Жидкий коленный сустав

Восстановление суставной жидкости в коленном суставе: что делать при нехватке смазки

Коленные суставы в своей структуре имеют полости, заполненные прозрачной массой густой консистенции и высокой эластичности. Это синовиальная жидкость, задача которой – предотвращать деструктивные изменения хрящевой ткани, обеспечивать нормальные двигательные функции коленного сочленения. Основные компоненты синовии: плазма крови, белки и полисахариды.

Недостаток синовии – частая причина остеопорозов, бурситов, артритов, остеоартрозов. При этом потребуется длительное и терпеливое лечение по восстановлению функций синовиальных тканей, возвращению им возможности нормально продуцировать внутрисуставную жидкость.

Что влияет на количество синовии в суставе

В естественных условиях особую защитную жидкость продуцирует синовиальная оболочка в том количестве, которое требуется для осуществления движений нижними конечностями человека в обычной повседневной жизни или в условиях высокой двигательной нагрузки спортсменов.

Недостаток жидкости в коленном суставе обычно заключается в расходе одного из компонентов, когда ее состав становится несбалансированным, теряет пластичность, возможность защищать хрящевые ткани от истирания в повседневных движениях.

Если двигательные перегрузки, воспалительные процессы, травмы мешают синовиальной оболочке синтезировать важную по своим свойствам смазку, следует найти негативные внешние или внутренние факторы и устранить их, чтобы вернуть синовиальным тканям возможность выполнять свои функции. В противном случае в колене начнут формироваться суставные патологии.

Анатомия суставов при артрите, бурсите, остеопорозе судя по рентгеновским и компьютерным снимкам, меняет очертания суставных компонентов, их краевых линий. Отмечаются дегенеративные изменения, затрагивающие хрящевую ткань.

Это происходит из-за отсутствия или резкого изменения состава синовиальной жидкости – амортизатора, поставщика питания для суставных компонентов. Основа синовии – это гиаулоронан, сложный природный комплекс, включающий хондроитин, глюкозамин и плазму.

Суставная жидкость должна вырабатываться синовиальными тканями в достаточном количестве. Это зависит от того, насколько организм человека обеспечен витамином А – двигателем синтеза синовии. Авитаминоз в организме пополняется введением в рацион блюд из моркови, свеклы, тыквы.

Незаменимый продукт питания для повышения качественных характеристик синовии и остановки воспаления – льняное масло.

  • жирные кислоты Омега-6;
  • жирные кислоты Омега-3.

Эти микроэлементы улучшают состав синовии, активизируют ее синтез тканями капсулы и внутренних оболочек коленного сустава.

Ежедневно меню должно содержать свежие или консервированные абрикосы, персики, томаты. Важно вводить в рацион растительное масло с добавками: зародышами пшеницы, масла чайного дерева.

Благодаря разработкам фитотерапии, рецептам травников и целителей стало возможным восстановление жидкости в коленном суставе народными средствами.

Фитотерапия для восстановления синовии

Средства, предлагаемые фитотерапевтами, лечат медленно, имеют пролонгированное действие, но восстанавливают синовиальные и наращивают хрящевые ткани, не нарушая функции внутренних органов.

Основные лекарственные растения:

  1. Живокост, или окопник лекарственный. Обладает противовоспалительным действием, содержит аллантоин. Стимулирует рост здоровых клеток синовии, восстановление хрящевой ткани колена.
  2. Босвелия, или ладанная трава. Из этого растения делают ладанное эфирное масло, которое прекращает синтез возбудителей воспаления в суставах.
  3. Корень лопуха. Зачастую используется вместе с сабельником. Снадобья обезболивают, выводят соли, восстанавливают синтез синовии. Одновременно из сустава выводятся вещества-провокаторы воспаления.
  4. Брусника. Также имеет противовоспалительных эффект. Используются листья растения.

Народные рецепты

Настойка сабельника. В стеклянную банку 1 л. всыпать 6 ст. л. измельченной сухого сырья, залить ½ л. водки. Выдержать 3 недели в темноте при обычной температуре. Содержимое банки надо периодически перемешивать, взбалтывать. Принимать 3 раза в день перед едой: в 50 мл воды влить 1 ст. л. настойки, выпить. Курс лечения – 3 недели, 4 раза за год. Не разведенную настойку используют для растираний и согревающих компрессов.

Отвар из брусники. 2 ч. л. измельченного листа брусники залить 1 стаканом кипящей воды; в небольшой кастрюльке держать на слабом огне 10 мин., затем посуду накрыть плотной крышкой, укутать теплыми полотенцами, дать остыть естественным путем, отцедить. Пить в течение дня теплым по 1 глотку. Ежедневно готовится свежий отвар.

Отвары для лечебных ванн. Используются хвоя сосны, можжевельник, корень лопуха, листья березы, крапива, конский каштан, цикорий. 3 ст. л. измельченного сухого растения залить 1 л кипятка в небольшой кастрюльке, держать 15 мин. на водяной бане, настаивать в теплом месте в течение 1 часа, отцедить, добавить в теплую ванну.

Эфирные масла для ванн

Добавляя в ванну эфирные масла, можно добиться гомеопатического воздействия на больные суставы, получить адаптогенное и успокаивающее действие. Для народного лечения коленных суставов, в которых нет смазки, активно используются масла растений: фенхеля, кедра, эвкалипта, пихты, сосны, ладана, лаванды, розмарина.

Каждое масло используется подряд 5-6 процедур, затем нужно делать перерыв, а потом использовать масло другого растения.

Противопоказания к использованию эфирных масел:

  • бронхиальная астма;
  • астматический бронхит;
  • кожная аллергия;
  • индивидуальная непереносимость.

Для восстановления нехватки жидкости в коленном суставе важны минералы: Zn, Se, Cu, Mg. Сера содержится в белокочанной капусте, молибден в яблоках и киви. Важно включать в меню блюда на желатине, которые эффективно восстанавливают коленные суставы и синовиальные ткани.

Протез синовиальной жидкости: препараты для подвижности суставов

Гиалуроновая кислота (ГК) – незаменимый компонент, входящий в состав суставной жидкости, отвечающий за ее питательность, вязкость и упругость. Пожалуй, всем известно, какую ценность для суставов представляет синовиальная жидкость. Конечно же, в первую очередь она является основным питанием для гиалинового хряща, который выстилает поверхности взаимодействующих друг с другом костей. Вместе с тем синовия, заполняющая суставную полость, выступает в качестве смазочно-увлажняющего материала для работающих костных поверхностей, препятствуя их избыточному трению, способствуя плавному скольжению и хорошей амортизации.

Читайте так же:  Как лечить посттравматический артроз голеностопного сустава

При артритах и коксартрозах наблюдается чрезмерно малая концентрация и искаженная структура молекул ГК в жидкостном содержимом проблемного сочленения, из-за чего страдают его вязкостно-эластичные свойства. Несложно понять, что патологическая дисфункция сустава на фоне дегенеративно-дистрофической болезни, усложненная вдобавок острым нарушением консистенции синовии (уровень вязкости снижен), критически обостряется с каждым днем, что приводит к ускоренной деструкции хряща. Чтобы остановить разрушительный патогенез, врачи часто рекомендуют протез синовиальной жидкости своим пациентам.

Возможные побочные явления

Данное инновационное изобретение, несмотря на малоинвазивность и высокую степень безопасности, не лишено побочного действия. Негативные реакции протезы аналоговой синовиальной жидкости, часто назначаемые при артрозах коленного сустава, вызывают редко. Но их нельзя назвать полностью безвредными, хотя бы потому, что основная категория продукции, которая реализуется фармацевтическими компаниями, не подвергалась клиническим испытаниям.

На основании минимальной экспериментально-клинической базы данных и личного опыта пациентов, которые столкнулись с проблемами после внутрисуставного применения гиалуроновой кислоты, были сделаны выводы о возможной вероятности развития следующих последствий:

  • ощущение жара, зуда в месте укола;
  • жжение и раздражение кожных покровов;
  • крапивная лихорадка;
  • припухлость и покраснение мягких надсуставных тканей;
  • болезненные признаки в близлежащих мышцах;
  • местная инфекционно-воспалительная реакция;
  • онемение, покалывание, чувство «ползания мурашек» в конечности;
  • анафилактический шок.

Как видим, при всех своих положительных качествах инновационные препараты, выпускаемые как «синовиальная жидкость», могут и навредить здоровью. Эффективность тоже на 100 % не гарантируется. Не стоит забывать, что каждый организм имеет свои индивидуальные характеристики, поэтому абсолютной гарантии благополучного исхода нет. Кроме того, маловероятно, что такие лечебные мероприятия дадут результат при патофункциональных изменениях суставных элементов на терминальных стадиях. Отсюда вывод: далеко недешевое лечение вполне может оказаться безрезультативным.

Показания и противопоказания

Протезы синовиальной жидкости в препаратах для инъекций могут быть предложены пациентам, которые испытывают болезненный дискомфорт и тугоподвижность на фоне дегенеративных и посттравматических заболеваний. Как правило, к подобной методике обращаются, когда традиционные консервативные способы не приносят облегчения при деформирующем артрозе. Также она используется в профилактических целях для угнетения прогрессии деструктивных процессов в суставном хряще. Принесут пользу такие уколы людям, у которых в силу возрастного фактора, естественная смазка, или синовия, продуцируется в недопустимо низких количествах.

Согласно наблюдениям, в настоящее время чаще востребованы протезы синовиальной жидкости коленного сустава, и это совсем неудивительно. Объясним почему. За последние годы произошел резкий рост травматизма и скачок заболеваемости гонартрозами колена. Если раньше тазобедренный отдел опорно-двигательного аппарата занимал доминирующие позиции по частоте поражений, то сегодня все в корне поменялось. К сожалению, такова статистика, причем в ней четко прослеживается стабильное увеличение процента больных с серьезными повреждениями сочленения колена.

Что касается противопоказаний, сначала отметим, что протезами синовиальной жидкости коленный сустав и другие сегменты лечить бесполезно при наличии локальных воспалений. Все дело в том, что кислота, входящая в состав жидкого имплантата, разрушается при ярко выраженных воспалительных очагах в месте предполагаемой зоны имплантации, и толку от нее будет ноль. Поэтому сначала суставной недуг, сопровождающийся воспалениями, приводят в состояние ремиссии, а уже потом применяют гиалуронотерапию. Беременным и женщинам в период лактации данный метод противопоказан. Нет никаких официальных подтверждений, что он безопасен для плода и новорожденного малыша.

Важно! Нежелательно инъецировать гиалуронат при любых аутоиммунных патологиях, так как неизвестно, как отреагирует организм с нарушенной иммунологической системой и какими последствиями для здоровья обернется такое лечение. При непереносимости биосинтезированной или животного происхождения синовиальной жидкости к препаратам категорически запрещено обращаться! Были зафиксированы случаи анафилактического шока. Прежде чем использовать внутрисуставное введение протезов, всем необходимо пройти тест на переносимость аналога синовиальной жидкости.

Жидкие имплантаты: цена и страна производства

Прежде чем мы перечислим наиболее часто применяемые средства ГК, предназначенные для интраартикулярного введения, обратим внимание на важный момент: все терапевтические манипуляции должны осуществляться сугубо высококомпетентным врачом в отделении ревматологии, с соблюдением всех асептических норм. Кроме того, в техническом плане данная процедура полностью отличается от внутримышечных инъекций, поэтому только профессиональный медицинский работник сможет обеспечить правильное, нетравматичное и безопасное вхождение иглы в суставную сумку. Сеанс проводят под контролем УЗИ.

Читайте так же:  Пункция артротомия резекция суставов

Обзор популярных жидких протезов для лечения артроза

С возрастом синтез естественного гиалурона в организме сокращается, что приводит к дискомфорту в суставах, боли, ограничению подвижности. Гиалуроновая кислота, вырабатываемая у людей старшего возраста, имеет низкую молекулярную массу, поэтому ее концентрации в хряще недостаточно для его нормальной работы.

Чтобы восполнить дефицит естественной синовиальной жидкости, травматологи и ортопеды рекомендуют внутрисуставные инъекции жидких протезов на основе гиалуроната натрия, а также их синтетические аналоги. После каждого курса улучшается двигательная активность сустава, восстанавливается структура хряща и его внутреннее строение. Единственное «но» – эффект временный, а его продолжительность зависит от медпрепарата. В чем разница между жидкими протезами, которые используются сегодня чаще всего?

Не все жидкие протезы синовиальной жидкости одинаково эффективны

Общая информация о препаратах

Под протезом понимают жидкий препарат, биологически активным веществом которого является гиалуроновая кислота. Ее широко используют в различных направлениях медицины, в том числе и в ортопедии. Стерильный раствор соответствующего компонента вводят внутрь капсулы сустава (интраартикулярно), благодаря чему активно восстанавливаются реологические свойства естественной жидкости и улучшаются физиологические критерии структурных частей сочленения, пораженных артрозом. Терапевтическое действие достигается за счет:

  • нормализации вязкости и эластичности природной смазки;
  • восстановления тканевого метаболизма и гидродинамики в суставе;
  • улучшения питания тканей костно-хрящевых образований;
  • уменьшения механического воздействия на сустав;
  • поддержания и долговременной протекции хряща.

Источником для получения уникального вещества, как правило, являются животные: ГК синтезируют из петушиных гребешков, стекловидной субстанции глаз крупного рогатого скота, пуповины, трахеи млекопитающих. То есть, протез синовиальной жидкости – препараты натурального происхождения. Производимые биосоставы имеют хорошие показатели совместимости с организмом человека, но иногда могут стать причиной аллергических реакций и некоторых других осложнений, о которых мы оповестим чуть позже. Средство выпускается в одноразовых шприцах для однократного использования.

Эффект внутрисуставного введения протеза синовиальной жидкости временный, но довольно продолжительный. Время действия после прохождения одного курса составляет в среднем от 6 до 12 месяцев, после чего необходимо провести повторную имплантацию. Чтобы полноценно пройти 1 курс, потребуется сделать 3-5 уколов гиалуроната натрия с определенной последовательностью. Длительность лечебного эффекта и специфика курса зависят от показателей молекулярной массы используемого ингредиента.

Прямое насыщение сочленения ГК помогает значительно снизить болевой синдром и увеличить амплитуду движений в проблемном отделе. Наибольшую пользу подобная терапия приносит при начальных признаках дегенеративно-дистрофических изменений, так как на ранних стадиях можно добиться практически полного восстановления хрящевой ткани. При патологиях средней и тяжелой формы протез восполняет объем, вязкость синовиальной жидкости, чем смягчает симптоматику и не допускает прогрессирования разрушений. Поэтому иногда его применение целесообразно, к примеру, если необходимо отсрочить операцию по тотальной замене сустава.

Внимание! Замещающая синовиальная жидкость, препараты, содержащие гиалуронат натрия, производят положительный симптоматический эффект. Доказано, что они сокращают агрессию симптомов, снижая боль и улучшая функциональные способности пораженной локомоторной части, но не восстанавливают поврежденные структуры и деформации при запущенном остеоартрозе и ревматоидном артрите. Поэтому специалисты не рассматривают внутрисуставное введение протезов синовиальной жидкости как альтернативу эндопротезированию.

Массаж и наколенники против образования синовиальной жидкости

Массажные движения на поверхности сустава во время скопления в нем жидкости блокирует развитие местной ишемии, уменьшает внутрисуставное давление, ускоряет кровоток в мышцах.

Однако массаж обязательно должен проводиться практикующим специалистом, в ином случае можно серьезно навредить больному колену. Массаж делают в особых случаях и как правило, не дают возникнуть серьезному воздействию на пораженное колено.

Наколенники помогают закрепить коленный сустав для эффективной профилактики травм и для реабилитации после операции. Они держат сустав в одном положении после удаления гипсовой повязки. Наколенник помогает сделать легкий массаж и дает согревающий эффект.

Его используют для смягченной фиксации пораженного коленного сустава. Он слегка стягивает место больного коленного сустава. У него те же функциональные особенности, что и у тугой повязки из эластичного бинта. Но применять его намного удобнее.

Обзор некоторых жидких протезов на основе гиалуроната натрия

1. Гиалган Фидия

Одно из самых доступных по цене средств с очень низкой молекулярной массой, которое представляет собой водный раствор гиалуроновой кислоты. Жидкость быстро распределяется в суставной капсуле, однако так же быстро и всасывается в связки и прилегающие мышцы. Возможна местная реакция в течение суток после введения.

Некоторые жидкие протезы на основе гиалуроной кислоты приводят к отекам и покраснениям кожи

Средство с невысокой молекулярной массой рекомендуют использовать в период ремиссии – для поддержания суставов. В крупные – вводят дозировку 3 мл, в мелкие – 1 мл, курсами с интервалом в полгода.

Препарат показан при умеренных формах остеоартроза, выпускается в герметичных стеклянных шприцах объемом 2 мл. Лекарство не запатентовано, поэтому его фармакокинетика исследована недостаточно. Практически отсутствуют клинические показания относительно взаимодействия с другими медикаментами. Средство, однако, разрешено к приему во время беременности и лактации, хотя многие медики запрещают вводить его во время вынашивания ребенка, а также пациентам до 18 лет.

Читайте так же:  Специалист артроскопия голеностопного сустава

Максимальный период действия Ферматрона – до 6 месяцев

Выпускается японской фармацевтической фирмой в шприцах, содержит 25 миллиграмм действующего вещества – гиалурона натрия. Перед введением вязкоэластичное средство подогревают и вводят с помощью иглы 22G.

Особенность этого медпрепарата – специализированный замок на одноразовом шприце, который препятствует случайному открытию емкости. Средство вводится курсом из шести инъекций с периодичностью в одну неделю. Производитель – австрийская фармацевтическая компания.

В основе этой швейцарской разработки – также гиалуроновая кислота. Препарат необходимо хранить в прохладном сухом месте, а перед введением – убедиться в герметичности шприца. Гиалуронат и маннитол в составе средства защищают суставы от свободных радикалов, что несколько продлевает срок действия медпрепарата. Курс предполагает не менее 3-5 инъекций. После каждой из них возможно чувство жжения, которое устраняется с помощью льда.

Одна из российских разработок, выпускаемая в стерильном одноразовом шприце емкостью 20 миллиграмм. Перед введением пациенту всегда выполняют рентген сустава, берут общие клинические анализы крови и мочи для исключения воспалительных процессов в организме. При положительном исходе курс лечения повторяют через год.

Гиастат вводят курсами по 3-5 инъекций с интервалом в несколько месяцев

Еще одно средство на основе гиалуроната натрия, которое демонстрирует стабильную положительную динамику в лечении артроза и остеоартроза. Используется для восполнения дефицита синовиальной жидкости.

Биологический аналог гиалуроновой кислоты с высокой молекулярной массой – 6 000 000 Дальтон. Для лечения артроза коленного сустава рекомендуют 3 инъекции с интервалом в неделю. При заболевании тазобедренного, плечевого или голеностопного сустава выполняют одну инъекцию, а для достижения лучшего эффекта – вторую спустя 1-3 месяца. Эффект, согласно клиническим показаниям, в среднем составляет до 26 недель, максимально до 52 недель при лечении остеоартроза колена.

Синвиск – препарат с максимальной молекулярной массой – действует от 6 до 12 месяцев

Что происходит при травмах

Видео (кликните для воспроизведения).

Во время сильного перелома возникает отек, сильные болевые ощущения при движении и в покое, красная кожа, развивается гематома под кожей. На второй-третий день начинает собираться жидкость в коленном суставе.

Подчас перелома костей с разрывом сосудов кровь выливается в сочлененную полость, возникает гемартроз. При всем этом постоянные пульсирующие болевые ощущения растут при попытке любого движения в коленном суставе.

Хирургическое вмешательство при образовании синовиальной жидкости

Тяжелые переломы костей с осколками либо болезни, на которые не влияет консервативное лечение, нуждаются в оперативном вмешательстве. Подчас артроскопии удаляют жидкость в колене.

Еще, с помощью иглы выкачивают жидкость из полости сустава. Чтобы устранить воспалительный процесс, в последствие откачки через эту же иглу в сустав вводят гормональный препарат либо антибиотик.

При травме возможно вскрытие полости сустава колена с целью удаления костных обломков, инородных тел.

Во время хронического синовита применяется полная либо частичная синовэктомия – иссечение всей или части синовиальной оболочки.

Подчас серьезного износа суставных частей окончательный шанс миновать обездвиживание – это эндопротезирование.

В чем отличия между препаратами на основе гиалуроната натрия и синтетическими

Средства для восстановления синовиальной жидкости появились относительно недавно, и в качестве первого действующего вещества для замещения была выбрана гиалуроновая кислота, или гиалуронат натрия – ее натриевая соль. Она представляет собой природный полисахарид, натуральный компонент соединительных тканей организма человека. Особенно много гиалуроновой кислоты в синовиальной жидкости.

Молекулы гиалуроната натрия обладают высокими гидрофильными свойствами – каждая из них притягивает до тысячи молекул воды. Попадая внутрь суставного пространства, они восстанавливают вязко-эластичные и амортизационные свойства жидкости.

Несколько позже в распоряжении ортопедов-травматологов появились синтетические полимерные препараты, например «Нолтрекс», которые по многим параметрам обошли средства на основе гиалуроната натрия. Noltrex характеризуется абсолютной биологической совместимостью с человеческими тканями, поэтому не вызывает аллергических реакций и отторжения.

Препарат заполняет собой суставную щель, увеличивает ее и нормализует биомеханику сустава за счет восстановления синовиальной жидкости. Интервал введения инъекций синтетического средства увеличен за счет его пролонгированного действия – от 9 месяцев до двух лет.

Для лечения артроза коленного сустава достаточно от одной до четырех инъекций Noltrex на курс

Как восстановить жидкость в коленном суставе

Чтобы восстановить выработку синовии у конкретного пациента, перед началом традиционной терапии проводится обширная диагностика, основным методом которой является забор внутрисуставной жидкости для ее дальнейшего лабораторного изучения. Диагностирование пациентов с дегенеративными суставными патологиями основано на оценке биохимических показателей синовии.

Исследование необходимо для выбора направления лечения, оценки его прогноза, исключения рецидивов и прогрессирования болезни. Если установлен состав экссудата, проводится фармакологическая коррекция, восполняющая дефицит органического соединения, нехватка которого стала фактором нарушения функций коленного сочленения.

Лабораторное изучение выявляет физические и биохимические характеристики коленного экссудата. Инструментальными методиками оцениваются поверхности суставов и уровень их поражения.

Читайте так же:  Дельта лекарство для суставов инструкция

Если значительные повреждения хрящей отсутствуют, восстановить жидкость в коленном суставе можно коррекцией питания, физиотерапевтическими процедурами, ЛФК, массажами.

Когда смазки внутри сустава нет, и хрящевая ткань разрушается, врачи выбирают лечение структурно-модифицирующими препаратами в форме внутрисуставных уколов: Хондроитин, Глюкозамин, Сертобек-про.

Одновременно ревматологи вводят в полость сустава искусственное вещество с инертными характеристиками, которые не разрушаются под воздействием естественной гиалуронидазы, входящей в состав синовии.

Традиционная медицина восстанавливает количество синовии гормонами, иммуносупрессивными препаратами, негормональными противовоспалительными лекарствами. Они тормозят воспалительный процесс, но иной раз дают серьезный побочный эффект.

Как избавиться от лишней синовиальной жидкости народными методами

Курс лечения народными методами жидкости в коленном суставе должно обязательно проводиться вместе с консервативными методами лечения и только после полного разрешения специалиста.

Боль при образовании синовиальной жидкости

Тяжелое воспаление (артрит) в коленном суставе постоянно сопровождается сильными болевыми ощущениями, сила которых растет во время прикосновения или движения ногой.

Артрит хронического типа проявляется умеренной болью: часто болевые ощущения имеют волнообразный характер с периодами возобновления и затухания.

Гнойный синовит отличается постоянной пульсирующей болью, ощущается распирание больного коленного сустава изнутри.

Из-за присоединения симптомов общей интоксикации состояние больного зачастую ухудшается.

Профилактика скопления синовиальной жидкости

Нужно обратить свое внимание на такие методы профилактики:

  • миновать травмоопасные ситуации.
  • скинуть лишние килограммы.
  • начать правильно питаться.
  • навсегда бросить вредные привычки.
  • включить в рацион мармелад, заливные продукты, желе, холодец.
  • делать профилактику против паразитов (включая народные методы).
  • использовать биологические добавки с витамином D и кальцием.
  • регулярно консультироваться с врачем.
  • посещать бассейн, выполнять упражнения, массаж.

Отек при образовании синовиальной жидкости

Стадия отечности колеблется от легкой припухлости до мгновенного роста объема коленного сустава.

Во время отека форма коленного сустава меняет форму, а растянутая из-за скопления огромного количества выпота капсула сустава может выступать за коленную чашечку. Визуально просматривается некое припухание вокруг надколенника.

Во время пальпации специалист может выявить признаки флюктации – чрезмерного скопления жидкости в полости, ограниченной синовиальной оболочкой.

Чем внушительнее количество выпота, тем весомее ограничение функциональности колена.

Симптомы и причины образования синовиальной жидкости

Коленный сустав окружен сухожилиями мышц и надежной соединительной тканью. Такое анатомическое строение способно защитить сустав от разрушений.

Внутри сустава эпителиальными клетками производится секрет, которые предназначен для увлажнения и смазывания контактируемых поверхностей хряща. Эта жидкость защищает колено от трения подчас движения человека и травм.

Смазывающий компонент должен выделяться постепенно. Чрезмерный объем либо его нехватка – патология, которая непременно приведет к болевым ощущениям в ноге и нарушит функциональную возможность соединяющихся частей.

Жидкость в суставе колена принято называть синовией, так как производится в синовиальной оболочке. Болезнь носит название синовит.

Синовиальная жидкость, находясь в норме, напоминает состав плазмы крови. Однако имеет и некоторые отличия. Синовия содержит в три раза меньше белка, чем есть в плазме, также она не производит фибриноген. Она содержит гиалуроновую кислоту.

Общие симптомы:

  • ноющая, острая, тупая боль в колене.
  • отек в суставе, ярко выражен либо почти не заметен.
  • ограниченность движений: при большом собрании жидкости, пациенту трудно передвигаться, а ногу согнуть нереально.
  • объем колена увеличивается.
  • растет температура тела.
  • возникает уплотнение под кожным покровом в месте расположения сустава.
  • появляются покраснения на коже.
  • возможны боли в голове и озноб, когда патология вызвана инфекцией.

Причины повышенного образования синовиальной жидкости

Чрезмерное количество выпота может быть признаком множества патологических состояний и заболеваний. В таблице названы конкретно взятые типы болезней и травм, которые могут спровоцировать данную проблему:

Группа причин Конкретные виды заболеваний и травм

Травмы: падение на колено, удар, приземление на ноги с большой высоты — Перелом суставных костей (бедренной либо большеберцовой кости в районе коленного соединения, надколенника)

— Разрыв мениска, капсулы или связок

— Гемартроз

Воспалительные и дегенеративно-дистрофические заболевания суставов — Синовит

— Артриты: ревматоидный, септический, подагрический и другие виды

— Болезнь Кенига

Другие болезни и состояния — Аллергическая реакция

— Гемофилия (редкая патология, связанная с нарушением процесса свертывания крови)

Отличия по молекулярной массе

Все жидкие протезы синовиальной жидкости разделяют по показателю молекулярной массы на три группы. Более эффективными признаны те, у которых она максимально высокая, поскольку каждый из них обладает множественными межмолекулярными поперечными связями. За счет них лекарство долго рассасывается и в течение всего этого времени обеспечивает обезболивающее, противовоспалительное и ранозаживляющее действие.

Молекулярная масса, Дальтон Медпрепараты Средняя стоимость за инъекцию, руб. Клинические особенности
500 000 – 730 000 Гиалган Фидия (Италия), Интрагель (Италия), Суплазин 3000-4500 Большое количество инъекций, минимальный срок действия
1 000 000 Остенил, Ферматрон плюс (Великобритания), Вискосил, Дьюралан От 4000-5000 Требуют примерно 5 инъекций на курс, но действие краткосрочное
2 000 000-3 000 000 Синвиск (США), Синокром форме, Гиастат (Россия), Гиалюкс (Южная Корея), Виско плюс (Германия) От 3000
до 20 000
Количество инъекций – менее пяти, действие – несколько месяцев
6 000 000-7 000 000 Синвиск уан (США), Синвиск Гилан От 23 000 Эффект более продолжительный
Более
10 000 000
Нолтрекс 3000 Эффект сохраняется более года при минимальном количестве инъекций на курс
Читайте так же:  Причины асептического некроза головки тазобедренного сустава

Отсутствие активных движений в пожилом возрасте быстро усугубляет симптомы артроза. Почему так происходит – покажет простой эксперимент:

Наиболее перспективно сегодня лечить артроз независимо от его степени синтетическими вископротезами. Благодаря высокой молекулярной массе такие средства, например «Нолтрекс», обеспечивают продолжительный эффект, а за счет полимерной структуры практически не имеют противопоказаний и побочных эффектов.

Что делать если скопилась жидкость в коленных суставах? Симптомы и лечение

Жидкая субстанция в коленном суставе (по-другому называют: синовиальной жидкостью, синовией) – эластичная густая масса, которая заполняет суставную полость.

Это так называемая суставная смазка, которая выполняет смягчающую функцию: она блокирует трение сочленяющихся суставных поверхностей, регулирует обмен веществ в хряще, обеспечивает его питание, бережет суставные составляющие от изнашивания.

Синовиальная жидкость производится эпителиальными клетками синовиальной оболочки суставной капсулы. Ее объем в норме составляет 2-3 мл.

Чрезмерное изготовление синовиальной жидкости (еще ее могут называть «выпотом») не считается отдельно взятым заболеванием; это все лишь одно из проявлений воспаления либо травмы (синовиальной сумки или иного компонента коленного сустава).

После травм, бурситов, острых синовитов и других болезней суставов воспалительного характера, реже из-за аллергической реакции на конкретный тип аллергенов – производство синовии растет, она собирается в синовиальной полости, сопровождаясь локальным отеком, болевыми ощущениями и другой симптоматикой.

Завися от причины ее избыточной выработки, состав жидкости часто меняется. Она может оказаться:

  • прозрачной (серозной),
  • с примесью хлопьев фибрина (фибринозная),
  • гноя (гнойная),
  • крови (геморрагическая).

Колено – один из самых крупных суставов, выполняющий опорную функцию, поэтому он чаще других подвергается перегрузкам и травмам. Возможность скопления чрезмерной жидкости в его суставной полости из-за похожих причин выше, чем, к примеру в плечевом, голеностопном или мелких суставах.

Качество жизни больного постепенно меняется относительно стадии тяжести главной болезни либо травмы. Чрезмерный объем синовиальной жидкости, сопровождающийся воспалением, приводят к ухудшению движений в нарушенном суставе, что особенно сказывается на двигательной активности.

Еще могут усилиться боли при ходьбе и даже их развитие в покое, стоя, опираясь на поврежденную ногу.

Курс лечения травм и патологий, которые привели к избытку выпота, назначает специалист-травматолог, артролог, ревматолог либо хирург.

Очень важным фактором будет своевременно начатое лечение заболевания. Если этого не предпринять, то это может спровоцировать необратимые разрушения синовиальной оболочки и хрящевой ткани, которые неминуемо спровоцируют нарушения двигательной функции ноги.

Во время гнойного воспаления может развиться опасный для жизни больного сепсис.

О точных причинах ненормального производства суставной жидкости, о симптомах, и методах консервативного и хирургического лечения.

Методы лечения чрезмерного образования синовиальной жидкости

Курс лечения лишнего производства синовиальной жидкости – это, прежде всего, правильное лечение главного заболевания.

Общая приблизительная схема консервативного лечения:

Этапы лечения Подробности
Иммобилизация коленного сустава Тугое бинтование, бандаж, динамический ортез Медикаментозная терапия 1. Нестероидные противовоспалительные средства в форме таблеток, уколов, мазей.

2. Антибиотики широкого спектра активности, если воспаление спровоцировано болезнетворными бактериями.

3. Кортикостероиды.

Физиотерапия (после стихания острого процесса) Фонофорез, озокерит, УВЧ, аппликации парафином, магнитотерапия

Методы диагностики скопления синовиальной жидкости

Во время диагностики специалист должен выявить причину чрезмерной продукции жидкости в суставе.

«Ручное» обследование на присутствие лишней жидкости в суставной полости: во время надавливания на коленную чашечку, она до упора окунается в кость, подчас отпускания рук – всплывает.

Видео (кликните для воспроизведения).

Иные способы диагностики:

Инструментальные методы диагностики без вмешательства в тело пациента Диагностические исследования с вмешательством в тело
Рентгенография коленного сустава Артроскопия УЗИ колена Артроцентез – прокол суставной сумки с отсосом жидкости для исследования КТ или МРТ (при необходимости) Биопсия синовиальной оболочки (по показаниям) для ее исследования Пневмоартрография: в сустав вводят кислород, углекислый газ или атмосферный воздух, а потом проводят серию рентгеновских снимков. Этот метод диагностики назначают при недостаточной информативности рентгенограммы

Факторы риска при образовании синовиальной жидкости

  • генетическая предрасположенность к развитию суставных патологий.
  • пожилой возраст.
  • лишний вес.
  • интенсивное занятие спортом.
  • тяжелая (негативная для суставов) физическая нагрузка.

Видео. Лечение синовита коленного сустава (пункция)

Заключение

Сегодня известно огромное количество методик откачивания лишней суставной жидкости, однако не забывайте, что это лишь признаки главной болезни, своевременное лечение которой даст шанс отвернуть активацию выработки выпота.

Только лишь устранением синовиальной жидкости избавиться от первопричины нельзя – жидкость продолжит накапливаться повторно.

Источники

Жидкий коленный сустав
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here