Замена коленного сустава ниито

Замена коленного сустава

Что такое замена коленного сустава? Болезни коленного сустава являются одними из самых распространённых патологий костно-мышечной системы человека.

Суставные повреждения могут быть следствием целого ряда воспалительных заболеваний, перенесённых травм, нарушений в обмене веществ.

Повреждения коленного сустава приводят к сильным болям, снижению их подвижности и как следствие к значительному ухудшению качества жизни пациента.

Можно ли обойтись консервативным лечением?

Что такое эндопротезирование коленного сустава

Структуры коленного сустава не восстанавливаются самостоятельно, поэтому, если применяемое на ранних стадиях консервативное лечение оказалось неэффективным пациенту рекомендуют провести эндопротезирование коленного сустава.

Данный текст украден с сайта https://nondiabet.ru

В данном случае на помощь больному приходят современные достижения в области протезирования и медицины. Речь идёт об эндопротезировании – замене коленного сустава на искусственный аналог, изготовленный из специально разработанных сплавов металлов, полимеров и керамики.

Своевременно проведённое оперативное вмешательство по замене сустава поможет избавиться от сильного болевого синдрома, полностью восстановить его подвижность.

При запущенных случаях сложность операции повышается в разы, увеличивается её травматичность, что приводит к риску возникновения послеоперационных осложнений, длительным срокам восстановления.

Виды операции

  • однополюсным, или частичным, — имплантатом заменяют только часть сочленения;
  • полным, или тотальным, — полностью удаляют коленный сустав, а на его место устанавливают эндопротез.

Показания к замене коленного сустава

Эндопротезирование коленного сустава показано в следующих случаях:

  • При отсутствии эффекта от консервативного лечения, дальнейшем прогрессировании заболевания:
  • Ревматоидном артрите;
  • Деформирующем артрозе, приведшем к значительным нарушениям функции сустава;
  • Болезни Кенига;
  • Следствиях инфекционных заболеваний суставной полости;
  • Новообразованиях тканей сустава;
  • Нарушениях обменных процессов;
  • Аутоиммунных заболеваниях;
  • Осложнениях после перенесённых травм.

Своевременная диагностика и лечение вышеперечисленных патологий позволяет в максимальном объёме восстановить двигательную активность коленного сустава.

Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава

Болевой синдром после операции у пациентов обычно выражен умеренно, что позволяет начинать реабилитацию уже на следующий день после проведения оперативного вмешательства: пациенты ECSTO начинают ходить с полной нагрузкой на оперированную ногу под контролем врача-реабилитолога и занимаются пассивной разработкой сустава аппаратом Артромот, что способствует скорейшему восстановлению объема движений.

К моменту выписки из клиники (6-7 сутки) пациенты ECSTO в большинстве случаев ходят самостоятельно с дополнительной опорой или без, могут подниматься/спускаться по лестнице.

При соблюдении рекомендаций хирурга-ортопеда и врача-реабилитолога уже в скором времени пациент сможет вернутся к нормальному, полноценному образу жизни.

Восстановление дома

По данным ассоциации хирургов тазобедренного и коленного суставов (AAHKS), полное восстановление после хирургического вмешательства по замене коленного сустава может занять до 3 месяцев.

Пациенты, как правило, снова могут водить машину через 4–6 недель и возвращаться к работе через 6–8 недель. Физическая терапия может потребоваться ​​в течение 3 месяцев.

Пациенты должны соблюдать инструкции, данные врачами, медсестрами и физиотерапевтом.

Пациент может знать:

  • Приниматьжелезосодержащие добавки для заживления ран и укрепления мышц
  • Не наклоняться и поднимать тяжелые вещи, по крайней мере, в течение первых нескольких недель
  • Не стоять на месте в течение длительного времени, так как лодыжки могут распухнуть
  • Использовать костыли, трость или ходунки, пока колено не станет достаточно сильным, чтобы выдержать вес
  • Использовать все лекарства по инструкции
  • Держать больную ногу поднятой на подножке при сидении
  • Избегать замачивания раны до полного заживления рубца из-за риска заражения
  • Проходить мониторинг любых признаков и симптомов инфекций, тромбов или тромбоэмболии легочной артерии

Следует принять меры предосторожности, чтобы избежать падения, так как это может означать дальнейшую операцию.

Полезные меры включают в себя:

  • Обеспечение наличия надежных перил и использование устойчивой нескользящей скамьи или стула в душе
  • Если это возможно, спать внизу
  • Закрепление любых свободных ковров и удаление морщинистых ковриков по всему дому
  • Устранение любых опасностей, связанных с поездками

Большинство людей могут возобновить нормальную деятельность через 6 недель после операции, но могут быть некоторые боли и отеки в течение 3 месяцев, и рубцовая ткань и мышцы все еще будут заживать в течение следующих 2 лет.

Предметы, которые могут помочь дома, включают в себя:

  • Поднятое сиденье унитаза
  • Палка для сбора предметов с пола
  • Рожок для обуви с длинной ручкой

Пациенты, перенесшие операцию по замене коленного сустава, могут рассчитывать на участие в упражнениях с умеренными и слабыми нагрузками, таких как ходьба, плавание и езда на велосипеде, но им следует избегать экстремальных видов спорта.

Квота на замену коленного сустава

Квота на операцию коленного сустава подразумевает, что претендент, который прошел процедуру оформления льготы и документально подтвердил свой диагноз, имеет право на бесплатное лечение. Для этого необходимо собрать определенные документы и выполнить установленный алгоритм действий.

Правилами программы предусматриваются возможность бесплатного медицинского обслуживания или получение скидки на медицинские услуги. Так, сюда может относиться:

  • приобретение лекарственных препаратов;
  • проведение самой операции;
  • оплата стационарного обслуживания в больнице;
  • реабилитация после операции по замене коленного сустава.
Читайте так же:  Окостенение суставов у взрослых

Подготовка к операции

Определяя показания к проведению операции, наши ортопеды учитывают множество факторов, среди которых возраст и вес пациента, состояние и форма костей коленного сустава, состояние мышц и связок ноги, предполагаемая степень физической активности пациента и пр.

В Европейской клинике травматологии и ортопедии ECSTO Вы сможете пройти полное предоперационное клиническое обследование, включающее проведение исследований и посещение необходимых специалистов в течение нескольких часов. После проведения обследования врач-анестезиолог подбирает оптимальный тип анестезии, который гарантирует пациенту отсутствие боли во время операции. Наш специалист также учитывает индивидуальные особенности организма пациента, такие как наличие/отсутствие хронических заболеваний, возраст и др.

В среднем процедура эндопротезирования занимает от одного до нескольких часов и проводится под общей, либо регионарной (спинномозговой, эпидуральной) анестезией.

Показания к эндопротезированию коленного сустава

В здоровом суставе напряжение мышц, связок капсулы сустава сбалансированы. Гладкий и ровный хрящ обеспечивает беспрепятственное скольжение костей относительно друг друга. При патологических изменениях в суставе, сопровождающихся выраженной болью и отсутствием эффективности консервативного лечения пациентам показано проведение хирургического вмешательства.

Самыми частыми показаниями к эндопротезированию являются следующие состояния/заболевания:

артроз коленного сустава (гонартроз, посттравматические артрозы)

неправильно сросшиеся внутрисуставные переломы суставных поверхностей костей, составляющих коленный сустав

повреждение связочного аппарата коленного сустава с выраженными изменениями суставных поверхностей костей

асептический или аваскулярный некроз

опухоли кости и др.

Во время очной консультации хирург-ортопед ECSTO оценивает степень изношенности сустава и на основании проведенных исследований и функциональных тестов принимает решение относительно необходимости проведения хирургического вмешательства в конкретном случае.

Наш специалист определяет показания/противопоказания к операции, подробно обсуждает с пациентом все нюансы, касающиеся предстоящего лечения, подбирает необходимый тип эндопротеза, учитывая состояние костной ткани и анатомические особенности колена.

После операции

В послеоперационном периоде продолжается введение антибиотиков, обезболивающих средств, симптоматическое лечение, обучение ходьбе с дополнительной опорой.

Что такое операция по замене коленного сустава?

Есть три общих показания для операции:

Остеоартроз: это изменения в суставе связанные с возрастом, вызванные износом нормального коленного сустава. Это в основном затрагивает пациентов в возрасте старше 50 лет, но у молодых людей тоже может быть.

Артроз проявляется воспалением, болями, а также постепенной потерей хряща в суставах. Со временем хрящ изнашивается и кости соприкасаются, чтобы компенсировать это, кости часто становятся толще и в местах избыточной нагрузки возникает остеосклероз, но это приводит к большему трению и болевой синдром усиливается.

Ревматоидный артрит: также называется воспалительным артритом, капсула вокруг коленного сустава становится толстой- гипертрофируется и воспаленной. Хроническое воспаление повреждает хрящ, вызывая болезненность и скованность.

Посттравматический артрит: этот тип артрита происходящего в результате серьезной травмы коленного сустава: переломов или разрывов связочного аппарата.

Анатомия

Коленный сустав является самым крупным в теле человека, он принимает на себя колоссальную часть нагрузки при передвижении (ходьба, бег) и других активных видах деятельности.

Сустав образован дистальным концом бедренной кости и проксимальным концом большеберцовой кости, покрытых гиалиновым хрящом и укреплен множеством связок и сухожилий, обеспечивающих стабильность сустава. Спереди к дистальному концу бедренной кости прилегает надколенник.

Строение колена обеспечивает возможность не только сгибать и разгибать голень, но также совершать вращение вовнутрь (пронацию) и осуществлять движение кнаружи (супинацию).

Однако в то же время сложная анатомическая структура коленного сустава и большие нагрузки, которые он принимает на себя ежедневно, делают его одним из самых уязвимых.

Восстановление

Пациент, которому сделана операция по замене коленного сустава, будет госпитализирован на 1-3 дня, в зависимости от того, насколько хорошо проходит реабилитация.

Болезненных ощущений после операции совсем, увы, не избежать, но на фоне приема анальгетиков и выполнения различных анальгезирующих блокад, они будут не столь выражены. На следующий день после операции пациент с инструктором ЛФК или лечащим врачом встает на ноги и начинать процедуру реабилитации.

Физиотерапевтические занятия и ЛФК направлены на укрепление мышечного каркаса и связочного аппарата коленного сустава. Они могут быть болезненными, но они значительно снижают риск будущих осложнений и позволяют вернуться к полноценному образу жизни и быту, восстановить комфортное качество жизни.

Какие бывают эндопротезы

Выбор протеза для замены повреждённого сустава является одним из ключевых моментов в обеспечении хороших результатов лечения. Подбор эндопротеза осуществляется на основании индивидуальных особенностей строения коленного сустава пациента.

При проведении операций по эндопротезированию коленных суставов Игорь Казанский использует коленные протезы ведущих производителей, позволяющих добиться максимальной анатомической совместимости.

Широко применяются имплантаты таких компаний как «Corin», «Zimmer», «Johnson&Johnson» и др.

Современные протезы коленного сустава помогают восстановить функциональность и имеют продолжительный срок службы – не менее 25-30 лет. Пациенты с имплантированными искусственными суставами, как правило, не ощущают дискомфорта, движения носят естественный характер.

После завершения срока службы проводится ревизия суставного имплантата, с целью выявления каких-либо нарушений и их устранения.

Читайте так же:  Лечебная физкультура после перелома плечевого сустава

Типы операций по замене коленного сустава

Замена колена может быть полной или частичной.

Полная замена коленного сустава (TKR): Хирургия включает в себя замену обеих сторон коленного сустава. Это самая распространенная процедура.

Операция длится от 1 до 3 часов. У человека уменьшается боль и улучшается подвижность, но будет рубцовая ткань, которая может затруднить движение колена.

Частичная замена колена (PKR): Частичная замена заменяет только одну сторону коленного сустава. Меньше кости удаляется, поэтому разрез меньше.

PKR подходит для людей с повреждением только одной части колена. Послеоперационная реабилитация более проста, меньше кровопотери и меньше риск инфицирования и образования тромбов.

Пребывание в больнице и период выздоровления обычно короче, и существует более высокая вероятность естественного движения.

Противопоказания

Противопоказана операция по замене коленного сустава при:
  • тяжелых формах остеопороза;
  • парезе и параличе конечностей;
  • нарушении свертываемости крови;
  • инфекционно-воспалительных и гнойных процессах;
  • декомпенсированном сахарном диабете;
  • тяжелых пороках сердца;
  • декомпенсированной печеночной, почечной, легочной недостаточности;
  • обострении хронических заболеваний;
  • иммунодефиците;
  • туберкулезе;
  • тяжелых психических расстройствах.

Перед операцией

До операции пациент проходит полное клиническое обследование (сдача анализов, консультации специалистов, осмотр анестезиолога). Госпитализация пациента проводится за 1 день до операции.

Выписка домой

Выписка производится через 7-8 дней после операции. Следует продолжать реабилитационные мероприятия, строго соблюдая рекомендации оперировавшего хирурга. При необходимости возможна госпитализация в реабилитационный центр для восстановления под руководством специалистов — реабилитологов. Ограничения в физической нагрузке на оперированную конечность следует соблюдать в течении 6 недель после операции, в течении этого времени рекомендуется использование дополнительной опоры.

Что такое замена колена и почему это полезно?

Когда суставной хрящ повреждается или изнашивается, возникает болевой синдром, возникает ограничение объема движений в суставе. Суставная щель сужается, возникают костные разрастания в виде остеофитов, синовит, объем движений резко уменьшается в различной степени и возникает боль при нагрузке на ногу, при более поздних стадиях артроза появляются видимые не вооруженным глазом деформации нижних конечностей.

Эндопротезирование позволяет полностью избавиться от болей в суставе.

Операция по замене коленного сустава

Цель операции эндопротезирования коленного сустава — полное восстановление двигательных функций конечности и на сегодняшний день является наиболее эффективным и порой единственным методом лечения.

На первом этапе оперативного вмешательства врач удаляет с поверхности берцовой, бедренной кости и коленной чашечки повреждённые структуры.

Заранее подобранный имплантат устанавливают на место утратившего свою функциональность. В ряде случаев возможна частичная замена сустава, например при одностороннем поражении сустава.

Видео (кликните для воспроизведения).

Такая операция менее травматична, а её проведение занимает меньше времени. Длительность оперативного вмешательства зависит от степени повреждения, особенностей строения сустава и в среднем занимает от 1 до 2,5 часов.

При проведении операции по эндопротезированию доктор Казанский использует современную технику операционного доступа, предусматривающую раздвижение связок и мышц без их рассечения.

Такой метод сокращает восстановительный период и позволяет пациенту вернуться к нормальной жизни в минимально возможные сроки.

Оперативные вмешательства, независимо от их вида и способа проведения, выполняются в стерильных условиях, с обязательным соблюдением мер по предупреждению развития инфекционных заболеваний. Это позволяет избежать многих постоперационных осложнений.

Определяющими факторами, позволяющими в большинстве случаев добиваться полного восстановления функциональности суставов, являются квалификация врачей, а также применение современного оборудования, материалов и технологий.

Противопоказания

Существует ряд состояний, при которых имплантация сустава невозможна:

  • Аллергия на анестезию.
  • Серьезные заболевания сердца и сосудов.
  • Сахарный диабет.
  • Психические или нервные расстройства.
  • Воспаление сустава.
  • Несанированные очаги инфекции.
  • Общее тяжелое состояние пациента.
  • Остеопороз или остеомиелит.
  • Легочный или нелегочный туберкулез.

Как получить квоту на операцию по замене коленного сустава

Основные шаги, которые нужно предпринять для получении квоты на замену коленного сустава указаны в таблице.

Российская клиника по эндопротезированию суставов

Наш центр предоставляет возможность пройти дистанционную диагностику для того, чтобы в дальнейшем сделать эндопротезирование суставов. Она делается на основе истории болезни, снимков и заключений специалистов. Такой формат помогает клиентам экономить деньги и не тратить лишнее время.

Нужно прислать следующий пакет документов:

  • Инициалы пациента, телефон для связи, дату рождения и регион, копия полиса ОМС с двух сторон (можно фото), где он проживает;
  • В письме кратко изложить травмы, историю болезни. Укажите, лечение было оперативным или использовались консервативные методы;
  • Приложите R-снимки, беспокоящих суставов (нужно 2 проекции). Можно прислать КТ или МРТ. Обратите внимание, что снимкам должно быть не больше полугода. Проследите, чтобы снимки добавились к письму, которое вы отправляете;

Подготовьте медицинские документы:

  • Выписки о лечении, которое вы проходили, обращаясь с патологией к другим специалистам;
  • Выписки с амбулаторной карты, включая перечень хронических заболеваний;
  • Общий анализ крови и мочи;

Реабилитация в стационаре

Активизация в постели разрешается уже на 1-е сутки после операции. Со второго дня можно присаживаться в постели, начинать статические упражнения для мышц конечности, выполнять дыхательную гимнастику. Ходьба с дозированной нагрузкой на оперированную конечность и дополнительной опорой (костыли, ходунки) возможна уже с 1-х суток. Швы снимают на 10- 12 сутки.

Читайте так же:  Температура после замены коленного сустава

Эндопротезирование в Москве

Операция по замене сустава – это серьезное медицинское вмешательство, от качества выполнения которого зависит, сможет ли пациент вернуться к нормальной двигательной активности и избавиться от боли. Именно поэтому выбор врача и клиники для суставной имплантации является очень важным. Приглашаем на консультацию травматолога высшей категории в многопрофильный медицинский центр «КЛИНИКА №1» (Люблино). При наличии результатов предварительной диагностики, рекомендуем захватить их с собой. Также можно пройти обследование на базе нашего центра.

Название Стоимость
Операция эндопротезирования тазобедренного сустава I категории сложности 108000,00 Операция эндопротезирования тазобедренного сустава II категории сложности 144000,00 Операция эндопротезирования тазобедренного сустава III категории сложности 180000,00 Реэндопротезирование тазобедренного сустава (без протеза) 276000,00 Эндопротезирование голеностопного сустава I категории (без стоимости эндопротеза) 181200,00 Эндопротезирование голеностопного сустава II категории (без стоимости эндопротеза) 193200,00 Эндопротезирование голеностопного сустава III категории (без стоимости эндопротеза) 181540,00 Эндопротезирование коленного сустава I категории (без стоимости эндопротеза) 181200,00 Эндопротезирование коленного сустава II категории (без стоимости эндопротеза) 193200,00 Эндопротезирование коленного сустава III категории (без стоимости эндопротеза) 181540,00

Показания к эндопротезированию сустава

Современные возможности диагностики позволяют выявить любые патологии суставов. Если конструктивно сустав не способен больше нормально выполнять свои функции, врач и пациент рассматривают возможность его замены. Боль, ограниченность движения – все это на первом этапе можно попытаться устранить терапевтическими и физиотерапевтическими процедурами. Если ничего не помогает, эндопротезирование – последний и надежный шанс!

Имплантация сустава проводится пациентам с:

  • Ревматоидным артритом;
  • Артрозом или артритом, который развился на фоне дегенеративных изменений тканей, травмы или дистрофических процессов;
  • Некротическим поражением головки сустава;
  • Ложными суставами.

Также операция поможет решить проблему патологического сращивания сустава, например, после перелома конечности.

Название Стоимость
Бесплатная консультация травматолога по суставам 0,00 Консультация профессора, доктор медицинских наук 2400,00 Консультация профессора, доктор медицинских наук (Багиров) 3000,00 Повторная консультация Д.М.Н. 1200,00

Стоимость операции и расходных материалов

рассчитывается для каждого пациента индивидуально — после консультации специалистов и проведения необходимых обследований.

Московский городской центр эндопротезирования костей и суставов

  • 2-й Боткинский проезд, д. 5Москва , САО

Городской центр эндопротезирования костей и суставов Москвы является структурным подразделением городской клинической больницы имени С.П.Боткина. Центр был открыт в 1989 году на базе ортопедического отделения больницы.

В настоящее время центр эндопротезирования в рамках федеральной программы «Высокое медицинские технологии» и программы «Здоровье» Департамента здравоохранения Москвы обеспечивает специализированой медицинской помощью жителей города и Московской области, а также предоставляет платные услуги жителям других регионов России и стран СНГ.

Услуги

В Московском городском центре эндопротезирования костей и суставов осуществляют комплексные обследования, консультирование пациентов и лечение различных патологий суставов.

В центре выполняют как стандартные оперативные вмешательства (эндопротезирование коленного и тазобедренного суставов, артроскопические операции на голеностопном, плечевом и коленном суставах), ревизионные операции по замене нестабильных эндопротезов тазобедренного и коленного суставов, так и эндопротезирование с использованием компьютерной навигации. Данная методика с применением навигационных технологий основана на считывании анатомических особенностей пациента вначале операции и установке сустава строго в соответствии с этими данными, что положительно сказывается на результатах. Особо актуальна эта методика при тяжелых анатомических деформациях и поражениях суставов.

В центре используют современные компоненты с различными видами пар трения и покрытием (танталовое и гидроксиаппатиное покрытия), обеспечивающие качественное врастание кости в компонент, также широко применяют малоинвазивные технологии эндопротезирования, позволяющие минимизировать травматизацию мягких тканей.

Проезд

К Московскому центру эндопротезирования костей и суставов можно проехать автобусами №12ц, 207 до остановки «Больница Боткина» или пройти пешком от станции метро «Динамо».

Операция по замене коленного сустава: что нужно знать

Операция по замене коленного сустава восстанавливает поврежденный, изношенный или больной коленный сустав. Цель состоит в том, чтобы снять боль и восстановить подвижность.

Это также известно, как артропластика коленного сустава, или дебридмент коленного сустава.

Хирург замещает трущиеся поверхности большеберцовой кости, бедра и надколенника, искусственными компонентами из различных сплавов металлов, пластика или керамического покрытия (материалы исполнения эндопротезов постоянно совершенствуются и обновляются). Имплантируемые компоненты протеза повторяют истинную анатомию коленного сустава, иногда корректируют погрешности в анатомии приобретенного или врожденного генеза, что позволяет колену вернуть правильную биомеханику движения.

Операция по замене колена может помочь пациентам с дегенеративными изменениями суставов, связанными с остеоартритом/ артрозом, последствия ревматоидного артрита или посттравматического артрита.

Эндопротезирование в сегодняшней реальности превратилось в рядовую операция, но в умелых руках. Ежегодно в России проводится более 150000-100000 операций по замене коленного сустава. Большинство пациентов в возрасте от 50 до 80 лет. Более 90 процентов пациентов испытывают резкое улучшение.

Срок выживаемости эндопротезов коленного сустава, при соблюдении специфических рекомендаций хирурга и лечащего врача около 15 лет, а в 80 процентах случаев ревизионные операции выполняются через 20 лет.

Читайте так же:  Перелом плечевого сустава лечение и реабилитация

Кому может понадобиться замена колена?

Операция на колене может подойти пациентам, которые испытывают:

  • Сильную боль в колене или скованность, которая мешает им выполнять повседневные задачи и такие действия, как ходьба, подъем наверх, посадка и выход из машины, вставание со стула
  • Умеренная, но постоянная боль в колене, которая продолжается во время сна или отдыха
  • Хроническое воспаление колена и отечность, которые не улучшаются после приема лекарств или отдыха
  • Деформация колена, когда внутри или снаружи колена имеется заметная арка
  • Депрессия, возникающая из-за неспособности выполнять повседневные или социальные действия

Если другие доступные варианты лечения не сработали, операция может быть лучшим вариантом.

Риски и осложнения

Операции по полной замене коленного сустава имеют низкий уровень осложнений.

Возможные осложнения включают в себя:

  • Инфекция, которая затрагивает менее 2 процентов пациентов
  • Сгусток крови в ногах, известный как тромбоз глубоких вен (ТГВ)
  • Сгусток крови в легких или легочная эмболия
  • Перелом во время или после операции
  • Повреждение нерва, приводящее к онемению или слабости
  • Продолжающаяся боль или скованность

Если у пациента есть признаки инфекции или сгустки крови, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Признаки инфекции включают повышение температуры, покраснение, отек, кровотечение, истощение или усиление боли в области операции. Если возникает покраснение, повышение чувствительности или припухлость, ниже колена или в области голени, лодыжки или ступни, это может указывать на сгусток крови в ноге. Одышка или боль в груди могут свидетельствовать о тромбе в легких.

Другие общие осложнения включают в себя:

  • Аллергическая реакция на костный цемент
  • Вокруг искусственного коленного сустава образуется избыток кости, что приводит к ограничению движений в колене
  • Избыток рубцовой ткани ограничивает движение колена
  • Нестабильность надколенника, приводящая к болезненному вывиху к наружной стороне колена
  • Повреждение связок, артерий или нервов вокруг коленного сустава
  • Вывих надколенника
  • Кровотечение в коленном суставе
  • Износ поверхностей имплантата, вызывающий ослабление компонентов

Эндопротезирование коленного сустава в Москве

Эндопротезирование коленного сустава — сложная хирургическая процедура, представляющая собой замену сильно поврежденного или изношенного сустава на искусственный с целью восстановления утраченной функции конечности и возвращения пациента к привычному образу жизни без боли.

Показания

Замена коленного сустава необходима, когда происходит износ и разрушение сустава, что нарушает его функционирование. В 85% случаев показанием к проведению операции служит гонартроз третьей степени. При этой болезни гиалиновый хрящ изнашивается, развивается разрушение костей, образующих коленный сустав, деформация конечности. В результате возникает выраженный болевой синдром.
Необходимость в хирургическом вмешательстве может возникнуть при:
  • артрозе коленного сустава 3 ст.
  • анкилозирующем спондилоартрите;
  • асептическом некрозе;
  • системных заболеваниях (ревматоидном артрите, подагре, системной красной волчанке, болезни Бехтерева);
  • неправильно сросшемся переломе, если невозможно исправить дефект другими способами;
  • наличии новообразований в области колена, которые нужно удалить.

Как проходит операция

При выборе тип протеза и способа оперирования хирург учитывает диагноз, возраст, физические данные и вес пациента, индивидуальные анатомические особенности, наличие сопутствующих заболеваний.
Длительность эндопротезирования — около 2 часов.

После операции постепенно восстанавливается двигательная функция, уходит боль, человек возвращается к обычной жизни.

Подготовка к операции

Артропластика коленного сустава — серьезная операция, поэтому предоперационная подготовка, медицинские консультации и физические обследования обычно начинаются за месяц до установленной даты операции.

Подготовительные и диагностические тесты будут включать в себя проверку анализа крови, проведение электрокардиограмм (ЭКГ) и анализы мочи.

Операция обычно проводится под общим, спинальным или эпидуральным наркозом.

Во время процедуры хирург-ортопед удалит поврежденный хрящ и кость, а затем установит новый имплантат, изготовленный из металла, пластика или обоих, чтобы восстановить функцию колена.

Стоимость эндопротезирования коленного сустава

Стоимость операции можно уточнить по телефону клиники или в прайс-листе в разделе «Травматолого-ортопедические операции».

Врачи и персонал

Видео

Отзывы

Уважаемый Андрей Асланович! Я очень благодарна Вам за проведенную операцию по эндопротезированию тазобедренного сустава моей маме. Мы очень боялись,что перелом шейки бедра в 72 года это приговор. Поэтому,не раздумывая,обратились в вашу клинику за помощью. В 2011 году Вы уже спасли ее от инвалидности,проведя ревизию после ( подробнее )

Истории лечения

Активный спорт через 3 месяца после эндопротезирования

Клинический случай: поэтапное протезирование тазобедренных суставов. Женщина 56 лет обратилась в клинику спортивной травматологии и ортопедии EMC c жалобами на боль и ограничения движений в тазобедренных суставах, вызванные подагрой.

Замена коленного сустава

Эндопротезирование коленного сустава бывает:

Эндопротезирование — операция, при которой разрушенный сустав заменяют искусственным аналогом (эндопротезом), что позволяет восстановить его функцию.
Качественные услуги по замене сустава в Москве оказывает Центр травматологии и ортопедии Главного военного клинического госпиталя имени академика Н.Н. Бурденко. Цена эндопротезирования зависит от использованного эндопротеза и типа операции.

Операция

Операция эндопротезирования коленного сустава – технически очень сложная процедура. Правильно установить эндопротез колена может только грамотный хирург, имеющий большой опыт выполнения подобных операций.

В случае поражения лишь одной области коленного сустава, пациенту выполняют однополюсное эндопротезирование, при котором происходит замещение искусственным имплантатом только поврежденного отдела коленного сустава. При необходимости замены всех компонентов сустава проводят полное (тотальное) эндопротезирование.

Читайте так же:  Как восстановить жидкость в суставах

В ходе операции хирург-ортопед удаляет поврежденные костные фрагменты и остатки разрушенного хряща коленного сустава и заменяет их на компоненты эндопротеза.

Правильно подобранный и установленный современный эндопротез даёт пациенту возможность жить полноценной жизнью без боли много лет.

Операция

В не осложненных случаях имплантация искусственного сустава длиться порядка 2-х часов. Во время операции проводятся мероприятия по профилактике инфекционных осложнений, при необходимости восполнение кровопотери, дренирование раны с целью профилактики скопления крови.

Консультация

Во время консультации врач определяет показания и противопоказания к эндопротезированию сустава, проводит необходимые исследования и подбор соответствующего протеза. Рентгенологическое исследование позволяет выяснить степень изношенности сустава, сделать необходимые измерения. Вас обязательно предупредят о возможных рисках и осложнениях операции. К осложнениям операции можно отнести следующие:

  • инфекция в области операции
  • кровопотеря во время операции или после нее
  • тромбоэмболия (закупорка сосуда тромбом)

Постоперационный период, реабилитация

После окончания операции по замене коленного сустава пациент переводится в палату интенсивной терапии или послеоперационное отделение, что зависит от его состояния, вида применявшейся анестезии и прочих факторов.

В течение всего периода стационарного лечения осуществляется постоянный контроль над показателями жизненно-важных функций пациента, проводится антибиотикотерапия.

В ряде случаев могут быть назначены переливание крови или приём препаратов, снижающих агрегацию тромбоцитов. Через несколько дней после проведения операции удаляют катетер из мочевого пузыря, установленный до протезирования и дренаж для оттока жидкости из раны.

Восстановительная терапия начинается с момента, когда пациент начинает самостоятельно перемещаться с помощью ходунков, которыми приходится пользоваться в первые послеоперационные дни. В течение следующих 2-3 недель пациент передвигается с помощью трости.

Всем перенёсшим операцию по замене коленного сустава назначается курс физиотерапии, помогающий восстановить подвижность сустава и мышечных групп прооперированной конечности.

От момента полного возврата к полноценной жизни пациента отделяет 4-6 недель, в течение которых постепенно восстанавливаются все навыки, необходимые в повседневной деятельности. Если работа пациента связана со значительными физическими нагрузками, то приступить к ней он сможет через 2 месяца после проведения операции.

Для каждого пациента при выписке разрабатывается индивидуальный комплекс упражнений, и даются рекомендации, необходимые для скорейшего выздоровления.

Эндопротезирование коленных и тазобедренных суставов

У нас можно сделать эндопротезирование коленного и тазобедренного суставов. Наши специалисты помогут пройти курс реабилитации после эндопротезирования. Мы работаем для того, чтобы Вы знали, что эндопротезирование суставов с нами — это безопасно, удобно и дает новое дыхание Вашей жизни.

Эндопротезирование (замена сустава)

Эндопротезирование сустава – это замена всего сустава или его части функциональным протезом. Если вследствие каждодневных нагрузок, травм или других причин сустав разрушен, движения становятся болезненными или затрудненными. В этом случае эндопротезирование вернет пациенту качество жизни и избавит от боли.

Операция проводится на крупных суставах человеческого организма:

  • Голеностопный;
  • Плечевой;
  • Тазобедренный;
  • Коленный;
  • Кистевой, запястный.

Для проведения операции по замене сустава требуется введение общего наркоза. Может также использоваться спинальная анестезия. Успешность процедуры зависит от профессионализма и опыта хирурга, который подберет правильный протез и качественно выполнит хирургическую замену. Далее – все зависит от пациента, необходимо точно выполнять рекомендации в реабилитационный период. Продолжительность реабилитации и лечебная физкультура будет различаться в зависимости от того, на какой конечности был заменен сустав.

Подготовка к проведению операции

Подготовка к проведению операции по замене коленного сустава включает обследование, на основании результатов которых будет выбран метод анестезии и разработан план операции.

Предоперационное обследование предусматривает:

  • Осмотр врача;
  • ЭКГ;
  • Рентгеноскопию коленного сустава;
  • Общие анализы крови и мочи.

В подготовке к операции принимают участие специалисты в ортопедической хирургии и анестезиолог. Пользуясь результатами диагностики, осуществляется выбор оптимального варианта проведения анестезии и определяется план операции.

За семь часов до проведения вмешательства необходимо прекратить приём пищи и жидкости. Это необходимое условие для качественного проведения анестезии.

При эндопротезировании применяется преимущественно регионарная анестезия с сопутствующим вводом снотворных препаратов. Для проведения анестезии используются тонкие иглы, применение которых не вызывает постоперационных побочных эффектов в виде болевых ощущений, головных болей, понижения давления.

Реабилитация

Продолжительность реабилитации — 1,5-2 месяца. За это время происходит заживление раны, восстановление функции сустава, пациент привыкает к жизни с новым суставом.
В клинике Бурденко трудятся квалифицированные хирурги с многолетним опытом работы. При проведении операции они используют качественные эндопротезы и современные технологии, в точности соблюдая протокол лечения. Прежде чем приступать к хирургическому вмешательству, специалисты проводят тщательную диагностику, чтобы определить состояние сустава.

Видео (кликните для воспроизведения).

Записаться на прием и получить дополнительную информацию можно по телефонам, указанным на сайте.

Источники

Замена коленного сустава ниито
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here