Возможно ли вылечить артроз коленного сустава

Как лечат артроз различной степени?

Артроз — хроническое дегенеративно-дистрофическое изменение суставного хряща, которое неизбежно ведет к деформации костной ткани. Синонимами артроза, согласно последней Международной классификации болезней 1989 года, являются термины: остеоартроз, остеоартрит, деформирующий артроз, деформирующий остеоартроз (ДОА), артрозо-артрит. Рассмотрим симптомы и возможные методы лечения заболевания.

Слово «остеоартроз» — позднелатинское, имеющее в своем составе два древнегреческих корня: osteon — «кость» и arthron — «сустав», -osis — окончание, указывающее на хроническую, разрушительную форму заболевания, в отличие от окончания -itis, говорящего об остром воспалительном процессе. По этой причине важно отличать артроз, или остеоартроз, от артрита — одно заболевание хроническое, другое носит преимущественно острый воспалительный характер. Однако на практике они могут сочетаться.

По факту артроз отличается от артрита также тем, что заболевание охватывает сустав целиком (суставную сумку (капсулу) и расположенную внутри синовиальную оболочку, субхондральную кость, связки и периартикулярные мышцы), а не только суставный хрящ.

Симптомы артроза

Остеоартроз первым делом поражает коленные суставы, затем по распространенности идут тазобедренные суставы и суставы большого пальца на нижних конечностях. Реже от артроза страдают голеностопные и дистальные межфаланговые суставы, расположенные на окончаниях пальцев рук. Другие суставы поражаются остеоартрозом крайне редко.

Существует четыре основных общих симптома артроза, это:

Основное отличие артрозных болей от болей при артрите заключается в том, что в первом случае боли возникают при движении и в основном днем, а во втором — не зависят от движения и появляются обычно ночью. Артритные боли более острые и интенсивные.

Степени артроза

В медицине принято различать три степени (стадии) остеоартроза:

Способы лечения артроза

Существует несколько принципов лечения артроза, среди них:

  • ограничение нагрузок на поврежденные суставы;
  • ортопедический режим;
  • лечебная физкультура (кинезиология);
  • физиотерапия: хивамат-терапия и ударно-волновая терапия, ультразвуковая, электромагнитная импульсная и магнитотерапия;
  • декомпрессия метаэпифиза и внутрисуставные блокады;
  • фармакотерапия;
  • тромбоцитарно обогащенная плазма (PRP-терапия);
  • правильное питание;
  • санаторно-курортное лечение.

Вышеприведенная схема является классической при лечении артрозов, остановимся также на фармакотерапии и лечебной диете.

Первое, на что направлена фармакотерапия, — это снижение болевого синдрома и воспалительных процессов. Поэтому врач сразу же после диагноза назначает «золотой стандарт» в лечении артритов и артрозов — нестероидные противовоспалительные средства, или НПВС. Как правило, они назначаются внутривенно или внутримышечно, чтобы не раздражать слизистую желудка и быстрее получить лечебный эффект. Местное применение этих средств может рассматриваться исключительно как дополнение, так как эффективность мазей и гелей крайне невысока.

Прием НПВС начинают с минимальных эффективных доз, избегая длительного применения. При этом вначале используются самые «безвредные» препараты. Чтобы снизить риск разрушения слизистой оболочки желудка назначают омепразол.

Во время периодов обострения артроза используют гормональные кортикостероиды —«Гидрокортизон», «Дипроспан» внутрисуставно. Также назначаются хондропротекторы, вещества, способствующие восстановлению хрящевых тканей и повышающие качество синовиальной жидкости. К ним относятся хондроитина сульфат и глюкозамин. Их особенностью является длительный курсовой прием до получения первого эффекта. Однако если в течение шести месяцев никаких признаков их воздействия не обнаруживается, эти препараты отменяют. Гиалуроновая кислота, а точнее — лекарственные средства на ее основе («Гиастат», «Дюролан», «Остенил», «Хиаларт», «Синокорм», «Ферматрон»), применяется наряду с хондропротекторами, поскольку она также входит в состав соединительных тканей, образуя оболочку клеток суставного хряща — хондроцитов. Препараты вводятся внутрисуставно. Также может вводиться обогащенная тромбоцитами собственная плазма крови пациента, эта процедура называется PRP-терапия.

Помимо «классических» НПВС, при остеоартрите назначают также диацереин, который является ингибитором активности интерлейкина-1, возбуждающего воспалительные процессы и способствующего деградации хрящевой ткани. Эффект наступает не ранее чем через две недели, чаще всего — через месяц приема.

Строгой диеты, как при подагре, во время лечения остеоартроза не существует, например нет ни малейшей необходимости отказываться от мяса и субпродуктов. Особенно важны те продукты, в которых доминируют витамины группы В и С. Обильный прием жидкости приветствуется, а вот прием алкоголя — категорически противопоказан.

Здоровье суставов — залог благополучного долголетия. Поэтому следует внимательно относиться к режиму питания, не злоупотреблять алкоголем и не забывать про физическую активность. И конечно, при первых признаках артроза стоит обратиться к специалисту.

В какую клинику можно обратиться при артрозе?

Такой вопрос мы задали Чжану Цзыцяну — ведущему специалисту клиники традиционной китайской медицины «ТАО». И вот что он ответил:

«Артроз — серьезное заболевание, поэтому не нужно пускать его на самотек. При первых же симптомах стоит обратиться в медицинский центр, где квалифицированные врачи смогут оказать помощь. Примером такого центра можно назвать клинику традиционной китайской медицины «ТАО». Здесь работают настоящие профессионалы, прошедшие обучение в лучших университетах Китая. Специалисты приезжают к нам по договору с Хэнаньским университетом. Врачи работают в клинике «ТАО» по несколько лет. Благодаря этому пациент может наблюдаться у одного специалиста, и ему не придется в срочном порядке искать нового доктора.

Одно из важных достижений традиционной китайской медицины — это возможность обойтись без операции там, где, казалось бы, она неизбежна. В этом могут помочь различные процедуры, которые входят в перечень услуг нашего медицинского центра, например фитотерапия, иглорефлексотерапия, разные виды массажа и многое другое.

Как правило, в клинике «ТАО» ведется курсовое лечение. В один курс обычно входит десять сеансов. При оплате целого курса мы дарим скидку — 15%».

P. S. Ознакомиться с перечнем услуг клиники традиционной китайской медицины «ТАО» можно на сайте или по телефону.

Читайте так же:  Повреждение коллатеральной связки коленного сустава

Лицензия на оказание медицинских услуг № ЛО-77-01-000911 от 30.12.2008 г. выдана Департаментом здравоохранения г. Москвы.

Как можно вылечить артроз коленного сустава

Артроз коленного сустава занимает первое место по частоте заболеваний артрозами и артритами. Больные чаще всего жалуются на неэффективность многолетнего лечения. В отчаянии они начинают задумываться об эндопротезировании, рассматривая его как последний оставшийся вариант. Как лечить артроз коленного сустава, не прибегая к крайнему радикальному методу — об этом поговорим в данной статье.

Причины гонартроза

Статистика, которую вы можете встретить на различных сайтах, говорит нам, что данное заболевание входит в тройку наиболее распространённых патологий суставов. Соперничают с ним только артроз тазобедренного сочленения и межпозвоночных дисков. По другой статистике, это самая распространённая патология дегенеративного характера после артроза пальцевых фаланг.

В любом случае, нагрузка на коленки настолько значительна, что не менее десяти процентов всего народонаселения планеты подвержено данному недугу.

В группе риска:

  • люди, перенёсшие воспалительные заболевания;
  • те, у кого имеются врождённые патологии нижних конечностей;
  • спортсмены — тяжелоатлеты, прыгуны;
  • диабетики;
  • граждане с избыточным весом;
  • пожилые люди;
  • страдающие болезнями обмена веществ, гормональными нарушениями, аутоиммунными недугами;
  • те, кто перенёс обморожения, длительное воздействие низких температур;
  • имеющие специфические хронические заболевания, например хондрокальциноз.

Если можно установить фактор, который привёл к изменениям суставной ткани — говорят о вторичном гонартрозе. Если же причина в возрасте, её невозможно выяснить или имеет место совокупность ряда причин — о первичном.

Механизм развития

Особенности хрящей

Хрящевая ткань обладает значительной гигроскопичностью. В ней содержится от 80 до 90 процентов воды. Благодаря этому, поверхность хряща гладкая, легко скользящая, обладающая способностью к амортизации. Она может сдавливаться, а затем легко принимать первоначальный объём.

Внутри хряща нет кровеносной системы. Зато под его поверхностью располагается богатая кровеносная и лимфатическая сеть. Все полезные вещества доставляются к хрящевым волокнам при помощи синовиальной жидкости. Использованная, она выталкивается, когда во время движения хрящ сдавливается. Новая порция поступает при расслаблении, когда сустав как губка всасывает в себя новую порцию обогащённой синовиальной жидкости.

Движение — это единственный способ «накормить» хрящевую ткань полезными веществами, обеспечить метаболизм и обновление клеток. Но так происходит в норме. Как же развивается патология?

Комплексное лечение артроза коленного сустава

Почему нельзя отказываться от консервативного лечения

Хирургическая операция только на первый взгляд кажется таким простым выходом:

Приживление искусственного сустава потребует все равно использование медицинских препаратов, предотвращающих воспаление и отторжение чужеродного объекта, обнаруженного разведчиками иммунной системы.

  • После операции, возможно, понадобится искусственно снижать иммунитет больного, дабы внедренный сустав прижился
  • Эндопротез придется долго разрабатывать, а значит нужна реабилитация со всем комплексом упражнений на специальном оборудовании и тренажерах

Эти аргументы направлены не в целом против операции (иногда она — единственный выход), а против преждевременного отказа от консервативных, более мягких методов лечения.

Можно ли вылечить гонартроз?

Конкретного лекарства или панацеи от артроза коленного сустава нет.

Вылечить болезнь на первых стадиях можно, если задействовать многие способы лечения:

  • Медикаментозное лечение:
    • в/м и в/м инъекции (внутримышечные и внутривенные уколы и капельницы)
    • внутрисуставные инъекции
    • хондропротекторы
    • наружные мази
    • компрессы
  • Хирургическое лечение
  • Мануальная терапия
  • Физиотерапия
  • Лечебная физкультура
  • Санаторное лечение
  • Правильное питание

Видео: Природа артроза на примере коленного сустава

Медикаментозное лечение гонартроза

НПВС-препараты

Схема лечения артроза в стадии обострения консервативна, и не менялась с «бабушкиных» времен: меняются лишь медицинские препараты, используемые для подавления воспалительной реакции подавления боли.

Они так и называются — противовоспалительные. Медикаментозное купирование боли ведется при помощи следующих нестероидных препаратов:

Больному необходимо щадить свой сустав в этот период, стараясь не нагружать его. Для разгрузки колена можно наложить на него несколько дней тугую повязку.

Применение НПВС приносит кажущееся облегчение, но они никак не могут остановить процесс разрушения хряща, и даже наоборот, приводят к обезвоживанию хряща, а значит ускоряют дегенеративный процесс.

Второе пагубное влияние НПВС в том, что все препараты этой группы имеют множество противопоказаний:

  • на первом месте — раздражение слизистой кишечника и желудка
  • длительно лечить боль при помощи НПВС можно только лишь с протекторами ЖКТ, например, омепразолом

Ошибочно считать, что если применять уколы вместо таблеток, НПВС становятся для кишечника и желудка безвредными.

Внутрисуставные инъекции

В хронической стадии с частыми обострениями часто прибегают к:

  • Инъекциям кортикостероидами: гидрокортизон, целестон, дипроспан
  • Введению гиалуроновой кислоты в сустав
  • Оксигенотерапии (введению кислорода в больной сустав)

Назначая медикаментозное лечение кортикостероидными препаратами, врач должен помнить:

  • Это гормональные препараты, эффективные при распухании сустава, вызванного скоплением синовиальной жидкости
  • Без наличия симптомов синовита их назначение неразумно
  • Неоправданно частый прием кортикостероидов может нанести немалый вред, например, усилить костную резорбцию
  • Нельзя вводить инъекции кортикостероидами чаще, чем один раз в две недели:
    Слишком частые внутрисуставные уколы могут травмировать сустав, инфицировать его, повредить связки и мышцы
  • Запрещается введение препаратов в профилактических целях

Гиалуроновая кислота очень благоприятно влияет на поверхность сустава, создавая на нем защитную пленку:

  • Препараты с гиалуроновой кислотой назначаются при дефиците синовиальной жидкости и играют роль смазки
  • Инъекции с кислотой повышают также эластичность сустава и его упругость
  • Практически не имеют противопоказаний
  • Лечение проводится курсами:
    Три-четыре инъекции с интервалом одна-две недели и повторением через полгода
  • Для инъекций используются:
    Остенил, синвиск, дьюралан, и др. препараты
  • Несмотря на дороговизну лекарства, его применение оправданно, так как при правильной терапии позволяет избежать операции
  • Препарат Гиастат отечественного производства дешевле импортных на 30%

Ненужно применять гиалуроновые уколы при обострении воспалительных процессов и синовите, так как они в таких условиях разрушаются и оказываются бесполезны. Эффективны такие препараты в период ремиссии

Оксигенотерапия назначается с целями:

  • Улучшить обмен веществ в суставе
  • Удлинить период ремиссии
  • Суть ее — в сустав вводится озон, облученный лазерным пучком
  • Проводится четыре инъекции с интервалом между ними в два дня
  • Метод эффективен на ранних стадиях
Читайте так же:  Болят суставы пальцев рук во время беременности

Хондропротекторы

Хондропротекторы призваны восстанавливать хрящевые ткани сустава, восполняя недостаток глюкозамина и хондроитинсульфата

Больные часто сетуют на дороговизну и неэффективность этих средств. Отчего это происходит?

  • Первая причина — неправильная реклама, в которой обещано «эффективное и быстрое устранение боли».

Хондропротекторы — не обезболивающее, это защита для хряща

  • Вторая — применение лекарства на той стадии, когда сам хрящ полностью разрушен, то есть защищать и восстанавливать больше нечего

В третьей стадии применение хондропротекторов абсолютно бесполезно

  • И еще одна причина — стихийность и эпизодичность лечения:

Больной прошел один курс, и то не до конца или пропуская порой прием препарата — и ждет сразу же результата. Между тем лечение хондропротекторами нужно вести циклично, с перерывами, и не один год.

Еще более бесполезными оказываются мази-хондропротекторы, которые в первую очередь начинает использовать больной с деформирующим артрозом поздней стадии

Благодаря недобросовестной рекламе фирм, выпускающих подобные мази, и возникает превратное отношение к этим неплохим препаратам, действительно способным затормозить дегенеративный процесс в суставах.

В лечении применяют следующие препараты-хондропротекторы:

Мази для лечения артроза

Для обезболивания при артрозе применяют не только уколы, но и наружные препараты —

  • Мази раздражающего и согревающего действия:
    Меновазин, капсоицин, никофлекс
  • При синовите нужно смазывать колено мазями с содержанием НПВС:
    Бутадионовой и индометациновой мазью, Фастум-гелем, Вольтареном

Однако действие мазей гораздо менее эффективней уколов, так как через кожу к суставам проникает лишь малая доля лекарства.

Компрессы для коленного сустава

Компрессы при артрозах рекомендуется использовать в таких случаях:

  • При отеках и скоплении жидкости (синовите)
  • Для мобилизации сустава (улучшения подвижности)

Компрессы из димексида, бишофита, медицинской желчи применяют для обезболивания, снятия воспаления и отеков

Димексид и бишофит — химические препараты, желчь — натуральная

Компрессы более эффективны, чем согревающие и противовоспалительные мази, благодаря лучшим проникающим свойствам

Желчь нельзя применять при гнойничковых кожных высыпаниях

Хирургическое лечение

  • Декомпрессия коленного сустава
    Она достигается:
    • расправлением синовиальной оболочки, часто образующей складки вокруг сустава в которых скапливается гной
    • остеотомией — иссечением кости с репозицией сустава (травматичный метод)
    • артродезом — искусственным заклиниванием сустава (функции сгибания и разгибания утрачиваются, но боль снимается)
  • Восстановление коленного сустава:
    • Артроскопия — малоинвазивная операция по удалению больных участков мениска и хряща
    • Артропластика — замена части хряща трансплантатом из собственных тканей или искусственным материалом
  • Эндопротезирование:
    Замена коленного сустава искусственным применяется, когда функции сустава полностью утрачены и восстановить их иными способами нельзя

Мануальная терапия в лечении гонартроза

Мануальная терапия — очень эффективный способ разработки сустава в первой -второй стадии гонартроза, особенно в сочетании с компрессами, внутрисуставными инъекциями и приемов хондропротекторов

Однако вылечить колено, страдающее уже не один год, за один сеанс не удастся:

  • Первый сеанс направлен на то, чтобы выявить степень обездвиженности сустава и частично его раскрепостить
  • Затем в течение трех-четырех недель проводится прием хондропротекторов, делаются компрессы из димексида и массаж
  • После этого — повторный сеанс мануальной терапии с растяжением колена и его вправлением (о том, что сустав разблокирован и стал на место, можно судить по специфическому щелчку)
  • Следующие два сеанса закрепляют результат
  • По окончанию курса полезно сделать две внутрисуставных инъекции остенилом
  • Дважды в год нужно повторять прием хондропротекторов

Видео: Мануальная терапия при гонартрозе

Физиотерапия при гонартрозе

В лечении гонартроза применяется следующая физиотерапия:

  • лазерная
  • магнитная
  • ударно-волновая
  • эдектромиостимуляция
  • термическая и криогенная и т. д

Лазеротерапия при артрозе коленного сустава хорошо обезболивает и стимулирует заживление.

Помимо этого, лазер:

  • Ускоряет обмен веществ и внутриклеточный метаболизм
  • Увеличивает мобильность сустава
  • Ускоряет регенерацию хрящевой ткани
  • Улучшает кровообращение и понижает вязкость крови
  • Размягчает кальциевые отложения
  • Снимает мышечное напряжение

Лечебная физкультура

Видео (кликните для воспроизведения).

Гимнастика — чудесный способ препятствовать гонартрозу на любой его стадии. Во многих случаях ЛФК позволяет избежать операции. Однако нагрузка на больной сустав при этом не должна быть большой: преобладающими должны стать статические упражнения

Как вылечить артроз коленного сустава при помощи гимнастики и питания — в следующих статьях.

Артроз коленного сустава: можно ли вылечить без операции?

В статье «Артроз» мы уже говорили об этом серьёзном заболевании, которое может привести к инвалидности. Рассмотрим теперь артроз коленного сустава, его особенности и причины возникновения. Каковы его симптомы, можно ли его вылечить без операции и что делать, чтобы сохранить подвижность ноги и избавиться от боли, сопровождающей это дегенеративное заболевание коленного сустава.

Приветствую, дорогие читатели! С вами Светлана Морозова. Серьёзный недуг этот имеет деформирующе-дистрофический характер и поражает хрящевую ткань, без которой мы не можем полноценно двигаться. Глубинная причина беды — нарушение питания хряща, которое приводит к тому, что процесс синтеза новых клеток начинает замедляться, а процесс разрушения — усиливаться. Чем меньше становится прослойки — тем больше нагрузка, а чем больше нагрузка — быстрее изнашивается хрящевая ткань.

Можно ли разорвать порочный круг, в который мы попадаем? Станет ли артроз коленного сустава причиной инвалидности или есть надежда на продление полноценной жизни? Чтобы ответить на этот вопрос, рассмотрим особенности развития болезни.

Лечебные мероприятия

Вам придётся поддерживать свои колени на протяжении всей жизни, но своевременно начатые меры и строгое их выполнение облегчит вашу жизнь и вернёт утраченную подвижность.

Самолечение недопустимо. Все действенные лекарства достаточно дороги и имеют множество побочных действий, которые врач должен учитывать. Народные средства, которые используются в домашних условиях, вроде втираний, компрессов и питья травяных настоев мало эффективны и могут применяться лишь как дополнение.

Для консервативной терапии применяются:

  • нестероидные противовоспалительные препараты, которые снимают боль и воспаление;
  • глюкокортикоиды;
  • анальгетики (в тяжёлых случаях — наркотические);
  • хондропротекторы;
  • гиалуроновая кислота.

Некоторые вещества вводятся в суставную полость при помощи уколов. Вспомогательно используются противовоспалительные и обезболивающие мази.

При отсутствии должного эффекта или из-за глубоко зашедшего процесса показана операция по замене сустава на искусственный.

Необходимыми условиями для улучшения состояния являются:

  • выполнение комплекса индивидуально подобранных упражнений, а так же плавание (по возможности);
  • нормализация питания, снижение веса;
  • полный запрет на ношение тяжестей и работу, которая предполагает долгое стояние на ногах;
  • отказ от выпивки и курева;
  • ношение фиксирующих бандажей, наколенников и повязок, которые позволят снять нагрузку на больное колено.

Вам придётся всю оставшуюся жизнь придерживаться определённых правил, дважды в год проходить плановое лечение, в допустимых рамках вести подвижный образ жизни для улучшения состояния опорно-двигательного аппарата и метаболизма.

Всё будет гораздо лучше и продуктивнее, если вы не только положитесь на врачей, но и сами изучите вопросы функционирования своего тела, очищения от продуктов распада, улучшите общее состояние организма и научитесь правильно реагировать на внешние признаки нездоровья.

Чтобы вам помочь, была создана онлайн Академия Здорового Тела , посетив которую, вы наверняка получите ответы на многие важные вопросы и сможете сделать свою жизнь лучше, активнее и продолжительнее.

Подписывайтесь на мой блог, рекомендуйте его своим друзьям и знакомым, делитесь ссылками.

Артроз коленного сустава: причины, симптомы и лечение

Своевременное лечение артроза — возможность избежать тяжелых осложнений в виде постоянных болевых синдромов в области колена или полной утраты подвижности сустава.

Процедуры ударно-волновой терапии призваны помочь разрушить солевые отложения, снять боль, повысить подвижность сустава, улучшить кровообращение в проблемной зоне.

Внутрисуставное введение лекарственных препаратов может быть актуальным для восстановления разрушенного хряща сустава и его смазки, стимулирования регенерации тканей.

Электростимуляция дает возможность устранить болевые ощущения и восстановить мышечный тонус с помощью воздействия электрическими импульсами.

Внутрисуставное ведение лекарственных препаратов непосредственно в патологический очаг призвано помочь ускорить эффект лечения, устранить острые боли, снять отек и воспаление.

Как это может помочь и в каких случаях может применяться.

Здоровый человек воспринимает способность к ходьбе и бегу как нечто естественное и простое. Но те, кому доводилось сталкиваться с болезнями опорно-двигательного аппарата, знают, сколько жизненных сложностей несет временное или постоянное ограничение подвижности. Между тем каждый второй человек старше 50-ти лет страдает от воспаления суставов, а артроз коленного сустава — одна из главных причин потери трудоспособности у российских женщин и мужчин.

Механизм разрушения

В большинстве случаев, деградация начинается в возрасте после 40 лет, когда в организме замедляется метаболизм, в ткани поступает меньше жидкости и питательных веществ, клетки уже не могут обновляться с той скоростью, которая требуется для тканей и органов. Это печально, но это норма.

О патологии мы говорим, если процесс начинается на более ранних сроках, либо протекает в ускоренном режиме.

Независимо от первопричины, гонартроз развивается по циклической схеме:

  • при амортизации на внутренней поверхности хряща образуются микротрещинки, которые насасывают синовиальную жидкость, но не могут полноценно её вытолкнуть;
  • образуются крошечные кисты, которые начинают давить на подхрящевой слой, пронизанный сосудами, препятствуя кровотоку;
  • ткань не получает нужные вещества для восстановления и начинает спрессовываться;
  • чем плотнее становится слой — тем хуже его питание;
  • чем хуже питание — тем медленнее происходит деление клеток и замена изношенных на новые;
  • это приводит к истончению хрящевого слоя и дополнительной нагрузке на окружающие ткани.

В результате этого механизма, сустав истончается, перестаёт выполнять амортизационную функцию. На нём становится всё больше микротрещин, что снова и снова запускает цикл.

Что такое остеофиты

Эти костные наросты, на самом деле, окостеневшие части хряща. За их появление ответственен механизм обновления. Организм старается компенсировать изнашивание в суставе и там, где он испытывает меньше давления — начинают размножаться хондробласты — предшественники хрящевых клеток. Обычно это происходит по периферии сустава, где меньше всего давления.

Хаотический рост клеток по периферии приводит к образованию хондрофитов — конусообразных наростов, которые постепенно окостеневают и превращаются в остеофиты. Именно они дают характерный хруст при движении. Они, как шипы, травмируют прилегающие ткани, вызывая боль, очаги воспаления и отёки.

Сустав начинает болеть, синовиальная жидкость густеет и ей всё труднее всосаться в хрящ. Давление внутри полости растёт. Из-за боли мы стараемся двигать ногой как можно меньше. Из-за этого обмен ещё больше замедляется, что приводит к росту новых остеофитов и образованию спаек. Подвижность ограничивается. Давление увеличивается.

В норме суставные поверхности должны соприкасаться и скользить друг об друга. Но из-за увеличения давления они раздвигаются всё сильнее, сустав разбалтывается и становится легко подвержен к сдвижению, вывихам и подвывихам.

Положение постепенно усугубляется и возникает вопрос: можно ли это остановить? Чем раньше вы его себе зададите — тем легче это сделать.

Артроз коленного сустава: диагностирование и лечебные меры

Обследование

Общая направленность мероприятий одинакова при многих видах суставных заболеваний. Если вы обратитесь к статье «Артроз» , вы найдёте дополнительные подробности по данному вопросу.

Заподозрить недуг можно по ряду последовательно добавляющихся симптомов:

  • хруст и пощёлкивание (1 степень заболевания);
  • болевой синдром, сперва слабый и при нагрузке, со временем усиливающийся и приходящий даже в состоянии покоя;
  • ощущение скованности, особенно после неподвижности (сон, пребывание в одной позе);
  • уменьшение амплитуды сгибания и разгибания ноги (проявляется при 2 степени болезни);
  • зрительное увеличение колена (начало 3 степени);
  • заклинивание вплоть до невозможности двигаться, пока не пройдёт приступ;
  • судороги в мышцах;
  • спонтанные подвывихи и вывихивание коленки.

Когда вы придёте к хирургу-остеопату, вы должны обеспечить его подробным анамнезом, описав стадии своего состояния. Это нужно для определения стадии болезни.

Обследование может включать в себя лабораторные мероприятия:

  • анализы крови на воспалительные маркеры, сдвиги лейкоцитарной картины, количество лимфоцитов, тромбоцитов, установление СОЭ;
  • обследование мочи на изменение кислотности, наличие элементов, которых в норме не должно быть (пигментные цилиндры и пр.), прозрачность, белок;
  • другие специфические пробы.

Из инструментальных исследований самое главное — рентген. Он покажет наличие кист, остеофитов, сужение суставной щели, состояние хрящей, склеротичность тканей, нарушение геометрии и пр.

Как дополнительные средства, могут назначаться МРТ или КТ, а так же специфические методы: артроскопия, УЗИ, сцинтиграфия или термография. Но обычно простого рентгена в двух проекциях достаточно, чтобы подтвердить диагноз.

Причины артроза коленного сустава

Несмотря на широкую распространенность артрозов, до сих пор имеет место путаница с названием этого заболевания. Официально оно именуется «деформирующим остеоартрозом» (от древнегреческих слов «остеон» — кость и «артрон» — сустав), сокращенно — ДОА. Но даже из уст врачей, можно услышать слово «артрит» — существенной ошибки здесь нет, хотя чаще этот термин применяют в отношении ревматоидного артрита: другого заболевания, имеющего иное происхождение и симптомы, нежели остеоартроз. Артроз коленного сустава именуют также гонартрозом (от древнегреческого «гони» — колено).

Это крайне распространенная патология, которая чаще встречается у женщин преклонного возраста, страдающих избыточным весом. Однако порой деформирующий остеоартроз наблюдается и у молодых подтянутых мужчин: толчком к развитию заболевания становится спортивная травма, вызванная избыточными нагрузками в тренажерном зале.

Помимо этого, гонартроз возникает по следующим причинам:

  • переломы ног и вывихи коленных суставов;
  • травмы менисков;
  • воспалительные заболевания суставов (ревматизм, подагра, болезнь Бехтерева и т.д.);
  • нарушение обмена веществ;
  • врожденная слабость связочного аппарата (гипермобильность суставов);
  • наследственная предрасположенность к артрозу коленного сустава.

Гонартроз может развиться у любого из нас — эксперты отмечают, что это следствие (как ни парадоксально) увеличения средней продолжительности жизни населения: наши суставы выходят из строя раньше, чем мы ощущаем себя пожилыми людьми и отказываемся от активности.

Симптомы артроза коленного сустава

Артроз никогда не возникает внезапно. Первый симптом, возникающий задолго до разгара болезни, — незначительные боли в колене при ходьбе, усиливающиеся при подъемах и спусках по лестнице. Неприятные ощущения, как правило, появляются в начале движения, исчезают после непродолжительной прогулки, а после длительной нагрузки на сустав — возвращаются вновь.

Со временем, если артроз не лечить, симптомы усугубляются — боль становится непрерывной, движения в коленном суставе все больше ограничиваются, а колено увеличивается в размерах. Врачи советуют не тянуть с визитом в больницу уже при появлении первых неприятных ощущений. Это позволит обойтись без длительного и дорогостоящего лечения: при развитии заболевания избавиться от него становится все сложнее.

Степени гонартроза

Выделяют три степени артроза коленного сустава:

  • 1 степень гонартроза — это промежуток от первых симптомов болезни до появления костных деформаций, которые заметны при осмотре или на рентгеновских снимках. При этом колено может изменить свою форму и в первые месяцы артроза, но за счет скопления жидкости в суставе (это явление называется синовитом). 1 степень гонартроза преимущественно характеризуется болью разной интенсивности, возникающей при движении.
  • 2 степень артроза коленного сустава сопровождается неприятными ощущениями при малейших нагрузках, хрустом в колене при ходьбе и приседаниях и уменьшением подвижности сустава. На рентгене видны разрастания костной ткани по краям сустава и сужение суставной щели. Внешне колено при 2 степени гонартроза также выглядит деформированным и увеличенным в размерах.
  • При 3 степени гонартроза хрящевой ткани внутри сустава почти не остается, а при тяжелой форме остеоартроза кости срастаются между собой, что приводит к полной обездвиженности больной ноги. Человеку с таким заболеванием сложно принять положение, в котором боль стихает — нарушается сон, а без костыля или палки передвигаться становится невозможно.

Установить степень артроза коленного сустава способен только врач после изучения рентгенограммы: известны случаи, когда слабовыраженные симптомы, характерные для первой степени, сопровождаются далеко зашедшим разрушением внутрисуставного хряща.

Лечение артроза коленного сустава

Если диагностика выявила гонартроз, необходимо ответственно подойти к предстоящему лечению. Не стоит рассчитывать, что компрессы или мази из ближайшей аптеки позволят решить проблему — эта болезнь требует комплексного подхода и соблюдения рекомендаций специалиста.

Нет и не должно быть единого «сценария» лечения артроза коленного сустава — ортопед обязан учесть жалобы пациента, обратить внимание на сопутствующую патологию и принять во внимание тот арсенал физиотерапевтических методик, который доступен в медицинском учреждении. Оптимальным вариантом является лечение гонартроза в специализированной ортопедической клинике.

Медикаментозное лечение (препараты для лечения артроза коленного сустава)

Лекарственные препараты важны в лечении гонартроза, особенно в ситуациях, когда требуется экстренно снять симптомы острой боли и уменьшить воспаление. С этой целью врачи назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): диклофенак, индометацин, нимесулид и другие. Для борьбы с тяжелым воспалительным процессом назначаются стероиды, а для улучшения состояния хрящевой ткани — хондропротекторы и сосудорасширяющие лекарства. Все эти препараты прописывают как в таблетированной форме, так и в виде кремов, мазей, инъекционных растворов (при любой степени тяжести артроза коленного сустава).

Отдельного упоминания заслуживает метод плазмолифтинга — введение обогащенной тромбоцитами плазмы крови пациента в пораженный артрозом коленный сустав. Эта методика успешно применяется в спортивной медицине, где особое внимание уделяется быстрому восстановлению опорно-двигательного аппарата.

Хирургическое лечение

Операционные вмешательства различной степени инвазивности призваны не только облегчить симптомы болезни, но и устранить ее причины.

  • Пункция.

Чтобы избавиться от лишней жидкости в полости сустава, хирурги прибегают к пункции — такое малоинвазивное вмешательство уменьшает воспаление и восстанавливает подвижность колена.

  • Артроскопия.
  • Если артроз требует проведения хирургической операции (обычно — при 2 степени тяжести), она может быть выполнена эндоскопически — эта методика не требует рассечения полости сустава, а все манипуляции осуществляются тонкими гибкими инструментами под контролем микровидеокамеры. Артроскопия подразумевает очистку суставных поверхностей от фрагментов разрушенной хрящевой ткани.

  • Околосуставная остеотомия
  • — более травматичное вмешательство. В ходе операции одна из костей, формирующих коленный сустав, распиливается, а затем фиксируется вновь, но уже под другим углом. Такой подход позволяет перераспределить нагрузку на колено, что снижает болевой синдром и повышает подвижность колена. Околосуставная остеотомия применяется обычно при 1 и 2 степени остеоартроза коленного сустава.

  • Эндопротезирование
  • подразумевает замену коленного сустава на биосовместимую конструкцию, обеспечивающую прежний объем движений. Это сложное хирургическое вмешательство требует продолжительной реабилитации, поэтому, как правило, на него решаются пациенты с 3 степенью гонартроза.

    Нехирургические методы лечения деформирующего остеоартроза

    Но все же любая операция — серьезное испытание для организма, поэтому люди, страдающие артрозом коленного сустава, предпочитают консервативное лечение. Практика показывает, что физиотерапевтические и кинезиологические методы, а также изменение образа жизни приводят к ощутимому улучшению, с минимизацией использования фармацевтических препаратов.

    Физиотерапия

    • Ударно-волновая терапия (УВТ)

    применяется в российских клиниках уже 20 лет. В ходе процедуры врач воздействует на пораженную область аппаратом, генерирующим радиальные акустические волны (2000–4000 импульсов на одну процедуру). Терапевтический эффект достигается за счет активации кровоснабжения в области сустава и стимуляции процессов восстановления костной и хрящевой тканей.

  • Миостимуляция
  • подразумевает воздействие на окружающие сустав мышцы импульсами слабого тока, благодаря чему увеличивается подвижность в больной ноге, стихают боли, повышается выносливость к физическим нагрузкам.

  • Фонофорез
  • — комбинация ультразвуковой терапии и воздействия лекарственных средств, которая весьма эффективна при гонартрозе. Известно, что в норме через кожу всасывается всего 5–7% препарата в форме мази, геля или крема. При фонофорезе высокочастотные вибрации разогревают ткани коленного сустава и улучшают усваивание лекарства, что дает возможность сэкономить на дорогих медикаментах, получив при этом хороший результат.

  • Озонотерапия. Воздействие активным кислородом на ткани обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом, посредством чего при артрозе коленного сустава можно отказаться от приема гормональных препаратов или снизить их дозировку.
  • Кинезитерапия

    • Лечебная физкультура (ЛФК)

    , по мнению врачей, позволяет ответственному и трудолюбивому пациенту с гонартрозом «убежать» от операции. Ежедневные тренировки по специальной методике плавно укрепляют мышцы ног, что в некоторых случаях обращает вспять патологический процесс, возвращая пациента к прежней подвижности. Ключевой фактор успеха — грамотная последовательность упражнений, которую подскажет опытный инструктор ЛФК.

  • Массаж (в том числе лимфодренаж) и мануальная терапия
  • — методы пассивного воздействия на мышцы, суставы и связки пациента. Они подходят для малоподвижных пациентов и отлично сочетаются с ЛФК, физиотерапией и лекарственными методами лечения деформирующего остеоартроза.

  • Механотерапия
  • подразумевает использование специальных приспособлений, усиливающих эффект ЛФК и массажа, — вибрационных тренажеров, утяжелителей и механических массажеров.

  • Вытяжение суставов
  • — механическое увеличение пространства их полости, благодаря которому уходит боль и замедляется разрушение сустава. Курсовое применение этой методики позволяет на несколько лет отсрочить прогрессирование артроза коленного сустава.

    Диетотерапия

    Консультация с диетологом и последующее лечение избыточного веса и ожирения — эффективное дополнение основных методов борьбы с артрозами любой локализации. Похудение снимает нагрузку на суставы и облегчает занятия ЛФК у тучных людей. Нередко радикальное лечение ожирения — бариатрическая операция — позволяет снять диагноз у людей, долгие годы страдавших гонартрозом.

    Врачи-ортопеды рекомендуют подумать о здоровье коленей еще до того, как вы впервые ощутите боль в этой области. Рекомендации просты: следить за весом, тщательно выбирать подходящую обувь, рационально подходить к физическим тренировкам, заниматься плаванием (оно снимает нагрузку со всех суставов одновременно), избегать переохлаждения ног и отказаться от курения.

    В какой московской клинике можно пройти лечение артроза коленного сустава?

    Боли в суставах — повсеместная проблема пациентов и молодого, и зрелого возраста, поэтому многие московские клиники предлагают разнообразные услуги по лечению артроза коленного сустава и других заболеваний опорно-двигательного аппарата. Залог победы над гонартрозом — рациональный выбор медицинского учреждения, ведь без грамотного врача и современного оборудования вы рискуете бессмысленно потратить и деньги, и время, тогда как болезнь продолжит прогрессировать. Аргументами в пользу клиники являются приемлемые цены в прейскуранте, ее репутация и отзывы пациентов, месторасположение, арсенал предлагаемых методик и условия обслуживания.

    Всем этим критериям отвечают медицинские центры «Здоровые люди», «Стопартроз» и «Клиника ортопедов». Специалисты, работающие здесь, имеют многолетний опыт лечения остеоартроза коленного сустава и знают, как важно устранить болевой синдром и мотивировать пациента к выздоровлению. Важно, что эти лечебные учреждения находятся в шаговой доступности от станций метро, а врачи-консультанты в круглосуточном режиме консультируют своих подопечных по телефону. И «Здоровые люди», и «Стопартроз», и «Клиника ортопедов» принимают пациентов без очередей, предлагают доступные цены и делают все возможное для достижения положительного результата. Здесь для вас также бесплатно разработают комплекс упражнений и подберут ортопедические супинаторы.

    Видео (кликните для воспроизведения).

    Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-77-01-013822 от 27 января 2017 года, выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

    Источники

    Возможно ли вылечить артроз коленного сустава
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here