Воспалительные заболевания коленного сустава

Воспаление коленного мениска: причины и лечение

Из этой статьи вы узнаете: что чаще всего вызывает воспаление менисков коленного сустава, его симптомы, чем оно опасно. Диагностика, лечение и профилактика.

Автор статьи: Нивеличук Тарас , заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».

В суставе колена наиболее часто подвергаются повреждениям именно мениски – хрящи, которые размещаются между большеберцовой и бедренной костями. Их воспаление (менисцит) чаще всего вызывается постоянной нагрузкой, небольшими травмами или становится следствием дегенеративных процессов.

Дегенерация – это изменение строения тканей, вследствие которых нарушаются их функциональные возможности. Наиболее ярким примером дегенеративных процессов в мениске является старение тканей (и, соответственно, нарушение функций, разрушение), при котором нормальные клетки хряща замещаются соединительной тканью.

Поражение менисков не опасно для жизни человека, но оно может стать причиной значительного ограничения функций колена и даже возникновения определенной степени нетрудоспособности.

У большинства людей с менисцитом удается добиться полного восстановления функций сустава. К сожалению, при дегенеративных изменениях восстановить полностью нормальный мениск невозможно,

Проблемой патологии менисков занимаются врачи-травматологи.

Кратко про анатомию и функцию менисков

Мениски – это особые хрящевые пластинки, которые разделяют поверхности суставов бедренной и большеберцовой костей и выступают амортизатором в колене.

В колене есть два мениска – латеральный и медиальный (наружный и внутренний соответственно). По внешнему виду они похожи на букву С, по краям они толще, чем в центральной части. Мениски равномерно распределяют давление по всему коленному суставу и уменьшают трение костей во время движения ногой, гарантируя стабильность сустава.

Нажмите на фото для увеличения

Инфекции

Как ни странно, но некоторые инфекционные заболевания могут дать осложнения именно на суставы, и коленные в том числе. Так, например, такие инфекционные заболевания, как сифилис, гонорея, туберкулез не только поражают организм в определенных областях, но и истончают суставные хрящи. Грипп с осложнениями тоже может стать причиной воспаления коленных чашечек.

Терапия после

Даже когда все лечение было проведено, требуется дополнительная терапия, целью которой является восстановление подвижности сустава. Если пренебречь данным этапом, то с 50% гарантией можно говорить о возвращении заболевания, иногда даже в усугубленном состоянии. Воспаление связок коленного сустава после лечения требует следующей терапии:

  • регулярных небольших физических нагрузок;
  • профилактического массажа (не в области колена, а в области спины, где расположены все основные нервные окончания).

Причины

Существует несколько причин, по которым может проявляться проблема. Специалистами выделяются три большие группы заболевания, которые обозначаются как «воспаление коленного сустава». И в зависимости от того, какое именно из них диагностировано, выбирается дальнейшее лечение.

Диагностика

Симптомы менисцита не являются специфичными и могут наблюдаться при других заболеваниях (артрит, артроз и др.). Чтобы установить верный диагноз, врачи осматривают пациента, назначают дополнительное обследование.

Во время осмотра врач проверяет диапазон движений в суставе, определяет наличие областей с повышенной чувствительностью.

Для уточнения диагноза проводится инструментальное обследование, включающее:

  • Рентгенографию – хотя этот метод и не может обнаружить патологию менисков, он способен определить наличие признаков других заболеваний (артрита или артроза).
  • Магнитно-резонансную томографию – этот метод позволяет создать четкое изображение внутренних структур коленного сустава, включая мениски и связки.
  • Ультразвуковое исследование – обследование, использующее для получения изображения структур колена ультразвуковые волны.
  • Артроскопию – диагностическое малоинвазивное хирургическое вмешательство, при котором врач рассматривает структуры сустава с помощью введенной в его полость миниатюрной видеокамеры. Этот метод используется, когда врачи затрудняются с установкой точного диагноза неинвазивными методами обследования. Для проведения делается маленький разрез рядом с коленом, через который в полость сустава заводят артроскоп – тонкое устройство с источником света и видеокамерой. Артроскопия также применяется и для лечения патологии менисков.

Ультразвуковое исследование коленного сустава

Симптомы

Симптоматика всех трех вышеописанных проблем довольно похожа. Воспаление связок коленного сустава можно распознать на довольно ранних стадиях по следующим признакам:

  • ноющая и тянущая боль в колене;
  • отечность (колени начинают увеличиваться в размере, опухать);
  • покраснение кожи без видимых на то причин;
  • деформация коленной чашечки;
  • острая боль при сгибании и разгибании сустава;
  • общее недомогание.

В некоторых случаях отмечается повышение температуры как всего тела, так и локальное, самого колена.

Лечение

Лечение при воспалении мениска будет зависеть от причины, вызвавшей заболевание (а также от характера и локализации травмы, если воспаление развилось как ее следствие). Какие варианты лечения существуют?

  • Первая помощь при травме заключается в снятии блокады сустава (если она есть) и устранении последствий травмы (удалении избытка синовиальной жидкости и крови из суставной сумки), обезболивание, обездвиживание конечности на срок до 4 недель.
  • При консервативной терапии назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) в виде мази, крема либо геля, иногда НПВС принимают перорально (внутрь). После снятия иммобилизирующей повязки назначается физиотерапия и лечебная физкультура.
  • Хирургическое лечение. На сегодняшний день чаще всего применяется артроскопия – хирургическая операция (с минимальным разрезом и вмешательством в организм) по удалению части мениска или сшиванию рваных краев, если это представляется возможным.

Народные средства при данной патологии малоэффективны.

Своевременная диагностика и лечение дают хорошие результаты, позволяя полностью восстановить работу коленного сустава. Поэтому при малейшем подозрении на воспаление следует обращаться к врачу. А людям, находящимся в группе риска, необходимо тщательно следить за своим здоровьем, ведь любую болезнь гораздо легче предупредить, чем потом лечить.

Воспаление коленного сустава: симптомы и лечение

Заболеваний коленного сустава существует несколько. В зависимости от того, какое именно присутствует у человека, назначается и лечение. При этом само по себе воспаление коленного сустава является довольно распространенной и обычной болезнью.

Причины возникновения воспаления

Возможные причины воспаления коленных менисков:

  • повреждение мениска, вызванное нескоординированными движениями или травмами во время неудачных прыжков и приседаний;
  • постоянные сильные нагрузки на ноги и колени, связанные с тяжелым физическим трудом, занятиями спортом или из-за ожирения;
  • нарушение кровоснабжения хрящевой ткани, которое становится причиной дегенеративных изменений в ней.
Читайте так же:  Органик для восстановления подвижности суставов

Причиной №1 являются все же травмы. При любых травмах коленного сустава в первую очередь страдает именно мениск.

Мениск

Нередко врачами-специалистами ставится такой диагноз, как воспаление мениска коленного сустава. Что это значит? Обычно оно является так называемой спортивной травмой, поскольку получают ее именно те люди, которые часто и профессионально занимаются спортом или чьи суставы подвергаются серьезным физическим нагрузкам на работе. Мениск – это своеобразная прокладка, находящаяся между бедром и голенью, которая соединяет суставные концы костей. Всего менисков два – наружный (очень подвижный, редко травмируемый) и внутренний. Последний чаще всего и страдает вследствие травм.

Остеоартрит

Данное заболевание считается самым распространенным у пожилых людей, поскольку является следствием возрастных изменений. Такое воспаление коленного сустава, лечение которого носит уже пожизненный характер, характеризуется постепенным паталогическим истощением коленного хряща.

Методы диагностики

Поскольку симптомы воспаления неспецифичны – его можно спутать с другими травмами и болезнями колена, поэтому для постановки верного диагноза необходимо провести тщательное обследование. Помимо осмотра ортопедом применяются методы аппаратной и инструментальной диагностики:

Рентгенологическое исследование. Стоит сказать, что на рентгеновском снимке повреждения менисков не видны – их хрящевая ткань для рентген-излучения прозрачна. Но рентген позволяет исключить другие заболевания либо травмы сустава.

Компьютерная или магниторезонансная томография.

Только после проведения соответствующих исследований можно с уверенностью утверждать, что у больного именно воспаление мениска.

Какие заболевания поражают коленный сустав

У большинства болезней симптомы подобные, но причины их возникновения разные. По характеру возникновения заболевания коленей подразделяются на два вида:

Хроническое течение заболеваний колена без лечения в течение пяти лет приводит к полной потере трудоспособности и инвалидности. В 50% случаев после окончания терапии трудоспособность полностью не восстанавливается. Самым распространенным заболеванием, приводящим к инвалидности, является артрит. Пример артрита демонстрирует фото.

Разделение на виды условное. Длительно текущие процессы переходят друг в друга, а также могут развиваться параллельно. Патология охватывает любую структуру сустава.

Воспалительные болезни суставов

Любое воспаление сустава колена не должно оставаться без внимания. Группу воспалительных заболеваний коленей составляют:

Воспаление коленного сустава называется артрит. Он носит односторонний или двусторонний характер. Часто патологический процесс развивается у людей, имеющих генетическую предрасположенность к заболеванию.

По статистике ВОЗ с каждым годом число пациентов, страдающих артритом коленных суставов, увеличивается на 2%. Чаще страдают женщины в возрасте от 30 до 50 лет.

Воспаление околосуставной сумки без поражения сустава называется бурсит. Его причиной становятся травмы, инфекция, дегенеративные изменения. Заболевание сопровождается накоплением жидкости в суставной полости.

Воспаление коленных сухожилий называется тендинит. Недуг поражает людей повышенной физической активности. Патология опасности для жизни и дальнейшей трудоспособности не представляет, но в значительной мере причиняет физический дискомфорт.

Болезнь Гоффа представляет собой воспалительную реакцию околосуставной жировой клетчатки, расположенной в крыловидных складках. Болезнь часто диагностируется только в хронической стадии процесса.

Воспалением неинфекционного характера является синдром подвздошно-большеберцового тракта, при котором поражается синовиальная сумка в области наружного мыщелка коленного сустава. Недуг чаще всего поражает профессиональных спортсменов.

Невоспалительные болезни коленей

Невоспалительные заболевания выделяют в группу артрозов. Недуг связан с медленным разрушением суставного хряща. Первичным звеном является нарушение питания хрящевой ткани и потеря протеогликанов. Дегенеративные изменения возможны после перенесенного воспаления коленного сустава, а также могут быть результатом травмы и нарушений обмена веществ.

К дегенеративным заболеваниям относятся следующие заболевания:

  • менископатия;
  • хондроматоз;
  • киста Беккера;
  • тендопатия;
  • синдром Плика;
  • синдром «суставной мыши».

Менископатия представляет собой заболевание, для которого характерно образованием трещин, рубцов, кист после повреждений менисков. При этом нарушается функция амортизации конечности.

Хондроматоз – это диспластический процесс, который заключается в трансформации синовиальной оболочки в хрящевую ткань. На поверхности оболочек отмечается появление узелков (хондром), которые создают помехи при суставных движениях. При движениях конечности слышен хруст.

Скопление осумкованной жидкости в подколенной впадине приводит к заболеванию, которое называется киста Беккера. В запущенных стадиях процесс распространяется на колено.

Повреждение сухожилий в месте прикрепления к кости при переходе в хроническую стадию называется тендопатией. Патология распространена у спортсменов и людей тяжелого физического труда. Лечение редко дает заметные результаты.

Скручивание и утолщение коленных связок называется синдром Плика. Он развивается после ушибов, растяжений связок и сухожилий как следствие хронического воспаления связочно-суставного аппарата.

Синдром «суставной мыши» характерен для дегенеративных поражений суставных тканей. Плотные образования образуются в полости сустава и блокируют движение в нем. Лечение «суставной мыши» только оперативное.

Терапия коленного сочленения

Лечение болезней коленных суставов в первую очередь направлена на ликвидацию первопричины нарушений, устранение болей, сохранение функции движения. Существует два метода лечения:

Лечение коленей занимает длительный период. Необходимо набраться терпения для выполнения медицинских рекомендаций. Для закрепления положительного результата нужно придерживаться диеты, которая предлагает употреблять:

Настоятельно рекомендуется сократить потребление жирной, жареной, соленой и копченой пищи. Такая еда нарушает обмен веществ и приводит к нарушению питания суставного хряща.

Консервативные методы

Консервативное лечение предполагает комплексное применение лекарств. Основными группами препаратов являются:

  • нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Индометацин), они применяются коротким курсом по назначению доктора;
  • обезболивающие (Пенталгин) в течение нескольких дней при сильном болевом синдроме;
  • хондропротекторы (Гиалурон, Структум). Курс лечения этими препаратами составляет 3–6 месяцев. Повторная терапия проводится под контролем лечащего врача.

После купирования острого воспаления пациент проходит реабилитационное лечение, включающее физиотерапевтические процедуры, массаж, плаванье, лечебную физкультуру.

Оперативное вмешательство

Необратимые дегенеративные поражения колена требуют хирургического лечения. С помощью операции колену возвращают подвижность, удаляя измененные хрящевые ткани и фрагменты костных наростов.

Иногда прибегают к методу протезирования. Заменяется весь сустав целиком или отдельные его части. Операция позволяет сохранить стойкий результат после проведенного лечения на длительное время. Послеоперационное лечение включает препараты, способствующие улучшению кровоснабжения и подвижности колена.

Заключение

Болезни коленного сустава ограничивают возможность движения. Характер лечения и план реабилитации каждого конкретного вида заболевания зависят от причины и степени выраженности патологии. Ранняя постановка диагноза в большинстве случаев поможет вернуть здоровье суставу.

Читайте так же:  Боль под коленным суставом сзади

Симптомы и методы лечения при воспалении связок коленного сустава

Такая патология двигательного аппарата, как воспаление связок коленного сустава, появляется вследствие длительных физических нагрузок и травматизации сухожилий. Чаще всего страдают от этого недуга спортсмены и пожилые люди.

Признаком заболевания являются интенсивные боли в области колена, которые возникают при физической нагрузке, а позже становятся постоянными и сохраняются даже в состоянии покоя. Избавиться от болезненных ощущений можно, вовремя обратившись к специалисту, который назначит необходимые лечебные мероприятия.

Болезни коленных суставов у детей

Основной причиной болезненности коленей у детей являются травмы. Дети по своей природе – непоседы. Часто даже самые незначительные на вид ушибы могут стать серьезной проблемой.

К факторам риска развития суставных поражений относят:
  • неправильные движения, приводящие к травматизации периартикулярных тканей;
  • воспалительные заболевания;
  • врожденные аномалии строения.

Чрезмерная подвижность коленной чашечки и несостоятельность связок приводят к подвывиху, поражению мениска, выскальзыванию надколенника.

Разновидностью возрастной остеохондропатии, которая провоцируется ускоренным ростом ребенка с повышением нагрузок на сустав, является болезнь Осгуда-Шлаттера. При этой патологии страдает бугристость большеберцовой кости, к которой прикрепляются связки надколенника. Для нее характерны отечность и покраснение колена, боль в нем усиливается при движениях, но наблюдается и в покое. Состояние нормализуется самостоятельно после прекращения роста ребенка.

Болезнь Синдинга-Ларсена-Йохансона характеризуется некротическим разрушением связки надколенника вследствие асептического воспаления. Поражение детского несформированного связочного аппарата происходит в результате хронического повреждения при беге, прыжках.

Транзиторным воспалительным процессом называется ювенильный артрит. Заболевание связано с быстрым ростом костей, от которого отстают темпы роста и укрепления сухожилий и мышц. Длительное перерастяжение мягких тканей приводит к неспецифическому воспалению. Недуг требует только симптоматического лечения. Проходит самостоятельно.

Диагностика

При проявлении одного из вышеописанных симптомов стоит обратиться за консультацией к врачу. Воспаление коленного сустава, лечение которого может быть назначено только на основе тщательной диагностики, может дать и более серьезные осложнения. Например, полное обездвиживание и отсутствие работоспособности пораженной конечности.

Устранение причины

После того, как поставлен диагноз, специалист составляет подробный план устранения причин. Воспаление коленного сустава в 60% случаев лечится медикаментозно. Основная цель – снизить количество жидкости в коленной чашечке. Именно из-за нее наступает и отечность, и болевые ощущения. Кроме того, лечение преследует и другую важную цель – замедлить распространение воспаления дальше. Помимо медикаментозного вмешательства (инъекции, гели и смазки, таблетки и капсулы) обычно прописывают и массажные процедуры. Они не только способствуют улучшению состояния, но и улучшают кровообращение, питание коленного сустава.

Реабилитационный период

На фоне правильного и своевременного лечения боли постепенно уменьшаются, воспаление связок коленного сустава стихает. В этот период терапии необходимо назначение лечебной физкультуры, физиотерапевтических методов. Очень важно использование массажа. Он нормализует кровообращение в области колена и прилегающих тканей. Связки постепенно восстанавливают эластичность и тонус.

Рекомендуется в течение нескольких недель ежедневно выполнять несложный комплекс упражнений, которые подберет инструктор по лечебной физкультуре. Обычно для восстановления подвижности коленного сустава рекомендуется выполнение следующих упражнений:

  • разгибание ноги в колене с некоторым сопротивлением;
  • сжимание расположенного между коленями мяча;
  • подъем прямой ноги, лежа на боку;
  • подъем выпрямленной ноги, лежа на спине;
  • растяжка мышц ноги.

Выздоравливающим пациентам врачи рекомендуют максимально обогатить рацион витаминами и микроэлементами. Необходимо отказаться от потребления жирных, острых и соленых блюд. Очень полезно употреблять продукты, содержащие большое количество натурального желатина.

Весьма эффективно помогают лечить воспаление связок колена народные средства, но применять их можно только в комплексе с другими лечебными мероприятиями, назначенными доктором.

Домашнее лечение ускорит выздоровление

Дома можно приготовить натуральные лекарства для воспаленных связок:

  1. Компресс на основе листьев алоэ. Их в течение 8-10 часов необходимо выдержать в холодильнике, а затем на такое же время наложить на колено.
  2. Противовоспалительная мазь, в состав которой входит арника и пчелиный воск. Нужно подогреть на слабом огне 60 г рафинированного растительного масла вместе с 15 г пчелиного воска. Когда смесь станет однородной, к ней добавляют 30 мл воды. После полного остывания к полученной массе добавляют 6-7 капель эфирного масла арники либо 30 мл аптечной настойки этого растения. Хранить готовую мазь нужно в прохладном месте в стеклянном сосуде.

Прогноз

У большинства пациентов с воспалением менисков прогноз благоприятный – у них удается добиться практически полного восстановления функций колена с помощью консервативного или хирургического лечения. Правильно проведенное лечение и реабилитация позволяют людям вернуться к обычной жизнедеятельности и даже занятиям спортом.

Воспаление мениска: симптомы, диагностика и лечение

Видео (кликните для воспроизведения).

Коленные суставы являются одними из наиболее «нагруженных» в организме, кроме того, они в значительной степени подвержены риску травмы. Поэтому вполне закономерно, что воспаление мениска – достаточно распространенная патология. Мениск коленного сустава (на самом деле в коленном суставе их два – внутренний и наружный) – это хрящевая ткань, выполняющая амортизирующую и стабилизирующую функции, а потому при заболеваниях либо травмах мениска страдает весь сустав. В группе риска находятся:

  • спортсмены, особенно лыжники, конькобежцы, прыгуны, бегуны;
  • люди, выполняющие тяжелую физическую работу;
  • люди, страдающие ожирением;
  • люди с хроническими заболеваниями, при которых нарушен обмен веществ и нормальное кровообращение.

Лечение мениска

Естественно, что план лечения составляет только врач-специалист. Самостоятельно исправить положение невозможно, поскольку нет гарантий, что все манипуляции будут проведены верно. Если травма носит не слишком серьезный характер, то обычно ограничиваются лишь плотной и тугой фиксирующей повязкой и консервацией. В других случаях прибегают к хирургическому вмешательству. Разрыв мениска всегда сопровождается операцией, поскольку исправить последствия травмы возможно только изнутри.

Методы лечения

Корректное, вовремя назначенное и проведенное лечение менисцита обычно дает хорошие результаты – у большинства пациентов удается добиться полного восстановления функций сустава, особенно при воспалении, вызванном травмой.

При дегенеративных изменениях прогноз не настолько хороший, так как восстановить нормальное строение постаревшего и изношенного мениска невозможно, но симптомы можно облегчить, а прогрессирование разрушений – приостановить.

Читайте так же:  Лечение отека суставов при артрозе и подагре

Лечение в домашних условиях

В легких случаях симптомы воспаления мениска можно облегчить самостоятельно. Первая помощь при этой проблеме включает:

  • Отдых для колена. Чтобы предотвратить любые нагрузки, можно использовать костыли. Также следует избегать любых действий, которые усиливают боль.
  • Прикладывание льда. В течение 2 дней после возникновения симптомов необходимо прикладывать к колену пакеты со льдом, обернутые в полотенце. Делать это нужно на 15–20 минут каждые 3 часа. Прикладывание льда
  • Повязки из эластичного бинта на пораженное колено, которые слегка сдавливают мягкие ткани, помогая уменьшить отек и снять воспаление.
  • Повышенное положение колена, которое способствует уменьшению отека.

Повышенное положение колена

Медикаментозная терапия

Для уменьшения боли и отека можно также использовать препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств: ибупрофен, диклофенак, напроксен. Эти медикаменты можно применять в виде таблеток, мазей или гелей.

Лечебная физкультура

Полезными при заболеваниях менисков являются занятия лечебной физкультурой (ЛФК), которые проводятся на стадии восстановления. Врачи-реабилитологи помогают пациентам создать индивидуальную программу упражнений, с помощью которых можно увеличить объем движений в пораженном суставе, укрепить мышцы ног и уменьшить симптомы болезни.

Также возможно проведение массажа, уменьшающего отек и скованность движений в колене.

Внутрисуставные инъекции

Если патология менисков вызвана старением и изнашиванием тканей в суставе, врач может назначить внутрисуставные инъекции следующих средств:

  1. Кортикостероидов – уменьшают воспаление и временно облегчают проявления болезни.
  2. Гиалуроновой кислоты – она используется при артрозе колена, заменяет синовиальную жидкость в суставе, уменьшает нагрузку на мениски.
  3. Обогащенную тромбоцитами плазму (стволовые клетки) – экспериментальные способы лечения, с помощью которых проводится стимуляция регенерации хрящевой ткани.

Артроскопия

При неэффективности традиционного лечения врачи иногда рекомендуют проведение артроскопической операции, которая осуществляется через разрезы под контролем видеокамеры. В процессе этого хирургического вмешательства врачи либо удаляют поврежденную часть мениска, либо проводят ее восстановление.

Артроскопическая операция на коленном суставе

Причины воспаления связок сустава

Воспаление связок, сухожилий колена и тканей, находящихся в непосредственной близости от него, называют тендинитом. Заболевание носит воспалительно-дегенеративный характер. Обычно оно начинается на участке, где сухожилие или связка прикрепляется к кости. Постепенно воспалительный процесс распространяется на все колено, периартикулярные ткани и мышцы, прикрепляющиеся к суставу.

Чаще всего с жалобами, что болят коленные суставы к травматологам, ортопедам или хирургам, обращаются профессионалы, занимающиеся такими видами спорта, как футбол, теннис, баскетбол, волейбол, легкая атлетика, спортивная гимнастика. Эти спортсмены имеют интенсивные физические нагрузки с частыми прыжками на тренировках. При этом коленные суставы испытывают колоссальную компрессию.

Кроме этого, существуют другие факторы, способствующие возникновению болезни. К ним относятся следующие патологические моменты:

  • наличие лишнего веса;
  • длительное ношение неудобной обуви;
  • травмы коленного сустава в анамнезе;
  • прием антибактериальных препаратов на протяжении длительного времени;
  • деформация стопы, в том числе, плоскостопие, вальгусная постановка;
  • приобретенные патологические изменения позвоночного столба, нарушения осанки.

Иногда патология коленного сустава развивается после перенесенных инфекций. Она может быть осложнением гриппа, туберкулеза, сифилиса, хламидиоза, ревматизма. Эндокринные заболевания, проблемы с обменом веществ (подагра) также приводят к развитию патологии сухожильно-связочных элементов суставов.

Специалисты выделяют несколько стадий патологического процесса:

  • неприятные ощущения возникают только после значительных нагрузок на нижние конечности;
  • умеренные по интенсивности боли ноющего характера провоцируются повседневной нагрузкой и обычным двигательным режимом;
  • интенсивные болезненные ощущения в области колена состоянии покоя;
  • выраженная боль в области колена и невозможность движений в нем, обусловленная разрывом связки надколенника на фоне дегенеративных соединительнотканных изменений.

Причины патологии коленного сустава

По первичной природе суставные болезни бывают:

  • дегенеративные;
  • воспалительные;
  • посттравматические.

Дегенеративные изменения запрограммированы индивидуальным генетическим кодом человека. Болезнь начинается в результате нарушения кровоснабжения и питания хряща. Недостаток питательных веществ приводит к уменьшению количества синовиальной жидкости. Хрящевая ткань претерпевает вторичные изменения. Запускается каскад необратимых реакций.

Воспаление коленного сустава происходит при внедрении инфекции в суставную полость или вторичном асептическом поражении. Инфекции являются самой опасной, непредсказуемой, длительно протекающей причиной поражения коленей. Длительное вяло текущее воспаление и переход в хроническую форму может протекать незаметно, а когда заболевание себя проявит, будет уже слишком поздно. Изменения тканей приобретают необратимый характер.

Воспалительная реакция может быть вызвана такими причинами, как неправильный обмен веществ, циркулирующие в крови аутоиммунные комплексы, проникшие в кровь стафилококки, стрептококки или туберкулезные палочки.

Изменения суставов часто являются сопутствующим проявлением какой-либо патологии или самостоятельным заболеванием.

Травмы коленей встречаются часто, особенно у людей, подвергающихся значительным физическим нагрузкам, у спортсменов. Возможны ушибы, вывихи, переломы, повреждения менисков и связочно-сухожильного аппарата.
Достаточно частой травмой, особенно у спортсменов, считается вывих надколенника. При вывихе наблюдается сдвиг колена в сторону, нарушение подвижности суставного сочленения, деформация конечности.

Вывод

При любом воспалительном процессе в организме нужно обязательно посещать врача общей практики. Уже после можно обращаться по направлению к более «узкому» специалисту. Воспаление коленного сустава при не полном излечении является угрозой для работоспособности всего организма. Во-первых, осложнения могут сказаться на других суставах. Во-вторых, стать причиной общей слабости и «разбитого» состояния. В-третьих, привести к деформации не только суставов, но и костей. И, конечно, есть риск оказаться обездвиженным в пораженной области. Именно поэтому не стоит бояться сдачи анализов и посещения врача-специалиста. Все болезненные манипуляции обычно проводятся под местной анестезией, поэтому существенного дискомфорта не принесут. Самолечение же может быть не только нерезультативным, но и опасным.

Болезни коленного сустава — виды, симптомы, методы лечения

Практически каждый взрослый человек в течение жизни сталкивается с болезненностью в области коленей. Боли могут быть вызваны различными причинами. Пациенты часто интересуются, какие бывают болезни коленного сустава? Ведь колени играют очень важную роль в обеспечении статики и динамики человека. Поэтому они подвержены частым заболеваниям и травмам.

Немного об анатомии суставных сочленений

Сустав – это подвижное сочленение костей, которое разъединяется щелью и покрывается синовиальной оболочкой. Мягкое скольжение суставных поверхностей обеспечивает синовиальная жидкость. Движения выполняются сокращениям мышц, прикрепленным к суставу.

Читайте так же:  Шипы в коленном суставе

Крупными суставами ноги являются:

Они обеспечивают опору тела, движение, предохраняют организм от толчков и сотрясений при ходьбе.

Колено – это сложно устроенный механизм человеческой ноги, который несет на себе большую нагрузку. Активная функция коленей приводит к травмам, воспалениям, быстрому износу суставов.

Признаки поражения колена

Все патологические состояния коленных суставов имеют множество общих проявлений. Первым симптомом болезни является боль, усиливающаяся при сгибании конечности и ходьбе. Некоторые пациенты отмечают, что ноги болят больше вечером или утром.

При движении сустав сильно хрустит. На ощупь определяется трение, создающее препятствие скольжению суставных поверхностей. Ходьба бывает затруднена. Постановка ноги на стопу вызывает резкую боль.

Появление хруста в коленях, болезненности или утренней скованности является поводом для посещения ортопеда.

Присоединение воспалительного процесса вызывает повышение локальной и общей температуры. На ощупь больное колено горячее. Визуально наблюдается увеличение размеров пораженного коленного сустава. О накопление внутри суставной сумки жидкости говорит отечность кожных покровов.

Установление причины

По результатам анализа специалистом ставится и окончательный диагноз. Так, например, у пожилых людей чаще всего выявляют именно остеоартрит, который требует не операционного вмешательства, а тщательного медикаментозного лечения. Травмы коленного сустава тоже обычно лечат при помощи медикаментов, если иного не требует ситуация.

Профилактика

Предотвратить воспаление менисков можно с помощью регулярных занятий физкультурой, направленной на укрепление мышц ног, и нормализации веса (при наличии избыточной массы). Это помогает стабилизировать и защитить сустав от повреждений.

В процессе занятий спортом можно носить наколенники, которые правильно поддерживают сустав и снижают вероятность травм. Также важно проводить разминку перед упражнениями, использовать для их выполнения правильную технику, носить хорошую и удобную обувь.

Ревматоидный артрит

Это «парное» заболевание, то есть оно поражает обычно сразу оба колена (за исключением очень редких случаев). Заболевание не является ни возрастным, ни приобретенным. Воспаление коленного сустава данного типа обычно является следствием разрушения коленного хряща, которое может произойти как в считанные месяцы, так и в течение длительного времени. Нередко данное заболевание диагностируют как наследственное.

Посттравматический артрит

Данное заболевание обычно дает о себе знать после какой-либо травмы ног и суставов. Оно является не возрастным или наследственным, а исключительно приобретенным. Такое воспаление коленного сустава, симптомы которого сложно спутать с другими заболеваниями, может проявиться не только непосредственно после травмы, но и спустя весьма длительное время. Например, через пару лет.

Причины воспаления менисков

Воспаление мениска обычно имеет травматическое или дегенеративное происхождение (то есть возникает из-за его старения, разрушения, или, например, артроза колена – тоже дегенеративного заболевания).

Воспаление

Обычно травматическое воспаление развивается остро, после резких движений сустава с вращением. Чаще всего поражается один мениск. Подобные травмы могут произойти как во время занятий спортом, так и во время повседневной деятельности. Особенно резко повышается риск разрыва менисков при занятиях теми видами спорта, которые требуют резких остановок и поворотов: футбол, баскетбол, теннис.

Разрыв менисков. Нажмите на фото для увеличения

В последнее время травмы менисков все чаще встречаются у детей, занимающихся в спортивных секциях с раннего возраста.

Дегенеративные изменения

Дегенерация в менисках – закономерный результат старения организма и постоянной нагрузки на суставы, из-за чего пластинка хряща истончается и «ослабевает». Воспаление, вызванное дегенеративным процессом – прогрессирует постепенно и медленно.

У пожилых людей с ослабленными менисками их повреждение может возникнуть при любых движениях.

Чем лечить

Из медикаментов подходят следующие:

  • хондропротекторы;
  • местные препараты (мази и гели);
  • компрессы из местных препаратов;
  • глюкокортикостероиды;
  • гиалуроновая кислота.

Первая группа средств относится к категории длительных по приему препаратов. Обычно хондропротекторы («Румалон», «Алфлутоп» и т. п.) принимаются по несколько курсов. В среднем лечение может занять год. Сами по себе препараты являются вырабатываемой человеческим организмом особой жидкостью, которая защищает и питает ткани колена изнутри. На начальной стадии болезни обычно именно такие средства помогают снять болевые синдромы и затормозить процесс развития заболевания.

Воспаление сухожилий коленного сустава чаще всего лечатся местно при помощи гелей и мазей. Хорошо себя в этой области зарекомендовали такие средства, как «Гевкамен» и «Никофлекс-крем». Они являются согревающими, поэтому активно нормализуют кровообращение в пораженной области. К сожалению, главное действующее вещество мазей и гелей проникает от втираний не полностью, всего на 10-12%. Однако этого вполне достаточно для того, чтобы снять отечность, болевые ощущения, приостановить деформацию. Кстати, при возрастных изменениях тоже будет не лишним воспользоваться местными препаратами. Это существенно замедлит процесс истощения коленного хряща. Их применение является и неплохой профилактикой при первых признаках хоть какого-либо из описанных заболеваний.

Воспаление коленного сустава (народные средства тоже могут помочь) лечится и компрессами. Конечно, большинство специалистов не ратуют за такие методы, однако свои положительные результаты они дают. Так, например, компресс из настойки сабельника может облегчить боль, замедлить воспалительный процесс, улучшает местный обменный процесс веществ. А постоянное прикладывание листьев лопуха к суставу способствует рассасыванию отека, чего не могут отрицать даже самые консервативные специалисты.

Глюкокортикостероиды («Метилпреднизолон», «Дексаметазон», «Бетаметазон» и т. д.) применяются для внутрисуставных инъекций. Даже если один препарат не помог с первого раза, его не отменяют. Обычно в этом случае меняют место инъекций, поскольку далеко не каждый медицинский работник сразу может сориентироваться, где именно лучше вводить препарат. Примечательно, что глюкокортикостероиды не являются основным методом лечения, скорее сопутствующим, поскольку они снимают синдромы и замедляют воспалительные процессы, но не устраняют их.

Гиалуроновая кислота – это протезирующий способ. Как снять воспаление коленного сустава таким образом? При вводе гиалуроновой кислоты, представляющей собой натуральный силикон, трение между суставами прекращается, а значит, и прекращается разрушение последних. Обычно препарат образует особую защитную пленку, которая истирается со временем, поэтому процедуру введения повторяют через какой-то период.

Как проявляется заболевание

Когда впервые развивается воспалительный процесс в сухожильно-связочном аппарате колена, симптомы болезни выражены умеренно. Болевые ощущения в области колена провоцируются только длительными физическими нагрузками, являются умеренными по интенсивности и проходят после отдыха. Подвижность коленного сочленения сохраняется в физиологическом объеме. Поэтому пациент может не обращаться к врачам, надеясь на самоизлечение.

Воспаление связок и сухожилий коленного сустава при отсутствии лечения приводит к тому, что симптомы постепенно усиливаются.

Боли значительно нарастают по интенсивности к концу рабочего дня, на фоне утомления. Ночью они часто становятся мучительными. Также появляются следующие патологические признаки:

  • отечность колена;
  • покраснение кожи и повышение местной температуры в зоне воспаленного сустава;
  • лихорадка (при инфекционной природе процесса);
  • ограничение объема движений в пораженном коленном суставе.
Читайте так же:  Яйца от боли в суставах

Часто во время сгибания-разгибания ноги в колене можно услышать хруст, щелчки или скрип. Во время осмотра при надавливании специалист обнаруживает болезненность по ходу сухожилий периартикулярных мышц колена. Пальпация доктором большеберцовой кости может вызвать интенсивную боль, которая распространяется на мышцы бедра и голени, прикрепленные к коленному суставу.

При инфекционном поражении связочного аппарата коленного сустава воспаление будет нарастать очень стремительно. В течение нескольких дней или даже часов возникает выраженный отек и покраснение кожи в области колена. Впервые столкнувшись с подобным явлением, многие пациенты решают, что больны ревматизмом и стараются самостоятельно справиться с проблемой. Заниматься самолечением крайне опасно!

Необходимо выяснить причины, вызвавшие заболевание. Для этого доктор назначит следующие диагностические процедуры:

  • рентгенография коленного сустава в двух проекциях для выявления так называемых усталостных переломов, очагов окостенения в сухожильно-связочном аппарате;
  • ультразвуковое исследование коленного сустава;
  • магнитно-резонансная или компьютерная томография для оценки степени дегенеративных изменений сухожилий;
  • артроскопия для анализа состояния всех внутрисуставных элементов.

Методы лечения

Болевые ощущения разной степени выраженности мешают нормально передвигаться, нарушают привычный образ жизни. Чем длительнее сохраняются боли, тем больше вероятность, что они станут хроническими. Поэтому откладывать визит к специалисту ни в коем случае нельзя.

При воспалении связок коленного сустава первоочередной задачей, которую доктор ставит перед пациентом, является обеспечение больной конечности полного покоя. Обычно на колено накладывают эластичный бинт, ортез, а иногда даже гипс.

Больная нога должна быть зафиксирована на протяжении 5-10 дней.

Чтобы свести физическую нагрузку на коленный сустав к минимуму, врачи настаивают, чтобы пациент передвигался на костылях. Если в результате посттравматического воспаления в полости коленного сустава происходит скопление жидкости, пациенту назначают пункцию. При дегенерации хрящевой ткани возможно развитие воспаления связок за счет их раздражения фрагментами разрушенного хряща. В этом случае избавиться от проблемы можно только оперативным путем.

При воспалении связок коленного сустава лечение начинается с обеспечения щадящего двигательного режима. Если речь идет о людях, интенсивно занимающихся спортом, специалисты рекомендуют значительно сократить длительность и интенсивность тренировок. В первые сутки к колену прикладывают холодные компрессы, физическую нагрузку исключают на несколько дней.

При необходимости доктор может назначить прием нестероидных противовоспалительных препаратов – индометацина, ортофена. В запущенных случаях будет рекомендован короткий курс кортикостероидных гормонов. Если тендинит обусловлен воздействием грибков, паразитов, микроорганизмов, то доктора назначают следующие лекарства:

  • антибиотики;
  • антипаразитарные средства;
  • противогрибковые лекарства.

Снять болезненные ощущения в области сустава помогает использование мазей и гелей, обладающих противовоспалительным, противоотечным и обезболивающим действием. К ним относятся Индовазин, Кетонал, Дип-релиф, Диклофенак-гель.

Характерные симптомы

Самым распространенным симптомом, указывающим на возможность воспаления, является боль. Локализация боли зависит от того, какой мениск поражен: если воспален латеральный – боль размещается ближе к внешней поверхности колена; а если медиальный – к внутренней. У многих пациентов воспалительный процесс захватывает оба мениска, тогда колено болит полностью.

Обычно при менисците боль становится более интенсивной при движениях ноги.

Пациенты замечают хруст или щелчки в суставе при движениях конечностью, иногда эти ощущения или звуки сопровождаются болью.

Часто развивается отек колена, внутри сустава может накапливаться избыточная жидкость.

Болевые ощущения при менисците могут быть резкими и появляться внезапно, или тупыми и возникать постепенно (если причина воспаления дегенеративные изменения).

Боль и отек ограничивают подвижность ноги. Часто люди с воспалением менисков отмечают слабость в больной ноге, жалуясь, что колено не может поддержать вес тела.

В тяжелых случаях заболевания эти симптомы могут очень сильно ухудшить качество жизни пациента и значительно снизить его трудоспособность. Особенно критичным воспаление является для спортсменов, которым для полного восстановления приходится отказаться от занятий спортом в течение достаточно длительного времени.

Дегенеративные изменения в менисках, вызвавшие хроническое воспаление, могут стать причиной постоянных проблем с коленными суставами.

Дегенеративные изменения мениска

Симптомы

При воспалении мениска чаще всего наблюдаются следующие симптомы:

  • Боль в коленном суставе, поначалу резкая, далее она становится привычной. Болевой синдром может также развиваться и по нарастающей, если воспаление вызвано нарушением кровообращения или длительными высокими нагрузками.
  • Ограничение движений.
  • При разрыве мениска – блокада сустава.
  • Увеличение объема сустава, при дальнейшем развитии воспаления – отек прилегающих мягких тканей.
  • Появление щелчка при движении и симптома переката – больной ощущает, что головки костей в суставе «перекатываются».
  • Чувство инородного предмета в колене.

В остром периоде основные симптомы (боли и ограничение движений) явно выражены, но их можно спутать с ушибом колена или растяжением связок. Через несколько дней после травмы боли локализуются в проекции мениска (вдоль суставной щели). Как правило, в этот период больной может достаточно четко указать наиболее болезненную точку.

При переходе воспаления в хроническую форму больного беспокоят неострые боли в суставе при спуске и подъеме по лестнице, чувство инородного предмета внутри колена и, иногда, щелчки.

На фото – разрыв мениска

Заключение

Видео (кликните для воспроизведения).

Повторяющиеся воспаления связок коленного сустава приводят к нарушению их прочности и эластичности, следствием чего может стать частичный или полный разрыв. Именно поэтому очень важно при появлении болей в коленях отнестись к этому со всей серьезностью. При своевременной, комплексной и правильно проводимой терапии практически всегда наступает полное излечение, а люди возвращаются к обычному ритму жизни.

Источники

Воспалительные заболевания коленного сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here