Увч при эпикондилите локтевого сустава

Локтевой эпикондилит (локоть теннисиста)

Локтевой эпикондилит – это воспаление сухожилия в месте его прикрепления к кости, обычно в области наружного надмыщелка («локоть теннисиста» или «локоть гольфиста»).

Эпикондилит локтевого сустава относится к наиболее распространенным усталостным заболеваниям опорно-двигательного аппарата, связанным с профессиональной (в том числе спортивной) деятельностью.

Следует хорошо понимать, что воспалительный процесс при локтевом эпикондилите возникает не сам по себе, а развивается на фоне дегенеративно-дистрофических изменений околосуставных тканей. Поэтому простое применение противовоспалительных и обезболивающих препаратов не может вылечить это заболевание.

Для того чтобы надежно устранить симптомы и восстановить подвижность и двигательные функции руки при локтевом эпикондилите, необходима комплексная восстановительная терапия. Один из наиболее эффективных методов восстановительного лечения эпикондилита – ударно-волновая терапия (УВТ).

Результаты применения ударно-волновой терапии при локтевом эпикондилите

Принцип действия

Тейпинг при эпикондилите работает за счет нескольких механизмов:

1. Способствует обеспечению функционального покоя. Очевидно, что любые лечебные мероприятия окажутся безрезультатными, если продолжается воздействие причинного фактора болезни. Человек болеет эпикондилитом из-за того, что совершает рукой определенные многократно повторяющиеся движения. Если он будет осуществлять их дальше, это приведет к усугублению заболевания. Такие движения становятся всё более неприятными.

Человеку с эпикондилитом с высокой вероятностью придется сменить профессию или отказаться от занятий спортом, который провоцирует воспалительные процессы сухожилий. На этапе восстановления ему нужно щадить руку. При этом полная иммобилизация гипсовой повязкой не требуется. К тому же, процесс восстановления при эпикондилите довольно долгий. Очевидно, что пациент не может ходить в гипсе месяцами.

В той ситуации наиболее простым и действенным способом оградить руку от лишних нагрузок может оказаться тейпинг. Он не обездвиживает руку полностью, позволяя сохранить трудоспособность. Но при этом ограничивает амплитуду движений в суставе, делает невозможными патологические движения. Человек, работая больной рукой, ощущает меньше боли.

2. Уменьшает боль. Липкая лента приподнимает кожу над областью локтя. Она обеспечивает обезболивающий эффект за счет двух механизмов. Во-первых, тейп влияет на кровообращение и лимфоотток. Он снимает отечность тканей, ускоряет элиминацию медиаторов воспаления, улучшает микроциркуляцию. Во-вторых, меняется проприоцептивная чувствительность. Уменьшается давление на нервные окончания, поэтому болевой синдром ослабевает или уходит. В итоге тейп позволяет отказаться от обезболивающих лекарств, снизить кратность или дозы используемых препаратов.

3. Нормализует регенераторные процессы. Наверняка вы обращали внимание, что рана намного быстрее заживает на лице, чем на ноге, даже если её калибр одинаковый. У диабетиков или больных варикозом повреждения на коже нижних конечностей могут не заживать месяцами и годами. Разница обусловлена исключительно интенсивностью кровообращения. Чем больше крови поступает в проблемный участок, тем быстрее он регенерирует. Тейп улучшает кровообращение, поэтому поврежденные сухожилия восстанавливаются быстрее.

Эффективность гимнастики

Упражнения при эпикондилите локтевого сустава помогают нормализовать микроциркуляцию крови, устраняют дискомфорт в поражённой области, возвращают возможность осуществлять полноценные движения суставом и профилактируют атрофию мышц предплечья.

Эффекты гимнастики проявляются в течение первых 3 недель занятий. Преимущественно все упражнения выполняются для растяжения и расслабления мышц и сухожилий. Задача их состоит в том, чтобы восстановить силу мышц и вернуть им тонус.

Если нужно разработать локтевой сустав, читайте информацию с перечнем упражнений в этой статье.

Как и когда снимать?

Есть несколько ситуаций, когда тейп нужно снять:

с момента его фиксации прошло больше 3-5 дней;

лента начала отклеиваться (в таком случае её нужно заменить);

ощущается зуд кожи или другие симптомы.

Снимают тейп в душе. Потому что там это сделать легче. Если снимете по-другому, ничего страшного в этом нет. Но отклеивать пластырь будет сложнее. Возможны неприятные ощущения.

Для облегчения процесса снятия важна не влажность, а температура. Поэтому душ должен быть горячим. Если вы не любите принимать горячий душ, можно использовать грелку, фен или любые другие способы нагревания тейпа.

Базовый комплекс ЛФК с упражнениями и физиотерапией при эпикондилите локтевого сустава

Для эпикондилита характерны специфические болевые ощущения и дегенеративные процессы: боль проявляется только при самостоятельной двигательной активности поражённой конечности, при которой задействованы околосуставные мышцы.

После купирования острого болевого синдрома, когда заболевание перейдёт в стадию покоя, рекомендуют начинать делать упражнения из комплекса лечебной гимнастики. Они укрепляют околосуставные мышцы, возвращают им силу, восстанавливают движение в повреждённом суставе и налаживают обменные процессы в тканях.

Как и почему возникает локтевой эпикондилит?

Основная причина локтевого эпикондилита — повышенные нагрузки и множественные микротравмы (надрывы сухожилия). Как правило, это заболевание возникает у людей, профессиональная деятельность которых требует выполнения однообразных, повторяющихся движений в области локтя (как при игре в большой теннис).

Такие однообразные нагрузки вызывают дегенеративные изменения тканей, которые в свою очередь служат причиной воспалительного процесса с развитием болевого синдрома. Так возникает заболевание, известное как «локоть теннисиста».

Процедуры при артрозе

Артроз локтевого сустава

Артроз локтевого сустава сопровождается разрушением хрящевой ткани. Это приводит к частичной обездвиженности больной конечности, сильным болям, отёкам.

Для борьбы с артрозом локтевого сустава используют следующие методы физиотерапии:

  1. Магнитотерапию. Устраняет отёки, восстанавливает нормальное функционирование локтя за счет воздействия магнитных полей и волн. Количество процедур – 10–20.
  2. Лазеротерапию. Снимает боль, купирует образование отёков, нормализует выработку полезных веществ в поврежденных тканях за счет лазерных лучей. Количество сеансов – до 10, проводится 1 раз в 3–5 дней.
  3. Электрофорез. Лечение поврежденных клеток постоянным током. Его дополняют лекарственными препаратами (Лидаза, Трипсин, Дезоксирибонуклеаза). Ферменты лучше проникают через кожу к очагу воспаления под воздействием тока. Для купирования болевого синдрома используют электрофорез с Новокаином. Проводится ежедневно, при болях – до 10 сеансов. Можно выполнять через 2–3 дня, но курс тогда составляет до 15 сеансов.
  4. ДМВ (дециметровая терапию). Аппарат воздействует на сустав с помощью электромагнитных волн дециметрового диапазона. Происходит преобразование поступающей энергии в тепловую, что позволяет суставам, расширяясь, рефлекторно сокращаться. Это стимулирует кровообращение и устраняет болевой синдром. Проводится через день, курс – до 15 процедур.
Читайте так же:  Признаки подвывиха сустава

Не стоит применять физиотерапию при:

  • онкозаболеваниях;
  • острых воспалительных инфекционных процессах;
  • состоянии истощения или кахексии;
  • нарушениях электролитного баланса крови.

Чтобы восстановить работоспособность за короткие сроки, дополните лечение ЛФК. Подробнее о разработке локтевого сустава читайте в этой статье.

Манипуляции на фоне вывиха

Вывих локтевого сустава

Неправильное вправление вывиха опасно ущемлением мышц, дополнительным растяжением связок, повреждением нервов и сосудов. Основными методами физиотерапии локтевого сустава являются массажи и ЛФК. Массажи можно использовать совместно с озокерит‐терапией и УВЧ.

При вывихе также применяют :

  • лазеротерапию;
  • магнитотерапию;
  • электрофорез.

Противопоказаниями к применению физиотерапии являются инфекционные заболевания, повышенное артериальное давление, онкозаболевания.

Подготовка

Перед тем как выполнить тейпирование локтя при эпикондилите, нужно сделать следующее:

Отрезать от рулона полоски необходимой длины.

Закруглить их края ножницами. В противном случае они будут цепляться на одежду.

Удалить волосы с руки. Иначе при отделении пластыря от поверхности кожи человек будет испытывать болевые ощущения.

Обезжирить кожу. Для этого может быть использовано мыло или спиртовой раствор.

Профилактические мероприятия

Предупредить болезнь можно при помощи выполнения таких правил:

  • Во время тренировок или чрезмерных физических нагрузок следует фиксировать сочленение с помощью налокотника или эластического бинта.
  • Следить за техникой безопасности и использовать качественный инвентарь.
  • Чрезмерные нагрузки чередовать с адекватным отдыхом.
  • Не рекомендуется резкое увеличение нагрузок на сочленение.
  • Советуют избегать однотипных длительных упражнений.

Вернуться к оглавлению

Роль тейпирования в лечении эпикондилита

Тейпирование локтевого сустава при эпикондилите обладает огромным количеством перед другими методами лечения. При этом она не уступает большинству из них в эффективности. Основные плюсы метода:

низкая стоимость лечения, в отличие от физиотерапии, клеточных технологий;

отсутствие неприятных ощущений;

минимальные временные затраты (не нужно посещать кабинеты физиотерапии, сеансы массажа и т.д.);

отсутствие побочных эффектов, как у некоторых препаратов;

не замедляется, а ускоряется выздоровление пациента, в отличие от использования некоторых других способов симптоматического лечения (в первую очередь глюкокортикоидов).

Тейпирование медиального эпикондилита локтевого сустава не исключает возможности использования других медикаментозных или немедикаментозных мероприятий. Оно хорошо сочетается с лечебной физкультурой, препаратами, физиотерапевтическими методами.

Диагностические мероприятия

Выявить латеральный или медиальный эпикондилит можно после детального исследования клинической картины заболевания и осмотра пораженного локтя. Болевые ощущения вызывает только самостоятельное сгибание или разгибание кисти. Если врач делает такие движения без участия мышц, то дискомфорт не проявляется. Это также является отличительной чертой заболевания. Инструментальные методы диагностики на ранней стадии поражения сухожилий являются малоинформативными. Их применяют для исключения других похожих по симптоматике заболеваний. К таким исследованиям относятся:

  • Рентгенография. Помогает исключить переломы кости или образование в локтевом суставе остеофитов. В запущенной форме патологии на снимке видны отложения кальция.
  • УЗИ. Способствует выявлению очагов поражения и их размеров.
  • МРТ. Позволяет получить реальную картину пораженных тканей.

Вернуться к оглавлению

На какие симптомы обратить внимание?

Латеральный эпикондилит характеризуется сильным болевым синдромом с внешней стороны предплечья при попытке выпрямить пальцы руки. У пациента возникает затруднение в одевании, держании ложки или чашки. Как правило, в состоянии покоя боль стихает. В ночное время, когда пациент не контролирует движения кисти, болевые ощущения могут усилиться. При появлении воспалительного процесса в области латерального надмыщелка появляется отечность и локальное повышение температуры. Отличительной чертой эпикондилита является усиление боли только при движении кисти. Сгибание и разгибание локтя не приносит дискомфорта, так как при артрите или артрозе.

При эпикондилите

Эпикондилит локтевого сустава

При эпикондилите воспаляются ткани и сухожилия вокруг локтевого сустава, что сопровождается постоянным болевым синдромом и отёками. Заболевание приводит к частичному или полному обездвиживанию конечности. Из физиотерапии активно используется лазеротерапия, но более эффективна магнитная терапия.

Главные цели магнитотерапии:

  1. нормализация циркуляции крови и лимфы;
  2. предотвращение появления отёков и воспаления;
  3. снятие спазмов в мышцах;
  4. восстановление процессов обновления хрящевой, костной и мышечной ткани.

Противопоказано прибегать к магнитной терапии при:

  • ОРВИ, лихорадке, общей слабости и интоксикации организма;
  • склонности к тромбозам;
  • наличии кардиостимулятора;
  • пониженной свертываемости крови.

Курс – 10–20 процедур, которые проводятся через день или ежедневно. Длительность одной процедуры составляет 10–15 минут.

Лечение локтевого эпикондилита методом ударно-волновой терапии

Максимальная эффективность ударно-волновой терапии в лечении эпикондилита («локтя теннисиста») объясняется характерной особенностью этого метода. Лечебный эффект процедуры создается действием акустических волн, свободно проходящих сквозь мягкие ткани и активно действующих на их границе с костными тканями. Именно в этом месте – соединения сухожилия и надмыщелка кости – и возникает воспалительный процесс, или эпикондилит, приводящий к комплексу симптомов, который называется «локоть теннисиста».

Действуя ударными импульсами частотой от 1 до 15 Гц, инфразвуковые волны активизируют местное кровообращение в локте. Благодаря этому значительно улучшается кровоснабжение и питание тканей, что способствует мобилизации механизмов естественного восстановления и регенерации тканей. Таким образом, ударно-волновая терапия воздействует на основную причину заболевания – дегенеративно-дистрофические изменения тканей непосредственно в очаге заболевания.

Благодаря быстрому обезболивающему, противовоспалительному, противоотечному действию уже через несколько сеансов достигается значительный положительный эффект – боли уменьшаются, улучшается подвижность руки, восстанавливаются движения и мышечная сила кисти. По окончании лечебного курса достигнутый эффект сохраняется, что обеспечивает стойкую ремиссию (при условии отсутствия провоцирующих факторов).

Читайте так же:  Массаж при бурсите плечевого сустава

Подборка методик физиотерапии для локтевого сустава

Если своевременно приступить к лечению локтевого сустава с применением физиотерапии, то можно снизить болевые ощущения, улучшить состояние поврежденных тканей и вернуть тонус мышцам в травмированной зоне. Физиотерапия при заболеваниях локтевых суставов проводится курсами, пользы от разовой процедуры не будет.

Физиотерапия помогает устранить патологические состояния и болезненные ощущения в тех случаях, когда есть противопоказания к медикаментозному лечению. Рассмотрим подробнее цели метода лечения и процедуры, применяемые при различных заболеваниях локтя.

Результаты

После наложения повязки человек разгибает руку. Как только она выпрямляется, появляются складки. Пластырь оттягивает кожу. Это способствует уменьшению давления тканей. Облегчается отток крови от лимфатических сосудов, улучшается микроциркуляция. Поэтому уходит отек и улучшаются регенераторные процессы.

С другой стороны, кинезиотейп несколько ограничивает движения в локте. Чем меньше человек нагружает эту область, тем меньше выражена боль. Вылечить эпикондилит можно только на фоне функционального покоя области, которая длительное время подвергалась микротравматизации. В дальнейшем вид деятельности с высокой вероятностью придется сменить. Потому что работа приведет к созданию аналогичных условий и станет причиной рецидива заболевания.

Тренировка при медиальном типе патологии

При медиальном эпикондилите наблюдается развитие воспалительных процессов в месте крепления сухожилий ко внутреннему надмыщелку кости. Во время сгибания руки, движений запястьями или пальцами беспокоят болевые ощущения.

Комплекс упражнений из ЛФК при медиальном эпикондилите локтевого сустава, когда поражены мышцы‐сгибатели:

Упражнения из комплекса

Стоя прямо, вытяните обе руки перед собой. Сожмите обе ладони в кулак. Синхронно поднимайте и опускайте кулаки 10–15 раз, после чего отдохните. Выполните 3 подхода.

  • Сохраняя исходное положение, попробуйте плавно прокрутить кулаки обеих рук по кругу так, чтобы вращение происходило зеркально. Не старайтесь оставлять руки ровными в локте. Выполните 3 подхода по 10 раз.
  • Из положения стоя, выполните растяжку предплечья. Выпрямите больную руку, расположив её перед собой и направив ладонь вверх. Здоровой рукой возьмитесь за пальцы вытянутой руки и тяните вниз. Задержитесь в таком положении, пока не почувствуете небольшой дискомфорт в мышечной ткани предплечья. После этого расслабьте обе руки и приступайте к выполнению упражнения на другой руке.
  • Видео с рекомендациями реабилитолога

    Посмотрите видео с лечебной гимнастикой и упражнениями, которые рекомендуется выполнять при медиальном и латеральном эпикондилите локтевого сустава.

    Лечение эпикондилита

    Избавление от боли в локте – длительный процесс, к которому надо отнестись добросовестно. Для лечения эпикондилита госпитализация не нужна. Схема терапии расписывается врачом, она зависит от квалификации специалиста, длительности болезни и степени дисфункции предплечья.

    Основные цели лечения:

    • устранение боли;
    • активизации местного кровотока;
    • сохранение (восстановление) всей амплитуды движений предплечья;
    • профилактика мышечной атрофии

    Если эпикондилит возник как следствие другого заболевания, то сначала лечат основной недуг (ревматизм, подагру, остеоартрит, бактериальную инфекцию и т.д.) Помимо этого, оздоровление достигается с помощью следующих мер.

    Охранительный режим

    Прежде всего, необходимо ограничить движения, провоцирующие боль и защитить локоть, обеспечив ему покой. Поэтому оздоровление начинается с исключения двигательной активности.

    Обездвиживание локтя является одним из условий выздоровления, так как защищает локоть и обеспечивает ему покой. Врач посоветует вид иммобилизации:

    • при нетерпимой боли следует зафиксировать сустав в неподвижном состоянии с помощью мягкого бандажа; современный бандаж комфортен, не вызывает неудобств и разгружает локоть, перераспределяя давление;
    • иногда (при сильной боли) обездвиживание проводится легким гипсом (лонгетой) до 7 дней, фиксируя сустав под углом 80 град;
    • если течение хроническое, то весь день, по возможности, надо фиксировать сустав и предплечье эластичным бинтом.
    1. Ношение ортезов.

    Ортезы как бы «выключают» пораженную зону. Их фиксация осуществляется в верхней части предплечья (в виде «напульсников»). На ночь их снимают, а в период бодрствования применяют.

    1. Смена профессиональной деятельности.

    Только после стихания болезненных явлений можно приступать к прежним нагрузкам. При рецидивах необходимо поменять профессию, так как систематическое перенапряжение уязвимого сустава может спровоцировать ухудшение.

    1. Отказ от активных видов спорта.

    Только после исчезновения боли можно постепенно нагружать сустав, начиная с минимальной нагрузки. Желательно отказаться от активных видов спорта, по крайней мере избегать упражнений, которые вызывают резкие движения рук.

    Лекарственная терапия

    Медикаментозное лечение используется для борьбы с основным заболеванием и в виде симптоматической терапии – для уменьшения воспаления и обезболивания. Обычно фармакотерапия основана на следующих ключевых моментах:

    • прием нестероидных противовоспалительных препаратов,
    • наружное применение мазей, гелей и растирок с растительными или синтетическими активными ингредиентами; они помимо обезболивающего воздействия при втирании дают массажный эффект;
    • кортикостероиды (суставные блокады от 1 до 4 инъекций с интервалом в 3 дня- 1-2 недели);
    • иногда врач назначает антибиотики, чтобы снять воспалительный процесс;
    • блокады бидистиллированной водой улучшают трофику тканей сустава, они хоть и болезненны, но достаточно эффективны;
    • прием минеральных комплексов и витаминов, укрепляющих костную ткань
    Видео (кликните для воспроизведения).

    Кортикостероиды назначаются при интенсивных болях. Но в течение первых суток введение гидрокортизона может вызвать усиление боли, поэтому его часто смешивают с анестетиком. После введения кортикостероидов боль снимается через 2-3 дня. Фармакотерапия должна сочетаться с бережным отношением к пострадавшей конечности, с применением ортеза или бандажа.

    Физиотерапия

    Физиотерапия является важным звеном при лечении и эффективно применяется при болях в локте. Она доказала свою результативность по оздоровлению сустава и часто является главным методом терапии при проблемах с ним. Спектр ее применения при данном недуге обширен:

    • ударно-волновая терапия особенно эффективна при этом недуге, поэтому назначается в первую очередь;
    • иглорефлексотерапия дает хорошие результаты при грамотном использовании квалифицированным специалистом;
    • аутоплазмотерапия;
    • озонотерапия;
    • лазеротерапия;
    • криотерапия;
    • все разновидности электрофореза;
    • озокеритовые, парафиновые и нафтолоновые аппликации при курсовом их применении дают стойкую положительную динамику;
    Читайте так же:  Мазь при отеке голеностопного сустава

    В зависимости от остроты периода врач варьирует процедуры и комбинирует их. Обычно назначаются 1-2 курса в 5-10 сеансов. Физиотерапевтические процедуры активизируют обменные процессы, усиливая местный кровоток. Благодаря активизации локального кровообращения запускается процесс обновления клеточного состава пораженных структур.

    В Европейском Центре ортопедии и терапии боли есть вся необходимая физиотерапевтическая аппаратура последнего поколения. Квалифицированные специалисты назначат индивидуальную схему лечения, учитывая состояние здоровья пациента, возраст и противопоказания к физическим методам.

    Лечебная физкультура

    ЛФК помогает восстановить функции локтя, активировать кровообращение в проблемном участке, стимулирует образование синовиальной влаги. Рекомендуются статические упражнения на растяжку и укрепление мышц руки, сгибателей и вращения, наращивание мышечной массы. Регулярное выполнение упражнений устраняет дисбаланс мышц и предотвращает дальнейшее повреждение. Правильная техника помогает укреплять сухожилия и щадяще растягивать мышцы.

    Упражнения расписываются специалистом после стихания острых симптомов. Цель упражнений – тренировка мышц, повышение эластичности связок. Чтобы упражнения приносили помощь, надо выполнять их регулярно. Первые упражнения осуществляются под контролем специалиста, в дальнейшем после того, как правильная техника полностью усвоена, можно их выполнять самостоятельно. Если движение делать затруднительно, можно помогать себе здоровой рукой. Спортивный инвентарь выбирается после консультации с врачом.

    • плечи неподвижны – сгибать и разгибать предплечья;
    • сжимать кулаки, согнув руки в локтях;
    • прижать ладони друг к другу, сгибать в локтях руки;

    Упражнения надо выполнять в медленном темпе, удерживая кисть в определенной позе по 15-20 секунд. Повторять каждое упражнение следует до 10 раз.

    Помните! При возникновении острой боли упражнение надо немедленно прекратить!

    Массаж

    Квалифицированный массаж способствует усилению обмена веществ в пораженной зоне. Но его надо делать аккуратно, разминая болевые точки и легко массируя больную область. Целевой массаж необходимо выполнять каждый день, 2-3 курса до 8-10 дней.

    Оперативное вмешательство

    Если боль не прекращается, обострения следуют один за другим, мышечная атрофия прогрессирует, может быть предложено хирургическое вмешательство.

    Виды вмешательств могут быть разными, как и тип анестезии, которая выбирается вместе с врачом. Швы снимаются через 2 недели, через это же время можно начинать реабилитацию.

    • тенотомия — хирург бережно иссекает сухожилие в области его крепления к самой кости;
    • иногда применяется артроскопия, когда вместо разреза делается прокол. Эта процедура менее травматична;
    • невротомия -при вовлечении в процесс лучевого нерва, его перерезают;
    • миофасциотомия – удаляется та часть надкостницы, к которой крепится сухожилие;
    • в некоторых случаях приходится удлинять сухожилие короткого разгибателя кисти, эта операция становится в последнее время наиболее востребованной

    Но к оперативным вмешательствам прибегают все-таки редко, так как консервативные методы лечения обычно эффективны.

    В Европейском Центре ортопедии и терапии боли работают опытные специалисты, которые помогут справиться с неприятным недугом самыми щадящими, но эффективными способами.

    Латеральный эпикондилит локтя

    Основной причиной, по которой возникает латеральный эпикондилит локтевого сустава, является чрезмерная нагрузка на связки предплечья. В результате таких действий происходят дегенеративно-дистрофические процессы в месте, где сухожилие соединяется с плечевой костью. Диагноз устанавливается на основании клинических проявлений, так как инструментальные методы помогают только исключить другие патологии. Лечение проводится с помощью консервативных методов. Если эти мероприятия не приносят положительной динамики, то показано проведение операции.

    Комплекс упражнений при латеральном эпикондилите

    Латеральный или наружный эпикондилит ‒ вид заболевания, при котором воспалительные процессы возникают в месте соединения мышечных сухожилий и наружного надмыщелка кости. Главным признаком развития дегенеративных процессов в суставе является появление специфического жжения и болей в наружной части локтя.

    Упражнения для тренировки при латеральном эпикондилите локтевого сустава, когда поражены мышцы‐разгибатели:

    В положении сидя, прижмите локоть прорабатываемой руки к корпусу так, чтобы ладонь была направлена в сторону противоположного плеча. Здоровую руку положите на кисть, можете взяться ею за запястье. Выполняйте плавное надавливающее движение так, чтобы кисть больной руки могла сопротивляться. Почувствуйте растяжение в этой точке. Задержитесь в критическом положении на 5‒7 секунд, затем расслабьте руку. Выполните от 3 до 5 циклов натяжения‐расслабления.

    На этапе послеоперационного восстановления требуется включить в работу мышцы предплечья, отвечающие за разгибание руки. В случае, если болевой синдром отступил и врач прописал вам лечебную физкультуру, вы можете взять небольшой груз весом примерно 200‒500 граммов и выполнять упражнение уже с утяжелением. Прижмите локоть поражённой руки к корпусу, при этом поверните предплечье и кисть по направлению от себя, подобно положению при отталкивании объекта. Разогните локоть на 100‒120°. Попытайтесь развернуть кисть вместе с предплечьем, выполняя соответствующее движение прорабатываемой рукой. Выполните 10 раз, сделайте 3 подхода.

    Зачем нужна физиотерапия? Эффективность, цели и задачи

    Физиотерапия помогает ускорить процесс выздоровления и сделать период реабилитации менее болезненным. Главным преимуществом физиотерапии при лечении локтя является отсутствие необходимости использовать сложный комплекс медикаментозных препаратов. Методы физиотерапии позволяют предупредить возникновение осложнений.

    В 90% случаев после реабилитации с применением физиотерапии можно избежать потери функции верхней конечности.

    Цели физиотерапии при разработке локтя:

    1. устранение болевого синдрома;
    2. купирование появления отёков;
    3. предупреждение застоя крови в травмированных участках;
    4. укрепление мышц и возвращение эластичности связкам;
    5. предотвращение появления контрактуры и трофических язв.

    Задачи физиотерапии при заболеваниях локтя:

    1. разработка сустава с полным или частичным восстановлением функции;
    2. возвращение нормальной подвижности травмированной конечности.

    Своевременное начало лечения позволит сократить период восстановления на 30% и заметно снизить степень выраженности симптоматики.

    Дополнить физиотерапию локтевого сустава необходимо лечебными упражнениями. Детальнее о них читайте здесь.

    Симптомы локтевого эпикондилита

    Для локтевого эпикондилита характерна четкая локализация боли в области надмыщелка, которая возникает при выполнении определенных движений, особенно в сочетании с физической нагрузкой, и исчезает в покое.

    Читайте так же:  Хондропатия позвоночника и суставов

    Боль при локтевом эпикондилите имеет интенсивный характер, иногда жгучий, может отдавать в кисть. При длительном хроническом течении заболевания боль в локте становится ноющей, тупой.

    Другие симптомы локтевого эпикондилита – ограниченная подвижность в локте, мышечная слабость, затрудненное выполнение действий и ограниченность движений в кисти.

    Особенности заболевания

    Эпикондилит встречается у 2% всех людей. Медиальный диагностируется чаще: до 5% в популяции. Оба заболевания связаны с длительно повторяющимися стереотипными движениями руки. В основном это профессиональные болезни. В 5% случаев они связаны со спортивными нагрузками.

    Основным, а в основном и единственным симптомом болезни является боль в локте с внутренней или наружной стороны. Иногда присоединяется отек, шелушение и покраснение кожи. Пальпация болезненна.

    Особенностью патологии является постепенно её развитие. Больной не может указать ни день, ни неделю, ни даже точный месяц, когда начала болеть рука.

    Физиотерапия при бурсите локтевого сустава

    Бурсит представляет собой заболевание околосуставной сумки (бурсы) воспалительного характера. Физиотерапия при бурсите помогает снять отечность, устранить болевые ощущения в локтевом суставе.

    К основным физиотерапевтическим процедурам при бурсите относят:

      Электрофорез — постоянное местное воздействие током низкой силы на пораженные участки. Вместе с током в сустав через кожу проникают лекарственные вещества, которые наносятся на электрод (Новокаин, Лидаза). Метод позволяет восстановить обменные процессы в травмированном сочленении, расширить сосуды, вывести лишнюю жидкость и купировать распространение воспаления. Проводится 1 раз в 3 дня.

    Лазеротерапию. Терапия с использованием лазерных лучей снимает воспаление, усиливает обмен веществ в пораженном участке, снимает отёки и обезболивает. Выполняется раз в 5–7 дней.

  • Ударно‐волновую терапию. Для лечения бурсита локтевого сустава используют инфразвук. Благодаря УВТ, восстанавливаются обменные процессы, снижается степень выраженности отёков, устраняется болевой синдром, увеличивается подвижность суставов. Проводится раз в 3–5 дней.
  • УВЧ‐терапию. Применяются электромагнитные поля ультравысокой частоты. Процедура проводится через день.
  • Перед началом лечения обязательно нужно проконсультироваться с врачом.

    Противопоказания к применению отдельных процедур физиотерапии:

    • варикоз и тромбофлебит;
    • злокачественные опухоли;
    • сахарный диабет;
    • хронические заболевания кожи (псориаз, экзема, дерматит);
    • болезни почек и печени.

    Курс физиотерапии длится 2–5 недель в зависимости от степени выраженности заболевания.

    Тейпирование

    Тейп крепится без натяжения. Впоследствии он натянется сам по себе, так как фиксация производится в положении руки, при котором она согнута в локтевом суставе под прямым углом. В дальнейшем человек разогнет эту руку, и в некоторых местах кожа возьмется складками. Так будет достигнут необходимый эффект декомпрессии, позволяющий улучшить кровообращение и снять отечность.

    Лента клеится на предплечье. Не все понимают, где у него передняя поверхность, а где – задняя. Поэтому проясним этот вопрос, прежде чем перейти к инструкции по непосредственному тейпированию. Передняя поверхность – та, которая находится над открытой ладонью. Задняя поверхность располагается выше тыльной стороны кисти. Заканчивается предплечье на уровне локтевого сустава.

    Когда выполняется тейпирование, пластырь обычной линейной формы приклеивают к задней поверхности предплечья, дистальнее локтя (ближе к кисти, чем к плечу). Изначально фиксируют центральную часть. Затем края ленты ведут по медиальной и латеральной поверхности руки.

    Если она приклеивается неровно, неправильно, создаются складки и т.д., никакой проблемы в этом нет. Пока клей не активирован, пластырь легко можно отделить и приклеить заново. Активация происходит путем трения. Это нагревает клей, и он более плотно фиксируется в коже, надежно удерживая тейп в необходимом положении в течение нескольких дней.

    Затем аналогичным образом прикрепляют вторую ленту. Её клеят точно так же, только на заднюю поверхность плеча. На всякий случай уточним, что плечо и плечевой сустав – разные понятия. Плечо – это часть руки, которая находится выше локтя. Тейп прикрепляют на дистальную часть плеча, непосредственно над локтевым суставом. Точно так же нужно приклеить центр, а затем – периферические части пластыря. При этом они будут перекрещиваться под прямым углом с первой лентой в двух местах. Потому что во время тейпирования человек удерживает руку согнутой в локте под прямым углом.

    Растяжение или разрыв связок

    Для лечения растяжения и разрыва связок применяют следующие процедуры из области физиотерапии:

    Разрыв связок локтевого сустава

    Магнитную терапию. Время наложения – до 8 минут. Курс процедур – 20 сеансов, ежедневно.

  • Ультразвуковую терапию. Оказывает обезболивающий и противовоспалительный эффект. Происходит активизация лимфодренажа и клеточного обмена. Метод основан на воздействии на ткани высокочастотных звуковых колебаний с частотой выше границы слышимости уха человека. По ощущениям воздействие волнами напоминаем легкий массаж. Диапазон частот – 800‑3000 кГц.
  • Массаж. Проводят курсами по 10–12 дней, через день. Помогает нормализовать кровообращение, снять болевые ощущения и предотвратить образование отёков.
  • УВЧ‐терапию. Происходит воздействие высокочастотным электромагнитным полем на ткани. Терапия стимулирует расширение сосудов, ускоряет процесс регенерации или пролиферации клеток. На фоне лечения улучшаются обменные процессы в поврежденных тканях.
  • Не стоит прибегать к физиотерапии во время беременности, при острых инфекционных заболеваниях, сниженном артериальном давлении, сахарном диабете и онкологических заболеваниях.

    Тейпирование локтевого сустава при эпикондилите

    Есть два вида эпикондилитов: медиальный (локоть гольфиста) и латеральный (локоть теннисиста). Эти патологии относятся к числу наиболее распространенных болезней верхней конечности. Воспаляются места прикрепления сухожилий мышц. Это соответственно медиальный или латеральный надмыщелки плечевой кости.

    После перелома

    Перелом локтевого отростка

    После снятия гипса можно приступить к основным методикам физиотерапии:

    1. Массаж. Используют через 2–3 недели после снятия гипса. Выполняются легкие поглаживающие и растирающие движения. Массаж можно проводить с разогревающими мазями для усиления кровотока в пораженной области.
    2. Магнитная терапия. Используют через 5 дней после снятия гипса. Магнит накладывают на сочленение на 6–8 минут. Лечение длится 10 дней и может быть применено повторно через 3 недели.
    Читайте так же:  Прибор для лечение суставов дома

    Уделите внимание ЛФК и разработке локтевого сустава. Ежедневно выполняйте упражнения в физиологических плоскостях для сочленения.

    Существуют также специальные упражнения для разработки локтевого сустава, подробнее о них читайте в этой статье.

    Противопоказаниями для физиотерапии при переломе локтя являются:

    • острые инфекционные воспалительные процессы;
    • гипертоническая болезнь и декомпенсированная сердечная недостаточность;
    • отёки на пораженном участке;
    • сильные и резкие боли.

    Какое лечение при латеральном эпикондилите локтевого сустава?

    Медикаментозное лечение

    Терапевтические мероприятия с помощью лекарств направлены на нейтрализацию болевого синдрома и снижение воспалительного процесса при его возникновении. Для этого применяют такие средства:

    • Анальгетики. Способствуют снижению боли.
    • Нестероидные противовоспалительные препараты. Их применение приводит к нейтрализации воспалительного процесса. Но при язвенной болезни желудка их использование противопоказано.
    • Блокады кортикостероидами. Укол вводится в полость локтевого сочленения и способствует устранению сильного болевого синдрома уже через 2—3 дня. При использовании НПВП этот период увеличивается до 3-х недель.

    Вернуться к оглавлению

    Физиотерапевтические процедуры

    Чаще всего при латеральном эпикондилите локтевого сустава применяется ударно-волновая терапия. Но при таком поражении также можно применять и другие процедуры:

    • фонофорез с гидрокортизоном и анестетиком;
    • электрофорез с применением новокаина;
    • криотерапию с воздействием сухого воздуха;
    • парафиновые аппликации.

    Вернуться к оглавлению

    Массаж и гимнастические упражнения

    Для предотвращения атрофии мышц назначается лечение с помощью массажных процедур и лечебной физкультуры. Для каждого пациента комплекс упражнений подбирается индивидуально. Если их выполнение вызывает усиление боли, то нагрузку следует уменьшить или прекратить до полной нейтрализации боли. При массаже рекомендуется использовать согревающие и обезболивающие мази. При отсутствии положительной динамики рекомендуется обратиться к врачу для корректировки терапевтических процедур.

    Терапия народными средствами

    Любые лечебные мероприятия должны согласовываться с врачом, так как самолечение приводит к возникновению осложнений.

    Рецепты природы могут использоваться только в комплексе с консервативной методикой. Для этого используется лавровое масло, настойка на основе конского щавеля или голубая глина. Эти средства применяются для прикладывания компрессов на пораженный сустав. После проведения процедур локоть требует утепления. Для этого необходимо использовать сухое тепло. Лечение народными средствами является дополнительным методом терапии.

    Хирургическая операция

    Если не удается вылечить эпикондилит консервативными методами, и даже блокада кортикостероидами не приносит облегчения, то рекомендуется оперативное вмешательство. Операция осуществляется под проводниковым обезболиванием или с использованием общего наркоза. Во время процедуры в районе латерального надмыщелка проводится небольшое рассечение кожных покровов. По форме оно напоминает подкову размером 3 см. После этого надмыщелок обнажается и проводится иссечение пораженного сухожилия в месте его соединения с костью. Затем накладываются внешние швы, а локтевой сустав фиксируется с помощью гипсовой повязки.

    Основные принципы и задачи ЛФК

    Приступать к выполнению упражнений следует только после консультации с лечащим врачом и после того, как болезнь перейдёт из острой стадии в бессимптомную.

    Выполняя гимнастику, следует придерживаться определённых принципов:

    1. начинать с лёгких упражнений, нагрузку увеличивать постепенно;
    2. не допускать возникновения острых болевых ощущений и прекращать выполнение упражнения при их появлении;
    3. соблюдать регулярность тренировок, идеальная частота – 1 раз в день.

    При соблюдении этих правил улучшается кровообращение в околосуставных тканях, восстанавливается лимфоотток и протекание обменных процессов в тканях, повышается эластичность связок и укрепляются мышцы.

    Как лечат эпикондилит?

    Для лечения могут применяться консервативные и хирургические методы. В подавляющем большинстве случаев в проведении операции нет необходимости.

    обезболивание при помощи препаратов;

    обеспечение руке функционального покоя;

    создание хороших условий для устранения воспаления и регенерации поврежденных сухожилий.

    Болезнь склонна к самоизлечению. Поэтому физического покоя достаточно, чтобы избавиться от неё. Но проблема в том, что сроки выздоровления могут затянуться на 1-2 года. Всё это время человек будет страдать от боли. Естественно, он не сможет больше заниматься своей профессиональной деятельностью, которая привела его к этому состоянию.

    уколы кортикостероидов – снимают боль и воспаление на несколько месяцев, но не влияют на сроки излечения эпикондилита, а по некоторым данным даже увеличивают его;

    иглорефлексотерапия и т.д.

    Большинство используемых методов являются симптоматическими. Среди методов, ускоряющих выздоровление, можно отметить клеточные технологии: введение богатой тромбоцитами плазмы в сустав, лечение стволовыми клетками из жировой ткани, периферической крови или костного мозга.

    Что может спровоцировать развитие патологии?

    В зарубежной литературе чаще всего болезнь носит название «локоть теннисиста», так как при этой патологии поражаются такие сухожилия предплечья, на которые ложится основная нагрузка при занятии этим видом спорта.

    Но теннис не является единственной причиной, которая может спровоцировать возникновение болезни. В группе риска также находятся работники таких категорий:

    • музыканты;
    • мастера по ремонту в сфере строительства;
    • работники сельского хозяйства;
    • спортсмены;
    • врачи;
    • работники обслуживающей сферы.

    Все эти категории профессий объединяет одна общая черта — чрезмерное напряжение сухожилий предплечья. В результате этого начинаются дегенеративные процессы в сочленении, нарушается кровообращение. После этого пораженные ткани воспаляются, что может спровоцировать артрит или артроз. В зависимости от локализации патологии различают внутренний или наружный эпикондилит. Заболевание латерального характера характеризуется поражением сухожилия с внешней стороны локтевого сустава. Параллельно может развиться эпикондилит плеча.

    Возможные осложнения

    Видео (кликните для воспроизведения).

    Лечение латерального эпикондилита должно проводиться сразу после появления первых симптомов. Если болезнь прогрессирует до возникновения воспалительного процесса, то несвоевременная его нейтрализация приводит к таким заболеваниям, как артрит, артроз или стилоидит. Выполнение всех рекомендаций врача и придерживание профилактических мероприятий предотвратит повторное возникновение заболевания и развитие серьезных последствий.

    Источники

    Увч при эпикондилите локтевого сустава
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here