Укол в сустав из крови

Аутоплазмотерпия: современный подход в лечении заболеваний суставов

Интервью с врачом-ортопедом, к.м.н. Литвиненко А.С.

Аутоплазмотерапия — метод лечения заболеваний суставов и других функциональных систем организма, основанный на активации рецепторов клеток и способности тканей к самовосстановлению. Подход активно применяется в разных областях медицины и косметологии. При условии грамотной реализации аутоплазмотерапия может стать реальной альтернативой медикаментозному лечению. Об особенностях этого метода мы попросили рассказать врача-ортопеда, кандидата медицинских наук Андрея Сергеевича Литвиненко. Он уже более 15 лет работает в области травматологии и ортопедии, специализируется на безоперационном лечении болезней и травм суставов с применением современных методов терапии.

Что такое аутоплазмотерапия? В чем ее чудодейственные свойства?

А.С. Литвиненко (далее — А.С.): Аутоплазмотерапия — это метод лечения, при котором пациенту вводят его же собственную плазму. Его же называют PRP-терапией, ACP-терапией или плазмолифтингом. Последнее название — это модификация метода, запатентованная в 2004 году.

Аутоплазмотерапию «новинкой» назвать нельзя. Еще в начале ХХ века, в 1905 году, хирурги использовали для лечения переломов у пациентов их же собственную кровь — создавали рядом с переломом искусственные гематомы. Как ни странно, переломы, окруженные гематомами, заживали быстрее.

После этого кровь использовали для лечения инфекций, хронических воспалительных заболеваний. Исследования показали, что введение пациенту его собственной крови стимулирует защитные силы организма. Пациенты быстрее выздоравливали от болезней, раны заживали, фурункулы и гнойники проходили, кости срастались.

Примерно с 1965 года начали использовать для этих же целей плазму — кровь, очищенную от эритроцитов. Основная суть метода с тех пор не изменилась. У пациента забирают кровь и ее центрифугируют. Эритроциты и лейкоциты остаются на дне пробирки в виде сгустка, а над ним образуется плазма с концентратом тромбоцитов. Именно ее и используют при аутоплазмотерапии.

В таком «субстрате» содержатся все питательные вещества, которые обычно переносит кровь, гормоны, биологически активные вещества. То есть сама по себе аутоплазма является прекрасной питательной средой. Кроме этого в тромбоцитах содержится фактор роста, который способствует регенерации тканей, их обновлению.

Неудивительно, что этот метод взяли на вооружение косметологи. Аутоплазма по своим свойствам ничуть не хуже питательных коктейлей для косметических инъекций, при этом еще и является полностью натуральным средством. Но и в других областях медицины аутоплазмотерапию используют для лечения многих заболеваний. Ее применяют при инфарктах, при диабетических и плохо заживающих язвах, при лечении эрозии шейки матки, в проктологии, стоматологии, офтальмологии… Во многих областях, где нужно стимулировать способность тканей к самовосстановлению. В том числе при лечении переломов и в восстановлении суставов.

В чем особенности плазмолифтинга суставов?

А.С.: В тромбоцитах содержатся альфа-гранулы, из которых выделяются различные факторы роста. Они обладают высокой активностью в отношении клеток, в том числе костей и суставов. Обогащенная тромбоцитами плазма — самый простой и естественный способ получения концентрата этих факторов. В такой плазме концентрация тромбоцитов в несколько раз превышает их количество в обычной крови.

Сами по себе хрящи регенерируют очень медленно — в хрящевой ткани мало активных клеток, в ней нет нервов и сосудов. Аутоплазмотерапия суставов стимулирует образование коллагена, эластина, гиалуроновой кислоты в хряще. Фибробласты начинают работать более активно, вырабатывается межклеточное вещество.

Введение аутоплазмы в сустав стимулирует развитие новых мелких сосудов. Сустав активнее получает питательные вещества, восстанавливаются обменные процессы. Главный эффект такого лечения — это улучшение структуры хряща и восстановление эластичности, тонуса и функции синовиальной оболочки, нормализация выработки синовиальной жидкости.

Аутоплазму можно вводить в мягкие ткани, окружающие сустав, в так называемые триггерные точки. Также можно делать внутрисуставные инъекции. Курс состоит из нескольких процедур, которые в среднем проводят раз в неделю. Но конкретную схему лечения может расписать только врач после непосредственного обследования пациента. В медицине все очень индивидуально.

В каких случаях может быть назначена процедура?

А.С.: Плазмолифтинг суставов дает положительный эффект после травм, особенно в остром периоде, при артрозах, остеоартрозах, периартритах и других патологиях. То есть при всех заболеваниях, где требуется восстановление хрящевой ткани или нормализация продукции синовиальной жидкости.

А есть ли противопоказания к ортоплазме?

А.С.: Противопоказания есть практически у любого метода лечения. Например, аутоплазмотерапию нельзя проводить при инфекционных заболеваниях. В этот момент в крови находится большое количество токсинов, факторов воспаления и других биологически активных веществ. И введение их в концентрированной форме не только не принесет пользы, но и может навредить. Вирусные заболевания крови, такие как гепатиты или ВИЧ-инфекция, герпетические высыпания являются противопоказаниями по той же причине.

При нарушении свертываемости тоже нежелательны любые инъекции. В этом случае возможно образование гематом или даже кровоизлияние в сустав.

Применение аутоплазмотерапии при онкологических заболеваниях еще не исследовано. В теории, эта процедура не должна влиять на рост опухоли. Но это в теории, реальных исследований на эту тему еще не проводили. Поэтому при всех видах опухолей аутоплазмотерапию пока не проводят.

Расскажите о самой процедуре плазмотерапии суставов

А.С.: Еще раз повторюсь, что перед курсом плазмотерапии нужно проконсультироваться с врачом, пройти осмотр. Возможно, понадобится сделать рентген или МРТ для того, чтобы оценить состояние суставов, объем движения. Это объективные данные, которые помогут не только поставить или уточнить диагноз, но и оценить реальную эффективность метода.

Во время самой процедуры у пациента из вены забирают небольшое количество крови, в среднем от 10 до 30 мл. Объем зависит от того, сколько плазмы требуется на процедуру.

После этого цельную кровь помещают в специальную центрифугу. Под действием центробежной силы более тяжелые клетки оседают на дно, жидкая часть крови и тромбоциты остаются сверху. Именно эту обогащенную тромбоцитами плазму вводят в сустав. Процедура от начала и до конца занимает около 30 минут.

Обычно сильных болевых ощущений во время процедуры пациент не испытывает. После инъекции пациент уже может идти по своим делам. Хотя я все же рекомендую провести в покое хотя бы 10 минут — предсказать индивидуальную реакцию на лечебные процедуры очень сложно.

Количество процедур аутоплазмотерапии и промежуток между ними может определить только лечащий врач. Это очень индивидуальные параметры. Если потенциал к регенерации значительный, то пациенту может хватить и 3 процедур, чтобы уменьшилась боль и увеличилась подвижность суставов. Если заболевание хроническое, состояние сустава плачевное, а возможности организма к самовосстановлению небольшие, то может потребоваться и 10 таких уколов.

Читайте так же:  Тайские таблетки для суставов

В среднем инъекции собственной плазмы проводятся с перерывом в неделю. Дело в том, что тромбоциты сохраняют свою активность после введения в ткани примерно в течение 7 дней, то есть проводить чаще нет смысла. Делать более редкие процедуры можно, но, опять же, это зависит от состояния конкретного пациента.

Когда пациент сможет почувствовать результат?

А.С.: Главный эффект для пациента при аутоплазмотерапии суставов — это уменьшение боли и увеличение подвижности. После первых процедур может появиться незначительное усиление болевых ощущений. Это абсолютно нормальная реакция организма. Уже со второй-третьей процедуры боль будет постепенно уменьшаться, а состояние улучшится.

Одно из важных преимуществ аутоплазмотерапии — длительность эффекта. Даже через полгода после завершения курса результат все еще будет сохраняться. Это подтверждено научными исследованиями и реальным опытом работы.

Существуют ли у метода какие-либо побочные эффекты?

А.С.: Если четко следовать инструкции, использовать качественное оборудование и расходные материалы, правильно подбирать кратность процедур и объем плазмы для пациента, то побочных эффектов у процедуры нет.

Даже аллергии на такие инъекции не бывает. Это ведь собственные клетки и ткани пациента, не обработанные ни консервантами, ни другими химическими веществами. Если в процессе аутоплазмотерапии используется гепарин или другие добавки, то здесь уже может быть индивидуальная реакция.

После инъекции в местах уколов могут появиться небольшие синяки. Игла шприца повреждает капилляры, когда проходит через ткани. Это не осложнение, а нормальная реакция организма на механическое воздействие. Уже через несколько дней все следы исчезнут.

Ну и, конечно, стоит соблюдать все рекомендации врача, не снимать повязку с вены раньше времени, стараться не расчесывать места уколов, чтобы не занести инфекцию.

Как насчет цены — аутоплазмотерапия дорогое «удовольствие»?

А.С.: Прямо скажу, «удовольствие» это недешевое. Одна такая процедура в разных клиниках Москвы может стоить около 4–5 тысяч рублей. Соответственно, на курс потребуется в среднем 20–40 тысяч рублей.

Стоимость аутоплазмотерапии зависит как от объективных причин: стоимости расходных материалов, использования запатентованной методики, обучения врачей, так и от чисто субъективных факторов вроде престижа клиники. Причем, что интересно, аутоплазмотерапия суставов стоит примерно столько же, сколько и чисто косметическая процедура плазмолифтинга кожи разных зон.

Андрей Сергеевич, благодарим за интересную беседу и желаем вам успехов в работе, а вашим пациентам скорейшего выздоровления, в том числе благодаря методу аутоплазмотерапии.

Лицензия № ЛО-77-01-008730 от 06 августа 2014 г. выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Восстановить нормальное функционирование суставов после травм или болезней можно, не прибегая к операции, используя скрытые резервы собственного организма.

Назначение лекарственных препаратов при заболеваниях суставов осуществляется только врачом-ортопедом. При первых симптомах болезни стоит обратиться к специалисту.

При восстановлении функций суставов важно не только устранить болевые синдромы, но и снять воспаление и запустить процессы регенерации тканей.

Внутрисуставное введение лекарственных препаратов может быть рекомендовано для улучшения структуры хряща и восстановления эластичности, тонуса и функции синовиальной оболочки, нормализации выработки синовиальной жидкости.

Курсы восстановительной терапии опорно-двигательного аппарата проводятся в стационарах и назначаются индивидуально, согласно диагнозу и возрасту пациента.

Пе­ред ауто­плаз­мо­те­ра­пи­ей па­ци­ен­ту по­тре­бу­ет­ся сдать кровь на об­щий ана­лиз и на ВИЧ-ин­фек­цию. За не­сколь­ко дней до про­це­ду­ры же­ла­тель­но от­ка­зать­ся от креп­ко­го ал­ко­го­ля, ост­рых, кис­лых и со­ле­ных блюд, пить боль­ше во­ды (до двух лит­ров в день).

Уколы для суставов: чего ждать от процедуры и во сколько обойдется лечение?

Интервью с врачом-ортопедом, к.м.н. Литвиненко Андреем Сергеевичем

При хронической боли в суставах, утренней скованности и ограничении движения человек готов использовать любые средства, лишь бы быстро восстановить свое самочувствие. Если таблетки не помогают, есть смысл обратить внимание на внутрисуставные уколы. С помощью этого метода можно добиться достаточно быстрого улучшения и при этом на долгое время сохранить положительный результат после процедуры.

Мы попросили Андрея Сергеевича Литвиненко, кандидата медицинских наук, врача-ортопеда с 15-летним стажем, рассказать, что представляют собой уколы для суставов и насколько они эффективны.

Андрей Сергеевич, в последнее время все чаще ортопеды назначают пациентам внутрисуставные уколы. Что это за процедура и в чем ее преимущества перед, например, внутривенными или внутримышечными уколами?

А.С. Литвиненко (далее — А.С.): Суть метода уже отражена в его названии — это инъекции лекарств в полость пораженного сустава.

С помощью уколов в полость сустава можно доставить вещества, которые снимут воспаление, уберут боль, восстановят хрящевую ткань или даже станут заменителями, протезами синовиальной жидкости. Главные достоинства этого метода — скорость и адресность воздействия.

После внутривенных или внутримышечных уколов действующее вещество с током крови распространяется по всему организму и только потом в небольшой концентрации попадает в какой-то определенный орган. Но ведь далеко не всегда нужно, например, подавить воспаление во всем организме. При введении противовоспалительного препарата в сустав мы воздействуем непосредственно на «больное» место, а все остальные органы работают как обычно.

Есть ли какие-то исследования, подтверждающие эффективность подхода?

А.С.: Да, конечно. Исследования эффективности препаратов для внутрисуставных уколов при различных заболеваниях проводятся каждый год.

Например, проводились интересные исследования по использованию препаратов гиалуроновой кислоты (прим. редакции — Олюнин Ю.А. Использование препаратов гиалуроновой кислоты в комплексной терапии остеоартроза//Ю.А.Олюнин Современная ревматология. 2016. №2. с. 64–69), обогащенной тромбоцитами плазмы (прим. редакции — Лазишвили Г.Д. Применение обогащенной тромбоцитами плазмы в лечении остеоартроза//Г.Д.Лазишвили, К.А.Егиазарян, А.П.Ратьев, М.А.Данилов/Московский хирургический журнал. 2015. №5 (45). с. 14–21) и даже озонотерапии (прим. редакции — Захватов А.Н. Эффективность внутрисуставной озонотерапии при травматическом повреждении коленного сустава в эксперименте//А.Н.Захватов, А.Н.Беляев, С.А.Козлов, М.И.Пиянзина, С.И.Кузнецов, А.М.Лещанов/Вестник РУДН, серия Медицина. 2009. №4. с. 301–303) для лечения остеоартроза и травматических повреждений суставов. Такие методы позволяют снять воспаление, улучшить регенерацию хрящей и продукцию синовиальной жидкости. Это отличная альтернатива традиционным противовоспалительным препаратам.

Думаю, в ближайшие годы появятся новые исследования, новые препараты и методы лечения, которые помогут более эффективно справляться с болью и улучшать подвижность суставов.

У большинства процедура ассоциируется с внутрисуставными уколами в колено. Ограничивается ли этим сфера применения подхода?

А.С.: Колено — сложный сустав, который очень легко травмировать. Поэтому и о лечении коленного сустава с помощью уколов мы слышим чаще всего. Но внутрисуставные уколы применяют и при поражении плечевого, локтевого, тазобедренного суставов и даже запястья и кисти.

Для уколов в мелкие суставы используют тонкие и короткие иглы, как у инсулинового шприца. Для плечевого или коленного сустава иглы должны быть уже более длинными, чтобы достать до самой суставной полости. А если укол в тазобедренный сустав нужно сделать пациенту с лишним весом, иногда приходится подбирать специальную иглу.

Внутрисуставные уколы используют при лечении артрозов, травм, туннельной невропатии, бурситов, ревматоидного поражения суставов, тендинита, теносиновита. То есть в тех случаях, когда нужно снять боль, уменьшить воспаление, стимулировать восстановление хряща, увеличить объем синовиальной жидкости.

Читайте так же:  Платная операция по замене тазобедренного сустава

Есть ли противопоказания?

А.С.: Нельзя использовать препараты, на которые у пациента есть аллергия или непереносимость. Если на коже в месте инъекции есть повреждения или высыпания, укол тоже лучше отложить. То же относится и к инфекционным заболеваниям — идти к врачу-ортопеду, когда болеешь гриппом или простудой, не имеет смысла.

Насколько сильные болевые ощущения испытывает пациент при введении препарата непосредственно в сустав?

А.С.: Ощущения от укола в сустав и от введения лекарства в мышцу практически одинаковые. Перед процедурой пациент обязательно проходит консультацию ортопеда, в некоторых случаях — дополнительное обследование. Нужно убедиться, что уколы будут эффективны и не принесут вреда. Врач подбирает препарат и назначает время процедуры. Препараты для внутрисуставного введения могут быть достаточно дорогими, поэтому иногда их доставляют под заказ.

Во время процедуры врач обрабатывает место инъекции и вводит иглу шприца таким образом, чтобы она попала в полость сустава. Если техника соблюдена, игла проходит через мягкие ткани, не задевая ни нервы, ни кость. Дискомфорт, конечно, есть, но не больше, чем при обычном уколе. Препарат вводят медленно, особенно если он обладает достаточной вязкостью.

В сложных случаях лекарство вводят под контролем УЗИ. Это позволяет врачу точно попасть в полость сустава. Такой дополнительный контроль чаще используют при уколах в тазобедренный сустав. Сам сустав обладает сложной конфигурацией, сложным доступом. А если пациент с повышенной массой тела, то успешное выполнение инъекции «вслепую» становится нетривиальной задачей.

После укола нужно будет сделать несколько движений в суставе. Так препарат более равномерно распределится в нем. После этого могут наложить тугую повязку или просто закрыть место инъекции с помощью стерильной салфетки и пластыря. Собственно, на этом процедура заканчивается. Никакой реабилитации или восстановительного периода не требуется.

Возможны ли осложнения после процедуры?

А.С.: Если четко соблюдать правила проведения внутрисуставных уколов, то осложнений не бывает. Внимательно следите, чтобы врач перед процедурой обработал руки, надел перчатки, обязательно обработал будущее место инъекции. Он должен достать шприц из стерильной упаковки и вскрыть ампулу с лекарством. А место укола после процедуры должны закрыть стерильной салфеткой. Не той, которой протирали кожу, а новой. Если все эти правила соблюдаются, то инфекционные осложнения пациенту не грозят.

Еще один вариант — ошибки при выполнении инъекции. Например, игла может поцарапать надкостницу, попасть в нерв или сосуд. Но и здесь, если врач знает анатомию и соблюдает технику проведения процедуры, этого не случится.

Какие требования методика предъявляет к квалификации специалиста, делающего уколы в сустав?

А.С.: Внутрисуставные уколы могут делать не только ортопеды, но и хирурги, ревматологи и даже спортивные врачи. Ведь в спорте суставы подвергаются особенно интенсивным нагрузкам, и нередко требуется «скорая помощь».

Главные требования — высшее медицинское образование, практическая подготовка и отличное знание анатомии.

Терапевтический эффект определяется не только особенностью введения, но и препаратом. Расскажите есть ли какие-то специфические препараты для введения именно в суставы или речь идет о тех же лекарствах для инъекции, что и обычно?

А.С.: Препараты для суставов можно разделить на несколько групп: местные анестетики, глюкокортикоиды, хондропротекторы, препараты гиалуроновой кислоты, специфические препараты вроде обогащенной тромбоцитами плазмы и озонированных растворов.

Уколы анестетиков для восстановления суставов не помогут, но зато быстро снимут боль на некоторое время. Их чаще используют не отдельно, а совместно с другими препаратами.

Глюкокортикоиды — противовоспалительные препараты. Эффект от их применения сохраняется в среднем от 1 недели до 1 месяца. Но более 3–5 раз в год на одном и том же суставе их делать не рекомендуют.

Для восстановления хрящевой ткани делают внутрисуставные уколы хондропротекторов, плазмы крови, гиалуроновой кислоты. Соединения гиалуроновой кислоты еще называют синовиальными протезами. По своей вязкости и упругости они примерно соответствуют синовиальной жидкости, которая в норме находится в полости сустава и не дает его поверхностям истираться.

Особенно хочется отметить лечение суставов с помощью плазмотерапии. В этом случае для инъекций используют плазму пациента, обогащенную тромбоцитами и лишенную других клеток крови. Ее вводят и в сам сустав, и в окружающие его ткани. В плазме содержится большое количество питательных и биологически активных веществ. А тромбоциты — это концентраты факторов роста.

После таких инъекций не просто временно уходят симптомы. Начинает восстанавливаться хрящевая ткань, уменьшается воспаление, улучшается питание сустава. Возможности плазмотерапии сейчас активно изучают, но ее эффективность уже доказана в исследованиях и в реальной клинической практике.

Конкретный препарат для внутрисуставных уколов, конечно же, должен подобрать врач с учетом всех клинических данных и возможностей медицинской организации, куда обратился пациент.

Есть ли данный метод в арсенале государственных клиник?

А.С.: Конечно, есть. Это стандартный метод лечения в ортопедии. Он входит в клинические рекомендации по лечению остеоартроза коленного и тазобедренного суставов, описан в национальном руководстве по ортопедии.

Но нужно будет заранее поинтересоваться, какие именно препараты применяют в лечебном учреждении. Если вас интересует конкретное лекарство, возможно, придется его заказать или купить где-то еще. А инъекцию могут сделать уже в клинике.

На первом приеме врача госклиники также советую уточнить, входит ли такое лечение в систему ОМС или проводится платно, какие будут нужны исследования, направления и другие бумаги. Это позволит избежать неожиданностей.

Сколько услуга будет стоить в частной клинике в Москве?

А.С.: Это зависит и от ценовой политики клиники, и от пораженного сустава. Но в большей степени — от препарата, который будут вводить. Глюкокортикоиды для внутрисуставных уколов стоят недорого, порядка 300–700 рублей за ампулу. Плазмотерапия суставов в среднем обойдется в 7000–8000 рублей за одну процедуру. А вот стоимость препаратов гиалуроновой кислоты может доходить до 13 000–14 000 рублей и выше.

Стоимость внутрисуставного укола без учета препарата может варьироваться от 1000 до 2500 рублей и выше в зависимости от ценовой политики клиники и вида сустава. Если процедура проводится под контролем УЗИ или рентгеноскопии, то стоимость одной инъекции хондропротекторов нового поколения может составить 2000–4000 рублей.

Андрей Сергеевич, спасибо за такие содержательные ответы. Хочется пожелать вам успешной работы, а вашим пациентам — скорейшего выздоровления.

А.С.: Спасибо, здоровья вам!

Внутрисуставные уколы — это один из методов лечения артроза и артрита. С помощью инъекций непосредственно в полость сустава доставляют вещества, которые снимают воспаление и боль, стимулируют восстановление хрящевой ткани или служат заменой синовиальной жидкости. Но конкретный препарат может подобрать только врач с учетом результатов обследования.

Читайте так же:  Застудила челюстной сустав

Лицензия № ЛО-77-01-008730 от 06 августа 2014 г. выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

1 Бодоев А.В. Опыт лечения гонартроза инъекциями лекарственных препаратов путем внутрисуставной пункции//А.В.Бодоев, Б.Б.Тушинов/Вестник Бурятского государственного университета. 2015. №12. С.148-150

Внутрисуставное введение лекарственного препарата может помочь восстановить функции суставов после спортивных травм, устранить воспалительные процессы, избежав операции.

Внутрисуставное введение лекарственных препаратов призвано помочь в борьбе с различными заболеваниями суставов.

Видео (кликните для воспроизведения).

При травмах суставов важно не только устранить болевые синдромы, но и снять воспаление, а также запустить процессы регенерации тканей.

Внутрисуставное введение лекарственных препаратов может быть рекомендовано для улучшения структуры хряща и восстановления эластичности, тонуса и функции синовиальной оболочки, нормализации выработки синовиальной жидкости.

Курсы восстановительной терапии опорно-двигательного аппарата проводятся в стационарах и назначаются индивидуально, согласно диагнозу и возрасту пациента.

Пос­ле внут­ри­сус­тав­ных инъ­ек­ций вра­чи ре­ко­мен­ду­ют на не­ко­то­рое вре­мя со­кра­тить фи­зи­чес­кие на­груз­ки, на 1–2 дня сто­ит огра­ни­чить да­же за­ня­тия ле­чеб­ной физ­куль­ту­рой. О под­ня­тии тя­жес­тей и бе­ге по твер­до­му по­кры­тию луч­ше за­быть на­сов­сем.

PRP-терапия суставов: описание методики, как она действует, цены на PRP-процедуры в Москве

Плазма, обогащенная тромбоцитами: важное о PRP-терапии

Аутоплазмотерапия: для чего предназначен метод и сколько стоят процедуры?

© 2017 АО «Аргументы и Факты» Генеральный директор Руслан Новиков. Главный редактор еженедельника «Аргументы и Факты» Игорь Черняк. Директор по развитию цифрового направления и новым медиа АиФ.ru Денис Халаимов. Шеф-редактор сайта АиФ.ru Владимир Шушкин.

Плазмолифтинг суставов: особенности процедуры, показания и противопоказания к ней

Многие люди среднего и старшего поколения по собственному горькому опыту знают, что такое болезнь суставов. Это постоянные боли, невозможность нормально двигаться, заниматься любимыми делами и жить полноценно. К счастью, медицинские технологии не стоят на месте, ученые постоянно изобретают новые способы терапии. Один из них — плазмолифтинг суставов. Мы расскажем об особенностях проведения данной процедуры, показаниях и противопоказаниях к ней, а также о том, в какую сумму обходится эта услуга.

Что такое плазмолифтинг и для чего его могут назначить?

Метод плазмолифтинга суставов в соответствии с номенклатурой медицинских услуг классифицируется как «внутрисуставное введение лекарственных препаратов». Другое его название — аутоплазмотерапия, что, по сути, означает лечение собственной плазмой.

Слово «плазмолифтинг» на слуху у всех, кто так или иначе связан с косметологией: именно в этой области методика получила известность раньше всего. Изобрели ее в США и первоначально использовали в стоматологии [1] . Но в начале 2000-х российские врачи — пластический хирург Ренат Ахмеров и челюстно-лицевой хирург Роман Зарудий — стали успешно применять этот метод для омоложения пациентов. В ходе исследований выяснилось, что активность плазмы универсальна: она «работает» с одинаковой эффективностью в любых тканях организма. Это позволило применять аутоплазмотерапию в разных областях медицины. Особенно высокие результаты достигнуты в травматологии, ортопедии и артрологии.

Болезни суставов с трудом поддаются лечению, потому что ткань хрящей регенерирует очень медленно, особенно в пожилом возрасте. Аутоплазмотерапия служит мощным стимулятором восстановления. С ее помощью естественный процесс заживления проходит гораздо быстрее.

Лечение суставов плазмолифтингом заключается в том, что в поврежденные участки вводят богатую тромбоцитами плазму (сокращенно БоТП). Ее готовят из крови самого пациента, так что препарат считается безвредным, гипоаллергенным и полностью совместим с организмом. Иными словами, этот метод естественный, чего не скажешь о лекарственной терапии, которая всегда связана с теми или иными побочными эффектами.

Терапевтическое действие плазмолифтинга при заболевании суставов основано именно на свойствах тромбоцитов. В конце прошлого века ученые выяснили, что эти кровяные тельца содержат особые белки, получившие название факторов роста. Они воздействуют на клетки пораженных зон, побуждая их интенсивно делиться. В результате ткани быстрее заживают и регенерируют.

Кроме этого, при лечении суставов методом плазмолифтинга можно заметить следующие лечебные эффекты:

  • замедляется процесс разрушения костной и хрящевой ткани;
  • улучшается кровоснабжение в пораженной зоне;
  • увеличивается продукция внутрисуставной жидкости;
  • уменьшаются боли;
  • снижается интенсивность воспалительного процесса;
  • суставы становятся более подвижными;
  • быстрее зарастают трещины.

Поскольку плазму вводят непосредственно в сустав, метод работает направленно. Негативное влияние на другие ткани и органы минимизировано. Особенность плазмолифтинга в том, что он использует восстановительные способности самого организма. Аутоплазмотерапия хорошо совместима с другими способами лечения: она дополняет и усиливает их действие. Благодаря этому часто удается снизить количество и дозы препаратов, принимаемых пациентом.

Еще одно положительное свойство методики — минимальная травматичность. Боли после плазмолифтинга сустава почти никогда не возникают, и пациент не нуждается в реабилитации. Уже на следующий день после процедуры можно заниматься привычными делами.

Показания и противопоказания к аутоплазмотерапии суставов

Сфера применения методики при заболеваниях опорно-двигательного аппарата исключительно широка. Благотворное действие уколов аутоплазмы проявляется при воспалении, дегенеративных и дистрофических процессах, травматических повреждениях суставов и позвоночника.

В травматологии, ортопедии и артрологии прямыми показаниями к проведению процедуры аутоплазмотерапии служат такие болезни и патологические состояния, как:

Но, несмотря на то, что аутоплазмотерапия считается безопасной методикой и не грозит побочными эффектами, при некоторых состояниях она противопоказана. Инъекции аутоплазмы недопустимы:

  • при онкозаболеваниях,
  • болезнях крови,
  • любых острых инфекциях,
  • вирусном гепатите.

Не рекомендуется метод также пациентам с декомпенсированным сахарным диабетом, аутоиммунными заболеваниями, психическими расстройствами.

Чтобы избежать вероятных осложнений, перед процедурой советуют пройти минимальное диагностическое обследование. Оно поможет определить, есть ли противопоказания. Базовая диагностика включает анализы крови (общий и биохимический), определение наличия антител к вирусным гепатитам B и C, флюорографию.

Подготовка к процедуре и ее проведение

Процедура плазмолифтинга суставов проста, но требует подготовки. Это объясняется в том числе и тем, что препарат для инъекций готовится из крови пациента, а она должна быть в идеальном состоянии.

Примерно за неделю до лечения следует перестать принимать препараты, влияющие на состав и свертываемость крови. К ним относятся НПВС, антикоагулянты. Отмену лекарств обязательно нужно согласовать с лечащим врачом. При подготовке к плазмолифтингу суставов рекомендуется также перейти на здоровое питание, отказаться от острой, жирной и соленой пищи, алкоголя. За несколько дней до процедуры врачи советуют увеличить потребление жидкости.

Сам процесс длится не более получаса. Сначала врач берет у пациента незначительное количество крови — до 50 мл (по ощущениям это напоминает обычный забор крови из вены для лабораторного исследования). Ее помещают в стерильную пробирку с препаратом, замедляющим свертывание. Затем с помощью центрифуги кровь разделяют на две части. Одна содержит эритроциты, другая — насыщенную тромбоцитами плазму. Именно последнюю используют для инъекций. На втором этапе плазму концентрируют, чтобы довести количество тромбоцитов примерно до 1 000 000/мкл. Полученный препарат вводят в полость сустава. Процедура эта практически безболезненна, но при желании она проводится под местной анестезией.

Читайте так же:  Где сделать операцию крестообразной связки коленного сустава

Уже в первые часы после инъекции многие пациенты чувствуют облегчение. Боли в суставе стихают, возможный объем движений увеличивается. Но для того чтобы получить стойкий результат, необходим курс из нескольких процедур. Их количество и периодичность определяет врач при первичном обследовании. Длительность курса зависит от вида заболевания и его тяжести, от общего состояния пациента и других факторов. Например, при артрозе коленного сустава второй стадии рекомендуется в среднем пять процедур с интервалом в семь дней.

Как часто можно делать плазмолифтинг суставов? Ограничений на применение метода практически нет. Плазмолифтинг может проводиться в том числе и для профилактики (например, у спортсменов либо у людей, чья деятельность связана с неравномерным распределением нагрузок). Но в слишком частых инъекциях нет смысла. В идеале для того, чтобы поддерживать нормальное состояние суставов и предотвращать обострения заболевания, желательно проходить плазмолифтинг курсами один–два раза в год.

Аутоплазмотерапию применяют и как самостоятельную методику, и как часть комплексного лечения болезней суставов. Она хорошо сочетается и с медикаментозной терапией, и с физиопроцедурами, и с ЛФК.

Сколько стоит курс плазмолифтинга

Стоимость аутоплазмотерапии зависит от разных условий, среди них:

  • области введения (плазмолифтинг колена или бедра стоит дороже, чем инъекции в мелкие суставы — локтевой, лучезапястный);
  • количество уколов;
  • дополнительные вмешательства (например, местная анестезия или контроль с помощью ультразвукового исследования во время процедуры, рекомендованный при некоторых заболеваниях);
  • уровень и репутация клиники (в известных медицинских центрах цены на услуги обычно выше, но они оправдываются высокими результатами и достойным сервисом);
  • квалификация врача, который проводит процедуру (категория, наличие ученой степени, стаж работы — все это может влиять на стоимость).

В среднем в московских частных клиниках одна инъекция аутоплазмы в сустав стоит 3500–6000 рублей. К этому нужно добавить стоимость первичной консультации врача-ортопеда. В некоторых медицинских центрах она проводится бесплатно.

Реально ли сэкономить? Безусловно, такая возможность есть. Например, если оплатить сразу весь курс, а не отдельные процедуры. Экономия в этом случае может достигать 20%. Многие частные клиники регулярно проводят акции и предоставляют скидки на определенные медуслуги. Можно дождаться выгодного предложения и воспользоваться им, если не требуется безотлагательная помощь.

Плазмолифтинг, или аутоплазмотерапию, можно по праву назвать технологией будущего. Этот универсальный метод лечения без лекарств, основанный на активации собственных ресурсов организма, находит все более широкое применение в разных отраслях медицины, в том числе в ортопедии. Плазмолифтинг суставов сегодня с успехом используют в комплексной терапии большинства заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата. Процедура позволяет избавиться от болей, надолго продлить период ремиссии и избежать операции.

Где можно пройти процедуру плазмолифтинга?

Сегодня многие клиники Москвы готовы предоставить такие услуги. Но ассортимент процедур, сервис и цены везде разные, поэтому выбрать непросто. В качестве одного из достойных внимания вариантов можно рекомендовать медицинский центр «Стопартроз», который специализируется именно на лечении заболеваний суставов и позвоночника.

В клинике ведут прием высококвалифицированные врачи: травматологи-ортопеды, вертебрологи, реабилитологи, физиотерапевты с опытом работы по специальности от десяти лет. Пациентам медцентра «Стопартроз» доступно более 20 современных методов лечения суставов и позвоночника.

Клиника привлекает удобным расположением (в ста метрах от станции метро «Севастопольская») и графиком работы: центр открыт каждый день, кроме воскресенья, с 8.00 до 20.00. В течение этого же времени врачи клиники ежедневно отвечают на вопросы клиентов по телефону, а консультацию онлайн можно получить круглосуточно. Прием в медицинском центре ведется по записи, поэтому нет никаких проблем с очередями.

Удобно, что в клинике «Стопартроз» можно пройти лабораторную диагностику и ультразвуковое исследование суставов, причем непосредственно в день назначенной процедуры. Благодаря этому клиенты экономят время.

Лечение в медицинском центре «Стопартроз» вполне доступно. Первичная консультация врача проводится бесплатно. Регулярно предоставляются скидки до 30% на разные виды процедур. При необходимости можно оплатить лечение в рассрочку без переплаты.

Врачи клиники оказывают поддержку пациентам не только во время лечения, но и после его окончания. В течение шести месяцев после прохождения курса возможны бесплатные консультации. Всем пациентам даются индивидуальные рекомендации по питанию, образу жизни, физической активности.

* Лицензия на осуществление медицинской деятельности №ЛО-77-01-013822 от 27 января 2017 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

При лечении заболеваний суставов не обязательно прибегать к операции — помочь может процедура реинфузии крови.

Артроз суставов нередко становится причиной дискомфорта и острых болей, а также приводит к инвалидности.

Введение лекарственных препаратов в область тазобедренного сустава всего за три–четыре процедуры позволяет снять воспаление, купировать боль, улучшить обменные процессы в тканях.

Боли в колене — одна из самых распространенных проблем при заболевании суставов.

К реинфузии крови в область плечевого сустава часто прибегают при заболеваниях мышц, сухожилий и связок сустава.

Чтобы узнать больше о лечении суставов, можно записаться на бесплатную консультацию.

  • 1 http://draivspb.ru/beauty/1149-1149-roman-zarudij-plazmolifting-sposobstvuet-prodleniyu-molodosti,-krasotyi-i-podderzhaniyu-zdorovya!
  • 2 https://ru.wikipedia.org/wiki/Богатая_тромбоцитами_плазма

По­сколь­ку при плаз­мо­лиф­тин­ге вво­дят «род­ной» био­ма­те­ри­ал, ме­тод ис­клю­ча­ет ал­лер­ги­чес­кие ре­ак­ции и ин­ди­ви­ду­аль­ную не­пе­ре­но­си­мость. Единст­вен­но воз­мож­ное ос­лож­не­ние свя­за­но с опас­ностью по­па­да­ния мик­ро­бов в плаз­му в мо­мент при­го­тов­ле­ния пре­па­ра­та. В этом слу­чае мо­жет воз­ник­нуть мест­ная вос­па­ли­тель­ная ре­ак­ция. Риск ми­ни­ма­лен, и что­бы пол­ностью его ис­клю­чить, сто­ит до­ве­рять свое здо­ровье спе­ци­а­лис­там толь­ко из про­ве­рен­ных кли­ник с хо­ро­шей ре­пу­та­ци­ей.

Особенности терапии с применением внутрисуставных инъекций: препараты и оценка их эффективности

Внутрисуставная инъекция — одна из распространенных методик лечения суставов посредством введения препарата непосредственно к больному месту или поврежденному участку.

Инъекции в плечевой сустав рекомендуются при заболеваниях мышц, сухожилий и связок сустава.

Инъекции в тазобедренный сустав призваны помочь снять острую боль, остановить воспаление в мягких тканях, окружающих сустав, вернуть ему подвижность.

Данная терапия способна помочь в лечении дегенеративных заболеваний коленного сустава.

Применение инъекций актуально при лечении артроза и артрита на разных стадиях заболевания. Процедура должна проводиться строго под контролем врача.

Артрит, артроз и другие заболевания суставов приносят человеку немало мучений. Порой на то, чтобы снять боль и отек медикаментозными и физиотерапевтическими средствами, требуется немало времени. Но процесс выздоровления можно ускорить, если вводить лекарственные средства непосредственно в сустав при помощи инъекций. Уколы для суставов — современный и высокоэффективный способ лечения.

Кому показаны внутрисуставные инъекции

Уколы для суставов могут помочь в лечении самых разнообразных заболеваний — артрита, артроза различных суставов, подагры, кистевого тоннельного синдрома, адгезивного капсулита.

Внутрисуставные инъекции в коленный сустав позволяют доставить лекарственное вещество к поврежденным тканям. Уколы для суставов показаны в разных ситуациях, например:

  • при острой боли в коленном, тазобедренном и плечевом суставах;
  • при бурсите, синовите и тендините;
  • при артритах и артрозах;
  • при повреждениях сухожилий, связок и суставного хряща.
Читайте так же:  Хрустят суставы плеча причины

Уколы в коленный сустав редко являются основой терапии, это лишь очень эффективное дополнение. Однако именно они позволяют максимально быстро снять боль. Кроме того, уколы для суставов дают возможность снизить дозы препаратов, принимаемых перорально, — а это особенно важно в случаях, когда возникают нежелательные побочные эффекты, например нарушение работы ЖКТ.

При этом инъекции для суставов должен делать высококвалифицированный врач-ортопед, только в этом случае можно гарантировать, что манипуляция будет безопасной и относительно безболезненной. При выполнении уколов для суставов используется шприц с длинной иглой. Игла должна попасть точно в суставную щель. Во избежание ошибок такие инъекции чаще всего проводят под УЗИ-контролем. Иногда перед введением лекарственного вещества врач откачивает жидкость из сустава, чтобы избежать некоторых осложнений (а порой и для того, чтобы отправить жидкость на анализ). После осушения сустава в полость вводится препарат.

Если судить по описанию процедуры, можно предположить, что уколы для суставов болезненны, но это не так. Для инъекций в сустав используются очень тонкие иглы, и большинство пациентов сравнивает ощущения от внутрисуставных инъекций с обычными внутримышечными уколами. После манипуляции требуется немного подвигать суставом, чтобы лекарство равномерно распределилось внутри.

Иногда после укола в сустав врач накладывает тугую повязку, никакой реабилитации после таких инъекций не требуется.

Препараты для уколов в суставы

Инъекции для суставов проводят с использованием различных препаратов. Выбор осуществляет врач, исходя из состояния пациента и показаний. Чаще всего применяются следующие средства:

Кортикостероиды

Гормональные препараты на основе кортикостероидов назначают для снятия сильного воспаления. Те же самые вещества, выпускаемые в форме таблеток, тоже оказывают очень хорошее противовоспалительное действие, но при введении в полость сустава они действуют быстрее и эффективнее. К тому же это местное воздействие, не оказывающее побочных эффектов на весь организм в целом. Самые распространенные кортикостероидные препараты для инъекций в сустав — «Флостерон», «Дипроспан», «Гидрокортизон», «Кеналог», «Целестон». Иногда их применяют в сочетании с анестетиками, например с «Лидокаином», а также витаминами.

Кортикостероидные инъекции для суставов снимают воспаление, отек и боль, улучшают подвижность сустава, однако они не лечат само заболевание и не восстанавливают хрящевую ткань. Эффект от их введения не превышает 2–3 месяца.

Применение кортикостероидов противопоказано при инфекционном артрите. В этом случае производится промывание сустава и введение в него антибактериальных препаратов.

Хондропротекторы

При дегенеративных заболеваниях суставов (например, при артрозе) хрящевая ткань разрушается. Остановить этот процесс и даже повернуть его вспять помогают препараты из группы хондропротекторов. Они улучшают обменные процессы, стимулируют выработку собственного коллагена — основного строительного материала для тканей хрящей, ускоряют заживление микротравм. Однако такие препараты действуют не мгновенно. Для достижения результата требуется долгий курс лечения. И ускорить его позволяет введение хондропротекторов в полость сустава. Одним из наиболее широко распространенных и самых простых хондропротекторов для уколов в сустав является «Алфлутоп». В легких случаях достаточно пяти инъекций, в более запущенных — курс может проводиться дольше.

Хондропротекторы применяются не только на начальных стадиях дегенеративных заболеваний суставов, их назначают и в тяжелых случаях, но уже не столько для восстановления ткани, сколько для торможения процесса разрушения хряща.

Гиалуроновая кислота

Является эффективным средством для лечения заболеваний суставов. Это основной компонент внутрисуставной жидкости, своеобразная смазка сустава, предохраняющая его от травм. Инъекции для суставов с гиалуроновой кислотой делают внутрисуставную жидкость более плотной и вязкой, обеспечивая лучшую защиту хрящевой ткани. К тому же она снимает воспаление и ускоряет процесс восстановления хряща. Инъекции гиалуроновой кислоты часто назначают при артрозах суставов.

Для достижения наилучших результатов требуется курс инъекций —3–5 уколов с интервалом в 5–7 дней. В легких случаях бывает достаточно одного курса, а при артрозе 2-й или 3-й степени требуется проходить курс каждый год на протяжении 3–4 лет. Эффект от одного курса таких инъекций для суставов сохраняется до 12-ти месяцев. Самые распространенные препараты гиалуроновой кислоты для инъекций в суставы — это «Ферматрон», «Остенил» и «Синокром».

Газовые уколы

Лечение на их основе также называют карбокситерапией. Это современная методика, эффективно снимающая болевой синдром при заболеваниях суставов и позвоночника. Для таких инъекций в суставы используется углекислый газ, который вводится при помощи специального аппарата. Резкое повышение уровня углекислого газа в суставе или мышце, которое возникает после инъекции, воспринимается организмом как недостаток кислорода. Чтобы поправить ситуацию, кровь устремляется к данному участку. Кровообращение и обменные процессы в месте укола резко ускоряются. При этом углекислый газ без малейшего вреда выводится организмом уже через несколько минут, а положительный эффект инъекции сохраняется надолго. Неоспоримый плюс газовых уколов в сустав — отсутствие побочных эффектов, так как углекислый газ — не чужеродное вещество, а естественный продукт нашего метаболизма.

Введение плазмы крови пациента

Метод PRP предполагает использование для инъекций плазмы крови пациента, обогащенной тромбоцитами. Инъекции такого рода значительно ускоряют процесс регенерации тканей, снимая в том числе и воспаления. Метод хорош тем, что собственная плазма — абсолютно совместимое вещество, на которое не может быть аллергии, оно не дает никаких побочных эффектов.

Для одного укола в сустав забирают примерно 20 мл крови — это весьма незначительное количество, однако врачи все же рекомендуют воздержаться от физических нагрузок после процедуры. Кровь пропускают через центрифугу, отделяя плазму, которую затем и вводят в сустав. Отметим, что в 1 мкл подготовленной таким образом плазмы содержится 1 миллион тромбоцитов, тогда как в естественном состоянии в крови здорового человека этот показатель составляет 200–300 тысяч.

Курс терапии включает 5–7 инъекций с промежутком в 3–7 дней. В дальнейшем частоту можно снизить до одной инъекции в год.

Курс уколов в сустав может отсрочить хирургическое вмешательство, он позволяет снизить дозировку других препаратов, ускорить заживление пораженного хряща, снять боль и отек, вернуть суставу подвижность. Некоторые препараты для инъекций в сустав довольно дороги, но это оправданные расходы, поскольку эффект от краткого курса сохраняется на протяжении долгого времени. Но проводить такие инъекции должен специалист, иначе не избежать осложнений — сепсиса или повреждения сустава.

Видео (кликните для воспроизведения).

Арт­рит и арт­роз ни­ког­да не про­хо­дят са­ми по се­бе. Ле­чить эти за­бо­ле­ва­ния, бес­кон­троль­но при­ни­мая обез­бо­ли­ва­ю­щие, не­до­пус­ти­мо — за­глу­шая боль таб­лет­ка­ми, вы те­ря­е­те вре­мя и по­зво­ля­е­те бо­лез­ни раз­ру­шить сус­тав до та­кой сте­пе­ни, что опе­ра­ция ста­нет не­из­беж­ной.

Источники

Укол в сустав из крови
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here