Травма челюстного сустава

Вывих челюсти

Содержание:

Привычка слишком широко открывать рот во время зевания довольно часто становится причиной вывиха челюсти. Случиться подобное может и при смехе, чихании, кашле. Под вывихом понимают патологическое состояние, когда происходит сдвиг головки нижней челюсти из нормального положения. Это становится первопричиной проблем функционирования височно-нижнечелюстного сустава. Рассмотрим симптомы и лечение вывиха челюсти.

Причины вывиха челюсти

Вывих нижней челюсти сопутствуется истощением связочного аппарата и деформацией суставных поверхностей. Также страдает и суставный диск, которые видоизменяет анатомическую форму и структуру. Причиной может стать механическая травма челюсти либо сильно открытый рот во время жевания, зевания, рвоты, крика.

  • травмирование;
  • неквалифицированные стоматологические процедуры;
  • артрозы и артриты ВНЧС.

Болезни чаще всего подвержена женская половина из-за меньшей глубины суставной ямки и выраженности костного бугорка. Отмечают задний и передний вывихи. Также рассматривают полные, неполные, односторонние, двусторонние травмы. Если отмечается неоднократное, постоянно повторяющееся выскакивание головки, то это привычный вывих, который нуждается в неотложном восстановлении. Вывихи челюсти у детей чаще встречаются по причине травмы, неудачного ударения.

Чаще всего принцип вывиха нижней челюсти взаимосвязан с быстрыми шевелениями челюсти либо воздействием на нее в грубой форме. В отдельных случаях проблема встречается при удалении зубов, получении оттисков с зубов, во время обследования желудка, гастроскопии, бронхоскопии, интубации трахеи. Первопричиной вывиха челюстного сустава также могут стать и пагубные привычки такие, как открытие зубами пробок, разгрызание орешков, вскрытие разных упаковок.

Травма в острой форме может наблюдаться по причине движения в суставе принужденным способом: непосредственный удар в кость, падение лицом вниз. Патологические и привычные вывихи челюсти отмечаются у людей с сопутствующими патологиями:

  • ревматизм;
  • эпилепсия;
  • хронический артрит;
  • ревматоидный полиартрит;
  • опухоли;
  • остеомиелит челюстей и другие патологии.

Факторами, склоняющими к проявлению проблемы, служат истощение связочного аппарата ВНЧС, гипермобильность сустава, беззубие, преклонный возраст и другие.

Виды травм, их проявления, диагностика и лечение

Травмирование нижней или верхней челюсти — это не просто боль или психологический дискомфорт, страдает речевой аппарат и пищеварение. Повредить подвижные кости лица возможно в быту, при занятии спортом, пении, пережевывании пищи, зевании или на производстве. Травмироваться можно в любом возрасте. Все виды челюстных повреждений требуют незамедлительной терапии.

Ушиб и вывих

Самым распространенным видом травм считается ушиб. Визуально его не всегда можно диагностировать, так как кожные покровы остаются целостными, без видимых повреждений. Ушиб сопровождается болью, становится трудно жевать, зевать или говорить. Возможен отек, подкожные кровоподтеки или покраснение ткани. При ушибе сохраняется соединение челюсти с черепом и пациент способен «стиснуть зубы», чего не наблюдается при переломе. Точный диагноз определяет рентген или компьютерная томограмма. Лечение при забое челюстной кости применяется местное — прикладывают холод и дают обезболивающие препараты.

Категорически запрещается греть место ушиба!

Вывих — это смещение сустава, чаще всего приобретается после удара, резкого открывания челюсти или после раскалывания твердой пищи зубами. Вывих сопровождается сильной болью, суставная головка челюсти смещается, трудно закрыть нижнюю челюсть, наблюдается обильное слюноотделение. Челюсть немного скошена или смещена вперед. Наблюдаются отеки над ушами. Вывих бывает односторонний или двусторонний. Иногда причиной могут быть судороги или эпилептический припадок, а также артрит и другие болезни, которые ослабляют соединительную ткань. Устранить вывих несложно — нужно вставить челюстные суставы на место, но сделать это может только специалист. Часто требуется анестезия. После накладывают фиксирующую повязку. После вывиха запрещено широко открывать рот, по крайней мере, пару месяцев. Рекомендована протертая пища, чтобы не нагружать суставы.

Челюстные переломы

Верхняя и нижняя челюсть имеют разное анатомическое строение и особенности. Поэтому в случае перелома выделяют перелом нижней челюсти или верхней челюсти, со смещением или без. Причины переломов могут быть следующими:

  • профессиональный спорт (занятие боксом, например);
  • бытовые повреждения;
  • производственные травмы;
  • транспортные аварии и прочие;
  • различные заболевания (например, опухоль кости).

Перелом может быть полным или частичным. Костную целостность может нарушить трещина, смещение или осколок кости. Симптомы разрушения целостности костной структуры характеризуются острой болью, отеком, гематомами, тошнотой, слабостью и головокружением. Отломок кости чрезвычайно подвижен. При переломе в области суставного отростка нижней челюсти различают повреждения шейки, головки и основания. Часто перед тем, как начать лечение необходимо оказать первую помощь пострадавшему. Первым делом наносят фиксирующую повязку, останавливают кровотечение, предотвращают западание языка.

Лечение перелома проводится несколькими методами: хирургическим путем или ортопедическим (шинирование). Во время операции обломки костей скрепляют пластинами или металлическими конструкциями. При консервативном лечении накладывают шины для фиксации. Срастаются челюстные кости долго, минимальный срок пару месяцев. Все это время больной питается лишь жидкой пищей, а твердые продукты вводятся постепенно.

Методы диагностики

Врач ЦМРТ запишет жалобы, проведет медосмотр и тесты на подвижность нижней челюсти. Чтобы поставить точный диагноз, исключить вывих и другие повреждения и заболевания со схожими симптомами, специалист порекомендует пройти рентгенографию, сделать компьютерную или магнитно-резонансную томографию:

Повреждение челюстного сустава

Первая помощь при вывихе

Рассматривая, как самому вправить челюсть, стоит запомнить главное правило — категорически запрещено пытаться самопроизвольно справлять суставы. Это может лишь привести к осложнениям и ухудшению состояния пострадавшего. Важно суметь оказать больному первую помощь до приезда бригады скорой помощи. Действия включают:

  1. Прикрыть рот повязкой либо платком, чтобы в полость не попали пыль и другие инородные тела в верхние дыхательные пути. Это затруднит дыхание и вызовет болезненные ощущения.
  2. Челюсть обязательно поддерживать повязкой и прикладывать холодные компрессы.
  3. Если больной жалуется на сильные боли, то дать анальгезирующий препарат. Это могут быть Анальгин, Кетанов.
  4. Больного в срочном порядке направить к врачу.

Строго запрещено прикладывать теплые компрессы, чтобы не усилить кровотечение и не спровоцировать гематому. При любом виде вывиха лицевого сустава очень важно зафиксировать нижнюю челюсть, поэтому постараться наложить повязку, которая зафиксирует сустав в одно положении. В таком положении больному не нужно пытать разговаривать, пить или кушать.

Читайте так же:  Kellgren lawrence артроз коленного сустава

Причины подвывиха челюстного сустава

Повреждение височно-нижнечелюстного сустава может произойти при:

  • грубом внешнем воздействии на челюсть, например, при ударе или падении на подбородок;
  • широком открытии рта при зевке или чихании;
  • пережёвывании крупных твёрдых кусков пищи;
  • удалении зуба, связанном с нарушением структуры челюсти и плотности зубного ряда;
  • заболеваниях, при которых у человека возникают судороги, например, при эпилепсии.

Чаще всего эти факторы приводят к подвывихам у тех людей, которые страдают от суставных заболеваний и проблем с связками, сухожилиями и мышцами.

Классификация вывихов

Важно не путать полный и частичный вывих челюсти. В первом случае наблюдается абсолютное нарушение связи суставных поверхностей. Суставная сумка при этом находится вне пределов нижнечелюстной ямки височной кости. Во втором случае контакт двух суставов отчасти не нарушен.

В зависимости от первопричин и застарелости проблемы различают врожденные и приобретенные травмы нижней челюсти. Приобретенные могут быть привычными, патологическими и травматическими по своему характеру. Беря во внимание направление сдвига, травмы могут быть передними и задними. По симметричности повреждения вывихи разделяют на односторонние и двусторонние.

В случае, когда после падения или удара прошло 5-10 суток, то травма является острой. Хронической травма является, если с полученной травмы прошло уже более 1,5 недель. Если травма не сопутствуется повреждением эпидермиса, то он простой. Если параллельно возникают разрывы капилляров, мягких тканей, сухожилий, то травма является осложненной.

Причины

Растяжение связок нижней челюсти может возникать по разным причинам, все зависит от индивидуальных особенностей организма. У кого-то эта травма может проявиться при неудачном движении, у других же она возникает при сильном ударе и травме.

К распространенным причинам растяжения стоит отнести:

  • слабые связки височно-челюстного сустава. Травма может проявляться при различных болезнях, в этом случае растяжение может возникать периодически;
  • эпилептические припадки, энцефалит. При данных состояниях наблюдаются судороги, которые могут спровоцировать вывих или растяжение связок;
  • артрит, остеомиелит, подагра. Во время этих состояниях развиваются патологические процессы челюстного сустава, которые могут вызвать его смещение;
  • механические повреждения, которые могут возникнуть при сильных ударах во время драк или автомобильных происшествий;
  • повреждение суставной ткани при падении с высоты;
  • использование протезов с низким качеством;
  • сильное открывание ротовой полости при приеме пище, во время зевоты или лечении зубов.

Стоит отметить! У мужчин в отличие от женщин растяжение или вывих случается намного реже. Это связано с тем, что у них кость нижней челюсти имеет более глубокие ямочки. Иногда вывих может быть врожденным патологическим процессом, он может возникать без видимых причин.

Лечение вывихов нижней челюсти

Лечение пострадавших с острым вывихом состоит во вправлении вывиха нижней челюсти и ее обездвиживании на срок до двух недель путем наложения повязки. Рассматривая, как вправляют челюсть при вывихе, необходимо знать, что есть несколько методов.

Главными методиками вправления челюсти являются:

Максимально безопасный эффективный метод определяет только врач.

Диагностика вывихов

Чаще всего для диагностирования вывиха передней челюсти достаточно визуального наблюдения и прощупывания пораженной зоны. Врач по симптомам подвывиха челюсти определит диагноз. Но для совершения отличающей и грамотной диагностики при вывихе нижней челюсти необходимо совершение:

  • рентгенография височно-нижнечелюстного сустава;
  • КТ ВНЧС.

На боковом снимке в случае переднего вывиха нижней челюсти отмечается пустая суставная впадина и сдвиг головки челюсти. В случае заднего вывиха на рентгене отображается сдвиг суставной головки назад. Она находится под нижней стенкой костного слухового прохода. Благодаря полученным результатам обследований во время диагностики вывиха нижней челюсти возможно отличить вывих нижней челюсти от трещин. После диагностики вывиха челюсти лечение назначается только врачом.

Причины заболевания

Лечение заболевания будет зависеть от причин, по которым оно развилось. Вызвать артрит внчс могут такие причины как:

  • Механические травмы;
  • Проникновение инфекции;
  • Системные воспалительные процессы в организме.

Механическое повреждение может привести к следующим последствиям:

  • Разрыв капсулы сустава;
  • Разрыв околосуставных связок;
  • Перелом суставных поверхностей костей или их трещины;
  • Кровоизлияние в полость сустава.

При воспалительной реакции в очаге воспаления происходит выделение специальных компонентов, которые вызывают расширение сосудов и выход жидкой части плазмы крови, что приводит к формированию отека. При скоплении жидкости в полости сустава возникает компрессия тканей, а подвижность сустава снижается.

Проникновение инфекционных агентов – еще одна частая причина развития воспаления. Инфекция может перейти из расположенных вблизи органов (например, при гнойном паротите или остеомиелите). Также артрит внчс может развиться при таких заболеваниях как скарлатина, ангина, сифилис, корь, туберкулез.

Артрит внчс может стать следствием общего воспалительного процесса в организме со сниженным иммунитетом. Предпосылкой к его развитию может стать ревматоидный артрит, системная красная волчанка, реактивный артрит, подагра.

Повреждение челюсти

Самой сложной травмой челюстно-лицевого аппарата можно выделить перелом суставного отростка нижней челюсти. Хотя все повреждения костных структур достаточно неприятны и имеют длительный период восстановления. Усложняет процесс реабилитации невозможность приема пищи и артикуляции. Основной причиной травм является механическое воздействие — удар, падение, болезни зубов.

Введение

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Консервативное лечение подразумевает применение лекарств разного типа действия на волокна лицевой части головы. Воспаление снимают гормональными, противосудорожными, антибактериальными (если оно вызвано патогенной микрофлорой) и противовоспалительными средствами.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Болезнь челюстного нерва часто проявляется вследствие травмы либо переохлаждения, особенно лицевой зоны головы. Расстройства функционирования тройничного нерва нередко возникают вследствие поражения волокон герпесным вирусом.

Симптомы невралгии могут продержаться более 24 месяцев. Чтобы преодолеть интоксикацию на фоне воспалительного процесса, затронувшего тройничный либо иной лицевой нерв, требуется на протяжении всего восстановительного периода придерживаться диеты. В некоторых случаях для детоксикации организма в лечение включают голодание.

Читайте так же:  Платная операция по замене тазобедренного сустава

Лечение вывихов упражнениями

При помощи специальных занятий можно нормализовать подвижность челюсти, укрепить мышечную ткань и побороть напряжение. Это улучшит процесс кровообращения и приток кислорода к суставам. При помощи выполняемых заданий можно устранить симптомы смещения челюсти.

Укрепление челюсти

Рассмотрим упражнения, которые укрепят челюсть:

  1. Открывая ротовую полость, выполнять задания на сопротивление. Такие упражнения помогут справиться с неприятной симптоматикой. Два пальца подставить под подбородок и немного упираться в него, открывая рот. На протяжении дня выполнять по 6 подходов из 6 повторов упражнения. Но не стоит приступать к процедурам, если они вызывают сильные боли. Если же возникает болезненность, стоит обратиться к лечащему врачу.
  2. Закрывая рот, выполнять упражнение на сопротивление. Открыть рот и подставить два пальца на подбородок непосредственно под нижней губой. При закрытии рта слегка давить пальцами вниз. Такое упражнение укрепляет мышечные ткани. В течение дня также производить по 6 подходов из 6 повторов.
  3. Втягивание подбородка. Стать прямо, расправить плечи и притянуть подбородок к груди, словно нужно сделать его двойным. В таком положении пребывать три секунды. Такое упражнение поможет укрепить мышечные ткани. Выполнять по 10 раз в день.

Если во время упражнений появляется дискомфорт, то не проводить их насильно.

Расслабление челюсти

Помимо упрочения, важно научиться и расслаблять челюсть. Для этого разработаны упражнения:

Такие упражнение помогут не просто справиться с проблемами с челюстью, но еще сделать речь более грамотной.

Повышение подвижности

Есть ряд упражнений, которые помогут повысить подвижность и бороть болевые ощущения. Рассмотрим основные:

  1. Между зубами разместить дополнительный предмет, чтобы совершить занятие на перемещение нижней челюсти вперед и назад. Деталь поместить таким образом, чтобы она была под прямым углом к лицу. Нижнюю челюсть выдвинуть вперед, чтобы выступающий предмет направить к потолку. Освоив занятия с одним предметом, можно приступить к применению более толстых предметов. Постараться выбирать те предметы, которые предназначены для размещения в ротовой полости.
  2. Исправление осанки. Многие люди во время передвижения вытягивают голову немного вперед. По этой причине нарушается естественная осанка. Потребуется встать к стене, лопатки свести вместе и постепенно выдвинуть нижнюю часть. Нижняя челюсть должна коснуться груди. Это поможет привести позвоночник в естественное положение.

Каждому упражнению необходимо уделять особое внимание и выполнять правильно, чтобы не усугубить проблему.

Подвывих челюсти, симптомы и лечение которого определяются врачом, является опасной травмой, которая требует особого внимания и врачебной помощи. При своевременной терапии можно избежать большей части осложнений. Но если не предпринимать никаких мер, это грозит вторичным вывихом и другими патологиями.

Симптомы вывихов нижней челюсти

Если у человека отмечается двусторонний вывих нижней челюсти, то симптомы следующие:

  • рот человека приоткрыт, губы и зубы не могут сомкнуться;
  • затрудненная речь;
  • отмечается сильное слюнотечение;
  • чрезмерные болезненные ощущения в околоушной зоне;
  • изменение очертания лица по причине сдвига подбородка.

Во время осмотра пациента наблюдаются напряжение жевательных мышц, выравнивание щек, сдвиг головок мыщелковых отростков. Попытки принужденного смыкания рта безуспешны. Они сопутствуются сильным болевым синдромом и пружинистым скольжением нижней челюсти.

При одностороннем вывихе челюсти симптомы идентичны. Рот не может полностью сомкнуться, подбородок не симметричен, нижняя часть лица смотрит в другую сторону. Привычный вывих сопутствуется пощелкиванием, трещаньем.

В отличие от переднего вывиха, при смещении челюстного сустава с нижней стороны, пациент не может сомкнуть рот. Это делает дыхание осложненным, глотание и речь сводятся на нет. Основной симптом вывиха челюстного сустава — сильная болезненность в околоушных областях. Возможно выделение крови из уха. В случае осложненных травм могут проявляться болезненность, опухлость периартикулярных тканей, подкожные синяки, переломы нижней челюсти.

Распространенность заболевания

Статистические данные подтверждают, что треть населения страдает от заболеваний костно-суставной системы, в связи с чем, актуальность проблемы повышается из года в год. Основные причины роста заболеваемости следующие:

  • Неправильное питание
  • Малоподвижный образ жизни
  • Плохая экологическая обстановка
  • Нежелание посещать врача при первых признаках заболевания

В настоящее время более чем у половины людей, старших 50 лет, встречается данное заболевание, а при достижении 70-летнего возраста этот показатель заболеваемости увеличивается до 90 %, что делает актуальность проблемы достаточно существенной.

Что становится причиной болезни?

Артроз ВНЧС нередко возникает на фоне других заболеваний или провоцируется внешними факторами. Первопричинами поражения верхнечелюстного сустава становятся:

  • хроническая форма болезни;
  • неправильный прикус;
  • отсутствие моляров в нижней челюсти;
  • скрежет зубами в ночное время;
  • патологическое уменьшение твердых тканей зубов;
  • неправильное пломбирование и протезирование;
  • ранее перенесенные травмы челюсти;
  • операции;
  • наследственность;
  • болезни сосудов;
  • инфекционные заболевания;
  • сбои в эндокринной системе;
  • эндокриопатия;
  • период менопаузы;
  • снижение половых гормонов у женщин;
  • возрастные изменения.

В совокупности, причины усугубляют артроз челюстно-лицевого сустава.

Причины и симптомы

Для того чтобы суметь предупредить появление и развитие заболевания не лишним знать не только причины его возникновения, но и факторы риска появления артроза челюстного сустава, которые могут быть следующими:

  • Превышение рубежа 50-летнего возраста, период менопаузы у женщин, во время которого происходит снижение продукции половых гормонов, отвечающих за метаболические процессы костно-хрящевой ткани
  • Операции, проведенные на височно-челюстных суставах
  • Травмы
  • Больные, у которых отмечены нарушения челюстно-лицевых пропорций
  • Больные с нарушенным прикусом
  • Частичное или полное отсутствие зубов
  • Воспалительные процессы сустава длительного характера
  • Генетическая (наследственная) отягощенность – риск возникновения заболевания усиливается в случае, когда у какого-либо из кровных родственников уже есть артроз височно-нижнечелюстного сустава
  • Остеоартроз иных суставов в анамнезе

Основные клинические симптомы заболевания:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Болевой синдром при физической нагрузке сустава
  • Ощущение боли при пережевывании пищи с одной из сторон ротовой полости
  • Хруст и щелканье сустава во время движения
  • Появление асимметрии, которую нетрудно заметить при тщательном осмотре лица
  • Скованность сустава после длительного бездействия (обычно после ночного сна)
  • Есть вероятность снижения слуха
  • Уменьшение амплитуды движений, проявляющееся в ограниченности открытия рта
  • При пальпации сустава выявляются щелканье и хруст, а также боль при совершении движений
  • При прощупывании жевательных мышц отмечаются их болезненность и уплотнение, а также распространение боли в область челюсти, глаз, ушей
Читайте так же:  Туберкулез костей и суставов
Видео (кликните для воспроизведения).

Инструментальные методы диагностики артроза челюстного сустава:

  • Рентгенография
  • Контрастная рентгенография – в сустав вводится особый рентген-контрастный состав
  • Компьютерная томография

Симптомы подвывиха челюстного сустава

Симптомы повреждения височно-нижнечелюстного сустава схожи с признаками вывиха, но носят менее выраженный характер:

  • в области нижней челюсти возникает не острая, но ощутимая боль;
  • становится сложно открывать и закрывать челюсть, но это можно сделать, приложив некоторые усилия;
  • нормальный прикус меняется, появляется ощущение, что зубной ряд мешает во рту;
  • при разговоре и приём пищи, то есть при движениях ртом, слышен характерный хруст челюсти.

Механизм возникновения патологии

Чтобы разобраться, что такое артроз челюсти и каковы симптомы лечения, для начала нужно понять механизм развития этой патологии. Артрозы относятся к категории патологий соединительной ткани.

При артрозе у человека прогрессирует хроническое состояние, обусловленное разрушением хрящевой ткани пораженного сустава. Сначала открытия данной болезни эта патология считалась старческой.

Но статистика последних десятилетий показывает, что остеоартрозу височно-нижнечелюстного сустава, стали подвержены не только пожилые люди.

В 50% случаев, когда диагностируется артроз челюстного сустава, пациенту около 30 лет. Иногда выявляются случаи детского вторичного деформирующего остеоартроза ВНЧС.

ВНЧС у детей, а также юношеский бурсит, связаны не столько с недостаточным питанием соединительного аппарата, сколько с наличием в организме врожденных аномалий, аутоиммунной болезни либо других патологий, провоцирующих дегенеративные процессы в суставах.

Принцип формирования патологии развивается в следующей последовательности:

  1. На начальном этапе истончается хрящевое покрытие головки челюстной кости.
  2. Далее, хрящ местами может полностью истереться.
  3. После чего организм в целях компенсации заменяет соединительную ткань костной.

Костная ткань, естественно, не обладает функциями соединительного материала, который обеспечивает опорно-двигательному аппарату подвижность. Вследствие невозможности регенерации хрящевой ткани и по причине ее замены костной, сустав деформируется и утрачивает способность полноценно двигаться.

Суть патологии заключается в нарушении снабжения суставов необходимыми ему питательными веществами.

Именно этот фактор с течением времени приводит к артрозу височно-челюстного сустава. Процесс развития артроза нижней челюсти длительный, порой протекающий десятилетиями. Но коварство височно-нижнечелюстного сустава артроза кроется в необратимости патологического состояния.

Начав лечение артроза челюстно-лицевых суставов, дегенеративный процесс можно остановить и поддерживать в стабильном состоянии. Только вот восстановить на средней и особенно поздней стадии как верхний, так и нижнечелюстной сустав не представляется возможным.

Ко всему прочему наряду с неоартрозом ВНЧС поражаются также комплекс мышц и связок в челюсти.

Факторов для начала развития остеоартроза височно-нижнечелюстного сустава предостаточно. К ним относятся внутренние процессы, запускающие последовательность необратимых реакций.

В подобных условиях восстановительные процессы и полноценное снабжение соединительной ткани питательными микроэлементами замедляется. Если своевременно не восполнить нормальное питание и лечение, челюстной артроз бывает приводит к нарушению нормальной двигательной активности и инвалидности.

А если совсем пренебрегать лечением, то может развиться остеонекроз челюсти.

Нередко это заболевание развивается у людей в период гормональной перестройки организма и обусловлено нарушением метаболизма. Самыми частыми причинами развития артроза являются травмы сустава и различные проблемы стоматологического характера.

Предрасполагающим фактором для развития этого недуга является женский пол и климактерический период.

Остеоартроз челюстного сустава у человека может развиться в результате одномоментной травмы, при которой произошло механическое повреждение суставных поверхностей и их дальнейшее неправильное сращение.

Обычно любая челюстно-лицевая травма приводит к развитию артрита, а при отсутствии своевременного и адекватного лечения переходит в запущенную стадию с развитием остеоартроза.

Дефекты зубного ряда довольно часто способствуют развитию этого заболевания. Если у человека отсутствуют моляры – основные жевательные зубы, то со временем происходит существенное нарушение прикуса, нарушается физиологическое соотношение верхней и нижней челюсти, а также слаженная работа нижнечелюстного сустава.

Острый и хронический стресс, стоматологические ошибки при лечении и протезировании зубов, а также не соблюдение пациентом рекомендаций врача-стоматолога – являются не редкими причинами развития артроза челюстного сустава.

В основе патогенеза артроза челюстного сустава очень часто лежит несоответствие между механической нагрузкой, падающей на суставную поверхность хрящевой ткани и не способность хряща противостоять этой нагрузке.

Массаж связок челюстного сустава

Височно-нижнечелюстной сустав можно нащупать пальцами, он располагается прямо перед ушным отверстием. Если вы прикоснетесь к этому месту, а затем несколько раз откроете и закроете рот, то почувствуете, как двигается сустав. Там же находятся и связки, которые надо помассировать. Попробуйте помазать сустав каким-нибудь противовоспалительным гелем с ибупрофеном или согревающим бальзамом вроде «Тигрового бальзама». Если выберете «Тигровый бальзам», то будьте осторожны, чтобы он не попал вам в глаза, поскольку это очень неприятно и вредно.

Большинство проблем с челюстным суставом со временем проходят сами собой, но вы можете ускорить этот процесс, если будете два-три раза в день легкими движениями массировать сустав.

Последствия челюстно-лицевых повреждений

При челюстных травмах главное — возобновить прикус, жевательные и речевые функции. Последствия даже банального ушиба могут быть тяжелыми, начиная с деформации прикуса до воспалительных процессов и опухолей в организме. После вывиха часто наблюдается затруднение в подвижности суставов. Перелом чреват нарушением работы мозга, носа, глазницы. При переломе верхней челюсти есть риск нарушения целостности других костей лица, а также черепно-мозговой травмы.

Что такое артрит сустава челюсти

Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) представляет собой парный орган. Он объединяет нижнюю челюсть с черепом.

Артрит височно-челюстного сустава диагностируют, когда в сочленении появляется воспалительный процесс. На раннем этапе патологии очаг воспаления находится в капсуле сустава.

По мере прогрессирования недуга воспалительный процесс поражает другие части сочленения. Если заболевание не лечить, сустав может потерять свою подвижность.

Любой артрит характеризуется воспалительным процессом. Причинами, которые могут спровоцировать развитие заболевания, являются:

  • Инфекция — катализатором выступают перенесенные заболевания. Гонорея, грипп, ОРВИ и даже простуда могут привести к воспалению.
  • Травмы — переломы, ушибы и даже резкое открытие рта со временем может спровоцировать воспаление.
  • Ревматические процессы. Изменения и нарушения в обмене веществ может стать причиной того, что разовьется нижне или верхнечелюстной артрит. Наиболее распространенными заболеваниями являются: подагра, ревматоидный артрит и системная красная волчанка.
Читайте так же:  Боли в костях и суставах при онкологии

Препараты для лечения направлены на борьбу с причиной, вызвавшей воспаление. Поэтому перед назначением курса терапии врач обязательно проводит общее обследование организма с целью выявить этиологию заболевания.

Эффективное консервативное лечение артрита височно-нижнечелюстного сустава направлено на борьбу с симптоматикой и причиной заболевания.

Артрит челюстно-лицевого сустава или височно-нижнечелюстной артрит – болезнь воспалительного характера, поражающее ткани височно-нижнечелюстного сустава, обеспечивающего соединение нижней части основной черепной коробки с нижней челюстью.

Факторы, спровоцировавшие развитие заболевания, приводят нарушению нормального функционирования сустава, создающему помехи в полноценной работе нижней челюсти.

Врачи выделяют три причины, приводящие к развитию артрита:

  • воздействие инфекционного процесса с последующим переходом инфекции на суставную ткань (спровоцировать заболевания могут ОРВИ, грипп, простуда на фоне снижения иммунитета);
  • травматизация, произошедшая из-за механического воздействия, будь то ушиб, перерастяжение во время зевоты и др.;
  • ревматические заболевания, приводящие к нарушению в обмене веществ, такие как подагра, системная красная волчанка и др.

Прогноз и профилактика

Прогноз терапии положительный, но только при соблюдении всех наставлений лечащего врача. Но от повторного вывиха никто не застрахован. В профилактических целях рекомендуется выполнять следующее:

  • использовать специальные протезы, которые ограничивают открывание ротовой полости;
  • коррекция зубов, которая может провоцировать смещение нижней челюсти;
  • своевременная терапия и протезирование зубов, отвечающих за нормальное положение челюсти;
  • занятия миогимнастикой для упрочения жевательных мышц.

Во избежание вывихов и других травм важно следить за амплитудой открывания рта и проводить профилактику.

Растяжение связок челюсти

Содержание:

Вывих или растяжение связок челюсти возникает при патологическом смещении височно-челюстного сустава за пределы суставной сумки. Данная травма является распространенной, она часто встречается у пожилых пациентов (особенно у женщин), это обусловлено анатомическим строением сустава.

Во время этого повреждения естественные движения челюстью становятся невозможными, поэтому приходится обращаться к травматологу, именно он сможет установить правильный диагноз и подобрать подходящее лечение.

Оказание первой помощи

Если у больного точно имеется растяжение связок челюсти, то для начала стоит рассмотреть основные симптомы, они помогут точно установить наличие данной травмы. Сразу после ее возникновения пострадавшему стоит оказать первую помощь, иначе могут развиться серьезные осложнения.

При оказании первой помощи стоит выполнять следующие важные рекомендации:

  1. Поскольку у больного отмечается сильный болевой синдром, то ему необходимо дать анальгетическое средство, которое сможет облегчить его состояние.
  2. При помощи подручных средств делается повязка, которой необходимо зафиксировать выбитую челюсть в одном положении. Это предотвратит смещение сустава.
  3. Из впитывающей ткани необходимо сделать кляп, который сможет удалить излишки слюны.
  4. Затем требуется вызвать скорую. Она доставит больного в больницу, где его осмотрят, установят диагноз и подберут правильное лечение.

Растяжение или вывих нижней челюсти является неприятной травмой, которая доставляет массу неудобств. Чтобы ее вовремя определить, нужно знать основные симптомы и проявления повреждения. На начальном этапе пострадавшему требуется оказать первую помощь, а затем его необходимо доставить в больницу для дальнейшего лечения.

Подвывих челюстного сустава причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Подвывих челюстного сустава — повреждение височно-нижнечелюстного сустава, при котором суставная головка нижней челюсти выходит из суставной ямки. Смещение при подвывихе носит некритичный характер и не провоцирует повреждения мышц и связок, расположенных рядом с суставом. Это отличает повреждение от полноценного вывиха. Подвывих может стать следствием удара в челюсть, неосторожного зевка, а также заболеваний, которые провоцируют судороги. Лечением подвывихом занимаются травматолог и ортодонт.

Содержание статьи

Как вправить вывих в домашних условиях

Задаваясь вопросом, как вправить челюсть в домашних условиях, стоит помнить, что настоятельно не рекомендуется заниматься самопроизвольным вправлением. Только врач проведет диагностику вывиха нижней челюсти и определит степень тяжести. Только если человек наделен навыками оказания первой помощи и владеет методами вправления, можно попытаться в домашних условиях вправить сустав.

Если он с первого раза не встал на место, то важно сразу же отвезти больного в медицинское учреждение. В домашних условиях можно облегчить состояние человека, оказав первую помощь.

Симптомы

Во время растяжения связок челюсти могут проявляться разные симптомы, их характер может зависеть от вида травмы, ее степени тяжести и индивидуальных особенностей организма.

К общим признакам, которые характерны для этого патологического процесса, относят:

  1. При растяжении всегда проявляются резкие болевые ощущения, они не стихают даже в состоянии покоя, а при совершении даже небольшого движения их характер становится интенсивным.
  2. Нарушение движений челюстью. А при попытке открыть рот или подвигать нижней челюстью наблюдается усиление болевого синдрома.
  3. Проглатывание слюны становится тяжелым, это происходит из-за ограниченной подвижности сустава. В результате слюна накапливается в полости рта, что провоцирует обильное слюнотечение.
  4. Иногда больно не может нормально говорить. Его речь становится непонятной, нечленораздельной.
  5. При положении лежа у пострадавшего возникают трудности при дыхании. Это состояние может провоцировать панические припадки.

Профилактика травм челюсти

Предупреждение травматизма — это аккуратность в быту, осторожность во время вождения транспортных средств, соблюдение техники безопасности на рабочем месте. Следует ответственно заниматься спортом. Особое внимание следует уделить болезням зубов, ведь запущенная форма нередко становится причиной травм челюстно-лицевого аппарата.

Заболевания и травмы височно-нижнечелюстного сустава

Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) является комбинированным сочленением. В этом суставе возможны блоковидные движения. Суставные поверхности покрыты волокнистым хрящом. Сустав образован головкой нижней челюсти, суставным бугорком, диском, капсулой и связками. Суставная поверхность нижнечелюстной ямки в 2-3 раза больше головки нижней челюсти. Поверхность имеет эллипсовидную форму. Инконгруэнтность между головкой и ямкой выравнивается за счет суставного диска и прикрепления капсулы сустава на височной кости.

Заболевания и повреждения ВНЧС в условиях поликлиники встречаются часто в виде различных форм: артрита, артроза, вывихов и анкилоза.

Читайте так же:  Растяжение связок коленного сустава лечение срок лечения

Классификация заболеваний ВНЧС

Артикулярные:

  1. Воспалительные (артриты).
  2. Невоспалительные (аномалии строения, остеоартрозы, анкилозы, опухоли и др.).

Неартикулярные:

  1. Бруксизм.
  2. Болевой синдром дисфункции ВНЧ.
  3. Контрактура жевательных мышц.

Вместе с тем надо иметь в виду, что развивающиеся в суставе патологические изменения могут быть полиэтиологичными, что определяется разнообразием клинических проявлений этого заболевания. Полиэтиологичность и отсутствие выраженной специфической симптоматики при каждом из заболеваний, особенно на начальных стадиях, очень усложняют диагностику и лечение. Сложность диагностики этих заболеваний определяется еще и тем, что выраженность клинических симптомов часто не соответствует характеру морфологических изменений в суставе. Кроме того, ВНЧС имеет сложное строение, а современные методы диагностики не всегда позволяют выявить патологию и степень функционального нарушения.

Рис. а — артикулирующие поверхности височно-нижнечелюстного сустава; б — височно-нижнечелюстной сустав (схема): 1 — головка; 2 — бугорок; 3 — ямка; 4 — задний полюс диска; 5 — передний полюс диска; 6 — центральный бессосудистый участок; 7 и 8 — «задисковая подушка» (7 — задняя дисковисочная связка; 8 — задняя дискочелюстная связка); 9 — капсула; 10 — передняя дискочелюстная связка; 11 — передняя дисковисочная связка; 12 и 13 — наружная крыловидная мышца (12 — верхняя часть; 13 — нижняя часть)

ВНЧС основывается на тщательной оценке жалоб, анамнеза жизни и болезни, данных осмотра, определения функции нижней челюсти, пальпации, рентгенографии, результатов клинического и биохимического анализов крови, иммунологических исследований.

Все пациенты предъявляют жалобы на боли различной интенсивности, начиная от чувства неловкости, неприятных ощущений в области пораженного сустава и вплоть до полного выключения его функции.

Одним из ранних и стойких симптомов артритов воспалительной этиологии является утренняя скованность. Причиной являются боли в суставе и периартикулярных тканях.

Скованность возникает и в другое время дня после более или менее продолжительного периода покоя челюсти. Причиной скованности являются боли в суставе и в периартикулярных тканях. Ограничение подвижности в суставе из-за болей наблюдается и при деформирующих артрозах, но оно менее выражено, чем при воспалительных заболеваниях. Для деформирующих артрозов более характерна боль «механического» типа, развивающаяся преимущественно в суставах, несущих большую нагрузку, и усиливающаяся при движениях к концу дня. Для ревматоидного артрита характерны боли стойкие, упорные, медленно усиливающиеся в течение дня и стихающие в покое, ночью во время сна.

Другой характерной жалобой больных является суставной шум. Он может иметь характер трения, крепитации, хруста, щелканья. При заболеваниях сустава воспалительной и травматической этиологии суставной шум может появляться при ослаблении связочного аппарата сустава и дисфункции жевательных мышц, когда головка нижней челюсти при открывании рта перемещается на переднюю поверхность суставного бугорка, вызывая щелчок в конце открывания и в начале закрывания рта. Щелчок в начале открывания, в середине и в конце закрывания рта наблюдается при уменьшении окклюзионной высоты и дистальном смещении головки нижней челюсти. Хруст при артритах воспалительной этиологии появляется на этапе развития вторичного артроза и является характерным симптомом деформирующих артрозов.

Анамнез жизни позволяет выяснить характер ранее перенесенных заболеваний, что имеет особенно важное значение при подозрении на артрит инфекционно-специфической этиологии. Оценивая анамнез заболевания, можно уточнить его давность и симптоматику течения. Осмотр больного предполагает оценку прикуса, контуров суставов, положения и функции нижней челюсти при свободных и пассивных движениях. Пальпаторное исследование пораженного сустава осуществляют по направлению от козелка уха, через переднюю стенку наружного слухового прохода в положении полного смыкания зубов, при движении челюсти и при широко открытом рте, определяя характер изменения формы, сустава, наличие флюктуации или крепитации. Делают это в условиях сравнительной оценки со здоровым суставом. Кроме того, определяют состояние жевательной мышцы, выясняя, в частности, возможность мышечной атрофии.

Важное значение для выяснения характера произошедших в пораженном суставе изменений имеет рентгенография. Этот метод исследования включает обзорную рентгенографию с использованием укладок по Пордесу—Парману или по Шюллеру, телерентгенографию, рентгенокинематографию и контрастирование суставов. При подозрении на артроз следует отдавать предпочтение томографическому методу обследования. Цель рентгенографического исследования — определить строение костных структур, контуры анатомических образований сустава и суставной щели в переднем, верхнем и заднем отделах.

Для рентгенографической картины артритов характерен околосуставной остеопороз, сопровождающийся истончением компактного вещества кости, расширением костномозгового канала, крупнопетлистостью строения и разрежением костных структур, равномерным уменьшением костных балок в единице объема кости. Для ревматоидного артрита, в частности, характерно наличие узур — краевых дефектов кости, локализующихся на боковых поверхностях головки нижней челюсти. Рентгенографическая картина деформирующих артрозов характеризуется наличием шипов, гребней и других остеофитов. При дегенеративно-дистрофических поражениях суставов определяется субхондральный остеосклероз — результат уплотнения костных структур в области субхондрального слоя. При этом на рентгенограммах определяется мелкопетлистое строение головки нижней челюсти, а в более поздних стадиях развития процесса костный рисунок становится неразличимым. Развитие остеосклероза сопровождается утолщением компактного вещества кости.

Размер и форма суставной щели отражают в основном состояние хряща на сочленяющихся костных поверхностях и внутрисуставного хрящевого диска. Расширение щели наблюдается редко и является, как правило, результатом значительного выпота или подвывиха головки нижней челюсти. Значительно чаще определяется сужение щели, которое может явиться следствием длительного воспалительного процесса или дистрофического поражения сустава. Кроме того, сужение щели наблюдается при нарушениях прикуса: увеличение окклюзионной высоты сопровождается сужением предсуставной щели, а сужение верхнесуставной и позадисуставной щели характерно для прямого прикуса и уменьшения окклюзионной высоты. Отсутствие суставной щели отмечается при анкилозе.

Определенное значение в диагностике заболеваний височно-нижнечелюстного сустава имеют результаты общего анализа крови, биохимических и иммунологических исследований, исследование синовиального выпота. Для уточнения диагноза заболевания используют также специальные методы исследования: электромиографию, миотонометрию, термометрию, гнатодинамометрию, мастико-цифрографию, определение прикуса на моделях и т. д.

Видео (кликните для воспроизведения).

«Практическое руководство по хирургической стоматологии»
А.В. Вязьмитина

Источники

Травма челюстного сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here