Тазобедренный сустав и мышцы действующие на него

Мышцы тазового пояса и бедра, их функциональные группы

Лабораторная работа № 21

Цель: изучить мышцы тазового пояса и бедра, их функциональные группы

Оборудование: атласы, задания.

Мышцы тазового пояса Тазовый пояс почти неподвижно сочленён с крестцовым отделом позвоночника, поэтому не существует мышц, приводящих его в движение. Мышцы, расположенные на тазе, приводят в движение ногу в тазобедренном суставе и позвоночник

Мышца Функция
Подвздошно-поясничная мышца Сгибает тазобедренный сустав до соприкосновения бедра с передней брюшной стенкой; вращает бедро кнаружи. При фиксированном бедре сгибает поясничную часть позвоночника
Малая поясничная мышца Натягивает подвздошную фасцию и участвует в сгибании позвоночного столба.
Мышца Функция
Большая ягодичная мышца Разгибает ногу в тазобедренном суставе; при фиксированных ногах разгибает туловище
Средняя ягодичная мышца Отводит бедро в тазобедренном суставе. Сокращением только передних волокон вращает бедро внутрь, сокращением задних — наружу. При фиксированой ноге отводит (наклоняет в сторону) таз
Малая ягодичная мышца Отводит бедро в тазобедренном суставе. Сокращением только передних волокон вращает бедро внутрь, сокращением задних — наружу. При фиксированой ноге отводит (наклоняет в сторону) таз
Напрягатель широкой фасции бедра Напрягает широкую фасцию; участвует в сгибании и пронации бедра
Грушевидная мышца Вращает бедро наружу
Внутренняя запирательная мышца Вращает бедро наружу
Верхняя и нижняя близнецовые мышцы Вращают бедро наружу
Наружная запирательная мышца Вращает бедро наружу

Мышцы бедраПередняя группа

Мышца Функция
Портняжная мышца Сгибает ногу в тазобедренном и коленном суставах: вращает голень внутрь, а бедро — наружу
Четырёхглавая мышца бедра Разгибает ногу в коленном суставе; прямая мышца, действуя отдельно, сгибает ногу в тазобедренном суставе до прямого угла
Мышца Функция
Гребенчатая мышца Сгибает ногу в тазобедренном суставе, одновременно приводя её и вращая наружу
Тонкая мышца Приводит отведённую ногу; принимает участие в сгибании ноги в коленном суставе
Длинная приводящая мышца Приводит бедро и вращает его наружу; сгибает бедро
Короткая приводящая мышца Приводит бедро и вращает его наружу; сгибает бедро
Большая приводящая мышца Приводит бедро и вращает его наружу; разгибает бедро
Мышца Функция
Полусухожильная мышца Разгибает ногу в тазобедренном суставе и сгибает в коленном. При фиксированной конечности вместе с большой ягодичной мышцей разгибает туловище в тазобедренном суставе. При согнутом колене вращает голень внутрь
Полуперепончатая мышца Разгибает ногу в тазобедренном суставе и сгибает в коленном. При фиксированной конечности вместе с большой ягодичной мышцей разгибает туловище в тазобедренном суставе. При согнутом колене вращает голень внутрь
Двуглавая мышца бедра Разгибает ногу в тазобедренном суставе и сгибает в коленном. При фиксированной конечности вместе с большой ягодичной мышцей разгибает туловище в тазобедренном суставе. При согнутом колене вращает голень наружу

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Для студента самое главное не сдать экзамен, а вовремя вспомнить про него. 10339 —

| 7636 — или читать все.

185.189.13.12 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

Тазобедренный сустав

Тазобедренный сустав, art. coxae, образован со стороны тазовой кости полушаровидной вертлужной впадиной, acetabulum, точнее ее facies lunata, в которую входит головка бедренной кости. По всему краю вертлужной впадины проходит волокнисто-хрящевой ободок, labium acetabulare, делающий впадину еще более глубокой, так что вместе с ободком глубина ее превосходит половину шара. Ободок этот над incisura acetabuli перекидывается в виде мостика, образуя lig. transversum acetabuli.

Вертлужная впадина покрыта гиалиновым суставным хрящом только на протяжении facies lunata, a fossa acetabuli занята рыхлой жировой тканью и основанием связки головки бедренной кости. Суставная поверхность сочленяющейся с acetabulum бедренной головки в общем равняется двум третям шара. Она покрыта гиалиновым хрящом, за исключением fovea capitis, где прикрепляется связка головки. Суставная капсула тазобедренного сустава прикрепляется по всей окружности вертлужной впадины.

Прикрепление суставной капсулы на бедре спереди идет по всему протяжению linea intertrochanterica, а сзади проходит по бедренной шейке параллельно crista intertrochanterica, отступя от него в медиальную сторону.

Благодаря описанному расположению линии прикрепления капсулы на бедренной кости большая часть шейки оказывается лежащей в полости сустава. Тазобедренный сустав имеет еще две внутрисуставные связки: упомянутую lig. transversum acetabuli и связку головки, lig. capitis femoris, которая своим основанием начинается от краев вырезки вертлужной впадины и от lig. transversum acetabuli; верхушкой своей она прикрепляется к fovea capitis femoris. Связка головки покрыта синовиальной оболочкой, которая поднимается на нее со дна вертлужной впадины.

Она является эластической прокладкой, смягчающей толчки, испытываемые суставом, а также служит для проведения сосудов в головку бедренной кости. Поэтому при сохранении этой оболочки во время переломов шейки бедренной кости головка не омертвевает.

Тазобедренный сустав относится к шаровидным сочленениям ограниченного типа (чашеобразный сустав), а потому допускает движения, хотя и не столь обширные, как в свободном шаровидном суставе, вокруг трех главных осей: фронтальной, сагиттальной и вертикальной. Возможно также и круговое движение, circumductio.

Вокруг фронтальной оси происходит сгибание нижней конечности и разгибание. Самое большое из этих двух движений — это сгибание благодаря отсутствию натяжения фиброзной капсулы, которая сзади не имеет прикрепления к бедренной шейке. При согнутом колене оно больше всего (118 — 121°), так что нижняя конечность при максимальном своем сгибании может быть прижата к животу; при разогнутой в колене конечности движение меньше (84 — 87°), так как его тормозит натяжение мышц на задней стороне бедра, которые при согнутом колене бывают расслабленными.

Разгибание предварительно перед тем согнутой ноги происходит до вертикального положения. Дальнейшее движение кзади очень невелико (около 19°), так как оно тормозится натягивающейся lig. iliofemorale; когда, несмотря на это, мы разгибаем ногу еще дальше, это происходит за счет сгибания в тазобедренном суставе другой стороны. Вокруг сагиттальной оси совершается отведение ноги (или ног, когда они разводятся одновременно в латеральную сторону) и обратное движение (приведение), когда нога приближается к средней линии. Отведение возможно до 70 — 75°. Вокруг вертикальной оси происходит вращение нижней конечности внутрь и наружу, которое по своему объему равняется 90°.

Соответственно трем основным осям вращения располагаются наружные связки сустава: три продольные (ligg. iliofemorale, pubofemoral et ischio-femorale) — перпендикулярно горизонтальным осям (фронтальной и сагиттальной) и круговая (zona orbicularis), перпендикулярная вертикальной оси.

1. Lig. iliofemorale расположена на передней стороне сустава. Верхушкой она прикрепляется к spina iliaca anterior inferior, а расширенным основанием — к linea intertrochanterica. Она тормозит разгибание и препятствует падению тела назад при прямохождении. Этим объясняется наибольшее развитие данной связки у человека, она становится самой мощной из всех связок человеческого тела, выдерживая груз в 300 кг.

Читайте так же:  Воспаление нижнечелюстного сустава лечение

2. Lig. pubofemorale находится на медиально-нижней стороне сустава, протягиваясь от лобковой кости к малому вертелу, и вплетаясь в капсулу. Она задерживает отведение и тормозит вращение кнаружи.

3. Lig. ischiofemorale начинается сзади сустава от края acetabulum в области седалищной кости, идет ла-терально над шейкой бедра и, вплетаясь в капсулу, оканчивается у переднего края большого вертела. Она задерживает вращение бедра кнутри и вместе с латеральной частью ligamentum iliofemorale тормозит приведение.

4. Zona orbicularis имеет вид круговых волокон, которые заложены в глубоких слоях суставной капсулы под описанными продольными связками и охватывают в виде петли шейку бедра, прирастая вверху к кости под spina iliaca anterior inferior. Круговое расположение zona orbicularis соответствует вращательным движениям бедра.

Нужно заметить, что у живого человека связки не доходят до своего предельного натяжения, так как торможение в известной мере достигается напряжением мышц в окружности сустава.

Обилие связок, большая кривизна и конгруентность суставных поверхностей тазобедренного сустава в сравнении с плечевым делают этот сустав более ограниченным в своих движениях, чем плечевой, что связано с функцией нижней конечности, требующей большей устойчивости в этом суставе. Это ограничение и прочность сустава являются причиной и более редких, чем в плечевом суставе, вывихов.

Тазобедренный сустав получает артериальную кровь из rete articulare, образованной ветвями a. circumflexa femoris medialis et lateralis (из a. profunda femoris) и a. obuturatoria. От последней отходит г. acetabulars, которая направляется через lig. capitis femoris к головке бедренной кости. Венозный отток происходит в глубокие вены бедра и таза — v. profunda femoris, v. femoralis, v. iliaca interna. Отток лимфы осуществляется по глубоким лимфатическим сосудам к nodi limphatici inguinales profundi. Капсула сустава иннервируется из nn. obturatonus, femoralis et ischiadicus.

Фронтальный срез женского таза, Т1-взвешенное изображение (магнитно-резонансная томография):
1 — внутренняя подвздошная артерия; 2 — тело матки; 3 — яичник;
4 — тело позвонка; 5 — большая поясничная мышца; 6 — маточная груба; 7 — вертлужная впадина;
8- головка бедренной кости; 9 — большой вертел бедренной кости; 10 — прямая кишка; 11 — седалищная кость.

Тазобедренный сустав и мышцы действующие на него

МЫШЦЫ, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ТАЗОБЕДРЕННЫЙ СУСТАВ

Эти мышцы формируют область крупа; расположены в области тазового пояса и бедра. Несмотря на то что этот сустав многоосный, движения в нем происходят главным образом по сагиттальной плоскости, где действуют в большей мере флексоры и экстензоры. Среди мышц этого сустава есть не только флексоры и экстензоры, но и аддукторы, абдукторы, ротаторы, которые в период сгибания действуют как супинаторы, а при разгибании — как пронаторы сустава (рис. 113 и 114).


Экстензоры тазобедренного сустава. Они самые мощные и формируют латерокаудальные поверхности крупа и бедра. Подразделяются на группу ягодичных односуставных мышц, расположенных одна под другой, которые действуют только на один тазобедренный сустав, и заднебедренную группу, составленную из четырех мышц, расположенных последовательно одна за другой, из которых три более краниальные — многосуставные, действующие на два или три сустава, и одна более короткая — односусгавная мышца, действующая на тазобедренный сустав.

Ягодичная группа мышц экстензоров закрепляется в области таза, расположена в три слоя — поверхностная, средняя и глубокая ягодичные мышцы — и заканчивается на вертелах бедренной кости: на третьем (поверхностная ягодичная) и большом (средняя и глубокая ягодичные), имея под собой подсухожильные бурсы.

Поверхностная ягодичная мышца — m. gluteus superficial — у жвачных и свиней она сливается каудально с двуглавой мышцей бедра и краниально с напрягателем широкой фасции бедра. У лошадей эта мышца начинается от ягодичной фасции, крестцовой кости и маклока, прикрывает среднюю ягодичную (является пронатором). У собак идет от крестцовой кости и хвостовых позвонков позади средней ягодичной мышцы.

Рис. 113. Глубокие мышцы таза и бедра с латеральной поверхности коровы(I), лошади(II), свиньи(III), собаки(IV)

Средняя ягодичная мышца — m. gluteus medius — самая мощная.

Ужвачных, лошадей исвиней закрепляется не только на всей поверхности крыла подвздошной кости и крестцово-подвз-дошной связке, но и на поясничной части длиннейшей мышцы спины. Закрепляется на большом вертеле.

Глубокая ягодичная мышца — m. gluteus profundus. Начинается на седалищной ости и идет к большому вертелу; может быть абдуктором тазобедренного сустава.

Со средней и глубокой ягодичными мышцами связаны две мышцы: добавочная ягодичная — m. gluteus accessorius и грушевидная —-т. piriformis. Добавочная мышца и глубокая часть средней ягодичной у собак не выделяются. Грушевидная мышца имеется лишь у собак. Лежит под поверхностной ягодичной, идет от крестцовой кости к большому вертелу.

Ягодичная группа мышц иннервируется от поясничного крестцового сплетения краниальным и каудальным ягодичными нервами — п. gluteus cranialis et caudalis, а также ветвями седалищного нерва — п. ischiadicus.

Заднебедренная группа экстензоров. В эту группу входят четыре массивные длинные мышцы, связанные с работой не только тазовая заканчиваетя на латеральной стороне коленной чашки и на ее связках, большеберцовая — на латеральной стороне краниального края большеберцовой кости и пяточная — латерально на пяточном бугре.

Рис. 114. Мышцы таза и бедра с медиальной поверхности коровы (I), лошади (II), свиньи (III), собаки (IV)

У жвачных и свиней двуглавая мышца бедра срастается с поверхностной ягодичной мышцей. Улошадей ее коленная ветвь сухожильно закрепляется на третьем вертеле и имеет под собой подмышечную бурсу. У собак двуглавая мышца бедра начинается от крестцово-седалищной связки и на седалищном бугре (не имеет позвоночной части) разгибает тазобедренный и скакательный, сгибает и супинирует коленный суставы.

Полусухожильная мышца —- m. semitendinosus. Идет от крестцовой кости и седалищного бугра позади двуглавой мышцы в виде более узкой толстой ленты, образуя глубокие желоба с соседними мышцами, которые хорошо видны под кожей. В нижней трети бедра переходит на его медиальную сторону несколько выше коленного сустава, заканчиваясь двумя ветвями — пяточной и большеберцовой. Пяточная идет к пяточному бугру, проходя с медиальной стороны пяточного сухожилия, большеберцовая подходит с медиальной сто-роны к краниальному краю большеберцовой кости. Эта мышца разгибает тазобедренный и скакательный суставы и сгибает и прони-рует коленный сустав. Улошадей в области седалищного бугра имеется подмышечная бурса.

Позади полусухожильной мышцы, формируя каудомедиальный контур бедра, идет полуперепончатая мышца — m. semimembranosus. Это мясистая, широкая, толстая мышца, закрепляется на каудальной поверхности седалищного бугра (а у лошадей еще на первых хвостовых позвонках), огибает его сзади и постепенно переходит на медиальную сторону бедра под стройную мышцу, заканчиваясь на медиальном мыщелке бедренной кости (у лошадей — на большеберцовой кости и медиальной прямой связке коленной чашки). Разгибает тазобедренный и сгибает и пронирует (у лошадей) коленный суставы.

Читайте так же:  Гемартроз голеностопного сустава симптомы

В области коленного сустава эти три мышцы с латеральной и медиальной сторон разделяются каждая на три ветви: коленные, большеберцовые и пяточные. Если с латеральной стороны они образуются разветвлением двуглавой мышцы бедра, то с медиальной коленную ветвь образует полуперепончатая мышца, а большеберцовую и пяточную — полусухожильная.

Самая медиальная мышца заднебедренной группы — квадратная мышца бедра — m. quadratus femoris. Довольно короткая мясистая мышца, лежит с медиальной стороны бедра впереди от полуперепончатой и медиальнее двуглавой мышц бедра. Начинается с вентральной поверхности седалищной кости и заканчивается на средней трети каудальной поверхности бедра. Разгибая тазобедренный сустав, супинирует конечность.

Иннервируется заднебедренная группа мышц от пояснично-кре-стцового сплетения ветвью седалищного нерва — большеберцовым нервом — п. tibialis. Позвоночные головки, которые имеют не все животные, получают ветви от каудального ягодичного или каудального прямокишечного (у лошадей) нервов.

Флексоры тазобедренного сустава. Расположены внутри угла сустава с медиальной поверхности бедра и вентрально от поясницы и подвздошной кости.

Подвздошно-поясничная мышца — m. iliopsoas. Начинается тремя частями: средняя, самая длинная и мясистая часть идет от вентральной поверхности последних ребер, тел и поперечных отростков поясничных позвонков. Она называется большой поясничной мышцей — т. psoas major. По бокам от нее начинаются головки подвздошной мышцы — m. iliacus: латеральная головка — от вентральной поверхности крыла подвздошной кости и значительно меньшая медиальная — от вентральной поверхности крыла крестцовой и тела подвздошной костей. Сухожилия этих двух головок (подвздошной и большой поясничной мышц) сливаются и закрепляются на малом вертеле с медиальной стороны проксимального конца бедренной кости. Сгибая сустав, они выносят вперед конечность, чуть супинируя ее.

Медиальнее большой поясничной мышцы расположена малая поясничная мышца — m. psoas minor. Она не является сгибателем тазобедренного сустава и сгибает поясницу, подтягивая вперед таз. Описывается здесь лишь в связи с ее расположением, для облегчения запоминания изучаемых мышц. Идет от последних грудных позвонков и первых 4—5 поясничных, закрепляясь на теле подвздошной кости.

Напрягатель широкой фасции бедра — m. tensor fasciae latae. Единственная латерально расположенная под кожей мышца-сгибатель, заполняющая треугольное пространство между маклоком, тазобедренным и коленным суставами. Начинается от маклока и средней ягодичной мышцы, веером расходится, закрепляясь пластинчатым сухожилием на фасции бедра, латеральной поверхности коленной чашки, ее прямых связках и переднем крае большеберцовой кости. Верхний каудальный край этой мышцы срастается с поверхностной ягодичной мышцей. Сгибая тазобедренный, разгибает ко-ленный сустав.

Гребешковая мышца — m. pectineus. Короткая, веретенообразная, мясистая мышца, лежит медиально внутри угла тазобедренного сустава, начинаясь по бокам от гребня лонной кости и заканчиваясь на медиальной стороне бедренной кости ниже места закрепления подвздошно-поясничной мышцы, под малым вертелом.

Иннепвируются аддукторы от пояснично-крестцового сплетения запиратедевым нерво — obturatorius (у л о ш а д е й еще ветвями запирательной мышцей. Все три мышцы — супинаторы. Заканчиваются в вертлужной впадине. Иннервируются ветвями седалищного нерва.

Тазобедренный сустав и мышцы действующие на него

а) Определения:
• Вращательная манжета тазобедренного сустава: термин, описывающий три ягодичные мышцы:
о Могут развиваться тендинопатия и дегенеративные разрывы аналогично вращательной манжете плечевого сустава
• Трехглавая мышца бедра: термин, описывающий внутреннюю запирательную и близнецовые мышцы, которые функционируют единым блоком

б) Общая анатомия:

1. Общие сведения:
• Движения:
о Наиболее стабильное сочленение тела
о Наибольший, после плечевого сустава, объем движений
о Сгибание при согнутом колене ограничивается животом
о Сгибание при разогнутом колене ограничивается мышцами задней поверхности бедра
о Отведение не ограничено
о Приведение ограничено противоположной конечностью
о Наружная ротация > внутренней
о Внутренняя ротация — наиболее слабое движение
о Наибольшая стабильность в положении разгибания
• Баланс мышц/связок:
о Передние связки мощнее внутренних ротаторов
о Наружные ротаторы мощнее задних связок

2. Кровоснабжение:
• Ветви медиальной и латеральной артерий, огибающих бедренную кость, глубокие ветви верхней и нижней ягодичных артерий, артерия связки головки бедренной кости (ветвь запирательной артерии)

3. Иннервация:
• Ветви многочисленных нервов: к прямой мышце бедра, к квадратной мышце бедра, передние ветви запирательного нерва, добавочный запирательный нерв, верхний ягодичный нерв

Вид вертлужной впадины снаружи: подковообразный суставной хрящ, окружающий ямку вертлужной впадины. Ямка вертлужной впадины заполнена жировой тканью, которая носит название подушки. Губа расположена по краю вертлужной впадины и своими нижними краями сливается с поперечной связкой. Связка головки бедренной кости прикрепляется к поперечной связке.

6. Синовиальная капсула сустава:
• Прикрепления:
о Вертлужная впадина:
— Спереди: основание вертлужной губы
— Вверху: на несколько миллиметров выше вертлужной губы
— Сзади: основание вертлужной губы или на несколько миллиметров медиальнее нее
— Снизу: поперечная связка
о Бедренная кость:
— Спереди: межвертельная линия
— Сзади: проксимальнее межвертельного гребня
• Подвздошно-гребенчатая складка: синовиальная складка по медиальному краю шейки бедренной кости
• Синовиальные складки также охватывают медиальную артерию, огибающую бедренную кость:
о Ниже круговой зоны

Вид тазобедренного сустава спереди: продольно скрученные подвздошно-бедренная и лонно-бедренная связки. Также показаны места прикрепления к передней нижней подвздошной ости и лобковой части запирательного отверстия соответственно. Седалищно-бедренная связка расположена в основном вдоль заднего отдела сустава, однако огибает шейку бедренной кости сверху и прикрепляется к ее переднему отделу. Вид сзади: продольно скрученная седалищно-бедренная связка. Наружная запирательная сумка выпячивается из сустава по нижнему краю седалищно-бедренной связки.

Места прикрепления мышц и связок к наружной поверхности тазовой кости. Обратите внимание на относительно небольшую область начала сухожилия длинной приводящей мышцы. Короткая приводящая мышца расположена непосредственно под длинной приводящей мышцей. Тонкая мышца начинается латеральнее короткой приводящей мышцы. Большая приводящая мышца имеет широкое начало и две головки. Волокна, берущие начало от тела лобковой кости, иногда называются малой приводящей мышцей и имеют горизонтальную направленность. Волокна, начинающиеся от седалищного бугра, направлены вертикально к среднему и дистальному отделам бедренной кости. Места прикрепления мышц и связок к внутренней поверхности таза.

9. Сумки тазобедренного сустава:
• Подвздошно-поясничная сумка: между мышцей и капсулой тазобедренного сустава
о В 10-14% сообщается с тазобедренным суставом
• Наружная запирательная сумка: выпячивание между круговой зоной и седалищно-бедренными связками
• Сумка большого вертела: между латеральным краем вертела и большой ягодичной мышцей

в) Список литературы:
1. Tan V et at: Contribution of acetabular labrum to articulating surface area and femoral head coverage in adult hip joints: an anatomic study in cadavera. Am J Orthop. 30(11):809-12, 2001
2. Abe I et al: Acetabular labrum: abnormal findings at MR imaging in asymptomatic hips. Radiology. 216(2):576-81, 2000
3. Cotten A et al: Acetabular labrum: MRI in asymptomatic volunteers. J Comput Assist Tomogr. 22(1): 1—7, 1998.

Читайте так же:  Товары для лечения позвоночника и суставов

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 9.6.2019

Мышцы тазобедренного сустава

(рисунки 9, 10, 11, 12).

Простой многоосный сустав. На него действуют: две мощные группы разгибателей, сгибатели, приводящие и отводящие мышцы, супинаторы и пронаторы. Вершина угла сустава направлена назад. Группа флексоров располагается на дорсальной поверхности бедра, а экстензоры – разгибатели лежат: ягодичная группа на подвздошной кости таза, а тазобедренная группа на плантарной поверхности бедра.

Поверхности ягодичная мышца — m. glutaeus superficialis –располагается под кожей впереди двуглавой мышцы бедра. Начинается от первых хвостовых позвонков и крестцовой кости и оканчивается на бедренной кости дистально от большого вертела (у собаки) или на третьем вертеле (у лошади).

Особенности и функция: у свиней и рогатого скота как самостоятельная мышца отсутствует, сливается с напрягателем широкой фасции и с двуглавой мышцей и называется ягодичнодвуглавая мышца. Экстензор и пронатор.

Средняя ягодичная мышца – m. glutaeus medius —частично прикрыта поверхностной ягодичной мышцей. Начинается от ягодичной поверхности крыла подвздошной кости. Оканчивается на большом вертеле.

Функция: экстензор и абдуктор.

Глубокая ягодичная мышца – m. glutaeus profundus –лежит под средней ягодичной мышцей. Начинается от поверхности седалищной ости и оканчивается на большом вертеле.

Особенности и функция: у лошади оканчивается на среднем вертеле. Абдуктор.

Двуглавая мышца бедра – m. biceps femoris –располагается под кожей каудально от тазобедренного сустава. Седалищная головка берет начало от седалищного бугра, а позвоночная головка от крестцовоседалищной связки и крестцовых позвонков. Оканчивается на коленной чашке, гребне большеберцовой кости и пяточном бугре.

Видео (кликните для воспроизведения).

Особенности и функция: у крупного рогатого скота и свиней срастается с поверхностной ягодичной мышцей. Многосуставная. Экстензор тазобедренного и скакательного суставов, экстензор и флексор коленного сустава, супинатор конечности.

Полусухожильная мышца — m. semitendinosus –располагается каудальнее двуглавой мышцы бедра. Начинается от седалищного бугра, крестцовой кости и оканчивается на гребне большой берцовой кости и на пяточном бугре.

Особенности и функция: у собаки начинается от крестцовых и первых хвостовых позвонков. Многосуставная. Экстензор тазобедренного и скакательного суставов, флексор и пронатор коленного сустава.

Полуперепончатая мышца – m. semimembranus –находится каудальнее полусухожильной мышцы. Начинается от седалищного бугра седалищной кости и оканчивается на медиальном мыщелке бедренной кости и на связке коленной чашки. У собак имеет два брюшка.

Функция: экстензор тазобедренного сустава (у лошади флексор и пронатор коленного сустава).

Квадратная мышца бедра – m. guadratus femoris –начинается медиально от двуглавой мышцы бедра между аддуктором и наружным запирателем. Начинается от вентральной поверхности тела седалищной кости и оканчивается на плантарной поверхности бедренной кости рядом с вертлужной ямкой.

Функция: экстензор тазобедренного сустава.

Подвздошная мышца – m. iliacus –находится на краниовентральной поверхности подвздошной кости. Начинается от тела подвздошной кости и крыла крестца. Срастается с сухожилием большой поясничной мышцы. Оканчивается на малом вертеле бедренной кости.

Функция: флексор тазобедренного сустава.

Напрягатель широкой фасции (бедра) – m. tensor fasciae latae —располагается поверхностно под кожей вдоль переднего края бедра. Начинается от маклока. Оканчивается на коленной чашке и на гребне большеберцовой кости.

Функция: флексор тазобедренного сустава и экстензор коленного сустава.

Рисунок 9 Мышцы тазовой конечности лошади с латеральной стороны

1 – средняя ягодичная мышца; 2 – поверхностная ягодичная мышца;
3 – двуглавая мышца бедра; 4 – полусухожильная мышца; 5 – напрягатель широкой фасции бедра; 6 – широкая фасция; 7 – длинный разгибатель пальцев; 8 – боковой разгибатель пальцев; 9 – длинный сгибатель большого пальца.

Портняжная мышца – m. sartorius –лежит на медиальной поверхности бедра. Начинается от подвздошной фасции и от сухожилия малой поясничной мышцы. Оканчивается на коленной чашке.

Особенности и функция: у лошади оканчивается на гребне большеберцовой кости. У собаки состоит из 2-х головок, которые начинаются от маклока и крыла подвздошной кости. Флексор тазобедренного, экстензор коленного суставов.

Гребешковая мышца – m. pectineus –находится между портняжной и стройной мышцами. Начинается от подвздошно-лонного возвышения и оканчивается на бедренной кости ниже малого вертела.

Функция: флексор тазобедренного сустава, аддуктор и супинатор конечности.

Стройная мышца – m. gracilis – лежит под кожей на медиальной поверхности бедра, каудально от портняжной мышцы. Начинается на тазовом сращении и оканчивается на прямой связке коленной чашки и на гребне большеберцовой кости.

Функция:

аддуктор тазобедренного сустава.

Приводящие мышцы – mm. adductor – прикрыты стройной мышцей, у собак делятся на длинную, короткую и большую приводящие мышцы. У остальных животных – слиты в одну мышцу. Начинаются от вентральной стенки таза медиокаудально от запертого отверстия и оканчиваются на плантарной поверхности бедренной кости.

Особенности и функция: аддуктор конечности.

Наружная запирательная мышца – m. obturatorius externus –начинается с вентральной поверхности таза, медиально от запертого отверстия и оканчивается на вертлужной ямке бедренной кости.

Функция: супинатор тазобедренного сустава.

Внутренняя запирательная мышца – m. obturatorius enternus –лежит на дорсальной поверхности вентральной стенки таза. У собак начинается краниомедиально от седалищной и лонной костей, у жвачных животных от седалищной и у свиней от подвздошной костей. Заканчивается в вертлужной ямке.

Мышцы коленного сустава

Коленный сустав сложный по строению, одноостный. На него действуют две группы мускулов: флексоры и экстензоры. Группа экстензоров более мощная, располагается на дорсальной поверхности голени, заканчивается на вершине сустава на коленной чашке. Флексоры занимают плантарное положение и лежат в углу сустава.

Рисунок 10 Мышцы тазовой конечности собаки с латеральной стороны: 1 – дорсальная латеральная крестцово-хвостовая мышца (длинный подниматель хвоста); 2 – вентральная латеральная крестцово-хвостовая мышца (длинный опускатель хвоста); 3 – крестцово-бугровая связка; 4 – глубокая ягодичная мышца; 5 – портняжная мышца; 6 – прямая бедренная мышца; 7 – широкая латеральная мышца; 8 – квадратная мышца бедра; 9 – полуперепончатая мышца; 10 – полусухожильная мышца; 11 – приводящая мышца; 12 – икроножная мышца; 13 – длинный сгибатель большого пальца; 14 – поверхностный сгибатель пальцев; 15 – передняя большеберцовая мышца; 16 – длинная малоберцовая мышца; 17 – длинный разгибатель пальцев; 18 – латеральный разгибатель пальцев; 19 – короткий разгибатель пальцев.
Рисунок 11 Мышцы тазовой конечности собаки с медиальной поверхности 1 — длинный опускатель хвоста; 2 – грушевидная мышца; 3 – хвостовая мышца; 4 – внутренняя запирательная мышца; 5 – подвздошно-седалищно-лонно- хвостовая мышца; 6 – малая поясничная мышца; 7 – подвздошно-поясничная мышца; 8 – прямая бедренная мышца; 9 – портняжная мышца; 10- полуперепончатая мышца; 11 – гребешковая мышца; 12 – приводящая мышца; 13 — стройная мышца; 14 — полусухожильная мышца; 15 — икроножная мышца; 16 – подколенная мышца; 17 – длинный сгибатель пальцев; 18 — передняя большеберцовая мышца; 19- сгибатель большого пальца; 20 — поверхностный сгибатель пальцев; 21- сухожилие двуглавой мышцы бедра; 22 – сухожилие длинного разгибателя пальцев.
Читайте так же:  Воспаление голеностопного сустава артроз

Четырехглавая мышца бедра – m. guadriceps femoris –располагается впереди бедренной кости. Делится на прямую мышцу бедра и на 3 головки: латеральная, медиальная и промежуточная. Прямая мышца бедра начинается от подвздошной кости над суставной впадиной, латеральная головка – от латеральной поверхности бедренной кости, медиальная головка – от медиальной поверхности бедренной кости, промежуточная головка – от дорсальной поверхности бедренной кости. Все части дистально срастаются и оканчиваются на коленной чашке, затем прямой связкой – на гребне большеберцовой кости.

Функция: экстензор коленного, флексор тазобедренного суставов.

Подколенная мышца – m. popliteus –лежит на плантарной поверхности проксимальной части голени. Начало берет от подколенной ямки латерального мыщелка бедренной кости. Оканчивается на плантарной шероховатости большеберцовой кости.

Функция: пронатор и флексор коленного сустава.

Мышцы заплюсневого (скакательного) сустава

Заплюсневый сустав сложный по строению, одноосный. Вершина угла направлена назад. Флексоры располагаются на дорсальной поверхности голени, а экстензоры проходят через вершину сустава и прилежат своими брюшками к плантарной поверхности голени.

Трехглавая мышца голени- m. triceps surae –лежит на плантарной поверхности голени и состоит из двух мышц:

1) Икроножная мышца – m. gastrocnemius – состоит из двух головок. Берут начало от краев плантарной ямки бедренной кости. Дистально сухожилия сливаются в одно, переплетаются с сухожилиями поверхностного пальцевого сгибателя, двуглавой и полусухожильной мышц, образуя общее пяточное (ахиллово) сухожилие.

Функция: флексор коленного, экстензор скакательного суставов.

2) Пяточная (подошвенная) мышца – m. soleus-начинается от латерального мыщелка большеберцовой кости и латеральной связки коленного сустава.

Особенности: у собаки отсутствует.

Обе мышцы оканчиваются на пяточном бугре.

Задняя большеберцовая мышца – m. tibialis caudalis-располагается на плантарной поверхности большеберцовой кости. Начинается на проксимальном конце малой берцовой кости. Оканчивается у собаки на центральной и первых заплюсневых костях.

Особенности и функция: самостоятельно имеется только у плотоядных. У копытных сливается с сухожилием глубокого сгибателя пальцев. Экстензор скакательного сустава – у собак. Флексор для пальцев – у копытных.

Рисунок 12 Мышцы, действующие на заплюсневый и пальцевые суставы тазовой конечности крупного рогатого скота с дорсальной поверхности (А) и с латеральной стороны (Б):

1 – передняя большеберцовая мышца; 2 – третья малоберцовая мышца;
3 – икроножная мышца; 4 – пяточная мышца; 5 – длинная малоберцовая мышца; 6 – специальный разгибатель 4-го пальца; 7 – длинный разгибатель пальцев;8 – короткий разгибатель пальцев; 9 – заднебольшеберцовая мышца;
10 – длинный сгибатель большого пальца.

Передняя большеберцовая мышца – m. tibialis cranialis –начинается от проксимального конца большеберцовой кости и оканчивается на плюсневых и заплюсневых костях.

Третья малоберцовая мышца – m. peroneus tertius-начинается в разгибательной ямке латерального мыщелка бедренной кости и оканчивается на II и III заплюсневых и III-IY-й плюсневых костях.

Особенности и функция: у свиней оканчивается на I-IIй заплюсневых и II-й плюсневой костях. У лошади сухожильный тяж делится на три ветви.

Длинная малоберцовая мышца – m. peroneus longus –лежит на латеральной поверхности голени. Берет начало на латеральном мыщелке большой берцовой кости и на латеральной связке коленного сустава. Заканчивается на I-й заплюсневой и II-й плюсневой костях.

Особенности и функция: у лошади отсутствует. Флексор скакательного сустава и пронатор конечности.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Для студента самое главное не сдать экзамен, а вовремя вспомнить про него. 10339 —

| 7636 — или читать все.

185.189.13.12 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

Тазобедренный сустав: анатомия и строение, болезни и их лечение

Строение тазобедренного сустава

В состав тазобедренных суставов, которые являются самыми мощными в нашем организме, входит всего два элемента.

Первый из них – это вертлужная впадина, которая находится на тазовой кости. Второй – головка бедренной кости, которая примыкает к вертлужной впадине своей суставной поверхностью.

Простота организации тазобедренных суставов позволяет им осуществлять целый ряд движений, таких как:

Поскольку сочленение имеет шаровидную форму, в нем также возможно совершение круговых движений. Естественно, суставы с левой стороны и с правой снабжены своими артериями для обеспечения кровотока, лимфатическими сосудами и нервными стволами.

В состав нормально работающих тазобедренных суставов также входит несколько крупных, толстых связок. Их задача не позволять сочленению совершать какие-либо движения слишком сильно, что может привести к вывиху или другим проблемам. Связки также обеспечивают направленность движений, улучшают их точность.

Причины боли

Многих пациентов волнует вопрос о том, почему болит в области тазобедренных суставов? Однозначный ответ на этот вопрос невозможен, так как причин может быть масса.

Разбираться в том, почему именно появилась сильная боль в тазобедренном суставе, должен специалист. Правда, пациент и сам должен знать, какими могут быть причины формирования неприятных ощущений, чтобы понимать, когда стоит обратиться к врачу.

Воспалительные процессы

Воспалительные процессы – одна из наиболее частых причин, объясняющих, почему появляется резкая боль в тазобедренном суставе. Выделяют несколько воспалительных заболеваний, каждое из которых обладает своими особенностями.

  • Артрит. Если у пациента развился артрит, характеризующийся воспалительными процессами в самом сочленении, боль в тазобедренном суставе лежа присутствует с той же интенсивность, что и после физических нагрузок. Это одна из характерных особенностей данной патологии. Дополнительно можно заметить местную отечность и гиперемию. Боль может сохраняться во время сидения, но объем движений не нарушен. Причины артрита могут быть самыми разнообразными (ревматоидное заболевание, инфекция и др.).
  • Тендовагинит. Заболевание характеризуется поражением связок, обеспечивающих нормальное функционирование области ТБС. Развивается острая боль в тазобедренном суставе, которая особенно хорошо ощущается при движении и сидении. Подробнее о тендовагините →
  • Бурсит. При данной патологии поражаются небольшие образования, расположенные рядом с ТБС и называемые бурсами. Развиваются боли в тазобедренном суставе ночью, во время длительной нагрузки, при стоянии с опорой на одну ногу, при сидении. Подробнее о бурсите →
  • Болезнь Бехтерева. Это заболевание характеризуется негативными процессами не в самом ТБС, а в позвоночнике. Оно сильно снижает качество жизни пациента, а в ряде случаев приводит к инвалидности. Воспалительный процесс поражает в основном область поясницы и крестца.

Дегенеративные болезни суставов

Какими могут быть причины неприятных ощущений в области таза и ТБС? Причина часто кроется в дегенеративных патологиях, поражающих сочленения у женщин и мужчин.

  • Коксартроз. Коксартроз – это постепенное изнашивание суставных хрящей, которые обеспечивают амортизацию при движении в тазобедренных суставах. Болезнь может развиваться как с обеих сторон, так и только справа или только слева. Заболевание развивается медленно, влияя на кости таза и бедренную кость. Боли появляются довольно поздно, дополнительно выявляется ограничение в подвижности, «утиная» походка или хромота при одностороннем поражении. Подробнее о коксартрозе →
  • Поражение поясничного отдела позвоночника спондилолистезом, остеохондрозом или спондилоартрозом. В этом случае боль в спине имеет свойство отдавать в область таза. При этом сам ТБС сохранен и не подвержен никаким патологическим изменениям.
Читайте так же:  Эластичные наколенники при артрозе коленного сустава

Травмы

Если болят сильно ноги в тазобедренных суставах, необходимо обязательно исключать различные травматические воздействия на эту область:

  • Перелом головки бедренной кости. Патология, часто встречающаяся у пожилых людей и нередко заканчивающаяся для них летальным исходом. Является в ортопедической практике одним из самых сложных вариантов травматизации.
  • Ушиб. Это одна из самых частых жалоб в травматологической практике. При этом сам сустав в основном не страдает, но страдают мягкие ткани, которыми он окружен, из-за чего могут возникать неприятные ощущения при надавливании на область поражения или при движениях. По незнанию за ушиб можно принять перелом, что чревато серьезными осложнениями.
  • Вывих. Вывихи у здоровых людей встречаются только в экстренных ситуациях, таких как авария или падение с высоты. Это объясняется тем, что необходимо большое усилие, чтобы добиться выхода головки бедренной кости из вертлужной впадины. Боль при этом очень острая, иногда вплоть до болевого шока, при травматизации нервов она может ощущаться в колене и стопе. Подробнее о вывихах →

Синдром грушевидной мышцы

Спазмирование крупной бедерной мышцы, которую называют грушевидной, может быть причиной болей в тазобедренном суставе отдающих в пах. Связывают сильные неприятные ощущения с ущемлением крупнейшего нерва в нашем организме – седалищного.

Диагноз обычно ставят, используя новокаиновую блокаду. Если боли пропадают, значит, причина в спазмировании. Если же жалобы пациента неизменны, то необходимо искать другие причины.

Боль у детей и подростков

Нога в тазобедренном суставе может болеть и у детей, независимо от их возраста:

  • Дисплазия или вывих ТБС врожденного типа. У маленьких детей часто болят тазобедренные суставы из-за того, что у них не была диагностирована дисплазия соединительных тканей с последующим образованием сначала подвывиха, а затем вывиха. Этой патологии больше подвержены девочки, но у мальчиков она также встречается, особенно если есть наследственная предрасположенность.
  • Эпифизеолиз. Поражение тазобедренных суставов, связанное с тем, что головка бедренной кости соскальзывает на шейку из-за того, что имеет недостаточно сильную ростовую зону. Если бедренная кость своевременно оперативно фиксирована, то двигательную активность в большинстве случаев удается восстановить полностью. Основной симптом патологии – длительная хромота.
  • Остеохондропатии. Симптомом болезни тазобедренного сустава, называемой остеохондропатией, являются боли при движении, а иногда и в покое. Объясняются они активным омертвением хрящевых тканей, которое развивается без воздействия патологических микроорганизмов. Считается, что в основе остеохондропатий лежат генетические изменения.

Боли, связанные с иррадацией в тазобедреннные суставы

Иногда ноющая боль в тазобедренном суставе возникает не из-за поражения сочленения, а из-за иррадиации в эту область из другого места. Такое возможно при:

  • энтезеопатиях, при которых неприятные ощущения локализуются в паху и иррадиируют в область ТБС;
  • боль в тазобедренном суставе отдающая в ногу может развиваться из-за кальциноза мышц ягодицы;
  • в верхней трети бедер и паховой области возможно появление жгучей боли из-за мералгии парестетического типа.

Боли, вызванные инфекцией

Причина части болевых синдромов – это активные инфекционные процессы в тазобедренном суставе.

  • Туберкулез. Туберкулезная бактерия характеризуется способностью поражать самые разные ткани человеческого организма. Сустав не исключение. Если пациент болен туберкулезом, и он вдруг начинает жаловаться на то, что болит в правом или левом тазобедренном суставе, стоит заподозрить проникновение бактерии в эту зону.
  • Сифилис. Иногда сифилис сопровождается неприятными ощущениями в ТБС при вставании или совершении иных движений. Это объясняется активным воспалительным процессом в зоне дефекта.
  • Грибковое поражение. Грибковая инфекция может развиться в том случае, если человек получал длительное лечение антибиотиками или болен СПИДом. Неприятные ощущения в области поражения появляются в основном во время движений, в покое пациент практически ни на что не жалуется.

Остеонекроз головки бедренной кости

Остеонекроз – заболевание, характерный признак которого – это отмирание костных тканей в области бедренной кости. Развиваться патология может по самым разным причинам: начиная от действия хронических заболеваний, и заканчивая различными выраженными травматическими воздействиями.

Опухоли

Опухоли доброкачественного и злокачественного типа в области бедра и поясницы могут приводить к появлению неприятных ощущений. Причина может крыться не только в разрушении самих костных тканей, но и в том, что новообразование пережимает нервные или сосудистые пучки, лишая состав иннервации или кровоснабжения.

Какой врач занимается лечением тазобедренного сустава?

Многие пациенты задаются вопросом о том, что делать, если болит тазобедренный сустав? В первую очередь необходимо обратиться к специалисту.

Но если болит тазобедренный сустав к какому врачу идти, чтобы получить наиболее компетентную помощь? В первую очередь следует посетить травматолога-ортопеда, который оценит общее положение дел, предположит причину болезни и подберет анализы для установления причины болей.

По рекомендации травматолога можно также обратиться к специалистам смежных специальностей. Например, может понадобиться помощь эндокринолога, хирурга, ревматолога.

Если у пациента есть какое-либо хроническое заболевание, которое могло запустить негативные процессы в организме, то может понадобиться специалист с профильным образованием. Например, инфекционист, фтизиатр.

Когда необходимо срочно обратиться к врачу?

Существует ряд ситуаций, когда обращение к врачу должно безотлагательно произойти в ближайшее время. Часто это необходимо, чтобы сохранить двигательную активность, избежать инвалидизации или летального исхода.

Срочная медицинская помощь нужна, если:

  • нога сильно изменила свою форму;
  • полностью отсутствует возможность совершить движение в тазобедренном суставе;
  • пациент не может опираться на ногу;
  • боли настоль интенсивные, что пациент теряет способность к самостоятельному обслуживанию своих базовых потребностей;
  • без предпосылок развилась отечность и покраснение в области ТБС.

Общие принципы лечения

Лечение тазобедренного сустава сильно варьируется и зависит от того, какова причина появления симптома. В первую очередь, если беспокоят боли, пациентам рекомендуется выпить какой-либо нестероидный противовоспалительный препарат. Лекарства из этой группы при патологиях суставов практически не имеют противопоказаний, но зато эффективно устраняют боли. Их же используют, чтобы купировать неприятные симптомы после оперативных вмешательств.

Дальнейшее решение о том, как лечить пациента, принимается врачом. Так, например, при опухолях часто требуется оперативное вмешательство с удалением патологических тканей, при инфекциях рекомендовано использование антибиотиков, а при вывихах необходимо вправление. Многие заболевания лечатся только консервативно на ранних стадиях, что позволяет избежать операции, если обратиться к врачу вовремя.

Видео (кликните для воспроизведения).

Тазобедренный сустав – самый сильный и одновременно самый уязвимый сустав в человеческом организме. Чтобы сохранить здоровье этого анатомического образования, рекомендуется обращаться к врачу при появлении любых подозрительных симптомов.

Источники

Тазобедренный сустав и мышцы действующие на него
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here