Сужение тазобедренного сустава

Коксартроз 1 степени: причины, механизм развития, методы лечения

Из этой статьи вы узнаете про симптомы, диагностику и лечение коксартроза тазобедренного сустава 1 степени. Что это такое, односторонняя и двухсторонняя форма патологии, гимнастика при коксартрозе.

Автор статьи: Нивеличук Тарас , заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».

Первая степень коксартроза – начальная стадия артроза тазобедренного сустава. При данном заболевании происходит постепенное разрушение суставных хрящей и размещенной под ними костной ткани.

Изменения тазобедренного сустава, характерные для коксартроза. Нажмите на фото для увеличения

Основные особенности коксартроза 1 степени связаны с тем, что патологические изменения в тазобедренных суставах только начинают появляться: пациента может практически ничего не беспокоить, симптомы болезни появляются лишь при большой нагрузке на суставы. Диагноз удается установить только по результатам рентгенологического обследования.

Коксартроз – самое частое заболевание тазобедренных суставов, развивающееся у людей старшего возраста. Риск возникновения артроза повышается у:

  • людей старше 45 лет;
  • спортсменов, занимающихся травматическими видами спорта – хоккей, футбол;
  • пациентов с избыточным весом.

Интересно, что женщины болеют коксартрозом чаще, чем мужчины. Это заболевание встречается у 8,3% мужчин старше 45 лет и у 11,3% женщин этого же возраста.

Первая степень коксартроза не опасна, она не вызывает тяжелых симптомов и не ограничивает функциональные способности пораженных тазобедренных суставов.

Однако со временем патологический процесс может прогрессировать, из-за чего появляется более выраженная клиническая картина. На 3 стадии болезни у пациента резко ограничивается подвижность суставов и ухудшается качество жизни.

Особых различий между односторонним и двухсторонним коксартрозом нет. При наличии проблем с двумя тазобедренными суставами симптомы болезни более сильно ухудшают качество жизни пациентов.

Полностью вылечить болезнь и восстановить уже пораженный хрящ (даже незначительно) невозможно.

Проблемой коксартроза 1 степени занимаются врачи общей практики (терапевты), ревматологи и травматологи.

Причины и механизм развития патологии

Тазобедренный сустав (сокращенно ТБС) – один из самых крупных суставов в человеческом организме, образованный головкой бедренной кости и вертлужной впадиной тазовой кости, суставные поверхности которых покрыты хрящевой тканью.

Строение тазобедренного сустава

Большинство ученых считают, что разрушение при артрозе начинается в суставных хрящах, развиваясь:

  • либо в ответ на чрезмерную нагрузку на нормальные суставы;
  • либо вследствие нормальной нагрузки на ранее поврежденные суставы.

При дегенерации хряща (то есть его разрушении, потере упругости, растрескивании) уменьшается суставная полость, а нагрузка перераспределяется непосредственно на кости. Из-за этого по краям костей начинают формироваться остеофиты (наросты на поверхности костной ткани).

Сужение суставной полости и остеофиты – это главные рентгенологические признаки коксартроза, по наличию и выраженности которых определяют степень болезни.

Большинство классификаций артроза тазобедренного сустава основано на рентгенологической картине и степени функциональных нарушений. Наибольшей популярностью пользуются 2 классификации: Н. К. Косинской и Келлгрена. Согласно данным систематизациям, при коксартрозе 1 степени на рентгенограмме тазобедренных суставов можно обнаружить незначительное сужение суставной щели (практически неотличимое от здорового сустава) и мелкие остеофиты (2–5 мм).

Стадии коксартроза. Нажмите на фото для увеличения

Какой-то одной определенной причины развития коксартроза нет. Ученым удалось выяснить ряд факторов, которые увеличивают вероятность возникновения этого заболевания:

  1. Пожилой возраст. На протяжении всей жизни тазобедренные суставы испытывают значительную нагрузку, из-за чего их хрящи истончаются и утрачивают свою гибкость. Симптомы коксартроза могут появиться в любом возрасте, но чаще всего – после 45 лет.
  2. Наследственность, врожденные пороки и болезни. Согласно статистическим данным, примерно на 50% случаев возникновения коксартроза влияет наследственность. Это не говорит, что все 50% случаев коксартроза передаются по наследственности от родителей.

Некоторые люди могут наследовать особенности строения опорно-двигательного аппарата или заболевания, которые в конечном счете приводят к развитию артроза. Это могут быть неправильное выравнивание костей, врожденный вывих или подвывих бедра, ревматоидный артрит, подагра.

  • Пол. У женщин коксартроз развивается немного чаще, чем у мужчин.
  • Травма или повреждение сустава. Перелом или операция на бедре могут стать причиной развития симптомов коксартроза в будущем. У людей, которые занимаются травматическими видами спорта (горнолыжный спорт, бег), повышенный риск развития этого заболевания.
  • Избыточный вес. Чрезмерная масса тела повышает существующую нагрузку на суставы нижних конечностей, что ускоряет изнашивание хрящей и повышает риск развития коксартроза.
  • Что такое деформирующий артроз тазобедренного сустава и почему он возникает

    Артроз тазобедренного сустава (известен также под названиями коксартроз и деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава) — одна из наиболее часто диагностируемых патологий костно-мышечной системы. В России этот недуг является ведущей причиной нетрудоспособности у людей с болезнями суставов.

    Образно проблему человека, страдающего от артроза тазобедренного сустава, можно сравнить с дверью, петли которой не смазаны. Из-за недостатка «смазки» внутри сустава кости начинают соприкасаться, что провоцирует боль и скованность (подобно скрипу и тугому ходу двери). Позже, если заболевание игнорировать, на костных поверхностях возникают выросты («ржавчина»), которые все больше ограничивают движения в суставе, а при неблагоприятном исходе он перестает выполнять свою функцию.

    Обычно считается, что артроз тазобедренного сустава — возрастная проблема. Статистика подтверждает эту точку зрения: после 40 лет такой диагноз ставят одному из десяти, после 60 лет — одному из трех пациентов, а у тех, кому за 70, коксартроз выявляется в 80% случаев. Но нередко боли в бедре приводят в кабинет ортопеда и молодежь.

    Читайте так же:  Лечение суставов на мертвом море отзывы

    Так, среди причин остеоартроза тазобедренного сустава выделяют следующие наиболее значимые:

    • врожденное нарушение развития (дисплазия) сустава, которое может никак себя не проявлять до зрелого возраста;
    • преждевременное изнашивание суставов, возникающее вследствие интенсивных нагрузок у спортсменов или при ожирении;
    • травмы и инфекции, затрагивающие опорно-двигательный аппарат;
    • другие заболевания костно-мышечной системы, которые приводят к патологическому перераспределению нагрузки на суставы;
    • нарушение кровоснабжения сустава (например, вследствие атеросклероза сосудов).

    Врачи полагают, что к артрозу тазобедренного сустава ведет совокупность факторов, поэтому у людей с предрасположенностью к этой болезни патологический процесс возникает раньше, как и у больных ожирением, сахарным диабетом или ишемическим поражением сердца.

    Симптомы коксартроза

    Первым признаком артроза является боль после физической нагрузки. Неприятные ощущения возникают как в паховой области, так в бедре и колене.

    Если коксартроз не начать лечить на ранних стадиях, к боли присоединяются следующие симптомы: скованность и хруст в суставе, изменение походки (часто, чтобы избежать неприятных ощущений, больные разворачивают ногу кнаружи и переваливаются при ходьбе с боку на бок — формируется «утиная» походка), прихрамывание. Со временем патологический процесс приводит к атрофии мышц бедра и визуальному укорочению больной конечности. На поздних стадиях остеоартроз тазобедренного сустава перерастает в анкилоз — полное сращивание бедренной кости с тазом, отчего нога фиксируется в одном положении и выполняет лишь функцию опоры.

    Степени заболевания

    Для удобства диагностики врачи выделяют три степени коксартроза:

    • 1 степень остеоартроза тазобедренного сустава выставляется при умеренных болевых проявлениях и отсутствии скованности в движениях. При рентгенографии заметно небольшое сужение суставной щели и единичные костные выросты, остеофиты. При условии адекватного лечения коксартроз 1 степени можно остановить, устранив симптомы заболевания.
    • 2 степень коксартроза сопровождается появлением ноющей боли даже в состоянии покоя ноги. Движения в суставе затруднены: человек не может поднимать и отводить ногу вбок. Особенно ощутима боль при попытке разворачивать стопу выпрямленной ноги вправо и влево. Больной хромает, иногда в суставе слышен хруст. На рентгеновских снимках — деформация головки бедренной кости, многочисленные остеофиты и сужение суставной щели на треть. Лечебные меры позволяют приостановить ход болезни на долгие годы.
    • При 3 степени коксартроза боль в суставе не стихает круглосуточно, развивается атрофия мышц бедра и ягодиц — все тело человека кажется перекошенным в сторону поражения. Рентген указывает на глубокую деформацию сустава и сужение просвета щели вплоть до полного соединения костных поверхностей. Терапевтический подход, как правило, не дает ощутимого эффекта — требуется замена сустава протезом.

    Для диагностики деформирующего остеоартроза применяется как наружный осмотр, при котором доктор изучает подвижность ноги, оценивает походку и внешний вид больного, так и рентгенография. При сомнениях в правильности диагноза специалист дополнительно выписывает направление на магнитно-резонансную томографию (МРТ) тазобедренного сустава.

    Как лечить артроз тазобедренного сустава

    Борьба с коксартрозом требует привлечения разных методик: от лекарственных препаратов и лечебной физкультуры до курсов вытяжения сустава и операции, которую обычно назначают при безуспешных попытках обратить развитие болезни вспять.

    Консервативное лечение

    Безоперационное лечение требует времени и финансовых затрат, но оно может улучшить качество жизни пациента и в долгосрочной перспективе – отменить потребность в хирургической операции. Первое, что выписывает ортопед больному с коксартрозом, — лекарства, снимающие боль и воспаление (нестероидные и стероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты). Для активизации кровоснабжения в области артроза и восстановления хрящевой ткани прописывают сосудорасширяющие лекарства и хондропротекторы. Кроме того, больному могут предложить современную методику стимуляции регенераторных процессов — плазмолифтинг, то есть инъекции компонентов крови пациента в патологический очаг. Эти меры наиболее эффективны при остеоартрозе тазобедренного сустава 1 и 2 степени тяжести.

    Нехирургические методы лечения

    Помимо таблеток, мазей и инъекций лечение коксартроза требует использования физиотерапии и кинезитерапии, а также коррекции диеты. Стратегия помощи, разработанная опытным ортопедом, позволяет людям с 1 и 2 степенью артроза тазобедренного сустава избежать эндопротезирования и ограничить потребность в лекарствах.

    • Ударно-волновая терапия (УВТ) применяется в кардиологии, неврологии, ортопедии и спортивной медицине. Основа воздействия на организм — звуковые волны, обеспечивающие приток крови к нужному участку тела, что стимулирует процессы регенерации и ускоряет обмен веществ. Этот сравнительно новый метод уже показывает значительные результаты в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата и становится одним из самых популярных.
    • Миостимуляция при коксартрозе направлена на восстановление работы мышц, ослабших из-за вынужденного ограничения движений в суставе.
    • Фонофорез сочетает преимущества ультразвукового и лекарственного воздействия на тело: под влиянием прибора фармацевтический препарат в виде мази или крема эффективнее проникает сквозь кожные покровы к тазобедренному суставу.
    • Озонотерапия снижает неприятные ощущения и активизирует рост хрящевой ткани благодаря свойствам озоно-кислородной смеси.
    • ЛФК считается основой успешного лечения артроза любой локализации: регулярное выполнение особой системы упражнений укрепляет связки и мышцы вокруг больного сустава, что снижает дискомфорт при привычных ежедневных нагрузках.
    • Массаж (включая лимфодренаж) и мануальная терапия направлены на пассивную работу с мускулатурой, связками и суставом. Подходы, применяемые для помощи людям с коксартрозом, снижают потребность в таблетках и инъекциях, что уменьшает фармакологическую нагрузку на организм.
    • Механотерапия подразумевает работу с тренажерами, которые помогают упражнять сустав без значительных физических усилий, что особенно востребовано у больных преклонного возраста.
    • Вытяжение суставов при помощи специального тракционного аппарата или рук мануального терапевта увеличивает пространство внутри сустава, что «отбрасывает» патологический процесс на несколько ступеней назад, облегчая симптомы и давая организму время на восстановление функции тазобедренного сустава.
    Читайте так же:  Растяжение связок коленного сустава сколько заживает

    Требуется всем пациентам с коксартрозом, но наиболее важна для пациентов с ожирением. Похудение снижает нагрузку на воспаленный сустав и улучшает метаболизм. В комбинации с прочими консервативными методиками сбалансированное питание позволяет забыть о болевом синдроме и других проявлениях артроза тазобедренного сустава.

    Оперативное лечение

    В эту группу входят процедуры, осуществляемые хирургом в условиях операционной. Все они, кроме пункции тазобедренного сустава, требуют госпитализации и многомесячного восстановительного периода. При коксартрозе 3 степени, когда консервативное лечение не приносит облегчения, только протезирование помогает избавить больного от дискомфорта и боли, вернув ему радость движения.

    Профилактика остеоартроза тазобедренного сустава важна людям после 40 лет, спортсменам и родственникам людей с уже диагностированным коксартрозом или переломом шейки бедренной кости. Врачи рекомендуют группе риска следить за фигурой, беречься от травм (например, носить зимой обувь на нескользящей подошве) и регулярно заниматься фитнесом. При первых симптомах артроза тазобедренного сустава незамедлительно обращайтесь к ортопеду. Лечение заболевания нужно проходить у врача-специалиста, опытного и внимательного к любым изменениям в самочувствии пациента.

    Как правильно выбрать клинику для лечения коксартроза?

    Поиск подходящей клиники при остеоартрозе важен не только с финансовой точки зрения. Конечно, грамотный врач подскажет, когда оправдано тратить деньги и время на консервативные методики, а в каких случаях операция станет оптимальным решением. Но медицинские центры, специализирующиеся на лечении суставов, еще имеют опыт и подходящее оборудование, чтобы индивидуально подойти к проблеме каждого больного — с учетом его возраста, жизненной позиции и сопутствующих заболеваний.

    Показательным примером передового подхода к лечению коксартроза, являются, например, московские клиники «Здоровые люди», «Стопартроз», «Клиника ортопедов». Внимание к пациенту здесь ощущается еще до того, как он оказывается в стенах учреждения: медицинские центры находятся буквально в минуте ходьбы от станций московского метро, работают по удобному графику и без очередей. Квалифицированные врачи всегда на связи со своими подопечными: с ними можно проконсультироваться по телефону и посредством Интернета в любое время суток. Пациентов приятно удивят цены — на услуги предоставляются скидки до 30% и рассрочка под 0%, а в подарок вы получите разработку авторского комплекса восстановительно-лечебных упражнений и помощь в подборе ортопедических супинаторов.

    Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-77-01-013822 от 27 января 2017 года, выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

    Тазобедренный артроз

    Лечить артроз тазобедренного сустава необходимо комплексно, а помощь заключается в устранении провоцирующих факторов болезни и снятии болевого синдрома, а также воспаления. Таким образом, удастся устранить неприятные симптомы, что связаны с болью и нарушением функции конечности, которые возникают при этом заболевании. Поэтому важна диагностика этой патологии и она заключается в проведении рентгенологического исследования в нескольких проекциях.

    Чем опасен?

    Тазобедренный сустав — составляющая опорно-двигательного аппарата человека. Поэтому нарушение его функций вызывает обездвиживание пациента, а со временем провоцирует возникновение инвалидности. Кроме этого, воспаление распространяется на кости таза, провоцируя дисфункции мочеиспускания и дефекации. Возможно ущемление нервных окончаний, проходящих поблизости головки бедра, что вызывает нарушение тактильной чувствительности конечности.

    Диагностика

    Диагноз «коксартроз» устанавливает лечащий врач на основе жалоб пациента и проведения осмотра.

    Однако при артрозе 1 степени симптомы и объективные изменения со стороны пораженного тазобедренного сустава настолько незначительны, что для подтверждения диагноза необходимо дополнительное обследование:

    • Рентгенография. Для коксартроза характерно сужение суставной щели и образование остеофитов. Однако эти изменения могут присутствовать у многих людей старшего возраста, не вызывая никаких симптомов коксартроза. Однако у многих пациентов, жалующихся на сильную боль в тазобедренных суставах, с помощью рентгенографии обнаружить выраженные признаки артроза не удается. Поэтому данные этого обследования врачи всегда оценивают в сочетании с симптомами и результатами объективного осмотра.
    • Магнитно-резонансная томография. Этот метод позволяет получить более детальное изображение тазобедренных суставов и визуализировать мягкие ткани, включая связки, сухожилия и мышцы. В большинстве случаев коксартроза магнитно-резонансная томография не нужна. Ее проведение показано при подозрении на наличие у пациента других заболеваний тазобедренного сустава, которые нельзя диагностировать с помощью рентгенографии.
    • Анализ крови. По результатам анализов крови невозможно диагностировать коксартроз, но с их помощью можно исключить другие заболевания суставов – например, подагру или инфекционный артрит.

    Диагностика нестабильности протеза

    При наступлении первых симптомов нестабильности эндопротеза тазобедренного сустава либо до появления таковых не будет лишним пройти курс диагностических мероприятий. Врач назначит следующие виды обследования:

    • рентгенологическое исследование тазобедренного сустава;
    • проведение анализа состояния костной ткани и ее плотности с помощью метода денситометрии;
    • анализ процессов метаболизма в костной ткани.

    В некоторых случаях назначение перечисленных выше мероприятий происходит сразу же после хирургического вмешательства. Особую опасность представляет изначальное наличие у пациента остеопороза, так как именно данная особенность костной ткани может спровоцировать нестабильность протеза после установки.

    Прогноз при заболевании

    Прогноз при коксартрозе 1 степени во многом зависит от того, насколько эффективно лечение этого заболевания.

    У многих пациентов, соблюдающих рекомендации врачей, удается добиться значительного замедления или даже приостановления патологических изменений в тазобедренных суставах.

    Однако у некоторых людей коксартроз постепенно прогрессирует, переходит на следующие стадии, приводя к ограничению функций пораженного сустава.

    Артроз тазобедренного сустава: степени, симптомы и лечение

    Артроз тазобедренного сустава ― болезнь, требующая незамедлительного лечения. В противном случае велик риск усиления болей в области бедра, коленей, паха, а также могут появиться скованность в движении, прихрамывание и другие симптомы.

    Читайте так же:  Как удалить соли из суставов при остеоартрозе

    Процедуры ударно-волновой терапии призваны помочь разрушить солевые отложения, снять боль, повысить подвижность сустава.

    Внутрисуставное введение лекарственных препаратов может применяться при необходимости восстановить разрушенный хрящ сустава и выработку его смазки, простимулировать регенерацию тканей.

    Для восстановления мышечного тонуса и нормализации кровообращения в проблемной области может использоваться электростимуляция — лечение посредством воздействия электрическими импульсами.

    Видео (кликните для воспроизведения).

    Введение лекарственных веществ непосредственно в патологический очаг может быть актуальным, если требуется добиться большего эффекта и оперативно снять боль.

    Внутрисуставное введение лекарственных препаратов — лечение посредством введения препарата в полость сустава непосредственно к поврежденному участку.

    Боли и дискомфорт в тазобедренном суставе никогда не беспокоят здоровых людей — в сущности, можно прожить всю жизнь, не задумываясь о том, как работает это образование в нашем теле. Однако те, кому довелось столкнуться с артрозом тазобедренного сустава, невольно переходят в ранг экспертов и по строению сустава и по лечению заболевания — иначе надежд на хорошее самочувствие мало.

    Причины и степени течения

    К провоцирующим факторам, которые вызывают развитие артрита, можно отнести такие явления:

    • наследственная предрасположенность;
    • слабость мышечно-суставного корсета;
    • аномалии строения скелета;
    • травмы в анамнезе;
    • воспаление;
    • аутоиммунные процессы;
    • гнойные инфекции;
    • тяжелый физический труд или занятие спортом;
    • преклонный возраст.

    Различают 3 стадии течения патологического процесса. Таким образом, артроз 1 степени тазобедренного сустава характеризуется появлением боли только после физической нагрузки, а других симптомов недуга нет. Для следующей стадии характерны постоянные боли, в том числе, в состоянии покоя. При рентгенологическом исследовании прослеживается сужение суставной щели. 1 и 2 степени при правильном и своевременном лечении являются обратимыми состояниями, однако в случае отсутствия терапии они быстро перерастают в более тяжелую форму. При дальнейшем прогрессировании артроза боли становятся мучительными и ограничивают подвижность бедренной кости в тазобедренном суставе. Мышцы нижней конечности атрофируются и не выполняют функции. Обнаружение остеофитных разрастаний характерно для 3 степени тяжести артроза тазобедренного сустава.

    Как проводится диагностика?

    Определить артроз бедренного сустава может травматолог во время внешнего осмотра и расспроса о течении заболевания у пациента. Для подтверждения диагноза используют рентгенологическое исследование. На снимке артрит выглядит как уплотнение и деформация тазовых концов бедра. При этом значительно увеличиваются размеры головки. Важный симптом болезни — это образование остеофитов, также хорошо обнаруживается с помощью этого метода.

    Симптомы патологии

    Артроз тазобедренного сустава характеризуется возникновением таких проявлений:

    • болевой синдром, провоцируют который физические нагрузки;
    • лихорадка, при этом температура тела колеблется от нормальной до субфебрильной;
    • атрофия мышечно-связочного корсета;
    • хромота;
    • деформация конечности, связана с массивным отеком и образованием остеофитов;
    • изменение длинны конечности;
    • звуки хруста при движении ТБС.

    Деформирующий артроз развивается чаще в области правого, нежели левого тазобедренного сустава.

    Признаки выражены в зависимости от стадии течения процесса. Часто у пациента болит вся нога полностью, что связано с ущемлением или воспалением нервных окончаний, проходящих возле сочленения. При этом артроз тазобедренного сустава 2 степени характеризуется появлением боли в состоянии покоя. А также появляется скованность движений, особенно по утрам. Это вызвано скоплением вокруг шейки и головки внутрисуставного эксудата.

    Гиалиновый хрящ атрофируется, поэтому суставная щель значительно сужена, что провоцирует возникновение характерного хруста во время движения, укорочение длинны конечности. При этом кость бедра разрушается и теряется плотность ее тканей. Остеопатия имеет прогрессирующий характер и связана с нарушением трофики тканей. Развитие хронического воспаления является провоцирующим фактором разрушения тазобедренного сустава. Поэтому появляются очаги патологического окостенения или остеофиты. Это характерно для 2 3, а иногда и первой степени течения болезни.

    Последствия нестабильности

    Смещение протеза

    В результате данного явления вживленный имплантат не только теряет фиксацию и расшатывается, но и приводит к постепенному или резкому изменению длины ног. В таком случае требуется немедленная консультация у врача и повторная операция на конечности. К основным причинам можно отнести следующие:

    • неправильная установка имплантата;
    • недостаточный контакт между поверхностями сустава и протеза;
    • сильные нагрузки на имплантат;
    • непрочное соединение компонентов изделия.

    Остеолиз

    К образованию данного процесса может привести частичное или полное разрушение кости, которое наступает в результате взаимодействия компонентов протеза с живой тканью.

    Перелом эндопротеза

    Диагностика переломов протеза, которые периодически случаются, дает основания предположить следующие причины таких последствий. К ним относится:

    • неправильный подбор индивидуального имплантата;
    • чрезмерная или преждевременная высокая физическая активность пациента;
    • избыточный вес пациента.

    Чтобы предотвратить наступление таких последствий, требуется неукоснительно соблюдать рекомендации, данные врачом, и не заниматься чрезмерно двигательной деятельностью.

    К особым случаям относится расшатывание и повреждение отдельных компонентов протеза. В достаточно короткий срок может разрушится структура полиэтиленового вкладыша или бедренной ножки. Вывих или перелом эндопротеза также случается достаточно часто. Поэтому в обязательном порядке следует соблюдать рекомендации специалистов, а также осуществлять диагностические и профилактические мероприятия. Это гарантировано поможет предотвратить появление негативных последствий операции.

    Формирование сгустков крови

    Такие сгустки образуются в сосудах нижних конечностей. Данное осложнение не требует повторного хирургического вмешательства. Достаточно пройти терапевтический курс, назначенный врачом. Он может включать в себя различные физические упражнения для ног либо прием медикаментозных препаратов.

    Воспаления

    Для предотвращения развития инфекционных процессов специалисты рекомендуют в первые два года после установки протеза принимать антибиотики. Назначение лекарств в каждом случае рассматривается индивидуально, исходя из общего состояния организма пациента.

    Профилактика

    Предотвратить артроз тазобедренного сустава поможет достаточная двигательная активность, но физические нагрузки провоцируют быстрое изнашивание хрящевой ткани поэтому не рекомендуются особенно людям, которые предрасположены к возникновению болезней суставов. Опасен также нелеченный вывих бедра или другая травма конечности. Важным является также правильное питание с достаточным употреблением витаминов и минеральных комплексов.

    Читайте так же:  Проведите обследование суставов

    Признаки расшатывания эндопротеза тазобедренного сустава: как обследовать

    На сегодняшний день эндопротезирование крупных и мелких суставов является одним из самых популярных видов хирургического вмешательства в области травматологии и ортопедии. В западных клиниках объем таких операций составляет в совокупности более 1 миллиона в год. Отечественные клиники эндопротезирования пока в несколько раз отстают, предоставляя услуги по протезированию только 40-50 тысячам больных, хотя потребность в имплантатах гораздо выше.

    Методика доказала на практике свою эффективность, однако, даже самые совершенные технологии могут в долгой перспективе привести к возникновению осложнений. Нестабильность частей эндопротеза – самая часто встречающаяся патология, которая может вызвать нежелательные последствия и привести к необходимости повторной операции.

    Характерные симптомы 1 степени

    Коксартроз 1 степени – начальная, самая легкая стадия заболевания. Симптомы болезни на этом этапе появляются лишь после значительной нагрузки – например, после быстрой ходьбы на расстояние 3–5 км.

    Клиническая картина коксартроза 1 степени может включать:

    • Боль в тазобедренном суставе, паху, спине или ягодицах. Вспышка боли обостряется в момент нагрузки на пораженный артрозом сустав. У некоторых пациентов болевые ощущения часто распространяются по ноге вниз по бедру в направлении колена. После кратковременного отдыха боль проходит.
    • Скованность движений. По утрам у больных коксартрозом 1 степени может наблюдаться незначительная скованность движений, которая быстро проходит после физической активности.
    • Уменьшение подвижности. Этот симптом при 1 степени коксартроза можно обнаружить при целенаправленном обследовании. Подвижность тазобедренного сустава на этой стадии болезни снижается лишь на 10–20% – совершенно не ограничивает повседневную деятельность и выполнение профессиональных обязанностей.

    Симптомы коксартроза: 1 – боли в тазобедренном суставе; 2 – скованность по утрам; 3 – боли могут распространяться вниз по бедру

    Лечение при артрозе тазобедренного сустава

    Терапия заболевания суставов должна быть направлена на устранение причины возникновения процесса. Лечиться необходимо с использованием медикаментозных средств, а при необходимости прибегают к хирургическому вмешательству. Комплексное воздействие также включает народные средства в виде фитотерапии, которые должны дополнять основную терапию. Когда обострение болезни удалось побороть используются физиопроцедуры. Они также помогут если присутствует начинающий патологический процесс. Профилактика артроза заключается в правильном питании. Диета должна ограничивать продукты, богатые солью.

    При значительной тяжести поражения рекомендуется замена сочленения, в том числе протезируется тазовый участок сустава.

    Препараты

    Убрать неприятные симптомы, которые вызывает артроз бедра, на ранних стадиях развития способно консервативное лечение. Оно помогает обезболить мягкие ткани бедра и таза, а также убрать некоторые другие неприятные проявления. С этой целью используют нестероидные противовоспалительные препараты на основе «Диклофенака» или «Ибупрофена». Их необходимо вводить внутримышечно, принимать внутрь или мазать пораженную область. А также применяются миорелаксанты, уменьшающие мышечный спазм больной конечности. Медикаментозное лечение заключается в назначении длительным курсом хондропротекторов и витаминных комплексов.

    Физиопроцедуры

    Вылечить артроз тазобедренного сустава на начальных стадиях течения можно с помощью физиотерапии. Ее также можно применять после длительного медикаментозного воздействия и устранение признаков воспалительного процесса. Этот вид воздействия может помочь уменьшить мышечный спазм и восстановить функциональную активность сочленения.

    Если у пациента начальная стадия патологии, то полезно будет делать также такие виды физиопроцедур:

    • магнитотерапия;
    • электрофорез;
    • парафиновые аппликации;
    • грязелечение;
    • ванны с эфирными маслами.

    Вернуться к оглавлению

    Народные средства

    Лечение артроза тазобедренного сустава с применением нетрадиционных методов предусматривает применение различных средств. С этой целью можно также применять измельченные листья мяты и алоэ с добавлением вазелина для придания вязкости и лучшего нанесения. Полезным будет чистотел, который был замочен в оливковом масле на 2 недели. Применяются еще компрессы из корня хрена или обертывание целебными грязями.

    ЛФК и массаж

    Тазобедренный артроз при легкой степени течения лечится с помощью этих видов воздействия. Мануальная терапия показана после полного устранения воспаления и болевого синдрома. Выполнять массаж должен врач после ознакомления с историей болезни пациента. Чаще назначается курс из 15 приемов массажиста. Лечение в домашних условиях предусматривает использование специальных гимнастических упражнений, которые помогут вернуть полноценную функциональную активность сочленения.

    Тяжелая степень артроза не лечится с использованием массажа и ЛФК.

    Симптомы нестабильности протеза тазобедренного сустава

    Еще в период консультации у лечащего врача пациенту должны объяснить возможные побочные эффекты и осложнения после операции. Непосредственно сам хирург должен предвидеть такие негативные последствия на основании диагностических данных в период обследования больного. Неправильный подбор индивидуального протеза может привести к тому, что он выйдет из строя уже по истечении пяти лет после установки. Повторной операции эндопротезирования можно избежать, если соблюдать все меры предосторожности и не выполнять тех действий, которые могут повредить устойчивости имплантата.

    Можно выделить следующие признаки нестабильности эндопротеза тазобедренного сустава:

    • Возникновение перманентной ноющей боли в суставе как во время ходьбы, так и в состоянии покоя. Зачастую болевые ощущения усиливаются ближе к ночи (во время сна).
    • Потеря опоры для искусственного сустава.
    • Общая слабость в нижних конечностях, быстрая утомляемость при ходьбе.

    Большинство пациентов заблуждаются, полагая, что перечисленные выше симптомы являются результатом последствий операции, которые пройдут сами по себе в течение короткого времени. на самом деле, все гораздо сложнее. Желательно как можно скорее обратиться к специалисту и пройти диагностические процедуры, которые покажут, требуется ли повторное хирургическое вмешательство.

    Читайте так же:  Пчелиный мор настойка для суставов

    Все дело в том, что установленный имплантат влияет на движения тазобедренного сустава, как при тотальном эндопротезировании, таки при замене лишь части поврежденного сустава. В результате процесс восстановления костной ткани может замедлиться. Расшатывание ножки протеза в большинстве случаев приводит к развитию местного остеопороза. Таким образом, ограничивается подвижность самого эндопротеза.

    К сожалению, современные научные и лабораторные исследования не смогли определить материал для протезов, которые бы не наносил абсолютно никакого вреда здоровью человека. В результате трения компонентов имплантата друг о друга мельчайшие частицы оседают в окружающих тканях, вызывая инфекционные процессы и отмирание тканей. Также может нарушится локальное кровообращение. Поэтому при появлении первых признаков расшатывания эндопротеза тазобедренного сустава следует немедленно обратиться за помощью к лечащему врачу.

    Методы лечения

    Лечение коксартроза не может полностью восстановить строение и функционирование пораженных тазобедренных суставов, даже при условии его своевременного начала и правильного проведения.

    Однако при правильном и раннем лечении можно замедлить или приостановить прогрессирование патологического процесса и улучшить подвижность суставов.

    Обычно при коксартрозе 1 степени используется консервативный подход, включающий:

    1. Изменение образа жизни.
    2. Лечебную физкультуру.
    3. Медикаментозную терапию.
    4. Средства народной медицины пользуются достаточно высокой популярностью.

    С помощью внутрисуставных инъекций и хирургического вмешательства на этом этапе заболевание практически не лечится.

    1. Изменение образа жизни

    Важную роль в замедлении прогрессирования коксартроза и снижении частоты обострения его симптомов играют следующие изменения:

    • Уменьшите или устраните любую физическую активность, которая приводит к появлению или усугублению симптомов артроза, может деформировать сустав. Например, не ходите по лестнице, не поднимайте тяжести, не играйте в футбол или хоккей.
    • Обеспечьте отдых суставам при возникновении боли в них. Появление даже легкой боли в тазобедренном суставе говорит о том, что ему необходим покой.
    • Нормализуйте вес. Нагрузка на тазобедренные суставы при увеличении веса растет экспоненциально – на каждый 1 кг прибавленной избыточной массы тела нагрузка на ТБС увеличивается на 6 кг. Нормализация веса – самый простой и эффективный способ уменьшить частоту появления симптомов коксартроза и замедлить его прогрессирование.

    При возникновении боли в тазобедренном суставе при коксартрозе приложите к нему лед, обернутый в полотенце, на 15–20 минут. Это снизит отек поврежденных тканей и уменьшит интенсивность болевых ощущений.

    Специальный пояс на тазобедренный сустав и бедро со вкладышем для пакета со льдом

    2. Лечебная физкультура

    Лечебная физкультура (ЛФК) способствует предотвращению дальнейшего прогрессирования болезни. Гимнастика при коксартрозе поддерживает силу и гибкость мышц, благодаря чему снижается нагрузка на пораженный тазобедренный сустав.

    Наибольшей эффективностью обладает программа упражнений, индивидуально разработанная опытным врачом ЛФК.

    Однако любому пациенту с коксартрозом полезны легкие гимнастические упражнения, плавание и ходьба; физическая активность способствует снижению веса, что также положительно сказывается на состоянии пациентов с артрозом тазобедренного сустава.

    Примеры упражнений при коксартрозе

    3. Медикаментозная терапия

    Для лечения коксартроза 1 степени с помощью лекарственных средств чаще всего используют:

    • Обезболивающие препараты (парацетамол) и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС: ибупрофен, диклофенак, напроксен). Медикаменты принимают только при наличии болевого синдрома.

    Данные препараты выпускают в виде таблеток для внутреннего приема, мазей или кремов для наружного нанесения на область сустава, растворов для внутримышечного или внутривенного введения.

  • Хондропротекторы– глюкозамин, хондроитина сульфат. Эти вещества являются естественной частью суставных хрящей. Их употребление способствует регенерации поврежденной хрящевой ткани, благодаря чему замедляется развитие артроза и стихают его симптомы.
  • 4. Средства народной медицины

    Многих пациентов интересует, как лечить коксартроз тазобедренного сустава 1 степени с помощью средств народной медицины.

    Эффективность ни одного рецепта народной медицины не была проверена в рамках научных исследований, поэтому каждый пациент применяет их на свой страх и риск. Большинство врачей отрицательно относятся к такому лечению, отдавая предпочтение при коксартрозе гимнастике и медикаментозным средствам.

    Приведем несколько популярных рецептов домашних средств, с помощью которых лечились болезни суставов:

    1. Листья капусты смажьте медом и приложите к больному суставу на ночь. Поверх компресса наложите полиэтиленовую пленку и шерстяную ткань. Утром снимите компресс, вымойте кожу и наложите новый, который следует носить до вечера. Курс лечения длится 1 месяц. Компоненты для компресса из капусты и меда
    2. Измельчите на мясорубке 5 лимонов, 250 г сельдерея и 120 г чеснока. Положите смесь в трехлитровую банку и залейте полностью кипятком, после чего закройте крышкой и замотайте в одеяло на ночь. Выпивайте по 70 мл этого отвара каждый день за 30 минут до еды в течение 3 месяцев.
    3. Залейте 8 ст. л. измельченной травы чистотела 1 л оливкового масла, дайте настояться в теплом месте в течение 2 недель. Затем процедите и втирайте масло в кожу над пораженным суставом 3 раза в день в течение месяца.

    Методы лечения нестабильности суставного имплантата

    Избежать тяжелых последствий поможет своевременная диагностика и лечение. В данном случае удастся достаточно быстро нормализовать и стабилизировать процесс восстановления костной ткани. Также это положительным образом скажется на процессе интеграции протеза в организм человека.

    Видео (кликните для воспроизведения).

    В качестве превентивной меры может быть назначена временная ходьба с помощью костылей. Параллельно назначается курс приема соответствующих лекарственных препаратов. В некоторых случаях пациенту будут рекомендованы определенные физические упражнения для нижних конечностей.

    Источники

    Сужение тазобедренного сустава
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here