Сколько стоит операция разрыв мениска коленного сустава

Сколько стоит операция на мениск коленного сустава?

Если консервативные методики лечения мениска бессильны и не способны восстановить целостность хрящевой прокладки, то прибегают к хирургическому вмешательству. В современной медицине получили распространение три основных вида:

Артроскопия — проводится через небольшие разрезы на коже с помощью специальных инструментов. Врач восстанавливает целостность мениска, сшивая его края. Стоимость процедуры в разных клиниках зависит от множества факторов: от статуса этой самой клиники, от сложности повреждения, от дополнительных услуг по реабилитации. В этой связи цена на артроскопию колеблется в пределах 10-50 тысяч рублей.

Менискэктомия— проводится для удаления части мениска, если восстановить его целостность невозможно. Как правило, это происходит в результате раздавливания хрящевой ткани или дегенеративных изменений в ней. Также резекция необходима при отрыве части мениска. Операция проводится под анестезией: спинальной, местной или общей. Стоимость операции составляет в среднем от 9 до 40 тысяч рублей. Обращаясь в ту или иную клинику, уточните, включена ли в стоимость анестезия. В некоторых случаях она оплачивается отдельно — от 500 до 5 тысяч рублей.

Трансплантация — проводится, если необходимо полностью удалить мениск, так как его целостность восстановить невозможно. Поскольку совсем без мениска человек быстро станет инвалидом (разовьется артроз), проводится трансплантация. Протезы могут быть донорские или искусственные. Вместе с расходами на анестезию, реабилитацию и лекарства стоимость протезирования составляет в пределах 10-15 тысяч долларов. В европейских клиниках это обойдется в 1,5-2 раза дороже.

Операция по удалению мениска коленного сустава

Зачастую при травме мениска возникает вопрос: стоит ли сразу делать операцию или же предпочесть консервативное лечение? Разумеется, решиться на операцию не всегда легко, однако следует понимать – если травма серьезная, то безоперационная терапия не даст желаемого результата. Более того – попытка лечиться консервативными методами может стать причиной ухудшения подвижности сустава и даже появления необратимых изменений в нем. При полном разрыве мениска операция на мениск должна быть проведена незамедлительно. Только в этом случае удастся избежать нежелательных последствий.

Другими показаниями к немедленному оперированию могут стать: отрыв тела иили рогов мениска, раздавливание мениска, неэффективность консервативной терапии в течение длительного времени.

Все существующие методы оперативного вмешательства на мениске можно разделить на две группы: открытые операции (артротомия) и эндоскопические вмешательства (артроскопия). В первом случае полость сустава вскрывается, во втором же инструменты вводятся непосредственно в суставную полость через небольшие (до 0,5 см) разрезы.

Артроскопия

Неинвазивная методика артроскопии сегодня является золотым стандартом в лечении травм мениска. Несмотря на высокую стоимость, артроскопия набирает популярность благодаря своей малотравматичности для пациента и доказанной эффективности.

К основным преимуществам артроскопии можно отнести:

  • Отсутствие необходимости во вскрытии суставной полости,
  • Возможность ускоренной реабилитации,
  • Хорошие диагностические возможности,
  • Отсутствие необходимости в наложении плотной фиксирующей повязки после операции,
  • Раннее возвращение пациента к активной жизни.

Операция на мениске коленного сустава, выполняемая методом артроскопии, проводится следующим образом. Вначале в суставе делаются два прокола, в один из них вводится артроскоп с миниатюрной камерой. Изображение с артроскопа транслируется на монитор. Через второй прикол вводится физиологический раствор. Раздувая сустав, он помогает как следует осмотреть его изнутри и выявить проблему. После этого в сустав вводятся миниатюрные инструменты, с помощью которых хирург сшивает мениск или удаляет оторванные фрагменты. Артроскопия проводится под анестезией.

Выбор в пользу сшивания (восстановления) мениска или же частичного его удаления делается, исходя из следующих факторов: возраст пациента, общее его состояние, давность травмы, ее характер, обширность, степень разрыва. При свежих травмах пациентам молодого возраста проводят сшивание мениска. Сшивание возможно при вертикальном продольном разрыве, при отрыве мениска от суставной капсулы, при разрывах без смещения, а также при условии отсутствия дегенеративного процесса в ткани мениска и в коленном суставе в целом. Сшивание и фиксация мениска к капсуле могут быть выполнены различными способами при помощи рассасывающихся фиксаторов. Основная цель сшивания – сохранение мениска и восстановление его работоспособности со временем в максимальном объеме.

Что включает операция

На то, сколько стоит операция на мениск коленного сустава, оказывает влияние объем проводимых лечебных мероприятий, основной целью которых является нормализация в функциональном отношении. Такие манипуляции включают:

  • Пластика хряща, которая направлена на сопоставление фрагментов поврежденного хряща. Затем они фиксируются швами.
  • Полное или частичное удаление мениска, назначаемое врачом при невозможности проведения пластики.
  • Имплантация хряща с использованием искусственного материала или тканей, взятых из других участков тела.
  • Наиболее дорогостоящей операцией является удаление хряща с последующим выполнением имплантации.

    Полное или частичное удаление мениска

    Операция при разрыве мениска, подразумевающая его полное либо частичное удаление, выполняется в случае особо крупных разрывов, при раздавливании мениска, при наличии осложнений или распространенного дегенеративного процесса в мениске. Современный подход предполагает частичное удаление оторванного фрагмента. Края оставшейся части при этом тщательно выравниваются.

    Полное удаление мениска не рекомендовано и проводится лишь в крайних случаях, если весь мениск подвергся размозжению либо атрофии. После полного удаления мениска с высокой вероятностью возможно появление таких осложнений, как артроз коленного сустава.

    Показания к проведению артроскопии

    Артроскопическое вмешательство показано при серьезных травмах коленного сустава, когда врачи подозревают или уже обнаружили повреждение внутрисуставных структур. Артроскопию могут выполнять как в диагностических, так и в лечебных целях. В первом случае она позволяет выявить разрывы и надрывы менисков, повреждения крестообразных связок, синовиальной оболочки, суставного хряща и т.д. Во втором — дает возможность восстановить целостность структур коленного сустава, не вскрывая суставную полость и минимально травмируя мягкие ткани.

    Артроскопию используют при значительных повреждениях менисков, когда консервативное лечение неэффективно. По возможности врачи стараются выполнять частичную резекцию мениска, его пластику, или накладывать шов. К тотальной менискэктомии (полному удалению) прибегают только в крайних случаях. Ведь полное удаление мениска приводит к увеличению нагрузки на суставные хрящи и дальнейшему развитию артроза. В то же время пластика и резекция позволяют сохранить функции колена и избежать дегенерации хрящевой ткани после операции.

    Читайте так же:  Трещат суставы в коленях что делать

    Подготовка к операции на мениске

    Перед проведением операции пациент сдает ряд анализов, включающих анализы мочи и крови, ЭКГ, анализы на гепатит и ВИЧ. За неделю до операции из рациона исключается алкоголь.

    Возможные осложнения

    При любой операции на мениске существует риск развития осложнений. К таким осложнениям относятся: повреждение кровеносных сосудов, развитие кровотечения, тромбоз, повреждение нервных волокон, инфицирование.

    Формирование цены

    Сколько стоит операция разрыв мениска коленного сустава, зависит от нескольких основных моментов:

  • Объем проводимых манипуляций – вмешательство с удалением мениска и имплантацией имеет более высокую стоимость, чем пластика.
  • Вид доступа – артроскопическая операция требует применения дорогостоящей аппаратуры, поэтому имеет более высокую цену.
  • Проведение исследований с использованием современной аппаратуры для визуализации внутренних компонентов колена имеет более высокую стоимость.
  • Продолжительность подготовки и промежутка времени, необходимого для заживления тканей – при выполнении операции с широкими разрезами требуется более длительная подготовка, а также большее количество времени для заживления тканей и медикаментов, что влияет на общую цену всех терапевтических мероприятий.
  • Если у пациента диагностирован разрыв мениска, сколько стоит операция, а также весь курс терапии, доктор информирует во время консультативного приема.

    Как проходит восстановление мениска

    Артроскопические вмешательства выполняются без вскрытия суставной полости, что значительно сокращает послеоперационную реабилитацию. При артроскопии ткани повреждаются гораздо меньше, чем при других операциях. А рубцы остаются практически незаметными за счет небольшой величины разрезов.

    Первые несколько дней после операции человек находится в стационаре, а лечащий врач внимательно наблюдает за его состоянием. В это время больной принимает назначенные препараты и под контролем медперсонала выполняет специальные упражнения. За его послеоперационной раной тщательно ухаживают. После выписки из стационара больной продолжает заниматься и ухаживать за раной, но уже самостоятельно. Вместе с тем он выполняет все рекомендации, которые дал врач.

    Длительность реабилитации обычно составляет 8-12 недель. По истечении этого срока больному разрешают возвращаться к привычному образу жизни и даже к занятиям спортом. К работе в офисе ему можно вернуться еще раньше — через 2-3 недели. А к физическому труду — через 4-6 недель.

    Стадия раннего заживления (первые 7-10 дней)

    После артроскопии больному разрешают вставать сразу после того, как заканчивается действие анестезии. В первое время врачи рекомендуют использовать костыли или трость. На стадии раннего заживления человеку разрешают осторожно ходить в пределах квартиры, избегая появления болезненных ощущений в колене.

    В этот период также рекомендуют:

    1. По 4-5 раз в день прикладывать к колену пакет со льдом, завернутый в полотенце. Держать его следует не менее 15-20 минут. Это поможет облегчить боли в колене и ускорить реабилитацию.
    2. Носить компрессионное белье или бинтовать конечность эластичным бинтом от стопы до средней трети бедра. Такая мера предосторожности необходима для профилактики тромбоэмболических осложнений в послеоперационном периоде.
    3. Придавать возвышенное положение голени и коленному суставу. В постели прооперированная конечность должна лежать на подушке, выше уровня сердца.
    4. Не реже 2-3 раз в день выполнять специальные упражнения. Каждая тренировка должна продолжаться 20-30 минут. Ежедневные занятия нужны для тренировки мышц и нормального восстановления функций конечности.

    Если в области коленного сустава появляется припухлость и покраснение кожи, необходимо снизить нагрузку на конечность или временно отказаться от выполнения упражнений. И если отечность сохраняется дольше двух-трех дней, необходимо показаться лечащему врачу.

    Стадия позднего заживления (10-14-й дни)

    На данном этапе реабилитации к лечебной физкультуре добавляют занятия на велотренажере с нагрузкой, езду на велосипеде и упражнения с сопротивлением. При этом больному все еще приходится пользоваться костылями при ходьбе.

    Третий этап (начиная с третьей недели)

    В это время человеку можно выполнять различные упражнения, однако занятия спортом все еще запрещены. При отсутствии противопоказаний через месяц после операции больному разрешают ходить в ортезе с полной нагрузкой на прооперированную ногу. В течение второго месяца человек выполняет функциональные упражнения, которые позволяют восстановить мышечную силу, натренировать выносливость и полностью восстановить объем движений конечности.

    Ортез на коленный сустав.

    По окончании второго месяца больной может вернуться к свободному двигательному режиму, в том числе и занятиям спортом.

    Показания к удалению

    Мениски представляют собой парные хрящевые структуры. Они имеют форму полумесяца, более широкая часть называется телом, узкие части, направленные кпереди и кзади имеют название передний и задний рог. Данные образования локализуются в щели колена между суставными поверхностями мыщелков бедренной кости и впадин голени. Они выполняют важную функцию, направленную на стабилизацию и укрепление коленного сустава.

    При воздействии различных факторов, в частности чрезмерной механической силы, происходит повреждение одного из менисков. Основным медицинским показанием для удаления хрящевой структуры является полный разрыв с образованием и расхождением одного или нескольких отломков, так как в этом случае провести пластику и восстановление мениска практически невозможно.

    Диагностика коленного мениска

    Для определения медицинских показаний к удалению мениска потребуется проведение исследования. Обследование визуализирует внутренние структуры коленей и мениска.

    Диагностика проводится при помощи специальных способов.

    1. Рентгенография. Данное исследование визуализирует серьезные изменения структуры колена, приводящие к нарушению двигательной деятельности. Мероприятие предполагает постановку предварительного диагноза.
    2. Компьютерная томография. Данный вид рентгена определяет даже незначительные изменения в тканях мениска.
    3. МРТ. МРТ определяет степень тяжести изменений и существующих дегенеративных процессов для проведения последующего лечения. Диагностика считается одной из самых точных.
    4. УЗИ. Данное обследование выявляет воспалительные процессы. Предполагается увеличение объема синовиальной жидкости.
    5. Артроскопия. Методика направлена на лечение и диагностику состояния коленных менисков. С помощью специальной камеры осматриваются внутренние структуры колена. После этого предполагается возможность проведения лечебных мероприятий для улучшения состояния коленного сустава. Стоимость артроскопии мениска всегда оправдана, так как она процедура считается точной и эффективной.

    После проведения диагностики определяются дальнейшие возможности лечебных мероприятий. Врач определяет необходимость хирургического вмешательства и его объем, стоимость операции, длительность реабилитационных мероприятий.

    Прогноз

    При успешно проведенной операции полное восстановление функций коленного сустава достигается через 3-4 месяца. В случае артроскопии этот срок сокращается до 6-7 недель.

    Читайте так же:  Лимфостаз голеностопного сустава

    Виды повреждений

    В зависимости от основного патогенетического фактора, приведшего к развитию изменений менисков, выделяется травма и патологическое повреждение. По степени выраженности все изменения разделяются на полный (повреждение охватывает всю толщу хряща и приводит к изменению его анатомической формы) и неполный (изменения не выходят за пределы поверхности мениска) разрыв.

    Также выделяется более информативная классификация, включающая 4 степени выраженности и распространенности изменений в хрящах. Она используется в ходе диагностики с применением МРТ.

    Стоимость

    Цена операции на мениск зависит от выбранного типа вмешательства. Самым дорогим считается артроскопия (от 28 тысяч рублей и более). Удаление мениска обойдется в 15-20 тысяч рублей.

    Лечение разрыва медиального (внутреннего) мениска

    Медиальный мениск – структура в коленном суставе, основной функцией которой является перераспределение нагрузок, которые испытывает нога, и обеспечение стабильности коленного сустава. Медиальный или внутренний менискотличается от наружного (латерального) большим расстоянием между отростками (рогами мениска). Передний рог медиального мениска крепится к большеберцовой кости в районе передней межмыщелковой ямки. Задний рог мениска крепится за бугорками межмыщелкового возвышения. Наружная часть медиального мениска плотно скреплена с суставной капсулой и с медиальной связкой колена.

    По сравнению с латеральным мениском, медиальный мениск коленного сустава менее подвижен.

    Выполнение операции

    Хирургическое вмешательство с целью полного или частичного удаления мениска назначается после проведенной диагностики, а также исключения наличия медицинских противопоказаний к операции. Большинство современных медицинских клиник удаление мениска проводят при помощи артроскопии. Это позволяет значительно сократить время операции, снизить травматизацию тканей, а также уменьшить длительность послеоперационного периода.

    Хирургическое вмешательство открытым доступом выполняется в случае выраженного комбинированного повреждения структур колена, значительного объема тканей, подлежащих удалению, а также необходимостью проведения последующей имплантации. Также на выбор метода проведения операции и доступа к внутренним структурам колена влияет техническая возможность клиники к проведению артроскопии, а именно наличие специального оснащения, а также квалификация медицинского персонала с владением техники выполнения данной процедуры.

    Реабилитация

    Восстановительный период после травмы внутреннего мениска длится около 2-3 месяцев. В это время пациенту рекомендуется ограничить нагрузку на сустав и принять меры, направленные на постепенное восстановление функций сустава: пройти курс ЛФК, проводить сеансы самомассажа, постепенно возвращаясь к привычному ритму жизни.

    Стоимость операции по удалению мениска

    Причины повреждения коленных менисков

    Нарушение хрящевых структур коленей обусловлены влиянием разных факторов.

    1. Различные травмы коленных суставов. Зачастую к повреждениям менисков приводят удар колена, чрезмерное сгибание ноги, случайное подворачивание ноги при ходьбе. Наибольшие риски травм встречаются у активных людей и спортсменов.
    2. Патологические процессы хрящевой ткани. К дегенеративным изменениям приводят возраст, неправильное питание. По данной причине в группу риска входят пожилые люди.
    3. Врожденные нарушения прочности хрящевой ткани. Неправильный синтез межклеточного вещества и волокон обуславливает проблемы с суставами. Нарушения могут проявляться у детей и подростков.
    4. Продолжительные воспалительные процессы, которые приводят к дегенеративным изменениям хрящевой ткани. Такие заболевания называются ревматизмом, ревматоидным артритом. Предполагается комплексный подход к проведению лечебных мероприятий для последующего восстановления функциональности коленных суставов.

    Вышеописанные причины приводят к повреждениям разной степени выраженности. Для постановки правильного диагноза рекомендуется обратиться к врачу для прохождения обследования и получения заключения с подходящим способом лечения. Врач определит необходимость удаления мениска.

    Оперативное лечение

    При серьезной травме медиального мениска зачастую врач отмечает наличие резкой болезненности при пальпации сустава, а также щелкающие звуки и гипотрофию мышц. Эти симптомы являются показанием для проведения хирургического вмешательства.

    Вариантов операции может быть два: сшивание разорванного мениска либо удаление оторвавшейся части. После операции пациент остается в стационаре на несколько дней. Если операция проводилась методом артроскопии, то послеоперационный период значительно сокращается.

    Восстановление

    Восстановительный период после операции включает время, необходимо для заживления тканей области швов, а также нормализации функционального состояния хрящей. Непосредственно после операции выполняется обработка тканей в области швов специальными антисептиками для исключения инфицирования. При необходимости в этот период могут назначаться различные медикаменты и антибиотики для профилактики кровотечения, инфекции и выраженного воспаления.

    Через 3-5 дней после артроскопии или 7-10 суток после открытого вмешательства швы снимаются. Далее проводится реабилитация колена, включающая выполнение тренировок, направленных на адаптацию менисков к постепенному возрастанию физнагрузок.

    Виды удаления

    Хирургическое вмешательство, проводимое с целью удаления мениска включает несколько методик операции. В зависимости от объема тканей, которые подвергаются удалению, выделяют:

  • Резекция мениска – операция, при которой удаляется часть хряща (обычно небольшой отломок) с сохранением основного объема мениска.
  • Тотальное удаление – мениск удаляется полностью, обычно такая операция проводится при массивном комбинированном повреждении тела и рогов.
  • Также оперативное вмешательство имеет отличия в зависимости от методики доступа к внутренним структурам. Травматическим вариантом является операция открытым доступом, подразумевающая выполнение широкого рассечения тканей.

    В современных медицинских клиниках методикой выбора является артроскопическая операция, которая обладает значительно меньшей травматичностью, так как для ее проведения требуется выполнение небольших разрезов, через которые вводится артроскоп (оптический прибор, представляющий собой тонкую трубку) и специальный микроинструментарий.

    Особенности ценообразования

    Цена операции на мениск зависит от выбранного типа вмешательства. Дорогим считается именно артроскопия мениска (от 22.000 рублей). Удаление мениска будет стоить 12.000 — 15.000 рублей.

    Стоимость операции на мениск зависит от многих факторов:

    1. Особенности проведения хирургического вмешательства. Сложные открытые операции с продолжительной реабилитацией предполагают существенные финансовые вложения в лечения.
    2. Медицинское оснащение центра. Использование современной техники приводит к повышению цены на услуги, так как специалисты заинтересованы в окупаемости.
    3. Квалификация и опыт врачей. Опытные медики повышают цены на предлагаемые услуги. Обращение к опытным и квалифицированным врачам гарантирует правильное проведение обследования с успешным лечением, поэтому такой вариант считается наиболее подходящим.
    4. На стоимость операции по удалению мениска коленного сустава также влияет общая ценовая политика медицинского центра.
    Читайте так же:  Болит плечевой сустав правой руки чем лечить

    Для диагностики и лечения коленного мениска рекомендуется обращаться в узкоспециализированные медицинские центры, где предлагаются услуги в ортопедии и травматологии. Некоторые медицинские центры широкого профиля проводят такие операции, но качество услуг будет меньшим.

    Удаление коленного мениска – это серьезное хирургическое вмешательство. От качества проведения процедуры зависит возможность улучшения функциональной деятельности колена, а следовательно – ноги.

    Для выбора клиники желательно учитывать такие критерии, как материальное оснащение, опыт и профессионализм врачей, отзывы пациентов и репутацию. Помощь в выборе медицинского центра для проведения хирургического вмешательства может оказать опытный врач, понимающий функциональные возможности медицинских учреждений. Обращение в подходящую клинику гарантирует успешное проведение лечения с гарантированным улучшением состояния здоровья.

    Стоимость операции на мениске коленного сустава – это фактор, который желательно учитывать, но не считать его основным. Эффективность хирургического вмешательства играет более важную роль, чем стоимость операции. Обращение к опытным врачам гарантирует проведение успешного лечения коленного сустава.

    Сколько стоит операция на коленный мениск?

    Проведение процедуры по удалению мениска

    Видео (кликните для воспроизведения).

    Процедура проводится с обязательным использованием анестезии, гарантирующей устранение болевого синдрома. Предполагается проведение открытой и эндоскопической операции, причем каждая из них обладает спецификой проведения и возможностью успешного восстановления функций коленного сустава.

    Самый популярный вариант хирургического вмешательства – артроскопическая менисэктомия. Доступ в суставную полость становится возможным через небольшие проколы.

    Операция проводится в полости коленного сустава. Операция считается малотравматичной. Предполагается успешное проведение реабилитации в минимальные сроки с последующим восстановлением функции коленного сустава. Во время хирургического вмешательства врач постарается сшить травмированный мениск.

    Если не удается восстановить целостность колена, происходит его иссечение или удаление. Стоимость операции по удалению мениска зависит от сложности и объема хирургического вмешательства.

    Последствия хирургического вмешательства зависят от объема операции и сложности проведенной процедуры. При частичном удалении функция коленного сустава восстанавливается полностью. Если удаляется мениск полностью, присутствует риск развития деформирующего артроза коленного сустава.

    К ранним осложнениям операции относят гемартроз, представляющий собой кровоизлияние в полость коленного сустава. Изредка наблюдаются гнойные осложнения. Реабилитация и лечение осложнений предполагают обязательный врачебный контроль.

    Длительность реабилитации определяется видом хирургического вмешательства. При открытой операции для восстановления функциональности ноги требуется месяц, причем в первые несколько недель требуется покой. Частичная нагрузка допускается примерно через пару недель. Для полного восстановления функций коленного сустава требуется до полутора месяцев.

    Симптомы

    Повреждение внутреннего мениска проявляет себя практически сразу же после травмы. Характерными симптомами являются:

    • Сильная, резкая боль в коленном суставе,
    • Выраженная отечность колена,
    • Блокировка сустава – невозможность совершать какие-либо действия травмированной ногой.

    В том случае, если поврежден внутренний мениск коленного сустава, человек редко способен самостоятельно передвигаться. В подавляющем большинстве случаев ему требуется помощь. Если пострадавшая нога согнута, то человек может ощущать лишь слабую боль, которая, однако, усиливается при любой попытке выпрямить ногу. Характерным признаком травмы внутреннего мениска также является инфильтрация и появление выпота – спустя 1,5-2 недели после травмы, особенно при условии отсутствия лечения.

    Нередко при попытке разогнуть ногу также может быть слышен щелкающий звук.

    Хроническое повреждение внутреннего мениска коленного сустава сопровождается чувством тупой боли в колене. Боль может усиливаться при спуске по лестнице. Повторные блокировки сустава также могут говорить о наличии хронической травмы мениска. Зачастую такое повреждение также сочетается с воспалением околосуставной сумки.

    Стоит отметить, что поврежденный участок медиального мениска при условии отсутствия лечения способствует изнашиванию суставного хряща, что в итоге приводит к развитию остеопороза. Поэтому запускать травму ни в коем случае не следует.

    Причины

    Хрящи компоненты колена являются парными. Для них характерна форма, напоминающая полумесяц. Они локализуются в суставной щели. Выделяется наружный и внутренний хрящ. Повреждение данных компонентов является относительно распространенным явлением, которое развивается вследствие воздействия нескольких патогенетических причин:

  • Растяжение волокон в продольном направлении, которое провоцирует сильное и резкое сгибание или разгибание колена.
  • Растягивание волокон хряща в поперечном направлении, обусловленное вращением ноги в колене при зафиксированном бедре или голени.
  • Деформация мениска, обусловленная непосредственным воздействием на него механической силы при ушибе или падении.
  • Данные причины травмы чаще реализуются у активных людей и спортсменов. Изменения целостности также могут иметь место на фоне патологического ослабления тканей, которое может быть врожденным или приобретенным (следствие возрастного нарушения питания тканей или длительного развития воспалительного процесса).

    Выбор клиники

    Диагностика патологических состояний, а также последующее удаление мениска проводится в узкоспециализированных медицинских клиниках, основным направлением деятельности которых является оказание услуг в ортопедии и травматологии. Некоторые медицинские учреждения широкого профиля также выполняют такие вмешательства, но качество предоставляемых услуг может быть меньшим.

    Удаление мениска колена является серьезным хирургическим вмешательством, от качества проведения которого зависит полнота восстановления функционального состояния нижней конечности. Для того, чтобы выбрать клинику, которая оказывает качественные услуги, следует обращать внимание на несколько критериев, к которым относится материальное оснащение, опыт и профессионализм врачей, а также отзывы пациентов, с которым можно ознакомиться в интернете. Помощь в выборе клиники также может оказать лечащий врач, который обычно хорошо ориентируется в возможностях различных медицинских учреждений.

    Сколько стоит операция по удалению мениска: причины и диагностика повреждения

    Повреждения коленного сустава приводят к обязательному лечению. Дегенеративные процессы угрожают предполагаемым удалением мениска. Планируя такое хирургическое вмешательство, рекомендуется знать, сколько стоит удаление мениска.

    Показания

    Оперативное лечение менисков используется по определенным медицинским показаниям, к числу которых относятся:

    • Полный разрыв хряща, при котором от него отделяется фрагмент с достаточно частым вклиниванием в суставную щель.
    • Невозможность проведения пластики мениска, что обусловлено выраженными дегенеративными изменениями со значительным снижением прочности.
    • Комбинированная травма, затрагивающая несколько компонентов колена (сухожилия мышц, структуры связочного аппарата, костные основы).

    Вопрос о необходимости оперативного вмешательства врач-ортопед решает, исходя из данных комплексного исследования пациента с использованием современных методов визуализации структур колена. Комплексные диагностические мероприятия определяются специалистом на основании симптомов, появившихся в результате травматизации или заболевания колена.

    Читайте так же:  Воспаление суставов пальцев рук народное лечение

    Реабилитация

    Длительность восстановительного периода влияет на общую стоимость лечения, включающего удаление мениска колена.

    Реабилитационные мероприятия включают функциональный покой для нижней конечности непосредственно после операции, проведение обработки швов раствором антисептиков для предотвращения их инфицирования, а также при необходимости назначение противовоспалительных и кровоостанавливающих препаратов. Затем по мере регенерации (заживление) тканей врач назначает выполнение специальных упражнений для предотвращения развития контрактур (соединительнотканные спайки) и скорейшей адаптации колена к функциональным нагрузкам.

    Длительность периода реабилитации зависит от вида оперативного вмешательства. После резекции части мениска при помощи артроскопии обычно требуется несколько месяцев для восстановления пациента.

    Причины

    Как правило, разрыв медиального мениска происходит при резкой смене положения тела или ноги вкупе с неподвижно зафиксированной стопой или голеностопом. Неудачный поворот или просто большая нагрузка на ногу, особенно в случае наличия избыточного веса, также могут привести к поражению мениска. В группе риска – те, кто активно занимается спортом. Однако с возрастом риск разрыва мениска увеличивается и у обычных людей, особенно у мужчин. Согласно статистике, повреждение медиального мениска происходит у мужчин примерно в 2,5 раза чаще по сравнению с женщинами.

    Подготовка к операции и методы обезболивания

    Еще на этапе планирования хирургического вмешательства пациент сдает ряд анализов и проходит полноценное обследование. При отсутствии противопоказаний врач назначает дату операции и рассказывает, как правильно к ней подготовиться. Во время подготовки больному следует тщательно соблюдать все рекомендации специалиста. Как минимум за 12 часов до артроскопии пациенту следует прекратить есть, пить и курить (поскольку препараты для анестезии должны вводиться натощак).

    За 30-40 минут до введения обезболивающих средств больному проводят премедикацию. Ее суть заключается в введении транквилизаторов и гипосенсибилизирующих препаратов. Премедикация снижает тревогу пациента и усиливает действие анестетиков.

    Артроскопические вмешательства на менисках обычно проводятся под спинальной или регионарной анестезией. В первом случае обезболивающие препараты вводят в области позвоночника и тем самым блокируют нервные корешки, которые отвечают за иннервацию нижней конечности. Во втором случае блокируют бедренный и седалищный нервы, инфильтрируя анестетиками близрасположенные мягкие ткани.

    В редких случаях, по особым показаниям, операцию выполняют под общей анестезией. Анестетики при этом вводят внутривенно, а больной находится на самостоятельном дыхании или дышит через ларингеальную маску.

    Местная анестезия при артроскопии используется крайне редко из-за слабого обезболивающего эффекта и непродолжительного действия.

    Трансплантация мениска

    В некоторых случаях операция по удалению мениска может быть заменена трансплантацией. Может быть использован донорский мениск либо синтетический имплантат на основе коллагена. Основной риск в данном случае связан не с отторжением мениска, а с длительным поиском подходящего донорского органа.

    Синтетический имплантат мениска используется с целью компенсации повреждений – со временем кровеносные сосуды коленного сустава пронизывают имплантат, и формируется новая живая ткань. Имплантат же со временем рассасывается.

    Трансплантация проводится пациентам в возрасте до 40 лет при невозможности восстановления мениска иными способами. Стоит отметить, что при наличии дегенеративных процессов в коленном суставе и нестабильности сустава трансплантация не выполняется.

    Причины повреждения

    Нарушение целостности хрящевых структур колена происходит вследствие воздействия различных факторов:

    • Перенесенная травма с повреждением менисков различной степени выраженности. Обычно их целостность нарушается при непосредственном ударе в колено, падении на него, чрезмерном сгибании голени, а также подворачивании ноги с вращением бедра при фиксированной голени. Такая причина часто имеет место у достаточно молодых людей, ведущих активный образ жизни, а также спортсменов.
    • Выраженные патологические изменения хрящевой ткани, развивающиеся на фоне нарушения питания, возрастных изменений и приводящие к снижению ее прочности. В этом случае повреждение обычно развивается у более пожилых людей, причем часто на фоне обычной нагрузки на нижние конечности.
    • Врожденное снижение прочности хрящевой ткани, реализующееся вследствие нарушения функционального состояния генов, ответственных за синтез межклеточного вещества и волокон. Повреждения хрящевых структур при этом могут происходить в детском и молодом возрасте, в том числе и на фоне обычных нагрузок.
    • Длительные воспалительные процессы, приводящие к дегенерации (разрушение) хрящевой ткани. Наиболее частой причиной такого воспаления является аутоиммунный процесс, при котором клетки иммунной системы «ошибочно» вырабатывают антитела к собственным тканям организма (ревматизм, ревматоидный артрит).

    Причинные факторы могут приводить к повреждениям различной степени выраженности, поэтому их выяснение дает врачу возможность сделать предварительное заключение с выбором лечения, а также решением вопроса о необходимости удаления мениска.

    Типы операций

    На цену оперативных манипуляций оказывает влияние методика доступа к поврежденным внутренним компонентам колена. На сегодняшний день применяется 2 методики – открытым доступом и артроскопическая операция.

    Более современная малоинвазивная методика артроскопия нашла широкое применение, так как для выполнения основных действий нужны маленькие разрезы. Через них вводится артроскоп и специальные манипуляторы. При операции открытым доступом для выполнения основных манипуляций требуется проведение больших разрезов тканей, вследствие чего их восстановление является более длительным.

    Диагностика

    Для определения медицинских показаний к проведению удаления мениска колена обязательно назначается объективное исследование, при помощи которого визуализируются внутренние структуры. Оно проводится при помощи нескольких современных диагностических методик:

    • Рентгенография – исследование, позволяющее визуализировать грубые изменения, оно обычно проводится для предварительной диагностики травм в условиях травматологического пункта.
    • Компьютерная томография – рентгенологическая методика послойного сканирвоания тканей, обладает высокой разрешающей способностью и позволяет определить даже незначительные изменения в тканях.
    • Магнитно-резонансная томография (МРТ) – представляет собой метод послойного сканирования, при котором визуализация тканей осуществляется благодаря явлению резонанса ядер водорода в магнитном поле. При помощи МРТ выполняется определение степени тяжести изменений с классификацией по Stoller.
    • УЗИ – ультразвуковое исследование с выявлением воспалительных изменений, включая увеличение объема синовиальной жидкости.
    • Артроскопия – лечебно-диагностическая инвазивная лечебно-диагностическая методика, позволяющая при помощи камеры и освещения непосредственно проводить осмотр внутренних структур.

    Назначение лечения проводится после того, как был визуализирован поврежденный мениск колена. Операция, сколько стоит хирургическое вмешательство, какой его объем, а также длительность реабилитации врач сможет определить только после диагностики.

    Читайте так же:  Артроз плечевого сустава причины возникновения

    Консервативное лечение

    Сразу после травмы необходимо зафиксировать поврежденный сустав и как можно скорее обратиться к врачу-травматологу. Незначительный разрыв внутреннего мениска коленного сустава может быть вылечен без операции. При отсутствии перелома костей в суставе консервативное лечение заключается в отсасывании скопившейся в колене крови при помощи пункции. Это позволяет устранить блокаду сустава. Затем накладывается эластичная повязка и конечность фиксируется при помощи лонгеты. В первое время может быть также показан прием обезболивающих препаратов. Ногу рекомендуется держать в приподнятом положении, находясь в постели. Нагрузка на конечность ограничивается. Впоследствии назначаются занятия лечебной физкультурой и массаж.

    Дополнительными мерами во время консервативного лечения могут быть:

    • Проведение сеансов мануальной терапии с целью устранения суставных блокад;
    • Введение противовоспалительных препаратов;
    • Восстановление кровоснабжения сустава путем введения медикаментов;
    • Применение ортопедических конструкций, помогающих зафиксировать сустав и ограничить нагрузку на него.

    Длительность операции

    Длительность хирургического вмешательства обычно зависит от степени повреждения мениска. В среднем артроскопия длится 60 минут. В сложных случаях она может продолжаться 1,5-2 часа. На МРТ справа — разрыв заднего рога мениска, слева — здоровый мениск.

    Возможные осложнения после операции

    Артроскопия является одним из самых безопасных хирургических вмешательств на коленном суставе. Однако даже после него могут возникать осложнения, как ранние, так и отсроченные.

    К ним относятся:

    Риск осложнений в большой степени зависит от опыта и мастерства оперирующего хирурга, а также уровня учреждения, где проходит операция. Если вы хотите обезопасить себя, старайтесь лечить в лучших клиниках, а в качестве лечащего врача выбирать лучшего специалиста.

    Ценообразование

    На то, сколько стоит операция по удалению мениска, в различных медицинских учреждениях влияет несколько факторов, к которым относятся:

  • Объем и вид оперативного вмешательства – артроскопическое тотальное удаление мениска имеет более высокую стоимость, но общая цена лечения обычно ниже в сравнении с операцией открытым доступом, что связано с меньшей длительностью реабилитации.
  • Аппаратура, используемая для выполнения артроскопического вмешательства – проведение удаления мениска при помощи современной аппаратуры последнего поколения имеет более высокую цену, но это дает возможность качественно делать операции с меньшей реабилитацией и лучшим функциональным восстановлением колена.
  • Квалификация и опыт практической деятельности медицинского персонала, особенно в случае выполнения артроскопической операции.
  • Также на стоимость проведения операции оказывает влияние общая ценовая политика медицинской клиники.

    Статистика

    Меньшая подвижность и функциональные особенности внутреннего мениска обуславливают его более частую (по сравнению с латеральным мениском) травматизацию. Жесткая фиксация мениска к суставной капсуле зачастую становится причиной разрыва мениска при нагрузке с одновременным поворотом ноги в колене.

    Техника проведения артроскопии

    Операцию начинают с обезболивания и обработки операционного поля. Кожу в области коленного сустава тщательно бреют, после чего несколько раз обрабатывают антисептиками. Это необходимо для того, чтобы предупредить занесение инфекции в синовиальную полость, где осуществляются манипуляции.

    Все артроскопические вмешательства выполняют под визуальным контролем. Для визуализации внутрисуставных структур в суставную полость вводят артроскоп, который представляет собой жестко соединенные между собой трубку и окулярный оголовок. Изображение из артроскопа выводится на экран в операционной, что позволяет хирургу контролировать свои действия, а пациенту — наблюдать за ходом хирургического вмешательства.

    Сначала ногу пациента сгибают и через небольшой разрез вводят канюлю. Затем — разгибают и через канюлю вводят артроскоп. Инструменты для артроскопических манипуляций вводят через небольшие разрезы длиной 4-5 мм. После операции артроскоп и все инструменты извлекают, а послеоперационные раны зашивают и заклеивают лейкопластырем.

    При повреждениях менисков используют несколько видов артроскопических техник:

    • накладывание шва;
    • пластика мениска;
    • частичная резекция нестабильных фрагментов мениска;
    • тотальная менискэктомия (полное удаление).

    Сегодня врачи отдают предпочтение артроскопическому восстановлению мениска, поскольку оно дает лучшие клинические и рентгенологические результаты, чем частичная и полная менискэктомия. Целостность мениска восстанавливают путем наложения шва или с помощью пластики. Такая операция позволяет стабилизировать движения в суставе и добиться равномерного распределения осевой нагрузки на суставные поверхности бедра и голени. А это, в свою очередь, снижает риск последующего развития остеоартроза.

    С другой стороны, при тяжелых повреждениях далеко не всегда удается восстановить целостность мениска. Поэтому врачам часто приходится выполнять частичную резекцию или полностью удалять его. Это дает менее благоприятные результаты.

    Где проводится

    Современная терапия измененных хрящей колена выполняется медицинскими специалистами центров ортопедии. Данные медицинские клиники обычно оснащены всем необходимым оборудованием для проведения качественных объективных исследований и терапии с использованием малоинвазивных технологий.

    Перед тем, как выбрать учреждение, следует учитывать несколько моментов:

    • Форма собственности – в частных клиниках общая цена терапии обычно более высокая, но они обладают достаточными техническими возможностями и оснащены современным оборудованием последнего поколения.
    • Опыт врачей, владение навыками выполнения артроскопических манипуляций.
    • Отзывы пациентов о медицинском центре, в котором они проходили лечение.

    Несмотря на относительно высокую стоимость, современное лечение с операциями на менисках дает возможность получить благоприятный прогноз в отношении восстановления функционального состояния колена.

    Артроскопия коленного сустава при повреждении менисков: описание методов и техник

    Повреждения менисков — одна из самых частых травм коленного сустава. Чаще всего она встречается у спортсменов и трудоспособных людей в возрасте 18-40 лет. Оптимальным методом лечения при травмах колена является артроскопия. Это малоинвазивное хирургическое вмешательство, которое отличается малой травматичностью. Все манипуляции хирург выполняет через небольшие разрезы, под визуальным контролем (для этого в полость сустава вводится артроскоп с камерой).

    Во время операции.

    Противопоказания

    Операция на мениске не выполняется пациентам с острыми воспалительными и инфекционными заболеваниями, а также женщинам в период менструации.

    Противопоказания к проведению

    Видео (кликните для воспроизведения).

    Артроскопию запрещено делать при наличии таких противопоказаний:

    • тяжелое общее состояние пациента;
    • индивидуальная непереносимость анестетиков (аллергия);
    • наличие спаек в синовиальной полости, которые могут помешать движениям артроскопа;
    • контрактура коленного сустава, вызванная склерозом связок или мышечным спазмом;
    • активные воспалительные процессы в области колена.

    Источники

    Сколько стоит операция разрыв мениска коленного сустава
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here