Сколько стоит операция по смене сустава

Квота на операцию сустава в 2019 — 2020 году: коленного, тазобедренного

Уважаемые посетители юридического портала «SocLgoty.ru», если вам интересно как получить квоту на операцию сустава, то эта статья для вас. В ней мы расскажем, какие случаи финансируются государством, как получить квоту и что собой представляет ИПР в 2019 -2020 году. Обо всем по порядку, начнем с общих положений и понятий.

На заметку! Операция по замене сустава стоит достаточного дорого. Позволить ее себе может не каждый среднестатистический человек. Поэтому пациенты интересуются, как оформит квоту на эту процедуру.

Общие положения

Акция. Консультация юриста 2500 рублей БЕСПЛАТНО до 21 февраля

Протезирование сустава по квоте – возможность замены сустава в государственной клинике бесплатно или со скидкой по программе в рамках выделенного бюджета.

Социальные программы, как альтернатива

С помощью индивидуальных программ реабилитации (ИПР) каждый пациент сможет установить себе современный протез за счет государства. Это можно сделать в одной из ведущих клиник без больших затрат, почти бесплатно.

Вы приходите к доктору на консультацию, оформляете документы для ИПР и проходите госпитализацию. Эндопротез нужно будет купить на собственные средства у компании-производителя за безналичный расчет. Замена сустава будет проведена через 3-4 недели. После операции готовите документацию, чтобы вернуть потраченную сумму. Деньги возвращаются в течение месяца. Отзывы пациентов, прошедших бесплатное лечение подобным способом, чаще положительные.

Противопоказания

При необходимости замены сустава некоторые сопутствующие заболевания могут сделать оперативное вмешательство проблематичным. Речь идет о пациентах, которые страдают болезнью Паркинсона, сахарным диабетом, пережили инсульт или инфаркт. Проблемы с сердечно-сосудистой системой также могут привести к ощутимым осложнениям после того, как будет проведена замена тазобедренных суставов. Оперативное вмешательство может быть неактуальным и в случае ярко выраженной мышечной слабости у пациента.

Учитывать противопоказания важно, поскольку в случае их наличия возрастает риск повреждения или вывиха искусственного сустава. Когда состояние здоровья пациента можно определить как плохое, и шансы развития инфекционных осложнений высоки, есть вероятность того, что операция не будет перенесена успешно.

Показания и противопоказания для операции

Аутопластика показана в случаях:

  • Полного разрыва связок.
  • Медленного заживления после использования консервативных методов лечения.
  • Лигаментоза.
  • После повторных травм, которые сопровождались разрывами и растяжениями.

Среди преимуществ такого вмешательства:

  • Пересадка собственных тканей пациента.
  • Операция не приводит к потере функциональности сустава.
  • Пересаженные ткани не могут быть отторгнуты организмом.

К противопоказаниям для пересадки ПКС относятся:

  • Контрактура сустава, затрудненный доступ к мягким тканям.
  • Воспалительные, гнойные процессы.
  • Обострение тяжелых хронических заболеваний, не позволяющие провести анестезию.
  • Серьезные патологии сердечно-сосудистой системы.
  • Заболевания дыхательных и мочевыводящих путей.

Сроки

Сказать однозначно, сколько займет рассмотрение каждого обращения невозможно. Максимум, который отводится комиссиям это 10 дней. Но не стоит забывать и о периоде, что уходит на пересылку бумаг. Чтоб ускорить процесс нужно постоянно звонить в вышеупомянутые инстанции, интересоваться состоянием дел. Это не изменит ситуацию в корне, но поможет ускорить отправку бумаг.

Внимание! У пациента есть возможность прямого обращения в клинику, которая может осуществить квотное эндопротезирование. Обращаться нужно с направлением лечащего врача, страховым полисом, оригиналами анализов, аппаратных исследований.

Как оформить операционную квоту по тазобедренному и коленному суставу в 2019-2020. Этапы получения

Итак, если требуется высокопрофессиональное лечение и есть показания к бесплатной процедуре, пациенту нужно такую возможность оформить. Сразу стоит определить, что процедура затяжная и длительная, занимает несколько месяцев и проходит в несколько этапов:

  1. Взаимодействие с лечащим врачом.
  2. Поход на комиссию при поликлинике.
  3. Сбор документов.
  4. Поход на областную комиссию.
  5. Рассмотрение заявки клиникой, которая уполномочена проводить операции по квоте.

Этап первый

Это начальная стадия, которая предполагает взаимодействие с травматологом-ортопедом по месту фактического жительства и прохождения планового осмотра и лечения. Специалист составляет направление на комиссию первого уровня на основании медицинской карты, результатов обследования и анализов.

Этап второй

На основании рассмотрения заявки контролирующий орган при медучреждении составляет протокол. В нем содержится вся личная информация пациента, его диагноз, рекомендации и показания по его лечению. Для принятия решения отводится 10 дней.

Этап третий

Если противопоказания к эндо протезированию коленного сустава пациенту не установлены, его заявка отправляется в областной департамент здравоохранения. В этом случае должен быть сформирован полный пакет документов, в числе которых:

  • копии паспортных страниц;
  • страховой полис;
  • пенсионное свидетельство;
  • удостоверение инвалида (при наличии);
  • медицинское заключение (оригинал + копия);
  • протокол в оригинальном виде;
  • направление от ортопеда;
  • заявление на квотирование;
  • письменное согласие на обработку личных данных.

Внимание! Перечень клиник, которые финансируются государством и могут выполнять операции по квоте в 2019 — 2020 году, определяется ведомственным министерством.

Этап четвертый

Комиссия должна проходить при участии врача хирург-ортопед. Личное присутствие пациента на этом этапе не обязательно. Вызвать его могут только при возникновении спорных моментов. На рассмотрение заявки отведено не более 10 дней. Решение в обязательном порядке протоколируется. Если оно положительное, то копия протокола вместе с пакетом бумаг и талоном отправляется в клинику, где проводится операция.

Напоминаем! Вы можете оценить Вашу ситуацию у юриста — это бесплатно! Звоните!

Этап пятый

После того, как документы поступают в медучреждение, специализирующегося на эндопротезировании, собирается квотная комиссия. После обсуждения ортопедами, травматологами ситуации, принимается решение о возможности выполнения протезирования в конкретном случае. При положительном исходе о своем решении клиника сообщает областному департаменту, те в свою очередь информируют пациента.

На заметку! Решение принимается в течение 10 дней, в этот же период назначается дата госпитализации.

Подготовка к операции

Перед тем как будет проведена операция, пациент проходит процесс диагностики, после которого определяется наличие противопоказаний или же их отсутствие. Если будет принято решение имплантировать протез тазобедренного сустава, то пациенту назначают ряд подготовительных мероприятий:

  • Лечение хронических и острых воспалений (если таковые имеются), поскольку их наличие значительно увеличивает риск инфекционного поражения области искусственного сустава.
  • Посещение стоматолога и устранение заболеваний зубов.
  • Если у пациента есть лишний вес, он проходит консультацию у диетолога. Это важно по той причине, что дополнительные килограммы оказывают нагрузку на сустав, которая в свою очередь способна стать причиной образования воспалений и тромбов.
  • Приобретение костылей с подлокотниками. Они понадобятся во время периода восстановления после операции.
Читайте так же:  Где лучше сделать узи коленного сустава

Где проводят операции по замене суставов?

Тем, кто заинтересован в качественном лечении, разумеется, будет интересно знать, где делают операции по замене тазобедренного сустава. Как на территории России, так и в других государствах можно найти немало клиник, в которых выполняются подобные операции. Но в любом случае есть смысл привести несколько примеров:

  • Европейский медицинский центр. Он находится в столице и предлагает высокий уровень квалифицированной медицинской помощи. От этого центра действуют 2 клиники по адресу: г. Москва, ул. Щепкина, Спиридоньевский переулок. Работают клиники круглосуточно.
  • Клиника эндопротезирования в Литве. Это современное медицинское учреждение с высокотехнологичным оборудованием. Команда хирургов, работающая здесь, имеет стаж более 20-и лет, а также на постоянной основе стажируется за рубежом. Эта клиника имеет представительство в Москве, с которым можно связаться по номеру: 7(499) 34 34 015.
  • Израильские клиники также готовы предложить высокое качество операций по замене сустава. При этом есть немало достойных вариантов, выбирать среди которых лучше при сопутствующей консультации квалифицированного врача.

Если изучить в рамках темы «Замена тазобедренного сустава» отзывы пациентов, то можно прийти к очевидному выводу: эта операция способна ощутимо помочь многим людям, которые не могут нормально передвигаться. При этом важно пройти качественную диагностику. Она поможет избежать возможных осложнений и более грамотно подойти к процессу замены сустава.

Пластика связок коленного сустава

Опорно-двигательный аппарат не может нормально функционировать без системы связок. Именно это звено является ключевым в полноценном движении. Травмы в этой области – явление распространенное. Особенно подвержен травмированию коленный сустав за счет особенностей его строения. Повреждения могут сопровождаться разрывом или растяжением крестообразных связок и мениска. Хирургические вмешательство и пластика колена – единственно верное решение в такой ситуации. Только так можно быстро восстановить ткани и вернуть двигательную функцию колена. Речь о пластике передней крестообразной связки.

Все травмы ПКС подразделяются на типы в зависимости от степени повреждения:

  • Первая степень – растяжение.
  • Вторая степень – надрыв связок, чаще происходит в быту.
  • Третья степень – разрыв связок, встречается чаще в профессиональном спорте.

Малоинвазивное полное эндопротезирование колена

Одно из новых достижений в области ортопедии. Методика применяется реже, чем традиционные способы, но более эффективна. Применяется для пациентов с нормальным весом тела. Срок реабилитации при таком вмешательстве сокращается вдвое, больной меньше страдает от болевых ощущений после операции.

Возможность использования технологии можно обсудить с лечащим врачом.

  • сосуды, связки и сухожилия остаются в целости и сохранности;
  • мышцы не разрезаются для доступа к кости;
  • время проведения процедуры сокращается на одну треть;
  • малая кровопотеря;
  • операцию легко переносят люди с хроническими заболеваниями, ослабленные, которым нельзя делать общий наркоз;
  • эндопротез ставится на место поврежденной части кости;
  • нагрузки на прооперированную конечность показаны в первый же день.

Какие могут быть осложнения

После вмешательства есть риск развития нежелательных последствий. Среди них:

  • Контрактура сустава (может возникать при неправильном вмешательстве).
  • Артроз, дегенеративные изменения в колене.
  • Боль, ограничение подвижности.
  • Смещение или отрыв пересаженной ткани.
  • Отторжение материала – происходит крайне редко.
  • Аллергическая реакция на наркоз.

Полное восстановление занимает около четырех месяцев. В 95 случаях из 100 операция оказывается успешной.

Как воспользоваться квотой на протезирование

Некоторые клиники предоставляют больным квоты на операции по замене сустава. Для этого в медучреждение нужно представить рентгеновские снимки и другие необходимые документы. На их основании будет составлен протокол, который следует направить в Министерство здравоохранения. Здесь выдадут талон на оказание медпомощи. Данные больного будут занесены в общий план проведения хирургических вмешательств города. Далее придется ждать несколько месяцев своей очереди.

По квоте пациенту поставят тот эндопротез, который имеется в клинике в наличии. Не всегда такие конструкции произведены ведущими компаниями.

Радует, что практически все современные изделия — качественные. Успех мероприятия наполовину зависит от мастерства хирурга. Если все сделать грамотно, то даже самый простой имплантат будет служить верой и правдой много лет.

Симптомы разрыва связок колена

Для постановки диагноза проводится осмотр, рентген. Среди внешних проявлений можно отметить:

  • Усиление болевых ощущений при попытке наступить на ногу.
  • Травмирование сопровождалось щелчком.
  • Поврежденная область быстро отекает.
  • Есть гематома или открытое кровотечение.
  • Сустав приобретает необычную подвижность, появляется смещение.

Замена сустава

Пациенту необходимо прибыть в больницу за сутки до начала операции. Непосредственно само эндопротезирование может проводиться как под спинальной, так и под общей анестезией.

Операция по замене сустава делится на несколько этапов:

  • После того как подействует обезболивающее средство, производится разрез кожи тканей, затем удаляются поврежденные поверхности сустава.
  • Следующим действием хирург закрепляет искусственные импланты, фиксируя их механическим способом или при помощи костного цемента. В случае необходимости для заполнения крупных дефектов костей применяются костные шурупы.
  • Финальным этапом операции является осмотр установленного сустава ортопедом. Это делается для того, чтобы убедиться в надежной фиксации протеза в кости. Ортопед также проверяет отсутствие вывиха протеза во время различных движений.

Для того чтобы вывести кровь и жидкость, которые могут накапливаться в месте разреза, устанавливается дренаж. Прооперированная часть бедра накрывается мягкой повязкой. Операция может длиться дольше обычного, если по причине значительной кровопотери возникает необходимость переливания.

Стоимость операции

Разумеется, замена тазобедренных суставов может иметь различную стоимость в зависимости от конкретной клиники, в которой производится оперативное вмешательство. Но средний уровень расценок все же определить можно. За операцию на тазобедренном суставе с учетом анализов, анестезии, пребывания в клинике и питания придется отдать от 105 до 110 тыс. рублей. При этом стоит помнить о том, что необходимо приобрести сам эндопротез, без которого не сможет быть произведена замена тазобедренного сустава. Цена в итоге складывается из стоимости операции и протеза.

Читайте так же:  Бициллин при артрозе коленного сустава

Что касается суммы, которую придется отдать за эндопротез, то она напрямую зависит от типа импланта:

  • однополюсный — от 60 до 90 тыс. рублей;
  • тотально цементный от 95 до 120 тыс. рублей;
  • тотально бесцементный от 130 до 160 тыс. рублей.

Приведенная выше информация о стоимости такой операции, как замена тазобедренного сустава, цена которого может существенно отличаться, приблизительна. Поэтому нужно внимательно изучать условия и расценки конкретной клиники.

Цена эндопротезирования коленного сустава

Стоимость полного пакета услуг по эндопротезированию коленного сустава в частных и государственных клиниках устанавливается, исходя из нескольких факторов:

  • диагностика общего физического состояния;
  • категория хирургической операции;
  • вид анестезии;
  • цена эндопротеза;
  • квалификация хирурга;
  • пребывание в стационаре;
  • реабилитационные процедуры.

Стоимость замены коленного сустава — в пределах 100 — 350 тыс. руб. В крупных российских городах затраты на лечение будут выше, чем на периферии. В некоторых областях есть возможность оплачивать операции местным жителям из бюджета, так что протезирование для большинства горожан становится бесплатным.

Информация о том, сколько стоит в Москве набор медицинских услуг, есть на сайтах клиник, специализирующихся на ортопедии. Так, для эндопротезирования колена нужно готовить сумму от 100 000 руб., за пребывание в стационаре с вас возьмут приблизительно 5 000 руб., обследование будет стоить от 6 000 руб. Имплантат и расходные материалы выбираются по цене и особенностям конструкции. В Санкт-Петербурге цены чуть ниже столичных.

Одномыщелковое эндопротезирование будет стоить в 1,5-2 раза меньше, чем тотальное: период пребывания в клинике сокращается, а восстановление требует меньше времени. Пациент может получить достойное лечение и сэкономить.

Сколько стоит эндопротезирование в Москве и Санкт-Петербурге? Актуальные цены можно узнать из расположенной ниже таблицы:

№ п/п Наименование операции на коленном суставе Цена в Москве(руб) Цена в Санкт-Петербурге (руб)
1 Первичное эндопротезирование от 21 700 до 400 000 25 000 – 240 000
2 Одномыщелковое эндопротезирование от 30 400 до 200 000 25 500 – 58 000
3 Ревизионное эндопротезирование от 30 100 до 350 000 36 000 — 54 000
4 Тотальное или двухполюсное от 23 500 до 450 000 9 000 – 240 000
5 Частичное или однополюсное от 24 300 до 200 000 8 500 – 145 000

Современный тренд — горящие цены на эндопротезирование суставов. Однако нужно учесть, что установка коленного эндопротеза — сложнейший процесс, и относиться к нему нужно ответственно. Имплантат нужно подбирать максимально похожий на естественный сустав или его часть. Выбирать врача нужно с многолетней практикой проведения таких вмешательств.

Если почитать отзывы пациентов, цена в Москве на эндопротезирование высокая, и большинству граждан операция недоступна. Буквально четыре года назад существовало квотирование на установку имплантатов. Но выделение средств было приостановлено, а квоты отменены. Исключение составляют некоторые заболевания, связанные с поражением целых систем тканей, а также недочеты медиков, допущенные в ходе оперирования. В планах было проводить лечение за счет полисов ОМС. Но пока продолжается переходный период, каждый российский регион сам ищет выходы из создавшегося положения.

Случаи для показания бесплатной операции по замене сустава в 2019-2020

Операция на тазобедренном, коленном суставе по квоте может быть произведена только в сложных случаях. Для нее должны быть особые показания. Итак, получить квоту можно в таких случаях:

  • Онкологические заболевания, ставшие причиной нарушения в работе опорно-двигательного аппарата.
  • Дефекты, спровоцированные системными заболеваниями соединительных тканей.
  • Осложнения после замены коленного сустава, вывихи и подвывихи.
  • Сочетание посттравматических и послеоперационных дефектов с деформирующим артрозом.
  • Болезнь Виллебранда.
  • Проблемы, спровоцированные плохой свертываемостью крови.
  • Противопоказания к хирургическому вмешательству, за исключением эндопротезирования.
  • Инфицирование участка нахождения протеза.
  • Истирание, износ, нестабильность функционирования элемента.
  • Неправильное положение и фиксация искусственной части.
  • Перелом костной ткани вблизи имеющегося протеза.

Приложением к ПП № 565Н от 12.08.2013 оговорен список суставных заболеваний, которые есть показанием к эндопротезированию.

Операция по замене тазобедренного коленного сустава по квоте, в соответствии с Постановлением Правительства № 1273 от 28.11.2014 года может быть выполнена в случаях, когда:

  • артроз сочетается с посттравматическими и операционными травмами;
  • возникла дисплазия на фоне артроза.

Это исчерпывающий список показания для бесплатного оперативного вмешательства. В остальных случаях за процедуру придется платить с собственного кармана по полной стоимости.

Если операция по замене коленного, иного сустава не подлежит квоте

В ситуации, когда эндопротезирование тазобедренного сустава не проходит по квоте, возникает вполне логичный вопрос – как сэкономить. Сократить расходную часть можно такими способами:

  • Обратиться за помощью в государственное медучреждение.
  • Воспользоваться индивидуальным реабилитационным планом, иначе ИПР.

Что касается первого варианта, то тут пациент экономит на самой операции. За материал, протез платить придется, но вот на пребывании в стационаре и услугах врачей можно сэкономить. Такие расходы покрываются страховым полисом, при условии, что претендент соберет всю необходимую документацию. В частных клиниках без вариантов придется оплачивать и пребывание, и услуги персонала и стоимость протеза.

Противопоказания к протезированию:

  • хрупкость костной ткани;
  • поврежденные нервные окончания;
  • недоразвитое состояние кости;
  • ревматоидный артрит;
  • заболевания сердечнососудистого типа;
  • остеопороз;
  • инфекционные проявления;
  • острые заболевания конечностей;
  • гнойный очаг.

Актуальные вопросы и ответы

    Вопрос: Сколько в среднем обойдется операция, если платить самому?

Ответ: Около 210-300 тысяч обходится эндопротезирование.

Вопрос: Вместо того чтоб направить меня в клинику для операции по квоте мне назначают бесконечно новые обследования. Что у меня нога новая вырастет? Если откажусь от этих процедур, что будет?

Ответ: При отказе от врачебных показаний, в том числе по диагностике вам грозит отказ в квоте, без вариантов.

Вопрос: В каких медучреждениях могут провести восстановление?

Ответ: В список можно включить как государственные областные центры и институты, так и частные клиники. Список уточняйте по своему региону.

Читайте так же:  Ферматрон в тазобедренный сустав отзывы

Статья закончилась. Вопросы остались? Консультация юриста БЕСПЛАТНО

8 (800) 550-72-89 горячая линия для регионов России

Замена тазобедренных суставов. Стоимость операции, сроки восстановления

Видео (кликните для воспроизведения).

Одним из достижений современной медицины является возможность замены суставов на искусственные аналоги. И хотя некоторые обыватели могут с недоверием воспринимать подобную практику, такие методы лечения способны ощутимо изменить жизнь человека.

Зачем нужна замена тазобедренных суставов?

Операция, в процессе которой происходит замена поврежденного в результате травмы или болезни сустава на искусственный аналог, называется эндопротезированием. Такой вид хирургического вмешательства для некоторых людей остается единственным способом вернуть подвижность ноге.

Используют данную методику лишь в том случае, когда все остальные способы восстановить нарушенные функции сустава не оказали должного эффекта. Обычно это обусловлено слишком высокой изношенностью суставов вследствие врожденных аномалий или травм.

Возможна ли операция по квоте?

Немало больных, у которых были выявлены серьёзные проблемы с тазобедренным суставом, не могут позволить себе приобретение эндопротеза и проведение операции в частности. Поэтому такая тема, как операция по замене тазобедренного сустава по квоте, является актуальной для многих обывателей.

Согласно приказу Министерства здравоохранения и социального развития РФ «Об оказании высокотехнологичной медицинской помощи за счет средств федерального бюджета», такой вид лечения как установка имплантов доступен на бесплатной основе. Для этого необходимо иметь российскую регистрацию и полис обязательного страхования.

Более подробную информацию об условиях предоставления бесплатной медицинской высокотехнологичной помощи можно получить на сайте приоритетного нацпроекта «Здоровье».

Частичное протезирование тазобедренного сустава

Такой вид вмешательства производится в тех случаях, когда имеют место быть серьезные показания. Подобное протезирование подразумевает операцию, при которой затрагивается большая поверхность сустава.

К особенностям оперативного вмешательства такого типа можно отнести полное удаление головки бедренной кости. В некоторых случаях частично удаляется и шейка кости. Эти элементы сустава заменяют на искусственные аналоги. Составляющие протеза, как правило, выполняются из специальных металлических сплавов или биокерамики. В кость также внедряются особые штифты. Это необходимо для того, чтобы придать внедряемым конструкциям высокую прочность.

Какова цена коленного эндопротеза

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Высокотехнологичный эндопротез коленного сустава стоит дороже. Имплантаты зарубежных фирм ценятся выше, чем отечественные. Цены современных ортопедических изделий зависят от производителя, типа конструкции, материалов, из которых выполнены чашки и ножки, сложности механизма, способа его фиксации (с помощью костного цемента или без него). Стоимость коленного эндопротеза в Москве составляет 130 000 – 150 000 руб. Многое зависит от изготовителя. Одни устанавливают цену в 60-80 тысяч, а другие поднимают ее до 200-300 тысяч руб.

Широкий ассортимент качественных протезов россиянам предлагает компания Zimmer, цена продукции соответствует ее высокому качеству. Фирма входит в пятерку крупнейших производителей эндопротезов в мире. Изделия полностью совместимы с живыми тканями и хорошо приживаются в организме, обеспечивают самую большую амплитуду сгибания – до 155 градусов. Можно устанавливать малоинвазивным путем. Отлично сохраняют природное строение колена. Стабильная работа такого сустава обеспечена минимум на 10 лет. Если имплантат подобран правильно, срок его службы будет больше.

Доверием и заслуженным признанием со стороны хирургов пользуется комплекс «Генезис 2» по цене 100 000 – 160 000 руб. Изделие позволяет хирургу по максимуму реализовать свой опыт и мастерство.

Внешне и по назначению эндопротезы Zimmer и Генезис практически идентичны, различаются по способу закрепления внутри конечности, степени износа, виду материала и покрытия, диаметру резьбы для завинчивания. Если хирург опытный, он сам выберет необходимый эндопротез для своего пациента.

Существует два варианта проведения операции — в частной клинике (за плату) или в государственной больнице (бесплатно).

Первый вариант предполагает полную оплату за эндопротез, проведение операции, нахождение в стационаре, необходимые лекарственные препараты, анестезию и прочее. Цены в Москве за крупные суставы составляют от 300 до 700 тыс. руб. При выборе второго варианта операция и стационар при наличии полиса ОМС для пациента будут бесплатными. Покупать нужно будет только эндопротез и расходные материалы.

Замена поверхностей тазобедренного сустава

Этот вид вмешательства можно охарактеризовать как минимальный. Суть его сводится к тому, чтобы удалить хрящевую прослойку из вертлужной впадины тазовой кости. Далее, вместо удаленной поверхности фиксируется специальное суставное ложе. При этом головка бедренной кости обтачивается под особый металлический колпачок. После завершения операции установленная поверхность вертлужной впадины и новый колпачок начинают практически идеально скользить относительно друг друга.

Индивидуальный реабилитационный план в 2019-2020, что это

Если у пациента есть ИПР, то после эндопротезирования коленного, другого сустава ему может быть возмещена часть его стоимости. Компенсация будет назначена, если показанием к хирургическому вмешательству стал недуг из министерского списка.

Соответствующую выплату назначают тем лицам, у которых право на льготное протезирование возникло после 2014 года, а именно с 1 января 2015 года. При этом не важно, в каком году провели саму операцию, в 2017 или 2019.

Независимо от стоимости реабилитации и того сколько стоит эндопротезирование сустава по программе ИПР выплатят сумму в пределах 190 000 рублей. До 2015 года по этой схеме выдавали фиксированную сумму 160 000 рублей.

Постановление Правительства № 1776-р в части пункта 8 исключает выделение бесплатных протезов инвалидам. Единственная возможность для претендента – получение помощи на операцию по ИПР. По ИПР инвалид получает право на такие виды реабилитационных средств: ходунки, памперсы, костыли.

Оформляется индивидуальный план, а значит, и выделяются средства, на основании решения МСЭ. Составом этой комиссии определяется возможность включения компенсации на протезы в программу конкретного пациента. Решение зависит от сложности недуга, состояние здоровья обратившегося лица.

Период восстановления

После того как была произведена замена тазобедренного сустава, реабилитация пациента подразумевает его пребывание в стационаре на протяжении 10-12 суток. Причем этот срок не меняется, даже в случае частичной замены сустава.

Читайте так же:  Перекись при артрозе коленного сустава

Для того чтобы поддержать водно-солевой баланс после замены сустава, вводятся специальные растворы. Дискомфорт в области разреза снимается при помощи обезболивающих препаратов и антибиотиков. Если после операции возникают трудности с мочеиспусканием (побочное действие наркоза), временно вводится мочевой катетер.

Также в послеоперационный период пациенты проходят следующие мероприятия:

  • физиотерапия;
  • иммобилизация в пластмассовой шине;
  • профилактика тромбоэмболии при помощи малых доз гепарина;
  • рентгенологический контроль;
  • дыхательная гимнастика, целью которой является профилактика возникновения пневмоний и застойных явлений в легких;
  • пассивные упражнения с методистом (с 3-го дня), выполнение активных упражнений (с 5-го дня).

Восстановление после замены тазобедренного сустава может длиться несколько месяцев. При этом в случае протезирования головки сустава возможна полная нагрузка с первого дня после операции. Когда врачи разрешают пациенту вставать с кровати, становятся возможными прогулки по коридору и лестнице при помощи костылей.

Если во время выполнения упражнений будет ощущаться легкая боль, то не стоит расстраиваться — это нормальное послеоперационное явление. Когда пациента выписывают из клиники, ему нужно придерживаться определенных рекомендаций:

  • во избежание дислокации сустава не скрещивать ноги;
  • принимать препараты, которые снижают риск тромбоза;
  • не заниматься активными видами спорта;
  • использовать специальные приспособления для снижения нагрузки на ногу;
  • на постоянной основе ходить в бассейн;
  • санировать очаг хронической инфекции;
  • избегать выполнения прооперированной ногой движений с большой амплитудой;
  • при первых признаках усиления боли или воспаления обращаться к врачу;
  • стабильно выполнять назначенный комплекс упражнений.

Необходимо следить за тем, чтобы кожа в области разреза оставалась чистой и сухой. При этом повязки должны меняться согласно рекомендациям врача. На протяжении трех месяцев реабилитации важно правильно сидеть. Это означает, что не нужно использовать низкие стулья, по возможности выбирать кресла с подлокотниками, позволяющими перераспределить нагрузку и не находиться долго в одном положении.

При каких заболеваниях может производиться эндопротезирование?

Операция по замене тазобедренного сустава становится актуальной по причине воздействия следующих болезней и травм:

  • Повреждение шейки бедренной кости. В некоторых случаях, преимущественно у людей пожилого возраста, после перелома не срастается кость. Этот факт делает невозможной безболезненную и правильную работу тазобедренного сустава. Единственным выходом в подобной ситуации становится эндопротезирование.

  • Врожденные патологии. В этом случае по причине незавершенного развития сустава операция также является необходимой, поскольку другие методики не способны исправить его неправильное строение.
  • Артроз тазобедренного сустава. Под этим диагнозом стоит понимать повреждение суставного хряща, при котором любое движение ногой сопровождается сильной болью.
  • Воздействие на сустав ревматоидного артрита. Замена тазобедренных суставов может стать следствием этого воспалительного процесса, развивающегося внутри суставной полости.
  • Костные опухоли.
  • Аваскулярный некроз. При этом заболевании участок ноги разрушается по причине недостаточного кровоснабжения.

Стоит отметить, что раньше эндопротезирование проводили в основном пожилым людям. Но, благодаря развитию технологий, операция по замене тазобедренного сустава стала актуальной и для молодежи. Новые протезы, способные выдерживать большие стабильные нагрузки, позволяют людям после операции вести активный образ жизни без заметных ограничений.

Где сделать пластику коленного сустава в Москве

Узнать стоимость операции и всех сопутствующих манипуляций в ЦКБ РАН в Москве можно по телефону или на сайте клиники. Время восстановления, цена и объем вмешательства зависят от сложности ситуации. В любом случае после восстановления пациент сможет использовать сустав без боли и дискомфорта.

Эндопротезирование коленного сустава, цена операции

Эндопротезирование коленного сустава проводится в случаях полного или частичного разрушения его элементов по причине болезни или травмы. Поврежденные участки костей удаляются, а на их место ставятся искусственно созданные сочленения из металлических сплавов, полимеров или керамики. Конструкции называются эндопротезами, или имплантатами.

Замена выполняется, если у больного в ходе диагностики будут обнаружены:

Протезирование бывает двух видов – однополюсное, когда меняется кость с одной стороны сустава, и тотальное, когда замене подлежит вся конструкция целиком. Решение о выборе способа принимается, исходя из характера патологии, степени двигательной активности пациента, его физических и возрастных показателей.

Цель процедуры – увеличить подвижность сустава, избавить человека от мучительной боли, нормализовать его походку и вернуть к активной жизни.

Пластика поврежденной связки

После разрыва необходима пластика связок коленного сустава. Замена связок производится сторонними материалами или с использованием собственных тканей пациента. Искусственный материал не уступает по прочности натуральным связкам. После артроскопической пластики период восстановления минимальный. В ходе операции ткани повреждаются незначительно, замена тканей выполняется через проколы. Для выполнения операции используется местное обезболивание или общий наркоз.

Пластика коленного сустава проводится с применением современного высокоточного оборудования и включает несколько этапов:

  • Проколы кожи в нужных местах.
  • Введение инструментов, камеры для передачи изображения на экран.
  • Обследование состояния сустава, его полости объема повреждения.
  • Удаление тканей, коррекция мениска при необходимости.
  • Введение новых тканей, фиксация трансплантата швами.

Пластика коленного сустава не оставляет рубцов и шрамов благодаря применению современного хирургического оборудования.

Одномыщелковое протезирование коленного сустава

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Эта методика менее распространена, чем полное эндопротезирование. Она помогает лечить пожилых малоподвижных пациентов. Применяется для 6-8% кандидатов, больных остеоартрозом и артритом. В ходе операции заменяются отдельные суставные элементы – наружная часть, внутренняя или надколенная. Наркоз может применяться местный. Разрез на коже делается минимальный, мягкие ткани почти не травмируются, поэтому заживление и восстановление происходят быстрее.

Виды эндопротезов и хирургические инструменты постоянно совершенствуются.

Одномыщелковые протезы (их еще называют «полупротезами» любого типа — медиальные, латеральные, феморо-пателлярные) способны заменить хрящевую прослойку в разрушенном отделе без повреждения связочного аппарата. С поверхности кости удаляется только отмерший слой, а большая ее часть остается. Технология помогает сохранить живую костную ткань и значительный процент мягких тканей естественного сустава. Ноги останутся одинаковой длины, а имплантат обеспечит естественность движений. Если нагрузка на кость не изменится, то сохранится и структура кости, что предотвратит развитие остеопороза.

Читайте так же:  Как лечить артроз коленного сустава 2

Тотальное (полное) протезирование ТС

Этот вид вмешательств отличается от других тем, что он предельно радикален и максимально эффективен. Такое протезирование тазобедренного сустава подразумевает полную замену его поверхности. Это означает, что с тазовой кости удаляется ткань хряща, а вместо нее устанавливается керамическое или металлическое ложе.

Для обеспечения нужной подвижности и фиксации импланта устанавливается высокопрочный металлический или биокерамический штифт. Одна часть искусственного сустава прочно внедряется в бедренную кость, а вторая выполняет функцию суставной головки (производится из металла или керамики). Благодаря тому факту, что металлический штифт фиксируется внутри бедренной кости, вся конструкция является прочной и устойчивой. Одним из наиболее популярных вариантов искусственного сустава является титановый протез.

Стоит отметить, что существует несколько видов фиксации эндопротеза:

  • Цементная. Обе части протеза крепятся при помощи специального костного элемента.
  • Бесцементная фиксация. Искусственная конструкция крепится посредством прорастания естественной костной ткани непосредственно в саму поверхность импланта.
  • Гибридная. В этом случае речь идет о фиксации ножки с использованием цемента, а чаши посредством бесцементной методики.

Как правильно выбирать лечащего врача

Иногда пациентам предоставляется возможность самому выбрать себе хирурга, который будет устанавливать эндопротез. Это практикуется в коммерческих медицинских учреждениях. Хорошим врачом может оказаться не только пожилой человек, имеющий множество наград и званий. Возраст здесь ни при чем. Главное для хорошего специалиста — знания и продолжительная практика. Сегодня в клиниках можно встретить молодых хирургов, которые ежедневно проводят по несколько протезирований. Опытным считается врач, делающий за год более 50 хирургических вмешательств на коленных суставах.

Почитайте отзывы о конкретной клинике, где планируете проводить операцию на коленном суставе. Опыт врача, современное оснащение операционной – вот составляющие успеха мероприятия. Инструментарий и эндопротез должны быть качественными.

Планируя оперироваться за рубежом, обращайтесь в германские, чешские или израильские клиники, которые известны во всем мире и ценятся за отличные результаты в области эндопротезирования. Самостоятельно приобретать протез лучше не стоит. Это должен делать хирург.

Период после операции

Послеоперационный период — важнейший этап, от которого во многом зависит успех реабилитации пациента. Хирургическое вмешательство – это только первый шаг. Далее следует послеоперационное лечение, которое включает несколько этапов:

  1. Первые недели (обычно до месяца) пациент находится в специализированном центре реабилитации и носит гипсовую повязку для фиксации сустава. В этот период используется физиотерапия, ношение ортеза, призванного защищать сустав, способствовать его скорейшему восстановлению и контролировать тонус мышц.
  2. По прошествии месяца пациент может начинать нагружать сустав. Это возможно только при условии полного контроля мышц и отсутствия отеков. Еще через две недели пациент может возвращаться к привычной жизни.

Основные мероприятия по реабилитации:

  • Компрессы.
  • Массаж.
  • Растирание.
  • Упражнения ЛФК.
  • Неинтенсивные прогулки.

Общее время приживления трансплантата – около трех недель. В течение всего этого времени связки остаются уязвимыми и слабыми. Обращение должно быть максимально осторожным и деликатным. Пациенту нельзя стоять на коленях, резко приседать, прыгать. Дополнительную защиту дает ортез.

Восстановление функций ноги после трансплантации требует усилий и упражнений. В общей сложности полная адаптация занимает около года. Все это время пациент может ощущать некоторый дискомфорт, тепло в зоне вмешательства, а также наблюдать некоторую отечность. Колено после пластики не станет абсолютно таким же, как и до этого. Однако при грамотном подходе восстановить полную функциональность и даже вернуться к спортивным занятиям вполне возможно.

Методы лечения

После травм первой и второй категории используется консервативный подход. На поврежденный сустав накладывается шина, бандаж. Срок ношения – около полутора месяцев. Если есть кровоизлияние, сгустки удаляются, полость сустава очищается от посторонних включений. Во время ношения шины периодически проводятся снимки для контроля ситуации. Второй этап восстановления – реабилитация. Она включает массаж, ЛФК, физиотерапевтические процедуры.

Стоимость эндопротезирования

Дорого пациенту обходится период после эндопротезирования, а также сам протез. Даже если оперируют в государственной клинике, и платить работа персонала покрывается полисом, за материал платить придется. Общая стоимость операции зависит от таких факторов:

  1. Тип учреждения. В государственных комплексах полис покрывает такие расходы, как:
  • операция;
  • питания;
  • пребывание в стационаре;
  • средства в устранении болей.

В частной клинике только лечение, без учета стоимости протеза, обойдется минимум в 100 000 рублей.

  1. Вид протеза и производитель. Керамические и металлические изделия (от 170 тыс.) стоят дороже, чем металл-полиэтиленовый состав (от 130 тыс.). Цементное изделие обойдется пациенту до 120-140 тыс. Стоимость без цементных конструкций возрастает на тысяч 50 дороже.
  2. Тип операции:
  • восстановление только хрящевой ткани (поверхностное), также как и частичная замена стоит в два раза дешевле тотального протезирования (полная замена);
    стоимость лечения тазобедренного сустава – самая дорогая манипуляция она на 5-7 тыс. дороже восстановления плечевого сустава и на 10-15 тыс. – коленного.
    Диагностика. Тут все зависит от количества назначенных диагностических мероприятий. Проходить их приходится в частных клиниках, что удорожает конечную стоимость эндопротезирования.

Внимание! Если, вследствие операции, что проводилась до 1 января 2015 года, возникли осложнения, то пациенту повторное восстановление проведут бесплатно.

Читательские отзывы о замене коленного сустава позволяют подытожить, что квоту на операцию получить сложно, но можно. Нужно готовиться, что вся процедура оформления займет около трех месяцев. Осложнений удастся избежать, если четко выполнять врачебные советы и указания.

Советы, выводы

Результат лечения во многом зависит от последующей реабилитации и собственного желания больного выздороветь — без этого будет бессилен самый лучший врач на свете. Пациент должен выполнять все предписания, делать упражнения лечебной гимнастики, соблюдать диету и режим прогулок.

Видео (кликните для воспроизведения).

Дорогие посетители! Надеемся, что информация была для полезной и интересной. Если у вас остались вопросы, то вы можете задать их нашим специалистам.

Источники

Сколько стоит операция по смене сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here