Синовит дугоотросчатых суставов позвоночника

Синовит дугоотросчатых суставов

Артроз дугоотросчатых суставов поясничного отдела позвоночника

Артроз дугоотросчатых суставов позвоночника – заболевание весьма распространенное. Для него характерна хроническая форма, а подвержены недугу преимущественно пациенты после 45-50 лет.

Артроз позвоночного отдела проявляется дистрофическими изменениями и ростом края костной ткани, истончением хрящей в дугоотросчатых суставах.

Артроз дугоотросчатых суставов типичен для шейного, реже грудного и поясничного отдела.

Причины возникновения и симптомы

К артрозу дугоотростчатых суставов обязательно приведут чрезмерные нагрузки на позвоночник в целом, в особенности на его шейный отдел. Патология может развиваться самостоятельно или в сочетании с остеохондрозом, сколиозом и лордозом.

Зачастую артроз позвоночного отдела сопровождается патологическими изменениями в унковертебральных сочленениях. Для этих поражений типично формирование между отростками грудных, шейных позвонков неврологического синдрома, сопровождающегося интенсивными болевыми ощущениями.

Фасеточная артропатия или спондилоартроз (процесс старения межпозвоночных суставов, во время которого меняется форма, анатомия и функция сочленений) – этот диагноз ставится почти всем, кто обратился к врачу с жалобами на дискомфорт в позвоночнике.

Основным симптомом такого артроза является сильная тянущая боль, которая острее всего ощущается при длительной ходьбе, стоянии или значительных физических нагрузках. Периодически повторяющиеся боли со временем начинают прогрессировать и появляться даже при минимальных нагрузках.

Подтверждается артроз дугоотросчатых суставов на рентгенологических снимках позвоночника, а для прояснения картины применяются дополнительные лабораторные исследования и другие результативные при артрозе диагностические методики.

Лечение артроза позвоночного отдела

Лечение артроза дугоотросчатых сочленений и спондилоартроза должно быть комплексным и направленным на устранение факторов, спровоцировавших патологию, ну и, конечно, на облегчение общей симптоматики.

Основные мероприятия, необходимые для лечения артроза позвоночника:

  1. В течение нескольких первых дней обострения пациенту следует соблюдать постельный режим. Эта мера нужна для расслабления напряженных тканей. Со временем боль в шейном отделе понемногу начнет стихать и позволит двигаться. Кровообращение начнет восстанавливаться, а питание клеток улучшится.
  2. При помощи хондопротекторов и гормональных препаратов при артрозе, с целью уменьшения воспаления, осуществляют блокаду. Препараты вводятся непосредственно в область пораженного сочленения.
  3. Внутривенные капельницы или инъекции лекарств, способствующие улучшению обмена веществ в организме больного артрозом и обеспечивающие хорошую микроциркуляцию в нервных окончаниях; блокирующие аутоиммунные реакции.
  4. Назначение нестероидных противовоспалительных препаратов, средств местного применения (мазь, крем, гель) и витаминных комплексов.
  5. Использование физиотерапевтических методов: дарсонвализация, электрофорез, лазерная и магнитная терапия, курс ЛФК.
  6. Применение нетрадиционных методов лечения: массаж, грязи, гомеопатия, гирудотерапия (медицинские пиявки), мануальная терапия, иглоукалывание.
  7. Использование при артрозе позвоночника народных средств помогает облегчить общее самочувствие пациента и снизить интенсивность боли.

Полный покой в самом начале обострения помогает самопроизвольному расслаблению мышц и устраняет факторы, провоцирующие возникновение патологического очага. Но когда боль немного утихнет, больной должен постепенно расширять двигательный диапазон, однако поднимать тяжести категорически запрещено.

При спондилоартрозе шейного отдела назначают блокады, при которых препараты поступают прямо к патологическому очагу. Основные лекарства, используемые для данной процедуры – глюкокортикоиды (дипроспан, кеналог). Они не обладают обезболивающим воздействием, но, устраняя причины болевого синдрома, способствуют лечению артроза.

Нетрадиционные методы воздействия на артроз

Медицинские пиявки для лечения многих заболеваний, в том числе и артроза дугоотросчатых суставов, начали применяться более 2-х тысячелетий назад. Сегодня гирудотерапия пользуется большой популярностью. Медицинские изыскания доказали, что лечение пиявками при артрозе – весьма эффективная процедура.

Пиявки способствуют венозному оттоку крови, что обеспечивает снижение высокого давления внутри тканей и устраняет отечность. Гирудотерапия оказывает на область локализации очага патологии обезболивающее, противовоспалительное и иммуномодулирующее действие.

При выполнении физиотерапевтических процедур основными точками приложения выступают ткани дугоотросчатых суставов и межпозвонковых дисков совместно с нервной тканью. Физиотерапия обеспечивает в зоне патологии улучшение кровооттока, устраняет воспалительный процесс и болевой синдром.

Абдоминальная декомпрессия является инновационным методом, обеспечивающим:

  • повышение транспортировк кислорода эритроцитами;
  • содействие поступление свежей крови к позвонкам;
  • уничтожение свободных радикалов.

Заключительной фазой любого терапевтического курса артроза и спондилоартроза является массаж. Его проводят на околопозвоночных мягких тканях (перавертебральные мышцы). Сеансы массажа нормализуют мышечный тонус, укрепляют позвоночный столб в целом и выводят из организма шлаки.

Комплекс лечебной физкультуры при артрозе должен подбираться индивидуально для каждого пациента. Выполнять ЛФК придется длительно и желательно сочетать с массажем.

Народные методы лечения

Старинным народным способом профилактики артроза является пояс из собачьей шерсти. Лечить Артроз позвоночника можно при помощи настоев, отваров, компрессов и примочек, приготовленных на лечебных травах.

  • Настойка эвкалипта. Измельченный эвкалипт следует залить 500 мл водки и настаивать в темном месте в течение одной недели. Данной настойкой рекомендуется растирать больную область. Делается эта процедура перед сном, а движения должны быть круговыми и неторопливыми.
  • Настой из березовых почек можно пить вместо привычного чая. Почки нужно заварить крутым кипятком и настаивать два часа. Березовые почки можно залить водкой и настоять в течение одной недели в темном месте. В результате получится хорошее средство для растирки.
  • 100 гр. сухой горчицы, 200 гр. соли заливают небольшим количеством керосина до консистенции густой сметаны. Полученную мазь втирают перед сном.
  • Причины патологии
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Методы лечения
  • Резюме
Читайте так же:  Почему болит спина и суставы

Фасеточная артропатия или артроз дугоотросчатых суставов – распространенное заболевание позвоночника, при котором происходит деформация, разрушение и истончение тканей суставов.

Дугоотросчатыми (фасеточными) суставами называются суставы между верхними и нижними суставными отростками позвонков (см. фото ниже). Именно дугоотросчатые сочленения обеспечивают гибкость позвоночника, делают возможными сгибание-разгибание, повороты и наклоны туловища. Поэтому развитие артроза в этой области сопровождается не только болями в спине (что уже доставляет немало мучений пациентам), но и выраженными нарушениями функции позвоночника.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Читайте далее полную емкую характеристику заболевания и ответы на самые важные вопросы по этой теме.

Причины патологии

Истощение и деформация тканей дугоотросчатых соединениях позвоночника формируются абсолютно у всех людей, начиная с возраста 40–45 лет, и обусловлены процессами физиологического старения организма. Однако при старении суставы разрушаются очень медленно, и значимых изменений в них в норме не должно наблюдаться (даже к 90 годам). Гораздо более серьезную роль в развитии спондилоартроза, в том числе и в молодом возрасте, играют следующие четыре фактора:

При постоянном воздействии провоцирующих факторов нарастают изменения и в дугоотросчатых суставах: хрящ постепенно теряет эластичность, суставные поверхности обнажаются, в патологический процесс вовлекается суставная сумка, рядом расположенные участки кости, связки и мышцы, на кости образуются шиповидные выросты – развивается артроз.

Характерные симптомы

Ведущим симптомом артроза фасеточных суставов является боль.

    Чаще всего артроз поражает дугоотросчатые сочленения шейного отдела, и тогда пациенты жалуются на боль в шее, обычно тупую, тянущую, возникающую в конце рабочего дня. После отдыха интенсивность болевых ощущений заметно снижается, а иногда боль и вовсе отступает на какое-то время, однако вновь дает знать о себе после очередной нагрузки.

С течением времени появляются затруднения при поворотах и наклонах головы, особенно по утрам (утренняя скованность).

На поздних стадиях из-за образования шиповидных выростов движения головой сопровождаются хрустом. Амплитуда движений в шейном отделе становится все меньше и меньше, возможно даже формирование мышечных контрактур (когда шея фиксируется в одном положении и никакие движения невозможны). Боль носит постоянный характер, усиливаясь при нагрузке, изменении положения тела, в дождливую, сырую, ветреную погоду.

  • Встречающийся несколько реже артроз в фасеточных суставах поясничных позвонков болями в спине, возникающими при долгом пребывании в сидячем положении. Затем появляется ограничение сгибания и разгибания туловища, боли становятся постоянными.
  • В грудном отделе спондилоартроз локализуется крайне редко, он также проявляется болями в спине.
  • Диагностика фасеточной артропатии

    Предположить наличие спондилоартроза врач может уже на первом осмотре по совокупности специфических жалоб и объективных симптомов (проводится осмотр с определением объема движений в позвоночнике). Диагноз легко подтверждается проведением рентгенологического исследования позвоночника, при необходимости может быть назначена компьютерная или магнитно-резонансная томография.

    Основные методы лечения

    Лечение спондилоартроза назначает только врач. Конкретные мероприятия зависят от стадии заболевания (определяется рентгенологически), фазы болезни (обострение или ремиссия) и степени выраженности симптомов. Лечение артроза межпозвонковых суставов всегда комплексное, сочетающее медикаментозные и немедикаментозные методы воздействия.

    Резюме

    Любые боли в спине и шее – это повод для беспокойства. Если же боли сопровождаются ограничением подвижности, пусть и временным, визит к врачу откладывать не стоит ни в коем случае. Своевременное начало лечения может полностью восстановить (сохранить) функции позвоночника, а вот отсрочки всегда приводят к тяжелому прогрессированию болезни.

    • Симптомы и лечение артроза тазобедренного сустава, суть заболевания
    • Характеристика остеоартроза коленного сустава: причины, симптомы, лечение
    • Причины, симптомы артроза коленного сустава, действенное лечение и профилактика
    • Действенные способы лечения артроза суставов
    • Причины артроза плечевого сустава и мощное комплексное лечение
  • Все про суставы

    Я искала ЛЕЧЕНИЕ СИНОВИАЛЬНОЙ КИСТЫ ДУГООТРОСЧАТОГО СУСТАВА. НАШЛА! Чем опасна синовиальная киста, разновидности и методы лечения. Поражение таким новообразованием дугоотросчатого сустава позвоночного столба может привести к появлению разнообразных неврологических нарушений – онемению.
    Синовиальная киста дугоотросчатого сустава позвоночника. Сумка сустава имеет специальную оболочку, которой покрыт абсолютно весь сустав. Лечение синовиальной кисты.
    Арахноидальная киста позвоночника:
    причины, симптомы, лечение. Синовиальная киста позвоночника:
    скрытая угроза. Синовиальной оболочкой изнутри покрыта вся поверхность сустава.
    Симптомы заболевания. Синовиальная киста сустава является опухолевидным образованием, которое возвышается. Знахарские методы. Лечение синовиальной кисты народными средствами – это достаточно сомнительная терапия.
    Однако хирургическое лечение, которым устраняется, к примеру, синовиальная киста коленного сустава, является все же. В некоторых случаях, такая киста может появиться даже на позвоночнике (образование дугоотросчатого сустава).
    Синовиальная киста дугоотросчатого сустава позвоночникаЛечение синовиальной кистыЛечение синовиальной кисты. Для решения проблемы прибегают к. Лечение синовиальной кисты дугоотросчатого сустава- ПРОБЛЕМЫ БОЛЬШЕ НЕТ!

    Синовиальная киста представляет собой явление, которое часто сопровождает артрозное поражение суставов. В настоящее время медицина имеет большой опыт по ликвидации данной проблемы.
    Как можно вылечить синовиальную кисту?

    Читайте так же:  Фиксатор локтевого сустава при эпикондилите

    Синовит дугоотросчатых суставов позвоночника что это такое и лечение

    Синовит – это воспалительный процесс в синовиальной оболочке, сопровождающиеся скоплением жидкости (выпота) в полости сустава. Патология может развиться в результате травмы, инфекции, аллергии, некоторых болезней крови, эндокринных заболеваний и обменных нарушений. Проявляется болью, увеличением объема сустава, слабостью и недомоганием. При присоединении гнойной инфекции боли усиливаются, возникают симптомы общей интоксикации. Диагноз выставляется на основании симптомов, исследования синовиальной жидкости и других обследований. Лечение – иммобилизация, пункции, при необходимости дренирование или оперативное вмешательство.

    Причины

    Заболевание не развивается за один день, это происходит постепенно. В своем течении оно прогрессирует, переходя из одной стадии в другую. И вызвана эта патология определенными причинами:

    • травмы;
    • наследственная предрасположенность;
    • аномалия в развитии костей;
    • гормональные сбои, вызывающие истончение суставной ткани;
    • истощение организма;
    • инфекционные заболевания;
    • износ суставной ткани ввиду возраста старше 45 лет;

    Чаще всего артроз вызывается именно естественным износом суставной ткани, которая практически не поддается регенерации. Но и сам пациент может спровоцировать это заболевание, халатно относясь к своему организму. Провоцирующими ранние дегенеративные изменения в суставах являются следующие факторы:

    • лишний вес;
    • длительное ношение высоких каблуков;
    • неправильная техника при занятиях спортом;
    • профессиональный спорт;
    • вес, который сильно превышает норму;

    Заболевания в острой форме почти всегда сопровождается воспалительным процессом в суставах, который называется артритом.

    Осложнения синовитов

    При остром и хроническом асептическом синовите возможно инфицирование выпота с развитием более тяжелого инфекционного синовита. Если инфекционный процесс распространяется за пределы синовиальной оболочки и переходит на фиброзную мембрану, возникает гнойный артрит. При дальнейшем распространении процесса на окружающие ткани может развиться флегмона мягких тканей или периартрит. Тяжелым осложнением инфекционного синовита является панартрит, при котором в гнойный процесс вовлекаются все структуры, участвующие в образовании сустава: кости, хрящи и связки. В отдельных случаях в результате гнойного процесса может развиться сепсис.

    Длительно существующий хронический асептический синовит также чреват неприятными осложнениями. Сустав постепенно увеличивается в объеме, поскольку излишки жидкости не успевают всасываться обратно в синовиальную оболочку. При отсутствии лечения в таких случаях развивается гидрартроз (водянка сустава). Длительное существование гидрартроза становится причиной разболтанности сустава. Его связки постепенно ослабевают, может произойти подвывих или даже вывих.

    Как лечить

    Лечение дугоотросчатого остеоартроза, как и прочих дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночных структурах, носит комплексный характер. Применяются преимущественно консервативные терапевтические методики.

    Консервативная терапия

    Комплекс лечебных воздействий состоит из таких принципов:

    • Пациенту в первые дни болезни, когда наблюдается период обострения, необходим покой, поэтому рекомендуется соблюдение постельного режима. Благодаря этому удается добиться расслабления гипертонусных мышечных тканей, что способствует утолению боли, восстановлению здорового кровообращения и улучшению клеточного питания;
    • Показано инфузионное вливание медикаментов, способствующих восстановлению процессов вещественного обмена. Подобная практика способствует торможению аутоиммунных реакций и восстанавливает процессы нервноклеточной микроциркуляции;
    • Инъекции и таблетированные препараты хондропротекторной группы, которые активируют регенерационные процессы в хрящевой ткани;
    • Прием препаратов нестероидной группы противовоспалительного действия, миорелаксантов, медикаментозных средств местного действия и витаминов;
    • Физиотерапевтическая коррекция, предполагающая проведение процедур вроде дарсонвализации, лазерного лечения, магнитотерапии, электрофореза и лечебной гимнастики;
    • Нетрадиционные способы терапии вроде лечения пиявками, грязетерапии, мануальной или гомеопатической терапии, акупунктурного лечения, массажных сеансов и пр.

    [smartcontrol_youtube_shortcode key=»Артроз дугоотросчатых суставов» cnt=»4″ col=»2″ shls=»false»]

    Значительный вклад в терапию дугоотросчатого спондилоартроза вносит и народная медицина. Всевозможные спиртовые растирки, компрессы, примочки, собственноручно приготовленные мази обеспечивают болеутоляющий эффект, способствуют повышению двигательной амплитуды, улучшают кровоток и микроциркуляционные процессы в пораженных зонах. Но применять подобные методики допустимо только после врачебного назначения.

    Все про суставы

    Одним из распространенных заболеваний суставов позвоночника является артроз дугоотросчатых суставов или, как его еще называют, спондилоартроз. Это дегенеративные изменения в суставной ткани, которая соединяет суставные отростки позвоночника. Подобные изменения причиняют пациенту сильную боль и нарушают подвижность всего тела, требуя незамедлительного лечения.

    Симптомы

    Симптоматика артроза дугоотросчатых суставов имеет следующие характерные черты:

    1. Ноющая тупая боль в пораженном отделе позвоночника – пояснице или шее.
    2. Затруднения в поворотах в области спины или шеи.
    3. Резкая боль при подъеме или поворотах, которая возникает снова и снова, со временем учащаясь.

    По локализации делится на артроз следующих отделов позвоночника:

    Чаще всего страдает шейный отдел позвоночника, на втором месте по частотности – артроз поясничного отдела, и реже всего встречается поражение грудного отдела.

    Важно! Даже при очевидных симптомах не стоит прибегать к самостоятельному лечению, потеря времени повлияет на успешность лечения.

    При повреждении суставов шейного отдела позвоночника иногда нарушается кровоснабжение важных сосудов и пережимаются нервные окончания, что может вызвать следующие побочные симптомы:

    • шум в ушах;
    • головные боли;
    • ухудшение зрения.

    На первых стадиях боль беспокоит только при сильной усталости, после физической нагрузки или долгого сидения на стуле. Постепенно боль становится постоянной, но только в ночное время суток.

    Читайте так же:  Кальций при коксартрозе тазобедренного сустава

    На последних стадиях боль практически постоянная, и пациенту тяжело становится не только поворачивать туловище и шею, но и передвигаться.

    Признаки и симптомы

    Видео (кликните для воспроизведения).

    Наиболее выраженной симптоматикой отличается дугоотросчатый спондилоартроз, локализующийся на шейных позвонках. Пациентов беспокоят:

    • Затылочные и шейные боли;
    • Сложности с выполнением поворотов или наклонов головы;
    • При присоединении остеохондрозных процессов имеются проблемы со зрением, посторонние звуки в ушах, дискомфорт в области груди и головокружения.

    Когда остеоартроз дугоотросчатых суставов располагается в грудном позвоночном отделе, имеют место такие проявления:

    1. Болевой синдром в межлопаточной области, особенно интенсивный при повороте тела или наклонах;
    2. Патология сопровождается мышечными спазмами, что приводит к утренней скованности;
    3. Формирование костных наростов провоцирует компрессионное воздействие на нервные отростки, что приводит к нарушениям чувствительности.

    Поясничная локализация дугоотросчатого остеоартроза характеризуется типичным болевым синдромом в зоне крестца, иррадиирующим в ягодичную и бедренную область. Поначалу болевой симптоматике присуще появление в момент изменения положения тела или после долгого нахождения в неподвижной позе. Постепенно болезненность становится постоянной, беспокоит даже в покое и в ночные часы.

    Если присоединяется остеохондроз, то имеет место мышечный гипертонус в ягодицах и поясничной зоне, а двигательная амплитуда тазобедренных суставных фракций существенно ограничивается. При этом мышечные ткани бедер немеют и ослабевают, в них ощущается покалывание.

    Если поражение распространяется на реберно-позвоночные суставы, то болевая симптоматика затрагивает и ребра, причем болезненность особо интенсивная после длительного пребывания на ногах. Патология подобной локализации обнаруживается преимущественно у женщин, хотя часто обнаруживается случайно. Если патологический процесс запустить, пренебрегая лечением, то пациент, вероятнее всего, станет инвалидом.

    Диагностика

    При проявлении симптомов и подозрении на артроз дугоотросчатых суставов имеет смыл обратиться к терапевту.

    После осмотра он определит, в чей компетенции этот случай, и при необходимости направит к ортопеду, который, в свою очередь, для точности постановки диагноза использует следующие методы диагностики:

    • магнитно-резонансное исследование;
    • УЗИ позвоночника;
    • рентген;
    • биопсия.

    Диагностика необходима, чтобы установить степень дегенеративных изменений и их точную локализацию. После постановки диагноза можно приступать к лечению.

    Симптомы синовита

    Неспецифический острый серозный процесс сопровождается увеличением сустава в объеме. Контуры сустава сглаживаются, в некоторых случаях появляется чувство распирания. Иногда возникает нерезко выраженный болевой синдром. Возможно недомогание, незначительное повышение общей и местной температуры. Движения ограничены, ощупывание сустава слабо или умеренно болезненно. При пальпации определяется флюктуация. Проба проводится следующим образом: хирург кладет пальцы на противоположные поверхности сустава и затем аккуратно надавливает с одной стороны; если под пальцами другой руки чувствуется толчок, значит, в суставе есть жидкость. При исследовании коленного сустава также выявляется баллотирование надколенника: при надавливании надколенник «погружается» до упора в кость, а при прекращении давления «всплывает».

    Острый гнойный синовит сопровождается яркими клиническими проявлениями. Состояние пациента ухудшается, возникают признаки острой интоксикации: повышение температуры, ознобы, резкая слабость. В тяжелых случаях возможен бред. Отмечается выраженный болевой синдром. Сустав отечен, увеличен в объеме, кожа над ним гиперемирована. Движения болезненны, возможно развитие контрактуры сустава. В ряде случаев выявляется регионарный лимфаденит (увеличение близлежащих лимфатических узлов).

    Хронический синовит может быть серозным, но чаще относится к одной из смешанных форм: серознофибриноидной, вилезногеморрагической и т. д. Болезнь обычно сопровождается скудной клинической симптоматикой, особенно на ранних стадиях. Пациента беспокоят незначительные ноющие боли, при повторяющихся движениях отмечается быстрое возникновение «усталости», «утомляемости» сустава с больной стороны.

    Прогноз и профилактика

    При остром асептическом и аллергическом синовите прогноз, как правило, благоприятный. После адекватной терапии воспалительные явления полностью ликвидируются, выпот в суставе исчезает, движения сохраняются в полном объеме. При гнойной форме заболевания в ряде случаев могут формироваться контрактуры, в тяжелых случаях не исключено развитие опасных осложнений, угрожающих жизни больного. При хроническом асептическом синовите может развиться тугоподвижность. После синовэктомии в ряде случаев наблюдаются рецидивы и развитие контрактур. Профилактика заключается в предупреждении травм, своевременном лечении заболеваний, которые могут стать причиной синовита.

    Симптомы и лечение спондилоартроза дугоотросчатых суставов

    У межпозвоночных дисков тоже есть хрящи, которые под влиянием патологии могут разрушаться, что приводит к деформации и костным разрастаниям. Подобная картина характерна для такого патологического состояния, как артроз дугоотросчатых суставов. Нередко медики называют эту болезнь фасеточной артропатией.

    Дугоотросчатый сустав находится между верхними и нижними отростками позвонков. На каждом позвонке присутствует по 4 подобных отростка, которые соединяются с аналогичными отростками соседних позвонков.

    Эти сочленения дают позвоночнику его гибкость, обеспечивает возможность выполнения наклонов в стороны или вперед-назад, поворотов торса. Если же эти хрящи подвергнутся артрозным процессам, то в области спины появляются сильнейшие боли, а функциональность позвоночника существенно нарушается.

    Диагностика

    Диагноз выставляют на основании клинических признаков, данных диагностической пункции и других исследований. При этом важно не только подтвердить наличие синовита, но и выявить причину его возникновения, что в ряде случаев представляет собой достаточно трудную задачу. Для уточнения диагноза основного заболевания при остром и хроническом асептическом синовите может быть назначена артроскопия и артропневмография. Может также потребоваться биопсия синовиальной оболочки и цитологическое исследование. При подозрении на гемофилию, эндокринные или обменные нарушения назначаются соответствующие анализы. При подозрении на аллергическую природу заболевания проводятся аллергические пробы.

    Читайте так же:  Воспаление лучезапястного сустава лечение

    Одним из самых информативных исследований является исследование пунктата (жидкости, полученной в результате диагностической пункции). Исследование выпота при острой асептической травматической форме болезни свидетельствует о большом количестве белка, что подтверждает высокую проницаемость сосудов. Из-за уменьшения количества гиалуроновой кислоты вязкость такого выпота ниже, чем у нормальной синовиальной жидкости. При хронических воспалительных процессах выявляется повышенная активность ферментов (хондрпротеинов, гиалуронидазы, лизоцима и т. д.), что приводит к дезорганизации и ускоренному разрушению хряща.

    При гнойном синовите в пунктате обнаруживается гной, который исследуют бактериологическим или бактериоскопическим методами. Это дает возможность не только установить вид патогенных микроорганизмов, ставших причиной воспаления, но и подобрать наиболее эффективные антибиотики. Кроме того, пациентам с этой формой заболевания обязательно назначают анализ крови. По результатам анализа выявляется повышение СОЭ, увеличение количества палочкоядерных нейтрофилов и лейкоцитоз. При подозрении на сепсис дополнительно выполняется посев крови на стерильность.

    Лечение синовита

    При установленной причине заболевания и незначительном количестве жидкости в суставе лечение амбулаторное. Если выпот в суставе появился в результате травмы, больного направляют к специалисту-травматологу для амбулаторного лечения. Вторичные симптоматические синовиты лечат врачи соответствующего профиля: гематологи, эндокринологи и т. д. Острый асептический синовит неясной этиологии, а также синовит с большим количеством выпота является показанием для госпитализации в стационар. Пациенты с травматическим синовитом госпитализируются в травматологическое отделение, больные с гнойным синовитом – в хирургическое отделение, остальные – в отделения, соответствующие профилю основного заболевания.

    При асептическом синовите с малым количеством выпота назначают тугое бинтование сустава, иммобилизацию и возвышенное положение конечности. Пациента направляют на УФ-облучение, УВЧ или электрофорез с новокаином. При большом количестве выпота, кроме перечисленных лечебных мероприятий, выполняют лечебные пункции сустава. При упорном течении назначают фонофорез с гидрокортизоном и электрофорез с гиалуронидазой или йодидом калия.

    Лечение острого гнойного синовита предусматривает обязательную иммобилизацию с обеспечением возвышенного положения конечности. При легком течении гной из полости сустава удаляют посредством пункции. При гнойном процессе средней тяжести может потребоваться непрерывное длительное проточно-аспирационное промывание полости сустава раствором антибиотиков. При тяжелом течении выполняется вскрытие и дренирование полости сустава.

    При хроническом асептическом синовите проводится терапия основного заболевания. Тактика лечения синовита определяется индивидуально с учетом тяжести болезни, наличия или отсутствия вторичных изменений в суставе и т. д. Выполняют пункции, обеспечивают покой конечности. Назначают нестероидные противовоспалительные средства, салицилаты, глюкокортикоиды, экстракт хрящей телят и химотрипсин. На 3-4 день больного направляют на озокерит, парафин, магнитотерапию, фонофорез, УВЧ и другие физиотерапевтические процедуры. При значительной инфильтрации и частых рецидивах вводят апротинин в полость сустава.

    При хроническом синовите, сопровождающемся необратимыми изменениями в синовиальной оболочке, а также при затяжной и упорно рецидивирующей формах синовита показано хирургическое вмешательство – полное или частичное иссечение синовиальной оболочки. В послеоперационном периоде проводят восстановительную терапию, которая включает в себя иммобилизацию, назначение противовоспалительных препаратов и антибиотиков, а также физиотерапию.

    Общие сведения

    Синовит – воспалительное заболевание синовиальной оболочки сустава, сопровождающееся скоплением выпота. Возникает при некоторых заболеваниях и обменных нарушениях. В ряде случаев развивается при травмах. Чаще поражается коленный сустав, реже страдают другие суставы (плечевой, голеностопный). При травмах воспалительный процесс обычно развивается в одном (травмированном) суставе. При заболеваниях и нарушениях обмена в некоторых случаях возможно поражение нескольких суставов.

    Причины патологии

    Дугоотросчатые суставы начинают истончаться и деформироваться практически у всех лиц после наступления 40-летнего возраста. Подобные процессы связаны с физиологически обусловленным органическим старением. Но в процессе естественного старения деформационные изменения развиваются настолько медленно, что даже к 90-летию у пациентов отсутствуют значимые изменения в суставно-хрящевой структуре. Поэтому старение нельзя рассматривать в качестве ведущей причины, провоцирующей артроз дугоотросчатых суставов.

    Наибольшее значение в развитии патологии имеют такие первопричины:

    • Травмы. Сюда можно отнеси микроповреждения, спортивные и производственные травмы и пр. Даже ожирение способно травмировать хрящевые ткани. Это связано с постоянной нагрузкой, вызванной лишним весом. В качестве причинного фактора также следует рассматривать малоподвижный образ жизни;
    • Различные отклонения в развитии костного скелета вроде позвоночных сращений, неправильного формирования отростков и прочие аномалии;
    • Патологические нарушения в работе эндокринной системы или в течении обменных органических процессов, приводящие к недостаточному питанию хрящевых тканей и последующей их деформации и дистрофии;
    • Отсутствие позвоночной стабильности, при которой поясничный позвонок без труда сдвигается вперед-назад.

    Кроме того, в группе особенно высокого риска развития фасеточной артропатии находятся пациенты с ожирением, плоскостопием или остеопорозом, представители спортивных профессий и пожилые люди.

    В соответствии с локализацией встречается:

    1. Люмбоартроз – когда поражения располагаются на позвонках поясничного отдела;
    2. Дорсартроз – при развитии поражений отростков грудных позвонков;
    3. Цервикоартроз – когда разрушению подвергается хрящевая ткань суставов шейных позвонков.
    Читайте так же:  Чем лечить кисту под коленным суставом

    Когда имеет место постоянное негативно-разрушающее воздействие провоцирующих факторов, происходит нарастание дистрофических изменений в суставно-хрящевых тканях – утрачивается гибкость и упругость хрящей, патологические процессы распространяются на соседние мышечные, костные и связочные ткани. Вследствие вышеназванных изменений происходит формирование костных шипообразных наростов и возникает артроз.

    Классификация

    С учетом течения в травматологии и ортопедии выделяют:

    • Острый синовит – сопровождается утолщением, полнокровием и отеком синовиальной оболочки. Выпот представляет собой полупрозрачную жидкость, иногда – с видимыми невооруженным глазом хлопьями фибрина.
    • Хронический синовит – проявляется развитием фиброзных изменений в капсуле сустава. В ряде случаев ворсинки синовиальной оболочки разрастаются, на оболочке возникают фибринозные наложения, свисающие с полость сустава (ворсинчатый синовит). При отделении наложения трансформируются в так называемые «рисовые тельца», которые свободно перемещаются в суставной жидкости и дополнительно травмируют синовиальную оболочку.

    С учетом вида воспаления и характера выпота различают:

    • Серозный синовит.
    • Серозно-фибринозный синовит.
    • Геморрагический синовит.
    • Гнойный синовит.

    С учетом причины возникновения выделяют:

    1. Инфекционный синовит. Возникает в результате попадания патогенных микроорганизмов в полость сустава. Возбудитель инфекции может проникнуть в синовиальную оболочку из внешней среды (при проникающих ранениях сустава), из окружающих тканей (при гнойных ранах и гнойниках, расположенных вблизи сустава), а также из отдаленных очагов инфекции. В последнем случае микроорганизмы попадают в сустав по лимфатическим или кровеносным сосудам.

    • Неспецифический инфекционный синовит. Вызывается неспецифическими возбудителями: пневмококками, стафилококками, стрептококками и т.д.
    • Специфический инфекционный синовит. Вызывается возбудителями специфических инфекций: бледной трепонемой (при сифилисе), туберкулезной палочкой (при туберкулезе) и т.д.

    2. Асептический синовит. Патогенные микроорганизмы в полости сустава отсутствуют, воспаление носит реактивный характер. Причиной развития может стать:

    • Механическая травма (внутрисуставные переломы, ушибы сустава, разрывы связок, повреждения менисков и пр.).
    • Раздражение синовиальной оболочки свободно лежащими суставными телами или структурой, поврежденной в результате предыдущей травмы (оторванным мениском, поврежденным хрящом и пр.).
    • Эндокринные заболевания.
    • Нарушения обмена веществ.
    • Гемофилия.

    3. Аллергический синовит. Причиной возникновения становится контакт больного с аллергеном.

    Причины синовита

    Данная патология является полиэтиологическим состоянием, возникает при травмах (в том числе в отдаленном периоде), деформирующем артрозе и артритах различной этиологии. Может выявляться при развитии аллергической реакции, обменных и эндокринных нарушениях, гемофилии.

    Методы лечения

    Чтобы вылечить артроз дугоотросчатых суставов позвоночника, прибегают к консервативным методам лечения. А конкретно к следующим методам:

    • лечебная физкультура;
    • медикаменты;
    • физиолечение.

    К операбельному вмешательству прибегают в самую последнюю очередь.

    Полностью восстановить суставную ткань, подвергшуюся дегенеративным изменениям, к сожалению, практически невозможно. Но можно остановить прогрессию, укрепить мышцы, чтобы снять нагрузку с суставов и облегчить страдания пациента.

    Лечебная физкультура

    Специальный комплекс упражнения призван укрепить мышечный корсет. Заниматься обычной физкультурой в период болезни нельзя.

    Особенности у такой физкультуры следующие:

    • запрет на некоторые упражнения;
    • нарастающая нагрузка;
    • плавные движения, никаких рывков;
    • выполнения упражнений сидя и лежа.

    Это снимет нагрузку с суставов, усилит кровообращение. При усиленном кровообращении процессы регенерации ускорятся, а медикаменты будут работать лучше.

    Противопоказания для занятий даже лечебной физкультурой следующие:

    • онкология;
    • высокая температура;
    • последние стадии артроза, когда суставная ткань почти отсутствует;
    • предынфарктные состояния.

    Существует классическая лечебная физкультура и занятия по методу Бубновского. И те, и другие упражнения отлично помогают при начальных стадиях артроза, а некоторые и в период восстановления после операции.

    Медикаменты

    Медикаментозное лечение имеет 3 основных направления, важно проводить комплекс мероприятий.

    Укрепление и восстановление суставной ткани и межсуставной жидкости

    Для этого применяют хондопротекторы, имеющие в своем составе:

    • гиалуроновую кислоту (Ферматрон);
    • хондроитин (Структум);
    • глюкозамин (Дюна);
    • комплексные (Артра).

    Хондопротекторы вызывают у некоторых скепсис, но есть люди, которые отзываются о них положительно, так как заметили при лечении их эффективность.

    Для справки! Больше всего положительных отзывов на препараты на основе гиалуроновой кислоты, так как она очень близка по составу к межсуставной жидкости.

    Снижение тонуса в мышцах

    Для этого помимо упражнений прибегают к приему миорелаксантов. Самыми распространенными являются Баклофен и Мидокалм. Они не лечат основную причину, но способствует приостановке разрушений.

    Снятие воспаления и боли

    Для начала назначают нестероидные препараты, которые имеют одновременно оба этих действия, такие как Нимесил и Вольтарен. В случаях сильных болей назначают Кетанол.

    Если они не помогают, прибегают к такой тяжелой артиллерии – назначают кортикостероиды.

    Операция

    Если суставной жидкости не осталось совсем, а консервативное лечение не помогает, то прибегают к операции, в ходе которой может быть произведены следующие манипуляции:

    • поврежденный сустав заменяют на искусственный;
    • удаление поврежденных частей фасеточного сустава и остеофитов в поясничном отделе позвоночника;
    • ламинэктомия, частичное удаление костной ткани.
    Видео (кликните для воспроизведения).

    Операции проводятся под общим наркозом, и за ними следует длительный период реабилитации. Подвижность после операции никогда не будет как у здорового человека. Но если пациент уже не может передвигаться, испытывая дикие боли, то мера эта вынужденная и оправданная.

    Источники

    Синовит дугоотросчатых суставов позвоночника
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here