Рентген деформирующего артроза тазобедренного сустава

Деформирующий артроз тазобедренных суставов рентген

Что такое артроз тазобедренного сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

В научной среде имеется еще несколько названий данной болезни: коксартроз, деформирующий артроз и остеоартроз. Артроз тазобедренного сустава – это хроническая патология воспалительного характера, при которой хрящи начинают постепенно разрушаться, снижается подвижность конечности, сужается межсуставная щель. Если говорить образно, то сустав – это механизм с трущимися деталями, в котором закончилась смазка, и детали начинают изнашиваться. По причине нехватки смазки, между костями начинается трение, вызывая болезненные ощущения, скованность.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При игнорировании проблемы, на поверхностях суставных головок образовываются своеобразные мозоли-наросты, которые цепляются друг за дружку и мешают нормальному движению ноги, а иногда вовсе приводят к потере двигательной функции. Коксартроз принято считать возрастной проблемой. Примерно 10% людей заболевают после 40 лет, к шестидесяти годам процент больных пациентов фиксируется на отметке 30%.

У людей за 70 лет коксартроз диагностируется в 80% случаев. В последние годы статистика «помолодела», и все чаще болезнь обнаруживается у молодежи, в основном, по причине малоподвижного образа жизни, ожирения, чрезмерных физнагрузок и травм. Артроз является серьезным заболеванием и нельзя заниматься самолечением, которое только усложнит ситуацию, впоследствии приводя к инвалидности.

Методы лечения

Лечение коксартроза не может полностью восстановить строение и функционирование пораженных тазобедренных суставов, даже при условии его своевременного начала и правильного проведения.

Однако при правильном и раннем лечении можно замедлить или приостановить прогрессирование патологического процесса и улучшить подвижность суставов.

Обычно при коксартрозе 1 степени используется консервативный подход, включающий:

  1. Изменение образа жизни.
  2. Лечебную физкультуру.
  3. Медикаментозную терапию.
  4. Средства народной медицины пользуются достаточно высокой популярностью.

С помощью внутрисуставных инъекций и хирургического вмешательства на этом этапе заболевание практически не лечится.

1. Изменение образа жизни

Важную роль в замедлении прогрессирования коксартроза и снижении частоты обострения его симптомов играют следующие изменения:

  • Уменьшите или устраните любую физическую активность, которая приводит к появлению или усугублению симптомов артроза, может деформировать сустав. Например, не ходите по лестнице, не поднимайте тяжести, не играйте в футбол или хоккей.
  • Обеспечьте отдых суставам при возникновении боли в них. Появление даже легкой боли в тазобедренном суставе говорит о том, что ему необходим покой.
  • Нормализуйте вес. Нагрузка на тазобедренные суставы при увеличении веса растет экспоненциально – на каждый 1 кг прибавленной избыточной массы тела нагрузка на ТБС увеличивается на 6 кг. Нормализация веса – самый простой и эффективный способ уменьшить частоту появления симптомов коксартроза и замедлить его прогрессирование.

При возникновении боли в тазобедренном суставе при коксартрозе приложите к нему лед, обернутый в полотенце, на 15–20 минут. Это снизит отек поврежденных тканей и уменьшит интенсивность болевых ощущений.

Специальный пояс на тазобедренный сустав и бедро со вкладышем для пакета со льдом

2. Лечебная физкультура

Лечебная физкультура (ЛФК) способствует предотвращению дальнейшего прогрессирования болезни. Гимнастика при коксартрозе поддерживает силу и гибкость мышц, благодаря чему снижается нагрузка на пораженный тазобедренный сустав.

Наибольшей эффективностью обладает программа упражнений, индивидуально разработанная опытным врачом ЛФК.

Однако любому пациенту с коксартрозом полезны легкие гимнастические упражнения, плавание и ходьба; физическая активность способствует снижению веса, что также положительно сказывается на состоянии пациентов с артрозом тазобедренного сустава.

Примеры упражнений при коксартрозе

3. Медикаментозная терапия

Для лечения коксартроза 1 степени с помощью лекарственных средств чаще всего используют:

  • Обезболивающие препараты (парацетамол) и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС: ибупрофен, диклофенак, напроксен). Медикаменты принимают только при наличии болевого синдрома.

Данные препараты выпускают в виде таблеток для внутреннего приема, мазей или кремов для наружного нанесения на область сустава, растворов для внутримышечного или внутривенного введения.

  • Хондропротекторы– глюкозамин, хондроитина сульфат. Эти вещества являются естественной частью суставных хрящей. Их употребление способствует регенерации поврежденной хрящевой ткани, благодаря чему замедляется развитие артроза и стихают его симптомы.
  • 4. Средства народной медицины

    Многих пациентов интересует, как лечить коксартроз тазобедренного сустава 1 степени с помощью средств народной медицины.

    Эффективность ни одного рецепта народной медицины не была проверена в рамках научных исследований, поэтому каждый пациент применяет их на свой страх и риск. Большинство врачей отрицательно относятся к такому лечению, отдавая предпочтение при коксартрозе гимнастике и медикаментозным средствам.

    Приведем несколько популярных рецептов домашних средств, с помощью которых лечились болезни суставов:

    1. Листья капусты смажьте медом и приложите к больному суставу на ночь. Поверх компресса наложите полиэтиленовую пленку и шерстяную ткань. Утром снимите компресс, вымойте кожу и наложите новый, который следует носить до вечера. Курс лечения длится 1 месяц. Компоненты для компресса из капусты и меда
    2. Измельчите на мясорубке 5 лимонов, 250 г сельдерея и 120 г чеснока. Положите смесь в трехлитровую банку и залейте полностью кипятком, после чего закройте крышкой и замотайте в одеяло на ночь. Выпивайте по 70 мл этого отвара каждый день за 30 минут до еды в течение 3 месяцев.
    3. Залейте 8 ст. л. измельченной травы чистотела 1 л оливкового масла, дайте настояться в теплом месте в течение 2 недель. Затем процедите и втирайте масло в кожу над пораженным суставом 3 раза в день в течение месяца.
    Читайте так же:  Диагностика ревматизма суставов

    Что такое деформирующий артроз тазобедренного сустава

    Из всех остеоартрозов заболевание сустава бедра встречается чаще. Кроме пожилых людей, болезни подвержены люди с малоподвижным образом жизни и избыточным весом.

    Тазобедренный артроз развивается незаметно для человека. Его прогрессирование характеризуется дегенерацией сустава.

    Сначала истончается хрящевая ткань, потом видоизменяется кость, на которой развиваются остеофиты. Параллельно протекает явно или скрыто выраженное воспаление синовиальной оболочки.

    Артроз бедра приводит к нарушению трудоспособности, инвалидизации, ухудшению качества жизни.

    Суть метода

    Принцип действия рентгеновских лучей многим знаком. Сущность методики определяет не только показания для её проведения, но и ограничения.

    Рентген тазобедренного сустава выполняется благодаря следующему механизму:

    1. Исследуемая область человеческого тела помещается на пути следования луча от рентгеновской трубки к датчику.
    2. Излучение проходит сквозь все ткани сочленения и покрывающие его мышцы, подкожную клетчатку и кожу.
    3. На противоположной от рентгеновской трубки стороне располагается экран, который улавливает излучение.
    4. Рентгеновский луч поглощается тканями организма человека в различной степени в зависимости от их плотности.
    5. Датчик улавливает лучи в различной интенсивности в зависимости от степени их поглощенности тканями человека.
    6. Рентгеновский снимок является результатом прохождения излучения через совокупность тканей в одной плоскости.
    7. Для получения достоверной информации требуется исследовать сустав в нескольких плоскостях.

    Это описание методики является примитивным, но помогает понять суть исследования.

    Тазобедренный сустав можно изучать с помощью различных методик рентгеновского исследования. Основными способами являются:

    1. Рентгенография – получение одного или нескольких одномоментных снимков. Простой в выполнении метод, имеющий минимальную лучевую нагрузку. Ткани сустава просматриваются сквозь проекцию мягких образований и не всегда четко видны.
    2. Рентгеноскопия – методика применяется редко в исследовании опорно-двигательного аппарата. Позволяет проследить изменения в движении. Изображение выводится на монитор, а не на пленку. Довольно высокая лучевая нагрузка.
    3. Артрография – это исследование предполагает простую рентгенографию тазобедренного сустава с предварительным введением в его полость контрастного вещества. Исследование более информативно, но связано с возможной побочной реакцией на контраст.
    4. Томография – изучение сустава в нескольких срезах, когда исследуемая область тела перемещается относительно рентгеновской трубки и датчика. Является довольно информативной.
    5. Компьютерная томография – наиболее высокотехнологичный метод рентгеновского исследования. Послойные срезы исследуемого сустава выводятся на экран компьютера с возможностью получения трехмерных изображений.

    Из вышесказанного можно сделать вывод, что рентген тазобедренных суставов может быть выполнен самыми разными способами.

    Однако в большинстве случаев, когда говорят об этом исследовании, предполагают проведение простой рентгенографии.

    Рентген суставов – не всесильная методика. Не следует подвергать лучевой нагрузке пациента, если на то нет достаточных показаний. Исследование рекомендуют выполнять при наличии костной патологии, поскольку рентгеновские лучи лучше всего передают контраст между твердыми и мягкими тканями.

    Рентген суставов проводится в следующих случаях:

    1. Деформирующий артроз тазобедренных суставов. Исследование выполняется при постановке диагноза, для контроля терапии.
    2. Артриты различной этиологии: ревматоидный (на снимке обнаруживаются достоверные признаки болезни), реактивный (обычно не дает изменений на рентгенограмме), при системных заболеваниях соединительной ткани.
    3. Остеопороз – снижение минеральной плотности ткани. Тазобедренный сустав – один из наиболее информативных участков тела для диагностики этой патологии.
    4. Травмы сустава – переломы, вывихи, трещины костной ткани. Для дифференциальной диагностики травм мягких тканей и ушибов также можно выполнять это исследование.
    5. Подозрение на асептический некроз головки бедра. Это заболевание чаще встречается у лиц пожилого возраста при нарушении кровообращения. Рентген является довольно достоверной методикой в этом случае.
    6. Неясная боль в суставе, ограничение подвижности и другие симптомы. Первичная диагностика может подразумевать выполнение рентгена.
    7. Врожденные аномалии развития опорно-двигательного аппарата, например, врожденный вывих бедра.

    Снимок не всегда будет в одинаковой степени информативным при различных заболеваниях.

    Характерные симптомы 1 степени

    Коксартроз 1 степени – начальная, самая легкая стадия заболевания. Симптомы болезни на этом этапе появляются лишь после значительной нагрузки – например, после быстрой ходьбы на расстояние 3–5 км.

    Клиническая картина коксартроза 1 степени может включать:

    • Боль в тазобедренном суставе, паху, спине или ягодицах. Вспышка боли обостряется в момент нагрузки на пораженный артрозом сустав. У некоторых пациентов болевые ощущения часто распространяются по ноге вниз по бедру в направлении колена. После кратковременного отдыха боль проходит.
    • Скованность движений. По утрам у больных коксартрозом 1 степени может наблюдаться незначительная скованность движений, которая быстро проходит после физической активности.
    • Уменьшение подвижности. Этот симптом при 1 степени коксартроза можно обнаружить при целенаправленном обследовании. Подвижность тазобедренного сустава на этой стадии болезни снижается лишь на 10–20% – совершенно не ограничивает повседневную деятельность и выполнение профессиональных обязанностей.
    Читайте так же:  Медицина бурсит коленного сустава

    Симптомы коксартроза: 1 – боли в тазобедренном суставе; 2 – скованность по утрам; 3 – боли могут распространяться вниз по бедру

    Суть рентгена

    Основной принцип действия лучей знаком, кто более-менее знает законы физики. Суть данного обследования определяет важность мероприятия, но также возможные ограничения. Процесс обследования выполняется по механизму:

    1. Обследуемая часть тела человека размещается строго на пути идущего луча от основной трубки рентгена к датчику.
    2. Процесс излучения проходит через элементы сустава, то есть через кости, опоясывающие его мышцы, подкожную клетчатку и сам эпидермис.
    3. На противоположной от тела стороне от основной рентгеновской трубки находится экран, который предназначен для улавливания излучения.
    4. Луч полностью поглощается всеми суставными тканями в разной степени, все зависит от общей плотности.
    5. Приборный датчик рентгеновского прибора имеет свойство улавливать лучи самого разного уровня интенсивности. Имеет значение степень их общей поглощенности.
    6. Правильно организованный и проведенный снимок – это точный результат предварительного прохождения излучения по суставу, которые находятся в одной полости.
    7. Чтобы получить максимально достоверную информацию, врач проведет обследование сустава сразу в нескольких плоскостях.

    Процесс такого метода обследования, как рентген, является достаточно примитивным и понятным. Достаточно изучить процесс проведения мероприятия, чтобы суть исследования была понятна.

    Восстановление хрящевой ткани суставов

    Распространенные заболевания суставов и их причины

    ​ и приходит кинезитерапия.​ мышцы, окружающие сустав,​ обмен веществ, нарастают​ самолечения, необходимо обратиться​ хрящевую ткань. Данные​ процесс, тем больше​Такой тип хирургического вмешательства​

    ​ Она применяется для​ и снятия спазмов.​ применение этих средств​ использовать, когда у​ искусственным суставом. Такая​ области тазобедренного сустава:​ основная нагрузка при​

    ​ аппарата останавливает развитие​ с хроническими заболеваниями​ Мы используем их,​ программы по избавлению​ что позволяет избежать​

    Причины деформирующего остеоартроза:

    • ​Девиз кинезитераии: «Правильное движение​ выполняют в организме​
    • ​ ограничение подвижности и​
    • ​ за консультацией к​ лекарства значительно замедляют​
    • ​ вероятность избавиться от​ трудоемок и технически​ снижения веса пациента,​
    • ​ Получение положительных результатов​

    ​ может заблокировать развитие​ пациента обнаружен артроз​

    Как выбрать лекарство для лечения суставов?

    ​ суставов и направленной​ если нарушено питание​ от коксартроза как​ инвалидности и операции​ лечит, неправильное калечит».​ важную транспортную функцию,​ болевые ощущения.​ специалисту. ​ прогресс патологического процесса​ недуга. Можно ли​ сложен.​ что приводит к​

    Применяемые лекарства для лечения суставов можно разделить на группы:

    • ​ зависит от индивидуальных​ болезни. Практически не​ тазобедренного сустава первой​ так как одну​ современном мире гиподинамии​Причины, симптомы и​ способствует регенерации хряща​ коррекции обменных процессов,​ сустава (артроз, остеохондроз,​ на начальных стадиях,​.​Лечение коксартроза​ именно они питают​При коксартрозе 3 и​
    • ​Коксартроз (​ (хондропротекторы). Самые распространенные​ вылечить артроз полностью?​
    • ​К сожалению, даже при​ существенному уменьшению нагрузки​ особенностей организма больного.​ имеют противопоказаний, но​ стадии:​ часть протеза надо​ боль в тазобедренном​ лечение пяти основных​ и восстановлению синтеза​
    • ​ влияющих на способность​ обменные нарушения) ,​ так и в​Для каждого пациента разрабатывается​методом кинезитерапии проводится​ хрящевую ткань сустава​
    • ​ 4 степени, как​артроз тазобедренного сустава​

    ​ представители группы: Алфлутоп,​ Специалисты утверждают, что​ полном успехе операции​ на кости тазобедренного​ Данные методы можно​ их не рекомендуется​пироксикам;​ вживить больному в​

    Критерии при выборе хондропротектора:

    • ​ суставе, отдающая в​ болезней тазобедренного сустава​ внутрисуставной жидкости. Регулярно​
    • ​ хрящевой ткани к​ или сустав был​ тех случаях, когда​ индивидуальная программа, комплекс​
    • ​ только в специализированном​ через капиллярную сеть.​
    • ​ правило, предлагается операция​) – дегенеративно-дистрофическое заболевание,​ Глюкозамин, Дона, Хондроитин​

    Профилактика болезней суставов

    ​ это возможно только​ больной не застрахован​ сустава, но на​ применять комплексно с​ применять при индивидуальной​индометацин;​ бедро, а другую​

    ​ ногу, стала распрост…​ Основные болезни тазобедренного​ употребляя напиток «Анавита+»​ самовосстановлению.​ поврежден воспалением или​ болезнь уже зашла​ двигательных упражнений после​ центре с помощью​

    Профилактические мероприятия:

    • ​ Если же с​ по эндопротезированию сустава​
    • ​ при котором происходит​
    • ​ сульфат, Мукосат, Ходдролон,​ на первой стадии​
    • ​ от новой операции​
    • ​ течение самой болезни​

    ​ лечебными средствами. Для​ непереносимости, воспалении суставов​бруфен;​ — в таз.​Почему происходит разрушение​ сустава: Артроз. Артрит.​ с экстрактом зеленых​Специалистами установлено, что одним​ травмой. Полноценное лечение​ далеко. Кроме того,​ консультации с врачом​ специального реабилитационного оборудования​ возрастом мышцы «усыхают»,​ (замена больного сустава​ разрушение хрящевых тканей​ Ходрротек.​ болезни.​

    Рентген диагностика остеоартроза тазобедренных суставов (коксартроза)

    Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

    У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

    Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

    Точность оценки ширины рентгеносуставной щели в тазобедренных суставах определяется правильными позиционированием больного, поворотом конечности и центрацией рентгеновских лучей при проведении рентгенографии. В положении больного стоя ширина рентгеносуставной щели достоверно меньше, чем в положении лежа. Рентгеносуставная щель сужена в большей степени при повороте стопы внутрь. Рекомендуется, чтобы центральный рентгеновский луч проходил через центр головки бедренной кости, поскольку смещение рентгеновской трубки в сторону от центра сустава может достоверно изменить ширину суставной щели. Однако раздельная рентгенография тазобедренных суставов приводит к повышению лучевой нагрузки на пациента.

    Читайте так же:  Аппарат лазерный для суставов

    В начальных стадиях коксартроза (I-II стадии по Kellgren) при рентгенологическом исследовании определяются:

    • незначительное сужение рентгеносуставной щели,
    • слабовыраженный субхондральный остеосклероз,
    • точечные кальцификаты в области наружного края крыши вертлужной впадины (начальные явления остеофитоза),
    • заострение краев ямки головки бедренной кости в области прикрепления круглой связки головки бедренной кости.

    В поздних стадиях остеоартроза тазобедренных суставов (III-IV стадии по Kellgren) отмечаются:

    При вторичном диспластичном коксартрозе все рентгенологические симптомы развиваются рано (в молодом или среднем возрасте) и могут закончиться асептическим некрозом головки бедренной кости и подвывихом или полным вывихом бедра.

    Описан также ишемический коксартроз с быстрым сужением суставной щели, перестройкой костной структуры в головке и шейке бедренной кости, ранними остеосклеротическими изменениями, но без значительного остеофитоза, с достаточно быстрым развитием деструкции головки бедренной кости.

    Коксартроз

    Помогите выставить степерь коксартроза согласно классификации Келлгрен.

    Правильно ли здесь поставить 1 степень?

    Я бы артроз не писал. Отметил бы небольшой остефит слева со стороны большого вертела.

    А если уж и писать, то I cт.

    «Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам».©

    1 стадия. Не степень.

    По моему убеждению, р-признаки 1 стадии артроза можно написать любому пациенту старше 40 лет.

    Есть всего два прямых рентгенологических признака артроза: сужение суставной щели и краевые остеофиты суставнах поверхностей. По Келлгрену для первой стадии должны быть мелкие остеофиты. На мой взгляд, здесь слева они есть. I стадия по Келлгрену.

    По Ларсену здесь 0-стадия, по Косинской артроза здесь нет.

    С Уважением, Дмитрий.

    По моему убеждению, р-признаки 1 стадии артроза можно написать любому пациенту старше 40 лет.

    согласна) и здесь ее можно выставить

    Есть всего два прямых рентгенологических признака артроза: сужение суставной щели и краевые остеофиты суставнах поверхностей. По Келлгрену для первой стадии должны быть мелкие остеофиты. На мой взгляд, здесь слева они есть. I стадия по Келлгрену.

    По Ларсену здесь 0-стадия, по Косинской артроза здесь нет.

    «Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам».©

    Есть всего два прямых рентгенологических признака артроза: сужение суставной щели и краевые остеофиты суставнах поверхностей. По Келлгрену для первой стадии должны быть мелкие остеофиты. На мой взгляд, здесь слева они есть. I стадия по Келлгрену.

    По Ларсену здесь 0-стадия, по Косинской артроза здесь нет.

    Но вопрос был конкретно по Келлгрену.

    В каждой классификации есть что-то хорошее, позволяющее всегда для себя выбрать что-то нужное и радоваться жизни..

    Видео (кликните для воспроизведения).

    Главный на практике всё же вопрос: есть или нет на снимке артроз?

    .

    С Уважением, Дмитрий.

    Есть всего два прямых рентгенологических признака артроза: сужение суставной щели и краевые остеофиты суставнах поверхностей. По Келлгрену для первой стадии должны быть мелкие остеофиты. На мой взгляд, здесь слева они есть. I стадия по Келлгрену.

    По Ларсену здесь 0-стадия, по Косинской артроза здесь нет.

    Суставная щель (согласно атласу Торстен Б. Меллер) делится на медиальную часть (высота в норме 4-5 мм), и латеральную часть (норма 3-4 мм). Что делать, если медиально есть сужение, латерально нет? или наоборот?

    «Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам».©

    Суставная щель (согласно атласу Торстен Б. Меллер) делится на медиальную часть (высота в норме 4-5 мм), и латеральную часть (норма 3-4 мм).

    Что делать, если медиально есть сужение, латерально нет? или наоборот?

    Помогите выставить степерь коксартроза согласно классификации Келлгрен.

    Правильно ли здесь поставить 1 степень?

    Увы, степеней артроза нет, только стадии развития, коллега. Стадия 1( по Келлгену унд Лауренсу).

    Рентгенологические стадии остеоартроза (по J. Kellgren & J. Lawrence, 1957).

    Стадия 0. Рентгенологических изменений нет.

    Стадия 1. Сомнительные изменения.

    А) Сужения рентгеновской суставной щели нет или небольшое сужение щели;

    Б) Заострения или небольшие остеофиты на краях суставных поверхностей.

    Для ревматолога, артролога? — пойдет на ура, но МСЭ не примет, увы.

    А почему Вы новейшую, Ларсена (1987г.), классификацию не пользуете?

    2. Рентгенологические стадии остеоартроза (по A. Larsen, 1987):

    Стадия 0 – рентгенологических изменений нет.

    Стадия 1 – слабые изменения: сужение суставной щели менее чем на 1/3 от нормы; остеофиты; остеосклероз. Для постановки диагноза достаточно наличие одного или двух симптомов.

    У классификации Ларсен есть продолжение?

    По Ларсену — 1 стадия.

    2. Рентгенологические стадии остеоартроза (по A. Larsen, 1987):

    Стадия 0 – рентгенологических изменений нет.

    Стадия 1 – слабые изменения: сужение суставной щели менее чем на 1/3 от нормы; остеофиты; остеосклероз. Для постановки диагноза достаточно наличие одного или двух симптомов.

    Читайте так же:  Артроз больших суставов

    Стадия 2 – определённые изменения: сужение суставной щели более чем на 1/3 и менее чем на 2/3 от нормы, небольшие остеофиты, слабовыраженный остеосклероз – наличие всех симптомов обязательно.

    Стадия 3 – значительные изменения: сужение суставной щели более чем на 2/3 от нормы; остеофиты различных размеров; остеосклероз в различной степени выраженности.

    Стадия 4 – выраженные изменения: значительное сужение суставной щели (1 мм), крупные остеофиты, выраженный остеосклероз. Суставные поверхности менее чем на 1/3 прослеживаются нечётко. Локальное (менее чем на 1/3) уменьшение в объёме эпифиза кости в субхондральном отделе (в месте наибольшей нагрузки).

    Стадия 5 – грубые деформационные изменения: значительное сужение суставной щели (1 мм), крупные остеофиты, выраженный субхондральный остеосклероз. Суставные поверхности более чем на 1/3 прослеживаются нечётко. Значительное (более чем на 1/3) уменьшение в объёме эпифиза кости в субхондральном отделе (в месте наибольшей нагрузки). Часто перестройка костной структуры в виде кистовидных просветлений костной ткани. Формирование варусной или вальгусной деформации сустава (коленный сустав).

    С Уважением, Дмитрий.

    Суставная щель (согласно атласу Торстен Б. Меллер) делится на медиальную часть (высота в норме 4-5 мм), и латеральную часть (норма 3-4 мм).

    И это говорит человек, работающий на МСЭК?)

    «Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу.» F.C.

    Есть всего два прямых рентгенологических признака артроза: сужение суставной щели и краевые остеофиты суставнах поверхностей. По Келлгрену для первой стадии должны быть мелкие остеофиты. На мой взгляд, здесь слева они есть. I стадия по Келлгрену.

    По Ларсену здесь 0-стадия, по Косинской артроза здесь нет.

    Суставная щель (согласно атласу Торстен Б. Меллер) делится на медиальную часть (высота в норме 4-5 мм), и латеральную часть (норма 3-4 мм). Что делать, если медиально есть сужение, латерально нет? или наоборот?

    Если вопрос, касательно данного случая, возможно снимать нужно каждый сустав в отдельности, чтобы не было искажения за счёт косого луча. Или вверх трубку задирать выше некуда, ну, и бёдра верно ротировать. Возможно, тогда вопроса не останется. Если попробуете всё сделать и он (вопрос) снова себя проявит — пишите. Буду чесать свою никчёмную репку снова тогда.)
    Кстати, наверное, я один только Никто, кто не видит остеофитов, что все отлично в 1-ую стадию заложили. Смотрел пристально, внимательно. Склероз есть. Остальное, типа, намечающихся/растущих остеофитов — кино.:)

    «Лишь утратив всё до конца, мы обретаем свободу.» F.C.

    Суставная щель (согласно атласу Торстен Б. Меллер) делится на медиальную часть (высота в норме 4-5 мм), и латеральную часть (норма 3-4 мм).

    И это говорит человек, работающий на МСЭК?)

    По Ларсену — 1 стадия.

    2. Рентгенологические стадии остеоартроза (по A. Larsen, 1987):

    Стадия 0 – рентгенологических изменений нет.

    Стадия 1 – слабые изменения: сужение суставной щели менее чем на 1/3 от нормы; остеофиты; остеосклероз. Для постановки диагноза достаточно наличие одного или двух симптомов.

    Стадия 2 – определённые изменения: сужение суставной щели более чем на 1/3 и менее чем на 2/3 от нормы, небольшие остеофиты, слабовыраженный остеосклероз – наличие всех симптомов обязательно.

    Стадия 3 – значительные изменения: сужение суставной щели более чем на 2/3 от нормы; остеофиты различных размеров; остеосклероз в различной степени выраженности.

    Стадия 4 – выраженные изменения: значительное сужение суставной щели (1 мм), крупные остеофиты, выраженный остеосклероз. Суставные поверхности менее чем на 1/3 прослеживаются нечётко. Локальное (менее чем на 1/3) уменьшение в объёме эпифиза кости в субхондральном отделе (в месте наибольшей нагрузки).

    Стадия 5 – грубые деформационные изменения: значительное сужение суставной щели (1 мм), крупные остеофиты, выраженный субхондральный остеосклероз. Суставные поверхности более чем на 1/3 прослеживаются нечётко. Значительное (более чем на 1/3) уменьшение в объёме эпифиза кости в субхондральном отделе (в месте наибольшей нагрузки). Часто перестройка костной структуры в виде кистовидных просветлений костной ткани. Формирование варусной или вальгусной деформации сустава (коленный сустав).

    Спасибо за классификацию. Вы не проилюстрируете стадию 4 и 5, а именно уменьшение в объеме кости в субхондральном отделе. Как это может выглядеть в голеностопном суставе?

    Коксартроз 1 степени: причины, механизм развития, методы лечения

    Из этой статьи вы узнаете про симптомы, диагностику и лечение коксартроза тазобедренного сустава 1 степени. Что это такое, односторонняя и двухсторонняя форма патологии, гимнастика при коксартрозе.

    Автор статьи: Нивеличук Тарас , заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».

    Первая степень коксартроза – начальная стадия артроза тазобедренного сустава. При данном заболевании происходит постепенное разрушение суставных хрящей и размещенной под ними костной ткани.

    Изменения тазобедренного сустава, характерные для коксартроза. Нажмите на фото для увеличения

    Основные особенности коксартроза 1 степени связаны с тем, что патологические изменения в тазобедренных суставах только начинают появляться: пациента может практически ничего не беспокоить, симптомы болезни появляются лишь при большой нагрузке на суставы. Диагноз удается установить только по результатам рентгенологического обследования.

    Коксартроз – самое частое заболевание тазобедренных суставов, развивающееся у людей старшего возраста. Риск возникновения артроза повышается у:

    • людей старше 45 лет;
    • спортсменов, занимающихся травматическими видами спорта – хоккей, футбол;
    • пациентов с избыточным весом.
    Читайте так же:  Боль по задней поверхности коленного сустава

    Интересно, что женщины болеют коксартрозом чаще, чем мужчины. Это заболевание встречается у 8,3% мужчин старше 45 лет и у 11,3% женщин этого же возраста.

    Первая степень коксартроза не опасна, она не вызывает тяжелых симптомов и не ограничивает функциональные способности пораженных тазобедренных суставов.

    Однако со временем патологический процесс может прогрессировать, из-за чего появляется более выраженная клиническая картина. На 3 стадии болезни у пациента резко ограничивается подвижность суставов и ухудшается качество жизни.

    Особых различий между односторонним и двухсторонним коксартрозом нет. При наличии проблем с двумя тазобедренными суставами симптомы болезни более сильно ухудшают качество жизни пациентов.

    Полностью вылечить болезнь и восстановить уже пораженный хрящ (даже незначительно) невозможно.

    Проблемой коксартроза 1 степени занимаются врачи общей практики (терапевты), ревматологи и травматологи.

    Диагностика

    Диагноз «коксартроз» устанавливает лечащий врач на основе жалоб пациента и проведения осмотра.

    Однако при артрозе 1 степени симптомы и объективные изменения со стороны пораженного тазобедренного сустава настолько незначительны, что для подтверждения диагноза необходимо дополнительное обследование:

    • Рентгенография. Для коксартроза характерно сужение суставной щели и образование остеофитов. Однако эти изменения могут присутствовать у многих людей старшего возраста, не вызывая никаких симптомов коксартроза. Однако у многих пациентов, жалующихся на сильную боль в тазобедренных суставах, с помощью рентгенографии обнаружить выраженные признаки артроза не удается. Поэтому данные этого обследования врачи всегда оценивают в сочетании с симптомами и результатами объективного осмотра.
    • Магнитно-резонансная томография. Этот метод позволяет получить более детальное изображение тазобедренных суставов и визуализировать мягкие ткани, включая связки, сухожилия и мышцы. В большинстве случаев коксартроза магнитно-резонансная томография не нужна. Ее проведение показано при подозрении на наличие у пациента других заболеваний тазобедренного сустава, которые нельзя диагностировать с помощью рентгенографии.
    • Анализ крови. По результатам анализов крови невозможно диагностировать коксартроз, но с их помощью можно исключить другие заболевания суставов – например, подагру или инфекционный артрит.

    Причины и механизм развития патологии

    Тазобедренный сустав (сокращенно ТБС) – один из самых крупных суставов в человеческом организме, образованный головкой бедренной кости и вертлужной впадиной тазовой кости, суставные поверхности которых покрыты хрящевой тканью.

    Строение тазобедренного сустава

    Большинство ученых считают, что разрушение при артрозе начинается в суставных хрящах, развиваясь:

    • либо в ответ на чрезмерную нагрузку на нормальные суставы;
    • либо вследствие нормальной нагрузки на ранее поврежденные суставы.

    При дегенерации хряща (то есть его разрушении, потере упругости, растрескивании) уменьшается суставная полость, а нагрузка перераспределяется непосредственно на кости. Из-за этого по краям костей начинают формироваться остеофиты (наросты на поверхности костной ткани).

    Сужение суставной полости и остеофиты – это главные рентгенологические признаки коксартроза, по наличию и выраженности которых определяют степень болезни.

    Большинство классификаций артроза тазобедренного сустава основано на рентгенологической картине и степени функциональных нарушений. Наибольшей популярностью пользуются 2 классификации: Н. К. Косинской и Келлгрена. Согласно данным систематизациям, при коксартрозе 1 степени на рентгенограмме тазобедренных суставов можно обнаружить незначительное сужение суставной щели (практически неотличимое от здорового сустава) и мелкие остеофиты (2–5 мм).

    Стадии коксартроза. Нажмите на фото для увеличения

    Какой-то одной определенной причины развития коксартроза нет. Ученым удалось выяснить ряд факторов, которые увеличивают вероятность возникновения этого заболевания:

    1. Пожилой возраст. На протяжении всей жизни тазобедренные суставы испытывают значительную нагрузку, из-за чего их хрящи истончаются и утрачивают свою гибкость. Симптомы коксартроза могут появиться в любом возрасте, но чаще всего – после 45 лет.
    2. Наследственность, врожденные пороки и болезни. Согласно статистическим данным, примерно на 50% случаев возникновения коксартроза влияет наследственность. Это не говорит, что все 50% случаев коксартроза передаются по наследственности от родителей.

    Некоторые люди могут наследовать особенности строения опорно-двигательного аппарата или заболевания, которые в конечном счете приводят к развитию артроза. Это могут быть неправильное выравнивание костей, врожденный вывих или подвывих бедра, ревматоидный артрит, подагра.

  • Пол. У женщин коксартроз развивается немного чаще, чем у мужчин.
  • Травма или повреждение сустава. Перелом или операция на бедре могут стать причиной развития симптомов коксартроза в будущем. У людей, которые занимаются травматическими видами спорта (горнолыжный спорт, бег), повышенный риск развития этого заболевания.
  • Избыточный вес. Чрезмерная масса тела повышает существующую нагрузку на суставы нижних конечностей, что ускоряет изнашивание хрящей и повышает риск развития коксартроза.
  • Прогноз при заболевании

    Прогноз при коксартрозе 1 степени во многом зависит от того, насколько эффективно лечение этого заболевания.

    У многих пациентов, соблюдающих рекомендации врачей, удается добиться значительного замедления или даже приостановления патологических изменений в тазобедренных суставах.

    Видео (кликните для воспроизведения).

    Однако у некоторых людей коксартроз постепенно прогрессирует, переходит на следующие стадии, приводя к ограничению функций пораженного сустава.

    Источники

    Рентген деформирующего артроза тазобедренного сустава
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here