Пункция сустава код операции

Пункция сустава код операции

Когда можно, когда нельзя и что бывает, когда что-то не получилось

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Абсолютным показанием к её проведению является обнаружение жидкости в полости колена объёмом более 200 мл. В данном случае процедура будет носить и диагностический и лечебный характер.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Для диагностики процесса будет важно определить характер жидкости и, при необходимости, определить вид возбудителя и толерантность его к антибактериальным препаратам.


Кроме этого пункция коленного сустава позволяет:

  • Провести визуальное обследование внутрисуставных тканей посредством артроскопа;
  • Удалить экссудат, кровь, что приведёт к снижению внутрисуставного давления и позволит восстановить анатомическое соответствие суставных поверхностей;
  • Ввести необходимый либо антибиотик, либо противовоспалительный препарат;
  • Провести заместительную терапию при деформирующем остеоартрозе.

Пункция коленного сустава позволяет провести и обследование и лечение, когда это необходимо

Все противопоказания к проведению пункции основаны на предупреждение сдвига баланса польза — вред в отрицательную сторону.

Нельзя проводить, без предварительной подготовки, пункцию колена при гемофилии.

Никто не возьмётся за манипуляцию при наличии:

  • Септического состояния;
  • Наличии дефектов или образований на коже в зоне проведения операции.

Нарушения правил исполнения процедуры:

  • Несоблюдение антисептики и асептики;
  • Пренебрежение противопоказаниями и условиями пункции при гемофилии;
  • Неверно выбранная точка прокола и дальнейшие действия.

В таких ситуациях велик риск возникновения неблагоприятных последствий пункции коленного сустава. Это может быть, как кровотечение в полость, так и гнойное воспаление колена с исходом в сепсис.

Показания к пункции

Выделим возможные показания к пункции колена:

  • инфекционный артрит;
  • опухоль или подозрение на ее наличие;
  • гематома внутрисуставная;
  • артрит и артроз;
  • воспаление;
  • взятие материала для анализа;
  • введение лекарственного препарата;
  • введение обезболивания при выпрямлении вывиха.

После того как из коленной чаши была удалена лишняя жидкость, пациент сразу чувствует улучшение.

Введенное лекарство в сустав гораздо быстрее помогает пациенту поправиться, так как работает препарат непосредственно в зоне повреждения. При этом доза, введенная сразу в колено, значительно меньше той, что обычно прописывают при медикаментозном лечении. А это значит, что на печень и почки человека негативное воздействие медицинских препаратов снижается.

Что касается выправления вывиха – то это очень болезненная процедура. Выполнять ее без обезболивания невозможно. Поэтому для быстрого действия в коленный сустав вводят анестетик.

Если же причину заболевания невозможно установить, то врачи производят забор жидкости из колена. Исследования полученного материла дают развернутое понятие о том, что происходит с тканями.

Киста Бейкера (подколенная киста)

Киста Бейкера – подкожное образование, которое находится в подколенной области, позади коленного сустава.

Представляет собой образование, наполненное прозрачной чуть желтоватой тягучей жидкостью, бывает объемом от 2-3 до 150 (иногда и более) мл. В кисте могут быть перегородки. Обычно киста связана с задним заворотом коленного сустава.

Предварительная запись на прием

После заполнения формы доктор Ельшанский Игорь Витальевич свяжется с Вами и подтвердит Вашу запись на прием.

Чаще всего киста сопутствует артрозу коленного сустава. Она, также, может появляться после травмы сустава, иногда – при ревматоидном артрите. В некоторых случаях причину появления выяснить не удается.

Показания и противопоказания к операции

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Показаниями к пункции коленного сустава считаются:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Внутрисуставная гематома;
  • Артроз, артрит и иные ревматологические заболевания;
  • Воспаление синовиальной выстилки сустава после травм;
  • Забор материала для цитологического или гистологического анализа;
  • Скопление гноя в суставной полости;
  • Необходимость обезболивания при ликвидации вывиха;
  • Введение лекарственных препаратов внутрь сустава;
  • Подозрение на опухолевый рост;
  • Инфекционный артрит (в том числе — туберкулезный).

Удаление патологического содержимого из сустава снижает давление внутри него, благодаря чему пациент быстро чувствует значительное облегчение. Кроме того, манипуляция предупреждает дальнейшее повреждение суставных структур, их воспаление и некроз, которые грозят полным обездвиживанием.

Введение лекарств прямо в сустав — отличная альтернатива медикаментозному лечению, так как препарат действует прямо в зоне повреждения, отпадает необходимость применения высоких доз медикаментов, негативно влияющих на печень и почки, и побочные эффекты при этом минимальны.

Вправление вывиха — очень болезненная процедура, требующая адекватного обезболивания. В этом случае хирург травматолог может ввести анестетик прямо в коленный сустав для достижения наилучшего эффекта.

В ряде случаев установить точный диагноз не представляется возможным при проведении УЗИ и других неинвазивных процедур. Пункция в диагностически сложных случаях дает возможность получить ткани сустава и его содержимое, а также провести их гистологическое, цитологическое исследование, определить чувствительность экссудата к антибиотикам. В таких случаях назначается диагностическая пункция, которая, в то же время, может стать лечебной.

Читайте так же:  Гимнастика при доа тазобедренного сустава

Диагностическая пункция может сопровождаться введением в сустав воздуха или контрастированием, которые облегчают поиск и определение характера патологического очага. Контрастное вещество хорошо видно при рентгенографии, проведении КТ, которыми дополняется пунктирование сустава.

Пункция коленного сустава может быть противопоказана по ряду причин:

  1. Нарушения свертываемости крови;
  2. Аллергия на используемые анестетики;
  3. Раневая инфекция, гнойничковое поражение кожи, дерматит в зоне, где предполагается проведение прокола;
  4. Псориаз в области сустава.

Нарушения свертываемости крови можно считать относительным противопоказанием, а в случае, когда без пункции не обойтись, пациентам с этой проблемой проводится предварительная подготовка, направленная на профилактику кровотечений.

При воспалительных изменениях кожи, нагноении и инфицировании пункция несет большой риск попадания инфекции внутрь суставной полости с развитием острого артрита, поэтому процедуру откладывают до момента полной ликвидации кожных поражений.

Суть метода

Для чего делают пункцию суставов? Медицинская манипуляция преследует следующие цели:

  • забор содержимого из полости сочленения для дальнейшего определения его характера;
  • удаление патологических жидкостей (гной, кровь) или промывание суставной сумки.

Чаще всего пункцию делают при травмах либо воспалительных процессах в суставах (синовит, гемартроз). При этом терапевтическое прокалывание повторяется несколько раз. Для процедуры используют медицинский шприц емкостью 10–20 мл и стандартную пункционную иглу длиною 7–8 см диаметром 2 мм.

Пункцию тазобедренного сустава обычно проводят под контролем УЗИ из-за неудобного доступа к нему. Специальные ультразвуковые иглы обеспечивают отличную видимость прохождения тканей на мониторе и помогают уберечь сосуды и кости таза от повреждения.

Суть метода

Для чего делают пункцию суставов? Медицинская манипуляция преследует следующие цели:

  • забор содержимого из полости сочленения для дальнейшего определения его характера;
  • удаление патологических жидкостей (гной, кровь) или промывание суставной сумки.

Чаще всего пункцию делают при травмах либо воспалительных процессах в суставах (синовит, гемартроз). При этом терапевтическое прокалывание повторяется несколько раз. Для процедуры используют медицинский шприц емкостью 10–20 мл и стандартную пункционную иглу длиною 7–8 см диаметром 2 мм.

Пункцию тазобедренного сустава обычно проводят под контролем УЗИ из-за неудобного доступа к нему. Специальные ультразвуковые иглы обеспечивают отличную видимость прохождения тканей на мониторе и помогают уберечь сосуды и кости таза от повреждения.

Гнойный артрит коленного сустава: общие сведения

Этот вид артрита провоцируется инфекцией и требует неотложной медицинской помощи. Рассмотрим подробнее, почему он развивается.

Причины

Гнойный тип артрита возникает и прогрессирует в результате проникновения патогенной (чаще бактериальной) микрофлоры в суставную полость. Здесь они активно размножаются, и образуется экссудат. В большинстве случаев микробы «атакуют» суставы, подверженные наибольшей нагрузке.

Основные возбудители заболевания – стрептококки, пневмококки и стафилококки. Инфекция может проникать в сустав двумя путями:

  • Прямым – при повреждениях кожи, травмах, проколах, ранах и хирургических вмешательствах.
  • Лимфогенным – бактерии попадают в синовиальную жидкость из уже имеющихся в организме очагов инфекции через кровь и лимфу.

Внимание! Гнойное поражение колена может развиваться при пневмонии, гриппе, гонорее, в том числе если болезнь не была пролечена до конца.

Кроме коленного часто страдают тазобедренные, голеностопные суставы и локти. Гнойный артрит редко протекает сам по себе. Обычно он имеет сопутствующую патологию – ревматизм, гепатит и прочие.

Код по МКБ-10

В Международной классификации болезней гнойный вид артрита выделен в группу «Инфекционные артропатии» и имеет четыре подгруппы от М00 до М03. Каждая из них включает по несколько конкретных диагнозов в зависимости от возбудителя, локализации и других особенностей.

Приведем примеры кодов пиогенного артрита из группы М00:

  • М00.0 – стафилококковый;
  • М00.1 – пневмококковый;
  • М00.2 – стрептококковый;
  • М00.8 – вызванный другими бактериями,
  • М00.9 – неуточненный.

Некоторые другие виды: М01.4 – артрит при краснухе, М01.0 – менингококковый, М01.6 – при микозах (грибковых поражениях), М03.1 – постинфекционный при сифилисе, М02.1 – постдизентерийный.

Какой врач лечит

Лечением септического артрита занимается врач-хирург. Хроническое бактериальное воспаление в сустава может также лечить ревматолог совместно с терапевтом или инфекционистом (аллергологом).

Пункция сустава это операция

Когда пунктируется коленный сустав?

Коленный сустав пунктируется при воспалительных и дегенеративных заболеваниях, при накоплении в нем жидкости, при туберкулезном и опухолевом процессе, реактивном артрите, ревматологических болезнях.

В зависимости от причины и лечебной необходимости выделяют следующие виды пункций:

  1. Эвакуационная. При этом сочленение освобождается от скопившейся там патологической жидкости.
  2. Диагностическая. Из суставной полости извлекается небольшое количество жидкости для исследования.
  3. Лечебная. Сочленение пунктируется, чтоб ввести внутрь лекарство. Используется при неэффективности обычного лечения и тяжелых формах заболевания. Для внутрисуставного введения обычно применяют противовоспалительные гормональные препараты – кортикостероиды.

Пункция коленного сустава требует хорошего знания анатомии этой области тела человека.

Общие сведения

Артрит голеностопного сустава (голеностопный артрит) – это воспалительно-деструктивное заболевание опорно-двигательного аппарата человека, поражающее хрящевые, костные и прочие ткани в районе суставного соединения голени со стопой. В международной классификации данной патологии присвоен код по МКБ-10 – M13.9 «Артрит неуточненный», что говорит о множестве возможных первопричин развития данного болезненного состояния.

Значительна предрасположенность голеностопного сустава к деструкции в первую очередь обусловлена его сложным строением и постоянным выдерживанием высоких нагрузок (ходьба, прыжки, бег и т.д.). Вследствие этого, а также под влиянием целого ряда других негативных внутренних или внешних факторов, голеностопный артрит может возникнуть в любом возрасте и у представителей обоих полов. Характерным и наиболее существенным признаком этой болезни является выраженная боль острого или хронического характера, значительно снижающая активность человека в плане передвижения.

Читайте так же:  Остеоартроз коленного сустава 2 степени лечение отзывы

Анатомическое строение голеностопного сустава

Голеностопный сустав представляет собой подвижное соединение, структура которого в основном состоит из хрящевых и костных тканей нижней части голени и задней части стопы. Сам по себе он является достаточно сложным органическим механизмом, требующим согласованной работы абсолютно всех связанных с ним элементов опорно-двигательного аппарата (костей, хрящей, мышц, связок). Вокруг этого сустава локализована целая сеть нервных сплетений и кровеносных сосудов, призванных обеспечивать полноценное питание суставных тканей и их адекватную двигательную функциональность. В целом голеностопный сустав формируют три кости, а именно: большеберцовая, малоберцовая (кости голени) и таранная (кость стопы). Располагающиеся по его сторонам две костные выпуклости называют внутренней (медиальной) и наружной (латеральной) лодыжками.

Внутренние костные части голеностопного сустава обильно выстелены эластичной хрящевой тканью, которая обеспечивает плавное и безболезненное скольжение суставных костей между собой. Снаружи сустав защищен соединительнотканной мембраной, образующей герметически изолированную полость, называемую суставной капсулой. Изнутри эта капсула покрыта богатой нервными окончаниями и кровеносными сосудами синовиальной оболочкой, ответственной за питание хряща, обменные процессы внутри сустава и продуцирование синовиальной жидкости (суставной смазки). Помимо этого, синовиальная оболочка служит дополнительным амортизирующим компонентом сустава и защищает его от проникновения внутрь воспалительных, инфекционных и прочих негативных агентов. С внешней стороны голеностопный сустав плотно окружен связками, удерживающими его в анатомически правильном положении, а также сухожилиями и мышцами, позволяющими ему совершать все заложенные природой движения.

Когда можно, когда нельзя и что бывает, когда что-то не получилось

Абсолютным показанием к её проведению является обнаружение жидкости в полости колена объёмом более 200 мл. В данном случае процедура будет носить и диагностический и лечебный характер.

Для диагностики процесса будет важно определить характер жидкости и, при необходимости, определить вид возбудителя и толерантность его к антибактериальным препаратам.


Кроме этого пункция коленного сустава позволяет:

  • Провести визуальное обследование внутрисуставных тканей посредством артроскопа;
  • Удалить экссудат, кровь, что приведёт к снижению внутрисуставного давления и позволит восстановить анатомическое соответствие суставных поверхностей;
  • Ввести необходимый либо антибиотик, либо противовоспалительный препарат;
  • Провести заместительную терапию при деформирующем остеоартрозе.

Пункция коленного сустава позволяет провести и обследование и лечение, когда это необходимо

Все противопоказания к проведению пункции основаны на предупреждение сдвига баланса польза — вред в отрицательную сторону.

Нельзя проводить, без предварительной подготовки, пункцию колена при гемофилии.

Никто не возьмётся за манипуляцию при наличии:

  • Септического состояния;
  • Наличии дефектов или образований на коже в зоне проведения операции.

Нарушения правил исполнения процедуры:

  • Несоблюдение антисептики и асептики;
  • Пренебрежение противопоказаниями и условиями пункции при гемофилии;
  • Неверно выбранная точка прокола и дальнейшие действия.

В таких ситуациях велик риск возникновения неблагоприятных последствий пункции коленного сустава. Это может быть, как кровотечение в полость, так и гнойное воспаление колена с исходом в сепсис.

Пункция суставов (артроцентез) и ее виды

Пункция означает прокол сустава иглой (от латинского punctio– прокол), другое ее название – артроцентез (от греческого arthron – сустав, centesis – прокол). Эта процедура нашла широкое применение в медицинской практике, и выполняется как с диагностической, так и с лечебной целью. В зависимости от назначения, соответственно, выполняют 2 вида пункции:

Диагностическая пункция сустава выполняется главным образом для взятия на исследование суставной жидкости, в которой может определяться кровь, наличие возбудителей инфекции, специфических белковых тел при коллагенозах (волчанке, ревматизме), при туберкулезе, аллергических поражениях, атипичные клетки при опухолях кости и хрящевой ткани. Суставная жидкость направляется в лабораторию на исследование. Эту процедуру часто выполняют перед эндопротезированием суставов, а также перед артроскопией коленного сустава.

Назначение лечебной пункции – удаление из сустава патологической жидкости (гноя, крови, воспалительного экссудата) и введение лекарственных препаратов: антибиотиков, анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), стероидных гормонов, препаратов для восстановления хрящевой ткани. С лечебной целью обычно выполняется несколько проколов, интервал между ними и количество процедур определяются индивидуально для каждого пациента.

Показания и противопоказания к операции

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Показаниями к пункции коленного сустава считаются:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Внутрисуставная гематома;
  • Артроз, артрит и иные ревматологические заболевания;
  • Воспаление синовиальной выстилки сустава после травм;
  • Забор материала для цитологического или гистологического анализа;
  • Скопление гноя в суставной полости;
  • Необходимость обезболивания при ликвидации вывиха;
  • Введение лекарственных препаратов внутрь сустава;
  • Подозрение на опухолевый рост;
  • Инфекционный артрит (в том числе — туберкулезный).

Удаление патологического содержимого из сустава снижает давление внутри него, благодаря чему пациент быстро чувствует значительное облегчение. Кроме того, манипуляция предупреждает дальнейшее повреждение суставных структур, их воспаление и некроз, которые грозят полным обездвиживанием.

Читайте так же:  Отек связок коленного сустава

Введение лекарств прямо в сустав — отличная альтернатива медикаментозному лечению, так как препарат действует прямо в зоне повреждения, отпадает необходимость применения высоких доз медикаментов, негативно влияющих на печень и почки, и побочные эффекты при этом минимальны.

Вправление вывиха — очень болезненная процедура, требующая адекватного обезболивания. В этом случае хирург травматолог может ввести анестетик прямо в коленный сустав для достижения наилучшего эффекта.

В ряде случаев установить точный диагноз не представляется возможным при проведении УЗИ и других неинвазивных процедур. Пункция в диагностически сложных случаях дает возможность получить ткани сустава и его содержимое, а также провести их гистологическое, цитологическое исследование, определить чувствительность экссудата к антибиотикам. В таких случаях назначается диагностическая пункция, которая, в то же время, может стать лечебной.

Диагностическая пункция может сопровождаться введением в сустав воздуха или контрастированием, которые облегчают поиск и определение характера патологического очага. Контрастное вещество хорошо видно при рентгенографии, проведении КТ, которыми дополняется пунктирование сустава.

Пункция коленного сустава может быть противопоказана по ряду причин:

  1. Нарушения свертываемости крови;
  2. Аллергия на используемые анестетики;
  3. Раневая инфекция, гнойничковое поражение кожи, дерматит в зоне, где предполагается проведение прокола;
  4. Псориаз в области сустава.

Нарушения свертываемости крови можно считать относительным противопоказанием, а в случае, когда без пункции не обойтись, пациентам с этой проблемой проводится предварительная подготовка, направленная на профилактику кровотечений.

При воспалительных изменениях кожи, нагноении и инфицировании пункция несет большой риск попадания инфекции внутрь суставной полости с развитием острого артрита, поэтому процедуру откладывают до момента полной ликвидации кожных поражений.

Пункция голеностопного сустава: что это

Под пункцией суставов голени и стопы понимают прокол сочленения в определенном месте с лечебной или диагностической целью. Эту манипуляцию еще называют артроцентез. Она дает возможность узнать, в каком состоянии находится синовиальная жидкость, а также ввести некоторые лекарственные препараты в очаг поражения.

Пункция способна помочь определить туберкулез, возбудителей волчанки, ревматоидные элементы, атипичные клетки, аллергию. Перед установкой эндопротеза часто делают артроцентез.

Пункция голеностопного сустава: что это

Под пункцией суставов голени и стопы понимают прокол сочленения в определенном месте с лечебной или диагностической целью. Эту манипуляцию еще называют артроцентез. Она дает возможность узнать, в каком состоянии находится синовиальная жидкость, а также ввести некоторые лекарственные препараты в очаг поражения.

Пункция способна помочь определить туберкулез, возбудителей волчанки, ревматоидные элементы, атипичные клетки, аллергию. Перед установкой эндопротеза часто делают артроцентез.

Когда пунктируется коленный сустав?

Коленный сустав пунктируется при воспалительных и дегенеративных заболеваниях, при накоплении в нем жидкости, при туберкулезном и опухолевом процессе, реактивном артрите, ревматологических болезнях.

В зависимости от причины и лечебной необходимости выделяют следующие виды пункций:

  1. Эвакуационная. При этом сочленение освобождается от скопившейся там патологической жидкости.
  2. Диагностическая. Из суставной полости извлекается небольшое количество жидкости для исследования.
  3. Лечебная. Сочленение пунктируется, чтоб ввести внутрь лекарство. Используется при неэффективности обычного лечения и тяжелых формах заболевания. Для внутрисуставного введения обычно применяют противовоспалительные гормональные препараты – кортикостероиды.

Пункция коленного сустава требует хорошего знания анатомии этой области тела человека.

Номенклатура медицинских услуг (устаревшая). Раздел А11.

Авторы: Минздравсоцразвития России

II. Номенклатура медицинских услуг
(Продолжение. Раздел А11)

Наименование медицинской услуги

Подкожное введение лекарственных препаратов

Внутрикожное введение лекарственных препаратов

Пункция мягких тканей под контролем ультразвукового исследования

Биопсия узелков, тофусов

Получение материала для бактериологического исследования пунктата (биоптата) пролежня

Биопсия тканей пролежня

Иньекционное введение лекарственных препаратов в очаг поражения кожи

Введение искусственных имплантатов в мягкие ткани

Введение искусственных наполнителей в мягкие ткани с целью коррекции формы

Накожное применение лекарственных препаратов

Установка подкожного катетера

Получение мазка-отпечатка с поверхности кожи

Пункция гнойного очага

Взятие образца биологического материала из очагов поражения на патологический грибок

Внутримышечное введение лекарственных препаратов

Трепанбиопсия длинных костей под контролем компьютерной томографии (КТ)

Трепанбиопсия костей позвоночника под контролем компьютерной томографии (КТ)

Трепанбиопсия костей таза под контролем компьютерной томографии (КТ)

Внутрикостное введение лекарственных препаратов

Биопсия тканей сустава

Диагностическая аспирация сустава

Внутрисуставное введение лекарственных препаратов

Взятие крови из пальца

Получение цитологического препарата костного мозга путем пункции

Получение гистологического препарата костного мозга

Получение цитологического препарата лимфатического узла

Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования

Биопсия лимфатического узла

Биопсия лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования

Биопсия лимфатического узла с использованием видеоэндоскопических технологий

Биопсия лимфатического узла интраоперационная

Пункция лимфатического узла

Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования

Биопсия слизистых полости рта

Биопсия миндалины, зева и аденоидов

Биопсия глотки, десны и язычка

Биопсия преддверия полости рта

Биопсия тканей губы

Пункция кисты полости рта

Бужирование протоков слюнных желез

Введение лекарственных препаратов в патологические зубодесневые карманы

Инъекционное введение лекарственных препаратов в челюстно-лицевую область

Глубокое фторирование твердых тканей зубов

Пункция слюнной железы

Пункция тканей полости рта

Биопсия слизистой ротоглотки

Биопсия слизистой ротоглотки под контролем эндоскопического исследования

Пункция слизистой ротоглотки

Пункция преддверия полости рта

Биопсия слюнной железы

Биопсия слизистой оболочки гортани

Биопсия тканей гортани под контролем ларингоскопического исследования

Биопсия слизистой оболочки полости носа

Биопсия слизистой оболочки носоглотки

Биопсия слизистой оболочки носоглотки под контролем эндоскопического исследования

Читайте так же:  Физкультура при коксартрозе тазобедренного сустава

Пункция околоносовых пазух

Глоточные блокады с введением лекарственных препаратов

Заушные блокады с лекарственными препаратами

Биопсия слизистой гортаноглотки

Биопсия слизистой гортаноглотки под контролем эндоскопического исследования

Получение материала из верхних дыхательных путей

Биопсия тканей трахеи

Биопсия тканей трахеи под контролем трахеоскопического исследования

Пункция слизистой оболочки полости носа

Пункция слизистой оболочки носоглотки

Биопсия слизистой оболочки околоносовых пазух

Биопсия тканей грушевидного кармана

Биопсия тканей грушевидного кармана под контролем эндоскопического исследования

Видео (кликните для воспроизведения).

Пункция тканей грушевидного кармана

Пункция слизистой оболочки гортани

Биопсия трансторакальная легкого рентгенохирургическая

Биопсия легких при бронхоскопии

Биопсия легкого трансбронхиальная рентгенохирургическая

Биопсия аспирационная из нижних дыхательных путей

Пункция плевральной полости

Внутриплевральное введение лекарственных препаратов

Пункция плевральной полости под контролем ультразвукового исследования

Открытая биопсия легкого

Эндотрахеальное введение лекарственных препаратов

Ингаляторное введение лекарственных препаратов и кислорода

Ингаляторное введение лекарственных препаратов через небулайзер

Биопсия трахеи, бронхов при бронхоскопии

Биопсия эксцизионная трахеи, бронхов рентгенохирургическая

Эндобронхиальное введение лекарственных препаратов при бронхоскопии

Получение материала из нижних дыхательных путей и легочной ткани

Чрезвенозная катетеризация сердца

Ретроградная катетеризация левых отделов сердца

Биопсия средостения под контролем ультразвукового исследования

Биопсия средостения под контролем медиастиноскопического ультразвукового исследования

Биопсия средостения транстрахеобронхиальная рентгенохирургическая

Катетеризация подключичной и других центральных вен

Катетеризация кубитальной и других периферических вен

Внутривенное введение лекарственных препаратов

Непрерывное внутривенное введение лекарственных препаратов

Катетеризация пупочных сосудов у новорожденных

Получение венозной крови из пуповины плода

Пункция венозного синуса у новорожденного

Взятие крови из артерии

Внутриартериальное введение лекарственных препаратов

Взятие крови из периферической вены

Катетеризация органных артерий

Катетеризация артерий конечностей

Взятие крови из центральной вены

Внутривенные инъекции при пребывании пациента в условиях повышенного давления газовой среды в медицинской (водолазной) барокамере

Чрескожная биопсия печени

Биопсия печени под контролем ультразвукового исследования

Чрескожная пукция желчного пузыря

Биопсия печени при помощи лапароскопии

Катетеризация Фатерова соска

Эмболизация печени с использованием лекарственных препаратов

Биопсия печени открытая

Биопсия поджелудочной железы

Биопсия поджелудочной железы пункционная под контролем ультразвукового исследования

Пункция поджелудочной железы

Пункция поджелудочной железы под контролем ультразвукового исследования

Эмболизация поджелудочной железы с использованием лекарственных препаратов

Биопсия пищевода с помощью эндоскопии

Биопсия желудка с помощью эндоскопии

Биопсия двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопии

Биопсия желудка оперативная

Забор желудочного сока

Беззондовое исследование желудочного сока

Дуоденальное зондирование с анализом содержимого

Установка назогастрального зонда

Биопсия тонкой кишки оперативная

Биопсия тонкой кишки эндоскопическая

Биопсия ободочной кишки эндоскопическая

Биопсия ободочной кишки оперативная

Кишечные орошения минеральной водой и лекарственными препаратами при заболеваниях толстой кишки

Гидроколоновоздействие при заболеваниях толстой кишки

Введение ректальных грязевых тампонов при заболеваниях толстой кишки

Биопсия сигмовидной ободочной кишки с помощью видеоэндоскопических технологий

Биопсия прямой кишки с помощью видеоэндоскопических технологий

Биопсия ануса и перианальной области

Катетеризация прямой кишки

Введение лекарственных препаратов с помощью клизмы

Кишечные орошения минеральной водой и лекарственными препаратами при заболеваниях сигмовидной и прямой кишки

Гидроколоновоздействие при заболеваниях сигмовидной и прямой кишки

Введение ректальных грязевых тампонов при заболеваниях сигмовидной и прямой кишки

Биопсия толстой кишки при лапароскопии

Сбор кала для лабораторного исследования

Биопсия яичника под контролем ультразвукового исследования

Получение цервикального мазка

Биопсия тканей матки

Получение влагалищного мазка

Биопсия отверстия бартолиновой железы

Пункция и аспирация кисты яичника

Раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала

Биопсия молочной железы чрескожная

Биопсия новообразования молочной железы прицельная пункционная под контролем рентгенографического исследования

Биопсия новообразования молочной железы аспирационная вакуумная под контролем рентгенографического исследования

Пункция новообразования молочной железы прицельная пункционная под контролем ультразвукового исследования

Биопсия непальпируемых новообразования молочной железы аспирационная вакуумная под контролем ультразвукового исследования

Биопсия шейки матки

Тампонирование лечебное влагалища

Введение внутриматочной спирали

Удаление внутриматочной спирали

Получение секрета больших парауретральных и вестибулярных желез

Экстракорпоральное оплодотворение, культивирование и внутриматочное введение эмбриона

Пункция заднего свода влагалища

Биопсия маточной трубы

Внутриполостные орошения минеральной водой при заболеваниях женских половых органов

Введение грязевых тампонов при заболеваниях женских половых органов

Получение отделяемого из соска молочной железы

Введение лекарственных препаратов интравагинально

Получение мазка с шейки матки

Сбор образца спермы для исследования

Биопсия яичка, придатка яичка и семенного канатика

Биопсия полового члена

Сбор секрета простаты

Биопсия предстательной железы

Биопсия предстательной железы под контролем ультразвукового исследования

Инъекция в половой член

Получение секрета простаты

Введение ректальных грязевых тампонов при заболеваниях мужских половых органов

Кишечные орошения минеральной водой при заболеваниях мужских половых органов

Биопсия щитовидной или паращитовидной железы

Биопсия щитовидной или паращитовидной железы под контролем ультразвукового исследования

Пункция щитовидной или паращитовидной железы

Пункция щитовидной или паращитовидной железы под контролем ультразвукового исследования

Биопсия надпочечника под контролем ультразвукого исследования

Введение лекарственных препаратов в спинномозговой канал

Введение лекарственных препаратов в перидуральное пространство

Введение лекарственных препаратов в структуры головного мозга

Биопсия новообразования основания черепа

Биопсия новообразования основания черепа эндоназальная с помощью видеоэндоскопический технологий

Получение ликвора из желудочков мозга

Сбор паразитов или микроорганизмов из уха

Введение лекарственных препаратов в наружный слуховой проход

Биопсия слезной железы и слезного мешочка

Зондирование слезных путей (и промывание)

Зондирование слезно-носового протока

Читайте так же:  Бурсит локтевого сустава рентген

Парацентез передней камеры глаза

Пункция и промывание передней камеры глаза или глазницы

Биопсия участков глаза, глазницы, новообразований, удаление инородных тел, паразитов

Получение мазка содержимого коньюнктивальной полости и слезоотводящих путей

Пара- и ретробульбарные инъекции

Введение воздуха или лекарственных препаратов в камеры глаза

Ирригационная терапия (введение лекарственных препаратов через ретробульбарный катетер)

Тонкоигольная аспирационная биопсия при внутриглазных опухолях

Биопсия почки под контролем ультразвукового исследования

Биопсия мочевого пузыря

Сбор мочи из одного мочеточника

Пункция и аспирация из кисты почки или почечной лоханки

Пункция сустава это операция

Когда пунктируется коленный сустав?

Коленный сустав пунктируется при воспалительных и дегенеративных заболеваниях, при накоплении в нем жидкости, при туберкулезном и опухолевом процессе, реактивном артрите, ревматологических болезнях.

В зависимости от причины и лечебной необходимости выделяют следующие виды пункций:

  1. Эвакуационная. При этом сочленение освобождается от скопившейся там патологической жидкости.
  2. Диагностическая. Из суставной полости извлекается небольшое количество жидкости для исследования.
  3. Лечебная. Сочленение пунктируется, чтоб ввести внутрь лекарство. Используется при неэффективности обычного лечения и тяжелых формах заболевания. Для внутрисуставного введения обычно применяют противовоспалительные гормональные препараты – кортикостероиды.

Пункция коленного сустава требует хорошего знания анатомии этой области тела человека.

Когда можно, когда нельзя и что бывает, когда что-то не получилось

Абсолютным показанием к её проведению является обнаружение жидкости в полости колена объёмом более 200 мл. В данном случае процедура будет носить и диагностический и лечебный характер.

Для диагностики процесса будет важно определить характер жидкости и, при необходимости, определить вид возбудителя и толерантность его к антибактериальным препаратам.


Кроме этого пункция коленного сустава позволяет:

  • Провести визуальное обследование внутрисуставных тканей посредством артроскопа;
  • Удалить экссудат, кровь, что приведёт к снижению внутрисуставного давления и позволит восстановить анатомическое соответствие суставных поверхностей;
  • Ввести необходимый либо антибиотик, либо противовоспалительный препарат;
  • Провести заместительную терапию при деформирующем остеоартрозе.

Пункция коленного сустава позволяет провести и обследование и лечение, когда это необходимо

Все противопоказания к проведению пункции основаны на предупреждение сдвига баланса польза — вред в отрицательную сторону.

Нельзя проводить, без предварительной подготовки, пункцию колена при гемофилии.

Никто не возьмётся за манипуляцию при наличии:

  • Септического состояния;
  • Наличии дефектов или образований на коже в зоне проведения операции.

Нарушения правил исполнения процедуры:

  • Несоблюдение антисептики и асептики;
  • Пренебрежение противопоказаниями и условиями пункции при гемофилии;
  • Неверно выбранная точка прокола и дальнейшие действия.

В таких ситуациях велик риск возникновения неблагоприятных последствий пункции коленного сустава. Это может быть, как кровотечение в полость, так и гнойное воспаление колена с исходом в сепсис.

Киста Бейкера (подколенная киста)

Киста Бейкера – подкожное образование, которое находится в подколенной области, позади коленного сустава.

Представляет собой образование, наполненное прозрачной чуть желтоватой тягучей жидкостью, бывает объемом от 2-3 до 150 (иногда и более) мл. В кисте могут быть перегородки. Обычно киста связана с задним заворотом коленного сустава.

Предварительная запись на прием

После заполнения формы доктор Ельшанский Игорь Витальевич свяжется с Вами и подтвердит Вашу запись на прием.

Чаще всего киста сопутствует артрозу коленного сустава. Она, также, может появляться после травмы сустава, иногда – при ревматоидном артрите. В некоторых случаях причину появления выяснить не удается.

Пункция суставов (артроцентез) и ее виды

Пункция означает прокол сустава иглой (от латинского punctio– прокол), другое ее название – артроцентез (от греческого arthron – сустав, centesis – прокол). Эта процедура нашла широкое применение в медицинской практике, и выполняется как с диагностической, так и с лечебной целью. В зависимости от назначения, соответственно, выполняют 2 вида пункции:

Диагностическая пункция сустава выполняется главным образом для взятия на исследование суставной жидкости, в которой может определяться кровь, наличие возбудителей инфекции, специфических белковых тел при коллагенозах (волчанке, ревматизме), при туберкулезе, аллергических поражениях, атипичные клетки при опухолях кости и хрящевой ткани. Суставная жидкость направляется в лабораторию на исследование. Эту процедуру часто выполняют перед эндопротезированием суставов, а также перед артроскопией коленного сустава.

Назначение лечебной пункции – удаление из сустава патологической жидкости (гноя, крови, воспалительного экссудата) и введение лекарственных препаратов: антибиотиков, анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), стероидных гормонов, препаратов для восстановления хрящевой ткани. С лечебной целью обычно выполняется несколько проколов, интервал между ними и количество процедур определяются индивидуально для каждого пациента.

Когда пунктируется коленный сустав?

Коленный сустав пунктируется при воспалительных и дегенеративных заболеваниях, при накоплении в нем жидкости, при туберкулезном и опухолевом процессе, реактивном артрите, ревматологических болезнях.

Видео (кликните для воспроизведения).

В зависимости от причины и лечебной необходимости выделяют следующие виды пункций:

  1. Эвакуационная. При этом сочленение освобождается от скопившейся там патологической жидкости.
  2. Диагностическая. Из суставной полости извлекается небольшое количество жидкости для исследования.
  3. Лечебная. Сочленение пунктируется, чтоб ввести внутрь лекарство. Используется при неэффективности обычного лечения и тяжелых формах заболевания. Для внутрисуставного введения обычно применяют противовоспалительные гормональные препараты – кортикостероиды.

Пункция коленного сустава требует хорошего знания анатомии этой области тела человека.

Источники

Пункция сустава код операции
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here