Питание после операции тазобедренного сустава

Как нужно питаться после эндопротезирования тазобедренного сустава?

После операции по замене тазобедренного сустава больному рекомендуется соблюдать ряд правил для скорейшего восстановления полноценной двигательной активности. Реабилитация включает лечебную гимнастику, прием медикаментов и правильное питание.

Особенности питания

Прийти в норму после сложнейшей операции помогут не только лечебно-гимнастические занятия. Правильное питание после эндопротезирования тазобедренного сустава поможет быстрее вернуться к привычному образу жизни.

Подобрать специальное меню должен специалист. Обязательно учитываются возраст и общее состояние здоровья человека, вес, склонность к полноте и ряд других факторов.

Лишний вес провоцирует заболевания суставов, поэтому питание должно быть сбалансированным и правильным, вредную пищу следует исключить.

Больному лучше забыть о приеме больших порций, они должны быть умеренные. Не только переедание вредно, но и голодание также недопустимо. Питание должно быть разнообразным, чтобы не возникало недостатка одних и переизбытка других элементов.

На что нужно обратить внимание при организации питания реабилитируемого:

  1. Включить в рацион пищу, богатую калием и кальцием. Они ускорят восстановление тканей.
  2. Соблюдать график питания. Принимать пищу в одно и то же время, небольшими порциями, не менее 5 раз в день.
  3. В пище должны присутствовать витамины и минералы, белки, жиры и углеводы в нужном количестве.
  4. Ввести в меню желатиносодержащие блюда: холодец, желе. В них много коллагена, основного материала для строительства хрящевой ткани.
  5. Пить много жидкости.

Белок обязательный элемент хрящей. Лучше всего усваивается белок из молочных продуктов. В них же содержится необходимый организму кальций. Хороший источник белка нежирная рыба и мясо.

Медикаментозное лечение важно наряду с правильным питанием. Известно, что суставы сами вырабатывают секрет, которым и питаются. Эта жидкость во многом обеспечивает восстановление хрящевой ткани.

Восстановление по методу Бубновского

Профессор Бубновский разработал специальную методику, которая позволяет ускорить выздоровление и улучшить функциональные показатели искусственного тазобедренного сустава. Это происходит при помощи лечебной физкультуры с использованием веса и гимнастических принадлежностей.

Подробно о сути методики Бубновского читайте в этой статье.

Чего нельзя делать со швом

До того, как с послеоперационной раны снимут швы, ее нельзя мочить и мыть проточной водой. Поэтому в первые 10-14 дней после хирургического вмешательства не рекомендуется подолгу принимать душ и ванну. А мыться следует так, чтобы вода не попадала на повязку. Если же та намокла, ее нужно немедленно сменить. Помните, что мокрая повязка может стать источником инфекции и вызвать нагноение раны.

Купаться в душе можно начинать только через два-три дня после снятия швов. А принимать ванну – по истечении еще нескольких недель. Прежде чем приступать к водным процедурам, следует уточнить у лечащего врача, можно ли делать это.

Отметим, что послеоперационный рубец нельзя тереть мочалкой до тех пор, пока он полностью не заживет. Ведь кожа здесь очень тонкая и чувствительная, а травмировать ее нежелательно.

Необходимые продукты после операции на мениске

Если было произведено хирургическое вмешательство по ушиванию мениска коленного сустава, следует сделать упор в питании на блюда, содержащие естественные хондропротекторы. Это поможет ускорить сращение хрящевой ткани. К ним относят желе и мармелад, а также сваренный на костном бульоне холодец, хрящи и кожу животных и рыб . Для бульона и холодца подойдет как курица, так и говядина.

Особую ценность (по данным Сорокумова и соавторов, 2007 г.) представляют рыбные продукты, которые содержат в 100 раз более активный хондроитин сульфат, чем в мясе. Для того, чтобы рыба сохранила максимальное количество хондропротектора, ее рекомендуют употреблять в пищу слабомаринованной или долго варить для получения наваристого бульона. Рыба, которая содержит максимальную концентрацию хондроитин сульфата :

  • скат;
  • акула;
  • семга, форель, лосось;
  • кета.

Известным хондропротектором растительного происхождения является авокадо . Он богат полиненасыщенными жирными кислотами (ПЖК), которые также выполняют роль антиоксидантов. ПЖК выводят из организма свободные радикалы, в том числе образующиеся при распаде лекарственных средств.

Восстановление в домашних условиях

Главная проблема постоперационной реабилитации – сохранение функций мышц, удерживающих сустав. При этом важно избегать перегрузок. Разработка мышц должна проходить постепенно, с медленным увеличением интенсивности нагрузки. Для начала нужно освоить простые действия: одевание без посторонней помощи, приготовление пищи, минимальная работа по дому. Эти действия помогут ощутить себя полноценным человеком.

Важно избегать малейших возможностей травмы. Из квартиры следует убрать коврики, на которых легко поскользнуться. Сантехническое оборудование желательно оснастить поручнями. Стулья и унитаз должны быть высокими, пре необходимости их придется дополнить специальными подкладками.

Реабилитологи рекомендуют первые три месяца пользоваться костылями, затем их можно заменить тростью. Можно ходить по мягкому грунту, плавать, позже разрешается езда на велосипеде. Для быстрейшего восстановления мышечной активности показан массаж, но приступать к нему можно не ранее, чем через 3 месяца после операции.

Запрещенные движения

В послеоперационном периоде категорически запрещено бегать, прыгать, резко двигаться, спотыкаться, поскальзываться и делать любые движения, которые могут спровоцировать вывих бедра.

  • становиться на колени;
  • перекрещивать ноги;
  • забрасывать ногу на ногу;
  • «разваливаться» на диване или в кресле;
  • залазить на стулья или другие предметы мебели;
  • приседать или садиться на корточки;
  • наклоняться (чтобы одеться или поднять что-либо с пола, следует использовать специальные щипцы или другие приспособления).

После эндопротезирования ни в коем случае нельзя спотыкаться и падать. Поэтому ходить нужно медленно и аккуратно (первые 4-12 недель – с костылями). Особенно большая осторожность требуется в ванной и на улице в зимнюю пору, где поскользнуться проще всего.

Видео о диете

Врач‐диетолог рассказывает о продуктах, которые обязательно должны быть включены в рацион после операции на коленном суставе.

Диета после эндопротезирования коленного сустава

Современные материалы для эндопротезов коленных суставов (керамика, металл, полимеры) характеризуются хорошей приживляемостью. Ускорить остеоинтеграцию (сращение протеза с собственной костью) можно с помощью диеты, обогащенной минералами и микроэлементами. Для этого питание после эндопротезирования коленного сустава должно содержать повышенную концентрацию :

Читайте так же:  Замена тазобедренного сустава реабилитация после операции отзывы

Про питание после эндопротезирования тазобедренного сустава читайте здесь.

3 периода реабилитации после операции по эндопротезированию тазобедренного сустава: учимся ходить заново

Восстановление после замены тазобедренного сустава требует длительной реабилитации с использованием ЛФК, диеты и физиопроцедур. В стационаре пациент должен пробыть от 5 до 12 дней. За это время проводят комплексное лечение, которое направлено на достижение 4 основных целей: адаптация пациента после операции, тонизирование мышц и сердечно‐сосудистой системы, компенсация травмы, нормализация функции тазобедренного сустава. При помощи медицинской реабилитации снижается риск появления инфекционных и застойных осложнений в раннем послеоперационном периоде.

Полноценный курс реабилитации позволяет ускорить адаптацию, восстановить полную опорную и двигательную функцию конечности на 60–80% быстрее.

Ограничения

Рекомендуется употреблять в пищу различные каши. Их лучше варить до полуготовности, дать настояться и затем подавать на стол. Очень полезны кисломолочные продукты, но не само молоко.

Мясо и бульоны на его основе можно в небольших количествах. Вместо сахара лучше подойдет натуральный мед. Если нет противопоказаний, хорошим источником полезных веществ будут печень, почки, сердце. Важно ограничить употребление соли, пить противовоспалительные и мочегонные чаи.

Страдающим заболеванием ТБС нужно очень тщательно подбирать меню, помня о множестве ограничений. Но все же вкусное и разнообразное питание вполне доступно из тех продуктов, которые разрешены больному.

Основы питания после эндопротезирования тазобедренного сустава: пошаговый разбор диеты

Первые 1,5 месяца после эндопротезирования происходит активная остеоинтеграция (процесс сращения титановой суставной головки с тазовой костью). Успешность зависит от возраста, общего состояния здоровья и характера питания.

Рациональное питание после операции по эндопротезированию тазобедренного сустава позволяет ускорить процесс приживления, избежать проблем с кишечником.

Если диета при замене тазобедренного сустава пациентом не соблюдается, возможно замедленное срастание и, как результат, вывих головки искусственного сустава. При употреблении неподходящей пищи в первые дни после эндопротезирования возможны запоры и развитие энтероколита. Пренебрежение правилами питания на фоне пониженной двигательной активности часто приводит к набору избыточного веса и повышенной нагрузке на тазобедренный сустав.

Задачи питания после операции

Грамотно организованное питание после операции на тазобедренном суставе помогает :

Меры предосторожности при купании и плавании

Чтобы не поскользнуться в ванной комнате, на ее пол следует положить резиновые коврики. Ими же следует заслать и дно ванны. А чтобы прооперированный человек мог без труда залазить в нее, рядом нужно установить специальные ступеньки. Их, а также поручни, кресло и другие приспособления для ванной, можно найти в специализированных магазинах или интернет-магазинах.

Важные компоненты диеты при замене сустава

Количество белка (протеина) в питании должно быть повышено. Рацион должен содержать именно те углеводы и жиры, которые способствуют построению костной ткани, а не набору веса. Следует обратить внимание на количество поступающих с пищей минералов, витамина D. Для восстановления работы кишечника рекомендуется повысить количество пищевых волокон в рационе.

Протеины

Чтобы стимулировать образование новой кости вокруг протеза, питание после операции по замене тазобедренного сустава должно быть насыщено белком. Поступая в желудок, под действием протеолитических ферментов белок из пищи расщепляется до аминокислот и всасывается в кровь. Далее организм расходует их для построения собственных белков, в том числе коллагена, который составляет основу коллагеновых волокон костной ткани. Помимо мяса, ценным источником белка в комплексе с микроэлементами является рыба, особенно жирные сорта.

Белком в чистом виде является и желатин (около 87 г протеина на 100 г). Желатин представляет собой результат вываривания костей и хрящей, чистый гидролизированный коллаген. Употребление блюд, приготовленных на желатине, способствует активизации клеток фибробластов соединительной ткани, которые продуцируют коллагеновые волокна.

Из растительных продуктов протеином богаты :

  • соя (34% белка);
  • фасоль (22%), горох (23%);
  • овсянка (12%), гречка (12%), чечевица (24%);
  • брюссельская капуста (9%);
  • брокколи (3%);
  • миндаль (18%).

Сложные углеводы

Диета после замены тазобедренного сустава должна предотвращать набор лишнего веса. Но это не значит, что углеводы следует исключить совсем. При недостатке углеводов в качестве источника энергии организм начинает расходовать белок, что недопустимо после эндопротезирования. Количества углеводов должно хватать как на основной обмен (работа внутренних органов), так и на ежедневную активность (ЛФК, занятия на тренажерах). Соответственно, с постепенным повышением двигательной активности после эндопротезирования должно расти и количество потребляемых углеводов.

Легкоусвояемые рафинированные сахара (булочки, белый хлеб, макароны) заменяют сложными углеводами с низким гликемическим индексом. Это все зерновые и овощи, которые имеют малую калорийность и содержат необходимую для нормальной работы кишечника клетчатку.

Ненасыщенные жирные кислоты

Различают следующие виды жирных кислот, которые влияют на состояние сустава после эндопротезирования :

  • насыщенные (содержатся в продуктах животного происхождения);
  • ненасыщенные омега‐6 кислоты (кукурузное и соевое масла, семена, орехи);
  • ненасыщенные омега‐3 кислоты (жирные сорта рыбы).

Согласно исследованию, проведенному на животных в университете Дьюка (США), питание, обогащенное омега‐3 кислотами, наиболее благоприятно сказывается на состоянии тазобедренных суставов. Тогда, как повышенное содержание насыщенных или ненасыщенных омега‐6 кислот приводит к ожирению, прогрессированию воспалительных и дегенеративных процессов.

Больше всего омега‐3 жиров в морепродуктах: тунец, палтус, сельдь, скумбрия, мясо краба, креветки, красная икра.

Основные эффекты омега‐3 жирных кислот :

  • снижение воспаления;
  • понижение уровня холестерина;
  • профилактика ожирения;
  • ускорение заживления ран.

Клетчатка и полезные бактерии

Известно, что препараты для наркоза и премедикации замедляют перистальтику кишечника, что нередко приводит к атонии и запорам после операции эндопротезирования. Чтобы заставить кишечник работать как прежде, диета после эндопротезирования тазобедренного сустава в первые дни должна содержать пищевые волокна или клетчатку.

Больше всего клетчатки в отрубях (40–45%). Они не перевариваются в организме, выходя в неизменном виде, но впитывают воду и набухают. Увеличенные в объеме каловые массы повышают тонус стенки кишечника, стимулируют перистальтику. Перед употреблением пшеничные отруби можно залить кипятком и добавить в любое блюдо.

Читайте так же:  Бурсит 1 плюснефалангового сустава

Высокое содержание клетчатки в таких продуктах :

  • семена льна (25–30%);
  • сухофрукты (12–15%);
  • сушеные грибы (20–25%);
  • цельнозерновые крупы (10–15%);
  • бобовые: фасоль, горох, чечевица (10–13%).

Для профилактики инфекционных осложнений после эндопротезирования всегда назначается антибиотик. Он угнетает не только вредные микроорганизмы, но и приводит к гибели полезных бифидо‐ и лактобактерий в кишечнике. Для их повторного заселения параллельно с препаратами‐пробиотиками в течение двух недель включают ферментированные молочные продукты (кефир, йогурт) и квашеную капусту.

Чтобы поддерживать размножение заселяемых бактерий, в питание также рекомендуется добавлять продукты, содержащие ФОС (фруктоолигосахариды): пшеница, ячмень, банан, мед, топинамбур, корень цикория, лук и чеснок. Но общее количество ФОС не должно превышать 10 г, чтобы не вызвать вздутие и брожение в кишечнике.

Кальций и витамин D

Главной проблемой, с которой сталкивается половина пациентов после эндопротезирования, является остеопороз и лизис кости вокруг протеза. Особенно это характерно для женщин старше 50 лет с сопутствующими патологиями.

Питание после эндопротезирования тазобедренного сустава должно содержать не менее 1000–1200 мг кальция в сутки. Богаты кальцием молочные продукты, особенно сыр, рыба. Чуть меньше его в кунжуте, миндальных орехах, фундуке, чесноке и зелени.

Чтобы соли кальция всасывались в кровь, необходимо следить и за уровнем витамина D3 (кальцитриола). Обычно после эндопротезирования тазобедренного сустава назначаются комплексные препараты, содержащие кальций и витамин D, сроком до трёх месяцев. Дополнительно увеличить его поступление можно, употребляя в пищу печень трески и других рыб жирных сортов, яичный желток и грибы.

Видео об употреблении кальция

В видео описаны полезные свойства яичной скорлупы, способ ее употребления в пищу.

Что запрещено после эндопротезирования тазобедренного сустава

Эндопротезирование ТБС – сложная ортопедическая операция, за которой следует длительное восстановление. Чтобы реабилитация прошла успешно, в послеоперационном периоде больному нужно внимательно следить за собой ограничивать себя в некоторых вещах. Только так он сможет избежать опасных осложнений вроде нагноения послеоперационной раны, вывихов эндопротеза, перипротезных переломов и т.д.

Предосторожности при сидении и ходьбе

Садясь на кровать или стул, необходимо помнить о главном: больная нога не должна сгибаться в тазобедренном суставе более чем на 90 градусов. Иначе существует высокий риск вывиха эндопротеза.

Поэтому на протяжении 8-12 недель после эндопротезирования специалисты рекомендуют сидеть на высоких стульях по типу барных. Если дома нет подобной мебели, то можно использовать и обычные табуретки. Однако до этого на них следует положить высокие твердые подушки. Крайне важно, чтобы во время сидения таз находился выше уровня коленей хотя бы на 10 сантиметров.

Вместе с тем больному запрещено садиться на:

  • мягкие диваны;
  • низкие стулья;
  • кресла;
  • «проваливающиеся» матрасы.

Что касается унитаза, к его сидению нужно прикрепить специальное возвышение. Садиться на него можно будет только после этого.

Общие правила питания дома после артроскопии

Любая операция, даже малоинвазивная артроскопия, сопровождается стрессом с выделением большого количества гормонов кортизола и адреналина. Для их синтеза организм тратит резерв аминокислот, белка и микроэлементов. Если они в недостаточном количестве поступают из пищи, организм начинает их расходовать из внутренних органов. Чтобы избежать таких растрат и развития белково‐энергетической недостаточности, питание после операции на коленном суставе должно быть обогащено необходимыми нутриентами.

Основные пункты, на которые необходимо обратить внимание при подборе диеты после операции :

Правильное питание после эндопротезирования

В первые дни после операции пациент получает преимущественно жидкое и вязкое питание: каши, кисели. Затем он постепенно переходит на обычный рацион. Диетологи рекомендуют добавить в меню продукты, богатые железом: красное мясо, печень, сырые и печеные яблоки. Полезны творог, кисломолочные продукты, крупы и цельнозерновой хлеб. Некоторые специалисты советуют ограничить продукты с высоким содержанием витамина К: шпината, различных сортов капусты, зеленых бобов, фасоли. Пациентам советуют больше пить, включить в рацион домашние супы и отказаться от кофе.

Реабилитологи категорически не рекомендуют переедание. Лишний вес станет дополнительной нагрузкой на сустав, затруднит передвижение и ускорит износ протеза. Необходимо питаться небольшими порциями, 4-5 раз в день, отказаться от курения и алкоголя, начать принимать сбалансированные витаминные комплексы.

Приступать к гимнастике реабилитологи предлагают не ранее, чем через 2 месяца после операции. Предварительно следует получить разрешение у лечащего врача и сделать рентгеновский снимок сустава.

Возвращение к привычным активностям

Видео (кликните для воспроизведения).

С течением периода реабилитации больной постепенно возвращается к привычному образу жизни. Через полтора-два месяца ему разрешают возобновить половую жизнь, а через два-три месяца – заниматься некоторыми видами спорта. В частности, ходьбой, плаванием в бассейне, ездой на велосипеде, спокойными прогулками на лыжах, некоторыми танцами и т.д.

  1. Пока не снимут швы, послеоперационную рану нельзя мыть проточной водой. В это же время нужно следить, чтобы повязка оставалась чистой и не намокала во время мытья.
  2. Спать после операции необходимо на спине, не сводя и не перекрещивая ноги. Поворачиваться на живот и оперированный бок можно не ранее, чем через 3-4 недели. При этом между ног следует класть специальный валик.
  3. Сидеть после эндопротезирования нужно на высоких стульях. Таз обязательно должен находиться выше уровне коленей как минимум на 10 см. Садиться на мягкие диваны и низкие кресла категорически запрещено.
  4. В послеоперационном периоде нельзя приседать, становиться на колени, скрещивать ноги, закидывать ногу на ногу, наклоняться. Запрещено также делать резкие движения, спотыкаться и падать.
  5. С водными процедурами нужно быть предельно осторожными, поскольку в ванной, душе и бассейне особенно легко поскользнуться и упасть. Поэтому ванную комнату и туалет нужно оборудовать особым образом, чтобы больной мог свободно пользоваться ими.
  6. Через некоторое время после эндопротезирования прооперированному человеку можно будет вернуться к занятию некоторыми видами спорта, половой жизни и другим активностям.

Питание после эндопротезирования тазобедренного сустава

Правила, которые нужно соблюдать после эндопротезирования тазобедренного сустава:

В первые дни после операции спать можно только на спине, поворачиваться на бок разрешается через 3 дня под наблюдением медперсонала и на неоперированный бок. Спать на неоперированном боку можно через две недели после эндопротезирования.В первые дни нужно избегать большой амплитуды движений: не стоит резко двигаться, поворачивать ногу и т. п.Садясь на стул или унитаз, следите, чтобы оперированный сустав не сгибался больше 90 градусов, нельзя нагибаться, садиться на корточки, скрещивать ноги и забрасывать их одну на другую. Спать желательно на высокой кровати, стулья тоже должны быть высокими (наподобие барных)Первые шесть недель после операции старайтесь избегать приема горячей ванны, отдавая предпочтение теплому душу. Категорически запрещено в течение первых 1,5 — 3 месяцев постоперационного периода посещать бани или сауны (во избежание тромбоэмболических осложнений).Регулярно нужно заниматься лечебной физкультурой.Половые отношения разрешены через 1,5-2 месяца после операцииТакие виды спорта, как верховая езда, бег, прыжки, тяжелая атлетика лучше исключить, отдав предпочтение плаванью и ходьбе.

Читайте так же:  Гонартроз коленного сустава степени лечение

После выписки и возвращения домой пациент должен сбалансированного питаться. При этом по совету врача желательно:

принимать определенные витамины;следить за весом;пополнять рацион железосодержащими продуктами;ограничить потребление кофе, алкоголя и чрезмерного потребления витамина К.

В каких случаях нужно обращаться к врачу после операции по замене сустава сустава?

Тревожными симптомами, свидетельствующими о возможном воспалении и осложнениях реабилитационного периода, может быть: высокая температура (выше 38 градусов), покраснения кожи вокруг шва, выделения из раны, боль в груди, нехватка дыхания, повышение боли в суставе, отек. При возникновении этих тревожных сигналов следует немедленно обратиться в лечащему врачу.

В некоторых случаях пациенту после эндопротезирования тазобедренного сустава рекомендуется периодически делать рентген, сдавать анализы мочи, крови, чтобы врачи могли проследить за процессом заживления.

Первый контрольный осмотр, как правило, проводится через 3 месяца после операции. Во время него выясняется, как «стоит» сустав и можно ли ногу нагружать полностью. Следующий контрольный осмотр — через 6 месяцев. Цель этого осмотра – выяснить, нет ли у вас остеопороза или других патологий костной ткани. Третий контрольный визит проводится через год после замены сустава. В дальнейшем рекомендуется посещать лечащего врача не реже одного раза в 2 года. Обычно протез служит 15 лет, иногда 20-25, после чего рекомендуется его замена.

Факторы, ускоряющие износ сустава и ведущие к осложнениям:

переохлаждения, простудные заболевания, ведущие к воспалительному процессу;лишний вес: увеличивает нагрузку на сустав;развитие остеопороза (потеря костью прочности), появлению которого способствует малоподвижный образ жизни, курение, алкоголь, применение стероидных гормонов, неправильное питание;ношение больших тяжестей, резкие движения и прыжки на оперированной ноге.

Elena-Luneva

Замена разрушенного или сильно поврежденного тазобедренного сустава протезом позволяет пациенту сохранить двигательную активность и нормальное качество жизни. Длительность восстановительного периода зависит от возраста, физического состояния больного, а также от индивидуальной реакции на протез. Чтобы процесс реабилитации прошел как можно успешнее, важно соблюдать предписания врача.

Видео: топ‐5 продуктов для укрепления суставов

В ролике врач объясняет с помощью какой пищи можно укрепить ткани сустава и снять воспаление.

Питание после хирургии на связках

После вмешательства по пластике крестообразных или коллатеральных связок питание должно быть направлено на скорейшее приживление трансплантата. Для этого рекомендуется включать в пищу продукты с высоким содержанием белка коллагена, который составляет основу соединительной ткани связок. Например, тот же желатин является гидролизированным животным коллагеном. Те аминокислоты, которые высвобождаются при его расщеплении, лучше всего подходят для строительства новых волокон связок.

Для ускорения синтеза коллагеновых волокон питание после операции на коленном суставе должно быть обогащено и витамином С. Как известно, аскорбиновая кислота участвует в созревании коллагена, являясь коферментом (катализатором) биохимических реакций. Помимо непосредственного участия в образовании коллагена она укрепляет стенки капилляров, способствуя лучшей микроциркуляции и обмену веществ в зоне операции. Продукты, богатые витамином С :

  • овощи (капуста кольраби, брокколи, сладкий перец);
  • фрукты (папайя, апельсин, лимон, дыня, клубника, ананас, манго);
  • ягоды (смородина, облепиха, земляника);
  • зелень (черемша, укроп, щавель, шпинат);
  • напитки (отвар шиповника, рябины).

Стоит отметить, что при подборе диеты нужно учитывать и сопутствующие заболевания. Например, диета при псориатическом артрите исключает такие продукты, как земляника, смородина, сладкий перец.

Подобно витамину С, известным коферментом биохимических реакций является сера. В частности этот элемент участвует в образовании коллагена и синтезе гемоглобина крови. При ее участии в хрящевой ткани образуются протеогликаны, способствующие удержанию молекул воды. Регулярное употребление серосодержащей пищи будет способствовать большей эластичности связок и хряща коленного сустава. Высокое содержание серы в индейке, печени, горохе, редиске, луке, яблоках.

Дополнительные меры: возможности санаторно-курортного лечения

Ускорить восстановительный процесс поможет лечение в санатории. Очень интенсивные программы реабилитации разработаны в клиниках Израиля и Германии. Специалисты особенно рекомендуют лечение вне стационара. Пациент ежедневно приходит на процедуры, но живет в гостинице. Такая программа обеспечивает не только физический, но и моральный комфорт, приближая больного к реальной активной жизни.

Выбор процедур зависит от состояния и возраста пациента. Стандартная восстановительная программа может включать несколько сеансов массажа, тепловую терапию. Перед выездом в санаторий необходимо проконсультироваться со специалистами и учесть противопоказания. Например, полезные для восстановления мышц и уставов грязи могут отрицательно действовать на сердце.

Реабилитация после замены тазобедренного сустава

Особенности питания после операции на коленном суставе: необходимые продукты и условия их употребления

Известно, что за 12 часов до начала операции принимать пищу запрещено. Сразу после вмешательства на коленном суставе также есть не рекомендуется. Длительный период без еды, травматизация тканей и сопутствующий стресс вызывают обильную потерю нутриентов. Питание после операции на коленном суставе должно быть направлено на его восстановление. Согласно методическим рекомендациям под ред. профессора Г. П. Арутюнова и профессора А. В. Бутрова (2006), рационально подобранная диета уменьшает частоту осложнений после операций почти в 3 раза (с 46% до 17%) .

С помощью сбалансированной диеты можно быстрее вернуться к активной жизни и работе, спортсменам – начать тренировки. В то же время, при неграмотно подобранной диете может возникнуть белково‐энергетическая недостаточность с замедлением процессов регенерации. Или, наоборот, наблюдаться излишний набор веса, который служит дополнительной нагрузкой на коленный сустав и может спровоцировать повторную травму.

Читайте так же:  Какая мышца в тазобедренном суставе

Особенности эндопротезирования: что ожидает пациента

Эндопротезирование обычно назначается в случае тяжелого поражения суставов. Одна из частых причин – разрушение хрящевой ткани. Сначала назначается консервативное лечение (ванны, физиотерапия, медикаменты). В случае их неэффективности врач принимает решение о замене пораженного сустава протезом. Тотальное эндопротезирование сегодня считается полностью безопасной операцией. Современные протезы идеально повторяют анатомию человека. Пациенту могут быть установлены протезы из металла или керамики в комбинации с пластиком, возможна дополнительная цементная фиксация.

Выбор того или иного варианта зависит от возраста больного и других факторов. Современные протезы служат довольно долго, более простые могут изнашиваться. В некоторых случаях после износа протеза его меняют на новый.

Основные этапы

Этапы в реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сочленения – это алгоритм, который необходимо выполнять в каждом периоде после операции.

Стул с возвышением

Первый этап реабилитации включает в себя упражнения в постели, дыхательную гимнастику и постановку пациента на ноги.

На втором этапе выполняют динамические упражнения, пациенту позволяют чаще ходить, поворачиваться на живот. Особенностью второго этапа является то, что в этот период хороший эффект дает электрофорез и тепловые процедуры, позволяющие «прогреть» оперированную зону.

Третий этап включает выполнение 4–5 упражнений с весом, массаж ног, длительные прогулки, разминочные упражнения, походы в бассейн, сауну.

Краткие рекомендации после замены тазобедренного сустава

Эстонская клиника Regionaalhaigla выпустила брошюру с краткими рекомендациями пациентам после эндопротезирования тазобедренного сустава:

  1. после операции 3–4 дня лежать и спать можно только на спине с подушкой между ногами;
  2. вставать с кровати нужно на здоровую ногу;
  3. сгибание в тазобедренном суставе не должно превышать 90 градусов.

Рекомендации для режима покоя:

Правильный подъём со стула

спать на боку можно только на 5–6 день, но только на непрооперированной стороне;

  • сидеть на кровати, стуле, унитазе можно только в случае, если высота поверхности для сидения будет выше уровня колен на 10–11 см;
  • сон на животе позволяется на 7–9 день;
  • спать на прооперированном боку можно с 3 недели (при условии отсутствия болевых ощущений).
  • Практические советы для повседневной жизни после эндопротезирования тазобедренного сустава:

    1. Езда в машине должна быть только на переднем сидении на подушке, с опущенной спинкой до угла 70–45 градусов. Время максимально длительной езды без остановок составляет 1–1,5 часа, а ездить за рулём рекомендовано с 4–5 недели.
    2. Спать нужно на высокой кровати, чтобы утром сильно не сгибать ногу в тазобедренном суставе.
    3. В течение 3–4 месяцев после операции нежелательно скрещивать ноги, сидеть или лежать в положении сгибания тазобедренного сустава более чем на 90 градусов, сидеть с повернутым коленом и стопой внутрь.
    4. Следует использовать устойчивую обувь, необходимо отказаться от обуви на платформе. Если длина ног изменилась после операции, обувь корректируют при помощи стелек.
    5. Походы в сауну можно делать с 3–4 недели.
    6. Начинать половую жизнь рекомендовано с 4–6 недели после операции.
    7. Нельзя носить тяжести больше 15–18 кг.
    8. Занятия активной ходьбой, прогулками на лыжах с палками, ездой на велосипеде, плаванием можно начинать не раньше чем через 3,5 месяца после операции.

    Важно следить за набором веса. Чем меньше вы будете весить, тем лучше будет функционировать сустав, не давая осложнений.

    Упражнения раннего этапа

    Ранний этап начинается после операции и длится 2–3 недели.

    Он называется ранним послеоперационным этапом. Целью является профилактика образования тромбов, инфекционных осложнений в области послеоперационной раны и госпитальных пневмоний.

    Упражнения, которые выполняют в первом периоде реабилитации:

    Дыхательная гимнастика. С первого дня после операции рекомендовано выполнять 3–4 раза в день глубокие дыхательные движения. Один подход включает 10–15 вдохов и выдохов. Улучшение дыхания позволяет насытить кровь кислородом, который необходим для регенерации поврежденных во время операции тканей. Вторым позитивным моментом является профилактика застоя в легких с последующим формированием госпитальной пневмонии.

  • Движения пальцами стопы и стопой. Движения стопой проводят 2–3 раза в день по 3 подхода. За один подход нужно сделать 10–15 сгибаний и разгибаний пальцев. Столько же движений нужно сделать стопой. Такое упражнение позволяет усилить венозный и лимфатический отток, уменьшает проявления воспаления сустава в виде отёка и боли.
  • Статическая нагрузка голени и бедра. Необходимо выполнять 2 раза в день на голень и бедро, делать по 6–8 раз. Это сокращения мышц бедра или голени на протяжении 4–5 секунд. Статические сокращения усиливают приток крови, стимулируют передачу нервных импульсов через синапсы, ускоряют регенерацию поврежденных тканей.
  • На 3–6 день пациента учат вставать с кровати и ходить. Ходить нужно при помощи костылей или ходунков. Старайтесь ходить без хромоты. Зафиксированы случаи, когда после неправильного восстановления хромота сохранялась на всю жизнь.

    Если эндопротезирование происходило при помощи бесцементного протеза, то нагружать прооперированную ногу можно на 15–25% от веса собственного тела, если вес не превышает 90 кг. После эндопротезирования тазобедренного сустава при помощи цементного протеза нагружать ногу можно на 80–90% от собственного веса.

    Полный отказ от вспомогательных приспособлений должен быть не раньше чем через 6–8 недель после операции. При условии, что при ходьбе не возникает хромоты.

    Из физиопроцедур разрешено делать массаж голени и бедра, 2–3 раза в неделю электрофорез с Лидазой или Новокаином. Остальные физиопроцедуры показаны после снятия швов, и заживления послеоперационной раны.

    При артрите тазобедренного сустава можно делать специальную зарядку, подробней о ней читайте здесь.

    Гимнастика позднего этапа

    Поздний или второй этап реабилитации начинается с 2–3 недели после операции.

    Основные задачи этапа – увеличение подвижности, устранение отёка и дискомфорта в тазобедренном эндопротезе.

    Для позднего этапа рекомендуют выполнять такие упражнения:

    1. Лежа на полу, разогните голеностопный сустав и вытяните носочки. Поочерёдно поднимайте ноги на высоту 8–12 сантиметров и медленно опускайте назад. Повторите по 10–12 подъёмов. Выполните 2 подхода.
    2. Лежа в том же положении, согните ноги в коленных суставах, и упритесь стопами в твердую поверхность. Плавно поднимайте таз на высоту 8–10 см. Задерживайтесь на достигнутой высоте на 3–5 секунд. Повторите 2–3 подхода по 8–12 раз.
    3. В положении лежа на спине, поочерёдно сгибайте ноги в коленных и тазобедренных суставах на 45–55 градусов, не отрывая пятку от поверхности, на которой лежите. Повторите по 10 раз на каждую ногу. Выполните 2 подхода.
    4. Лежа на животе, одновременно сгибайте ноги в коленном суставе. Пытайтесь достать пятками ягодиц. Повторите 3 подхода по 15 раз.
    5. Стоя возле опоры в виде спинки дивана, имитируйте ходьбу на месте, минимально сгибая при этом колени. Выполните 2–3 подхода по 2–3 минуты.
    6. Стоя возле опоры, поочерёдно поднимайте ногу вверх, сгибая её в тазобедренном суставе на 45–55 градусов. Повторите по 10–12 подъемов на каждую ногу. Выполните 3–4 подхода.
    Читайте так же:  Какое лекарство эффективно для суставов

    Выполнять упражнения нужно 2–3 раза в день по 3–6 раз в течение недели. Все упражнения должны быть безболезненными. Старайтесь глубоко дышать. Выдыхайте, когда происходит сокращение мышц, а не их расслабление.

    На этом этапе назначают обширную физиотерапию с применением электрофореза, УВЧ‐терапии, массажа и иглоукалывания. Иглоукалывание после эндопротезирования головки бедренной кости стимулирует иннервацию в тканях бедра, за счет этого снижается риск атрофии мышц, ускоряются обменные процессы, спадает боль.

    Массаж можно делать самостоятельно. Для этого выполняйте гладящие движения, направленные от стопы к бедру. Учитывая, что сгибать тазобедренный сустав сильно нельзя, выполняйте массаж только в зоне бедра.

    Для прогревания мышц бедра и улучшения притока артериальной крови используют озокеритотерапию по 1–3 раза в неделю.

    Для профилактики появления заболеваний тазобедренных суставов необходимо делать зарядку. Подробную информацию о принципах выполнения зарядки читайте в этой статье.

    Нагрузки в период функционального восстановления

    Поздний этап начинается с 6–7 недели. Длится 1–3 месяца.

    Основной задачей реабилитации в функциональном периоде после эндопротезирования тазобедренного сустава является наращивание силы, объёма мышц и связок тазовой, бедренной области. Усиление мышц и связок необходимо для плотной фиксации эндопротеза в суставной впадине. В функциональном периоде выполняют упражнения с весом и гимнастическими резинками.

    Для функционального периода важно, чтобы мышцы бедра и таза находились в постоянном тонусе. Поэтому реабилитацию дополняют походами в бассейн. В бассейне можно выполнять следующие упражнения:

    1. Простое плавание. Плавать нужно так, чтобы ноги не расходились в стороны, а выполняли движения вверх и вниз за счет голеностопного сустава. Плавать желательно 2 раза в неделю по 30–45 минут.
    2. Ходьба в воде. Ходьба в воде полезна для тренировки мышц, отвечающих за передвижение. Из‐за того, что во время первых двух этапов реабилитации нагружать сустав длительное время нельзя, мышцы, отвечающие за устойчивость, могут терять свою силу. В бассейне вода смягчает нагрузку, и ходьба происходит без перегрузки эндопротеза. Сила сопротивления воды приводит к тому, что тренируются все мышцы ног. Ходят в воде по 4–5 минут. Выполняют 3 подхода.
    3. Гидромассаж. Воздействие потока воды стимулирует процессы кровообращения и нейрорегуляцию в бедре. А за счет вибрации происходит расслабление спазмированных мышц.

    Можно использовать аппараты пассивных движений. Суть этих устройств заключается в том, что они выполняют все движения за вас, без сокращения мышц и осевой нагрузки на сустав.

    Запрещенные позы для сна

    Первые 8-10 дней после хирургического вмешательства разрешается спать исключительно на спине.

    В это время категорически запрещено:

    • сводить ноги вместе или перекрещивать их;
    • ложиться на живот и оперированный бок;
    • сгибать ноги в тазобедренных суставах более чем на 90 градусов;
    • выворачивать ступни (вовнутрь или наружу) более чем на 30 градусов.

    Чтобы не допустить чрезмерного сведения и выворачивания ног, в послеоперационном периоде нужно спать со специальным валиком. Его следует помещать между коленями. Валик будет удерживать нижние конечности в нужном положении, что позволит избежать смещения компонентов эндопротеза.

    Поворачиваться на живот и оперированный бок обычно разрешают через 3-4 недели после операции. В это же время больному разрешают и спать в данных позах. Однако при этом он должен держать между ног валик.

    Видео: еда для стимуляции остеогенеза

    В данном видео врач называет основные компоненты пищи, необходимые для формирования кости.

    Задачи реабилитации

    Реабилитация после замены тазобедренного сочленения на эндопротез разделена на периоды, для каждого из которых есть своя задача. В раннем послеоперационном периоде, который длится до 2–3 недель, необходимо достичь адекватного наполнения организма кислородом за счет дыхательной гимнастики. Нужно усилить кровообращение в тканях за счет статических нагрузок, динамической работы в мышцах и здоровых суставах. Такие способы реабилитации позволяют избежать инфекционных осложнений и застоя крови в тканях вокруг эндопротеза.

    Второй период длится 2–3 недели. Его основной задачей является усиление притока крови к костям для формирования надёжной костной мозоли. Достигается снижение болевого синдрома, отёка, профилактика появления контрактуры мышц.

    Как правильно лежать в кровати

    Третий этап начинают с 8–12 недели. Его основная задача – укрепление и тренировка мышц, сухожилий и связок. Тренировки выполняют с весом, что позволяет сформировать плотный связочно‐мышечный каркас вокруг эндопротеза. Чем сильнее будут мышцы и связки, тем меньше шансов возникновения спонтанного или травматического вывиха искусственного тазобедренного сустава.

    В каждом периоде используют физиотерапию в виде тепловых процедур, электрофореза, гидротерапии, лазера, ультразвука и иглоукалывания.

    Комплексные меры реабилитации после операции по эндопротезированию тазобедренного сустава всецело направлены на ускорение адаптации пациента, восстановление нормальной жизненной активности, устранение боли и отёка. Эффект напрямую зависит и от самого пациента. Нельзя игнорировать простые упражнения в виде движений пальцами ног или стопой.

    Эффекты от реабилитации начинают появляться спустя 3–4 дня от начала выполнения восстанавливающих процедур. Уменьшается отёк и боль, затем пропадает дискомфорт при движениях в прооперированной конечности. Ускоряется процесс «обучения» ходьбе, движения в искусственном тазобедренном суставе происходят с большей амплитудой.

    Видео инструкция

    Видео (кликните для воспроизведения).

    Посмотрите комплекс упражнений для реабилитации после замены головки бедренной кости.

    Источники

    Питание после операции тазобедренного сустава
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here