Отек тазобедренного сустава причины и лечение

Все про суставы

Автор статьи: Бургута Александра , врач акушер-гинеколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».

Дата публикации статьи: 14.01.2013

Дата обновления статьи: 01.12.2018

Артроз тазобедренного сустава – прогрессирующее заболевание, при котором разрушается хрящевая и костная ткань тазобедренного сустава (сокращенно ТБС). Другое название болезни – коксартроз.

Недуг развивается после достижения 40 лет, чаще болеют женщины. По статистике у пожилых пациентов артроз ТБС – в 70% случаев встречается из-за естественного старения организма. Молодые трудоспособные люди заболевают артрозом из-за воздействия на сустав неблагоприятных факторов: интенсивных физических нагрузок, травм, ожирения.

Начальная стадия недуга проявляется периодическими болями в области тазобедренного сустава, не вызывает особого беспокойства, поэтому зачастую не побуждает обращаться к врачу. Однако без лечения патология продолжает прогрессировать и может привести даже к инвалидности. Чтобы избежать потери трудоспособности и сохранить привычный уклад жизни – лечение артроза тазобедренного сустава обязательно, и начинать его необходимо при первых признаках заболевания.

Далее в этой статье мы подробно расскажем про суть болезни, ее причины, симптомы и принципы лечения. Эта информация поможет заподозрить артроз на ранних этапах и вовремя обратиться к врачу. Лечить патологию должен врач-ревматолог после всестороннего обследования – самолечение приводит к прогрессированию артроза и развитию осложнений.

Механизм развития коксартроза

Тазобедренный сустав – это самое крупное сочленение в организме человека. Он переносит колоссальную нагрузку во время движения и имеет узкую суставную щель, что делает его уязвимым к воздействию неблагоприятных факторов.

Тазобедренный сустав образован головкой бедра и вертлужной впадиной тазовых костей, снаружи укреплен суставной сумкой и мышечно-связочным аппаратом.

Строение тазобедренного сустава

Изнутри суставная сумка выстлана синовиальной оболочкой. Она синтезирует синовиальную жидкость – биологическую смазку, которая питает сустав и обеспечивает плавные движения в сочленении. Внутрисуставные поверхности костей покрыты упругим и блестящим гиалиновым хрящом, выполняющим амортизирующую функцию во время ходьбы. Правильное анатомическое строение и функциональная деятельность всех структур сустава обеспечивает нормальную двигательную активность без ограничения и боли.

Из-за возрастных изменений в организме или влияния неблагоприятных факторов нарушается кровоснабжение и обмен веществ в суставе. Хрящевая ткань теряет воду, становится менее эластичной и хрупкой, на ее поверхности появляются трещины – это первые признаки артроза

Прогрессирование недуга приводит к формированию дефектов хряща, его истиранию и растрескиванию. Частицы хряща попадают в полость сочленения и вызывают асептическое или «стерильное» воспаление, протекающее без участия болезнетворных микроорганизмов.

Далее воспалительный процесс распространяется на костную ткань, вызывая асептический некроз (омертвение) участков вертлужной впадины и головки бедренной кости. Формируются костные разрастания – остеофиты – которые травмируют окружающие ткани, усугубляют воспалительный процесс и вызывают интенсивные боли.

В запущенной стадии заболевания возникают признаки периартрита, когда поражаются околосуставные мягкие ткани (мышцы, связки, нервы, сосуды).

Финал болезни – полное разрушение сочленения, что приводит к его обездвиживанию – анкилозу тазобедренного сустава.

Разрушение тазобедренного сустава

Главным симптомом коксартроза является боль, интенсивность, продолжительность и характер которой зависят от стадии болезни. Изначально боли слабые, затем усиливаются, появляясь при ходьбе и стихая только в покое. Также появляются скованность, нарушение подвижности, хруст в тазобедренном суставе во время ходьбы, хромота.

Основными причинами коксартроза служат ухудшение питания (трофики) сустава и нарушение его конфигурации, привести к которым могут:

  • генетическая предрасположенность;
  • обменные и гормональные нарушения в организме;
  • различные заболевания (коксит, некроз головки бедра);
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • травмы, ушиб тазобедренного сустава;
  • избыточный вес;
  • врожденные патологии (дисплазия, вывих бедра).

Выбранная методика лечения зависит от степени заболевания, которых выделяют три. При лечении начальной степени проводится коррекция образа жизни и питания, устраняются проблемы с кровообращением. Медикаментозная терапия симптоматическая и направлена на снятие боли и отечности, устранение воспаления, улучшение кровообращения. Довольно широко применяются рецепты народной медицины, физиотерапия, лечебная гимнастика. При последней степени коксартроза, когда происходит разрушение сустава, и он не может выполнять свои функции, проводится эндопротезирование.

Почему щелкает тазобедренный сустав

Если тазобедренные суставы щелкают редко и приходится это на начало движения или при резких махах ногой во время занятия спортом, беспокоиться не стоит. Если при этом у человека не возникают проблемы с подвижностью, отсутствуют дискомфорт и боли, лечение не назначается. Если щелчок начнет сопровождаться хрустом, тянущими болями, отечностью, то следует обратиться к врачу. Также нельзя оставлять без внимания хруст в одном тазобедренном суставе, наряду с которым присутствуют припухлость, болезненность, ограничение подвижности.
» alt=»»>
Такой хруст может быть вызван следующими причинами:

  • дистрофия хряща;
  • артроз;
  • износ сустава;
  • остеохондроз;
  • воспаление сухожилий;
  • частичное смещение, которое вызвано нарушением правильного совпадения суставных поверхностей.

Лечебная тактика

Принципы – как лечить коксартроз – зависят от степени тяжести болезни. При первой степени можно консервативными методами полностью восстановить структуру хряща, при второй – приостановить прогрессирование болезни, а третья степень требует радикального лечения с помощью операции.

Методы консервативного лечения коксартроза 1 и 2 степени

Медикаменты

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Массаж, мануальная терапия

Восстанавливает правильное анатомическое положение компонентов сустава, улучшает кровоток и метаболизм.

Лечебная физкультура

Укрепляет мышцы и связки, нормализует двигательную активность в сочленении.

Лечение 3 степени

Финальная стадия артроза не поддается медикаментозным методам терапии, которые назначают в качестве поддерживающих средств. В данной ситуации делают операцию по замене сустава. В реабилитационный период назначают массаж и комплекс лечебной гимнастики для восстановления двигательной активности.

В общем случае артроз тазобедренного сустава имеет благоприятный прогноз при своевременной диагностике и терапии заболевания.

Читайте так же:  Привычный вывих сустава

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей .

Воспаление тазобедренного сустава

Лечение в нашей клинике:

  • Бесплатная консультация врача
  • Быстрое устранение болевого синдрома;
  • Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
  • Видимые улучшения после 1-2 сеанса; Безопасные безоперационные методы.

Неприятные ощущения в верхней части бедра и сбоку от ягодичной области могут быть спровоцированы патологиями тазобедренного сустава. Это парное крупное сочленение костей. Оно образуется за счет вертлужной впадины седалищной кости таза и головки бедренной кости. Снаружи тазобедренный сустав покрыт плотной суставной сумкой, состоящей из соединительной ткани. Окружено сочленение костей связочным и сухожильным аппаратом, мышцами. Через тазобедренный сустав проходить седалищный нерв. При деформации этого сочленения костей могут защемляться и воспаляться бедренный и латеральный кожный нерв.

Воспаление тазобедренного сустава – это заболевания, при которых возникает поражение различных тканей. Это могут быть хрящевые оболочки, покрывающие вертлужную впадину и головку бедренной кости, связочный и сухожильный аппарат, мышцы, суставная капсула, мышцы и нервы.

Если распознать симптомы воспаления тазобедренного сустава на ранней стадии и начать лечение в соответствии с современными стандартами, то можно избежать серьезных осложнений. При отсутствии правильного и своевременного лечения у пациента развивается вторичный остеоартроз с деформацией головки бедренной кости. Это заболевание часто становится причиной инвалидности в достаточно молодом возрасте. При искривлении шейки головки бедра может развиваться вторичная деформация коленного сустава.

При появлении описанных в статье клинических симптомов воспаления в области тазобедренного сустава рекомендуем как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. Опытный ортопед сможет поставить точный диагноз и назначить эффективное и безопасное лечение. В Москве на бесплатный прием к ортопеду или мануальному терапевту можно записаться в нашем центре мануальной терапии. Позвоните администратору и согласуйте удобное время для визита.

Отеки после замены тазобедренного сустава

Ранний отек после операции на тазобедренном суставе – явление вполне предсказуемое. Поэтому в условиях стационара предусмотрены меры воздействия, направленные на устранение застоя крови и лимфатической жидкости. В частности, уже в первые сутки начинают делать лимфодренажный массаж с глубоким разминанием регионарных лимфатических узлов. Это способствует быстрому оттоку лимфы. Для предупреждения инфекционного воспалительного процесса проводится курс антибактериальной терапии.

Отеки после замены тазобедренного сустава обычно проходят примерно за 4 – 5 недель. Выписка пациента осуществляется спустя 20 – 30 дней. В это время еще возможно развитие легких отеков ноги после замены тазобедренного сустава, поэтому врач должен проконсультировать и назначить эффективное лечение в домашних условиях. Рекомендуется применять мази, разжижающие кровь, проводить сеансы массажа и делать лечебную гимнастику.

Если после замены тазобедренного сустава отекают ноги, то это сигнал к тому, чтобы начинать как можно быстрее эффективную реабилитацию. Только восстановит полностью нарушенный кровоток и лимфоток, можно избежать этого серьезного осложнения.

После того, как прошла замена тазобедренного сустава и отекла нога, нужно обратиться за консультацией к ортопеду. Спустя 6 – 8 недель после хирургического вмешательства уже можно начинать реабилитационные мероприятия.

Для этого можно записаться на бесплатный прием к ортопеду в нашей клинике мануальной терапии в Москве. Здесь опытный доктор проведет осмотр, ознакомиться с медицинской документацией (выписками из стационара, результатами повторных обследований и т.д.). Затем он уточнит, по какой из причин возникает отек ноги:

  • инфицирование гематогенным путем (на фоне хирургического вмешательства снижается уровень иммунной защиты организма и возникает риск распространения инфекции с током крови из очагов хронического присутствия);
  • застой лимфатической жидкости и её выпот в мягкие ткани;
  • тромбоз глубоких вен за счет нарушения процесса агрегации тромбоцитов или застоя венозной крови в нижних конечностях;
  • травматическое повреждение мягких тканей за счет нестабильности протеза (может возникать при неправильном выборе его размера) или смещения в результате падения, вывиха и т.д.;
  • деформация связочных и сухожильных тканей, что влечет за собой нарушение проходимости кровеносных и лимфатических сосудов.

При установлении потенциальной причины доктор разрабатывает курс терапии, направленный на её устранение. Используются различные методики мануальной терапии, позволяющие не только снять отечность, но и полностью восстановить работоспособность прооперированной конечности.

Способы лечения воспаления тазобедренного сустава

Эффективное лечение воспаления тазобедренного сустава начинается с проведения дифференциальной диагностики и устранения потенциальной причины развития заболевания. Важно выявить инфекционную форму для того, чтобы иметь возможность применять арсенал антибактериальных средств для купирования воспалительной реакции.

В официальной медицине любое воспаление лечится с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов. Назначается ортофен, диклофенак, баралгин в виде внутримышечных инъекций. Для ускорения процесса выздоровления также применяется витаминотерапия.

В нашем центре мануальной терапии для лечения воспаления тазобедренного нерва используются другие способы и методики. Среди наиболее эффективных можно назвать:

  1. тракционное вытяжение позвоночного столба (в том случае, если воспаление нерва связано с его компрессией на фоне протрузии межпозвоночных дисков);
  2. остеопатия и массаж для восстановления микроциркуляции крови и лимфатической жидкости, повышения эластичности мягких тканей, восстановления нормального положения головки бедренной кости в вертлужной впадине;
  3. лечебная гимнастика для повышения тонуса мышц и улучшения процессов диффузного обмена между миоцитами и хрящевой суставной тканью;
  4. рефлексотерапия (иглоукалывание и фармакопунктура) – позволяют применять фармакологические препараты в небольших гомеопатических дозах и запускать процессы естественной регенерации тканей за счет использования скрытых резервов организма;
  5. лазерное лечение сустава запускает процесс восстановления;
  6. физиотерапия применяется в качестве вспомогательного метода лечебного воздействия.

Курс лечения и реабилитации при воспалении тазобедренного сустава разрабатывается строго индивидуально. Если вам требуется медицинская помощь, позвоните нашему администратору и согласуйте время, удобное для визита. Первый прием проводится для всех пациентов совершенно бесплатно. В ходе консультации врач проведет обследование, поставит диагноз и даст индивидуальные рекомендации по лечению.

Читайте так же:  Эндопротезирование тазобедренного сустава спустя

Помните! Самолечение может быть опасно! Обратитесь ко врачу

Отек ноги после эндопротезирования тазобедренного сустава

Лечение в нашей клинике:

  • Бесплатная консультация врача
  • Быстрое устранение болевого синдрома;
  • Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
  • Видимые улучшения после 1-2 сеанса; Безопасные безоперационные методы.

Внезапно развившийся отек тазобедренного сустава может говорить о дегенерации хрящевой ткани в области головки бедренной кости или в полости вертлужной впадины. Это может быть острая воспалительная реакция в ответ на внедрение патогенной микрофлоры или развитие асептического некроза головки бедренной кости.

Очень часто диагностируется отек после эндопротезирования тазобедренного сустава, это достаточно сложная с технической точки зрения хирургическая операция. После неё требуется проводить длительную реабилитацию с целью восстановления подвижности нижней конечности на стороне поражения. Если развивается отек ноги после эндопротезирования тазобедренного сустава, то важно своевременно исключить вероятность тромбоза глубоких вен, поражение лимфатической системы и нарушение целостности протеза. Иногда причиной становится несовместимость и не приживаемость материалов импланта. Аутоиммунная реакция запускается не сразу, а спустя несколько недель. Начинает нарастать отечность мягких тканей, в суставную капсулу выделяется экссудат и начинается процесс некротического отторжения чужеродных тканей.

Тазобедренные суставы и отеки ног могут быть связаны между собой только в случае их разрушения и эндопротезирования. Это сочленение костей не оказывает никакого значимого влияния на кровеносные и лимфатические сосуды. Соответственно, компрессия артерий, вен и лимфатических сосудов в их проекции физически невозможна.

В этой статье описаны основные причины отека тазобедренного сустава и лечение с помощью методов мануальной терапии. Из материала вы узнаете о способах проведения эффективной и безопасной реабилитации пациентов. Если следовать рекомендациям врачей нашей клиники мануальной терапии, то можно быстро устранить отечность, воспаление и избежать развития анкилоза или контрактуры на фоне рубцовой деформации сухожильного и связочного аппарата.

Для начала поговорим об общих терминах. Эндопротезирование – это хирургическая полостная операция, в ходе которой частично или полностью происходит замена тканей тазобедренного сустава. Сращивание протеза и естественной костной ткани требует определённого времени. Поэтому в раннем послеоперационном периоде не рекомендуется сильно нагружать прооперированную конечность.

Основная опасность эндопротезирования заключается в длительном периоде обездвиженности конечности. Дело в том, что операция проводится не на начальной стадии заболевания. Прогрессирующий деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава быстро приводит к тому, что пациент может самостоятельно передвигаться только с помощью костылей. Это влечет за собой постепенную деградацию и атрофию мышечного волокна. Уменьшается эластичность связок и сухожилий, они деформируются и возникает вторичная контрактура (неподвижность) сустава.

Видео (кликните для воспроизведения).

К сожалению, во время хирургической операции по эндопротезированию устранить все дефекты, связанные с малоподвижностью, не представляется возможным, поскольку для этого потребуется выполнить несколько операций по пластике связок, сухожилий и мышц, что не целесообразно. Поэтому после операции пациенту назначается длительная реабилитационная терапия. Её основная цель – восстановление подвижности нижней конечности в полном физиологическом объеме.

Послеоперационный отек – это защитная реакция организма в ответ на вмешательство, нарушение целостности тканей и т.д. Ранний послеоперационный отек связан с образованием гранулезной ткани, формированием новых коллатеральных кровеносных сосудов, процессами регенерации и т.д. исключается воспаление инфекционного характера. Для этого пациенту после операции по эндопротезированию тазобедренного сустава назначается курс антибиотиков широкого спектра действия.

Выпот жидкости в межклеточное пространство провоцирует компрессию мягких тканей. Это вызывает боль и ощущение скованности. Опасность послеоперационного отека тканей заключается в том, что нарушается микроциркуляция лимфатической жидкости и крови, что тормозит процессы регенерации поврежденных тканей.

Причины и симптомы воспаления ТБС

Воспаление тазобедренного сустава является вторичным заболеванием, возникающим в результате воспалительных процессов, протекающих в организме человека. Основной причиной служат инфекции, аутоиммунные заболевания и травмы. Поскольку воспаление ТБС является следствием разных болезней, то, соответственно, у каждой формы заболевания своя симптоматика и лечение. Подавляющее большинство артритов с одинаковой частотой диагностируются как у взрослых, так и у детей.

Симптомы коксита зависят от этиологии, наличия сопутствующих заболеваний, общего состояния организма. Для постановки диагноза, помимо опроса пациента, потребуется провести рентген тазобедренного сустава и анализы крови. При отсутствии полной информации о проблеме и характерных клинических проявлений могут потребоваться более точные исследования: УЗИ, КТ, МРТ. В основе эффективного лечения лежит объективное установление причин заболевания.

Ревматоидный артрит

Эта форма артрита, причиной которой служит аутоиммунная реакция организма, поражает парные суставы. Заболевание развивается медленно, в группе риска люди до 40 лет и дети. Лечение направлено на уменьшение воспаления и болевого синдрома. Основной целью терапии является сохранение функции суставов. Лечение ревматоидного артрита у ребенка отличается благоприятным прогнозом.

Аутоиммунные болезни – заболевания, возникающие в результате патологической реакции иммунитета – в качестве «врагов», подлежащих уничтожению, выступают ткани и органы человека.

Реактивный артрит

Возникает как следствие общих инфекционных заболеваний организма, при которых патогенная микрофлора с током крови попадает в ткани сустава. Заболевание чаще диагностируется у детей, симптомы развиваются быстро и ярко. Возникновению реактивного артрита во многом способствует слабый иммунитет. Лечение направлено не только на снятие воспаления суставов ребенка, но и на устранение вызвавшей их инфекции.

Гнойный артрит

Воспаление вызывает попавшая в сустав гноеродная микрофлора. Симптомы проявляются остро, характеризуются болью, скованностью, нарушением подвижности и лихорадкой. Причинами гнойного артрита могут быть травмы, ушиб тазобедренного сустава или внутренние инфекции. Болезнь быстро прогрессирует и при отсутствии лечения возможны серьезные осложнения вплоть до разрушения сустава.

Туберкулезный артрит

Этот вид коксита отличается длительным течением, диагностируется только у переболевших туберкулезом людей, чаще у детей. Проявляется болью и нарушением подвижности. Лечение туберкулезного коксита у ребенка, помимо неспецифических препаратов обязательно включает специальную противотуберкулезную терапию. Характерной особенностью служит использование фиксирующей повязки на длительный срок, чтобы исключить смещение сустава.

Читайте так же:  Боли в тазобедренном суставе у женщин

Подагрический коксит

Это заболевание является осложнением подагры и никогда не встречается у детей. Провоцирующим проблему фактором служит скопление в суставах солей мочевой кислоты. Подагрический коксит развивается медленно, характеризуется невыраженной стертой симптоматикой вплоть до поздних стадий, когда уже начинается разрушение сустава. Излечить полностью его невозможно, терапия во время обострения направлена на снятие болевых ощущений, для лечения принципиально важно соблюдение диеты.

Детский транзиторный коксит

Это заболевание поражает детей, причины его возникновения неизвестны. Основными симптомами служат острая боль в области паха в состоянии покоя, болезненность и хромота при движении. Для лечения транзиторного коксита ребенка направляют в стационар.

Травмы

Причиной коксита также могут стать различные травмы, ушиб тазобедренного сустава, вывихи с повреждением суставной сумки, удары. Травмы ТБС сопровождаются сильной болью в месте ушиба, утратой подвижности, отеком, гематомой. Причинить боль может напряжение близлежащих мышц или надавливание на пораженную область.

Первое, что нужно сделать при травмах тазобедренного сустава – это обеспечить пострадавшему полный покой и в течение первых суток прикладывать лед. Уменьшить боль и отек помогут обезболивающие средства и нестероидные противовоспалительные препараты в виде таблеток или мазей. Лечение можно проводить дома, но при непрекращающихся сильных болях, отечности и выраженной подкожной гематоме возникает угроза коксита и потребуется госпитализация.

Как снять отек в области тазобедренного сустава

Перед тем, как снять отек тазобедренного сустава, необходимо устранить причину его возникновения. Чаще всего в послеоперационном периоде помогают это сделать:

  1. лимфодренажный массаж нижней конечности, позволяющий запустить процесс микроциркуляции лимфатической жидкости и исключить вероятность её выпота в межклеточное пространство окружающих мягких тканей;
  2. остеопатическое воздействие с целью улучшить микроциркуляцию капиллярной крови и восстановлять энергообмен между миоцитами и нервными волокнами;
  3. рефлексотерапия (иглоукалывание) – за счет воздействия на биологически активные точки на теле человека запускается процесс регенерации поврежденных тканей усиливается адаптационная способность;
  4. физиотерапия – позволяет восстановить процессы проницаемости мембраны клетки и улучшить микроциркуляцию всех жидкостей.

В позднем послеоперационном периоде (спустя 8 – 10 недель) отек в области тазобедренного сустава практически всегда связан с несостоятельностью мышц, связок, сухожилий и сосудистой сети. В течение длительного времени до проведения операции нижняя конечность оставалась в малоподвижном состоянии. Это повлекло за собой дегенерацию всех тканей. Необходимо восстанавливать их физиологическую структуру. Только восстановив эластичность и работоспособность всех мягких тканей, можно избежать постоянного отека ноги.

Курс реабилитации в позднем послеоперационном периоде после эндопротезирования тазобедренного сустава включает в себя:

  1. массаж и остеопатию для восстановления микроциркуляции крови и лимфатической жидкости, повышения эластичности всех тканей;
  2. лечебную гимнастику и кинезиотерапию для повышения тонуса мышечной ткани, усиления кровоснабжения всех тканей;
  3. рефлексотерапию для запуска процессов регенерации;
  4. физиотерапию, лазерное воздействие, электромиостимуляцию и т.д.

Курс реабилитации всегда разрабатывается индивидуально ортопедом для каждого пациента с учетом особенностей его организма. Вы можете записаться на прием к ортопеду в нашей клинике мануальной терапии. В ходе бесплатной консультации вам будет предоставлена исчерпывающая информация по возможностям проведения эффективной и безопасной реабилитации в вашем индивидуальном случае.

Воспаление, хруст, щелчки, травмы и другие проблемы тазобедренного сустава

Воспаление тазобедренного сустава (коксит) имеет яркую симптоматику, влияет на общее самочувствие и снижает качество жизни. Оно проявляется затруднением движения, болью и скованностью в суставе, отечностью, покраснением кожных покровов, повышением температуры в месте воспаления. Воспаление может вызвать разрыв сухожилий, суставную нестабильность, смещение и подвывих. При отсутствии лечения коксит приводит к разрушению сустава и инвалидности.

Коксит в основном диагностируется у людей до 40 лет и детей, в то время как коксартроз (деформирующий артроз тазобедренного сустава) является возрастным заболеванием и начинает тревожить человека в зрелом возрасте, после 45 лет. В результате артроза происходит постепенная и необратимая деформация хрящевых пластин, приводящая к разрушению тазобедренного сустава.

Воспаление связок, сухожилий и сумки тазобедренного сустава

Мягкие ткани, окружающие сустав, всегда первыми принимают на себя негативное воздействие, оказываемое внешней средой. Воспаление тазобедренных связок – это распространенная патология у сравнительно молодых людей, ведущих активный образ жизни и занимающихся подвижными видами спорта. Бегуны, прыгуны, волейболисты, футболисты, конькобежцы – все они страдают от избыточного напряжения связок тазобедренного сустава. При травме возникает процесс рубцевания, что ухудшает кровоснабжения этой области и увеличивает риск повторного повреждения даже при незначительном травматическом воздействии.

При воспалении связок тазобедренного сустава возникают следующие признаки:

  • резкая боль, которая ограничивает подвижность;
  • выраженная припухлость мягких тканей;
  • при пальпации прощупываются тяжи воспаленных связок;
  • покраснение кожных покровов в области воспаления;
  • изменение походки;
  • вынужденная поза при сидении с разгрузкой пораженной связки.

Лечение требует обсечения полного физического покоя и местного применения нестероидных противовоспалительных средств. Очень важно при воспаление тазобедренных сухожилий и связок проводить реабилитационные мероприятия с использованием лечебной гимнастики, рефлексотерапии, массажа и остеопатии. Только таким образом можно предупредить риск развития рубцовых деформаций и восстановить нормальную работоспособность тазобедренного сустава.

Периодически повторяющееся воспаление сухожилий тазобедренного сустава – это повод срочно обратиться на прием к ортопеду. Может быть клиническим признаком развивающегося деформирующего остеоартроза. Выявить это заболевание на ранней стадии очень важно, поскольку только на 1-2-ой стадии коксартроз поддается консервативному лечению без хирургической операции по эндопротезированию.

Еще одно часто заболевание – это воспаление сумки тазобедренного сустава – бурсит. Эта патология развивается у людей, ведущих малоподвижный образ жизни и страдающих от избыточной массы тела. Всего в области тазобедренного сустава располагается три сумки: вертельная, седалищная и подвздошно-гребешковая бурсы. Все они могут подвергаться воспалению на фоне компрессии или травматического воздействия. Симптомы напоминают артрит. Но при пальпации опытный врач ортопед сможет прощупать воспаленную сумку и сразу же назначить эффективное и безопасное лечение.

Читайте так же:  От чего бывает артрит коленного сустава

Характерные симптомы

Симптомы артроза тазобедренного сустава зависят от стадии болезни, тяжести течения и индивидуальных особенностей организма. Признаки любого артроза имеют медленное прогрессирующее течение с постепенным нарастанием болевого синдрома, ограничением двигательной активности пораженной конечности и ухудшением качества жизни.

По клиническим и рентгенологическим признакам выделяют 3 степени патологии.

1 степень коксартроза

Стадии изменения сустава при артрозе на примере поражения колена. Нажмите на фото для увеличения.

Начальная степень протекает без значительных симптомов, и поэтому обычно воспринимается больными несерьезно, и они откладывают визит к доктору. Гарантия выздоровления – это своевременная диагностика и терапия именно на 1-й стадии болезни. В противном случае полностью восстановить структуры сустава крайне сложно, лечение занимает длительное время и часто не дает положительного эффекта.

  • Коксартроз 1 степени проявляется периодическими болями в области тазобедренного сочленения, которые возникают после тяжелой физической нагрузки. Боли тупые и ноющие, быстро проходят после непродолжительного отдыха.
  • Иногда единственным признаком болезни может быть дискомфорт в паху.
  • Объем движений не ограничен.
  • На рентгенограмме не выявляют патологических изменений или обнаруживают незначительное сужение суставной щели.

Эффективно лечить 1 степень болезни можно при помощи консервативных методов.

2 степень

  • Прогрессирование заболевания приводит к усилению болей; теперь они возникают при незначительной физической нагрузке. Обычно дискомфорт в суставе появляется в конце рабочего дня, для его устранения приходится пить обезболивающие. При значительном дефекте структур сустава боли беспокоят в покое, усиливаются в ночное время суток.
  • При длительной ходьбе появляется хромота или «утиная» походка – человек как бы раскачивается из стороны в сторону. Это связано с ограничением объема движений вследствие разрушения хряща и воспаления околосуставных тканей.
  • Больному трудно надевать обувь или носки, сгибать ногу в тазобедренном суставе, отводить ее в сторону.
  • Возникают «стартовые» боли: дискомфорт во время первых шагов после длительного пребывания в неподвижном состоянии. При движении дискомфорт проходит, но затем снова возвращается после интенсивной нагрузки на больную ногу.
  • Нога укорачивается, мышцы бедра и ягодицы на стороне патологии уменьшаются в объеме. Это происходит потому, что больной щадит ногу во время движения, мышцы не сокращаются и постепенно усыхают (атрофируются).
  • На рентгенограмме врачи выявляют значительное сужение суставной щели, некроз подвздошных костей и головки бедренной кости, разрастание остеофитов.
  • При проведении магнитно-резонансной или компьютерной томографии обнаруживают истончение хряща, его отломки в полости сустава, воспалительные изменения околосуставных мягких тканей.

Для терапии заболевания на данном этапе назначают медикаменты, которые замедляют прогрессирование болезни и дальнейшее разрушение хряща.

3 степень

Рентгеновский снимок коксартроза 3 степени (справа): очень сильные разрушения хряща, очень большие остеофиты

Артроз тазобедренного сустава 3 степени – финальная стадия, которая приводит к нарушению двигательной активности ноги и вызывает появление инвалидности.

  • Болевой синдром носит постоянный характер, не зависит от физической активности. Вследствие этого нарушается общее состояние, ухудшается сон, появляется раздражительность и депрессия.
  • Нижняя конечность обычно укорочена, однако в 10% случаев нога может удлиняться – это связано с особенностями разрушения сустава.
  • Развивается анкилоз сочленения, при котором любые движения не возможны.
  • Больной при ходьбе сильно хромает, он может использовать трость.
  • На рентгенограмме и томограмме выявляют отсутствие хрящевой прослойки костей, разрушение головки бедра и вертлужной впадины, формирование крупных остеофитов.

Лечить 3 степень артроза можно только хирургическим путем.

Лечение заболевания

Заниматься самолечением крайне опасно! Неправильное лечение может привести к инвалидности. При появлении болевых ощущений следует проконсультироваться с врачом-ортопедом.

Выбор схемы лечения коксита зависит от его формы, особенностей протекания и степени поражения сустава. Как правило, воспаление тазобедренного сустава требует индивидуальных решений, но существует ряд общих принципов, используемых при лечении:

  1. Тугая повязка. Она ограничивает подвижность сустава, исключает его смещение, способствует снижению нагрузки.
  2. Нестероидные противовоспалительные препараты. К ним относятся (найз, мовалис, феброфид, ксефокам, пироксикам, диклофенак, вольтарен и т.п.), которые назначаются в форме инъекций и мазей.
  3. Обезболивание. К нему чаще всего прибегают при травмах и острых формах артрита.
  4. Хондропротекторы. В эту группу входят препараты, останавливающие разрушение сустава и способствующие восстановлению хрящевой ткани.

Если в суставе произошли грубые необратимые дегенеративные изменения, делающие невозможным его дальнейшее функционирование, прибегают к оперативному вмешательству — эндопротезирование считается наиболее эффективным.

Причины заболевания

Артроз тазобедренного сустава может быть первичным и вторичным.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Основные причины артроза тазобедренного сустава:

  • травмы (переломы, вывихи, ушибы);
  • тяжелые физические нагрузки (ношение тяжестей, профессиональный спорт);
  • микротравмы сочленения в течение длительного времени;
  • искривление позвоночника (сколиоз, патологический кифоз);
  • плоскостопие;
  • дисплазия тазобедренных суставов после рождения, в период менопаузы;
  • инфекция (бактериальное или вирусное воспаление – артрит);
  • эндокринная патология (подагра, сахарный диабет);
  • ожирение 3–4 степени;
  • ревматоидный артрит;
  • болезнь Пертеса;
  • дефекты хряща с образованием свободных внутрисуставных тел (хондроматоз суставов).

Вторичный коксартроз обычно развивается в молодом возрасте, поражает один тазобедренный сустава, имеет медленное прогрессирующее течение и благоприятный исход при своевременном обращении к врачу.

Причины воспаления мышц тазобедренного сустава

В области тазобедренного сустава располагается большое количество крупных и средних мышц, отвечающих за подвижность нижней конечности. Например, за сгибание и разгибание бедра отвечают подвздошно-поясничная, напрягатель широкой фасции, двуглавая, портняжная, гребенчатая, прямая, большая ягодичная, полусухожильная и полуперепончатая, большая приводящая. Средняя ягодичная, малая ягодичная, гребенчатая, короткая приводящая, длинная приводящая, грушевидная, близнецовые, внутренняя запирательная, большая приводящая и тонкая отвечают за отведение и приведение ноги.

Воспаление тазобедренных мышц – это миозит. Заболевание может быть спровоцировано воздействием следующих негативных факторов:

  • травматическое воздействие (растяжение и микроскопические разрывы фасций, сухожилий, ушибы с образованием внутренних гематом, наполненных капиллярной кровью, переломы и трещины костной ткани с нарушением целостности надкостницы);
  • стрессовые факторы, такие как избыточная физическая нагрузка, переохлаждение, эмоциональное перенапряжение;
  • токсическое действие алкоголя, курения, солей тяжелых металлов;
  • сопутствующие патологии костной и хрящевой ткани (деформирующий остеоартроз, остеофиты, экзостозы, растяжение суставной капсулы, синовит и ряд других заболеваний);
  • перенапряжение мышц на фоне развития других заболеваний;
  • нарушение иннервации на фоне пояснично-крестцового остеохондроза с корешковым синдромом;
  • нарушение кровоснабжения на фоне атеросклероза, диабетической ангиопатии, облитерирующего эндартериита, варикозного расширения вен нижних конечностей.
Читайте так же:  Профилактика коксартроза тазобедренного сустава 1 степени

Воспаление мышцы тазобедренного сустава может быть спровоцировано следующими факторами риска:

  1. избыточная масса тела, которая влечет за собой увеличение амортизационной и механической нагрузки на сочленение костей;
  2. неправильная постановка стоп при ходьбе в виде плоскостопия и косолапости приводит к нарушению положения головки бедренной кости во вертлужной впадине, в результате этого происходит деформация суставной капсулы, а окружающие мышцы вынуждены компенсаторно перенапрягаться для фиксации сустава;
  3. распространение патогенной микрофлоры и токсинов с током крови и лимфатической жидкости;
  4. реактивный миозит может быть сформирован на фоне длительно протекающих инфекционных заболеваний кишечника, желчного пузыря, мочеполовой системы, верхних дыхательных путей;
  5. сидячий малоподвижный образ жизни приводит к образованию застоя венозной крови в полости малого таза, за счет чего существенно увеличивается давление на сустав;
  6. беременность на поздних сроках – если женщина не соблюдает рекомендации врача, то у неё может возникнуть симфизит, расхождение тазовых костей, что неизменно повлечет за собой образование клинической картины первичного миозита.

Воспаление мышц в области тазобедренного сустава приводит к сильному болевому синдрому, отсутствию возможности сгибать или разгибать, приводить или отводить ногу в проекции этого сочленения костей.

Причины отека тазобедренного сустава

Если после операции эндопротезирования тазобедренного сустава отекла нога, то это симптом того, что происходят патогенные изменения в тканях. Это может быть связано с нестабильностью сустава или отторжением протеза. Но такие случаи единичны. Обычно отторжение протеза начинается еще на этапе послеоперационной госпитализации и исключается лечащим врачом. На этапе позднего послеоперационного периода (спустя 30 дней) отторжение протеза – редкое явление. В большинстве случаев отекают ноги после эндопротезирования тазобедренного сустава по причине нарушения гемодинамики в венозном русле. Также причиной отека тазобедренного сустава может стать нарушение микроциркуляции лимфатической жидкости.

Для того, чтобы понять, почему отекает тазобедренный сустав, необходимо узнать, что по своей природе любой отек – это результат скопления избыточного количества жидкости в толще мягких тканей. Накопление жидкости происходит по нескольким причинам:

  • нарушение процесса кровообращения в капиллярной сети приводит к застою и выпоту плазмы в межклеточное пространство рядом с капиллярами;
  • метаболические процессы при хирургическом вмешательстве могут пострадать, в результате чего возникает снижение уровня белка в крови и начинаются гипопротеинемические отеки не только в области прооперированного сустава, но и в других частях тела (лицо, кисти рук, голени);
  • повышение проницаемости мембраны клетки и капиллярного сосуда на фоне воздействия факторов воспалительной реакции;
  • скопление экссудата на фоне аллергической или сенсибилизационной аутоиммунной реакции.

Если после эндопротезирования тазобедренного сустава отекает нога, при этом отсутствуют остальные симптомы воспаления, то необходимо исключить патологию венозного русла. На фоне малоподвижности может происходить образование тромбов. Они закупоривают крупную вену и начинается отек ноги. Отличительная характеристика – нога приобретает багровый или синюшный оттенок. Быстро начинается воспаление вены (тромбофлебит).

В качестве меры эффективной профилактики рекомендуется после операции носить компрессионные чулки в течение 30 – 40 дней. До тех пор, пока полностью не восстановится физиологическая микроциркуляция крови и лимфатической жидкости.

Симптомы воспаления нервов тазобедренного сустава

В области тазобедренного сустава проходят крупные нервные сплетения. Чаще всего воспаление тазобедренного нерва начинается при разрушении костной ткани этого сочленения костей. Деформирующий остеоартроз поражает головку бедренной кости, суставную губу, вертлужную впадину. В результате дегенерации хрящевой синовиальной ткани нарушается естественная защита нервного волокна. Оно подвергается систематической компрессии со стороны костей. Компрессия провоцирует ишемию и последующее воспаление.

Длительное воспаление нервов тазобедренного сустава приводит к их частичной атрофии. Восстановить в будущем работоспособность будет чрезвычайно сложно.

Первичными симптомами воспаления тазобедренного нерва являются следующие проявления:

  • сильная боль в области тазобедренного сустава, распространяющаяся на область крестца, в паховую зону и по наружной поверхности бедра;
  • ограничение подвижности и отсутствие возможности совершать определённые движения повреждённой нижней конечностью;
  • парестезии и участки, где нарушена кожная чувствительность;
  • боль в области коленного сустава, пятки и подошвы.

Распространение боли по всей длине ноги по лампасному типу характерно для поражения седалищного нерва. При повреждении латерального кожного нерва на первый план в клинической картине выходит нарушение кожной чувствительности. Пациенты могут отмечать участки на бедре, в области которых ощущается сильное жжение или полное отсутствие чувствительности.

Симптомы воспаления тазобедренного сустава могут дополняться повышение температуры тела, общей слабостью и недомоганием, покраснение кожи вокруг сочленения костей. Пальпация резко болезненная. Для диагностики используется мануальный метод исследования, рентгенографический снимок и диагностические функциональные тесты.

Хруст суставов у ребенка

Видео (кликните для воспроизведения).

Если у новорожденного при смене положения тела щелкают оба тазобедренных сустава, в большинстве случаев это является признаком незрелости костно-суставной ткани и недостаточной выработки синовиальной жидкости. Ситуацию исправит несложное лечение, включающее массаж, ЛФК и витамины. Если же щелчок слышен всегда в одном суставе, нужно показать ребенка врачу для исключения аномалий развития и патологии опорно-двигательного аппарата.

Источники

Отек тазобедренного сустава причины и лечение
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here