Отек связок коленного сустава

Растяжение связок коленного сустава

Общие сведения

Одним из самых распространенных видов травм считается растяжение связок, чаще всего — голеностопного или коленного сустава. Главная причина возникновения растяжений – резкие движения в суставах, которые превышают их нормальную амплитуду.

При этом важно различать растяжение связок и сухожилий, ведь последние являются соединениями мышц и костей, тогда как связки – это эластичные связующее звено костных образований. Более того они способны к регенерации, поэтому при восстановлении им дают время для самостоятельного сращивания даже при условии их полного разрыва.

Чаще всего происходят простые растяжения, надрывы боковых (медальных), крестообразных связок, и повреждения менисков, а также возможны сложные травмы, сочетающие повреждение внутренних связок и мениска, в том числе и крестообразных связок. Например, вывих голени – тяжелая травма всех или почти всех связок коленного сустава.

Лечение растяжения связок коленного сустава

Классические приемы лечения различных видов растяжений сводятся к покою, охлаждению, компрессии и расположении ноги на возвышенности. Аббревиатура RICE: Rest – отдых, Ice – лёд, Compression – использование фиксирующих повязок и Elevation – поднятие травмированной конечности на возвышенную поверхность. Они представляют собой:

  • Обеспечение максимально возможного покоя травмированной конечности как минимум на 2-3 дня, при достаточно сильном растяжении может понадобиться наколенник, способный обеспечить нежесткую иммобилизацию сустава. Однако, при полном разрыве не поможет наколенник при растяжении коленных связок – скорее всего придется использовать гипсили специальный ортез, поэтому крайне важно провести тщательное рентгенографическое исследование и установить степень тяжести полученной травмы.
  • Использование низких температур – в первые дни рекомендовано прикладывать лёд, завернутый в полотенце каждые 3-4 часа не более 20 минут либо использовать контрастные ванночки.
  • Лечение растяжения связок коленного сустава при помощи компрессии на сегодняшний день стоит под знаком вопроса, так как некоторые эксперты акцентируют внимание на то, что компрессия может затруднять кровообращение, поэтому используя эластичные бинты нужно убедиться, что они перетянуты не слишком туго. Это необходимо, что предупредить развития онемения или ненормальной синюшности/бледности конечности.
  • Расположение ноги на возвышенности, например: в положении лежа больную ногу лучше положить на большую подушку, в положении сидя – на стул или пуфик.

Медикаментозное лечение сводится к использованию общедоступных таблетированных обезболивающих, отпускаемых без рецепта, к примеру, Аспирина, Парацетамола и пр. Также возможно использование местных обезболивающих мазей и гелей.

http://medside.ru/rastyazhenie-svyazok-kolennogo-sustava

Отек колена: причины и как снять отек

Отек колена чаще всего вызывает повышенная выработка синовиальной жидкости. Эластичная субстанция в небольшом количестве содержится в полости коленного сустава. Выполняет функцию биологической смазки, защищает хрящевые ткани от преждевременного износа. Нарушение процесса синтеза приводит к скоплению синовии, выбуханию капсулы за пределы сустава. Причем выпот может проявиться с разных сторон колена – сверху, снизу, сбоку, в подколенной впадине. При разрыве синовиальной оболочки жидкость истекает в соседние мягкие ткани.

Что делать, если опухла коленка и болит, зависит от конкретного фактора, повлекшего подобное отклонение. Рассмотрим самые распространенные причины и возможные методы лечения.

Особенности воспаления именно связок коленного сустава

Коленный сустав укреплен целой группой связок:

  1. Боковыми (большеберцовая и малоберцовая коллатеральные).
  2. Задними (дугообразная, подколенная, медиальная, латеральная, собственная связка надколенника).
  3. Внутренними (поперечная, задняя и передняя крестообразные).

В 80 % случаев причиной воспаления связок колена становятся травмы. Они провоцируют появление разрывов и микроразрывов волокон, «усталость» тканей (повторяющиеся нагрузки не дают ей полноценно восстановиться).

Чаще всего воспаляются:

Какие именно связки воспаляются Конкретная причина Кто в группе риска

Собственная связка надколенника – «колено прыгуна»

Интенсивные разгибательные движения, подъем конечности вверх (в вытянутом виде)

Баскетболисты, теннисисты, прыгуны, волейболисты, велосипедисты

Давление или удар сзади по голени согнутой ноги, поворот голени против движения ноги

Спортсмены силовых и активных видов спорта – борцы, футболисты, хоккеисты, фигуристы, конькобежцы

Травматичное отклонение или вращение голени наружу

Футболисты, хоккеисты, борцы, фигуристы

Вращение, резкий поворот, отклонение, подворот голени внутрь

Спортсмены и люди, ведущие активный образ жизни

Лигаментит боковых коленных связок:

  • чаще возникает у молодых людей – от 20 до 35 лет;
  • редко протекает изолированно – при воспалении одной нагрузка на другую увеличивается, и это становится причиной развития патологического процесса;
  • от воспаления других связок колена его отличает только локализация симптомов – боль, отечность, покраснение в области поражения.

Лечение отека колена

Как уже было сказано, если распухло колено и болит, чем лечить зависит от причины, повлекшей развитие болезненных отклонений.

Кроме препаратов, корректирующих общее состояние, классическая схема медикаментозной терапии включает применение:

    нестероидных противовоспалительных средств (Диклофенак, Аэртал, Индометацин, Ибупрофен), спазмолитиков (Найз, Нимесулид) – купируют воспаление и болевой синдром, употребляются в форме таблеток, мазей для местного нанесения; глюкокортикостероидов (Преднизолон, Метотрексат, Дипроспан) – вводятся непосредственно в полость сустава при сильных устойчивых болях; миорелаксантов (Сирдалуд, Мидокалм) – снижают тонус скелетной мускулатуры, устраняют мышечные спазмы; ангиопротекторов и корректоров микроциркуляции (Пентоксифиллин, Троксерутин) – активизируют метаболические процессы в сосудистых стенках, снижают их ломкость, хрупкость, воспаление, снимают отек коленного сустава; хондропротекторы (Терафлекс) – стимулируют образование и восстановление хрящевых тканей.
Читайте так же:  Хорошие таблетки для суставов

Развитие инфекционных артритов и бурситов провоцирует проникновение в полость сустава болезнетворных возбудителей. В этом случае лечебный курс дополняют антибактериальными препаратами. До определения чувствительности микроорганизмов используют антибиотики широкого спектра действия.

Симптомы острого и хронического лигаментита

Для острого лигаментита характерны выраженные симптомы. Это боль при определенных движениях и надавливании на область поражения, отечность (сглаживание очертаний сустава), покраснение кожи и повышение местной температуры. Больной бережет ногу, чтобы не провоцировать появление острой боли.

Сильный отек коленного сустава и нормальное колено

При хроническом течении патологии развивается контрактура (ограничение объема активных движений в суставе), оссификация. Колено становится тугоподвижным.

Хронический лигаментит ухудшает качество жизни пациента, осложняет выполнение профессиональных (спортивные тренировки) и бытовых действий (сложно вставать, присаживаться, сгибать и распрямлять ногу).

  1. Боль в области воспалившейся связки (при нагрузке, в движении, при надавливании).
  2. Отечность.
  3. Покраснение кожи.
  4. Повышение местной температуры.
  5. Тугоподвижность, скованность колена.

Хроническая патология быстро переходит в лигаментоз (дегенеративное заболевание, которое сопровождается расслоением, хрупкостью и истончением воспаленных тканей), и при любых нагрузках (даже обычных) может осложниться до:

  • полного разрыва поврежденной связки;
  • разболтанности сустава (чрезмерной подвижности из-за растяжения связок).

Иногда лигаментит сочетается с тендинитом коленного сустава (воспалением сухожилий).

Анализы и диагностика

Чтобы распознать разрыв внутренних связок необходимо провести осмотр и методом пальпации/несильного давления на область наружной поверхности колена, поврежденных связок, отводить голень для выявления усиления вальгусного положения коленного сустава. Такой симптом отклонения голени удается визуализировать благодаря рентгенографии. При растяжении – неполном разрыве на пленке видна щель примерно 2-3 мм между мыщелком бедра и голенью, тогда как разрыв позволят отводить голень значительно легче, а пустота зафиксированная на рентгенограмме – значительно шире.

При неполном разрыве крестообразных связок – передних или задних, которые встречаются реже, могут повреждаться внутренние боковые связки и/или внутренний мениск. Разрыв передних крестообразных связок ведет к подвывиху спереди, а задних — соответственно сзади, и характеризуется передним или задним симптомом «выдвижного ящика».

Для определения объема изменений нестабильности коленного сустава может также понадобиться:

  • проведение электромиографии, реовазографии, подографии и других функциональных и биомеханических обследований;
  • биопсия и артроскопиядля обнаружения повреждений конкретных анатомических структур.

Причины разрыва связок колена

Коленный сустав образован 4 костями, которые удерживаются вместе с помощью связочного аппарата. Связки стабилизируют колено и поддерживают его во время движений в различных направлениях.

Строение коленного сустава. Нажмите на фото для увеличения

Каждая связка имеет разные функции:

  1. Большеберцовая коллатеральная связка (БКС) размещается на внутренней части колена, она проходит от бедренной кости к большеберцовой. БКС помогает защитить и стабилизировать колено при любых его движениях в стороны. Другое название – медиальная или внутренняя боковая связка.
  2. Малоберцовая коллатеральная связка (МКС) размещается на внешней стороне колена, она проходит от бедренной кости к малоберцовой. МКС имеет те же функции, что и БКС. Другое название – латеральная или наружная боковая связка.
  3. Передняя крестообразная связка (ПКС) размещается внутри суставной полости колена. Она проходит диагонально, соединяет переднюю часть большеберцовой кости с задней частью бедренной кости. ПКС помогает стабилизировать движения колена в переднезаднем направлении.
  4. Задняя крестообразная связка (ЗКС) также располагается внутри коленного сустава. Она проходит диагонально, соединяет заднюю часть большеберцовой кости с передней частью бедренной кости. Функция ЗКС аналогична функции ПКС.

Разрыв связки – любое нарушение целостности составляющих ее коллагеновых волокон. Он может являться частичным (нарушается целостность части волокон) и полным.

Видео (кликните для воспроизведения).

Причины разрыва коленных связок:

  • сильный удар непосредственно по колену;
  • движения в колене, выходящие за пределы его возможностей.

Может произойти при занятиях любым видом спорта у людей всех возрастных групп

Развивается, когда по вытянутой ноге, происходит удар сбоку –чаще во время игры в футбол

Наблюдается реже, чем БКС, так как противоположная нога защищает от травмирования внутреннюю часть колена

Чаще развивается, когда удар произошел по внутренней стороне вытянутой перед человеком ноги

Связка может разорваться во время игры в теннис, футбол или баскетбол, при катании на лыжах

Она может порваться, когда человек приземляется на ногу, которую затем в противоположном направлении поворачивает в колене, пока оно слегка согнуто

Возникает реже – эта связка толще и прочнее, чем ПКС

Может произойти во время автомобильной аварии, если передняя часть колена ударяется в приборную панель, а голень движется назад

Может развиться, если упасть на согнутое колено

Прогноз

При своевременном обращении лигаментит полностью излечивается в 90 % случаев в течение 2 недель. Еще 2 недели может уйти на полное восстановление колена.

Хронический процесс (окостенение, тугоподвижность колена) лечить сложнее – консервативные методы тут бесполезны, применяют хирургическое рассечение пораженных связок (лигаментотомию). На реабилитацию после операции уходит от 2 до 4 недель (иногда больше).

Симптомы и лечение разрыва связок коленного сустава (консервативное, операция)

Из этой статьи вы узнаете о причинах разрыва связок коленного сустава, проявлениях патологии и диагностике. Полный и частичный разрыв, сколько заживает, как лечатся травмы, возможно ли выздороветь без операции.

Автор статьи: Нивеличук Тарас , заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».

Разрыв связок коленного сустава – нарушение анатомической непрерывности связок, соединяющих кости в колене.

Связки – это короткие пучки прочной фиброзной ткани, которая состоит в основном из эластичных волокон коллагена. Они окружают сустав, обеспечивая его поддержку и ограничивая его подвижность.

Связки колена. Нажмите на фото для увеличения

В коленном суставе есть большое количество различных связок, рвутся же чаще всего следующие:

  • Передняя крестообразная (сокращенно ПКС) – около 46% случаев.
  • Большеберцовая коллатеральная (БКС) – около 29% случаев.
  • Комбинированный разрыв БКС и ПКС – около 13% случаев.
  • Задняя крестообразная (ЗКС) – около 4% случаев.
  • Малоберцовая коллатеральная (МКС) – около 2% случаев.
  • Комплексные разрывы (около 6% случаев).

Точную частоту травм установить невозможно, так как в наиболее легких случаях разрывов (растяжений) пациенты практически никогда не обращаются за медицинской помощью.

Главные причины разрывания – травматическое повреждение связок во время резких движений; основной фактор риска подобных травм – занятия различными видами спорта: футболом, теннисом, баскетболом, волейболом.

Разрыв связок бывает полным и неполным. При полном концы связки не соприкасаются. При частичном имеется надрыв, часть волокон повреждены, но концы связки еще соединены друг с другом.

Неполный разрыв связок коленного сустава заживает самостоятельно или с применением консервативных методов лечения (медикаментозные средства, физиотерапия) за 3–4 месяца. При полном разрыве требуется операция, и восстановление затягивается до 6–9 месяцев. Если лечение было начато вовремя (сразу после появления симптомов болезни), можно полностью восстановить объем движений в суставе. Если лечение затянулось или было проведено неправильно, развивается артроз – разрушение хряща со снижением объема движений в коленном суставе вплоть до полной неподвижности.

Диагностикой и лечением проблем со связками колена занимаются травматологи. Неполный разрыв можно вылечить консервативно, полный требует операций в отделении хирургии.

Причины

Помимо резких движений и действий с большой амплитудой, несвойственных для коленного сустава, растяжение связок может вызвать:

  • насильственное вращение голени или стопы кнаружи, а бёдер внутрь;
  • поднятие тяжелого веса, например, при занятиях пауэрлифтингом;
  • такие виды спорта как бег, прыжки, баскетбол, хоккей, футбол и прочие;
  • падение на колено или удары в него, например, в результате ДТП;
  • наследственное заболевания —синдром Элерса-Данлоса, вызывающий дефекты синтеза коллагена и повышающий риск таких травм как вывихи, растяжения и деформации.

Характерные симптомы

Симптомы разрыва связок практически одинаковы, независимо от того, какая из них повреждена. Их тяжесть зависит от степени повреждения. При полном разрыве клиническая картина ярче, чем при частичном.

  • Треск в самый момент травмы, который иногда может слышать или ощущать пациент при полном разрыве связок.
  • Отек колена. При травме может наблюдаться внутрисуставное кровотечение, что влечет за собой увеличение объема сустава. Степень выраженности этого признака будет зависеть от тяжести травмы. Частичный разрыв связок коленного сустава может спровоцировать незначительный отек, появляющийся лишь спустя несколько часов после травмы. Полный разрыв может стать причиной выраженного отека колена, который возникает почти сразу же после травмирования.
  • Боль в пораженной области. Тяжесть болевого синдрома зависит от того, насколько сильно повреждены связки, то есть чем серьезнее разрыв, тем острее боль.
  • Нарушение функционирования колена. При полном разрыве подвижность колена резко ограничена, тогда как при незначительных повреждениях ее уменьшение почти незаметно.
  • Ощущение нестабильности сустава, которое может стать причиной хромоты во время ходьбы. При полном разрыве человек иногда почти не может стоять на травмированной ноге.
  • Кровоизлияние вокруг колена.

Симптомы растяжения связок коленного сустава

В зависимости от степени травмирования меняется подвижность сустава. Травма средней степени приводит к значительному ограничению подвижности, тогда как более серьёзная травма делает сочленение излишне подвижным и нестабильным, провоцируя патологическую неустойчивость. Такие средне-тяжелые травмы происходят с характерным звуком – хлопком, который свидетельствует о разрыве волокон в связке.

Симптомы растяжения связок колена обычно местные и проявляются в виде:

  • локального (в области колена) покраснения или образования гематомы, возможно появление синяка на 2-3 день, причем несколько ниже места расположения травмы;
  • увеличения температуры тканей в области растяжения;
  • возникновения постепенно нарастающего отекаколенного сустава, возможно значительное увеличение вплоть до размеров, напоминающих «слоновый вид»;
  • боль – значительно нарастающая при поворотах колена в сторону растяжения, а также при пальпации и надавливании на область растянутых связок и места их прикрепления к костям;
  • постоянный хруст и щелчки;
  • хромота.

Кроме того, болезненные ощущения могут возникать при попытке наступить на ногу с травмированным коленом. Боль бывает настолько сильна, что человек не может ни опереться на ногу, ни сделать шаг.

Как снять отек в домашних условиях

Народная медицина будет неплохим подспорьем в дополнение к медикаментозному лечению. Проверенные многолетним опытом рецепты помогут снять отек с коленного сустава.

Свежие листья березы, лопуха, подорожника промыть, наложить на колено. Укрыть пищевой пленкой, закрепить легкой повязкой, оставить на ночь. Тоже можно проделать с листом капусты, предварительно отбив его ножом и смазав натуральным медом.

Любую косметическую глину развести в охлажденной кипяченой воде до кашеобразного состояния. Нанести на проблемный участок, смыть через 2- 3 часа.

В свежевыжатом лимонном соке смочить медицинскую салфетку или марлевый отрез, обернуть пораженный сустав. При отсутствии неприятных ощущений выдержать 30 – 40 минут.

Листья алоэ промыть, срезать выступающие шипы, измельчить. Смешать с таким же количеством черной редьки, натертой на мелкой терке. Разместить смесь на кусочке хлопчатобумажной ткани, приложить к воспаленному месту. Зафиксировать аппликацию сеточкой, укрыть теплой тканью, удалить спустя 1 – 1,5 часа.

Человек часто попадает в группу риска, благодаря своему образу жизни и режиму питания. Сбалансированный рацион, дозированные физические нагрузки, регулярные прогулки на свежем воздухе увеличат шансы на выздоровление.

Полная характеристика воспаления связок коленного сустава: симптомы и лечение

Вид разрыва Причина
Видео (кликните для воспроизведения).

Из этой статьи вы узнаете: что происходит при такой патологии, как воспаление связок коленного сустава, по каким причинам оно возникает. Поражение боковых связок, крестообразных, собственной связки надколенника. Консервативное лечение, народные средства, прогноз.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Воспаление связок в коленном суставе (или, другое название, лигаментит) в 80 % случаев развивается под влиянием интенсивных нагрузок.

Повреждения и микротравмы дают начало воспалительному процессу. Также этому способствуют повторяющиеся нагрузки, из-за которых травмированная ткань не может полностью восстановиться.

Отмирание клеток (некроз) стимулирует выброс химических веществ: медиаторов воспаления – это биологически активные вещества, которые инициируют и поддерживают все воспалительные явления. Медиаторы воспаления раздражают нервные окончания, нарушают проницаемость кровеносных сосудов, обеспечивают застой крови в области травмы.

Человек с воспалением связок колена ощущает острую боль. В области поражения после травмы появляются отек, краснота или гематома (синяк), повышается местная температура.

Лигаментит часто путают с тендинитом (воспалением сухожилий), так как заболевания имеют сходные симптомы. Главное отличие – воспалительный процесс затрагивает разные анатомические элементы колена:

  1. Связки – укрепляют и ограничивают коленный сустав, прочно фиксируя его края и капсулу.
  2. Сухожилия – обеспечивают прикрепление мышц к поверхности сустава.

Воспаление связок колена:

  • встречается чаще (70 %), чем другие разновидности лигаментита (стоп, кистей рук, позвоночника);
  • быстрее превращается в лигаментоз – дегенеративное заболевание, сопровождающееся истончением, разволокнением, разрывом, окостенением тканей.

В остальном воспалительные процессы связок колена и других суставов протекают одинаково. Помимо того, что они имеют сходные симптомы и проявления, их лечение также происходит по одной схеме.

Опасны хронические формы лигаментита. Со временем поврежденные ткани утрачивают эластичность и прочность, расслаиваются, покрываются рубцами (идет дегенеративный процесс). Такие нарушения становятся причиной:

  • разрыва связок;
  • оссификации – отвердения из-за отложения солей кальция;
  • разболтанности сустава, недостатка фиксации.

При своевременном обращении воспаление связок колена полностью излечивается консервативными методами. Хронический процесс при необходимости корректируют хирургическим вмешательством.

При подозрении на лигаментит обращаются к врачу-травматологу, ортопеду.

Патогенез

Обычно травмированию подвержены боковые связки колена – разрыв происходит в области суставной щели либо в месте их прикрепления, вызывая болезненные ощущения со стороны поврежденной связки. Это вызвано с нарушением их физиологической эластичности, когда напряжение в связке слишком сильное, это приводит к надрыву, разрыву или отрыву связки от места её прикрепления. Патолого-анатомически растяжение близко к ушибу, но дополнено разволокнением и разрывом отдельных волокон.

Повреждение связок, менисков и других структур коленного сустава вызывает быструю атрофию мышц бедра, понижение их тонуса, силы и возможности к произвольному сокращению четырехглавой мышцы, поэтому крайне важно провести правильное лечение для восстановления разгибания сустава в полной мере, а также для обеспечения в таком положении его устойчивости.

Важно! Не смотря на хорошие регенеративные свойства тканей связок, никакая образующаяся при восстановлении заместительная ткань не может в полной мере обеспечить прежнюю силу и функции естественной связки, при этом она будет отличаться как по структуре, так и по размеру. Это может привести к тугоподвижности, скованности, неустойчивости и высокой вероятности повторной травматизации, поэтому для получения наилучшего результата необходимо провести адекватное лечение и восстановление анатомической целостности связок под наблюдением квалифицированного врача.

Диагностика

УЗИ или МРТ – позволяют определить локализацию процесса, степень поражения мягких тканей

Анализ крови на С-реактивный белок (повышен при патологии)

Рентгенография – информативна при хронической оссификации (отложении солей кальция)

Количество лейкоцитов (увеличено при гнойной форме патологии)

При системных заболеваниях (например, при ревматоидном артрите) в крови обнаруживают ревматоидный фактор (положительный).

Диагностика

Человек с симптомами повреждения связок коленного сустава должен обратиться к травматологу. Врач выяснит жалобы пациента, расспросит о ситуации, при которой произошла травма.

Затем доктор проведет осмотр, во время которого обратит внимание на отек или кровоизлияние в колене, определит его подвижность.

Чтобы уточнить диагноз, травматолог может направить пациента на дополнительное обследование, включающее ультразвуковое исследование или магнитно-резонансную томографию.

С помощью этих методов можно визуализировать мягкие ткани и обнаружить разрыв связок.

Иногда врач может рекомендовать сделать рентгенографию коленного сустава, если у него есть подозрения о наличии у больного перелома костей.

Классификация

Не смотря на название растяжение связок – это всегда их разрыв, в зависимости от обширности и глубины поражения различают:

  • незначительное растяжение – затрагивающее ткани только на микроскопическом уровне;
  • травма средней степени – надрыв связок, обычно затронуты лишь отдельные коллагеновые волокна;
  • сильная травма — разрыв связок.

Причины

Колено – это не только коленный сустав, а еще и место сосредоточения связок, мышечных тканей, менисков, сухожилий, сочленяющихся костей. Травматические повреждения (переломы, трещины, ушибы, растяжения, вывихи) любого элемента провоцируют внутреннее кровоизлияние в суставную полость и/или межклеточное пространство, что приводит к отеку.

Если колено опухло без ушиба – это явный признак вовлечение организма в патологическое состояние.

Воспалительные процессы

Бурсит. Поражение синовиальных сумок (бурс), расположенных вокруг выступающих участков костей в области колена. Маленькие мешочки залегают под мышцами, сухожилиями, фасциями и в подкожной жировой клетчатке.

В зависимости от локализации очага воспаления бурсит подразделяют на:

    надколенный (супрапателлярный); подколенный (инфрапателлярный); гусиный (киста Бейкера).

Воспаленные бурсы определяются при пальпации в виде мягких новообразований с четкими контурами. При асептическом бурсите колено незначительно увеличено в объеме, при гнойном – сильно опухшее и горячее на ощупь.

Артриты. Воспалительная реакция на поражения костно-хрящевых концов или синовиальной оболочки коленного сустава. Вначале возникает боль, периодически усиливается после нагрузок или ближе к ночи. Затем присоединяются признаки воспаления: местная гиперемия и гипертермия, отечность. При большом скоплении экссудата отмечается нестабильность надколенника.

Подагра. Отложение солей мочевой кислоты в коленном суставе. Часто протекает по принципу артрита с воспалением бурс и сухожилий. При инфильтрации сочленения уратами колено опухает, формируются костные разрастания, движения затрудняются, появляется хруст.

Тендинит, Тендовагинит. Воспаление или дегенерация сухожильных волокон и близлежащих к ним тканей. Стартует с кратковременных болей, приобретающих в последующем интенсивный приступообразный характер. Болевой синдром и похрустывание проявляются во время активных движений. В области колена обозначается несильный отек.

Иные факторы

Артрозы. Зарождаются из-за нарушения процессов регенерации клеток хрящевой ткани. На ранней стадии сопровождаются кратковременными приступами боли (часто метеозависимыми) и небольшой припухлостью в колене. При заинтересованности синовиальной оболочки развивается синовит: коленный сустав увеличивается в объеме, принимает шарообразную форму, нарастает болевой дискомфорт, ограничиваются движения.

Болезнь Шляттера. Возможная причина, если колено опухло у подростка 10 – 18 лет. Разрушение бугристости большеберцовой кости наблюдается в период активного формирования скелета. В зоне поражения через припухлость прощупывается твердый выступ. Активные движения сопровождаются болевым приступом разной интенсивности.

Экзостозы. Беспорядочное формирование хрящевых клеток с последующим перерождением в костную ткань. Увеличиваясь в размерах новообразования провоцируют отек, боль, покраснение.

Диагностика

Чтобы разобраться, что делать, если опухло колено, нужно пройти адекватную диагностику. Отек – это внешний симптом патологического процесса. Для эффективного лечения необходимо установить истинную причину явления. Конкретизируют сущность заболевания и состояние пациента по результатам лабораторных и аппаратных методов исследования.

С этой целью проводят:

    забор крови для общего и биохимического анализа, определяющего маркеры воспаления и ревматоидный фактор; пункцию синовиальной жидкости на наличие уратов; иммунологический анализ на антитела; рентгенографию; контрастную артрографию; термографию сустава; УЗИ, КТ, МРТ; диагностическую артроскопию.

Развернутая диагностика позволяет точно дифференцировать (отличить) патологию.

Методы лечения

При раннем обращении патология полностью излечивается консервативными методами.

Хирургическое лечение применяют редко – в случае окостенения (обызвествления мягких тканей).

Методы консервативной терапии

До конца лечения колену обеспечивают полный покой специальными фиксаторами или ортезами (на срок до 2 недель). В течение этого времени острые симптомы снимают, применяя:

  • местные и системные противовоспалительные препараты – Вольтарен, Индометацин, Мелоксикам;
  • инъекции гормональных противовоспалительных средств – Дипроспан, Гидрокортизон;
  • инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы человека (вместо гормональных средств).

После затухания острых симптомов (воспаления, боли) назначают физиотерапию, которая помогает ускорить восстановление связок. Для лечения лигаментита обычно используют: прогревания (парафин, озокерит) и грязевые аппликации.

Чтобы полностью восстановить функции колена, после лечения рекомендуют заняться плаванием, выполнять комплекс упражнений лечебной физкультуры.

Операция (очень редкие случаи)

Хирургическое вмешательство показано, если воспаление принимает хронический характер, тугоподвижность колена усиливается, а консервативная терапия не приносит результата. В этом случае производят рассечение пораженных тканей (лигаментотомию).

Народные средства для лечения воспаления

Популярные методы народной медицины, которые помогут восстановить связки:

  1. Прогревания в домашних условиях. Сшейте мешочек из плотного натурального полотна (бязи) вместимостью 1–2 кг. Подогрейте на сковороде (в духовке или микроволновке) рис, гречку, промытый и сухой речной песок, крупную соль (на выбор) до температуры 45–50 градусов. Насыпьте в мешочек, приложите к больному месту на 1–1,5 часа. Сверху утеплите шерстяным шарфом или платком. Прикладывайте 1 раз в день до полного восстановления функций колена. Между прогреваниями нельзя допускать переохлаждения.
  2. Грязевые аппликации. Возьмите любую цветную глину (белую, зеленую, синюю), разведите водой до густого, сметанообразного состояния. Добавьте в нее 5 ч. л. яблочного уксуса, намажьте на ткань, приготовленную для компресса. Приложите к больному колену на 2 часа. Продолжайте делать аппликации из грязи 1 раз в день до полного исчезновения симптомов.

Рецепты народной медицины применяют одновременно с физиотерапевтическими методами лечения и на этапе реабилитации (ЛФК, плавание).

Причины проблемы

Главные причины воспаления связок – травмы и нагрузки (разовые или постоянные), которые провоцируют повреждение и некроз (отмирание) клеток.

Нажмите на фото для увеличения

Другие причины лигаментита:

  • инфекции (бруцеллез);
  • нарушения обмена (заболевание паращитовидных желез, сахарный диабет, подагра);
  • системные заболевания (ревматоидный артрит);
  • возрастные изменения (старение тканей) – после 45 лет;
  • врожденные особенности строения сустава;
  • малоподвижный образ жизни (гиподинамия).

В группу риска попадают люди:

  • ведущие активный образ жизни (спортсмены, танцоры);
  • чьи профессиональные обязанности связаны с поднятием тяжестей (грузчики) и нагрузками на колени (шахтеры).

Методы лечения

Разрыв можно вылечить полностью. Время полного восстановления зависит от вида и тяжести повреждения, какое применяется лечение.

Неполный разрыв связок можно лечить консервативно. Применяются медикаменты для снятия боли и воспаления (противовоспалительные средства – Ибупрофен, Диклофенак). Назначается лечебная физкультура и физиолечение (парафинотерапия – прогревание с использованием расплавленного парафина; магнитотерапия – воздействие магнитными волнами). Рекомендуется носить наколенник, который мягко фиксирует больной сустав и снижает нагрузку на него. При таком лечении связка срастается сама.

Полный разрыв требует хирургического лечения. Целостность связки восстанавливается с использованием собственных тканей или синтетических материалов. После хирургического лечения рекомендуется заниматься лечебной гимнастикой и снизить нагрузку на сустав с помощью наколенника.

Сколько заживает разрыв связок коленного сустава? При хирургическом лечении разрыва ПКС полное выздоровление занимает около 6 месяцев. Операция в таких случаях обычно дает хороший результат в 80% случаев.

Однако у пациентов сохраняется риск вторичного разрыва, особенно у молодых спортсменов. В долгосрочной перспективе у многих людей с разрывом ПКС в будущем развивается гонартроз (артроз коленного сустава).

При хирургическом лечении разрыва ЗКС восстановление занимает от 9 до 12 месяцев. Неполный надрыв БКС полностью заживает у большинства пациентов в течение 3 месяцев, полный – в течение 6–9 месяцев.

Самостоятельное лечение

В первые 2–3 дня:

  1. Оберегайте колено от дальнейшего повреждения.
  2. Обеспечьте отдых поврежденной ноге. Можете в это время для ходьбы использовать костыли, чтобы не нагружать травмированное колено. Однако врачи не рекомендуют длительное обездвиживание коленного сустава (более 3 дней после травмы).
  3. Сразу же после травмы приложите к колену лед на 10–30 минут. Для этого оберните кубики льда или замороженные продукты в полотенце и прижмите к коже в болезненном месте. Холод снижает кровоток, не позволяя распространять боль и воспаление. Некоторые врачи в первые 2–3 дня рекомендуют прикладывать лед каждые 2 часа на 15 минут.
  4. Наложите давящую повязку на колено. Она поможет уменьшить отечность и ограничит движения.
  5. Периодически держите травмированную ногу в повышенном положении – это помогает ограничить отек колена. Например, если сидите – ставьте ногу с подушкой под коленом на расположенный рядом стул. Если лежите на кровати – подставьте под колено подушку.
  6. Избегайте воздействия на колено высокой температуры: не купайтесь в горячей ванне, не посещайте сауны или бани, не прикладывайте к травмированной области горячие компрессы. Тепло усиливает кровоток, что стимулирует развитие воспаления.
  7. Не употребляйте спиртные напитки, которые могут повысить кровоточивость, увеличить отек и замедлить заживление повреждения.
  8. Не бегайте и не выполняйте никаких упражнений с нагрузкой на колено.
  9. Не делайте массаж колена, так как это может увеличить кровотечение.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение разрыва связок коленного сустава направлено на устранение симптомов. Срастить порванные структуры не может ни одно лекарственное средство.

Врачи чаще всего рекомендуют следующие медикаменты:

  • Парацетамол – обладает обезболивающим действием.
  • Нестероидные препараты противовоспалительного действия – напроксен, ибупрофен, диклофенак, мелоксикам, нимесулид – уменьшают боль, воспаление и отек. Их можно использовать в виде таблеток, инъекций или мазей для местного нанесения. Некоторые врачи не рекомендуют применять эти препараты в первые 2 суток после травмы. Это связано с мнением, что они могут замедлять процесс регенерации.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура (ЛФК) – неотъемлемая часть лечения любого разрыва связок в колене,включая реабилитацию после оперативного вмешательства. ЛФК назначают и при консервативном, и при хирургическом лечении:

  • При консервативном лечении гимнастика показана после стихания воспаления в суставе – устранения отека и сильной боли. Когда отек пойдет на спад, нужно начинать разрабатывать сустав с помощью специальных упражнений.
  • После операции ЛФК назначают спустя 3–5 дней от момента восстановления целостности связочного аппарата. Здесь также нужно дождаться, когда спадет послеоперационный отек и снизится боль.

Программа упражнений, разработанная врачом ЛФК, помогает пациенту улучшить функционирование поврежденного сустава и ослабить симптомы травмы.

Обычно ЛФК при повреждении связочного аппарата колена направлена на укрепление находящихся рядом мышц и увеличение эластичности травмированного сустава.

Использование наколенников

В зависимости от того, какая связка разорвана, врачи могут рекомендовать пациенту использовать специальный наколенник, поддерживающий коленный сустав до полного заживления тканей.

Для таких целей хорошо подходят наколенники с металлическими шарнирами по бокам, которые позволяют колену немного сгибаться и разгибаться, не давая возможности двигаться в стороны.

Хирургическое лечение

Врачи могут рекомендовать хирургическое вмешательство в следующих случаях:

  1. Разрыв ПКС у физически активных людей или людей, занимающихся спортом.
  2. Разрыв нескольких связок.
  3. Сочетание разрыва с другими травмами КС.
  4. Разрыв МКС.
  5. Недостаточная эффективность реабилитации и ЛФК.

Разорванную связку колена просто сшить нельзя. Во время операции травматолог реконструирует ее с помощью части сухожилия.

После такой реконструкции поверх закрепленного к отрывкам сухожилия нарастает новая связка.

Источники

Лигаментит коленных связок диагностируют инструментальными методами Лабораторные методы, которые косвенно указывают на наличие воспалительного процесса
Отек связок коленного сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1