Остеопат тазобедренный сустав

Дисплазия тазобедренных суставов

Дисплазия тазобедренных суставов – грозный диагноз, нередко звучащий в кабинете ортопеда. Это врождённое нарушение развития тазобедренного сустава наблюдается у 3% детей и особенно часто поражает девочек (в 80% случаев). Благоприятность прогноза напрямую зависит от ответственности родителей: насколько рано дисплазия будет выявлена и вылечена.

Симптомы и виды

Можно выделить три степени патологии тазобедренного сустава:

  • предвывих (нарушение развития сустава, но без смещения бедра)
  • подвывих (смещение головки бедра относительно суставной впадины)
  • вывих (полный выход головки бедра за пределы суставной впадины)

Без лечения более лёгкая степень дисплазии тазобедренного сустава в любой момент может окончиться вывихом – а это уже серьёзное состояние, требующее безотлагательного лечения. Также дисплазия может быть односторонней и двухсторонней.

Определение дисплазии тазобедренного сустава у детей обычно не составляет труда, но имеет свои особенности, зависящие от возраста ребёнка и степени нарушения. Насторожить должны такие симптомы, как:

  • кожные складочки бедра и под ягодицами не симметричны (показательно для детей после 2-3 месяцев)
  • укорочение бедра (у малыша, лежащего на спинке, при согнутых ножках одно колено явно выше, чем другое)
  • ограничение отведения (ребёночек лежит на спине, родитель сгибает ему ножки в коленях и разводит в стороны, но коснуться стола ножками не удаётся)
  • симптом соскальзывания – его наличие проверяют врачи

Последствия

Что будет, если дисплазия тазобедренного сустава не была своевременно диагностирована и вылечена? Когда ребёнок начнёт самостоятельно вставать и ходить – нагрузка на больной сустав станет огромной. Ребёнок будет испытывать боль при ходьбе, нарушится осанка, объём движений сустава будет ограничен. Возможно развитие воспаления в суставе (артрита), в старшем детском возрасте – повреждение головки бедренной кости, у взрослых (после 25 лет) – развитие диспластического коксартроза и инвалидность.

Методы лечения и возможные осложнения

Традиционное лечение при диагнозе дисплазия тазобедренных суставов у детей длительное, непрерывное. Тактика лечения зависит от степени дисплазии и от того, насколько рано вы начнёте лечить это нарушение.

На ранних стадиях можно обойтись широким пеленанием, специальной лечебной гимнастикой. Если эти меры окажутся недостаточными, то ортопед может назначить специальное ортопедическое приспособление (стремена Павлика, шины-распорки, подушку Фрейка), которые позволяют фиксировать тазобедренный сустав в положении «сгибания и отведения». Понятно, что такое лечение даётся с трудом и детям, и родителям. Малыш, вынужденный носить такие устройства, сможет вставать и ходить значительно позже своих сверстников.

В состав комплексной терапии также могут входить массаж, лечебная физкультура, физиотерапия.

В особенно тяжёлых и запущенных случаях, и после 5-ти лет дисплазия тазобедренного сустава лечится только хирургическим путём.

Как подтвердить диагноз

Диагноз «дисплазия тазобедренного сустава» принято ставить на основании:

  • клинических признаков
  • исследования ультразвуком
  • рентгенографии

Лечение у нас

Остеопатическое лечение помогло очень многим малышам с дисплазией тазобедренного сустава. Детки, у которых удалось «поймать» дисплазию на самых ранних стадиях, уже после нескольких процедур были избавлены от этого неприятного диагноза.

Почему остеопатическое лечение так эффективно? Опытный врач-остеопат очень мягкими, безболезненными, и, что особенно важно, комфортными для малыша манипуляциями может вернуть сустав в естественное положение, восстановить оптимальный для него объём движений. А это критично важно для нормального развития тазобедренного сустава!

Кроме этого, врач-остеопат, используя специальные, проверенные временем методики, поможет снять избыточное напряжение с мышц и в то же время привести их в здоровый тонус, наладить кровоснабжение хрящевых и костных структур, восстановить иннервацию – всё это создаст хорошую базу для правильного развития тазобедренного сустава.

Остеопат тазобедренный сустав

Артроз тазобедренных суставов частое заболевание, которому подвержены очень многие. При этом степень выраженности, жалобы и методология лечения коксартроза могут быть очень разными.

Проявления коксартроза

Чаще всего артроз тазобедренного сустава проявляется болью и ограничением подвижности нижней конечности в месте её сочленения с тазовым кольцом. Это состояние может вызывать сильный дискомфорт и значительно снижать качество жизни, ограничивая сферу движения и отрицательно влияя на психоэмоциональный фон. Обычно диагноз ставится врачом ортопедом или хирургом, а подтверждается при на рентгенологическом, КТ или МРТ исследовании.

Самое интересное, что, часто, степень выраженности болевых проявлений далеко не всегда соответствует результатам исследования. Так при начальных или умеренных рентген признаках артроза ( 1-2 степень) болевой синдром может иметь очень интенсивный характер, а при практически полной дегенерации хрящевой ткани сустава (-3-4 степень) болезнь проявляется лишь ограничением подвижности. Из этого следует, что степень процесса не всегда определяет выраженность болевого синдрома.

Причины развития коксартроза

Причин развития коксартроза много. Нередко это генетическая предрасположенность или врождённые нарушения развития сустава, такие случаи обычно рано проявляются (в детском или юношеском возрасте) и нередко требуют хирургического лечения.

При отсутствии врождённой патологии тазобедренные суставы обычно страдают из-за хронической нагрузки особенно если центр тяжести тела смещён и акцентирован на одной из ног. В таких случаях суставные поверхности сустава испытывают хроническую перегрузку, их питание и обменные процессы нарушаются, что приводит к изменению упругих свойств хрящевой ткани, нарушению выработки внутрисуставной жидкости и как следствие артрозу.

Также на функционирование тазобедренного сустава опосредованно могут влиять различные натяжения со стороны внутренних органов и структур, расположенных в области тазового кольца. Такие напряжения могут поддавливать артерии питающие сустав и околосуставные ткани, что является дополнительным фактором развития дегенгеративных изменений.

Читайте так же:  Для поражения суставов при ревматизме характерно

Лечение артроза тазобедренных суставов

Наиболее частой причиной обращения к врачу является болевой синдром в области тазобедренного сустава и ощущение ограничения его подвижности.

В этом случае помимо осмотра ортопеда или хирурга обязательно нужен осмотр врача-остеопата(остеопатия введена в номенклатуру врачебных специальностей с 2015 года, как высшая степень подготовки врача мануально-терапевтического профиля), так как болевой синдром, да и сам коксартроз (особенно в начальных стадиях) часто спотенциированы хронической перегрузкой сустава вследствие нарушенного осевого баланса тела сочетанного с напряжением околосуставных мышц и тканей. В результате чего бедро занимает нефизиологичное положение или компремируется, суставные элементы перегружаются и возникает болевой компонент.

При осмотре врач-остеопат сможет определить смещение центра тяжести на одну из конечностей, наличие зоны костной перегрузки и различные нарушения подвижности и положения анатомических структур, которые нередко являются истинными причинами развития боли.

Остеопатическое лечение вернёт телу равновесие, уберёт компрессию и напряжение с околосуставных и суставных тканей, нормализует кровоснабжение и иннервацию зоны сустава. Это даёт существенный регресс симптоматики и предотвращает дальнейшее скорое развитие артрозных процессов на ранних стадиях (1-2 степень).

При наличии 3-4 степени, когда речь напрямую заходит об операции и замене сустава, остеопатическое лечение поможет снизить или полностью убрать болевой синдром, улучшить оставшуюся подвижность и состояние в период ожидания операции, которое может длиться несколько лет.

Также очень хорошим лечебным эффектом, в плане разгрузки повреждённых суставных структур, обладают индивидуальные ортопедические стельки. Мы советуем обратить внимание на технологию Сурсил, эти стельки хорошо себя зарекомендовали на практике, при правильном их изготовление. Важно помнить, что неправильно изготовленная стелька может либо не оказать лечебного эффекта, либо даже навредить.

ДИСПЛАЗИЯ ТАЗОБЕДРЕННЫХ СУСТАВОВ

Данная статья посвящена дисплазии тазобедренных суставов. Эта тема весьма актуальна, поскольку развитие медицинской науки идет своим чередом, совершенствуются методы диагностики и повышается уровень информированности докторов. Поэтому сентенции родителей, а чаще бабушек и дедушек, по поводу, что «сейчас дисплазию чуть ли не всем ставят, раньше так не было» не оправданы.

Итак, дисплазия тазобедренных суставов серьезное ортопедическое заболевание, требующее внимательного отношения и лечения. Суть заболевания в нарушении развития тазового и бедренного компонентов сустава, что, собственно, и отражено в латинском названии (дис – нарушение, плазия – развитие). При отсутствии должного внимания к этой проблеме сами по себе суставы нормально развиваться не будут, что в дальнейшем приведет к нерациональной биомеханической нагрузке. А это, в свою очередь, будет основой для заболеваний тазобедренного сустава: у деток раннего возраста при повышении двигательной активности в результате перегрузки возникают воспаления тазобедренного сустава (артрит), характеризующиеся быстро преходящими болями в ножках с ограничением подвижности в тазобедренном суставе; у более старших детей различные повреждения головки бедренной кости (болезнь Пертеса, юношеский эпифизеолиз головки бедра); и, наконец, во взрослом периоде жизни довольно рано наступают инволютивные изменения, как результат многолетней перегрузки, с развитием артроза (коксартроз).

Проблемой дисплазии тазобедренных суставов занимаются доктора ортопеды. После осмотра обычно доктор направляет на дополнительное обследование по показаниям: УЗИ или рентгенографию тазобедренных суставов.

Отдельно надо сказать о степенях дисплазии. Различают 3 степени дисплазии:
· предвывих бедра – характеризуется нарушением развития компонентов тазобедренного сустава;
· подвывих бедра – выраженное нарушение развития компонентов сустава со смещением головки бедра
· вывих бедра – выхождение головки бедра за пределы вертлужной впадины, образуемой тазовыми костями.

Врожденный вывих бедра требует отдельного разговора, а пока поговорим о первых двух случаях.
После диагностики следуют рекомендации, из коих обычными являются лечебная гимнастика, физиолечение, массаж и, реже, ортопедические пособия (широкое пеленание, шина Виленского, перинка Фрейка и др.).
За этими пояснениями конечно же последует логичный вопрос: чем может помочь остеопат? И опять немного теории. Дело в том, что изменения в суставах происходят не просто так, ни с того, ни с сего. Конечно же, все доктора знают, что эта беда сочетается с неврологической недостаточностью как центральной нервной системы (обычно звучит диагноз перинатальная энцефалопатия), так и периферической (нарушение работы поясничного нервного сплетения в частности). А нарушение иннервации области тазобедренных суставов и приводит к замедлению их развития. Кроме того, компрессия (сдавление) тазовых костей внутриутробно или в процессе родов приводит к нарушению кровоснабжения костных и хрящевых структур, что опять же нарушает развитие тазобедренного сустава. Вот с этими нарушениями структуры и работает остеопат. Восстанавливая естественный ритм работы организма, нормализуя иннервацию и кровоснабжение, остеопат способствует созреванию тазобедренных суставов.

И теперь самое интересное – из практики. Мальчик, 3 мес, консультирован ортопедом, выявлены признаки дисплазии ТБС, выполнена рентгенография (рис. №1), ДЗ: дисплазия средней степени тяжести (подвывих), Предложен ряд восстановительных мероприятий: ЛФК, массаж, физиолечение, постоянное ношение шины Виленского. Из сопутствующих заболеваний: наблюдается неврологом по поводу перинатальной энцефалопатии с синдромом пирамидной недостаточности, рекомендовано медикаментозное лечение, массаж, ЛФК. Ребенок осмотрен остеопатом, проведено 4 процедуры за 3 мес (работа с костями черепа, твердой мозговой оболочкой, краниосакральной осью). От других мероприятий было решено воздержаться. Через 3 мес на контрольном осмотре ортопед рекомендовал сделать повторный снимок (рис. №2): несмотря на неровную укладку ребенка при снимке, развитие компонентов тазобедренного сустава соответствует нормальному. При осмотре неврологом ДЗ: компенсированное состояние ЦНС.

Упражнение от боли в тазобедренном суставе: советы остеопата

Если у вас боли в пояснице, боли в области тазобедренного сустава, боли в ногах, упражнения для растягивания грушевидной мышцы часто может снять болевой синдром.

Упражнения от остеопата

В этом видео врач-остеопат Евгений Лим показывает несколько простых упражнений, которые помогут Вам убрать боль в тазобедренном суставе, улучшить состояние ваших мышц и самочувствие в целом. Будьте здоровы! Приятного просмотра!

Читайте так же:  Упражнения лфк для позвоночника и тазобедренного сустава

Артроз

Артроз (или остеоартроз) – это заболевание, с которым сталкиваются очень многие, характеризующееся повреждением суставов.

10-12% всех людей на планете болеют арторозом. А после 60 лет – аж 50%. И с увеличением возраста частота этого заболевания также растет.

Такие высокие показатели заболеваемости говорят об актуальности грамотного подхода к лечению артроза. Какие методы для этого используются? И какую роль в лечении играет остеопатия? Попробуем разобраться, но для начала рассмотрим причины остеоартроза.

Боль в тазобедренном суставе: лечение у остеопата

Боль в тазобедренном суставе при ходьбе нередко оказывается следствием детской травмы, а воспаление тазобедренного сустава — вызвано нарушением работы системы обмена веществ и кровообращения.

При традиционном подходе, когда у пациента наблюдаются болевые ощущения в тазобедренном суставе, лечение назначают, исходя из симптоматики. В случае же остеопатического лечения врач обращает внимание именно на первопричину, корректируя эти нарушения в организме.

Но первоначальная задача специалиста в том, чтобы купировать боль. Для этого используются специфические мануальные техники воздействия на определенные точки тела. Нередко боль провоцируется мышечными спазмами и нарушением структуры скелета, что приводит к деформациям скелета, смещениям внутренних органов, ущемлениям нервных отростков.

Избавиться от неприятных ощущений можно, купировав эти причины — спазматические мышечные реакции в бедренной области. Устранить боли в суставах, причиной которых являются различные заболевания, удается уже на первых сеансах. После этого специалист может прописать постельный режим.

Дальнейшее лечение направлено на устранение причин, вызвавших нарушения (и, как следствие, боль) в суставе бедра. В зависимости от диагноза, характера заболевания и общего состояния организма специалист назначает ряд процедур, направленных на нормализацию кровоснабжения, восстановление и укрепление бедренных артерий, вен, капилляров. Параллельно проводится коррекция рациона пациента, чтобы организм получал все необходимые для обновления хрящевой и костной ткани вещества. Эти две методики лечения способствуют быстрому восстановлению организма, нормализации функций бедренного сустава.

В качестве завершающего этапа лечения, а также как эффективное профилактическое средство специалисты часто рекомендуют умеренные физические нагрузки, позволяющие укрепить ногу, поддержать тонус организма в целом.

Зачастую в процессе лечения остеопат даже не оказывает непосредственного воздействия на сустав тазобедренный. Но это не мешает добиться нужного результата, так как специалист борется именно с первоначальными причинами, вызывающими боли в тазобедренном суставе ночью, при ходьбе, в состоянии покоя и т.д.

Человеческий организм как совершенная система стремится к тому, чтобы быть здоровым.

Задача врача-остеопата – подтолкнуть и направить процесс самовосстановления, чтобы человек самостоятельно смог поддерживать баланс и гармонию в своем теле, выполнять рекомендации врача.

При сочетании классической медицины и остеопатии возникает синергетический эффект, который дает прекрасные результаты при лечении заболеваний у детей и взрослых. Наша задача – не прописать пациенту как можно больше процедур, а предложить из всего спектра наших возможностей именно те, в которых человек действительно нуждается.

Мы не лечим, а вылечиваем. Наше лечение безопасное и эффективное.

Коксартроз: всегда ли протезирование?

Протезирование сустава при коксартрозе (так называется артроз тазобедренного сустава) является самым радикальным методом его лечения. И, если позволяют средства, казалось бы, к нему и нужно стремиться. Однако, это не совсем так, поскольку протезирование является достаточно сложной ортопедической операцией со своими противопоказаниями и нежелательными последствиями.

ПРИЧИНЫ АРТРОЗА (ОСТОЕОАРТРОЗА)

Исходя из причины, артроз делят на первичный (идиопатический, то есть, без видимой причины, где основная роль отводится наследственности) и вторичный (артроз, вызванный определенной причиной).

Видео (кликните для воспроизведения).

Какие же факторы приводят к развитию вторичного остеоартроза?

  1. Биомеханические (сюда относятся перегрузки сустава вследствие интенсивных занятий спортом или повышенного давления на сустав по причине ожирения, травмы, операции на суставах, аномальное перераспределение нагрузки на сустав из-за врожденной деформации),
  2. Воспалительные (сюда относятся артриты, то есть, воспаления суставов, которые могут возникать по совершенно различным причинам от инфекций до системных заболеваний соединительной ткани по типу ревматоидного артрита),
  3. Метаболические (здесь в качестве причины фигурируют такие патологии, как подагра, гемохроматоз и другие, сопровождающиеся нарушениями метаболизма),
  4. Эндокринные (артроз как результат сахарного диабета и сопряженных с ним нейропатий или дисбаланса половых гормонов, гормонов паращитовидной железы),
  5. Ишемические (к этой группе причин относятся атеросклероз сосудов ног, а также варикозная болезнь).

СИМПТОМЫ АРТРОЗА (ОСТОЕОАРТРОЗА)

Артроз для многих пациентов – это синоним боли в суставе, и это действительно самый частый симптом данного заболевания. Перечислим все признаки артроза:

  • Боль при остеоартрозе в зависимости от степени тяжести патологии может быть периодической кратковременной, усиливающейся после физических нагрузок, или постоянной, значительно снижающей качество жизни человека.
  • Хруст, который развивается вследствие того, что постепенно истончается и, в конце концов, разрушается хрящевая прослойка между костными поверхностями сустава и происходит их непосредственное трение друг об друга, что и вызывает появление характерного звука.
  • Снижение подвижности в суставе в виде уменьшения амплитуды движения в нем.
  • Деформация сустава, которую, однако, лучше всего оценивать не невооруженным глазом, а при пальпации и сравнении с нормальным суставом, что может сделать специалист, например, врач-остеопат, или при выполнении рентгенографии сустава.

Диагностика боли в суставе бедра

В силу огромного разнообразия возможных нарушений и симптомов их проявлений определить причину боли в бедре и диагностировать заболевание сможет только опытный специалист на основании подробных исследований. Важно дать врачу максимум информации — болит ли тазобедренный сустав ночами или только при движении, характер боли, имелись ли в детстве травмы бедренной области и т.д.

Читайте так же:  Сустав ниже лодыжки сканворд

ОСТЕОПАТИЯ В ЛЕЧЕНИИ АРТРОЗА (ОСТОЕОАРТРОЗА)

Выше мы говорили о консервативном лечении артроза и обратили внимание на очень эффективный метод, который современная медицина имеет в своем арсенале.

Остеопатия начала свое развитие в нашей стране 25 лет назад, и сегодня это признанная медицинская специальность, которая на практике продемонстрировала особую эффективность в лечении пациентов с остеоартрозом.

На что способна остеопатия?

  • Нормализует обмен веществ в проблемной анатомической зоне,
  • Улучшает кровообращение области сустава и лимфоотток,
  • Обеспечивает адекватную подвижность связок и мышц, восстанавливая объем движений,
  • Снижает выраженность воспаления и уменьшает болевой синдром.
  • Препятствует прогрессированию болезни вследствие комплексного подхода и выявления и воздействия именно на первопричину заболевания, а не на ее следствие, каковым и является артроз.

Врач-остеопат лечит не болезнь, а больного, не ограничиваясь только одной анатомической областью, которая болит. Он диагностирует весь организм и исправляет имеющиеся в нем нарушения. Такой тщательный скрупулезный подход позволяет добиться стойкого эффекта в виде прекращения боли в суставе, ведь в результате остеопатического лечения устраняется не симптом, а причина заболевания.

В процессе работы с организмом человека врач-остеопат обязательно оценивает работу позвоночника и всей опорно-двигательной системы, устраняет имеющиеся блоки и постепенно шаг за шагом восстанавливает нормальное функционирование всех анатомических структур.

Применять остеопатию для лечения артроза можно пациентам любого пола и возраста, на любой стадии болезни, поэтому ваше здоровье и здоровье ваших суставов зависит от вашего заботливого к ним отношения и своевременного обращения к опытному специалисту.

Если остались нераскрытыми интересующие вас вопросы, мы готовы уделить вам внимание! Вы можете задать их нам в расположенной ниже форме, и мы обязательно вам ответим!

Боль в тазобедренном суставе

Боли в тазобедренном суставе — проявление различного рода нарушений в организме, вызванных заболеваниями, травмами, возрастными изменениями или врожденными патологиями. В зависимости от характера болевых ощущений и их проявления, а также иных симптомов специалист способен диагностировать ряд заболеваний и дисфункций. Их лечение — первоочередная задача как врача, так и пациента, ведь от работоспособности тазобедренных суставов зависит здоровье человека и качество его жизни.

Консервативное лечение коксартроза – долго и малоэффективно?

Как это ни странно, большинство исследователей и врачей не склонны рассматривать консервативное лечение коксартроза тазобедренного сустава как альтернативу операции. Эти два направления должны существовать вместе, дополняя друг друга. К консервативным методикам относятся:

  • Прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов (НПВС).
  • Прием лекарств, снижающих тонус мышц.
  • Физиотерапевтические методы.
  • Лечебная физкультура.
  • Остеопатия.

Консервативные методы помогают при болевом синдроме на ранних стадиях, позволяют провести подготовку к операции при показаниях, а также должны активно использоваться в периоде реабилитации и при отдаленных последствиях. Только операция позволяет решить проблему радикально, но в отрыве от вспомогательных методик она непредставима.

Критерии неэффективности консервативной терапии и необходимости операции (Вакуленко В. М., 2008):

  • Болевой синдром по шкале WOMAC ≤ 10 баллов;
  • Функциональные нарушения по WOMAC ≤ 40 баллов;
  • Невозможность контролировать боль путем приема терапевтических доз анальгетиков;
  • Невозможность продолжать лечение в полном объеме из-за развития нежелательных лекарственных реакций;
  • Субъективное неудовлетворение больного результатами лечения.

Во всех перечисленных случаях консервативная терапия может быть признана неэффективной и должен рассматриваться вопрос о протезировании сустава.

Причины боли в тазобедренных суставах

Спектр причин, которыми могут быть вызваны болевые ощущения в тазобедренном суставе (неважно, левом или правом), довольно широк. Они могут быть спровоцированы как повреждением самого сустава (чаще всего проявляются при ходьбе, движении, смене позы), так и нарушениями работы кровеносной системы в области бедра, травмами и болезнями мышц и сухожилий. В некоторых случаях причиной служат отраженные боли, вызванные дисфункцией внутренних органов. Рассмотрим каждый случай более подробно.

Есть несколько возможных причин боли в тазобедренных суставах:

Тазобедренный сустав — один из наиболее уязвимых в человеческом организме. Потому важно при первых симптомах обратиться к специалисту для диагностики и разработки лечебного курса.

ЛЕЧЕНИЕ АРТРОЗА (ОСТОЕОАРТРОЗА)

Все руководства в один голос твердят, что при остеоартрозе лечение должно быть направлено не только на один сустав, но и на весь организм в целом. То есть, необходим действительно комплексный подход.

Прежде всего, рассмотрим консервативное лечение, перед которым стоят следующие задачи:

  • Восстановление функции сустава и амплитуды его движений,
  • Снижение выраженности болевого синдрома,
  • Замедление прогрессирования артроза.

Какие методы включает в себя консервативное лечение артроза?

Медикаментозное лечение в виде нестероидных противовоспалительных средств, которое, однако, эффективно только на момент приема лекарственных препаратов.

Местное применение мазей, у которых особенность та же, что и у таблетированных средств.

  • Использование специальной ортопедической обуви.
  • Если причиной артроза стало ожирение, то обязательно снижение массы тела.
  • Лечебная физкультура, выполнение специальных упражнений, плавание в бассейне.
  • Физиотерапия, магнитотерапия, электрофорез.
  • Современный эффективный метод, который возможно использовать как для лечения, так и для профилактики артроза, — это остеопатия.

Кроме того, лечение остеоартроза может включать в себя внутрисуставное введение таких веществ, как препараты на основе гиалуроновой кислоты или, при наличии воспаления в полости сустава, глюкокортикостероидов.

Хирургическое лечение артроза применяется достаточно редко только при полной потере трудоспособности, тогда выполняют замену сустава (эндопротезирование).

Диагностика коксартроза

Основной метод диагностики коксартроза – рентгенологический. С его помощью устанавливается диагноз, степень тяжести, поражения головки бедренной кости, наличие сопутствующих изменений. Ортопедами разработаны достаточно четкие количественные критерии, при которых операция может быть показана или противопоказана. Но в любых критериях отбора всегда присутствуют и субъективные шкалы: качество жизни пациента, его удовлетворенность лечением, уровень выраженности болевого синдрома.

Читайте так же:  Карипазим как лечить суставы

Рентгенологические признаки коксартроза – уменьшение суставной щели, изъеденность поверхности сустава, смещение бедренной кости вверх из-за деформации сустава.

Плюсы и минусы протезирования

Если операция по установке протеза выполнена качественно, пациент довольно скоро может начинать ходить и восстанавливает нормальных образ жизни. Во многом успех определяется качеством импланта, а также умением врача. Немаловажный аспект – везение, которое нужно иметь, чтобы попасть в положительную часть статистики, поскольку у многих больных протезирование не дает ожидаемого эффекта.

Причинами «невезения» могут стать некачественные импланты, ошибки во время операции, инфицирование, индивидуальные особенности пациента. Несмотря на объективное улучшение функций сустава, долгое время может сохраняться болевой синдром, требующий постоянного приема лекарств. Однако в целом механический сустав обеспечивает довольно высокое качество жизни по сравнению с исходным у пациентов в запущенной стадии болезни.

Явными минусами протезирования можно назвать высокую стоимость и нежелательность компромисса между ценой и качеством. Также невозможно предсказать развитие болевого синдрома после операции. В идеале замену сустава на механический стоит проводить с двух сторон, а это еще удорожает процедуру.

Противопоказания

До того, как назначить оперативное лечение, врач должен убедиться в отсутствии противопоказаний. Абсолютно противопоказана операция при активных инфекционных процессах любой локализации, нарушения мышечного тонуса центрального генеза, патология, исключающая общий наркоз (заболевания сердца, легких), психические расстройства (включая зависимость от алкоголя и наркотиков).

Относительные противопоказания для протезирования тазобедренного сустава не исключают возможности ее проведения, но могут привести к отсутствию эффекта:

  • Коксартроз, развившийся в результате инфекционного процесса.
  • Выраженная иммуносупрессия (прием цитостатиков, онкология и т.п.).
  • Ожирение высокой степени.
  • Чрезмерно высокая физическая активность.
  • Молодой возраст (до 25 лет).
  • Проведение инъекций глюкокортикоидов в сустав в течение предшествующих 3 мес.
  • Высокая эффективность консервативной терапии.

Последний пункт примечателен тем, что он оставляет довольно много свободного места для консервативных методик. Фактически такая формулировка указывает на то, что если консервативная терапия приносит значительное облегчение пациенту, протезирование делать не обязательно. Конечно, это довольно субъективный фактор. Но если положить на одну чашу весов необходимость частых (возможно ежедневных) лечебных процедур, приносящих облегчение, а на другую неизвестность и травматичность протезирования, то только пациент может решать, какая из них перевесит.

В нашей клинике обеспечен полный спектр методов консервативной терапии коксартроза, включая медикаменты, ЛФК и остеопатию. Все врачи центра «Остеопат» имеют международные дипломы по специальности «Остеопатия» и большой стаж работы под руководством известных специалистов в этой области.

Коксартроз (артроз тазобедренного сустава) лечение

Описание

Что такое тазобедренный сустав и как он работает в нормальном, неповрежденном состоянии? Он обеспечивает взаимное движение тазовой и бедренной кости относительно друг друга. Это достигается с помощью:

  • Суставного хряща, который покрывает суставную поверхность кости. Он имеет идеально гладкую поверхность, что обеспечивает легкое скольжение взаимодействующих частей сустава.
  • Суставной жидкости, которая обеспечивает амортизацию, питание и снижение трения суставных хрящей.
  • Суставной сумки, внутри которой и находятся суставные хрящи и суставная жидкость. С помощью особых мембран здесь же вырабатываются питательные вещества для хрящевой ткани.

В нормальном тазобедренном суставе вращение, отведение, приведение бедра и т. д. происходит без трения, благодаря жидкости и гладкой поверхности суставных хрящей.

При коксартрозе (артрозе тазобедренного сустава) разрушается хрящевая ткань сустава и усыхает суставная сумка. При движениях трение травмирует и без этого поврежденные ткани. Возникают сопутствующие воспаления и отеки, что также ухудшает подвижность и увеличивает нагрузку на тазобедренный сустав. Еще один признак патологического процесса – это разрастание костяных наростов (остеофитов) на поверхности сустава, которые ограничивают движение в суставе. Любое движение бедра или таза теперь доставляет человеку боль, становится невозможно ходить.

Лечение коксартроза (артроза тазобедренного сустава) необходимо начинать уже при первых болевых симптомах. Особенность дегенеративно-дистрофических процессов в том, что их практически невозможно обратить назад, а восстановление поврежденных тканей может занять долгие годы.

Причины

Есть ряд очевидных причин, которые приводят к развитию коксартроза и о них обычно человек достаточно информирован. Это:

  • врожденные вывихи и дисплазии сустава;
  • врожденные аномалии развития конечностей, которые создают ненормальную нагрузку на сустав;
  • травмы,
  • воспалительные процессы в области тазобедренного сустава.

Однако есть и менее очевидный фактор: ухудшение питания сустава. Поступление питательных веществ в суставные хрящи напрямую зависит от регулярных движений в нем (сустав впитывает их словно губка при изменениях давления жидкости в суставной сумке, а это происходит именно во время движения). Кроме того, вокруг сустава должно быть нормальное кровообращение, если оно нарушено – нарушается и выработка питательных веществ в суставной капсуле.

Кроме того, дополнительную нагрузку на суставы создают:

  • избыточный вес,
  • неправильно распределенные нагрузки, к примеру, из-за плоскостопия стопа не берет на себя положенную часть нагрузок, и тазобедренный сустав постоянно перегружается,
  • застойные явления, спазмы мышц в тазовой области и брюшной полости.

Небольшие микротравмы, которые могут возникать при чрезмерных и неравномерных нагрузках на тазобедренный сустав, даже кратковременные, также являются негативным фактором.

Симптомы

Коксартроз (артроз тазобедренного сустава) проявляется болью – вначале эпизодической и слабой, но по мере развития заболевания она становится более интенсивной и длительной. Боль проявляется в области сустава, а также может отдавать в пах или бедро.

Со временем также все больше ограничивается подвижность в суставе, вплоть до невозможности ходить.

Клиника «БИОСФЕРА» напоминает: чем раньше Вы обратитесь за помощью к врачу, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений при коксартрозе (артрозе тазобедренного сустава).

Читайте так же:  Воспаляются суставы причина

Развитие

Развитие коксартроза (артроза тазобедренного сустава) принято разделять на три стадии:

  • Первая, на которой болей практически нет, они появляются лишь иногда, а изменения структуры сустава можно обнаружить лишь при детальном обследовании. Если на этом этапе диагностировать коксоартроз тазобедренного сустава – лечение будет максимально эффективным.
  • Вторая, на которой боли усиливаются, дистрофические изменения уже можно увидеть даже на простом рентгеновском снимке, и начинают появляться первые признаки ограничения подвижности бедра и таза в суставе.
  • Третья, на которой больной чаще всего уже не может ходить без трости или не может передвигаться вовсе. Изменения затрагивают уже не только суставные хрящи, но и тазовую и бедренную кости, а костные наросты могут полностью перекрывать суставную щель.

Лечение

Коксартроз (артроз тазобедренного сустава) – лечение остеопатическими методами возможно ли на запущенной стадии, или только на начальной? Да, и причем даже в серьезных случаях остеопатия может помочь избежать операции, которая традиционно рекомендуется на третьей стадии коксартроза. На первой и второй стадии остеопатия поможет в части случаев излечиться полностью, в части – существенно улучшить качество жизни и избежать прогрессирования заболевания.

Такая эффективность обусловлена особым подходом врача-остеопата к лечению. Он находит и устраняет причину развития дегенеративно-дистрофических процессов: нормализует кровообращение, снимает спазмы сосудов, устраняет застойные явления в области таза и брюшной полости, помогает устранить воспаление и отечность, устраняет нарушения в другом отделе опорно-двигательного аппарата, которые влияют на тазобедренный сустав и т. д. В результате на больной сустав перестает оказываться чрезмерная, неправильно распределенная нагрузка, он начинает получать полноценное питание и использовать собственные ресурсы для самовосстановления.

Незрелость тазобедренных суставов у новорожденных

Описание

Заболевание представляет собой недоразвитость тазобедренного сустава, осложняющееся неправильным положением головки бедренной кости в вертлужной впадине, и как следствие – нарушением функций сустава. Незрелость тазобедренных суставов у новорожденных часто также называют дисплазией, хотя в последнее время принято отличать дисплазию (неправильное формирование сустава) и собственно, незрелость. Разные диагнозы подразумевает отличающиеся методики лечения тазобедренных суставов у новорожденных.

Согласно другой классификации дисплазия тазобедренного сустава разделяется на несколько стадий:

  • незрелость тазобедренного сустава: наиболее легко поддающееся коррекции состояние, при котором части сустава, его ткани недостаточно сформированы, отстают от нормального графика развития,
  • предвывих – когда изменяется форма вертлужной впадины,
  • подвывих – состояние, при котором начинается смещение головки бедренной кости из вертлужной впадины,
  • вывих бедра (врожденный вывих бедра) – состояние, при котором головка бедренной кости новорожденного полностью выходит из впадины тазовой кости.

Встречается у 3-7% новорожденных, у девочек примерно в 5 раз чаще, чем у мальчиков.

Причины

Причины незрелости тазобедренных суставов у новорожденных еще не изучены в достаточной мере. Согласно последним исследованиям, ее возникновение провоцируют:

  • нарушения кровообращения,
  • недостаток необходимых питательных веществ,
  • нарушения иннервации в опорно-двигательном аппарате плода из-за различных патологий беременности и родов.

То есть, если формирующийся в утробе матери тазобедренный сустав плода недополучает питательные вещества, то суставные поверхности не развиваются должным образом. Также, если после родов оказывается спазмированной какая-либо мышца или связка, непосредственно влияющая на тазобедренный сустав, то он постоянно испытывает перегрузку, слабые связки, удерживающие бедренную кость, ослабевают, и она смещается.

Также имеет значение наследственная предрасположенность.

Симптомы

Симптомами незрелости тазобедренного сустава новорожденных являются:

  • несимметричность паховых, бедренных, подколенных и ягодичных складок (на стороне незрелого сустава они глубже и больше);
  • симптом «щелчка», когда при разведении бедер младенца слышится хруст или щелчок;
  • ограничение подвижности (отведения) бедра – этот симптом чаще всего проявляется уже на стадии вывиха бедра.

Каждый из этих признаков сам по себе может и не означать заболевание. Точный диагноз ставится с использованием рентгенограммы или снимка УЗИ. На начальных стадиях УЗИ информативнее, кроме того, безопаснее для младенца.

Клиника «БИОСФЕРА» напоминает: чем раньше Вы обратитесь за помощью к специалисту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений при незрелости тазобедренного сустава у новорожденных.

Осложнения

Незрелость тазобедренного сустава у новорожденных нуждается в как можно более раннем лечении. Эффективнее всего начать терапию до 6 месяцев. Если болезнь запустить, со временем есть риск, что дисплазия перейдет в последнюю стадию – врожденный вывих бедра. При этом у ребенка нарушается нормальная походка, он хромает, быстро утомляется, у него болят ноги после нагрузки.

Вывих бедра при отсутствии лечения приводит к артрозу, постепенному разрушению тазобедренного сустава.

Лечение

Если у вашего малыша обнаружена незрелость тазобедренного сустава у новорожденных – лечение методами остеопатии мягко, но эффективно поможет нормальному формированию сустава и устранению нарушений. Комплекс остеопатических методов, специальные упражнения, соблюдение рекомендаций относительно двигательной активности малыша предотвратят развитие врожденного вывиха бедра и остановят прогрессирование нарушений развития сустава. В 97% случаев, если лечение начато в первые месяцы жизни ребенка, патология уходит безвозвратно.

Врач-остеопат снимет спазмы мышц, создающие дополнительную нагрузку на сустав, которые способствуют прогрессу патологии, и бережно центрирует сам сустав. Восстановит нормальное кровоснабжение этой области, а значит – поступление питательных веществ и кислорода к тазобедренному суставу новорожденного. Все это создаст условия для нормального развития сустава, и патология через некоторое время исчезнет.

Видео (кликните для воспроизведения).

Следует помнить, что лечение незрелости тазобедренного сустава традиционными ортопедическими методами (стременами), может создавать сопутствующие нарушения осанки, которые также можно вовремя предотвратить или исправить методами остеопатии.

Источники

Остеопат тазобедренный сустав
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here