Основные заболевания суставов

Современные подходы к лечению болезней суставов: процедуры и медикаменты

Человек, у которого хотя бы раз в жизни болели суставы, знает, как выбивает из колеи привычной жизни этот недуг. Артриты, артрозы, остеохондроз позвоночника, последствия спортивных травм и воспаления околосуставных тканей способны лишить сна и удовольствия от любимых занятий. Врачи уверены: проблему можно решить, если не откладывать лечение в долгий ящик.

Поскольку заболевания суставов — распространенное явление, на прилавках аптек имеется множество препаратов, обещающих справиться с болью, отеком и скованностью в считанные часы. Частные медицинские центры наперебой предлагают «самые эффективные» и «самые доступные» подходы к лечению болезней опорно-двигательного аппарата. Не отстает и народная медицина: в интернете можно найти сотни разнообразных рецептов, рекомендованных для снятия дискомфорта и воспаления, укрепления костей и восстановления хрящей.

Врачи не устают повторять: не существует универсального ответа на вопрос о том, как вылечить ту или иную болезнь суставов. Подходы индивидуальны для каждой конкретной патологии и для каждого больного, с учетом особенностей образа жизни, сопутствующих заболеваний, возраста и самочувствия. В большинстве случаев достичь прогресса и снять вопрос хирургического лечения помогает комплекс лечебных мероприятий, включающий прием медикаментов, акупунктуру, физиотерапию, лечебную физкультуру. Давайте вместе разбираться, как это работает.

Консервативное (медикаментозное) лечение заболеваний суставов

Первой рекомендацией врача, к которому обратился больной с жалобами на боль в суставе, обычно бывает прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Ничего странного в этом нет: для начала стоит снять боль и остановить воспалительный процесс, чтобы пациент чувствовал себя комфортно.

Медикаментозное лечение действует быстро, и в этом его основной плюс. Однако есть и обратная сторона медали: таблетками, мазями и уколами нельзя полностью вылечить патологию суставов, если речь идет о тяжелом хроническом заболевании. Помимо этого, некоторые виды препаратов имеют выраженные побочные эффекты, поэтому злоупотреблять ими опасно для здоровья.

Для медикаментозного лечения врачи выписывают следующие группы лекарственных средств:

Помимо таблетированных и инъекционных форм препаратов, при болезнях суставах используются лечебные мази и кремы, которые содержат активные действующие вещества из вышеназванных фармакологических групп. К их преимуществам относится удобство применения и отсутствие побочных эффектов, к недостаткам — слабое проникновение через кожу (к больному суставу поступает не более одной десятой части лекарства).

Неинвазивное лечение

Определяющее значение в лечении заболеваний суставов имеют неинвазивные процедуры — физиотерапия, кинезитерапия (лечение движениями) и диетотерапия. Учитывая хроническую природу большинства патологий этой группы и преклонный возраст многих пациентов, важно избежать чрезмерного «увлечения» лекарствами, но при этом предотвратить прогрессирование болезни до тяжелых стадий, когда единственным действенным методом лечения станет операция.

Физиотерапия

  • Ударно-волновая терапия — сравнительно новая физиотерапевтическая процедура. В основе действия — эффект кавитации, при котором динамические импульсы определенной частоты стимулируют кровообращение, синтез костной и хрящевой ткани в суставе, а также разрушают отложения минеральных солей и воспалительные спайки.
  • Миостимуляция помогает одновременно тренировать и расслаблять мышцы, окружающие сустав, что снимает боль, уменьшает нагрузку на костное сочленение и сжигает жировые отложения. Эта процедура часто назначается ослабленным и тучным пациентам в качестве подготовки к лечебной физкультуре и сеансам мануальной терапии.
  • Фонофорез представляет собой ультразвуковую терапию в сочетании с введением лекарственных препаратов местного действия. Такой подход позволяет добиться лучшего эффекта от применения фармацевтических средств, что снижает расходы на лечение. К тому же ультразвуковая вибрация стимулирует кровообращение и регенерацию сустава.
  • Озонотерапия в первую очередь показана при инфекционных заболеваниях суставов: воздействие активного кислорода обладает обеззараживающим действием. Также способствует восстановлению после травм, снятию отека и обезболиванию патологического очага. Это — важный компонент лечения пациентов, страдающих непереносимостью лекарственных средств.

Кинезитерапия

  • Вопреки мнению, что люди с больными суставами должны избегать нагрузок, лечебная физкультура (ЛФК) показана при большинстве ортопедических заболеваний. Ведь регулярные упражнения по специально разработанным схемам укрепляют мышечный корсет, увеличивают диапазон движений и возвращают больному радость движения. Пациенты нередко отмечают, что благодаря ЛФК чувствуют себя лучше, чем до появления проблем с суставами.
  • Массаж (включая лимфодренаж) и мануальная терапия необходимы всем больным вне зависимости от стадии заболевания и возраста. Эти процедуры подразумевают адресное воздействие на пораженные суставы, благодаря чему растягиваются и укрепляются связки и мышцы, а также расширяется полость сустава. Сеансы профессионального массажа — замечательная профилактика обострений артритов, артрозов и остеохондрозов любой локализации.
  • Механотерапия предполагает использование специальных ортопедических тренажеров, работа с которыми улучшает подвижность суставов и укрепляет мышцы спины и конечностей. Профессиональные тренажеры стоят слишком дорого и сложны для домашней эксплуатации, поэтому оптимальным вариантом является прохождение сеансов на базе специализированного медицинского центра под присмотром специалиста.
  • Вытяжение суставов. Прямохождение в сочетании с сидячим образом жизни привели к тому, что позвоночник человека постоянно находится под воздействием повышенной нагрузки — равно как и суставы нижних конечностей. Хороший способ преодолеть естественную или патологическую деформацию суставов — это вытяжение при помощи тракционного аппарата. Такие сеансы проходят под контролем компьютерного ПО, благодаря чему суставные полости мягко расширяются, увеличивая срок службы костных сочленений.

Диетотерапия

Является незаменимым этапом лечения заболевания суставов — ведь погрешности в рационе отрицательно сказываются на обмене веществ (в том числе — на обмене белка и минералов, строительных «кирпичах» скелета). Избавление от лишнего веса также существенно, ведь тучность приводит к тому, что суставы под воздействием избыточной нагрузки изнашиваются гораздо быстрее, чем могли бы.

Лишний вес и болезни суставов часто идут в комплексе, что приводит к закономерным вопросам: можно ли решить эти проблемы одновременно, избавиться от боли и предотвратить хирургические процедуры. Такая возможность действительно существует.

Читайте так же:  Профессор бубновский плечевой сустав

Традиционная китайская медицина (ТКМ)

Китайская медицина рассматривает человеческий организм как единое целое, различные части которого находятся в тесной взаимосвязи. Артриты и другие заболевания суставов для врача ТКМ — симптомы, которые говорят об определенных проблемах в организме, о нарушении течения крови и жизненной энергии Ци по энергетическим каналам.

Лечение подбирается индивидуально. Врач китайской медицины проводит пульсовую диагностику, определяет истинную причину боли в суставах и составляет программу восстановления здоровья для каждого пациента.

  • Иглоукалывание — основа лечения. Рефлексотерапевт воздействует на биологически активные точки в определенной комбинации, чтобы устранить любые блокировки Ци в организме и запустить процесс самовосстановления организма. После курса процедур возвращается подвижность в суставах, минимизируются болевые ощущения.
  • Моксотерапия — прогревание активных точек полынной сигарой. Улучшает кровообращение, снимает воспаление, нормализует кровоток. Процедура практически безболезненна, усиливает защитные силы организма, снимает боль в суставах.
  • Фитокомпрессы — лоскуты ткани, которые окунаются в ванночку с теплой концентрированной выжимкой лекарственных трав и прикладываются на акупунктурные точки. Процедура помогает снять боль в суставах и восстановить их функции.
  • Лечебный массаж Туйна — быстрый способ вернуть к жизни суставы. Врач выбирает технику в зависимости от диагноза. Он воздействует на точки акупунктуры с определенной силой, временем и последовательностью. Стимулирует работу кровеносной системы, разогревает мышцы. Пациент после процедуры чувствует себя лучше, курс такого массажа позволяет снять болевые ощущения в суставах и улучшить их подвижность.

Комплексные процедуры традиционной китайской медицины помогают вернуть здоровье суставов без боли и операций.

Оперативное лечение болезней суставов

Многие больные стараются избежать хирургического лечения патологии суставов, и их можно понять. Столь серьезное вмешательство в работу организма рискованно, а восстановление после операции занимает месяцы и годы. Тем не менее в некоторых ситуациях помощь хирурга необходима.

Среди хирургических процедур, применяемых для лечения суставов, можно назвать следующие:

Современная медицина в целом придерживается тенденции снижения инвазивных воздействий на организм пациента, поэтому хирургическое лечение применяется только в тяжелых случаях.

Народные средства

Народные средства способны оказаться полезными, когда они не заменяют, а дополняют комплекс лечебных мероприятий, назначенный врачом. С осторожностью относитесь к рекламе всевозможных биологически активных добавок. Эффективность народных средств лечения артрозов и артритов не имеет научно обоснованного подтверждения, так же как и сведений о возможных побочных эффектах таких воздействий. Обязательно рассказывайте врачу обо всех процедурах, которые вы хотите осуществить самостоятельно, в порядке самолечения.

Лучший способ избежать раннего старения суставов — это профилактика. Щадящие физические нагрузки, регулярное употребление блюд, содержащих желатин (холодцы, желе и так далее), отказ от вредных привычек и одежда, подобранная по погоде, позволят вам избежать удручающих диагнозов и сохранить подвижность и легкость движений на долгие годы.

Существует масса медицинских процедур, направленных на лечение патологий суставов. Успех лечения зависит от опыта врача и точности постановки диагноза. Чтобы найти квалифицированного специалиста, важно обратиться в солидную клинику.

Где пройти курс лечения суставов средствами ТКМ?

Рассказывает ведущий врач Клиники традиционной китайской медицины «ТАО» Чжан Цзыцян:

«Традиционная китайская медицина занимается лечением болезней суставов уже не одну тысячу лет, решая и свежие, и застарелые проблемы. Однако, чтобы получить качественные медицинские услуги, следует обратиться в лицензированную клинику, где работают профессиональные врачи из Китая. Клиника «ТАО» имеет эксклюзивный договор с Хэнаньским университетом, который направляет к нам лучших специалистов. Все наши врачи работают в клинике не один год, что позволяет выстраивать долгосрочные и доверительные отношения с пациентами. Лечение назначается курсом, который, как правило, состоит из десяти процедур. Стоимость курса может составлять от 30 000 до 60 000 рублей в зависимости от диагноза. Диагностический прием мы проводим бесплатно, чтобы клиент мог определить для себя, готов ли он продолжать лечение с помощью традиционной китайской медицины. Врач общается с пациентом через переводчика, который подробно объясняет все термины (китайская медицинская терминология отличается от европейской). Фактически лечение, за которым раньше россияне ездили в Китай, теперь доступно в центре Москвы, в Клинике «ТАО» на Остоженке».

P. S. При единовременной оплате курса лечения в клинике «ТАО» предоставляется скидка 15%.

Лицензия на оказание медицинских услуг № ЛО-77-01-000911 от 30 декабря 2008 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Классификация заболеваний суставов

Заболевания суставов известны издавна. В среднем различной патологией опорно-двигательной системы страдают 5-10% населения Земли (процент колеблется в зависимости от региона, уровня жизни и других показателей).

В настоящее время нет единой принятой классификации заболеваний суставов. До сих пор многие врачи пользуются старой классификацией, принятой еще на I Всесоюзном съезде ревматологов в 1971 году, которая делит все заболевания суставов по ведущему патологическому признаку.

На ее основе все болезни суставов можно разделить на следующие группы:

  • Основные формы заболеваний суставов и позвоночника:
  • воспалительные (артриты);
  • дегенеративно-дистрофические;
  • особые формы
  • Артриты и артрозы, связанные с другими заболеваниями.
  • Поражение суставов при открытой и закрытой травме.
  • Внесуставные заболевания мягких тканей.

По происхождению болезни суставов могут быть:

  • первичные (возникают в неизмененном суставе);
  • вторичные (возникают на уже имеющихся изменений или как осложнение других заболеваний).

В зависимости от локализации пораженного сустава заболевания можно разделить на болезни верхних и нижних конечностей, позвоночника, отдельных суставов (например, коленного, локтевого и др.).

Виды заболеваний суставов ног

Разных форм суставных патологий существует много, и многие имеют схожие симптомы.

Специалисты-артрологи выделяют два основных заболевания: артрит и артроз. Встречаются и смешанные формы – артрозо-артриты: это дистрофическое разрушение суставного хряща на фоне хронического воспаления.

Читайте так же:  Больной сустав горячий

Артроз

Артроз – это патология дегенеративно-дистрофической природы с поражением суставного хряща и прилежащих к нему костных частей (эпифизов). Ноги – излюбленная локализация артрозов, поскольку им приходится постоянно выдерживать большие нагрузки (вес всего тела). Причинами данного заболевания обычно становится один (или сразу несколько) из нижеперечисленных факторов.

  • Избыточная нагрузка на ноги, особенно при наличии лишнего веса. Так, работа, связанная с многочасовым стоянием на ногах может привести к артрозу коленных и голеностопных суставов.
  • Травмы суставов и связочного аппарата, включая постоянную микротравматизацию. Например, при занятиях спортом или работе с отбойным молотком.
  • Нарушения обмена веществ, связанные с отложениями солей в суставных полостях.
  • Возрастные изменения – износ, истирание хрящей.
  • Врожденные дефекты: любое недоразвитие или неправильное формирование сочленяющихся костей, связок и прилежащих к ним мышц приводит к тому, что обычная ходьба становится источником повышенной нагрузки (часто несоразмерной возможностям сустава).
  • Операции, связанные с удалением суставных связок и менисков.
  • Наследственные заболевания или предрасположенность.
  • Длительно протекающие хронические воспалительные заболевания суставов.
  • Общие заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит, красная волчанка, склеродермия и другие).
  • Деформирующие артрозы стопы могут быть спровоцированы ношением неудобной обуви.

Симптомами артроза всегда будет боль в суставах (артралгия), затруднения при ходьбе и, по мере развития болезни – деформация ног. Сначала появляются утолщения эпифизов костей и атрофия прилежащих мышц, а в тяжелых формах развивается искривление ног, особенно сильно заметное при артрозе колена.

Лечение заболевания необходимо начинать с устранения причины, когда это возможно. Так, если к болезни привел лишний вес – необходимо его снизить, если причина в длительном пребывании на ногах – нужно подумать об организации периодического отдыха или смены деятельности, работы. Правда, одной только разгрузки суставов для их восстановления недостаточно. Потребуется прием препаратов, улучшающих кровообращение и обменные процессы, а также восстанавливающих и защищающих хрящевую поверхность (хондропротекторы).

При артрозе очень полезны занятия лечебной физкультурой, массаж и мануальная терапия – все эти меры препятствуют развитию контрактур (затруднению подвижности) и анкилозов (зарастанию суставной щели). Однако если болезнь зашла далеко, и методы консервативной терапии не в силах избавить больного от страданий – поможет только операция, замена поврежденных суставных поверхностей на искусственные.

Если запустить болезнь – можно оказаться на операционном столе

Артриты

Артриты – это воспалительные заболевания суставов как инфекционной, так и неинфекционной природы. Инфекционные артриты могут развиваться как самостоятельные патологии, так и как симптомы общих заболеваний (например, ревматизма). Воспаление одного сустава (моноартрит) обычно вызывается проникновением внутрь него инфекции через поврежденные кожные покровы или с током крови. Например, инфекционный артрит суставов стопы или голеностопа может возникнуть как осложнение инфицированной мозоли.

Артриты при общих инфекциях организма (таких как вышеупомянутый ревматизм, боррелиоз, болезнь Лайма и другие) не характерны исключительно для суставов ног, но часто локализуются именно там, поскольку ноги наиболее нагружены и не всегда хорошо снабжаются кровью.

Также суставы стопы и пальцев ног могут поражаться ревматоидным артритом. Это общее аутоиммунное воспаление соединительной ткани, а его излюбленная локализация – мелкие суставы. Ревматоидный полиартрит протекает хронически и часто приводит к деформации стопы, лишая человека возможности нормально ходить.

Артриты иногда сопровождаются воспалением околосуставных тканей – периартритами. Периартриты могут охватывать близлежащие к суставу связки и сухожилия, капсулу и мышцы. Им способствует проникновение инфекции в ткани из воспаленной суставной полости или извне – с током крови и лимфы.

Провоцирующими факторами развития артритов нижних конечностей являются:

  • переохлаждение ног, например, из-за ношения обуви не по погоде, промокания и т. д.
  • хронические очаги инфекции в организме;
  • сниженный иммунитет – при этом создается благоприятная среда как для активизации инфекций, так и для возникновения аутоиммунных реакций (атак иммунной системы организма на собственные органы и ткани);
  • повреждение кожи на ногах, например, длительно незаживающие мозоли или трещины на стопе;
  • другие заболевания, например, остеоартроз, к которому артрит присоединяется вторично.

Симптомами артритов , в отличие от артрозов, будут признаки воспаления – отек, покраснение, боль, повышение температуры кожи над пораженной областью. В зависимости от выраженности воспалительной реакции может страдать и общее состояние: развиваться лихорадка, интоксикация и т. д. При хронических артритах (и при артрозах тоже) на поздних стадиях болезни нередко развивается деформация суставов, вследствие дистрофических процессов в хрящевой ткани.

Лечение артрита в корне отличается от лечения артроза. Прежде всего, в остром периоде необходимо обеспечить покой больной конечности. При двустороннем поражении крупных суставов пациенту следует соблюдать постельный режим и по максимуму ограничить ходьбу. При инфекционных артритах из медикаментов обязательно назначаются антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства и гормоны. Обычно инъекции гормонов делаются непосредственно в суставную полость – это быстро снимает воспаление и приносит человеку значительное облегчение.

Аутоиммунные артриты лечат средствами, направленными на нормализацию иммунной реакции, а также местно (то есть мази, гели, компрессы, растирания).

При хронических артритах в периоды ремиссии необходим комплекс мер, направленных на поддержание суставов в подвижном состоянии и препятствующих развитию контрактур. Полезны массаж, гимнастика, мануальная терапия, тепловые процедуры и санаторно-курортное лечение.

Подагра

Типичным заболеванием ног является подагра – отложение в суставных полостях солей мочевой кислоты. Для нее характерно очень болезненное воспаление плюснефаланговых суставов больших пальцев ног, реже голеностопных и мелких суставов стопы. При подагре назначают препараты, препятствующие образованию мочевой кислоты – урикодепрессанты, которые всегда принимаются под контролем врача, поскольку могут вызывать побочные эффекты.

Массаж – не только приятная процедура, он дает и сильный лечебный эффект

Как выявить заболевание

Для установления диагноза необходима консультация ортопеда-травматолога. Стандартные лабораторные исследования включают общий и биохимический анализы крови. Для некоторых болезней необходимы специфические анализы.

Наиболее распространенным методом диагностики является классическая рентгенография или КТ. Более информативным методом является МРТ. Также используется ультразвуковая диагностика. Для определения подвижности суставов проводят углометрию.

Читайте так же:  Анкилоз голеностопного сустава мкб 10

Причины суставных заболеваний

Они разнообразны, как и сами недуги. В целом считается, что значительную роль играет инфекция, аллергия, профессиональные вредности, механические и сосудистые факторы, наследственность, а также аутоиммунное воспаление.

Наиболее распространенные причины:

  • инфекция (туберкулезный, гонорейный, дизентерийный, септический, вирусный артриты),
  • аутоиммунное воспаление (ревматоидный, ревматический артрит, юношеский ревматоидный артрит, развивающийся преимущественно у подростков);
  • дегенеративные процессы (деформирующий спондилоартроз, остеохондроз, остеохондропатии);
  • аллергия (узловая эритема, сывороточная болезнь, капилляротоксикоз),
  • профессиональные вредности (вибрационная болезнь, интоксикация солями тяжелых металлов);
  • наследственность (врожденные заболевания и деформации).

Подагра

Это патология, которая развивается из-за нарушения в организме обмена мочевой кислоты, кристаллы которой откладываются в суставах.

Подагра является довольно распространенным хроническим заболеванием, которое когда-то называли болезнью королей. Это объясняется тем, учащение приступов подагрического артрита провоцируется чрезмерным употреблением мяса и алкоголя.

Заболевание может поражать любые суставы, в нижних конечностях наиболее часто воспаляется плюснефаланговые. Характерным признаком являются тофусы — мелкие очаги уплотнения в области мягких тканей вблизи сустава.

Типичный приступ подагрического артрита обычно начинается ночью, первым симптомом является резкая боль в суставе большого пальца стопы. Он быстро краснеет, отекает, становится горячим на ощупь. Мучительная боль, часто со жгучим оттенком, значительно нарушает качество жизни, мешает нормально ходить. Приступ длится несколько дней, иногда растягивается на недели.

Приступы провоцируются нарушением диеты, когда больной употребляет большое количество мяса, бобовых, алкоголя. При этой болезни также противопоказано пить чай и кофе, прогревать пораженные места.

Классификация заболеваний суставов

Существуют разные типы классификаций суставных болезней. Одни из них основаны на причинах возникновения недуга, другие на характере поражения суставных элементов, а третьи – на области локализации патологического процесса.

Упрощенный вариант классификации по причинам болезни:

  • Воспалительные болезни (артриты):
    • инфекционные (вирусные, иерсиниозные, болезнь Рейтера и др.);
    • возникающие вследствие системных болезней (псориаз);
    • аутоиммунные (ревматический, ревматоидный артрит).
  • Дегенеративно-дистрофические заболевания (артрозы):
    • остеохондроз;
    • остеоартроз;
    • деформирующий остеоартроз конечностей (ДОА) – коленного, тазобедренного, голеностопного суставов и т. д.
  • Поражение вторичного характера на фоне других заболеваний (артропатии):
    • нейропатическая разновидность, развивается при рассеянном склерозе, спинной сухотке, сахарном диабете, атрофии Зудека;
    • эндокринная артропатия на фоне гиперпаратиреоидизма, аденоме гипофиза;
    • метаболический подвид патологии (подагра, псевдоподагра);
    • паранеопластическая – развитие злокачественных опухолей в организме;
    • энтеропатическая артропатия вызывается болезнью Крона, неспецифическим язвенным колитом;
    • гемартромпатии сопровождают гемохроматоз, гемофилию, лейкемию.

По характеру вовлеченности в патологический процесс принято различать болезни с поражением разного количества суставов:

  • одного (моноартрит);
  • двух суставных сочленений;
  • множественного поражения (полиартрит).

Как называется поражение конкретного сочленения костей? Нужно взять его название на латинском языке и добавить «артрит» или «артроз», например, коксартроз.

Артриты

Видео (кликните для воспроизведения).

К артритам относят поражения суставов преимущественно воспалительного характера, первично поражающие синовиальную оболочку. Если процесс протекает хронически, то развивается пролиферация тканей, а в суставной полости формируется грануляционная ткань, которая в последующем разрастается и разрушает хрящ. Пролиферация мягких тканей, фиброз и склероз суставной капсулы, сухожилий и связок приводят деформации и дефигурации сустава, нарушению его функции.

К артритам относятся:
  • инфекционный неспецифический (ревматоидный) полиартрит;
  • ревматический полиартрит (болезнь Сокольского-Буйо);
  • инфекционные специфические артриты (туберкулезный, сифилитический, гонорейный бруцеллезный и т.д.);
  • анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева);
  • инфекционно-аллергический полиартрит;
  • псориатический полиартрит;
  • болезнь Рейтера.

Дегенеративно-дистрофические заболевания

К дегенеративно-дистрофическим заболеваниям относятся болезни суставов, в основе которых лежат дегенеративно-дистрофические изменения с первичным поражением суставного хряща (артрозы). Они часто приводят к формированию остеофитов и других «суставных мышей», которые травмируют синовиальную ткань и мягкие периартикулярные ткани, приводя к их воспалению (развивается вторичный артрит на фоне артроза, или артрозоартрит).

К дегенеративно-дистрофическим заболеваниям относятся:

  • деформирующий остеоартроз (первичный);
  • деформирующий остеоартроз (вторичный) на почве травм, артритов или врожденных аномалий;
  • дегенеративно-дистрофические изменения с кистовидной перестройкой сочленяющихся костей;
  • межпозвонковый остеохондроз;
  • деформирующий спондилоз, спондилоартроз;
  • остеохондропатии (болезнь Пертеса, Осгуд-Шлаттера, Кинбека, Кенига, Келера I, II).

Поражение суставов при открытой и закрытой травме

Травматические поражения суставов возникают вследствие воздействия различных механических факторов, могут быть открытыми и закрытыми.

К открытым повреждениям суставов относятся:

  1. Ранения области сустава.
  2. Открытые внутрисуставные переломы:
  • непроникающие (нарушается целость одного или двух слоев суставной капсулы, но сохраняется синовиальная оболочка);
  • проникающие (нарушена целость всех слоев суставной капсулы) открытые повреждения.

К закрытым повреждениям суставов относятся:

  • ушибы;
  • растяжения;
  • разрывы капсульно-связочного аппарата;
  • повреждения внутрисуставных образований;
  • вывихи, подвывихи;
  • внутрисуставные переломы.

Закрытые повреждения часто сопровождаются трещинами эпифизов, разрывами менисков коленного сустава, кровоизлияниями в суставную полость (гемартроз) и капсулу. Сгустки крови и фибрин откладываются на поверхности суставных хрящей и синовиальной оболочки, способствуя развитию асептического продуктивного воспаления. В суставном хряще при гемартрозе наступают дистрофические изменения, связанные с травмой и иммобилизацией сустава. Наряду с резорбцией хряща в полости сустава отмечаются пролиферативные изменения, развитие грануляционной ткани и спаек, образование контрактур и анкилозов.

Особые формы поражения суставов

К особым формам относятся более редкие специфические формы поражений суставов, патогенез которых не связан ни с воспалительными, ни с дегенеративными изменениями в суставе. К ним относят:

  • врожденные заболевания и синдромы (врожденная дисплазия бедра, аномалии позвоночника, остеохондродистрофии, синдром Марфана и т. д.);
  • новообразования (синовиома, первичные опухоли эпифизов, хондроматоз суставов);
  • психогенные артропатии.

Поражение суставов при других заболеваниях

Вторичные поражения суставов могут быть проявлением ряда заболеваний. К ним относятся артриты при аллергических заболеваниях, диффузных болезнях соединительной ткани, легких, крови, желудочно-кишечного тракта, нервной системы, эндокринных заболеваниях, при злокачественных опухолях и других заболеваниях. Они могут проявляться по-разному — от артралгии до хронического артрита.

  • аллергических заболеваниях;
  • диффузных заболеваниях соединительной ткани (системная красная волчанка, склеродермия, узелковый периартериит);
  • метаболических нарушениях (подагра, охраноз, болезнь Кашин-Бека);
  • заболеваниях легких (рак, силикоз);
  • эндокринных заболеваниях (гиперпаратиреоз, тириотоксикоз, акромегалия, сахарный диабет);
  • заболеваниях крови (лейкозы, гемофилия и т. д.);
  • заболеваниях нервной системы (периферические невриты, спинная сухотка, сирингомиелия, парезы, параличи и т. д.);
  • заболеваниях пищеварительного тракта и саркоидозе.
Читайте так же:  Бланк узи суставов

Внесуставные заболевания мягких тканей

К группе внесуставных заболеваний мягких тканей относятся внесуставные процессы:

  • бурситы,
  • тендовагиниты,
  • периартриты,
  • миозиты,
  • панникулиты и др.

Они могут развиваться самостоятельно (первичные) или быть осложнением других заболеваний (например, артритов), т.е. вторичными.

http://artritu.net/klassifikaciya-zabolevanij-sustavov

Болезни суставов: виды, симптомы, лечение

Заболевания суставов являются одними из самых распространенных в мире. Согласно данным ВОЗ, ими страдают около 4-5% населения, однако, среди пожилых людей этот показатель значительно возрастает. Болезни костей и суставов могут быть самостоятельной формой недуга, а также частью каких-либо других заболеваний, затрагивающих весь организм. В данной статье вы узнаете о наиболее распространенных суставных недугах, их способах диагностики, лечения и профилактики.

Лечение заболеваний нижних конечностей

Основой лечения артритов является назначение противовоспалительных нестероидных препаратов. Обычно из НПВС назначают диклофенак, нимесулид, рофекоксиб.

В остром периоде необходим покой, постельный режим и ограничение нагрузок. Для лечения инфекционных артритов используются антибиотики. При выраженном воспалении, аутоиммунных заболеваниях назначаются гормональные препараты в таблетках, в виде внутримышечных инъекций. Также возможно введение гормонов в полость сустава. Назначают общеукрепляющие препараты, иммуностимуляторы, витамины.

Принципом лечения артрозов является устранение основной причины. Необходимо изменить условия труда, бороться с лишним весом, организовать отдых.

Для терапии артрозов применяются препараты, улучшающие обменные процессы в хрящах, их кровоснабжение и регенерацию — хондропротекторы. Они содержат вещества, необходимые для нормального функционирования хрящей: хондроитин и глюкозамин.
Важное место в лечении играет физиотерапия. Для этого используется УВЧ, магнитотерапия, электрофорез с аналгетиками и противовоспалительными лекарствам, озокеритовые и грязевые аппликации.

Большая роль отводится лечебной физкультуре с индивидуально подобранными комплексами упражнений. Это позволяет не только лечить, но и максимально задерживать прогрессирование артрозов. Пациентам с артрозом подбирают ортопедическую обувь.

Вместе с классической терапией используют лечение народными средствами. В некоторых случаях необходимо оперативное вмешательство и протезирование.

Заключение

Заболевания суставов нижних конечностей нуждаются в квалифицированной помощи. Залогом благоприятного прогноза является своевременное обращение к врачу.

Какие болезни поражают суставы ног: их симптомы и лечение

Боли в суставах ног знакомы многим из нас. Ранее считалось, что заболевания опорно-двигательного аппарата – удел пожилых людей, однако в последние годы наблюдается стремительное “омоложение” таких недугов. И сегодня подобные проблемы есть у каждого второго – третьего человека в мире. Многие болезни суставов ног – лечение которых начато вовремя – успешно проходят и больше не беспокоят человека, но если пускать их на самотек, не исключены и очень тяжелые последствия.

Пускать болезни «на самотек» очень опасно, даже если они кажутся безобидными

Артрит нижних конечностей

Артрит – это воспаление, которое бывает инфекционной и неинфекционной этиологии. Инфекция может вызывать как первоначальное воспаление суставных тканей или воспалительный процесс в суставе развивается вторично, на фоне другого заболевания.

Воспаление одного суставного сочленения называют моноартритом. Поражение нескольких суставов в медицинской литературе называют полиартритом. Это может быть проявлением системной патологии, например, ревматизма. В иных случаях микробы проникают в суставную полость непосредственно при травматических поражениях сустава или заносятся с током крови из отдаленных очагов гнойной инфекции в организме.

По локализации наиболее часто поражаются воспалением следующие суставы:

Основными причинами воспаления являются:

  • травмы;
  • общие инфекции;
  • переохлаждение;
  • чрезмерные нагрузки на ноги;
  • ревматические болезни;
  • нарушения обмена веществ.

Типичные симптомы артрита:

  • боль;
  • краснота кожи над пораженным суставом;
  • местное повышение температуры;
  • отек периартикулярных тканей;
  • нарушение двигательной функции.

Крупные суставы чаще страдают от чрезмерных нагрузок и травм, воспаляются при ревматизме, после переохлаждений. Мелкие суставы пальцев стопы поражаются при ревматоидном артрите.

Степень выраженности воспалительного процесса зависит от основного заболевания. Обычно симптомы нарастают постепенно. Болезненность сустава сначала отмечается только на фоне движений, затем сохраняется и в покое. Кожа над ним становится горячей на ощупь, возникают гиперемия и отечность.

На фоне воспалительных явлений объем движений в суставе ограничивается, пациенту становится трудно передвигаться. Иногда одновременно воспаляются окружающие ткани: связки, мышцы, сухожилия, капсула сустава. Этому способствует распространения микробов или их токсинов с током крови и лимфы.

Диагностические процедуры

Включает первичный и повторный осмотр доктора, консультации смежных специалистов, а также лабораторно-инструментальные методы обследования. Как правило, сначала придется посетить семейного врача или терапевта (для детей – педиатра), который назначит ряд обследований, а при необходимости направит к узкому специалисту: травматологу-ортопеду, вертебрологу, ревматологу.

Лабораторные методы помогают оценить интенсивность воспалительного процесса, выявить причину и характер болезни. К ним относятся следующие анализы:

  • общий анализ крови, мочи;
  • биохимические анализы крови на воспалительные белковые факторы, ревматоидный фактор, паратиреоидный гормон, антистрептолизин-О, остеокальцин и др.;
  • анализ синовиальной жидкости;
  • цитологическое и гистологическое исследование тканей хряща, полученных в результате биопсии.
  • обзорная рентгенография в нескольких проекциях;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  • УЗИ;
  • артроскопия.

При необходимости врач может назначить дополнительные виды обследования, оценивающие состояние сосудов, иннервации тканей.

Признаки болезней суставов

  • Боль (артралгия). Она может быть острая, тупая, ноющая, постоянная или периодическая.
  • Припухлость. За счет увеличения количества внутрисуставной жидкости сустав может казаться отечным, увеличиваться в объеме. Является одним из часто встречающихся симптомов артритов, когда в процесс вовлекается синовиальная оболочка.
  • Покраснение и местное повышение температуры. В случае интенсивного воспаления кожа над поверхностью сочленения костей краснеет и становится горячей на ощупь.
  • Изменение конфигурации. Это часто сопровождается нарушением их функции, например, при ревматоидном артрите, опухолях кости или травмах.

Другие симптомы – паталогический хруст во время движения, периодическая неподвижность (так называемая скованность), ограничение амплитуды движений.

Методы терапии

Существуют следующие основные виды лечения артрозов и артритов:

  1. Медикаментозный способ. В зависимости от причины и характера недуга назначаются препараты следующих групп: противоаллергические, нестероидные противовоспалительные средства, цитостатики, препараты золота, глюкокортикоидные гормоны, антибиотики. Они могут приниматься как внутрь, так и вводиться внутримышечно или непосредственно в суставную полость.
  2. Физиотерапевтическое лечение. Это электрофорез, ионофорез, магнито-, парафинотерапия.
  3. Лучевая терапия. Рентгенотерапия проводится в случае наличия интенсивно выраженного болевого синдрома, так как она эффективно уменьшает болевые ощущения и воспалительный процесс. Стандартная лучевая терапия показана при злокачественных опухолях.
  4. Лечебная физкультура. ЛФК рекомендуется в период ремиссии при хронических заболеваниях, а также после перенесенных травм конечностей и хирургических вмешательств.
  5. Хирургический способ. Это эндопротезирование сочленений костей в случае утраты их подвижности или сильной деформации, артроскопические и прочие малоинвазивные операции, а также классические хирургические вмешательства.

Для того, чтобы найти ответ, как лечить заболевания суставов в конкретном случае, нужно проконсультироваться с врачом соответствующего профиля. Именно он подберет оптимальное лечение с учетом выявленных патологических изменений, характера течения болезни и индивидуальных особенностей пациента.

Профилактика основных заболеваний суставов

Нормализация массы тела. Избыточная масса приводит к повышенной нагрузке на сочленения нижних конечностей и по этой причине усугубляет течение артритов и артрозов голеностопной области, бедра или колена.

Читайте так же:  Протезирование суставов бесплатно

Физически активный образ жизни. Занятия спортом улучшают кровообращение, что способствует улучшению качества синовиальной жидкости и питания хряща.

Увеличение в рационе количества фруктов и овощей. В них содержится много различных полезных соединений, обладающих противовоспалительными и антиоксидантными свойствами.

Заключение

При всем разнообразии причин и способов лечения, заболевания костей и суставов конечностей имеют нечто общее между собой: все они требуют серьезного подхода к вопросам не только лечения, но и профилактики возможных осложнений. Своевременная диагностика, грамотно подобранное лечение и простые способы профилактики позволяют сохранить высокое качество жизни в течение долгих лет.

Основные виды заболеваний суставов нижних конечностей

Заболевания суставов нижних конечностей – это распространенная патология, которая вызывает существенный дискомфорт у больного. Основными причинами являются воспаления, дегенеративные заболевания и нарушения обмена веществ. Самые частые разновидности болезней суставов ног вызываются их воспалением и дистрофическими процессами. Среди прочих причин можно назвать обменные заболевания, травмы, сосудистые болезни.

Воспаление сустава называют артритом, а дегенеративно-дистрофические процессы вызывают артроз. Также встречаются комбинации этих патологий.

Артрозы

Артроз – это заболевание дегенеративно-дистрофической природы. Оно возникает из-за нарушения питания хрящей. Нижние конечности наиболее часто страдают от артрозов из-за большой механической нагрузки на них.

Причин дистрофических дегенераций суставных тканей существует множество. Очень часто к формированию артроза приводит действие нескольких причин одновременно. Наиболее частыми моментами, провоцирующими развитие артроза, являются следующие патологические явления:

  • постоянные чрезмерные нагрузки, вызывающие микротравмы хрящей, характерные для спортсменов и людей, занимающихся тяжелым физическим трудом;
  • избыточные нагрузки по причине повышенной массы тела;
  • нарушение обменных процессов;
  • возрастные изменения хрящей ввиду их естественного износа;
  • наследственные болезни с поражением костно-суставной системы;
  • врожденная патология костей и суставов;
  • нарушение кровоснабжения и иннервации нижних конечностей;
  • последствия оперативного вмешательства на ногах;
  • аутоиммунные процессы;
  • ношение неудобной обуви, особенно на высоких каблуках.

Также болезнь может развиться после перенесенного артрита.

Артроз проявляется болезненностью, значительным ограничением подвижности, а в конечной стадии возникает деформация сустава. Начальная стадия может длиться долгие годы, не вызывая особого беспокойства пациента. Первым симптомом бывает некоторый дискомфорт в суставах нижних конечностей на фоне физического переутомления.

Постепенно развивается скованность движений, которая больше беспокоит по утрам, а в течение дня больной “расхаживается”, движения в суставе совершаются свободнее. Боль возникает после длительного стояния, усиливается после физических нагрузок, что вынуждает больного останавливаться и отдыхать. Движения в суставе сопровождаются болью и хрустом.
Прогрессирование болезни приводит к деформации сустава.

Профилактика

Чтобы не лишать себя радости свободного движения, намного проще предотвратить возникновение вышеописанных заболеваний, чем потом долгие годы заниматься их лечением. Итак, что полезно для суставов ног?

Здоровый образ жизни. Отказавшись от вредных привычек, в особенности переедания, вы избавите себя от одной из основных причин артроза – лишних килограммов. А сохраняя активность и подвижность – обеспечите нормальную выработку синовиальной жидкости (смазки), и тем самым будете поддерживать хрящи в хорошем состоянии.

Закаливание. Обливание ног холодной водой не только повысит сопротивляемость организма инфекциям, но и натренирует кровеносные сосуды, а значит, поддержит хорошее кровоснабжение суставных и околосуставных тканей.

Рациональное питание. Для хрящевой ткани очень полезны продукты, содержащие моно- и полиненасыщенные жирные кислоты, витамины (особенно C и P), а также кальций. Жирными кислотами богата красная рыба, витаминами – фрукты, овощи и зелень, кальцием – молочные продукты, особенно сыр и творог. А избыток в рационе мясных блюд, богатых пуринами, а также супов на крепких мясных бульонах может привести к развитию подагры. Многие диетологи для профилактики болезней суставов рекомендуют употреблять больше сырых продуктов: фруктов и овощей.

Движение. Даже высокая двигательная активность при здоровом образе жизни не всегда дает необходимую нагрузку, поэтому при появлении первых признаков проблем с суставами ног будет очень полезно освоить комплекс гимнастических упражнений и регулярно его выполнять. Это может быть лечебная гимнастика, йога, танцы или что-то еще. Главное подобрать оптимальную нагрузку.

Видео (кликните для воспроизведения).

Соблюдая эти несложные правила, можно избежать многих заболеваний суставов ног, а если проблемы уже дали о себе знать – максимально облегчить течение болезни. Главное – сделать здоровый образ жизни своей привычкой. И тогда можно не беспокоиться о том, что болезнь подступит в самый неподходящий момент и навсегда лишит вас возможности радоваться свободе движения.

Источники

Основные заболевания суставов
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here