Операции на суставах позвоночника

Операции на позвоночнике

Современные люди ведут преимущественно пассивный образ жизни, это связано с особенностями работы. Поэтому большинство из них страдают от заболеваний позвоночника. К наиболее распространенным патологиям относят остеохондроз, межпозвонковые грыжи, сколиоз, травмы позвоночного столба и т. д. Однако далеко не все больные спешат к врачу при появлении первых симптомов недуга. Они предпочитают терпеть боль, тем самым усугубляя проблему. Многие из них доводят до того, что заболевание можно вылечить только с помощью операции.

Существует большое количество хирургических методик, которые помогают избавиться даже от заболеваний тяжелой степени. Операции на позвоночнике считаются достаточно сложными и рискованными, поэтому важно обратиться к квалифицированному специалисту, соблюдать его рекомендации после процедуры, чтобы ускорить восстановление и избежать опасных осложнений. Кроме того, существуют инновационные малоинвазивные операции, которые помогают решить проблему с минимальным риском для пациента.

Показания к операции на позвоночнике

При отсутствии терапии патологии позвоночного столба провоцируют постоянные боли в спине, снижают качество жизни, вызывают тяжелые последствия, вплоть до инвалидизации. Чтобы избежать этого, лечение нужно начинать как можно раньше.

Операция на позвоночнике необходима в следующих случаях:

  • Защемление спинного мозга или нервных пучков позвонками, наличие неврологических расстройств (онемение конечностей, нарушение подвижности) или повышенный риск подобных состояний. Обычно такими симптомами проявляется сужение позвоночного канала, межпозвоночные грыжи.
  • Сколиоз, при котором угол деформации превышает 40°.
  • Быстро прогрессирующее искривление позвоночного столба, при котором нарушается работа внутренних органов.
  • Деформации, которые ухудшают внешний вид человека (при желании пациента), например, горб.
  • Опухоль или киста позвоночника, наличие новообразований в спинном мозге, его оболочках, прорастание их в сосуды, нервы, окружающие ткани.
  • Тяжелые травмы позвоночного столба, например, компрессионный перелом.
  • Повышение подвижности позвонков на определенном участке, нарушение нормального соотношения между ними.
  • Сильная боль в спине, которую не удается купировать консервативными методами.
  • Консервативное лечение не дает эффекта в течение полугода.
  • Нарушается функциональность органов малого таза.
  • Синдром конского хвоста (боль в спине и ногах, онемение паха, потеря контроля над мочеиспусканием, дефекацией и т. д.).
  • Грыжа диска с секвестрацией (полное выпадение ядра диска, защемление им спинного мозга и нервных пучков).

Решение о выборе метода хирургического вмешательства принимает врач с учетом возможностей клиники, показаний и желания пациента.

Кому необходима операция

Есть ряд заболеваний для которых необходимо применять только оперативный метод лечения. К ним относятся:

  • Сколиоз, при котором позвоночник искривляется не менее, чем 40%;
  • Резко выраженная деформация, влияющая на внутренние органы;
  • Захват спинномозгового нерва;
  • Секвестрация грыжи межпозвонкового диска с угрозой разрыва;
  • Травмы и переломы;
  • Новообразования.

Операции на позвоночнике — крайняя мера, чрезвычайно болезненная, выводящая человека из строя на многие месяцы. Хирурги постоянно ищут новые пути помощи таким пациентам — примером может быть вмешательства по поводу лечения межпозвоночных грыж, которые теперь возвращают здоровье больным за несколько дней.

Профилактика

Для профилактики смещения нельзя поднимать большие тяжести.

Операции на суставах позвоночника

Добро пожаловать в клинику А.Н. Бакланова! Мы предлагаем надёжные и безопасные технологии в лечении позвоночника.

Показания для операции

Почему в одних случаях можно обойтись без хирурга, а в других приходится проводить операцию? Рассмотрим подробнее заболевание. Основным элементом скелета является позвоночный столб. Проведя рукой, можно нащупать его составные элементы – позвонки. Позвонки соединены межпозвоночными дисками – хрящами из студенистого вещества. Они амортизируют нагрузку на позвоночник. Если это студенистое дело выпадает, то образуется грыжа. Шейная грыжа является достаточно редкой, но очень опасной.

Основные причинами грыжи являются остеохондроз или травма шеи (как правило при автомобильной аварии). При компрессионном сжатие диск между позвонков просто вылетает, как деталь в расшатанном двигателе. Малоподвижный образ жизни, полнота и вредные привычки повышают вероятность ее появления – слабые мышцы не могут сдерживать диск, как не держит деталь ржавое железо.

Если больной страдает дополнительными заболеваниями костей или не смог пройти медикаментозное лечение, то болезнь остается лечить при помощи хирургического вмешательства. Такое бывает не так уж редко из-за того, что любые травмы позвоночника, а особенно на шейном отделе требуют длительного и системного лечения, которое часто нарушается самим больным.

  • Читайте также: лечение грыжи шейного отдела позвоночника без операции.

Операция на шейном отделе позвоночника зависит от характера травмы, ее размера, локализации. Врачи делят грыжи на переднебоковые и заднебоковые.

Заднебоковые в свою очередь делятся на медианные- расположенные по центру, парамедианные – смещенные во внутренний канал и латеральные – смещенные в межпозвонковое отверстие.

  • Читайте также: Какие бывают травмы позвоночника?

Наиболее опасным считается, когда вещество, составляющее межпозвоночный диск проникает внутрь позвонка. Это так называемая грыжа Шморля. Хрящ продавливает позвонок и проникает внутрь. Помимо этого врачи делят грыжи по расположению среди определённых позвонков. Самая частая – грыжа С5-С6. Следом идет повреждение хрящей меж шестым и седьмым позвонком (С6-С7), затем в области С4-С5. Грыжа, возникающая при соединении шейного и грудного отдела (С7-Т1) возникает очень редко. В целом, грыжа в области шеи не очень распространена, но представляет наибольшую опасность.

Новости

Сколиоз 4 степени – это дополнительные муки к ужасному основному диагнозу СМА

30 Декабрь, 2019

Лечение пациентки с диагнозом «спинальная мышечная атрофия Кугельберга-Веландера»

Элина Абдрашитова, 15 лет — спинально-мышечная амиотрофия Верднига-Гофмана

Контакты
  • Москва, Волгоградский просп., дом 99, корпус 4
  • Телефон: +7 (499) 746-99-50
  • Email: [email protected]

Операции при смещении позвонков

Мы успешно занимаемся как консервативным так и хирургическим лечением смещения позвонков. На все ваши вопросы мы ответим по телефону: +7 (499) 746-99-50. Также вы можете задать вопрос, заполнив форму обращений представленную ниже.

Позвоночник человека включает в себя 33 (34) позвонка: 7 — шейного отдела, 12 — грудного, 5 — поясничного, 5 — крестцового и 4 (5) — копчикового. Позвонки размещены один над другим и скреплены дисками, связками и суставами. В результате процесса воспаления, физических воздействий, дефектов, развившихся еще до рождения, некоторые из позвонков сдвигаются влево или вправо, что принято называть смещение позвонков (спондилолистез).

Читайте так же:  Упражнения бубновского для суставов плеча

Сдвиг образовывается из-за проблем в связках, находящихся между позвонками.

Смещение позвонков (спондилолистез) — это соскальзывание позвонка вперед или назад по отношению к нижележащему . Такое соскальзывание в норме невозможно, т.к. каждая пара позвонков фиксирована в передних отделах диском, а в задних — межпозвонковыми суставами. Если диск неполноценен (при остеохондрозе), то смещение позвонков все равно невозможно — вышележащий позвонок «зацеплен», а нижележащий суставным отростком, продолжением ножки дужки. Чтобы оторваться от нижележащего суставного отростка, позвонок должен «оставить» свой суставной отросток.

Основные виды операций

Современные врачи используют разные хирургические методики во время лечения болезней позвоночника. Во время вмешательства применяют разные виды доступа до пораженного позвонка. Раньше это можно было сделать только с помощью открытого доступа. Сейчас в зависимости от локализации оперируемого участка, используют следующие виды доступа:

  • Задний – кожу разрезают со спины.
  • Боковой – используется только во время лечения шейного отдела. Хирург делает разрез с правой или левой части шеи.
  • Передний – к пораженному участку добираются через брюшное пространство. Этот вид доступа применяется при лечении поясничного отдела.

Решение о выборе вида доступа принимает хирург с учетом размещения поврежденных позвонков, степени тяжести патологии, индивидуальных особенностей организма пациента.

Чаще всего хирургическое лечение патологий позвоночного столба проводят с применением следующих методик:

При вышеописанных операциях применяется общий наркоз, поэтому боли во время манипуляций пациент не почувствует. Вертебропластика относится к малоинвазивным процедурам, поэтому проводится под местной анестезией.

Чтобы получить качественное хирургическое лечение, обращайтесь в крупные медицинские центры с хорошей репутацией. Обращайте внимание на отзывы пациентов, уровень сервиса, квалификацию врачей, наличие современного оборудования.

Лечение

Назначая лечение, врач отталкивается от степени смещения позвонков. При небольшом смещении врач предлагает наблюдение — делать контрольные рентгенограммы позвоночника 1-2 раза в год для контроля за смещением позвонков. Первую степень лечат консервативно. В некоторых случаях назначается вытяжение позвоночника в стационаре и ношение корсета. При вытяжении ускоряется движение крови и лимфы, что мешает разрушаться тканям, лекарства усваиваются лучше. При смещении позвонков на начальной стадии рекомендуют фиксирование позвоночника в жесткий корсет.

Исключают какие-либо физические нагрузки на позвоночник. Если беспокоит боль, принимают обезболивающие препараты, миорелоксанты, НПВС. Назначается противовоспалительная терапия. Вторая, третья, четвертая и пятая степень при активных жалобах нуждается в хирургическом лечении — транспедикулярном спондилодезе.Операция при смещении позвонков заключается в стабилизации позвонков при помощи специальной титановой конструкции.

В ходе операции удаляется дужка позвонка и образовавшиеся рубцы, в результате нервные корешки избавляются от придавливания. Сдвинутые позвонки прикрепляются к металлической конструкции винтами.

Кому необходима операция

Есть ряд заболеваний для которых необходимо применять только оперативный метод лечения. К ним относятся:

  • Сколиоз, при котором позвоночник искривляется не менее, чем 40%;
  • Резко выраженная деформация, влияющая на внутренние органы;
  • Захват спинномозгового нерва;
  • Секвестрация грыжи межпозвонкового диска с угрозой разрыва;
  • Травмы и переломы;
  • Новообразования.

Операции на позвоночнике – крайняя мера, чрезвычайно болезненная, выводящая человека из строя на многие месяцы. Хирурги постоянно ищут новые пути помощи таким пациентам – примером может быть вмешательства по поводу лечения межпозвоночных грыж, которые теперь возвращают здоровье больным за несколько дней.

Смещение позвонков шейного отдела

Смещение шейных позвонков может образоваться от переломов, вывихов и подвывихов, полученных при падении или ДТП. Также причиной могут стать врожденные аномалии, изменения связанные с возрастом, грыжи в межпозвоночных дисках.

Для избежания смещения, нужно следить за новорожденными, которые еще не держат голову самостоятельно, чтобы они не делали резких движений головой назад.

Цель удаления межпозвоночной грыжи и ведущие клиники

Согласно данным клинических наблюдений, из всех стоящих на учете пациентов – 20% нуждаются в экстренной операции, причем преимущественно по поводу поясничных межпозвоночных грыж, реже – шейных. На снимках и видео вы сможете получить хорошую наглядную информацию о специфике патологии и операционных мерах борьбы с ней. Рекомендуем обязательно ознакомиться со всеми наглядными материалами.

Переломы позвоночника

Хирургическое лечение компрессионных переломов позвоночного столба показано при сдавлении нервных структур (спинного мозга, нервных корешков), нестабильности позвоночного столба, а также сильном болевом синдроме.

Например, при уменьшении высоты тела позвонка на рентгенограммах более чем на 50 % возникает нестабильность позвоночника, что может привести к компрессии нервных структур. В этом случае операция нужна для предотвращения травмирования нервных корешков и спинного мозга.

Существует несколько разновидностей операций, которые проводятся при компрессионных переломах позвоночника. В зависимости от типа перелома позвонка, выраженности сдавливания нервных окончаний доктор может выбрать тот или иной вид операции.

Центр патологии позвоночника А.Н. Бакланова успешно занимается оперативным лечением лечением травм позвоночника. На все ваши вопросы мы ответим по телефону:

Вы можете также обратиться к оператору в чате или отправить нам письмо. Мы обязательно с Вами свяжемся.

Основными принципами хирургической операции при травмах позвоночника являются снятие компрессии нервных структур (если имеются симптомы сдавливания костными структурами спинного мозга или нервных корешков), а также стабилизация (фиксация в физиологически выгодной позиции) поврежденного позвоночного сегмента.

Передний доступ

При компрессии спинного мозга спереди размозженным телом позвонка хирург осуществляет операцию обычно из переднего доступа. При этом разрез производится на переднебоковой поверхности живота или грудной клетки. Затем оголяется тело поврежденного позвонка. Осуществляется удаление костных элементов, сдавливающих костный мозг. После декомпрессии выполняется стабилизация позвоночного столба. Для этого на место удаленного разрушенного тела позвонка закрепляется костный трансплантат.

На сегодняшний день широкое применение находят трансплантаты, изготовленные из собственной кости пациента (ауторансплантаты). Все большую популярность для стабилизации позвоночника завоевывают кейджи – искусственные протезы тел позвонков или дисков. Кейджи производятся из прочных искусственных материалов или титана. Кейдж забивается костной стружкой, которая забирается из гребня тазовой кости, специальной фрезой. Спустя несколько месяцев происходит консолидация трансплантата с телами ниже – и вышележащего позвонков в единую костную структуру (конгломерат).

Для фиксирования трансплантата и поврежденного позвоночного сегмента в физиологически правильном положении используются стабилизирующие системы, которые могут состоять из пластинок, перемычек винтов и балок. Компоненты стабилизирующих систем изготавливаются из титана или сплавов (карбида титана) – прочных, инертных (не активных) материалов, не вызывающих реакции отторжения со стороны организма.

Читайте так же:  Как сделать растирку из прополиса для суставов

Когда требуется операция на позвоночнике

Межпозвоночная грыжа – это тяжелое заболевание, которое развивается как осложнение остеохондроза. Дистрофические изменения строения хрящевой ткани приводят к выпячиванию содержимого диска за пределы фиброзного кольца. Таким способом формируется некая опухоль или нарост на позвоночнике. Больше всего страдает поясничный отдел.

Если не предпринимать никаких мер, то вследствие защемления нервных окончаний теряется чувствительность в ногах. Нервные волокна здесь попросту отмирают, человек может оказаться прикованным к инвалидному креслу.

Существует несколько показаний к операции:

  • Большой размер грыжи;
  • Специфическое ее расположение;
  • Наличие сопутствующих недугов позвоночника;
  • Множественные грыжи и протрузии.

Хирургическое вмешательство – крайняя мера, к которой прибегают в рамках терапии межпозвоночных грыж. Если доктор предлагает операцию, значит, иных вариантов полного или частичного восстановления нет. Желательно удалить грыжу поскорее, пока заболевание не привело к негативным последствиям.

Малоинвазивные методики

Малоинвазивные операции являются более безопасными для пациентов. Подобные процедуры проводят через маленький разрез, мягкие ткани не так травмируются, как при стандартном хирургическом вмешательстве. Снижаются кровопотери, уходит меньше времени на восстановление.

Во время лечения заболеваний позвоночника применяются следующие современные методики:

  • Л азерное лечение (вапоризация) применяется при протрузиях и грыже диска на начальной стадии. Во время процедуры в диск вводят иглу, через которую проходит лазерный луч. Под воздействием излучения внутренняя часть диска как будто выпаривается. Как следствие, выпячивание уменьшается, ослабляется давление на нервные пучки спинного мозга. Операция проводится через маленький прокол, она длится не более 60 минут, вероятность осложнений минимальна, больной быстрее восстанавливается.
  • Нуклеопластика – в диск между позвонками вводится проводник, который разрушает внутренний его участок. Процедура показана при наличии протрузий или небольших грыжевых выпячиваний. В качестве проводника применяют холодную плазму, электрод или химопапаин (вещество с ферментативными свойствами). Под их воздействием внутренняя часть пульпозного ядра диска разрушается и выпячивание втягивается назад. Это краткосрочная процедура, во время которой применяется местная анестезия. Однако после нуклеопластики существует вероятность рецидивов.
  • Перкутанная дискэктомия – эту операцию проводят через маленький разрез, в который вводят специальный инструмент, с его помощью удаляется иссеченная ткань диска.

Если врачи не могут понять, почему у пациента болит позвоночник, то ему назначают эпидуроскопию. Лечебно-диагностическую процедуру выполняют также при возникновении болевого синдрома после открытой операции. Она позволяет исследовать позвоночный канал. Во время эпидуроскопии врач делает маленький разрез, через который вводит эндоскоп. Процедура проводится под контролем рентгена. А на мониторе появляется контрастное изображение, которое позволяет тщательно исследовать позвоночный канал.

С помощью эпидуроскопии можно выявить спайки, омертвевшие участки, воспалительные процессы, фиброз и стеноз. Эта процедура малоинвазивная, поэтому проводится под местной анестезией. Плюс в том, что после диагностики можно сразу приступить к лечению. Например, ввести противовоспалительные средства, остановить кровотечение, рассечь соединительнотканные сращения щипцами или холодным лазером и т. д.

Отдельно хотелось бы выделить эндоскопические операции, которые все чаще применяются при лечении позвоночника. Во время процедуры используется специальная эндоскопическая аппаратура. Манипуляции выполняются через 3 маленьких отверстия в коже (до 1 см), в которые вводят инструменты. Операция проходит под контролем рентгена, поэтому хирург контролирует движения инструментов.

Чаще всего, эндоскопические операции проводят при грыже диска и других патологиях, которые сопровождаются разрушением межпозвонковых дисков.

Плюсы эндоскопический хирургии:

  • Отсутствуют обширные травмы мягких тканей, как при стандартной открытой операции.
  • Пациент восстанавливается через 2 – 4 дня.
  • Находиться в стационаре нужно не дольше 3 суток.

Кроме того, после эндоскопии снижается риск анестезиологических и постоперационных осложнений.

Операция на позвоночнике удаление

Симптомы

На каждой стадии развития смещения наблюдаются различные симптомы:

  • Присутствуют слабовыраженные болевые ощущения в пояснице.
  • Боль увеличивается при приседании и наклоне.
  • Онемение.
  • Ограничиваются движения в пояснице.
  • Слабость нижних конечностей.
  • Нарушается работа мочеполовых органов.
  • Ограничение передвижения.

Смещение позвонков поясничного отдела

Основная причина развития такого смещения – врожденная недоразвитость позвонков и связок. В группу риска входят люди, занимающиеся силовым трудом или сидячей работой. Смещение позвонков в пояснице влечет за собой искажение таза и искривление позвоночного столба, неврологические расстройства, уменьшение чувствительности нижних конечностей.

Показания к операции

Операция по удалению грыжи позвоночника является весьма травматичным вмешательством, которое требует долгой реабилитации. Вследствие этого, список показаний к хирургическому вмешательству весьма ограничен:

  • Неэффективность продолжительного и упорного консервативного лечения (в течение 2–3 месяцев).
  • Обнаружение на снимках КТ образования больших размеров, сдавливающего нервный корешок и вызывающего сильнейшие радикулярные боли, не купирующиеся противовоспалительными препаратами.
  • Наличие постороннего образования, превышающего размер 0,6 см и сдавливающего спинной мозг.
  • Наличие синдрома сдавления конского хвоста (когда немеет нижняя половина тела – паралич нижних конечностей).
  • Паралич верхних конечностей (при грыже шейного отдела).
  • Бульбарные расстройства (нарушения дыхания, глотания).

В трех последних случаях операцию нужно провести в экстренном порядке, т. к. последствия промедления в этом случае могут оказаться фатальными для пациента. Во всех остальных случаях невропатолог ставит вопрос о плановом хирургическом вмешательстве и индивидуально определяет размер операции и показания к ней.

Классификация

По степени смещения нижележащего позвонка к вышележащему позвонку смещение происходит на 25%, 50%, 75%, 100%.

Виды смещения:
— Диспластический
Вызывается сбоем в развитии крестцовой кости. В основном, таким видом смещения страдают дети.
— Спондилолизный
Вызывается постепенным надломом дужки при непрерывной утомляемости позвоночника.
— Дегенеративный
Результат от проблем в обменном процессе веществ в позвоночнике. Обычно риску такого смещения подвержены люди старшего возраста.
— Травматический
Происходит после переломов и травм частей, находящихся между суставами.

При истинном виде смещение позвонков возникает в результате врожденного дефекта части дуги позвонка (спондилолиз). Обычно дефект расположен с двух сторон.

При дегенеративном виде в основном происходит смещение поясничных позвонков или смещение шейных позвонков. В связи с развитием остеохондроза идет дегенерация межпозвокового диска и снижение его высоты. При этом нагрузка на фасеточные суставы возрастает и развивается спондилоартроз. Неспособность «слабого» диска и измененного фасеточного сустава удержать позвонки приводит к их смещению.

При травматическом виде помимо перечисленных шейных и поясничных может возникнуть смещение грудных позвонков. Грудной отдел позвоночника имеет свой врожденный реберный корсет, который препятствует смещению позвонков. При приложении достаточной травматической силы удара к грудному, шейному или поясничному отделу позвоночника происходит повреждение мышечно-связочного аппарата позвоночника, а также самих позвонков. В результате в зависимости от места приложенной силы удара возникает смещение позвонков.

Читайте так же:  Болят суставы кистей и стоп

При патологическом смещении речь идет об опухолевом поражении фиксирующего аппарата позвонков.

Видео (кликните для воспроизведения).

Чаще всего смещения случаются в шейном и поясничном отделе.

Смещение шейных позвонков: лечение

Смещение позвонков шейного отдела – серьезное заболевание, которое может повлечь за собой необратимые процессы разрушения, ведущие к инвалидности. Вот почему нужно незамедлительно начать лечение.

Последнее назначает врач, который и проводит постоянный контроль над всеми манипуляциями во время выздоровления. Основной метод лечения – оперативный.Стабилизация шейных позвонков позволит избежать серьезных последствий.Операцияя проводится под общей анестезией.Выписка через 10 дней.

Смещение шейных позвонков: симптомы

Для определения точного диагноза следует пройти полное клиническое обследование, которое включает в себя компьютерную томографию, рентген в движении, МРТ. Также существует ряд симптомов, по которым можно заподозрить смещение:

  • ухудшение памяти;
  • постоянное желание сна;
  • головокружение;
  • боли в шейном отделе;
  • cлабость в плечевых суставах;
  • онемение участков, подверженных смещению;
  • головные боли.

Причины деформации позвоночника

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Человек травмируют свою спину по различным причинам. Подобная травма образуется из-за чрезмерного воздействия на конкретный позвоночный отдел. В итоге частыми причинами спинных травм являются такие:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • падение с больших высот;
  • удары спины при обрушении;
  • попадание в автомобильную аварию.

Травматизация позвоночника чаще происходит на поясничном и шейном хрупком отделе — отдельных частях позвоночника.

Получение подобной травмы в некоторых случаях к смерти человека или его обездвиживанию на всю жизнь.

Чтобы понимать характер позвоночных травм, надо знать их виды. По характеру спинные травмы бывают такими:

  • слабые ушибы, после получения которых человеку не оперируют спину. Ведь получение спинного ушиба не влечёт за собой проявление тяжёлых клинических последствий;
  • травмы, которые возникают при дистрофических процессах на дисках позвонков или в связочном аппарате. В этом случае врачи делают операцию на спине. В подобной ситуации без проведения хирургии позвонков не обойтись. Врач восстанавливает или меняет поражённую структуру;
  • переломы тел позвоночного столба, дуг или различных спинных отростков;
  • спинные переломы;
  • вывихи.

Задний доступ

Зачастую стабилизация позвоночника может осуществляться через кожный разрез в области спины (задний доступ). Такая операция задним доступом выполняется чаще всего при отсутствии тыльной передней компрессии спинного мозга участками поврежденного тела позвонка. Внутреннее фиксирование поврежденного позвоночного сегмента в физиологически правильном положении при помощи специальных стабилизирующих систем помогает предотвратить повреждение нервных структур (спинного мозга или корешков), обеспечить раннюю активизацию пациента, помочь оптимальному сращению костных структур.

Чаще всего в последние годы в хирургической практике используется транспедикулярная стабилизация позвоночника. При такой технике фиксирующие винты закрепляются через ножки позвонков в теле позвонка. Винты с каждой стороны соединяются прочными балками, которые объединяют позвонки в единый конгломерат. Эти стабилизирующие системы отличаются от других большой прочностью и надежностью, что позволяет осуществлять активизацию пациента уже с первых дней после операции.

Стабилизирующие операции на позвоночнике

Стабилизация позвоночника: стабилизирующие операции, системы

Как правило, операция необходима лишь небольшой группе людей, испытывающих боль. И проводится она после того, как консервативная терапия оказалась неэффективной. Одним из видов хирургических операций являются стабилизирующие операции на позвоночнике. Они позволяют избавиться от боли, фиксируя сверхподвижные соседние позвонки.

За последние 20 лет стабилизирующие операции на позвоночнике пережили настоящую технологическую революцию, связанную с появлением новых систем стабилизации позвоночника. Что привело к резкому сокращению количества осложнений и общим улучшениям результатов операций. Сегодня стабилизация позвоночника – это отработанная до мелочей методика, ставшая одной из самых популярных в современной нейрохирургии.

Цели стабилизирующих операций на позвоночнике

Одной из основных целей стабилизирующих операций на позвоночнике является устранение болевого синдрома. Для этого необходимо обеспечить неподвижность поврежденного сустава. Стабилизация позвоночника как раз обеспечивает прочное соединение двух и более позвонков в единую систему.

Довольно часто стабилизирующая операция сочетается с декомпрессией нервных образований. Декомпрессия освобождает спинной мозг и нервные корешки от сдавливания, которое возникает при грыже межпозвонковых дисков и остеофитах (костных наростах).

Показания к стабилизирующим операциям позвоночника

Стабилизация позвоночника выполняется в следующих случаях:

1. При выпадении или смещении дисков. При сильном остеохондрозе или деформирующем спондилезе часто возникает смещение позвонков, особенно в области поясницы, где осевая нагрузка повышена.

2. При разрушении позвонков. Причиной разрушения позвонков может стать раковая опухоль, разросшиеся метастазы, туберкулез или остеопороз.

3. При травмах. Хирургическая фиксация востребована при множественных и обычных переломах тел позвонков. Стабилизирующая операция может быть и дополнением к основной операции. Например, к удалению тел позвонков, отростков, дисков и дужек.

К каждой операции нейрохирурги Клиники Новая Медицина подходят индивидуально, поэтому стараются учитывать всю имеющуюся информацию о пациенте:

  • степень испытываемого болевого синдрома;
  • сопутствующие заболевания;
  • образ жизни пациента;
  • и другие обстоятельства.

Перед операцией проводится тщательная диагностика с помощью магнитно-резонансного и компьютерного томографов.

Только при таком серьезном подходе нейрохирург может сделать оптимальный выбор нужного метода фиксации позвоночника.

Заболевания, требующие стабилизирующих операций на позвоночнике

Немного о строении позвоночника

Позвоночник — это сложная система, состоящая из нескольких позвоночных сегментов. Каждый из них в свою очередь состоит из двух позвонков, объединенных межпозвонковым диском, мышцами и связками. Подвижность между позвонками обеспечивают фасеточные суставы. При этом из позвоночника через межпозвонковые отверстия выходят кровеносные сосуды и нервные корешки.

Нестабильность позвоночного сегмента

Для каждого позвоночного сегмента природой отпущен ограниченный объем движений. Когда же происходят патологические изменения, развивается нестабильность позвоночника. Иногда между позвонками возникает избыточный объем движений, тогда это называют сегментарной нестабильностью.

Читайте так же:  Болит плечевой сустав больно поднимать руку

Нестабильность позвоночника опасна следующими последствиями:

  • повреждением или раздражением нервных корешков;
  • воспалением и повреждением фасеточных суставов (из-за повышенных нагрузок);
  • развитием дегенеративных изменений;
  • появлением боли.

Нередко при сегментарной нестабильности околопозвоночные мышцы оказываются спазмированными. Поначалу это приводит к положительному результату – к стабилизации сегмента. Но затем возникает кислородное голодание скованной мышцы, в ней скапливаются продукты обмена и появляются первые болевые ощущения.

Дегенеративное заболевание позвоночника (остеохондроз)

При остеохондрозе в позвоночнике происходят дегенеративные изменения, часто это сопровождается хронической болью, устранить которую консервативная терапия не в силах. В таких случаях стабилизация позвоночника помогает многим пациентам.

Грыжа межпозвонкового диска

Грыжа межпозвонкового диска нередко приводит к защемлению нервного корешка, реже – к компрессии спинного мозга. Если же сдавление спинного мозга происходит в шейном отделе, то возникает шейная миелопатия. Это очень опасное заболевание, грозящее полной парализацией тела, поэтому в этом случае проводят декомпрессивно-стабилизирующую операцию.

Сколиоз

Сколиоз – это искривление позвоночника в передней плоскости. Он является показателем множества заболеваний. Для некоторых из них показаны стабилизирующие операции на позвоночнике.

Спондилолиз

Тело позвонка соединено с фасеточными суставами посредством специфического анатомического образования – ножки позвонка. Именно через ножку позвонка проходят нервные корешки.

При спондилолизе происходит перелом ножки позвонка, и задняя часть позвонка (фасеточный сустав, ножка и дужка) соединяется с его телом лишь рубцовым образованием. Таким образом, несросшийся перелом ножки позвонка становится основной причиной развития спондилолиза.

Спондилолистез

Спондилолистез – это смещение позвонков. Из-за больших нагрузок ни фасеточные суставы, ни межпозвоночный диск не в силах постоянно удерживать позвонок от соскальзывания. В течение нескольких лет межпозвонковый диск растягивается, что приводит к соскальзыванию расположенного выше позвонка. Со временем в нижней части спины появляется боль. При спондилолистезе она характерна для пациентов старше 35 лет.

И при спондилолизе и при спондилолистезе стабилизирующие операции на позвоночнике могут помочь.

Виды систем стабилизации позвоночника

Выбор систем стабилизации позвоночника очень богат. В основном их изготавливают из очень прочных и инертных материалов – титана и его сплавов, карбона или особой пластмассы. Во время операции стабилизирующие системы надежно закрепляют позвонки в нужном положении. И спустя считанные месяцы они срастаются в единое костное образование.

Транспедикулярная стабилизация позвоночника

При транспедикулярной стабилизации позвоночника фиксирующие винты проходят в тело позвонка через его ножки, подтягивая специальные балки с обеих сторон. Со временем позвонки объединяются в единую костную структуру. Такие системы стабилизации позвоночника часто используются при операциях на поясничном и грудном отделах позвоночника. Транспедикулярная стабилизация позвоночника отличается коротким сроком реабилитации пациента и высокой надежностью, поэтому пациент может двигаться уже в первые дни после перенесенной операции.

Декомпрессия и дискэктомия (удаление межпозвонкового диска)

Стабилизация шейного отдела позвоночника чаще всего проходят с передним доступом. По технике выполнения эта операция сильно отличается от транспедикулярной стабилизации позвоночника. Через разрез на передней поверхности шеи при помощи специальных ретракторов отодвигаются крупные сосуды, мышцы, трахея и пищевод. Обнажается передняя поверхность позвоночника.

Затем с помощью рентгена выявляется пораженный позвоночный сегмент и приступают к декомпресии (освобождению от сдавления) нервных образований. Проводят дискэктомию (удаление межпозвонкового диска), удаляют межпозвоночную грыжу, остеофиты и, в конечном итоге, освобождают защемленные нервные корешки.

Аутотрансплантация

После удаления межпозвонкового диска образуется полость, в которую можно трансплантировать часть кости пациента (аутотрансплантат). Это очень маленький кусочек, его забирают из гребня подвздошной кости во время операции.

Но в последнее время этот способ теряет свою популярность из-за распространения протезов дисков или кейджей.

Установка кейджа

Кейдж выглядит как полая клетка. В него насыпают костную крошку пациента, добытую из гребня подвздошной кости особой фрезой. Эта операция малотравматична, с минимальной болезненностью в период восстановления.

После установки и фиксации кейджа расстояние между ближайшими позвонками увеличивается. Увеличиваются и межпозвоночные отверстия, через которые проходят сосуды и нервные окончания.

Освободившиеся нервные структуры перестают быть источником боли и пациент вновь может наслаждаться жизнью.

Преимущества стабилизации позвоночника в «Клинике Новая Медицина»

В «Клинике Новая Медицина» опытные нейрохирурги постараются максимально использовать возможности консервативной терапии и не допустить операции.

Но, если для стабилизации позвоночника понадобится хирургическое вмешательство, то мы подберем для Вас оптимальную систему стабилизации позвоночника и проведем необходимую операцию.

Особо хочется сказать о том, что такой метод лечения, как вытяжение позвоночника зачастую приводит к нестабильности позвоночника, усилению болевого синдрома и необходимости выполнения более тяжёлой операции, такой как установка системы для транспедикулярной фиксации, а на ранних этапах, если не заниматься вытяжениями, то вполне можно обойтись достаточно простой нуклеопластикой.

Мы уделяем большое внимание послеоперационному периоду и первыми в России применяем в хирургической практике регенерацию тканей с помощью обогащенной тромбоцитами плазмы пациента. Благодаря этой инновационной методике время восстановительного периода существенно сокращается и пациент быстрее возвращается к активному образу жизни.

Операция на позвоночник при грыже

Кому необходима операция

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Есть ряд заболеваний для которых необходимо применять только оперативный метод лечения. К ним относятся:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Сколиоз, при котором позвоночник искривляется не менее, чем 40%;
  • Резко выраженная деформация, влияющая на внутренние органы;
  • Захват спинномозгового нерва;
  • Секвестрация грыжи межпозвонкового диска с угрозой разрыва;
  • Травмы и переломы;
  • Новообразования.

Операции на позвоночнике – крайняя мера, чрезвычайно болезненная, выводящая человека из строя на многие месяцы. Хирурги постоянно ищут новые пути помощи таким пациентам – примером может быть вмешательства по поводу лечения межпозвоночных грыж, которые теперь возвращают здоровье больным за несколько дней.

Основополагающие стабилизирующие техники

В настоящее время стабилизация может осуществляться различными открытыми и перкутанными способами, далее вкратце ознакомим с наиболее распространенными из них.

  • Динамическая стабилизация – метод имплантации динамических имплантатов, благодаря которым проблемный отдел стабилизируется до нормальных показателей, при этом в целом биомеханика сегмента сохраняется, но не выходит за рамки нефизиологических амплитуд. Имплантат преимущественно устанавливается между остистыми отростками проблемных тел позвонков в пояснично-крестцовой части. Необходимость чаще возникает при радикулопатии, секвестрированной грыже, смещениях позвонков кзади, фораминальном стенозе.
  • Транспедикулярная фиксация – эта тактика подразумевает установку в смежные тела позвонков через педикулу (ножки) корригирующей металлоконструкции, представляющей собой винты, которые жестко соединяются между собой специальными штангами. Назначаются подобные манипуляции при переломах и смещениях позвонков, выраженных прогрессирующих сколиозах и стенозах позвоночника.
  • Транскутанная стабилизация – методика малоинвазивного введения стабилизирующего имплантата в позвоночник, которая реализуется чрескожно (транскутанно). Для внедрения транскутанной модели фиксатора в интересуемый сегмент используют маленький разрез (до 1,5 см). В него вводят хирургический зонд, через который под ЭОП-контролем осуществляют подачу имплантата в проблемную область и надежную фиксацию имплантируемой системы с костными структурами. Чрескожная операция отличается самой минимальной травматичностью, а потому она особенно актуальна для пациентов с ослабленным здоровьем, онкобольных и стариков.
Читайте так же:  Польза для суставов пророщенных семян отзывы

Какая техника соединения позвонков будет наиболее рациональна в конкретном случае, выбирает хирург в индивидуальном порядке на основании диагностических данных, анатомических особенностей скелетно-мышечной системы, статуса здоровья, веса, возраста и прочих характеристик организма больного.

Факт! Сегментарная нестабильность – распространенное состояние позвоночника, которое у 30% российских пациентов обусловлено межпозвоночными грыжами диска, примерно у 40% – неудачно проведенными оперативными вмешательствами по поводу их удаления.

Целесообразнее, если вам это под силу, доверять решать любую проблему с позвоночником оперативным путем высокоспециализированным зарубежным хирургам. Лучшие по качеству медуслуги в направлении спинальной нейрохирургии и протезирования во всем мире предоставляет Чехия. При этом, что немаловажно, по самым приемлемым ценам и с полноценной организацией реабилитационного лечения.

Новости

Сколиоз 4 степени – это дополнительные муки к ужасному основному диагнозу СМА

30 Декабрь, 2019

Лечение пациентки с диагнозом «спинальная мышечная атрофия Кугельберга-Веландера»

Элина Абдрашитова, 15 лет — спинально-мышечная амиотрофия Верднига-Гофмана

Контакты
  • Москва, Волгоградский просп., дом 99, корпус 4
  • Телефон: +7 (499) 746-99-50
  • Email: [email protected]

Операции при переломах позвоночника

Опасна ли?

После операции по удалению грыжи позвоночника больной немедленного ощущает улучшение, снижение боли, прогресс в восстановлении функции позвоночника, чувствительности, органов малого таза, пребывание пациента в стационаре при этом не превышает недели. Всё это – достоинства, позволяющие больному избежать тяжёлых патологий, потерю трудоспособности и возвратится к обычной жизни.

Операция на грыжу позвоночника кроме достоинств, таит в себе риски:

  • Любая операция по удалению грыжи позвоночника несёт в себе долю риска, не существует сто процентов гарантии успеха;
  • Удаление грыжи позвоночника уменьшает размеры хряща, что увеличивает нагрузку на ближайшие позвонки;
  • Даже после самой щадящей операции для реабилитации хряща требуется значительное время – от трёх месяцев до полу года, в этот период вероятны проявления различных осложнений.

Если хирургическое лечение межпозвоночной грыжи единственный выход, не отказывайтесь. Каждое оперативное вмешательство на позвоночнике – этот тот вариант, когда из двух худших случаев, выбирают наименее опасный. Оттягивать операцию смысла нет, упущенное время может привести к необратимой потери здоровья. Требуется ли операция, врач решает на основе длительного анализа состояния больного. Если другое лечение не помогает, назначают хирургическое.

  • Читайте также: как проводится операция на шейном отделе

Операции на суставах позвоночника

Добро пожаловать в клинику А.Н. Бакланова! Мы предлагаем надёжные и безопасные технологии в лечении позвоночника.

Виды операций при грыже диска

К современным популярным методикам относится операция микродисэктомия, эндоскопическое лечение, лазерное удаление диска, деструкция нервов, пластика диска.

Видео (кликните для воспроизведения).

Особенности каждого вида хирургического вмешательства:

  1. Микродисэктомия: эталон нейрохирургии в лечении межпозвоночной грыжи. Операция подразумевает удаление диска через небольшой разрез под визуальным контролем с применением микрохирургических инструментов. Эта операция позволяет избежать сильного травмирования тканей, не повреждает кости и может устранить высокое давление позвоночной грыжи. Послеоперационный период длиться не более 3-х недель, пациент может сидеть, и весь период восстановления носит специальный поддерживающий бандаж;
  2. Эндоскопическое удаление позвоночной грыжи: практически не отличается от микродискэтомии, в ходе операции проводится небольшой разрез (2-3 см), все действия хирурга выводятся на монитор, что позволяет контролировать каждое движение, избегая травмы нерва или костной ткани. Преимуществами операции, как показывают отзывы, становится минимальное повреждение мягких тканей, хороший послеоперационный прогноз. Уже через день после проведения эндоскопического удаления позвоночной грыжи больной может самостоятельно передвигаться, но со стационара выписывается только через месяц;
  3. Лазерное удаление диска может быть как самостоятельным хирургическим мероприятием, так и дополнять другой вариант лечения. Путем лазерного воздействия на позвоночную грыжу она уменьшается в размерах, и тем самым снижается давление на корешки, симптоматика на время уходит. Происходит высушивание диска, но его структура не нарушается, потому лазерная операция может проводиться несколько раз в момент обострения заболевания. Восстановительный период занимает много времени, но боли уходят практически моментально, как показывают отзывы, уже в процессе проведения лазерного лечения. Также лазер применяется после полного удаления диска для укрепления костной ткани и усиления регенерации, что позволит минимизировать риск рецидива после лечения;
  4. Деструкция нервных корешков проводится с целью снятия болезненности при позвонковой грыже. Такая операция предполагает проведение околосуставной блокады для блокировки рецепторов позвоночного пространства. Деструкция проводится в том случае, когда хирургическое удаление позвоночного диска не требуется, а также при невозможности обезболивания другими методами. Отзывы пациентов о такой операции положительные, так как есть возможность сохранить диск, избавившись от постоянной боли;
  5. Пластическая операция: показана в случае серьезного повреждения костной ткани методом вертебропластики. Такая операция проводится в случае травматического повреждения позвоночника, когда удаление диска не решает основной проблемы. Укрепление костной ткани проводится специальным цементом или пластмассой, после чего позвоночник не подвергается деформации, и состояние больного стабилизируется.

Важно! Операция на позвоночнике гарантирует полное выздоровление, но это не относится к лазерному лечению. При воздействии лазером диск только деформируется, и снимаются симптомы, но грыжа остается.

Источники

Операции на суставах позвоночника
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here