Образование костной плотности в коленном суставе

Остеопороз коленного сустава: правда о мифическом заболевании

Сегодня в интернете можно найти множество статей об остеопорозе коленного сустава, его симптомах, лечении и т. д. Как вы думаете, насколько они информативны, если учесть, что подобного заболевания не существует?

Роль остеопороза в развитии остеоартроза

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Остеопороз – это заболевание костей, вызывающее снижение минеральной плотности костной ткани (МПКТ), и поражает оно весь скелет. Кости при данной патологии становятся чрезмерно пористыми, легкими, хрупкими, из-за чего ломаются даже при травмах и падениях в быту.

Коленный сустав (КС) состоит из хрящей, связок, менисков, капсулы, сумок и т. д. В его структуру не входит костная ткань, которая могла бы терять плотность и разрушаться. Поэтому остеопороз попросту не может развиваться в суставе.

Но коленный сустав очень часто страдает от другого заболевания. Его название – деформирующий остеоартроз (син. – артроз, деформирующий остеоартрит, ДОА). Из-за схожести слов остеопороз и остеоартроз многие люди часто путают их. На самом деле это два разных заболевания, которые могут развиваться одновременно. Чтобы больше не делать ошибок, запомните: при остеопорозе поражаются кости, а при ДОА – суставы.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Таблица 1. Основные различия между причинами, симптомами и методами лечения остеопороза и деформирующего артроза коленного сустава.

Ученые провели исследования и выяснили, что остеопороз в области колена повышает риск развития артроза КС и варусной деформации большеберцовых костей. Чем ниже у человека МПКС, тем выше вероятность того, что он вскоре заболеет ДОА.

Профилактика

Лучшей профилактикой заболеваний костей и суставов является регулярная и умеренная физическая нагрузка. Занятия спортом стоит начать с ранних лет. Контроль за лишним весом, избегание чрезмерных нагрузок на суставы и сбалансированное питание, содержащие кальций – вот ключ к здоровью.

Пациентам, находящимся в группе риска, то есть пожилым людям или женщинам, вступившим в период менопаузы, стоит регулярно проходить медицинское обследование.

Остеопороз коленного сустава успешно диагностируется и поддается лечению. Пациентам лишь стоит помнить, что к врачу необходимо обращаться сразу же после возникновения боли в суставе или проявления иных симптомов.

Остеопороз коленного сустава: причины, симптомы, степени, степени

Остеопороз коленного сустава: как проявляется болезнь и почему ее нужно лечить вовремя?

Околосуставной остеопороз стал распространенной болезнью. Ее фиксируют у людей разного возраста, но преимущественно у пожилых. В первый раз на себя обратила внимание данная болезнь 200 лет назад. С каждым годом количество больных растет на 500 тыс. чел.

Особенностью рассматриваемой болезни считается ее коварность. Ее развитие начинается практически незаметно. Болеющий даже не подозревает о патологии до определенного момента. Поэтому лучше обращать внимание на еле заметные признаки болезни. Иначе возможно диагностирование патологии на поздней стадии (к примеру, на третьей), когда сочленение уже разрушено и грозит инвалидизация.

Диагностика разрушения коленного сустава

Выявление болезни состоит из нескольких этапов, включающих универсальные и специфические методы. К обязательным обследованиям относятся общие анализы крови и мочи. В биохимическом анализе крови определяют воспалительные фракции, уровень кальция, фосфора, витамина D и гормональный фон.

Из инструментальных методов наиболее актуальным являются:

  1. Денситометрия — определяет снижение минеральной плотности в области колена на ранних стадиях (не более 5%).
  2. Рентгенография — информативна при прогрессировании остеопороза, когда на снимке хорошо видны очаги разрежения костей. Часто диагноз выставляют при утрате 35% костной массы.
  3. Магнитно-резонансная или компьютерная томография — визуализация изменений в спорных случаях.

Дифференциальная диагностика

Исходя из жалоб и анамнеза заболевания, выставить диагноз остеопороза колена очень сложно, так как симптомы не являются специфичными и похожи на проявления разных заболеваний этого сочленения.

Часто проявления остеопороза напоминают признаки гонартроза, или остеоартроза колена. Так называют дегенеративно-дисторофическое поражение сустава. Для этого заболевания также типичен болевой синдром, ограничение объема движений. Но на рентгеновском снимке будут видны следующие признаки:

  • сужение суставной щели;
  • изношенность внутрисуставных хрящей;
  • разрастание остеофитов.

Характерные для остеопороза ячеистая структура костей и уменьшение их плотности и размытости контуров не определяются. Основным диагностическим методом выявления остеопороза является денситометрия, устанавливающая степень деминерализации пораженных участков.

Для того чтобы не пропустить начало остеопороза коленного сустава, лицам, имеющим факторы риска развития этого опасного состояния, нужно один раз в год проходить осмотры ортопеда, денситометрию и другие обследования, которые назначит наблюдающий специалист.

Читайте так же:  Степени повреждения связок голеностопного сустава

Симптомы и степени

Знание симптомов остеопороза коленного сустава позволит осуществить более раннюю самостоятельную диагностику заболевания:

  • после длительного пребывания в сидячем или лежачем положении больной ощущает некоторое ограничение в движениях коленного сустава;
  • хруст в коленях при ходьбе и в состоянии покоя;
  • припухлость сустава;
  • боль в колене усиливается при нагрузке, а также отчетливо определяется при прощупывании сустава с внутренней стороны;
  • боль и хруст определяются при попытке сдвига надколенника рукой (не путать с нормальным суставным хрустом);
  • человек пытается уменьшить нагрузку на больное колено, в результате он начинает хромать;
  • постепенно подвижность больного сустава ограничивается.

В течении заболевания выделяют 3 степени:

  1. Остеопороз 1 степени является той стадией заболевания, которую труднее всего обнаружить. Больного беспокоит некоторая боль в суставе, но он может объяснять ее усталостью. Ноющая боль возникает по утрам и при ходьбе по лестнице. Может наблюдаться хруст. Изменения в суставе при данной степени заболевания видны только на рентгенографии.
  2. Остеопороз коленного сустава 2 степенихарактеризуется болью, которая появляется не в определенных условиях, а регулярно в течение дня. Неприятные ощущения присутствуют даже в момент покоя. При остеопорозе коленного сустава 2 степени пациенту становится труднее ходить. Наблюдается отек сустава и его деформация.
  3. Остеопороз 3 степени представляет собой состояние, близкое к инвалидности. Больной не в состоянии совершать минимальные физические нагрузки. Пациент не может согнуть или разогнуть ногу. Он постоянно ощущает сильную боль в коленном суставе, хруст слышен не только самому пациенту, но и окружающим. Ноги пациента искривляются в форме буквы «Х» или «О».

Лечение остеопороза осложненного артрозом

Схему лечения подбирает врач-ортопед после обследования и подтверждения диагноза. Остеопороз с артрозом коленного сустава 1 и 2 степени лечат исключительно консервативным путем. Больному назначают медикаментозные средства, физиопроцедуры, специальные упражнения. При тяжелом ДОА может потребоваться операция.

  • средства, угнетающие резорбцию костей. Они влияют на метаболизм костной ткани, угнетая активность остеокластов. Из лекарств данной группы используют биофосфанаты (Алендронат, Ризедронат, Актонель);
  • препараты содержащие кальций, витамин D, другие минералы. Они обеспечивают поступление в организм веществ, необходимых для восстановления костной ткани. К таким средствам относятся Кальцемин Адванс, Остеокейр, Витрум Остеомаг, Кальций-Д3 Никомед, Натекаль Д3, Остеогенон и т. д.

Применение ингибиторов костной резорбции нужнее всего после операции по эндопротезированию (замене эндопротезом) коленного сустава. Эти препараты предупреждают развитие асептического некроза перипротезных тканей и расшатывание импланта: эти осложнения развиваются у многих пациентов после хирургического вмешательства.

Препараты для лечения ДОА:

  • противовоспалительные и обезболивающие средства. Деформирующий артроз вызывает боли в колене, нередко сопровождается синовитом, менисцитом, бурситом. Для борьбы с неприятными симптомами врачи используют НПВС (Диклофенак, Ибупрофен), кортикостероиды (Кеналог, Флостерон). Первые назначают в виде мазей, таблеток или внутримышечных уколов, вторые вводят периартикулярно;
  • хондропротекторы (Терафлекс, Дона, Артра, Структум, Алфлутоп). Выпускаются в виде мазей, гелей, таблеток, растворов для внутримышечного/внутрисуставного введения. Стимулируют регенеративные процессы в хрящевой ткани, способствуя ее восстановлению;
  • препараты гиалуроновой кислоты (Остенил, Суплазин, Гиалурон, Синвиск). Вводятся исключительно в синовиальную полость, из-за чего их называют жидкими протезами коленного сустава. Восстанавливают нормальный сустав и вязкость внутрисуставной жидкости, убирая неприятные симптомы, замедляя развитие артроза.

Остеопороз коленного сустава: симптомы и лечение

С остеопорозом колена часто сталкиваются профессиональные спортсмены, а также люди, не совершающие минимальных физических нагрузок. Сначала заболевание протекает бессимптомно – остеопороз колена на ранней стадии трудно распознать самостоятельно.

Причины развития патологии

Спровоцировать патологию, которой свойственна ломкость костей, могут разные факторы. На одни мы можем оказывать воздействие, а на другие нет. В первую группу включены нижеприведенные:

  • Пол. Чаще рассматриваемую болезнь диагностируют у женщин, которые достигли климактерического возраста;
  • наследственность;
  • напряженность колен из-за вида деятельности, занятий спортом;
  • тип телосложения. Статистика показывает, что чаще обнаруживается болезнь у астеников;
  • преклонный возраст;
  • место проживания (на организм воздействует хроническая нехватка солей в потребляемой воде);
  • радиационный фон;
  • лишний вес;
  • врожденные патологии;
  • частая травматизация.

Также есть ряд факторов, которые провоцируют болезнь, связанные с образом жизни:

  1. Малоподвижный стиль жизни;
  2. злоупотребление алкоголем;
  3. чрезмерное потребление кофе;
  4. курение;
  5. дефицит кальция;
  6. сильные физ. нагрузки.

Основные причины развития болезни

Заболевание не имеет специфической этиологии и вызывается теми же факторами, которые способствуют разрушению элементов скелета любой локализации.

Крепость костного каркаса в первую очередь определяется его минеральным составом. Основную роль в прочности суставов играет кальций. Поэтому он должен быть в организме в достаточном количестве. Физиологический минеральный баланс определяется его поступлением, всасыванием в кишечнике, усвояемостью и скоростью вымывания из участков опорно-двигательного аппарата.

Также важно достаточное поступление с едой фосфора, цинка, магния, селена и различных витаминов, главным из которых является витамин D. Именно он способствует встраиванию кальция в костную структуру.

Факторы риска развития остеопороза колена включают следующие обстоятельства:

  • гормональные сдвиги, особенно у пожилых людей на фоне угасания репродуктивной функции;
  • несбалансированное питание;
  • наследственная предрасположенность;
  • возраст старше 50 лет, предполагающий некоторую степень изнашивания суставов;
  • перенесенные травмы и операции в области колена;
  • хронические болезни желудка и кишечника с нарушением всасывания питательных веществ;
  • эндокринные заболевания (сахарный диабет, нарушения функции щитовидной железы, аденома гипофиза);
  • длительная гормональная терапия (глюкокортикостероиды, тиреотропные гормоны) и прием противоопухолевых препаратов;
  • аномалии строения костей голени и бедренной кости;
  • онкологические заболевания, в том числе саркома, миелома.
Читайте так же:  Сильно крутят суставы

Способствуют развитию патологии недостаточная физическая активность, частые переохлаждения ног, занятия травматичными видами спорта, алкоголизм и курение.

Какой врач лечит остеопороз коленного сустава?

Лечением заболеваний костей и суставов могут заниматься разные специалисты. Остеопороз коленного сустава лечит врач-ревматолог, однако если причиной заболевания являются гормональные нарушения, то пациента обследует эндокринолог, а если произошла травма сустава – травматолог.

Причины

Причины остеопороза коленного сустава объясняются последовательностью процесса. Вследствие воздействия различных этиологических факторов нарушаются обменные процессы в тканях сустава. Поражаются клетки и коллагеновые волокна хрящевой ткани.

В кости возникают микропереломы, повреждаются сосуды и возникают кисты. Кость патологически разрастается, и сустав деформируется. Это вызывает болевые ощущения, так как измененный сустав сдавливает окружающие мягкие ткани.

Лечение

Полностью вылечить болезнь практически невозможно. Все действия врачей направлены на устранение болезненной симптоматики, предупреждение возможных осложнений. Поэтому врачи всегда рекомендуют предотвратить развитие патологии, чем затем тратить время на ее терапию.

Терапия остеопороза направлена на достижение нижеприведенных целей:

  1. Наращивание костной массы;
  2. повышение прочности сочленений;
  3. уменьшение пористости.

Лечение осуществляется консервативным и оперативным методом. Врач изначально изучает симптомы и лечение назначает то, которое соответствует стадии развивающейся болезни. Рассмотрим каждый из них более детально.

Консервативная терапия

Обычно при диагностировании патологии на первой стадии лечение занимает немного времени и приносит положительный результат. Оно предполагает использование медпрепаратов. Специалисты назначают обезболивающие, противовоспалительные лекарства. Их подбирают после проведенных исследований. В терапии остеопороза используют также медпрепараты, действие которых направлено на предупреждение рассасывания кости. Чаще всего назначают средства с такими компонентами:

  • Кальцитонин. Кальцитонин представлен гормоном щитовидки. Его действие направлено на повышение уровня кальция внутри тканей костей;
  • биофосфонаты. Бисфосфонаты считаются синтетическими медпрепаратами. Их действие заключается в подавлении процесса деминерализации костей;
  • эстроген. Эстрогены представлены женскими гормонами. Их довольно часто назначают пациентам при менопаузе.

Какие бы медпрепараты врач не назначил, лечение будет длительное. Оно затягивается минимум на 5 – 6 лет. Важно своевременно принимать лекарства. Нерегулярный прием, краткие курсы терапии не окажут должного лечебного эффекта.

Фиксирующая терапия

Заключается этот вид лечения в наложении повязки (давящая, гипсовая).

Физиотерапия

Весьма эффективными считаются электростимуляция, прогревания.

Правильное питание

Меню должно содержать продукты, насыщенные витамином Д, кальцием. Как питаться при артрите коленного сустава, можно почитать здесь.

Для укрепления мышечных волокон, связок врач назначает комплекс упражнений. Важно выполнять все упражнения правильно, чтобы не нанести лишний вред пораженной конечности. Как правильно выполнять упражнения при других болезнях коленного сустава, можно почитать здесь.

Народная медицина

Возможно дополнение основной терапии средствами из народа. Допускается прогревание больного соединения посредством меда, горчицы, прополиса. Существует отличная мазь самостоятельно приготовления.

Лечение патологии первой стадии

Если остеопороз обнаружили у пациента на первой стадии развития, в терапии можно обойтись даже без лекарств. Или же возможен прием назначенных врачом витаминно-минеральных комплексов. При первом этапе болезни специалисты акцентируют внимание пациентов на том, чтобы те вели здоровый образ жизни. Обязательными считается соблюдение следующих правил:

  1. Обеспечение полноценного питания;
  2. выполнение физ. упражнений;
  3. прием солнечных ванн для получения витамина Д в достаточном количестве.

Особое внимание необходимо уделять лечебной гимнастике. Обязательно стоит отказаться от любой зависимости (курение, злоупотребление спиртными напитками, чрезмерное потребление кофе).

В терапии можно использовать средства народной медицины. Из народных средств положительный эффект на состояние сочленений оказывают следующие рецепты:

  • Сок крапивы + мед. Из свежего, молодого растения следует отжать сок. Его нужно тщательно смешать с медом. Готовую массу втираем в зону пораженных соединений;
  • зверобой + лимон + мед. Траву зверобоя стоит промыть, заварить кипятком. В отвар следует добавить лимонный сок, мед. Это средство используют для приема внутрь.

Также на первом этапе хороший лечебный эффект оказывает массаж. Главное, чтобы его выполнял специалист. Массаж позволяет снять напряжение в зоне соединения. Он улучшает кровоснабжение тканей костей, сочленения, мышечных волокон.

Терапия второй стадии

Видео (кликните для воспроизведения).

Терапия остеопороза второй стадии предполагает проведение тех же манипуляций, что мы описали для первого этапа (массаж, диета, физ. упражнения). Благодаря здоровому образу жизни болезнь затихает. Ко всем перечисленным процедурам могут назначить медпрепараты, направленные на улучшение обменных процессов внутри костей, сочленений. Также назначают средства для остановки резорбции (процесс разрушения) костей.

Лечение 3-й стадии

При развитии болезни до третьей стадии пациенту не обойтись без медпрепаратов. Терапию должен назначать лишь врач. Она обязательно комплексная. Понадобятся медпрепараты из нижеприведенных групп:

  • Гормональные;
  • противовоспалительные;
  • обезболивающие;
  • хондропротекторы. Эти вещества необходимы для восстановления хрящевой ткани. Назначают их длительными курсами. Только по прошествии 3, 6 месяцев начнет проявляться лечебный эффект.
Читайте так же:  Флекс энимал для суставов отзывы

Если состояние обострилось, используют внутрисуставные инъекции. При третьей стадии патологии очень осторожно стоит подбирать упражнения для ЛФК. Но движение все равно обязательно. Хороший терапевтический эффект на зону поражения оказывают такие процедуры:

  1. Массаж;
  2. иглоукалывание;
  3. физиотерапия.

Лечение 4-й стадии патологии

На четвертой стадии болезни поможет только оперативное вмешательство. Пациенту ставят протез сочленения. Но даже после операции врачи продолжают проводить лечение тканей костей. Пациенту назначают те же процедуры, что и при начальных стадиях болезни:

  • Медпрепараты;
  • диета;
  • ЛФК.

Факторы риска

Остеопороз может возникнуть в любом возрасте, однако более подвержены ему пожилые люди. Костная ткань обновляется в течение жизни, но у молодых людей эти процессы проходят активнее. Наивысшей плотности кость достигает к 30 годам, а после этого рубежа начинается ее истощение. Первый фактор риска – это пожилой возраст.

Остеопороз коленного сустава с большей частотой развивается у женщин после 45-50 лет. Это обусловлено изменением гормонального фона при менопаузе. Организм перестает вырабатывать достаточное количество женского гормона эстрогена, что ведет к снижению плотности костной ткани.

Заболеванию более подвержены люди с избыточным весом. При ходьбе на суставы у них оказывается чрезмерная нагрузка. Способствуют развитию остеопороза и вредные привычки, такие как курение, употребление алкоголя и кофеина. Патология сустава возникает при уже имеющихся травмах спортивного или иного происхождения. Остеопороз может развиться на фоне другого заболевания суставов – например, ревматоидного артрита.

В возникновении остеопороза коленного сустава играют роль общие обменные нарушения. Заболеванию способствует дефицит кальция в организме.

Возможные осложнения

Отсутствие своевременного обнаружения, терапии остеопороза колена опасно необратимыми разрушительными процессами. На поздних стадиях остеопороз колена уже не излечить. Кости не приобретут былую прочность. Пациенту грозят постоянные переломы. Они могут возникать даже без какого-либо механического воздействия.

Последняя стадия патологии часто заканчивается инвалидностью. Болеющего беспокоят следующие признаки:

  1. Заметное искривление формы ног;
  2. ограниченность передвижения;
  3. увеличение сочленения в размере;
  4. полная атрофия мышечных волокон, расположенных возле колена;
  5. болеющего постоянно беспокоят сильные боли.

Чем опасно заболевание?

Без своевременного лечения остеопороз коленного сустава приводит к сильному повышению риска перелома, который может возникнуть от любого неосторожного движения.

Остеопороз 3 степени может стать причиной сращения суставных поверхностей или появления ложного сустава.

Лечение

Подход к лечению остеопороза коленного сустава зависит от степени заболевания. При 1 степени врачи рекомендуют заняться коррекцией веса, поскольку патология чаще касается людей с избыточным весом. Применяется и медикаментозная терапия. В качестве обезболивающего средства назначаются препараты группы НПВС (Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин). Хороший эффект оказывают лечебные массажи, гимнастика, ношение наколенника или эластичного бинта.

Лечение остеопороза коленного сустава 2 степени включает НПВС, сосудосуживающие средства и хондропротекторы (Хондроксил) – препараты, содержащие в себе компоненты хряща. Пациента лечат инъекциями гиалуроновой кислоты и физиопроцедурами. Рекомендуется как можно меньше нагружать больную ногу, ходить с тростью и заниматься гимнастикой, укрепляющей мышцы ног.

Лечение остеопороза колена 3 степени может быть как терапевтическим, так и радикальным, хирургическим. Пациенту предлагается удаление деформированных структур или протезирование коленного сустава.

Профилактика и прогноз

Чтобы прогноз был благоприятным стоит не только проводить комплексную терапию. Важно также уделять внимание профилактике. Именно она предотвращает рецидивы болезни. Основными профилактическими мерами считаются нижеуказанные:

  • Снижение веса. Один лишний кг. увеличивает нагрузку на соединение примерно на 3 – 4 кг. Рекомендовано постоянно поддерживать массу тела на приемлемом уровне (его определяют врачи);
  • изменение образа жизни. Для организма важны полноценный сон, умеренные физ. нагрузками;
  • потребление продуктов, богатых на кальций;
  • прием солнечных ванн. Ультрафиолет стимулирует синтез витамина Д в кожных покровах;
  • исключение вредных привычек;
  • избегание падений;
  • потребление большого количества овощей, фруктов.

Чтобы не тратить время на лечение, нужно вести здоровый образ жизни, беречь свои суставы. Также важно своевременно обнаруживать болезни, приступать к их лечению.

Остеопороз коленного сустава: этиология, симптомы болезни, методы диагностики и лечения

Резорбция костей обычно возникает вследствие гормонального дисбаланса той или иной этиологии. Постепенно происходит утрата прочности элементов скелета за счет ускоренного их разрушения и замедления остеосинтеза. Как правило, процессу деминерализации может быть подвержен любой участок опорно-двигательного аппарата.

Но более ранние и выраженные проявления характерны для отделов, испытывающих максимальные нагрузки в процессе жизнедеятельности, играющих основную роль в передвижении. Именно поэтому остеопороз коленного сустава, является чрезвычайно распространенной патологией. Рыхлость и пористость костей, составляющих это сочленение, наиболее опасна, так как их перелом часто приводит к инвалидности.

Диагностические методы

Мы уже узнали почему возникает остеопороз коленного сустава, симптомы и стадии. Перейдем к информативным диагностическим мероприятиям. Для постановки точного диагноза понадобится ряд исследований. Из лабораторных анализов пациента направляют на:

  1. Кальций крови;
  2. общий анализ крови;
  3. ТТГ;
  4. щелочную фосфатазу;
  5. тестостерон (мужчинам);
  6. кальций мочи;
  7. маркеры костного разрушения.
Читайте так же:  Нагрузка на голеностопный сустав

Из инструментальных методов диагностики предпочтение отдают нижеприведенным:

  • Рентгенография;
  • денситометрия костей;
  • сцинтиграфия;
  • МРТ;
  • биопсия костей.

Наиболее информативным из всех перечисленных выше методов врачи считают рентгеновскую денситометрию. При данном исследовании устанавливают плотность костей.

Диагностика

Сначала врач осматривает пациента и ставит предварительный диагноз. После этого назначаются необходимые методы обследования:

  • Биохимический анализ крови назначается для того, чтобы отследить содержание в крови кальция, фосфора, витамина D, а также гормонов и ферментов, регулирующих обмен кальция.
  • Рентгенография позволяет увидеть плотность кости и степень ее повреждения.
  • Остеоденситометрия – метод, сходный с рентгенологическим. Остеденситометрия считается более точным исследованием, поскольку позволяет увидеть изменения на более ранних стадиях. Высчитывается плотность поверхности кости и определяются конкретные участки повреждения.
  • Абсорбциометрия – метод диагностики, основанный на поглощении костью лучей. Чем больше поглощает кость, тем более серьезны изменения.
  • Изотопная абсорбциометрия позволяет отследить содержание кальция в костной ткани. Это относительно новый метод, поэтому им пользуются нечасто. На данный момент отсутствует достаточное количество сведений, свидетельствующих о безопасности метода.
  • Для диагностики используется также ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ).

Клиническая картина

Коварство патологии состоит в длительном бессимптомном течении, сопровождающимся разрушением костной ткани. Дебют остеопороза колена может заключаться в патологическом переломе составляющих сустав костей.

Позднее выставление диагноза может сопровождаться констатацией инвалидности, так как в сочленении произошли необратимые изменения и сустав утратил свои функции.

При остеопорозе составных частей колена происходят следующие процессы;

  • снижение плотности участков костей, участвующих в образовании коленного сустава;
  • уменьшение эластичности и прочности сухожильно-связочного аппарата;
  • постепенное и ускоренное разрушение хрящей.

Особенно часто страдают люди пожилого возраста. У женщин первые признаки болезни появляются уже после 50 лет, мужчин боли в костях начинают беспокоить в более преклонном возрасте.

В мире каждый четвертый человек предпенсионного возраста имеет начальные признаки разрежения костной ткани, особенно в области суставных сочленений.

Симптомы патологии в зависимости от степени остеопороза

Определяют 4 стадии заболевания:

  • скрытая (бессимптомная);
  • легкая;
  • умеренная;
  • выраженная.

При остеопорозе коленного сустава первой степени жалобы обычно отсутствуют, иногда пациента беспокоят выпадение волос, ломкость ногтей и ночные судороги в икроножных мышцах. Может возникнуть дискомфорт после ходьбы или длительного нахождения в положении стоя. Чаще начальные признаки разрежения костей являются случайной находкой при рентгенологическом обследовании, сделанном в связи с сопутствующим заболеванием.

Для второй степени заболевания характерны жалобы на неприятные ощущения и болезненность в суставе. Чаще всего они провоцируются изменениями погоды и физической усталостью, проходят после отдыха. Появляется хруст в коленях при движениях. На рентгене определяют незначительное уменьшение плотности кости, минимальное сужение суставной щели и начальные стадии формирования остеофитов.

При остеопорозе умеренной стадии боли в костях становятся постоянными, усиливаются после физических нагрузок. Возможно появление переломов при легких бытовых травмах. Коленный сустав при осмотре выглядит отечным, контуры его изменены, пальпация часто болезненна, движения значительно ограничены в объеме. Походка становится неуверенной, возникает хромота. Опасна деформация сустава колена, ведущая к уменьшению его подвижности. На снимках хорошо просматриваются очаги деминерализации.

Четвертая степень патологического процесса приводит к инвалидности, так как пациент утрачивает возможность самостоятельно передвигаться и обслуживать себя ввиду чрезвычайной хрупкости костей и болевого синдрома.

Деформируются бедра и голени, мышцы которых слабеют и атрофируются. Коленный сустав практически разрушен. Очаги деминерализации увеличиваются в размерах, определяются не только в области колена, но и в других участках скелета. При рентгенологическом обследовании кости становятся как бы прозрачными. На этой стадии процесс является диффузным, захватывает многие отделы опорно-двигательного аппарата.

Характерные симптомы и стадии развития

Рассмотрим особенности такой патологии, как остеопороз коленного сустава, симптомы и стадии болезни. О начале заболевания пациент даже не догадывается. Патология протекает скрытно. Прогрессирование болезни сопровождается нижеприведенными симптомами:

  • Мышечные судороги стоп, голени;
  • болезненность пораженной зоны;
  • учащение сердцебиения;
  • повышенная ломкость пластин ногтей;
  • пародонтоз.

Главным симптомом считается уменьшение роста. Это легко заметить благодаря повседневной одежде. Штаны становятся длиннее. Также возможны частые переломы.

Болезнь развивается за четыре стадии. Такое разделение специалисты определили в зависимости от признаков патологии:

  • 1 степень. Конкретных симптомов еще нет наблюдается. Но уже присутствует дефицит строительных веществ (фосфор, кальций, витамин Д). Могут проявляться только неприятные ощущения при перемене погоды. Также наблюдается ломкость ногтей, судорог ночью. При выполнении рентгена по любой причине, заметны уже отдельные очаги поражения.
  • 2 степень. Она уже проявляется более выраженными признаками патологии. После умеренных нагрузок ощущаются боли. Болезненность вызывает ходьба, подъем тяжестей, стояние на протяжении длительного срока. Возможно формирование припухлости (когда присоединяется артроз). Также возможны отеки, потеря подвижности сочленением. На снимке отмечается меньшая плотность эпифизов костей.
  • 3 степень. На этом этапе колено уже деформировано. Болеющему сложно ходить. Отмечается атрофия мышечных волокон, ноги становятся кривыми. Они отказываются держать тело.
  • 4 стадия. Она считается абсолютной деградацией тканей костей. Рентген показывает «прозрачные ткани костей. Прозрачность указывает на то, что в тканях практически не осталось кальция. Учащаются переломы. Они возникают сами собой. Ходить пациент перестает еще до это стадии.
Читайте так же:  Сыпь в области голеностопных суставов

Эффективные методы лечения

Цели терапии при остеопорозе: остановить вымывание кальция из костей и улучшить его усвоение. Кроме того, важно откорректировать гормональный фон, воздействовать на этиологию болезни и механизмы ее развития.

Правила лечебной тактики:

  • комплексность (лекарственная терапия и другие методы);
  • длительность курсов терапевтического воздействия;
  • адекватная состоянию костей комбинация лекарств из различных фармакологических групп;
  • ревизия принимаемых пациентом медикаментов, их дозировок и приведение в соответствии со степенью остеопороза.

Выбор медикаментозных средств зависит от стадии деминерализации колена, возраста пациента, наличия сопутствующих болезней.

Пациенту следует выработать привычку вести себя осторожно, избегая травмоопасных ситуаций, для исключения возможности переломов.

Укреплению костей вследствие нормализации фосфорно-кальциевого обмена способствуют следующие фармакологические группы:

  1. Бисфосфанаты (Бонвива, Этидронат, Бонефокс) – повышают плотность костной матрицы и замедляют процесс ее разрушения.
  2. Препараты фтора (Оссин, Остеогенон) – стимулируют образование костных трабекул, определяющих структуру элементов скелета.
  3. Витамины — жирорастворимый витамин D3 оптимизирует всасывание кальция, фосфора и других минералов в тонком кишечнике.
  • Кальцитонин – гормон щитовидной железы, замедляющий вымывание кальция из костей и ускоряющий остеосинтез;
  • Терипаратид — синтезированный аналог паратиреоидного гормона, регулирующего минеральный обмен;
  • эстрогены — женские половые гормоны, укрепляющие костную структуру.

Также необходимо симптоматическое лечение. Для снятия болевого синдрома используют анестетики (Пенталгин) и нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Мовалис). В запущенных случаях обезболивающие и гормональные препараты вводят в суставную щель. Восстановлению хрящей колена помогут хондропротекторы (Хондролон, Алфлутоп).

Вспомогательные методы терапии

Только с помощью лекарственных препаратов остеопороз структур колена победить невозможно. Поэтому в лечебную стратегию входят и другие оздоровительные мероприятия.

Большое значение имеет оптимизация питания с целью обеспечить организм достаточным количеством минералов, витаминов и коллагена. При остеопорозе колена нужно увеличить потребление молока и его производных, морской рыбы, зелени, качественного твердого сыра, овсяной каши.

Для снятия мышечных спазмов, уменьшения болей полезно делать массаж нижних конечностей с одновременной разработкой коленного сустава. Процедура улучшает микроциркуляцию и лимфообращение не только в пораженной области, но и в тканях бедер и голеней. Это нормализует питание суставных структур, укрепляет их. Специалист обучит пациента точечному массажу, который будет хорошей подмогой в общей терапевтической стратегии.

Широко применяется физиолечение — радоновые ванны, грязелечение, гидромассаж ног, электропроцедуры на пораженную область. Хороший эффект оказывают иглорефлексотерапия и использование пиявок на больное колено.

Важно бороться с лишним весом, так как он увеличивает нагрузку на коленные суставы и способствует их разрушению. Но при попытках похудеть, выбирая диету, нужно посоветоваться со специалистом, так как некоторые методики основаны на использовании продуктов, обедненных белками и минералами.

В запущенных формах хирурги-ортопеды проводят операцию по эндопротезированию разрушенного сочленения.

Ответы на вопросы

Можно ли применять коленные фиксаторы?

Для больного сустава нужно создать охранительный режим, снизив нагрузки на него до минимума. Поэтому применяется иммобилизация с использованием коленных фиксаторов, в том числе гипсовых повязок. После стабилизации состояния двигательный режим постепенно расширяется, но во время прогулок следует использовать фиксирующие сустав бинты, повязки и наколенники. При необходимости применять трость.

Какие упражнения помогут при остеопорозе коленного сустава?

Важны регулярные физические упражнения, укрепляющие мышцы ног и коленные суставы. Допустимы занятия на тренажерах, если это разрешит лечащий врач, но нагрузка должна быть дозированной, не вызывающей утомления и усиления боли в ногах. Очень полезно плавание, а на начальных стадиях хорошо укрепляет мышцы ног бег трусцой.

Кроме этого, нужно выполнять комплекс лечебной гимнастики. Она необходима для повышения тонуса мышц и улучшения кровообращения в околосуставных областях. Выбор упражнений зависит от состояния костей коленного сустава и определяется специалистом исходя из индивидуальных особенностей человека.

Какие возможны осложнения?

Остеопороз является системным расстройством минерального обмена, склонным к неуклонному прогрессированию. Без адекватного лечения прогноз болезни неблагоприятный из-за необратимых изменений в костях ног и коленном суставе. Это чревато переломами и утратой способности ходить без посторонней помощи.

Заключение

Видео (кликните для воспроизведения).

Остеопороз колена редко бывает изолированным. Резорбция костей чревата переломами и другими опасными травмами. Поэтому важно следить за своим здоровьем, при появлении болей в суставах любой локализации обращаться к специалистам для выявления их причины. Пациент должен понимать, что остеопороз нельзя вылечить, но своевременная диагностика и назначение адекватной терапии остановят его прогрессирование.

Источники

Образование костной плотности в коленном суставе
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here