Ношение бинтов после замены тазобедренного сустава

Сколько бинтовать ноги после эндопротезирования тазобедренного сустава

Частичная или полная замена больного тазобедренного сустава обеспечивает возможность самостоятельно передвигаться и вернуться к нормальной жизни. Эндопротезирование — установка искусственного имплантата — эффективно восстанавливает функции сустава у пациентов любого возраста. После операции сохраняется высокий риск тромбозов. Больным назначаются лекарства, разжижающие кровь, ношение компрессионных чулок.

Виды компрессионных изделий

Удачно проведенная операция — это только первый этап восстановления тазобедренного сустава, дальше наступает период реабилитации. Больной выполняет упражнения лечебной физкультуры по индивидуальной программе. Гимнастика улучшает циркуляцию крови предотвращает развитие осложнений. Негативные последствия наблюдаются у 1-2% пациентов, чтобы не попасть в печальную статистику, необходимо следовать указаниям врача.

Одним из опасных осложнений после эндопротезирования является тромбоз глубоких вен и легочная эмболия. Во время операции травмируются стенки сосудов, в кровеносную систему попадают вещества, ускоряющие свертываемость крови. Минимальная двигательная активность также способствует образованию тромбов в конечностях. Сгусток крови, оторвавшись от стенки сосуда, может нарушить кровоснабжение внутренних органов.

В качестве профилактики образования тромбов и поддержки травмированной конечности применяется компрессия эластичным бинтом. Нога пациента бинтуется от стопы до паха. Процедуру выполняет опытная медсестра. Важно правильно распределить давление при наложении. Сроки бинтования ног после эндопротезирования тазобедренного сустава определяет врач. Этот метод считается устаревшим и имеет несколько недостатков:

  • Самостоятельное использование затруднительно для пациента.
  • Непрезентабельный внешний вид.
  • Наматывание занимает много времени и требует определенных знаний.

Полноценной заменой эластичного бинта являются компрессионные изделия: колготки, чулки и гольфы. Они изготовлены из эластичных волокон с добавлением хлопка и серебряной нити, обладающей антибактериальными свойствами. Лечебный трикотаж плотно обхватывает конечность, распределяя давление. Максимальный показатель компрессии наблюдается в районе лодыжки — 100%, в верхней части голени снижается до 70%, а на уровне бедра составляет 40%. Пористая вязка обеспечивает воздухообмен кожи. При изготовлении используется бесшовная технология.

Различные виды чулок после операций тазобедренного сустава позволяют подобрать оптимальный вариант, способствующий скорейшему восстановлению здоровья. Лечебный трикотаж не вызывает аллергию, удобен в носке, не сползает.

Сроки ношения

Как долго нужно носить компрессионное белье – определяет врач. Срок ношения антитромбоэмболических чулок обычно составляет 3-4 недели.

Сроки ношения

Компрессионный трикотаж, предназначенный для послеоперационного периода, бывает двух видов:

  1. Противоэмболический — белье позволяет избежать осложнений в первые дни после эндопротезирования. Компрессия чулок рассчитана на лежачих пациентов. Трикотаж производится белого цвета, это упрощает контроль состояния конечности.
  2. Лечебный трикотаж используется больными, начавшими передвижение. Он рассчитан на длительное применение. При нормальном самочувствии на ночь белье можно снимать. Врач определяется со временем ношения компрессионных чулок после операции на тазобедренном суставе, исходя из возраста и состояния пациента.

Профилактические чулки и гольфы из-за слабой компрессии после эндопротезирования не применяются. В среднем лечебный трикотаж нужно носить 1-2 месяца после замены сустава. При быстром восстановлении достаточно 3-4 недели. Если процесс реабилитации идет медленно или больной ощущает тяжесть и болезненность, ношение компрессионных чулок продляют до 8 недель. Нельзя отказываться от чулок раньше назначенного срока.

Сколько носить бинты после замены тазобедренного сустава

Ранний этап

Прооперированного человека сразу после вмешательства с операционной переводят в реанимацию на 24 часа. Делают это для контроля над основными функционально значимыми показателями состояния организма: сердечным ритмом, дыханием, артериальным давлением и пр., что обязательно после любой хирургической процедуры. Сразу же приступают к антибиотикотерапии и введению антикоагулянтов, берут анализы, а если на то имеется необходимость, проводят переливание крови. Назначается дыхательная гимнастика в целях предупреждения застойных явлений в легких.

Для профилактики тромбоза используют компрессионные манжеты.

Со вторых суток и до окончания 3 недели реабилитационного периода после замены тазобедренного сустава клинический уход и восстановление осуществляются в стационарной части. Пациенту будут доставлять беспокойство боли, что является нормальной реакцией организма, поэтому дополнительно с приемом НПВС ему будет показано физиолечение и холодные сухие компрессы местно. Они снимут припухлость, дислоцирующихся на наружных мягких покровах над замененным сочленением. Болезненность и отечность, как только заживет шов, прекратят причинять страдания.

Артромот используется со второго дня после хирургии для пассивной разработки сустава.

Изнуряющую боль не нужно терпеть, она будет пагубно сказываться как на вашем психологическом настрое, так и на деятельности главных внутренних органов и систем, например, сердца, желудка, кишечника, кровеносной и дыхательной системы. Их дисфункция будет препятствовать нормальному запуску механизмов саморегуляции и регенерации. Поэтому не мучайте себя и свой организм, который и без того ослаблен: если нестерпимо болит, скажите об этом медсестре или доктору, и вам окажут нужную помощь. Если болезненные проявления несильные, тогда, конечно, лучше не злоупотреблять с обезболиванием.

Читайте так же:  Оперативное лечение бурсита локтевого сустава

Ну а теперь перейдем к рассмотрению вопроса: каким образом выполняется активизация человека:

    Ходьба на костылях возможна со 2-3 дня в облегченном режиме, опираясь на костыли или ходунки. Методике владения средствами для поддержки и способу движений при перемещении в пространстве пациента обычно обучают еще в предоперационном подготовительном периоде. Ходить в первые дни разрешено исключительно под руководством методиста-инструктора.

В это время в ране будут размещены дренажные трубки, потому даже при отсутствии боли ходьба не будет доставлять удовольствие.

Первое время действует следующее правило — пациент либо ходит, либо лежит горизонтально, сидеть долго нельзя.

При перекрещивании ног повышается риск вывиха.

Упражнение безопасное и его можно выполнять без особых ограничений.

Если скользить стопой по поверхности сложно, снимите носок.

В этом упражнении большой палец стопы должен смотреть строго вверх.

Старайтесь как бы надавить подколенной впадиной.

В этом упражнении работают ягодичные мышцы.

Покинув больницу после протезирования тазобедренного сустава, реабилитацию по такому сценарию несложно практиковать у себя дома. Однако предложенный спектр занятий должен быть дополнен, потому что далее наступает фаза позднего восстановления, для которой существуют свои нормативы.

Классы компрессии

Всего существует четыре класса компрессии лечебного трикотажа:

  • Класс 1 (18-21 мм. рт. ст.). Показан пациентам с постоянными отеками и болями в ногах, телеангиоэктазиями, ретикулярным варикозом.
  • Класс 2 (23-32 мм. рт. ст.). Используется при тромбофлебитах и варикозной болезни. А также после некоторых хирургических вмешательств.
  • Класс 3 (до 42 мм. рт. ст.). Применяется при лимфовенозной недостаточности, ТГВ нижних конечностей, варикозной болезни с трофическими нарушениями. Белье третьего класса компрессии обычно назначают после эндопротезирования.
  • Класс 4 (свыше 49 мм. рт. ст.). Используется при врожденных аномалиях вен, лимфэдеме.

Класс компрессионного белья подбирает врач, в зависимости от состояния пациента и лечебных целей.

Выбор размера

Врач определит период ношения компрессионных чулок после травмы тазовой области человека и поможет правильно подобрать размер. Для этого требуется снятие мерок с ноги по нескольким позициям:

  • гольфы — обхват лодыжки и голени под коленом;
  • чулки — обхват лодыжки, окружность голени под коленом, окружность бедра.

Измерения выполняются утром, когда отек ног минимальный. В таблице размеров длина окружности указывается в сантиметрах.

Как надевать чулки правильно

Во время пребывания в больнице чулки на пациента надевает медперсонал. После выписки из стационара это делают его родственники.

После эндопротезирования запрещено сгибать ногу в ТБС менее чем на 90 градусов. Из-за этого больному тяжело самостоятельно дотянуться до ступней и надеть чулки, не травмировав сустав. Поэтому ему нужна помощь близких.

Антитромбоэмболические чулки и их предназначение

Для профилактики тромбоза и эмболии используют медикаментозные и механические методы. К первым относится введение антикоагулянтов и антиагрегантов. Ко вторым – эластическая компрессия нижних конечностей, то есть ношение компрессионного белья.

Компрессия сразу после операции.

Риск тромбоэмболических осложнений особенно высок во время операции и в первые 48 часов после нее. Многочисленные исследования показали, что 75% тромбозов глубоких вен развивается в первые двое суток после эндопротезирования. Поэтому в данное время ведется активная медикаментозная профилактика. Больным вводят препараты, которые разжижают кровь, предупреждают ее свертывание и не дают тромбам образовываться в полости сосудов.

В дальнейшем дозы антикоагулянтов снижают, из-за чего риск тромбоза может повыситься. Чтобы не допустить тромбоэмболических осложнений, используют компрессионное белье. На ноги больного надевают специальные чулки, которые препятствуют тромбообразованию.

Они сдавливают вены нижних конечностей, перераспределяя давление в них:

  • в области щиколотки чулки создают 100%-е давление;
  • на середине голени – 70%;
  • в области колена – 50%;
  • на середине бедра – 40%.

Благодаря перераспределению давления ликвидируется венозный застой, который является главным фактором риска тромбообразования. Но это еще не все. Ношение компрессионного белья стимулирует работу кровеносной и лимфатической системы. За счет этого улучшается трофика тканей и быстрее сходят отеки. В результате послеоперационная рана заживает быстрее.

Виды компрессионных изделий

Всё компрессионное белье делают из особого материала – компрессионного трикотажа. Он гипоаллергенный и хорошо пропускает воздух, а изделия из него не имеют швов. Поэтому носить их удобно и безопасно.

Есть три вида компрессионного трикотажа:

  • Профилактический. Общедоступен, его можно купить самостоятельно. Применяется для профилактики болезней вен нижних конечностей. Изделия из него используют люди, которые вынуждены много времени проводить на ногах (учителя, продавцы, парикмахеры).
  • Лечебный. Продается только по предписанию врача, в специализированных магазинах и аптеках. Имеет больший компрессионный коэффициент, то есть сдавливает конечности гораздо сильнее. Его используют для лечения варикоза и тромбофлебита. А также для профилактики тромбоэмболических осложнений после эндопротезирования тазобедренного сустава.
  • Госпитальный (антиэмболический). Используется во время операций и нахождения больного в реанимации. Цель его применения – профилактика тромбоза глубоких вен и ТЭЛА.

Для нижних конечностей разработано несколько видов компрессионного белья. Это чулки, гольфы, гетры и колготки. Существует белье и для других частей тела: рукава, перчатки, майки, футболки, шорты, трико и т.д.

Читайте так же:  Артроз суставов стопы 3 степени

В послеоперационном периоде после эндопротезирования используют компрессионные чулки второго-третьего класса компрессии.

Отдаленная фаза

Разумно, если на поздних сроках пройдет реабилитация после замены тазобедренного сустава в санатории. Кроме восстановительно-физкультурных методов, которые реализуются на различных реабилитационных снарядах и тренажерном оборудовании в гимнастическом зале или в водной среде, в оздоровительных лечебницах специализируются на применении природных целебных источников, уникальных по химико-биологическому составу.

Начните посещать бассейн, это очень полезно.

В санаториях восстановление после замены тазобедренного сустава базируется на применении курсов пелоидолечения (лечебно-грязевые аппликации) и бальнеотерапии в виде рапных (минеральных), радоновых, углекислых, жемчужных ванн и пр. Плавание в бассейне. Органические и неорганические вещества, содержащиеся в целебных грязях и водах, проникают внутрь организма в момент лечебного сеанса и плодотворно способствуют:

  • укреплению костей, усилению выносливости мышц;
  • рассасыванию кожных, сухожильных, мышечных рубцовых образований, увеличивается подвижность не только в месте локализации искусственного сустава, но и в остальных костно-хрящевых органах;
  • улучшению кровоснабжения и питания в проблемных сегментах;
  • устранению отечности мягкотканых структур;
  • избавлению от фактора боли, который зачастую в той или иной мере продолжает тревожить, даже по истечении продолжительного времени с момента протезирования;
  • согласованности ЦНС, душевной гармонии, позитивному настрою, нормализации сна и дневной бодрости.

Чулки после эндопротезирования тазобедренного сустава: как долго носить

Эндопротезирование – это сложное хирургическое вмешательство, в ходе которого повреждаются сосуды, мягкие ткани и кости. Это приводит к неизбежному выбросу прокоагулянтов – веществ, которые повышают свертываемость крови и замедляют кровоток.

Свежий шов после эндопротезирования.

Из-за этого резко повышается риск развития тромбоэмболических осложнений:

  • тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА);
  • тромбоза глубоких вен (ТГВ) ног;
  • тромбоза нижней полой вены.

Образование тромбов в венах нижних конечностей – одно из наиболее частых осложнений эндопротезирования. Оно опасно тем, что тромб может в любой момент оторваться от стенки сосуда. В результате он попадет в легочную артерию и закупорит ее, то есть вызовет тробмоэмболию. У человека возникнет инфаркт легких, а это чревато летальным исходом.

Чтобы этого не случилось, в интра- и послеоперационном периоде больным проводят профилактику тромбоэмболических осложнений.

Поздний период

Успешно пройденные восстановительные мероприятия раннего звена завершаются выпиской больного из стационара. Теперь предстоит либо реабилитация после операции тазобедренного сустава в домашних условиях, либо в профильном лечебно-реабилитационном центре. Там вам организуют высококачественную, профессиональную реабилитацию после операции, тазобедренный сустав в домашних условиях так комплексно и грамотно разработать вряд ли удастся. Если вы, конечно, сами не являетесь ортопедом-травматологом или инструктором по ЛФК.

Упражнение на баланс позволяют задействовать мышцы стабилизаторы, которые не вовлекаются в работу в обычной жизнедеятельности.

Какой спецификой отличается поздняя реабилитация после замены сустава тазобедренного, и какие новые упражнения добавляются?

    Можно использовать жгут или просто давить на колени руками в случае его отсутствия.

Исходное положение лежа на спине. Поочередно сгибать ноги в коленных суставах, поднимая конечности, направление движения колена – на себя.

Руки можно положить на живот или вытянуть вдоль тела.

Стараться достать пяткой до ягодицы. Маловероятно что Вам это удастся, но цель должна быть такой.

Мысок направлен строго вверх по ходу выполнения упражнения.

Фиксируйте на несколько секунд в конечной точке.

Можно давать дополнительную нагрузку положив здоровую ногу сверху на больную.

Видео (кликните для воспроизведения).

Велосипед это лучший снаряд для физической активности.

Описание этапов реабилитации

На основное восстановление после эндопротезирования тазобедренного сустава уходит 10 недель. Из них 3 недели – это ранняя фаза, с третей по 10 неделю – поздняя стадия. И все это время необходимо плодотворно выполнять задания и упражнения для реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава, продиктованные хирургом и реабилитологом. Совместно специалисты составляют эффективную схему лечебной физкультуры.

Суть тренировочных упражнений заключается в многоразовых, регулярно повторяющихся и последовательно увеличивающихся физических нагрузках, которые постепенно улучшают показатели двигательной активности, динамично совершенствуют и возвращают работоспособность. Спустя весь указанный отрезок времени после операции на тазобедренном суставе реабилитация окончательно не заканчивается. Все достижения, к которым пациент так долго шел и, наконец, достиг заветной безболезненной свободы движений, нужно закрепить.

Замечательные санатории, где оказывается надлежащая реабилитация после частичной замены и тотального эндопротезирования тазобедренного сустава, размещены в Ленинградской области, Краснодарском крае, Карелии. Если говорить о зарубежных европейских курортах, здесь однозначно лидируют Теплице и Яхимов, расположенные на территории Чехии.

Общие принципы реабилитации

Цели у реабилитации следующие:

  • полная ликвидация воспалительного процесса и болей, которые становятся следствием операционных манипуляций;
  • нормализация состояния мышечно-связочного комплекса, приводящего суставные кости (тазовую и бедренную) в слаженное между собой движение;
  • прочное сращение компонентов протеза с костями, что происходит постепенно в ходе естественных репаративных процессов обновления костных тканей;
  • недопущение развития негативных последствий.
Читайте так же:  Крестцово подвздошный сустав йога

Медикаментозное лечение

После операции нужно строго принимать все прописанные препараты, это жизненно важно. А если кто-то считает что это вредно для организма, то проблемы не за горами.

Включает в себя прием или уколы конкретных лекарственных составов, а именно:

  • антибактериальных медикаментов из спектра антибиотиков (от развития инфекции);
  • антикоагуляционных препаратов-протекторов (от венозного тромбообразования);
  • нестероидных противовоспалительных средств (против боли и воспалений);
  • гастропротекторов и препаратов, улучшающих работу мочевыводящих путей;
  • белковых и кальциевых добавок для ускорения регенерации костных и мышечных структур.

Комплексная физиотерапия

Физиотерапия отличное дополнение к двигательному восстановлению.

Это процедуры электромиостимуляции, электрофореза, УВЧ, лазеролечения, массажа, бальнеотерапии и грязелечения, направленные на:

  • сокращение болевого синдрома и снятие отечности;
  • устранение спазматических явлений в мышцах;
  • стимуляцию кровообращения и лимфоциркуляции в структурах проблемной ноги;
  • увеличение мышечного тонуса и укрепление связок;
  • активизацию обменных и регенерирующих процессов в нижней конечности.

Реабилитация после замены тазобедренного сустава в домашних условиях и больнице – достаточно длительный и трудоемкий процесс, требующий сил и терпения. Но при корректной ее организации трудоспособность возвращается уже к концу 10-й недели. При усложненном течении послеоперационных этапов восстановление после замены тазобедренного сустава вероятнее всего займет в 2 раза больше времени.

Существует прямая взаимосвязь, пациенты не имеющие лишний вес и ведущие активный по мере возможности образ жизни до операции, восстанавливаются быстрее остальных.

Классы компрессии

Лечебный трикотаж делится на четыре класса компрессии:
  • 1 класс 18-21 мм рт. ст. — предназначен для профилактических целей;
  • 2 класс 23-32 мм рт. ст. — назначается при варикозе, предотвращает тромбофлебит, показан после замены сустава;
  • 3 класс 34-46 мм рт. ст. — рекомендован при венозной недостаточности;
  • 4 класс от 49 мм рт. ст. — назначается при лимфатическом отеке.

Разнообразие моделей

Компрессионные чулки внешне не отличаются от обычного белья. Они изготавливаются различных цветов: бежевый, телесный, черный, серый. Эластичная полоса, удерживающая изделие, может быть кружевной. Бывают модели с открытыми и закрытыми носками, моночулок на одну ногу, удерживающийся эластичным поясом. Трикотаж в зависимости от производителя различается процентным соотношением в составе хлопка, лайкры и полиамида. У моделей компрессионных чулок для мужчин и женщин нет визуальных особенностей.

В качестве компрессионной терапии применяются не только чулки, но и гольфы. Лечащий врач помогает подобрать размер по таблице. При выборе изделий учитывается пол пациента, существуют мужские и женские модели.

Готовясь к длительному периоду ношения ортопедических гольфов после операции тазобедренного сустава, стоит купить изделие с хлопком. Натуральные волокна регулируют влажность кожи, предотвращают аллергические реакции.

Вступительный инструктаж

После эндопротезирования тазобедренного сустава реабилитация продолжается в среднем 3 месяца. Она состоит из этапов, для каждого из них разработана своя система лечебно-восстановительных мероприятий, основанных на физических упражнениях и вспомогательных процедурах. Поэтапное лечебное воздействие на протезированный сегмент позволяет не допустить осложнений, быстро ликвидировать отек и болезненные признаки, основательно разработать конечность, восстановив работоспособность ноги.

Хороший и спокойный шов примерно на 3 день после операции.

Физические нагрузки планирует и оптимизирует в соответствии со сроками и индивидуальными критериями врач-реабилитолог. Дома от вас потребуется серьезно отнестись к противопоказанным видам активности, тренироваться строго по инструкции, не форсируя нагрузок, всегда являться в клинику на запланированные обследования, а при любых патологических проявлениях (боль, отек, гематома и пр.) немедленно обращаться к лечащему врачу..

Эндопротезирование коленного сустава: реабилитация после операции

Протезирование коленного сустава является хирургической процедурой, в ходе которой поврежденные болезнью места заменяют имплантатами. После успешной операции пациент перестает страдать от сильных болей в суставе.

Внутренние конструкции для эндопротезирования изготавливают из высокотехнологичных материалов, которые инертны к биологическим жидкостям. Форма таких изделий повторяет заменяемый сустав, что дает возможность людям, перенесшим такое вмешательство и соблюдающим все рекомендации специалиста, полностью вернуться к обычной жизни.

  • Показания к замене коленного сустава
  • Разновидности коленных имплантатов
  • Как проходит замена коленного сустава?
  • Противопоказания к эндопротезированию
  • Реабилитационный период после установки эндопротеза
    • Первые 24 часа после вставки имплантата коленного сустава
    • Первые недели после оперативного вмешательства
    • Лечение по прошествии трех недель после замены сустава
  • Набор упражнений после эндопротезирования
  • Возможные рецидивы после замены сустава

Врач определяет необходимость протезирования только на основании поставленного диагноза, а еще после тщательного наблюдения за самочувствием человека. Как правило, эту операцию назначают при патологических изменениях, спровоцированных различными заболеваниями:

  • Аутоимунные болезни, вырабатывающие антитела, которые разрушают хрящевую ткань.
  • Гонартроз 2 и 3 стадии. При этом недуге у пациента появляются боли в суставе и даже происходит ограничение подвижности.
  • Злокачественные опухоли.
  • Рецидивы после травм.
  • Асептический некроз.
  • Различные инфекции, способствующие развитию воспалительного процесса.
  • Эндокринные нарушения, провоцирующие дегенеративные изменения хряща.

Кстати, на ранней стадии деформирующего артроза обычно прибегают к консервативным способам лечения, уменьшающим болевые ощущения и замедляющим развитие болезни. Если подобная терапия не помогает, то единственным вариантом вернуть подвижность суставу остается именно операция.

Читайте так же:  Вывих плечевого сустава карта вызова

Частичный однополюсной протез. Его применяют, если в колене поврежден боковой или внутренний мыщелок, но задняя крестообразная связка уцелела. Данная операция является недорогой, она дает возможность сохранить как можно больше собственных тканей человека. Восстановление после нее много времени не занимает.

Тотальный имплантат, имеющий неподвижную платформу. Именно этот протез наиболее распространен. В них полиэтиленовый компонент большеберцового элемента плотно прикреплен к металлическому стержню, находящемуся под ним. Бедренный компонент при движении начинает скользить по амортизирующей платформе.

Тотальный эндопротез с подвижной платформой. Эта трехкомпонентная конструкция состоит из подвижного полиэтиленового вкладыша, большеберцового и бедренного элементов. Такое протезирование обеспечивает возможность вращения колена и повышает амплитуду движений. Минус имплантата с подвижной платформой — плохая износостойкость. Для его нормальной работы необходим хороший связочный аппарат.

Эндопротезирование представляет собой плановую операцию, которую проводят лишь после тщательной подготовки к ней пациента. Сначала врач отправляет больного на обследование. Полученные анализы позволяют судить о состоянии его здоровья. Именно на их основании специалист выполняет необходимую предоперационную подготовку.

Только после всего этого больному назначается дата предстоящего оперативного вмешательства. Еще доктор заранее обсуждает с пациентом все нюансы, которые касаются обезболивания и лечения после замены коленного сустава.

Проводят эндопротезирование ортопеды-травматологи. Есть несколько способов выполнения операции: под жгутом, конечность в этом случае обескровливается, частично под ним либо вовсе без него. Причем каждый из вариантов имеет своих противников и сторонников.

Потом пациенту подбирается анестезия. Наркоз при стандартном течении операции длится приблизительно 2 часа. Послеоперационный период предполагает обезболивание, регулярную перевязку раны, интенсивную терапию. Кроме этого, осуществляется профилактика инфекционных осложнений, пациент принимает антибактериальные лекарственные средства.

Чтобы предотвратить обострений тромботического процесса назначают прием медикаментов из группы низкомолекулярных гепаринов. Вдобавок человеку придется пользоваться эластичными бинтами.

Нежелательно выполнять замену коленного сустава при следующих проблемах со здоровьем:

  • При нарушении свертываемости крови;
  • При околосуставных или внутрисуставных воспалительных процессах;
  • При сосудистых заболеваниях ног.

Еще не следует проводить эту операцию, если имеются такие общехирургические противопоказания, как гайморит, кариес и так далее. Во время реабилитации при сахарном диабете надо принимать дополнительные меры, поскольку даже незначительная рана может доставить много неприятностей, а в таком случае речь идет и вовсе о полной замене сустава. При гипертонической болезни после эндопротезирования есть риск возникновения кровотечения.

Но больше всего опасно, когда у пациента присутствует тромбоцитоз и тромбоцитопения, ведь при этих состояниях крови могут развиться кровотечения или даже тромбозы. Рекомендуется в подобных ситуациях, прежде чем решиться на операцию, сначала улучшить показатели до допустимых значений.

Поэтапная реабилитация после операции по эндопротезированию ТБС — залог успеха

Операция, даже выполненная на высочайшем уровне, без качественного постоперационного лечения не принесет эффекта. Комплексная реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава – упражнения ЛФК, физиотерапия, профилактика осложнений – позволяет получить весь возможный потенциал от такого вида лечения. Без реабилитации Вы рискуете сохранить боли, хромоту, ограниченную амплитуду движения.

Польза ношения компрессионных чулок в реабилитационный период

Появление тромба в послеоперационный период грозит легочной эмболией (закупоркой артерии). Компрессионный трикотаж не позволяет крови застаиваться, стимулирует ее циркуляцию. Распределение давления снизу вверх обеспечивает нормальное продвижение крови. Постоянное ношение чулок снижает риск тромбообразования в 2 раза. Трикотаж оказывает массажное воздействие, уменьшает отеки конечностей.

Послеоперационные чулки являются неотъемлемой частью реабилитации, их ношение имеет множество положительных моментов:

  • предотвращение варикоза и появления трофических язв;
  • профилактика образования тромбов;
  • уменьшение отеков;
  • стимуляция кровотока;
  • оптимальное распределение давления в сосудах конечностей.

Выбор подходящего размера

Компрессионные чулки должны в точности повторять форму ног, ведь от этого зависит успех их использования. Размер белья подбирают индивидуально, с учетом анатомических особенностей. Отметим, что для каждой модели производители создают отдельную размерную сетку.

При подборе белья учитывают:

  • обхват лодыжки;
  • объём середины голени;
  • обхват под коленом;
  • окружность бедра;
  • длину ноги от пятки до паха.

Модель и размер компрессионных чулок должен подбирать специалист.

2 этап реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава (после выписки из стационара)

— можно присаживаться в кровати несколько раз за день.

— можно поворачиваться на здоровый бок с подушкой между бедер.

1.Скольжение пяткой по кровати, сгибая колено от себя, затем к себе.

2.Прижать ногу плотно к матрацу кровати на 5 секунд, затем расслабить ногу. Упражнение выполнять по пять раз, каждый час.

Упражнение на стопы (сосудистая гимнастика)

1.Две стопы одновременно натянуть на себя, затем от себя.

2.Поочередно одну стопу натянуть на себя, другую от себя и наоборот.

3.Круговые движения стопами (два раза по часовой стрелку, два раза против часовой стрелки), повторить несколько раз.

4.Разводить пальцы на ногах в стороны («растопыривать»), затем сводить вместе.

5.Сгибать и разгибать пальцы ног по очереди.

Вас посадит ваш врач или мед.сестра, свесив ноги на пол или подставку. Лечь поможет мед.сестра (воспользуйтесь кнопкой вызова)

Читайте так же:  Массаж малой локтевого сустава от тремора

Если хорошо сидите (не кружиться голова), то врач в этот же день поставит Вас на костыли.

Сначала только стоим и топчемся возле кровати. Затем ходим по палате.

В коридор можно выходить, если по палате несколько раз прошлись и не кружится голова.

Идём: вперед ставим костыли, затем к ним подставляем оперированную ногу, затем ставим здоровую ногу.

Нагрузка на оперированную ногу 15 кг, сильно не упираемся.

Сидим, учимся ложиться, вставать, ходить.

Необходимо пить воду не менее 1,5 литров без газа ежедневно.

Вместо эластичных бинтов можно надеть антиварикозные чулки на обе ноги.

Через неделю после операции можно ходить по лестнице.

2. оперированная нога.

3. здоровая нога.

2. оперированная нога.

(приставным шагом 2-4 месяца).

Подушку между ног держать 2 месяца, эластичные бинты (чулки) носить 2 месяца, на костылях ходить 2 месяца, затем переходим на трость, держим в противоположной руке от оперированной ноги 2 месяца.

Наклоняться в сторону;

Делать повороты в сторону;

Поднимать оперированную ногу над койкой и крутить ее в стороны;

Наклоняться к ногам больше, чем на 90 градусов;

Приседать на послеоперационную область;

Колени не сводим 2 месяца, расстояние между коленями должно быть не менее 12-15 см. (используем подушку).

2-8 неделя после операции.

В течении 2 мес. вы будете ходить с помощью костылей. В дальнейшем перейдете на трость (в противоположную руку от оперированной ноги) – 2 месяца.

Необходимо постоянное ношение эластичных бинтов, а лучше противоэмболических чулок в течении 2 мес.

В первое время после операции избегайте приема ванны, лучше мыться в теплом душе стоя на противоскользящем коврике.

Категорически запрещено посещать баню и сауну в течении первых 2-3 месяцев после операции.

Продолжаем выполнять упражнения (см. первые сутки после операции).

2-4 месяца после операции.

Показаны занятия механотерапией на аппарате ARTROMOTK-1 для разработки сустава.

Продолжайте заниматься лечебной физкультурой. Добавляйте упражнения для укрепления мышц нижних конечностей.

Разрешаются пешие прогулки с тростью.

Можно садиться за руль автомобиля, широко отодвигать сиденье при выходе из машины.

Добавляйте занятия на велотренажере с широким сиденьем без нагрузки. Или механическом педальном тренажере для нижних конечностей.

Избегайте обострения хронических заболеваний и переохлаждения, что может спровоцировать воспаление вокруг искусственного сустава.

4-6 месяцев после операции.

Постепенно снимайте ограничения, данные в ранний послеоперационный период.

Для профилактики быстрой изнашиваемости эндопротеза необходимо носить устойчивую обувь с амортизирующей подошвой (высота подошвы не менее 1 см.) и использовать ортопедические стельки.

Следите за своим весом! Избыточный вес – враг эндопротеза тазобедренного сустава.

Не ставить никакие инъекции в ягодичную мышцу оперированной ноги.

Занимайтесь спортом разумно, лучше всего плаванье, велосипед, ходьба на лыжах, с соблюдением определенной меры.

Особенности надевания

Компрессионное белье — дорогостоящее изделие, чтобы не повредить его, следует знать правила ношения и одевания:
  • ногти на ногах необходимо остричь;
  • удаляются мозоли и натоптыши со ступни;
  • надевать чулки лучше в латексных перчатках;
  • белье натягивается не вставая с кровати;
  • перед надеванием изделие выворачивают на изнанку;
  • стопу вставляют в чулок, ткань расправляют;
  • трикотаж осторожно продвигают по ноге, выворачивая на наружную сторону;
  • все складки расправляются.

Нельзя резко тянуть и дергать изделия, они могут порваться. В некоторых случаях больные покупают приспособления для надевания компрессионного трикотажа. Белье стирается вручную, в теплой воде с мылом. Сушится в горизонтальном положении.

Модели изделий

Существуют такие модели компрессионных чулок:

  • с эластичной резинкой;
  • с поясом на талии;
  • без крепления;
  • с открытым или закрытым носком.

Как ухаживать за компрессионным бельем

Прежде чем надевать чулки, необходимо подстричь ногти на ногах, удалить шероховатости и заусеницы. Это нужно для того, чтобы белье ни за что не зацепилось и не порвалось.

Видео (кликните для воспроизведения).

Стирать чулки следует в теплой, но не горячей воде. Ее температура не должна превышать 40 градусов. А сушить белье необходимо при комнатной температуре, вдали от обогревательных приборов.

  1. Антитромбоэмболические чулки носят с целью профилактики тромбозов и эмболий в послеоперационном периоде.
  2. Ношение компрессионного белья помогает ликвидировать венозный застой в ногах, что снижает риск осложнений и ускоряет заживление послеоперационной раны.
  3. Чулки делают из компрессионного трикотажа: профилактического, лечебного, госпитального. Лечебный трикотаж имеет четыре класса компрессии.
  4. После эндопротезирования носят белье из лечебного трикотажа второго-третьего класса компрессии.
  5. Чулки должен подбирать врач, причем индивидуально. И не только класс компрессии, но и размер. Напомним, что к каждой модели производители прилагают свою размерную сетку.
  6. Надевать чулки после эндопротезирования нужно сначала при помощи врача, а затем – близких. Делать это самостоятельно нельзя из-за риска слишком сильно согнуть ногу и травмировать прооперированный сустав.
  7. Сроки ношения чулок определяет врач. Как правило, ходить в них нужно три-четыре недели.

Источники

Ношение бинтов после замены тазобедренного сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here