Мрт коленного сустава имеет ли противопоказания

Когда нужно делать МРТ коленного сустава и расшифровка результата

Одной из самых эффективных исследовательских методик назначаемых доктором считается МРТ. Она помогает точно определить, насколько сильно прогрессирует болезнь различных суставных частей колена. Если вас мучают постоянные боли в коленных или других суставах, то незамедлительно следует обратиться к врачу. Иначе затянувшаяся болезнь может привести к развитию более серьезных патологий.

Показания к МРТ

Магнитно-резонансная томография считается одним из наиболее безопасных методов диагностирования. Исследование проводится с применением лучей, которые подробно сканируют участки коленного сустава. Полученная информация помогает врачу-специалисту назначить эффективное лечение, особенно на ранних стадиях развития суставных недугов.

Особенно часто ее применяют при повреждениях мягких тканей, когда не возможно использование рентгеноскопии. В основе диагностики МРТ лежит применение магнитно-ядерного резонанса, а не рентгеновского излечения. Именно поэтому он безопасен для большинства взрослых и детей. Даже беременные могут проходить подобную процедуру, хотя если нет серьезных причин для обследования, стоит отложить ее.

Частые боли в суставах уже серьезный показатель, требующий пройти обследование, чтобы выявить возможные болезни, не затягивайте с походом к врачу.

Показания для МРТ обследования:

  • Если необходимо уточнить рентгеновское обследование. При некоторых недугах рентген не дает полной информации о течении болезни, поэтому назначается дополнительное обследование МРТ.
  • Это обследование помогает определить вид и степень повреждения колена. Например: возможные растяжения и степени повреждения суставов, разрыва менисков, состояние связок внутри суставов, состояние мышечной ткани, окутывающей сочленение.
  • Определение причины хронических болезней колен.
  • Выявление артроза и степень повреждения суставных частей колена, также исследование помогает определиться с выбором эффективной лечебной методики.
  • Наличие артрита.
  • Выявление любых воспалений коленного сустава.
  • После процесса установки в колено импланта МРТ помогает выявить возможные отклонения и контролировать процесс заживления.
  • Недуг Гоффа.
  • Синдром Осгуда-Шлаттера.
  • Развитие кисты Бейкера.
  • Возможное развитие опухолевых образований.
  • Детальное изучение сустава при подготовке операции с использованием протезов или имплантатов.
  • Развитие гемартроза или хронической водянки сустава.

МРТ поможет не только поставить правильный диагноз, но и спланировать курс лечения, подходящий в каждом конкретном случае. Еще исследование помогает контролировать процесс исцеления и определить, эффективна ли выбранная врачом методика.

Вопросы

У некоторых пациентов может возникнуть ряд вопросов, на которые можно найти ответы здесь:

  1. Недопустимо сравнение УЗИ и МРТ, поскольку два метода обладают разным уровнем информативности, а также механизмом диагностики;
  2. Результаты выдаются пациенту сразу после обследования в печатном или электронном виде;
  3. Длительность процедуры от 30 минут до двух часов;
  4. При кормлении грудью нельзя делать МРТ с контрастом (вскармливание прерывают на 2 дня после диагностики);
  5. Ограничения по весу, в зависимости от типа аппарата, от 130 до 250 килограмм.

Это вся информация, которую необходимо знать людям перед прохождением МРТ сустава колена.

Противопоказания к обследованию МРТ

Детальный мониторинг состояния больного и выявление серьезных патологий на ранних стадиях — то, что может дать проведение МРТ, противопоказания к которой должны учитываться лечащим врачом и пациентом во избежание побочных эффектов и негативных последствий.

Магнитно-резонансная томография — это современный и безопасный метод диагностики разных заболеваний, суть которого заключается в использовании магнитного поля для получения снимков с высоким разрешением, что дает возможность врачу выявить малейшие отклонения от нормы и изменения в структуре внутренних органов.

Процедура МРТ, показаниями к которой могут быть опухоли, травмы и дегенеративные процессы в тканях, абсолютно безопасна и не доставляет дискомфорта.

Диагностика

Магнитно-резонансный метод сканирования достаточно простой, но при этом совершенно безопасный. В зависимости от сложности ситуации, и площади обследуемой зоны, пациент может провести в кабинете от 30 минут до двух часов. В последнем случае продолжительность обусловлена необходимостью введения контрастного вещества, что практически не применяется для исследования колен.

МРТ колена на аппарате открытого типа

Когда пациент переоделся, он ложится спиной на подвижную часть аппарата. После медработник выполняет фиксацию колена в необходимом положении. Если диагностику делают на закрытом оборудовании, то после таких манипуляций стол въезжает в капсулу. Некоторые клиники имеют в своем распоряжении открытые аппараты, что позволяет легко обследовать людей, страдающих от клаустрофобии.

В процессе сканирования пациент будет иногда слышать достаточно громкие звуки, но пугаться их не стоит. Для создания более комфортных условий, человеку могут предложить наушники, которые снизят уровень шума.

После завершения процесса сканирования, пациент сразу на руки получает результаты диагностики. Это могут быть как кадрированные снимки, так и полноценная видеозапись, которую помещают на цифровой носитель. Помимо этого больной получит заключение специалиста, представленное в виде детального описания анатомических структур колен, с указанием отклонений от нормы, при их выявлении.

Говоря о стоимости, точную цену назвать нельзя, но она будет находиться в пределах 3–7 тысяч рублей, что зависит от статуса медучреждения, современности оборудования и квалификации диагноста.

Преимущества

Представленный метод диагностики может показать большое количество факторов и патологических изменений. Именно поэтому следует выделить такие преимущества обследования:

  • высокие показатели информативности;
  • наивысшее качество снимков;
  • сравнительно небольшая длительность диагностики;
  • предварительная подготовка не требуется;
  • отсутствие вреда для организма;
  • нет болезненных ощущений;
  • минимальный ряд противопоказаний.

Если есть необходимость, то специалист может выстроить детальную, объемную картинку исследуемой зоны, что позволит врачу узкой специализации максимально точно выставить диагноз, или подтвердить первоначальные предположения.

Противопоказания

Несмотря на ряд достоинств МРТ, имеются также и противопоказания к прохождению подобной процедуры. Главным условием проведения диагностики является отсутствие любых металлических частей, как на самом теле, так и внутри него:

  • металлопротезов;
  • пластин;
  • сосудистых клипсов;
  • фиксаторов;
  • украшений или пирсинга. Обычно перед процедурой пациента просят переодеться в специальную больничную пижаму, на которой отсутствует любой металл. Она выдается в диагностическом центре.
Читайте так же:  Кортизон укол в сустав

Еще нельзя проводить действие пациентам с различными электронными имплантатами:

  • водитель ритма;
  • инсулиновая помпа;
  • кохлеарный имплантат.

Электромагнитные волны, излучаемые аппаратом МРТ, нарушают работу этих имплантов, что может стоить жизни пациенту.

При наличии вышеперечисленных элементов в теле человека, стоит прибегнуть к другим исследовательским методам. И хотя не выявлено негативного влияния на плод у беременных женщин, проводить процедуру все равно не рекомендуют.

Если больной страдает клаустрофобией, то лучше и безопаснее проходить МРТ обследование на специальном открытом аппарате или под действием усыпляющего медикамента. Разумеется, уточнить наличие подобного недуга обязательно перед проведением исследования.

Проводить обследование у пациентов с психическими отклонениями также следует только после применения к ним успокоительных медикаментов, потому что процедура требует спокойствия и неподвижности от больного.

Одним из противопоказании считается присутствие татуировок, которые были выполнены с применением ферромагнитной краски.

Лишний вес также является препятствием к проведению МРТ. Ведь аппарат имеет весовые ограничения для обычных людей до 130 кг, но есть и специальные аппараты для крупной категории граждан с возможным весом до 250 кг.

Подготовка

Одноразовая одежда для МРТ

МРТ коленных суставов относится к такому типу диагностики, которое не требует особой подготовки пациента. Больного не ограничивают в питании, не назначают прием специализированных препаратов, и не просят приходить натощак. Единственное, что необходимо будет сделать уже в диагностическом кабинете, это снять с себя все предметы из металла (украшения, заколки, часы), а также сменить свою одежду, на одноразовый медицинский комплект (специальная сорочка). Помимо этого нужно будет оставить за пределами помещения все предметы электроники (мобильный телефон, плеер и прочее).

На вид практически все аппараты одинаковы. Они похожи на капсулу, из которой выезжает стол, а после он возвращается в тоннель. Такая особенность МРТ заставляет некоторых пациентов чувствовать определенный дискомфорт, особенно, если у человека имеется боязнь закрытого (ограниченного) пространства. Но и для этой категории обследуемых есть выход. Медицинские работники перед сканированием предлагают прием седативных или снотворных препаратов. Подобный подход практикуют и для диагностики детей, которые не могут долгое время пробыть в одном положении.

КТ или МРТ

КТ от МРТ коленного сустава отличается не только методикой проведения, но и конечным результатом. Магнитно-резонансная томография (МРТ) задействует в процессе исследования электромагнитные волны. Эта процедура преимущественно применяется для диагностики патологий мышц, связок, сухожилий и хрящей. КТ больше подходит для исследования костной ткани.

Тогда как при КТ используются рентгеновские лучи, принцип действия МРТ основан на реакции атомов водорода на сильное магнитное поле. Компьютер обрабатывает полученные данные и выводит их на монитор в виде изображения, которое затем переносят на снимок. Магнитно-резонансная томография признана наиболее безопасным методом исследования. Процедура является безболезненной и информативной в плане постановки диагноза, касающегося патологии мягких тканей.

Нельзя однозначно сказать, МРТ или КТ коленного сустава лучше, так как у каждого исследования существует своя специфика. МРТ обычно назначают тогда, когда КТ не выявила патологий в костных тканях или данных недостаточно для подтверждения диагноза. Магнитно-резонансная томография имеет те же противопоказания, что и сканирование на компьютерном томографе. Ее не делают людям с кардиостимулятором, психическими заболеваниями, клаустрофобией.

МРТ коленного сустава. Процедура МРТ, показания и противопоказания.

  • Кости
  • Суставы
  • Связки

Коленные суставы

При МРТ выявляется следующее:

  • переломы и микротравмы;
  • разрывы сухожилий;
  • метастазы;
  • артрит и артроз.

Противопоказания к МРТ коленного сустава общие, но в первую очередь проводится проверка на наличие инородных тел.

МРТ коленей требует введения в организм контрастного вещества, что может привести к отравлению при почечной недостаточности.

Показания

МРТ коленного сустава

Для начала стоит узнать, при каких патологических состояния показано МРТ колена. Пациенту явно необходимо представленное обследование, если он травмировал мениски, связки или сухожилия, жировые тела и мышцы, мягкие ткани или суставную капсулу. При этом сканирование назначает врач для того, чтобы подтвердить первичный диагноз. Стоит знать, что если медику требуется детальная информация о состоянии суставных концов колена, то предпочтение отдается КТ, ведь такой метод направлен на изучение структур костной ткани.

Показания к МРТ колена будут такими:

  1. Определение степени и типа поражения колена после полученной травмы (можно точно установить, произошел разрыв или растяжение связок, мышц, менисков);
  2. После рентгенографии, если нужно уточнить некоторые показатели для последующей разработки плана лечения;
  3. Необходимо выявить истинную причину хронического течения патологии колена;
  4. Осмотр пациентов с артрозом, определение степени сложности заболевания, подтверждение или опровержение необходимости эндопротезирования, контроль эффективности назначенного лечения;
  5. Предварительно диагностированный артрит, синовит, бурсит, тендинит и другие патологии воспалительного характера;
  6. Контроль состояния пациента после эндопротезирования;
  7. Болезнь Осгуда Шляттера и Гоффа, киста Бейкера;
  8. Вероятность развития опухолевых образований;
  9. Планирование оперативного лечения;
  10. Определение необходимости проведения артроскопии, диагностика водянки колен и гемартроза.

Ряд показаний к назначению диагностики достаточно широкий, а сама процедура позволяет осматривать не только внешнее состояние пораженной области, но и визуализировать то, что происходит с коленом в различных внутренних слоях всевозможных структур.

4. Процедура МРТ коленного сустава и побочные эффекты

Специальной подготовки к МРТ коленного сустава, как правило, не требуется (что позволяет осуществлять диагностику, в т.ч., в экстренных случаях). Сам процесс диагностики также, пожалуй, нет нужды описывать подробно: сегодня процедура МРТ известна каждому, хотя бы по фильмам. При применении контрастных веществ (как правило, гадолиний) должны проводиться предварительные аллергопробы, хотя какие-либо проблемы в этом плане отмечаются исключительно редко. Критически важна неподвижность пациента, поэтому при обследовании детей или лиц с тревожно-невротическими расстройствами может быть показана премедикация седативными (успокаивающими) средствами.

Читайте так же:  Управление межфалангового сустава 1 пальца кисти

Темпы технологического развития в настоящее время настолько быстры, что ключевое значение приобретает фактор современности оборудования: при выборе диагностического центра обязательно следует ознакомиться с техническими параметрами или (как минимум) годом выпуска используемого томографа.

Возможные риски магнитно-резонансной томографии относятся либо к сугубо теоретическим вероятностям, либо к казуистическим случайностям (например, передозировка седативного препарата). Напряженный поиск отдаленных негативных последствий МРТ до сих пор не принес значимых результатов. Тем не менее, МРТ с осторожностью назначается при беременности, тенденции к фиброзу, почечной недостаточности. Во избежание неожиданных и, возможно, опасных эффектов вас попросят на время процедуры (15-30 минут в зависимости от клинической ситуации) снять все металлические предметы, включая пирсинг, заколки, украшения и т.д.

МРТ колена

Магнитно-резонансная томография или МРТ – это высокоинформативный метод диагностики, благодаря которому можно детально рассмотреть структуры поврежденной области. Исследование основано на сканировании специальными лучами, которые совершенно безопасны для организма человека. Основным показанием, к проведению диагностики представленным методом, является подозрение врачей на травму в области колена, перелом или надкол костей, повреждение мягких тканей.

Большинство пациентов, прежде чем отправиться на сканирование, хотят знать, что показывает МРТ коленного сустава, почему стоимость процедуры настолько высока, какие существуют альтернативные методы, а также преимущества. Главным достоинством сканирования является то, что механизм просвечивания основан на ядерно-магнитном резонансе, а не лучах рентгена. Это делает методику максимально безопасной для большинства пациентов, среди которых женщины в положении, а также дети и пенсионеры.

Абсолютные противопоказания

Категорически запрещено обследование в таких случаях:

  1. Избыточная масса тела. Аппараты выдерживают человека с массой тела максимум 120 кг, но бывают и современные устройства, выдерживающие нагрузку до 250 кг. Большая окружность талии не позволяет проводить сеанс в закрытом цилиндре (максимум — 70 см в диаметре тела). Выходом будет использование прибора открытого типа.
  2. Крупные металлические импланты.
  3. Наличие нейро- или кардиостимулятора.
  4. Протезы клапанов сердца.
  5. Клипсы, фиксирующие кровеносные сосуды мозга.
  6. Наличие серьезных травм и открытых ран с кровотечением.
  7. Проведенные накануне операции на головном мозге или сердце.
  8. Эпилепсия.
  9. Гемолитическая анемия.
  10. Припадки, судороги и частые потери сознания.
  11. Установленные аппараты для фиксации суставов.

Противопоказания

Противопоказания к МРТ

Также давайте рассмотрим, когда сделать МРТ коленного сустава не получится. Говоря о противопоказаниях, стоит отметить, что все они связаны с проведенными ранее у пациента хирургическими вмешательствами. То есть, если в теле установлены элементы, которые могут притягиваться магнитным резонатором, то диагностика является недопустимой. Таким образом, к сканированию не допускаются пациенты, у которых установлены сосудистые клипсы, импланты из металла, фиксаторы или пластины.

Врачи не назначат диагностику людям, у которых установлены электронные импланты, например, инсулиновая помпа или искусственный водитель ритма. Все дело в том, что магнитная волна аппарата может негативно сказаться на их работе, либо поспособствует выходу из строя.

Диагностику стараются назначать беременным только по серьезной необходимости, хоть аппарат и не оказывает негативного воздействия на развитие плода. Однако если есть альтернатива, или обследование можно отложить, то предпочтение остается за такими действиями. Также закрытое сканирование не делают людям с клаустрофобией, либо предварительно погружают их в медикаментозный сон.

Также стоит отметить, что томография не выполняется пациентам, если у них есть татуировки, выполненные красителя, в составе которых имеются ферромагнитные частицы. Противопоказанием к МРТ могут являться психические расстройства, и чрезмерная масса тела.

Относительные противопоказания

При наличии приведенных ниже отклонений возможно частичное обследование с ограничениями:

При наличии временных особенностей, таких как кормление грудью, менструальный цикл, недавно проведенные операции, желательно отложить сеанс на некоторое время. Негативных последствий от МРТ при этих факторах не замечено, но иногда возможны легкие недомогания и дискомфорт.

Тем, кто страдает от головокружений, ишемической болезни сердца и повышенного внутричерепного давления, следует пройти консультацию у врача.

Показания и противопоказания к МРТ для разных частей тела

В отношении отдельных участков тела могут быть индивидуальные противопоказания для проведения МРТ, которые нужно учитывать.

Как проходит подготовка

Видео (кликните для воспроизведения).

МРТ не требует предварительной подготовки пациента. Незачем сидеть на специальных диетах или принимать лекарственные препараты за исключением тех, которые необходимы для контрастности тканей во время исследования. Но для сканирования коленного сустава они не требуются. Также следует иметь в виду:

  1. Мучить себя голодом пациенту также нет нужды. Обязательным условием является лишь отсутствие любых металлических предметов или имплантатов описанных выше.
  2. Сама процедура требует полного отсутствия движения и занимает от 20 минут до часа. Поэтому детям, которым требуется диагностика, перед процедурой применяют препараты, вводящие их в сон.
  3. Для удобства, больного укладывают на специальную кушетку, где он неподвижно лежит до окончания всех манипуляций. В течение всей процедуры человек может почувствовать небольшое покалывание под языком или теплоту в исследуемом суставе.

Если вам интересно, как полностью проходит процедура, то за несколько секунд этого ролика вы полностью можете это увидеть.

Наличие металла в организме

Магнитно-резонансная томография имеет противопоказание к использованию при наличии инородных объектов в теле. Перед проведением обследования необходимо пройти проверку на наличие металла в организме. Об этом пациент должен сообщить врачу во время опроса. Это могут быть:
  • Брекеты на зубах.
  • Осколки от снарядов и пуль.
  • Помпы для введения инсулина в кровь.
  • Протезы для поддержания поврежденных стенок сосудов.
  • Скобы после хирургического вмешательства.
  • Лапароскопические клипсы на сосудах.
  • Шины и шунты, наложенные для внешней фиксации при переломах.
  • Протезы, замещающие функции внутренних органов.
  • Внутриматочные спиральные контрацептивы.
  • Металлические штифты в зубах.
  • Кардиостимулятор и сердечный дефибриллятор.
  • Искусственные клапаны сердца.
Читайте так же:  Суставы стопы болят причины какой болезни

Опасность наличия металла в теле человека заключается в том, что процедура может привести к его перемещению, а это вызовет повреждение внутренних органов, тканей и может спровоцировать кровоизлияния. Особенно опасны включения металла в области глаз и головы. Зубные протезы и брекеты при МРТ могут вызвать искажения лица и привести к поражению нервной системы.

Исключением могут быть ортопедические эндопротезы, поскольку в современных образцах количество металла сведено к минимуму. Также стоит помнить, что краска для татуировок и декоративная косметика могут содержать свинец, никель, ртуть и кобальт, а они, нагреваясь, способны вызвать ожоги. Но это происходит крайне редко.

Чтобы идентифицировать расположение металла на теле, проводят рентгенографию. Перед обследованием с тела удаляются ювелирные украшения, пирсинг, съемные зубные протезы, часы, шпильки, одежда с пуговицами, кредитные карточки и другие предметы. Все металлические изделия входят в противопоказания МРТ.

Ограничения и противопоказания

3. Показания и противопоказания для МРТ

К основным показаниям для МРТ коленного сустава относятся:

  • боли, отечность, «отказы», приступы слабости в колене;
  • травмы колена, в т.ч. связанные с растяжениями, перегрузками, предполагаемыми разрывами связок и пр.;
  • подозрение на переломы или трещины в суставе;
  • остеоартроз и другие дегенеративные процессы;
  • скопление синовиальной жидкости в суставе;
  • инфекционно-воспалительные процессы;
  • онкопатология;
  • нестабильность сустава;
  • ограничение объема движений;
  • возможные осложнения ортопедического протезирования;
  • послеоперационный контроль реабилитационного процесса.

Практически все противопоказания, учитывая физические принципы работы МР-томографа, связаны с присутствием металла в/на теле пациента:

  • имплантаты в сосудах (стенты) и миокарде (искусственные клапаны);
  • инфузионные помпы;
  • имплантированные ритмоводители, кардиостимуляторы, дефибрилляторы;
  • металлосодержащие суставные протезы (штифты, пластины, винты и т.п);
  • инкапсулированные инородные металлические тела (пули, осколки).

Стоимость МРТ

Различные клиники устанавливают собственную стоимость на МРТ. Она варьируется от 3000 до 8000 рублей в зависимости от конкретного места диагностики или количества исследуемых суставов.

Также на цену влияет и применение разного вида оборудования. Ведь аппарат МРТ потребляет значительное количество энергии. Поэтому стоимость процедуры в закрытом аппарате будет значительно выше, чем при использовании открытого.

Если необходима диагностика именно МРТ коленного сустава, то полученное заключение поможет более тщательно изучить все существующие и потенциальные опасности для здоровья пациента. МРТ позволит более тщательно изучить проблему и подобрать оптимальный курс лечения больного.

Что показывает КТ коленного сустава и чем отличается от МРТ

При некоторых патологиях в колене недостаточно рентгенографии, чтобы установить точный диагноз. КТ коленного сустава делается в нескольких проекциях и позволяет получить послойное изображение исследуемой области. Полное название этой процедуры — компьютерная томография. Для ее проведения существуют свои показания, противопоказания и ограничения.

Что выявляет МРТ?

Снимки МРТ способны выявить любые отклонения присутствующие в коленном суставе и его составных частей. И наличие мелких деталей не препятствует качественной и полной диагностике. Можно распознать, как полученные травмы, так и начальное развитие разного рода заболеваний.

Фотографии показывают разные части колена:

  • Костную часть, где можно подробно рассмотреть коленную чашечку, различить наличие любых опухолей, кисты, ушибов или переломов, даже инфекционных воспалений.
  • Хрящевую ткань, возможные дефекты или трещины.
  • Диагностика связок и сухожилий, также осуществляется благодаря МРТ снимкам. На них четко просматриваются возможные повреждения крестообразных связок передней и задней части колена.
  • Также снимок покажет возможные повреждения медиального или литерального мениска.

Плюсы и минусы магнитно-резонансной томографии

Получение снимков данным методом имеет ряд особенностей, о которых следует помнить.

Преимущества

  • Изображения головного мозга и других внутренних органов получаются четче, чем при использовании других способов визуализации.
  • Отсутствует ионизирующее излучение, вызывающее образование в организме свободных радикалов.
  • Метод дает информацию не только о состоянии, но и о структуре и функционировании внутренних органов.
  • Легко обнаруживаются аномалии головного мозга, которые могут быть незаметны при рентгене из-за перекрытия смежными тканями.
  • Это безопасная процедура, не вызывающая побочных эффектов.
  • Метод позволяет обнаружить инсульт на первых стадиях.

Недостатки и возможные риски

  • При введении контрастного вещества для исследования состояния кровеносных сосудов возможна аллергическая реакция.
  • При нарушениях работы почек возможно развитие нефрогенного системного фиброза, что вызывает уплотнение кожных покровов.
  • Кормящим мамам запрещено поить детей своим молоком в течение двух суток после введения в организм контрастного вещества.
  • Избыток в организме седативных веществ, которые вводятся пациенту для успокоения, приводит к ослабеванию иммунной системы.

Брюшная полость

Включает в себя обследование таких внутренних органов, как:
  • ЖКТ;
  • селезенка;
  • печень, желчный пузырь и его протоки;
  • мягкие ткани и сосуды внутренних органов;
  • надпочечники и почки.

Показанием к проведению МРТ являются подозрения на такие отклонения, как:

  • обширные поражения печени;
  • жировая инфильтрация печени;
  • метастазы в брюшной полости;
  • гастрит и панкреатит с язвами желудка;
  • пороки развития органов;
  • нарушения анатомического расположения органов.

Противопоказания для МРТ брюшной полости имеют свои особенности:

  • нельзя проводить процедуру при почечной недостаточности;
  • мочевой пузырь должен быть пустым, для этого за несколько часов принимают спазмолитик.
  • переполненный желудок будет препятствовать видимости во время обследования, поэтому в день манипуляций запрещено употребление пищи.
  • заболевания дыхательных путей — в числе противопоказаний, т. к. обследование брюшной полости предполагает задержки дыхания на 18–20 секунд и пребывание в неподвижном состоянии в течение 30 минут.
  • повышенное газообразование — еще одно противопоказание к обследованию (проблему вызывает употребление бобовых, овощей, фруктов и газированных напитков).
Читайте так же:  Боли в суставах лечение лекарства

Особенности процедуры

Преимущества компьютерной томографии в том, что она позволяет создать трехмерное изображение исследуемого органа. КТ в 3д коленного сустава даст представление о самых незначительных деструктивных изменениях в костной и хрящевой тканях. Пока такое исследование не везде доступно, так как требует применения дорогостоящего оборудования. Процедуру можно пройти в частной клинике, но ее стоимость довольно высока.

Особенность КТ коленного сустава в том, что она показывает гораздо больше, чем рентгенография, но при этом дает минимальную дозу вредного излучения. Тем не менее исследование должно проводиться строго по показаниям и не слишком часто. Компьютерная томография может проводиться с использованием контрастной жидкости, содержащей йод.

Чтобы получить изображение сустава, источник и приемник излучения вращаются вокруг исследуемой области и фиксируют состояние сочленения во множестве проекций. Снимки передаются на компьютер, где специальная программа формирует трехмерную модель сустава.

Показания для проведения

Рентгенография в силу своих особенностей не способна дать точные сведения о состоянии хрящевой ткани, связок и мышц. Компьютерная томография с этим легко справляется. Процедура имеет следующие показания к применению:

  • полученная травма колена;
  • подозрения на опухоль;
  • воспаление, артрит, остеоартроз;
  • диагностированный остеопороз;
  • выросты на кости (остеофиты);
  • значительные гематомы в области коленного сочленения.

Кроме указанных причин, поводом для проведения КТ могут стать жалобы пациента на сильную боль и хруст в колене, ограничение движения в суставе или, напротив, его чрезмерная подвижность.

Какие патологии показывает

Коленный сустав — сложное сочленение, одновременно отвечающее за распределение нагрузки и движения нижней конечности. Его образуют поверхности большеберцовой и бедренной кости, хрящевая прослойка между ними, надколенник, суставная капсула и связки. Компьютерная томография коленного сустава показывает повреждения костной и хрящевой ткани, но мягкие ткани исследуются менее информативно, если не применялась контрастная жидкость.

С помощью процедуры хорошо диагностируются следующие проблемы с коленным суставом:

  • трещина кости;
  • суставный вывих;
  • смещение и обломки кости при переломе;
  • разрушение сустава при остеопорозе;
  • деструкция костной ткани из-за остеомиелита;
  • истончение хрящевой прослойки;
  • инородные тела или опухоли;
  • скопление крови, гноя;
  • увеличение или уменьшение размеров суставной щели.

Применение контрастной жидкости при исследовании позволяет дополнительно увидеть капиллярные клубки, аневризмы или повреждения стенок сосудов. Это особенно важный метод КТ при внутреннем кровотечении вследствие травмы, так как позволяет установить его точное местонахождение без хирургического вмешательства.

В посттравматический период исследование проводится неоднократно, чтобы наблюдать за ходом лечения и процессом восстановления поврежденных тканей. Регулярное проведение КТ показано также при хронических заболеваниях сустава для контроля динамики состояния. По результатам исследования врач может изменить тактику лечебных мероприятий.

1. Патология коленного сустава как эволюционная предрасположенность

Эволюционный переход к прямохождению, как известно, освободил человеку руки, но обошелся достаточно дорого, и «расплачиваться» пришлось, прежде всего, опорно-двигательному аппарату. Огромные нагрузки приходятся на позвоночный столб и связочно-суставную систему. Одним из наиболее уязвимых является коленный сустав; рано или поздно проблемы возникают практически у любого человека, независимо от профессии и образа жизни, а при некоторых видах деятельности (профессиональный спорт, постоянное поднятие тяжестей, непрерывное многочасовое стояние у станка или конвейера) заболевания коленного сустава, увы, попросту гарантированы.

У современной ортопедии есть что противопоставить такого рода проблемам. Однако первым необходимым этапом в лечении патологии коленного сустава является достоверная и информативная диагностика: ни субъективные жалобы пациента, ни характер динамики патологического развития, ни объективная клиническая картина (осмотр, пальпация) не дают полноценной и достаточной информации.

Ограничения и противопоказания

Хотя КТ и считается современным, в целом безопасным методом исследования, у нее имеются свои противопоказания. Ей нельзя подвергать беременных и женщин в состоянии лактации, а также детей младше 14 лет и тех, кто страдает лучевой болезнью.

Не назначают эту процедуру людям с психическими заболеваниями и тем, у кого стоит кардиостимулятор. Вынужденным противопоказанием будет вес тела свыше 150 кг, так как оборудование рассчитано на определенную нагрузку и просто не сможет вместить тучного пациента.

КТ с применением контрастной жидкости не рекомендуется проводить:

  • больным сахарным диабетом;
  • при болезнях печени, почек, селезенки;
  • при нарушенной работе щитовидной железы;
  • тем, кто имеет непереносимость компонентов;
  • детям моложе 18 лет.

Не всегда человек знает о наличии у него аллергии на контрастное вещество, поэтому кабинет, где проводится исследование, должен быть укомплектован препаратами для снятия анафилактического шока.

Отдельно рассматривается вопрос использования компьютерной томографии у подростков с целью диагностики. Положительное решение о ее назначении врач принимает в случае крайней необходимости, когда польза от такого исследования будет превышать возможный вред.

Индивидуальный подход нужен и в отношении больных клаустрофобией. Так как при КТ таким пациентам придется находиться в замкнутом пространстве, им необходимо заранее принять успокаивающий препарат. Любым категориям лиц врачи рекомендуют проходить исследование не более трех раз в год.

КТ или МРТ

Описание исследования

2. Развитие методов диагностики и преимущества МРТ

Еще несколько десятилетий назад в диагностически сложных, неясных, спорных случаях единственным способом получения такой информации была диагностическая артроскопия (досл. «осмотр сустава») – фактически, полномасштабное хирургическое вмешательство, связанное со вскрытием и разгерметизацией коленного сустава. Зачастую такая операция приобретала сразу же и корригирующий характер, однако в других случаях оказывалось, что никакой нужды в хирургическом лечении не было. Недостатки такого подхода велики и очевидны. Ситуация несколько улучшилась с внедрением в ортопедическую практику малоинвазивных артроскопов – гибких эндоскопических (дословно, позволяющих «осматривать изнутри») устройств, требующих одного-двух минимальных разрезов для доступа и оснащенных видеокамерой с подсветкой. Но и такое вмешательство – это все-таки вмешательство, с диагностической точки зрения вынужденное, но не всегда клинически оправданное.

Читайте так же:  Причины асептического некроза головки тазобедренного сустава

Столь верные и испытанные диагностические методы, как рентгенография или УЗИ, к сожалению, также не во всех случаях дают необходимые ответы: ряд критически важных вопросов может остаться неясным из-за различной проницаемости тканей (хрящевой, костной, жидкостной) для рентгеновских лучей и/или ультразвуковых волн. Поэтому единственным выходом нередко оказывается магнитно-резонансная томография.

По информативности МРТ коленного сустава мало чем уступает «прямой» артроскопии и имеет ряд неоспоримых преимуществ: процедура абсолютно бесконтактна, не связана с лучевой нагрузкой (в отличие от рентгена и КТ), безболезненна, не требует специальной подготовки и допускает сколь угодно много безопасных повторных обследований.

Особенности процедуры

Позвоночник

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника проводится с целью выявления и контроля некоторых заболеваний. Показаниями к МРТ являются:

  • воспалительный процесс;
  • грыжа;
  • дистрофические нарушения хрящевой ткани;
  • подозрение на наличие метастазов;
  • болезнь Бехтерева;
  • боли в области рядом с крестцовым отделом позвоночника;
  • миелит;
  • планирование проведения операций.

Также к МРТ позвоночника прибегают перед проведением операций в области крестцового отдела позвоночника.

Противопоказания для МРТ позвоночника имеют общий характер и соответствуют универсальным ограничениям, среди которых: наличие протезов, клипс, зажимов и имплантов из металла. МРТ позвоночника имеет противопоказания для людей с плохим контролем над мышцами тела, поскольку один сеанс может длиться около часа, на протяжении которого нельзя двигаться.

Преимущества МРТ перед другими видами обследованиями

Сравнивать МРТ с другими методами диагностирования вроде рентгена или УЗИ не стоит. Каждый из этих методов направлен на определенный спектр изучения частей организма человека.

Основные преимущества МРТ обследования:

  1. Подробная информация об исследуемых суставных частях.
  2. Качественно сделанные снимки с возможностью изучения даже мелких деталей.
  3. Быстрое получение результатов обследования.
  4. Нет необходимости в предварительной подготовке больного.
  5. Безопасное и безболезненное проведение процедуры.
  6. Малый спектр противопоказаний для применения МРТ.
  7. Есть возможность построить более объемную компьютерную модель изучаемого колена. Это особенно актуально при планировании будущей операции, когда важно детально изучить структуру и состояние сустава пациента.

Если требуется более детальное изучение суставных коленных костей, то пациенту предлагаются КТ либо МРТ. Исследование именно костной ткани, эффективней проводится при использовании компьютерной томографии.

Рентген или компьютерная томография помогает лучше изучить костную структуру. УЗИ исследует внутренние отклонения органов. Если говорить об МРТ, то эта процедура позволяет лучше изучить мягкие ткани или возможные их повреждения.

Существенным моментом, вызывающим сложность проведения МРТ, является его стоимость и длительность процедуры, особенно напрягает невозможность пошевелиться за все время обследования.

Описание исследования

Проводить сканирование на томографе могут в экстренном и плановом порядке. При обычном исследовании специальная подготовка не нужна. А вот если проводится КТ с контрастной жидкостью, существуют определенные нюансы. Пациент не должен за 5−6 часов до процедуры принимать пищу. Перед выходом из дома рекомендуется принять душ. Как правило, томография с контрастом планово проводится в утренние часы, натощак.

Само исследование рекомендуется проходить в свободной одежде (в некоторых медучреждениях перед процедурой выдают специальные рубашки). Врач попросит снять с тела все украшения, не брать с собой в капсулу мобильный телефон — он может получить повреждения из-за воздействия лучей и стать помехой для достижения качественного результата томографии.

Последовательность процедуры

Последовательность процедуры

В начале исследования пациент ложится на выдвижной стол, являющийся частью аппарата. Затем капсула томографа закрывается, и человек оказывается внутри, располагаясь в горизонтальной плоскости. Для экстренного сообщения с врачом в аппарате присутствует устройство двухсторонней связи. Сам медицинский работник при этом находится в смежной комнате.

Сканирование совершается при помощи специального вращающегося кольца, сфокусированного на исследуемой области. Для того чтобы получились снимки высокого качества, пациент должен оставаться неподвижным, иначе изображение окажется смазанным. Длится процедура в течение 20 минут. Затем больного направляют в зал ожидания, через полчаса он получает на руки готовый результат исследования вместе с вердиктом врача.

Применение контрастирования

КТ с контрастом позволяет выявить больше патологий, чем обычное исследование, в том числе — отклонения в работе сосудов. Перед процедурой пациенту внутривенно вводят контрастную жидкость, которая чаще всего изготовлена на основе йода. После этого необходимо подождать некоторое время, пока кровь с контрастом дойдет до сосудов колена.

Контрастный раствор на снимке наиболее заметен в участках с наиболее активным кровоснабжением. Таким путем можно определить очаги воспаления в тканях или наличие раковой опухоли. Помимо этого, можно выявить внутренние кровотечения при повреждении тканей, аномалии в развитии сосудов, наличие внутренних гематом. Перед контрастной томографией ногу следует полностью освободить от одежды и предупредить доктора, если в колене присутствуют металлические конструкции или протез.

Возможные осложнения

На данный момент не найдено побочных эффектов от проведения магнитно-резонансной томографии. Благодаря отсутствию ионного облучения процедуру можно проводить повторно, не опасаясь за состояние здоровья. Возможен малый риск повреждения плода у беременных на 3–4 месяце.

Видео (кликните для воспроизведения).

У людей, которые страдают от клаустрофобии, могут быть приступы паники, поскольку процедура требует длительного пребывания в тесном закрытом цилиндре.

Источники

Мрт коленного сустава имеет ли противопоказания
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here