Медси замена тазобедренного сустава

Эндопротезирование тазобедренного сустава

Задачи тотального эндопротезирования тазобедренного сустава ( ТБС ):

— устранение болевого синдрома;

— увеличение объема движений в суставе;

— устранение асимметрии в длине нижних конечностей (при необходимости).

Этого можно добиться с помощью замены составных элементов функционально неполноценного тазобедренного сустава искусственной конструкцией – эндопротезом. Однополюсное эндопротезирование тазобедренного сустава – почти то же самое, что и тотальное протезирование, но при гемиартропластике проводится замена бедренного компонента, а сама вертлужная впадина не замещается. Поскольку такая пластика актуальна для пациентов, у которых ослабленные кости, то на фоне этого применяется цементная фиксация.

Послеоперационный период

Тотальное эндопротезирование ТБС показано при:

  • — Артрозе в стадии III и IV
  • — Формирующемся или сформировавшемся ложном суставе шейки бедренной кости
  • — Переломе верхних отделов бедренной (головки или шейки) кости
  • — Перелом головки бедренной кости
  • — Асептическом (аваскулярном) некрозе (отмирании и разрушении) головки бедренной кости
  • — Дисплазии (неправильно сформировавшемся ) ТБС
  • — После проведенного хирургического лечения некоторых видов опухолей в области сустава.

Какими бывают эндопротезы по типу фиксации:

  • — Цементные. Компоненты искусственного сустава фиксируются костным цементом. Хирург выбирает данный тип, например, для пациентов с выраженным разрежением и хрупкостью костной ткани ( при остеопорозе ). Конструкция состоит из чашки, ножки и головки.
  • — Бесцементные. Компоненты фиксируются благодаря плотной посадке составных частей эндопротеза и наличию условий для последующего врастания собственной костной ткани пациента в материал искусственного сустава. Для этого бесцементные эндопротезы имеют особое пористое покрытие. Составные элементы – чашка, ножки, головка и вкладыш.

Пары трения у таких эндопротезов представлены следующими комбинациями: металл- полиэтилен,керамика-керамика, металл-металл, керамика-полиэтилен. Термин « пары трения » означает материалы, которые при движении тесно взаимодействуют друг с другом в протезе. Пары трения для цементного типа искусственного сустава – металл — полиэтилен и керамика — полиэтилен.

Этапы операции эндопротезирования тазобедренного сустава

Рентгенограммы до и после операции:

«Пришла сюда с вопросами по эндопротезированию тазобедренного сустава. Врач понравился очень, подробно объяснил все мои варианты решения проблемы, подробно описав суть самих методов, с особенностями и нюансами каждого из них. Обо мне очень хорошо позаботились, операцией и результатом лечения я осталась полностью довольна. Продолжаю посещать клинику и советую знакомым только местных врачей, ведь им можно доверить своё здоровье.»

«У меня случился перелом шейки бедренной кости, после чего появилась необходимость делать эндопротезирование тазобедренного сустава. Почитав в интернете отзывы, я решила обратиться в центр травмотологии «Медси на Пресне». После прохождения подготовки к данной операции и самой операции прошло уже полгода. Хочу сказать спасибо всем врачам клиники и поблагодарить за внимательное отношение и знание своего не простого дела!»

«Мне сделали тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава. Без каких-либо осложнений через три месяца я смог уверенно ходить без костылей. Спасибо вам за внимательность и отзывчивость во всех вопросах, доктора своим профессионализмом позволили мне вернуться к полноценной жизни! Хочется видеть больше таких врачей во всех медицинских учреждениях нашей страны! Здоровья вам и успехов в работе!»

Дополнительная информация

Услышав о необходимости выполнения эндопротезирования тазобедренного сустава, многие пациенты задумываются стоит ли выполнять такую процедуру и будет ли она эффективной?

Современная травматология располагает инновационными методами лечения опорно-двигательных нарушений, которые позволяют достичь таких результатов:

  • восстановление подвижности сустава;
  • возможность беспрепятственно двигаться;
  • исчезновение хромоты и болевого синдрома;
  • отказ от дополнительной опоры при перемещении.

Клиника травматологии и ортопедии Первого МГМУ им. И.М. Сеченова

Ключевым направлением деятельности является проведение высокотехнологичных операций по восстановлению опорно-двигательного аппарата с помощью малоинвазивных методов.

Самые крупные ортопедические центры Западной Европы, США и Израиля на постоянной основе проводят совместные семинары, конференции по обмену опытом и новейшими технологиями.

Заменить сустав на платной основе можно в любое время по предварительной записи. По квотам – в порядке очередности.

Больница имени Н.И. Семашко

Медучреждение относится к ведомству РЖД, укомплектована высокотехнологичным оборудованием, позволяющим выполнять сложные операции малоинвазивными методами. В наличии широкий спектр эндопротезов тбс различных производителей и ценовых категорий. Расценки следующие (указан минимальный порог стоимости):

  • однополюсное протезирование тбс будет стоить 35 тыс. р;
  • отечественным эндопротезом – 62 тыс. р;
  • импортным – 117 000 р;
  • тотальное без учета цены протеза – 42 500 р;
  • импортным имплантом – 305 500 р;
  • российского производства – 155 400 р.

Как проводится операция?

Эндопротезирование суставов – сложная процедура, требующая высокого мастерства и навыков от хирурга-ортопеда и его ассистентов. Преимущество отдается миниинвазивным микрохирургическим вмешательствам, которые позволяют заметно ускорить реабилитационный период. Длится такая манипуляция 2-3 часа.

Последовательность выполнения эндопротезирования тазобедренного сустава:

  1. Подготовка доступа. Выполняется разрез тканей в области проекции сустава. Современные методики позволяют избежать чрезмерного травмирования мышц. На этом этапе проводится удаление изношенных структур опорно-двигательного аппарата.
  2. Установка искусственного протеза. Изначально устанавливается стержень, затем головка и вкладыш бедра, необходимые для полноценного движения в суставе. После этого выполняется первичная фиксация элементов и проверка длины нижней конечности, амплитуды движений в суставе. Если все соответствует норме, проводится фиксация конструкции цементом или специальным составом.
  3. Промывание послеоперационной раны и ее ушивание.

Городская клиническая больница имени С.П. Боткина

Одно из крупнейших многопрофильных медицинских заведений. Оборудование − из последних мировых разработок, инструментарий и оснащение − от ведущих мировых производителей. Операция в травматологическом отделении № 26 обойдется примерно в 99 000 руб. без стоимости расходных материалов, койко-день на отделении – 2800 руб.

Читайте так же:  Протекторы для суставов названия

Врачи на постоянной основе повышают квалификацию, тесно сотрудничая с ведущими мировыми ортопедическими институтами. Для первичного приема необходимо иметь направление от врача из ЛПУ по прописке, полис, паспорт, выписку из карты. Иногороднему пациенту для лечения в рамках ОМС нужно написать заявление на имя главврача.

Где выполнить эндопротезирование в Москве?

Выполнить эндопротезирование тазобедренного сустава вы можете в клинике «Медси» в Москве. Обратившись к нам, вы оцените такие преимущества:

  • команда высококлассных специалистов, владеющих современными методами оперативного вмешательства;
  • максимальное использование микрохирургических методик лечения;
  • индивидуальный подход к каждому пациенту;
  • внимательное отношение к пациентам на всех этапах – от первичного обследования до реабилитационного периода;
  • комфортные условия в стационаре;
  • доступные цены на операцию.

Чтобы получить подробную информацию об эндопротезировании тазобедренного сустава в нашей клинике в Москве, записывайтесь на консультацию к ортопеду. Запись возможна по телефону 8 (495) 769-59-87 или на сайте.

При госпитализации на операцию по тотальному эндопротезированию коленного сустава Вам необходимо иметь: 2 костыля, 2 эластичных бинта по 5 метров, рентгенограммы, средства личной гигиены. Подготовка к данной операции нужна обязательно. В неё входят: сдача анализов и прохождение дополнительных методов обследования с целью выявления противопоказаний; психологическая подготовка; лечебная физкультура – укрепление мышц, обучение ходьбе на костылях, обучение выполнению простых бытовых манипуляций после операции. Существует понятие «выживаемость эндопротеза». Средний срок «выживаемости» для цементного эндопротеза с парой трения металл-полиэтилен составляет 15 лет. Эндопротезы бесцементной фиксации с парой трения керамика-керамика, керамика-полиэтилен и металл- металл способны прослужить 20 — 30 лет. Многое зависит и от самого пациента. Обеспечить наилучшую сохранность эндопротезу помогут: контроль массы тела, исключение активных видов спорта, профилактика остеопороза.

Смотреть все ответы на вопросы »

Клиника европейского уровня
«Медси на Пресне»
Центр травматологии и ортопедии

Консультации по понедельникам и в другие будние дни строго по предварительной записи

© 2018 Клиника европейского уровня «Медси на Пресне» | Центр травматологии и ортопедии
Карта сайта

Отзывы

Комментарии ( 18 )

Хочу выразить свою сердечную благодарность и всей душой поблагодарить за профессионализм и благородный труд коллектив ортопедического отделения, который возглавляет ОНДАР А.В.

Айдыс Вячеславович, ОГРОМНОЕ ВАМ ЧЕЛОВЕЧЕСКОЕ СПАСИБО за Ваш ТАЛАНТ и золотые руки. Низкий поклон за Ваше чуткое и профессиональное отношение к своим пациентам. Сильное впечатление произвела Ваша команда. Вы все не только компетентные специалисты, а еще и просто добрые и сердечные люди. Это немаловажно. Прошла неделя после операции. Я дома в Санкт-Петербурге и каждый день с добротой, теплотой и улыбкой вспоминаю свое пребывание в Вашей Клинике. Уверенно иду на поправку)). СПАСИБО. Счастлива, что оперировалась именно у Вас.
Вы лучшая профессиональная команда. Всех вам благ и успехов.

С Уважением Пухова Татьяна. Санкт-Петербург.

Написать комментарий

Клиника европейского уровня
«Медси на Пресне»
Центр травматологии и ортопедии

Консультации по понедельникам и в другие будние дни строго по предварительной записи

© 2018 Клиника европейского уровня «Медси на Пресне» | Центр травматологии и ортопедии
Карта сайта

Цена первичного эндопротезирования колена

Тотальный эндопротез коленного сустава состоит из следующих компонентов:

  1. Бедренного компонента
  2. Большеберцового компонента
  3. Вкладыша полиэтиленового
  4. Эндопротеза надколенника

Такая конструкция способна полностью принять на себя все функциональные особенности и нагрузки коленного сустава, обеспечив комфорт движения.

Что происходит при подготовке к операции: Ортопед проводит предоперационное планирование на основе данных рентгеновских снимков, выявляет возможные интраоперационные препятствия и сложности.
Специалист принимает решение о подходящем виде эндопротеза коленного сустава, подбирает размеры компонентов эндопротеза коленного сустава.
Стоиомость эндопротезирования коленного сустава обговаривается отдельно: бесплатно по квоте или платно. За 3 или 4 дня до операции пациенту проводят аутогемозабор ( объем взятой крови – около 350 мл) для возмещения возможной кровопотери во время операции.
С помощью инъекции препарата проводится подготовка свертывающей системы крови с целью профилактики тромбообразования. Далее проводится операция по эндопротезированию коленного сустава.
Ход операции Анестезия: комбинированная спинномозговая и эпидуральная, реже — общий наркоз и эпидуральная.

Временная ишемизация: Обеспечивается временное ограничение поступления крови в ногу, на которой проводится операция.

Установка временных тестовых компонентов эндопротеза. Во время операции, устранив пораженные суставные поверхности, ортопед устанавливает временные тестовые компоненты эндопротеза коленного сустава.

Пробные пассивные движения в оперируемом суставе после установки тестовых компонентов осуществляет сам хирург.

Установка постоянных компонентов эндопротеза. Убедившись в правильном функционировании искусственного сустава и верном взаимодействии всех его компонентов, оценив объем движений, специалист имплантирует и фиксирует компоненты эндопротеза колена с помощью костного цемента.

Восстановление и наблюдение после операции Первые сутки после операции по эндопротезированию колена пациент наблюдается в реанимационном отделении.

После перевода в палату начинается работа с инструкторами ЛФК, которые организуют правильную нагрузку на новый сустав.

Снятие швов проводится на 14 — 16 день. В клинике пациент находится 4 дня под наблюдением медицинского персонала, далее направляется в реабилитационный центр;

Когда швы сняты, пациент выписывается домой под наблюдение докторами по месту жительства и продолжает курс реабилитации.

Ходить без дополнительной опоры разрешается уже спустя 1,5 — 2 месяца после операции.

«Отличная клиника, где внимательны к каждому пациенту, глубоко смотрят на проблему и занимаются её лечением, а не нейтрализацией симптомов. Делала эндопротезирование коленного сустава, все обследования пригодились и были назначены по конкретной причине для принятия последующего решения исходя из результатов. Очень благодарна за внимание лечащего врача, замечаний по работе не имею, могу рекомендовать!»

«Когда я изначально пришла на прием со своим коленом, то немного испугалась, что специалист такой молодой. Но потом мои сомнения развеялись, врач составил план лечения и заранее предупредил обо всех особенностях моего случая и по эндопротезированию в целом. Сейчас уже всё позади, я поправилась, чувствую себя отлично и безо всяких осложнений. Спасибо клинике и конечно доктору за оказанную помощь!»

Читайте так же:  Сколько стоит эндопротез плечевого сустава

«Помогли мне избавиться от проблем с коленным суставом. Кто сталкивался с этой проблемой, тот знает сколько неприятностей она может принести. Я около нескольких месяцев мучился, но потом стало понятно, что пора обращаться к врачам. Однако помочь мне смогли только в «Медси на Пресне». Назначили комплексную терапию и эндопротезирование коленного сустава. Сейчас я пишу слова благодарности полностью избавившись от недуга. Благодарю!»

Очередь и период ожидания в Москве

Для большинства пациентов бесплатная операция – это находка, ведь не у каждого человека, тем более в пожилом возрасте, есть возможность платить сотни тысяч за установку нового тазобедренного сустава. Однако нужно быть готовым к тому, что и 9 месяцев может быть не пределом ожидания очереди. Очередь для лиц по квоте – дело затяжное и «туманное» при таком-то большом количестве нуждающихся в бесплатной замене ТБС, и здесь все равны. Все же, попробуем сориентировать пациентов по срокам ожидания по конкретным медучреждениям Москвы, которые мы рассмотрели.

  • В ЦИТО им. Приорова, как показывает практика, в среднем до приглашения пациента на операцию по выданному талону уходит 8-10 месяцев, максимальное время – 1,5 года, минимальное (большая редкость) – 5-6 месяцев.
  • В НМХЦ им. Пирогова преобладающему количеству пациентов госпитализацию назначают в период 3-6 месяцев после одобрения заявки на квотное лечение, самое много люди ждут очереди 1 год.
  • Ждать операции в ГКБ им. Боткина в среднем приходится 5-8 мес., наибольший срок – 1,6 месяцев.
  • В Клинике им. Сеченова минимум ожидания занимает 4-6 месяцев, чаще всего – около 9-12 мес., максимум – 1,5 лет.
  • В КБ Российской Академии Наук, как правило, стандартно 8-10 месяцев продолжается очередь, очень редко дольше – 12-24 месяцев.
  • В больнице им. Семашко ориентиром для очередников служит промежуток времени 3-12 месяцев. Пусть и немногим, но известие о дате операции, согласно отзывам, приходило уже действительно через 3-4 месяца.
  • Пациентам, ждущим ответа-приглашения от ГКБ №67, больше всего приходится волноваться и томиться от неопределенности. По факту, у них чаще сроки переваливают за 1 год, у многих и за 2 года.

Квоты

Эндопротезирование тазобедренного сустава по квоте в Москве доступно почти во всех государственных учреждениях и некоторых коммерческих. Квоты выдаются в соответствии с государственной программой поддержки населения при оказании высокотехнологичных видов медицинской помощи. Для этого необходимо обратиться в больницу по месту прописки, получить пакет документов от врачебной комиссии и предоставить его в местный комитет по здравоохранению.

Там заявка будет рассмотрена, при вынесении положительного решения о направлении на лечение выдается талон, с которым пациент направляется в указанное учреждение для постановки на очередь. Время ожидания обычно от 3-х до 9-ти месяцев. По квотам дорогостоящие эндопротезы с парами трения керамика-керамика не устанавливаются.

Центральная клиническая больница РАН

Замена тазобедренного сустава производится с использованием высококачественных имплантатов российского и зарубежного производства. Специалистам кафедры ортопедии доступны новейшие разработки в сфере восстановления функций опорно-двигательного аппарата.

Однополюсное эндопротезирование тбс обойдется в 30 тыс. руб, тотальное – 55 тыс. руб. Цена не включает пребывание в стационаре, стоимость протеза и расходных материалов. С 2015 г. клиника оказывает высокотехнологичные медицинские услуги по квотам. Для получения консультации и помощи по сбору необходимых документов для открытия талона можно обратиться в отдел по ВМП больницы.

Где выполнить операцию?

Видео (кликните для воспроизведения).

Провести эндопротезирование коленного сустава в Москве вы можете в нашем медицинском центре. Мы располагаем опытными врачами и современным оборудованием, позволяющим выполнять хирургическое вмешательство с высокой точностью и достигать полного выздоровления. У нас предусмотрены доступные цены на все услуги.

Записаться на прием к ортопеду вы можете по телефону 8 (495) 769-59-87 или с помощью онлайн-формы.

При госпитализации на операцию по тотальному эндопротезированию коленного сустава Вам необходимо иметь: 2 костыля, 2 эластичных бинта по 5 метров, рентгенограммы, средства личной гигиены. Подготовка к данной операции нужна обязательно. В неё входят: сдача анализов и прохождение дополнительных методов обследования с целью выявления противопоказаний; психологическая подготовка; лечебная физкультура – укрепление мышц, обучение ходьбе на костылях, обучение выполнению простых бытовых манипуляций после операции. Существует понятие «выживаемость эндопротеза». Средний срок «выживаемости» для цементного эндопротеза с парой трения металл-полиэтилен составляет 15 лет. Эндопротезы бесцементной фиксации с парой трения керамика-керамика, керамика-полиэтилен и металл- металл способны прослужить 20 — 30 лет. Многое зависит и от самого пациента. Обеспечить наилучшую сохранность эндопротезу помогут: контроль массы тела, исключение активных видов спорта, профилактика остеопороза.

Смотреть все ответы на вопросы »

Клиника европейского уровня
«Медси на Пресне»
Центр травматологии и ортопедии

Консультации по понедельникам и в другие будние дни строго по предварительной записи

© 2018 Клиника европейского уровня «Медси на Пресне» | Центр травматологии и ортопедии
Карта сайта

Эндопротезирование тазобедренного сустава и цена в Москве и Праге

Провести операцию по замене тазобедренного сустава в Москве гораздо проще, чем в регионах: и учреждений, выполняющих подобные операции, достаточно много и квот государством выделяется больше, и суммы компенсаций тоже существеннее (в прямой зависимости от того, сколько стоит протез тазобедренного сустава).

Клинику каждый выбирает исходя из своих финансовых возможностей. Сколько стоит эндопротезирование тазобедренного сустава в Москве и где лучше делать операцию? Часто она стоит дороже чем в Европе. Операция относится к разряду высокотехнологичных, а значит дешевой быть не может. Разброс цен по городу в разных заведениях достаточно большой, а необходимо еще быть уверенным в качестве. Однако есть несколько учреждений, где соотношение цены и качества оптимально, плюс государственная гарантия на оказанные услуги.

Городская клиническая больница № 67

По праву считается одной из лучших клиник. Персонал составляют высококвалифицированные специалисты международного уровня. В их распоряжении весь арсенал современного лечебно-диагностического оборудования и эффективные методики последнего поколения.

Читайте так же:  Лфк при остеохондрозе плечевого сустава

Основным направлением отделения травматологии является эндопротезирование тбс при переломе проксимальной части бедра у пациентов старше 50 лет. Операцию можно сделать бесплатно в рамках программы государственных гарантий. Для этого необходимо:

  • личное заявление пациента, выписка из протокола врачебной комиссии из местного ЛПУ;
  • выписка из карты с указанием диагноза, проведенными анализами и рекомендациями;
  • копии паспорта, полиса и СНИЛС.

Вышеуказанные документы предоставляются в приемную Департамента здравоохранения, где и выдается талон. Исходя из вышеописанного, можно составить представление о том, сколько стоит замена тазобедренного сустава в Москве. Стоимость зависит от статуса клиники и от производителя самого эндопротеза.

Например, на тазобедренный эндопротез Zimmer цена в Москве составляет от 150 000 рублей в зависимости от модели. Цена на имплантат отечественного производства в 2-3 раза ниже, но современные разработки уже не уступают зарубежным. На эндопротезирование тазобедренного сустава цена в Москве составляет в среднем от 40 000 тыс. рублей только за саму манипуляцию.

ФГУ «Национальный Медико-хирургический Центр им. Н.И.Пирогова» Клиника травматологии и ортопедии

Цена на установку тбс начинается от 54 000 рублей. Проводятся операции ежедневно в отделении травматологии и ортопедии № 1. У врачей отделения колоссальный опыт и высокая квалификация. В их распоряжении самые последние методики малоинвазивных вмешательств, широкие технические возможности, интеллектуальный инструментарий. Большой выбор имплантатов различных моделей и размеров позволяет выполнить установку максимально качественно.

Какие протезы используют, можно ли выбрать

Эндопротезы тазобедренных суставов в московских медучреждениях устанавливают как отечественного, так и зарубежного производства с бесцементной, цементной и гибридной фиксацией. По квоте чаще имплантируют менее дорогие модели, однако все зависит от показаний. Все протезы, вне зависимости от страны-производителя и стоимости, выполнены из добротных высокотехнологичных материалов, которые при условии правильной подборки и установки отлично приживаются и исправно служат от 15 лет и более.

Керамические компоненты для всех брендов изготавливает один производитель Ceramtech.

В клиники Москвы поступают современные эндопротезы преимущественно таких марок:

  • «ЭСИ» (Россия);
  • «НЭВЗ-Керамикс» (Россия);
  • Zimmer (США);
  • Osteonics (Stryker, США);
  • Biomet (США);
  • DePuy (США-Швейцария);
  • Mathys (Швейцария);
  • Gruppo Bioimpianti (Италия).

Оперативное вмешательство может быть произведено с установкой эндопротеза, выбранного лично пациентом. Безусловно, после согласования с врачом о целесообразности его применения в конкретном случае. Но есть одно важное но. На подобную привилегию можно рассчитывать исключительно при условии самостоятельной оплаты всей стоимости выбранного эндопротеза ТБС. При бесплатной операции выбирать для себя протез и изъявлять свои предпочтения в отношении фирмы и пары трения никто не разрешит. При квотной операции хирург поставит любую подходящую конструкцию, имеющуюся в распоряжении медучреждения, возможно, российского производства.

31 мая – 1 июня в Клинической больнице Медси прошло обучение на тему “Реабилитация пациентов после операции тотального эндопротезирования коленного и тазобедренного суставов «От А до Я»

31 мая – 1 июня в Клинической больнице Медси прошло обучение на тему “Реабилитация пациентов после операции тотального эндопротезирования коленного и тазобедренного суставов «От А до Я»/

Тотальное эндопротезирование суставов нижних конечностей – «золотой» стандарт лечения суставной патологии во всем мире. В России количество пациентов, нуждающихся в послеоперационной реабилитации после операции тотального эндопротезирования велико и обусловлено доступностью данного типа вмешательства для граждан России в массовом сегменте. Кроме того, актуальность реабилитации после тотального эндопротезирования суставов нижних конечностей обусловлена целым рядом сопутствующих факторов, таких как: пожилой возраст, коморбидная патология, длительный предоперационный анамнез и прочее.
Послеоперационная реабилитация с акцентом на раннюю мобилизацию – признанный факт, влияющий на эффективное восстановление после тотального эндопротезирования, и является, частью комплексного лечения суставной патологии.
Основная цель курса: обучение современным стандартам ведения больных после эндопротезирования тазобедренного и коленного суставов в рамках реабилитационного процесса.

За два дня мы смогли:
1. Ознакомить участников с этапным стандартом реабилитации пациента после эндопротезирования коленного и тазобедренного суставов;
2. Обучить программе предоперационной подготовки пациента с целью сокращения госпитализации и оптимизации результатов хирургического вмешательства (шкала пациента перед госпитализацией);
3. Сформировать представление и обучить методике «фаст трек» терапии пациентов после тотального эндопротезирования суставов
4. Сформировать знания и умения по определению основных задач и способов их решения в рамках двигательной терапии у пациентов после тотального эндопротезирования крупных суставов нижних конечностей;
5. Овладеть знаниями и умениями по проведению двигательной терапии в предоперационный, ранний и поздний послеоперационный, отдаленный периоды реабилитации.

Методы: фронтальное обучение и наблюдение, практическое освоение материала.

Спикеры:

  1. д.м.н. Конева Елизавета Сергеевна, заместитель заведующего кафедры по науке, профессор кафедры «Спортивной медицины и медицинской реабилитации» ФГАОУ ВО МГМУ им. И.М. Сеченова МЗ РФ, профессор кафедры «Медицинской реабилитации и биомедицинских технологий» МГМСУ им. Евдокимова, главный специалист по медицинской реабилитации АО ГК «Медси», руководитель Центра медицинской реабилитации Клинической больницы
  2. к.п.н. Барановская Екатерина Николаевна, старший методист Центра медицинской реабилитации Клинической больницы 1 АО ГК «Медси»
  3. Горбачова Елена Александровна, старший инструктор Центра медицинской реабилитации Клинической больницы 1 АО ГК «Медси»

Ждем Вас на следующее обучение по эндопротезированию в сентябре!

Бесплатная медицинская реабилитация в санатории Медси Отрадное по программе ОМС

Хотите восстановить здоровье после операции, травмы, заболевания? Быстрее вернуться в семью и на работу? Пациенты, перенесшие инсульт мозга, острый инфаркт миокарда, операции на сосудах сердца, позвоночнике, крупных суставах, травмы, а также страдающие деформирующими артрозами, артропатиями, дорсопатиями и другими заболеваниями позвоночника, гипертонической и ишемической болезнью сердца, имеют возможность получить абсолютно бесплатно комплексное реабилитационное лечение в условиях круглосуточного стационарного реабилитационного отделения санатория Медси Отрадное.

Санаторий МЕДСИ Отрадное участвует в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования (ОМС) Московской области и проводит стационарную медицинскую реабилитацию пациентов в возрасте от 18 до 70 лет, зарегистрированных по месту жительства в Московской области и имеющих полис ОМС Московской области.

Читайте так же:  Коллатеральные связки коленного сустава анатомия

По программе ОМС в санатории бесплатно проводится стационарная медицинская реабилитация пациентов с болезнями нервной системы, опорно-двигательного аппарата, системы кровообращения и органов дыхания:

  • компрессионные переломы тел позвонков стабильные без нарушения целостности спинного мозга и его корешков;
  • состояние после декомпрессионных нейрохирургических операций на позвоночнике;
  • состояние после эндопротезирования тазобедренных, коленных суставов;
  • дорсопатии (вертеброгенного и дискогенного характера) с длительно некупирующимся болевым синдромом в условиях амбулаторного лечения;
  • последствия черепно-мозговой травмы;
  • последствия поражения черепно-мозговых нервов и периферических нервных стволов;
  • плексопатии, радикулопатии, полинейропатии, ограничивающие трудоспособность;
  • последствия перенесенного мозгового инсульта;
  • полиартроз, ревматоидный артрит;
  • ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения, постинфарктный кардиосклероз;
  • состояние после баллонной ангиопластики и стентирования коронарных сосудов;
  • гипертоническая болезнь;
  • хроническая обструктивная болезнь легких;
  • бронхиальная астма.

Санаторий Отрадное входит в Группу компаний МЕДСИ – крупнейшую в стране федеральную частную сеть лечебно-профилактических учреждений, предоставляющую полный комплекс услуг по профилактике, диагностике, лечению и реабилитации пациентов. МЕДСИ формирует ответственное отношение россиян к собственному здоровью.

Медицинская помощь по программе ОМС оказывается в рамках плановой госпитализации пациентов в реабилитационные отделения санатория. В реабилитационном отделении индивидуально для каждого больного разрабатывается программа медицинской реабилитации.

В программу входят:

  • консультации врачей разных специальностей,
  • групповые и индивидуальные занятия лечебной физкультурой,
  • терренкур,
  • лечебный массаж,
  • физиотерапевтические воздействия синусоидальными модулированными токами,
  • дарсонвализация,
  • ДМВ-терапия, УВЧ-терапия, КВЧ-терапия, магнитотерапия, лазеротерапия, КУФ, ультразвуковая терапия,
  • миостимуляция,
  • лечебные ванны (сухие углекислые, вихревые ручные, вихревые ножные), оксигенотерапия
  • и другие процедуры.

Сроки реабилитации по реализации Московской областной программы ОМС составляет в среднем 14 — 21 дней в зависимости от заболевания.

Комплекс лечебных процедур назначается лечащим врачом по основному заболеванию в соответствии с утвержденными схемами ведения пациентов при отсутствии противопоказаний, с учетом индивидуальных физиологических особенностей организма пациента.

Другие статьи о Санатории медицинской корпорации МЕДСИ

Эндопротезирование тазобедренного сустава — показания к оперативному вмешательству, лечение и восстановление после операции в клинике МЕДСИ

Оглавление

Тазобедренный сустав является одним из самых важных и сильно нагруженных суставов нашего тела. От него во многом зависят трудоспособность человека и его возможность передвигаться. К сожалению, под действием ряда факторов функциональность тазобедренного сустава со временем снижается. Человек начинает жаловаться на боль, дискомфорт, ограниченную подвижность. Обнаруживаются и другие признаки патологии. Со временем может быть полностью утрачена способность к передвижению.

К сожалению, консервативная терапия часто не дает желаемого результата. Единственным выходом во многих ситуациях становится хирургическое вмешательство. Но не стоит бояться эндопротезирования тазобедренного сустава! Данная операция, проведенная опытными специалистами, обеспечивает быстрое возвращение к обычной активности. Используемый метод прочно закрепился в арсенале оперативных способов лечения. Специалистами накоплен достаточный опыт эндопротезирования. Кроме того, для каждого пациента подбираются современные подходящие материалы и индивидуальные способы выполнения операции.

Показания к эндопротезированию

К основным показаниям к вмешательству относят:

  • Коксартроз различного происхождения
  • Двусторонний анколоз
  • Асептический некроз головки бедра в запущенных стадиях
  • Новообразования в структурах сустава
  • Перелом шейки бедра
  • Формирование ложного сустава у пациентов в возрасте старше 70 лет

Обо всех показаниях расскажет ваш врач. Он же определит, требуется ли вам операция или можно устранить проблему консервативными методами. Перед вмешательством обязательно не только проводится консультация с врачом, но и осуществляется комплексная диагностика. Она позволяет поставить точный диагноз и определить необходимость в эндопротезировании.

Суть хирургического вмешательства, его разновидности

Основной целью эндопротезирования является удаление тех частей сустава (в некоторых случаях сустав удаляется полностью), которые повреждены вследствие травмы или заболевания. Сустав заменяется искусственным, способным справляться со всеми функциями настоящего. Большая часть операций сводится к созданию полноценных суставных поверхностей или вживлению новых элементов.

Эндопротезирование может быть:

  • Первичным. Такие вмешательства проводятся чаще. Операции осуществляются для восстановления суставов после перенесенных травм и заболеваний, а также при врожденных патологиях (тяжелой дисплазии, врожденном вывихе). Первичное вмешательство назначают и людям пожилого возраста после перелома шейки бедра и большом количестве хронических заболеваний
  • Ревизионным. Такое вмешательство относится к категории повторных. Оно проводится пациентам, у которых уже установлен имплантат сустава. Ревизионное вмешательство позволяет восполнить дефицит костной ткани, скорректировать центр тяжести и увеличить общий срок службы искусственной конструкции

В зависимости от масштаба и объема вмешательство может быть:

  • Тотальным. При таком протезировании заменяются все изношенные структуры тазобедренного сустава. Металлическая или керамическая искусственная конструкция обеспечивает равномерное распределение нагрузок. Соседние с суставом структуры не подвергаются избыточному трению и чрезмерному давлению. Благодаря этому пациент может пройти быстрое восстановление и вернуться к привычному образу жизни без выраженного дискомфорта и возникновения сильного болевого синдрома
  • Однополюсным. При таком протезировании заменяются только определенные компоненты сустава (шейка и головка бедра). Вертлужную впадину в ходе вмешательства не затрагивают. Такое протезирование проводится преимущественно лицам пожилого возраста после переломов шейки бедра. Благодаря вмешательству пациент может в кратчайшие сроки вернуться к привычному образу жизни, встав на ноги. Недостатком операции является то, что после нее многие пациенты сталкиваются с болевым синдромом. Он обусловлен давлением бедренной головки, выполненной из металла, на естественную поверхность впадины

В зависимости от особенностей фиксации искусственных компонентов сустава к костной ткани все вмешательства делятся на:

  • Проводимые с использованием специального цемента. Цементный способ отличается тем, что между металлической или керамической искусственной конструкцией, заменяющей сустав, и костью заливается слой жидкого цемента. Он быстро затвердевает и гарантирует надежность фиксации элементов. Вокруг имплантов образуется своеобразный чехол
  • Проводимые без использования цемента. Здесь используется способность костной ткани к регенерации (восстановлению). Для протезирования применяются металлические или керамические искусственные конструкции с шероховатой поверхностью. Они вставляются в канал бедренной кости и на место вертлужной впадины. Со временем вокруг образуется новая ткань. Она плотно облегает конструкцию, обеспечивая ее надежную фиксацию

Все используемые для проведения эндопротезирования методики имеют как свои достоинства, так и недостатки. Выбор в пользу подходящего для конкретного пациента способа восстановления тазобедренного сустава делает врач. Специалист опирается на такие важные факторы, как:

  • Возраст пациента
  • Наличие сопутствующих патологий
  • Общее состояние
  • Индивидуальные особенности организма и др.
Читайте так же:  Болят суставы рук и шеи

Какие материалы используются для изготовления эндопротезов?

Изготовление эндопротезов – сложный и трудоемкий процесс. Он постоянно совершенствуется с целью:

  • Обеспечения длительного срока службы конструкции
  • Разгрузки соседних суставов
  • Обеспечения физиологической формы с предельным сохранением центра тяжести, пространственной геометрии, подвижности и других важных показателей
  • Устранения болевого синдрома в ходе эксплуатации
  • Сокращения стоимости
  • Повышения биологической совместимости
  • Увеличения комфорта для пациента

В одном протезе могут использоваться различные материалы. Специалистам важно учесть их совместимость, а также способность контактировать с биологическими тканями организма. Следует предотвратить реакции, которые способны сократить срок службы имплантата. Также в своей работе специалисты нацелены на изучение воздействия на конструкцию продуктов трения и иных агрессивных воздействий.

В настоящий момент эндопротезирование тазобедренных суставов проводится с применением следующих материалов:

Осложнения после эндопротезирования

К наиболее часто встречающимся осложнениям после эндопротезирования тазобедренных суставов относят:

  • Инфекционный процесс в области установки имплантата
  • Вывих головки протеза
  • Укорочение ноги после операции
  • Разрушение конструкции
  • Перелом протеза
  • Расшатывание (отсутствие стабильности) конструкции

В некоторых случаях возникают осложнения, не связанные непосредственно с установленным имплантатом. К ним относят неврит, тромбоз вен и тромбоэмболию легочной артерии.

Риск осложнений повышается при воздействии таких факторов, как:

  • Наличие сопутствующих заболеваний
  • Несоблюдение рекомендаций врача на этапе восстановления
  • Нарушение техники проведения операции

Для сокращения рисков осложнений следует выполнять все рекомендации врача, заранее проходить полное обследование и рассказывать специалисту обо всех перенесенных заболеваниях, обращаться в современные клиники, где операции проводятся опытными профессионалами с применением современных технологий и материалов.

Реабилитация после операции

Реабилитация после эндопротезирования проводится индивидуально. Программа восстановления разрабатывается с учетом многочисленных факторов, в числе которых: текущее состояние пациента, особенности проведенной операции, сопутствующие заболевания и др.

Различают несколько стадий реабилитации:

  • Нулевая. Она требуется для восстановления полноценного кровообращения в ногах. Специалисты принимают меры по предотвращению образования тромбов в первые часы после вмешательства
  • Первая. (1-3 день после вмешательства). На этом этапе восстановление направлено на обеспечение первой двигательной активности. Пациенту помогают встать и сделать первые шаги. Постепенно нагрузки увеличиваются. Также назначаются упражнения, направленные на укрепление мышц
  • Вторая. (5-21 день после вмешательства). Проводится профилактика вывиха прооперированного сустава, обеспечивается двигательная активность пациента
  • Третья. (4-8 неделя после вмешательства). Постепенно нагрузка на мышцы увеличивается. Пациента учат ходить самостоятельно, без костылей или трости. Обязательно проводятся занятия ЛФК
  • Четвертая. (9-14 недель после операции). Продолжаются занятия ЛФК, тренируются мышцы. Стадия длится до полного восстановления функциональности сустава

Длительность реабилитации может достигать 4-5 месяцев.

Для восстановления характерно:

  • Постепенное увеличение продолжительности и интенсивности нагрузок
  • Подключение дополнительных реабилитационных мер (физиотерапия и др.)
  • Изменение программ занятий в зависимости от состояния пациента

Преимущества проведения вмешательства в МЕДСИ

  • Возможности операции без очередей и ожидания
  • Использование протезов иностранных производителей. Конструкции выполняются из прочных, но легких материалов, которые не вызывают отторжения
  • Опытные специалисты. Врачи МЕДСИ являются признанными экспертами в области хирургии и реабилитации после вмешательств. Они регулярно стажируются и проходят необходимое обучение, осваивая новые технологии и методики
  • Возможности для комплексной реабилитации
  • Полноценное обследование перед вмешательством

Обратите внимание! Эндопротезирование тазобедренных суставов выполняется в Клинической больнице МЕДСИ на Пятницком шоссе и в Клинической больнице МЕДСИ в Боткинском проезде. Для записи на консультацию перед операцией позвоните

Есть ли риск развития осложнений?

Благодаря использованию современных малоинвазивных методов эндопротезирования, удается значительно снизить риск возникновения неприятных последний. Возможные осложнения:

  • занесение инфекции в рану (наблюдается не чаще, чем у 2% случаев);
  • инсульт, инфаркт миокарда (диагностируются еще реже);
  • тромбоз вен (уменьшить риск такого осложнения поможет соблюдение всех рекомендаций хирурга-ортопеда в реабилитационном периоде);
  • повреждение нервов или мышц в ходе операции.

Выполнение эндопротезирования коленных суставов у квалифицированного хирурга-ортопеда позволяет компенсировать указанные риски и восстановить подвижность опорно-двигательного аппарата.

Дополнительная информация

Эндопротезирование коленного сустава позволяет избавиться от болевого синдрома и возобновить подвижность в анатомической структуре. После восстановления многие пациенты могут вновь заниматься любимыми видами спорта и вести активный образ жизни, чего ранее не могли себе позволить.

Сколько прослужит протез?

В 90% случаев удается сохранить нормальное функционирование конструкции на протяжении 10-12 лет. В последующем возможно разрушение костного цемента или резорбция кости. Как результат, происходит расшатывание искусственных элементов. В таком случае необходимо повторное проведение процедуры.

На протяжении первого десятка лет после эндопротезирования коленного сустава заметить расшатывание его элементов удается у 25% пациентов. Меньшая половина из них дополнительно может испытывать болезненный синдром. В таком случае необходима повторная ревизия коленного сустава.

ФГБУ «Центральный НИИ травматологии и ортопедии им. Н.Н.Приорова»

Операция по эндопротезированию ТБС стоит от 103 000 руб. Проводят кандидаты медицинских наук, профессора. Используется новейшее оборудование и инструментарий. Устанавливаются имплантаты как отечественного, так и зарубежного производства.

Широко применяемые в России для первичного и ревизионного операционного вмешательства эндопротезы «ЭСИ» были разработаны на базе травматологического отделения № 2. Проведено внедрение отечественных имплантатов МАТИ-МЕДТЕХ, произведенных с использованием нанотехнологий. Нитридная керамика – тоже изобретение этого учреждения.

Чтобы попасть на бесплатную консультацию, нужно получить направление от врачебной комиссии районной поликлиники (для иногородних – направление из ЛПУ по месту жительства), а также иметь с собой копию полиса и паспорт. Платный прием осуществляется в порядке живой очереди при наличии паспорта.

Большое спасибо!

Видео (кликните для воспроизведения).

Мы обязательно свяжемся
с вами в ближайшее время

Источники

Медси замена тазобедренного сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here