Массаж при эпикондилите локтевого сустава

Локтевой латеральный эпикондилит

При воспалении тканей руки нередко развивается латеральный эпикондилит локтевого сустава. Заболевание характеризуется ноющей или жгучей болью, снижением мышечной силы в конечности. При первых симптомах рекомендуется обратиться к врачу, который сможет правильно диагностировать болезнь и назначить эффективную терапию. В противном случае недуг опасен осложнениями.

Как возникает патология?

Различают наружный (латеральный) и внутренний (медиальный эпикондилит). Недуг затрагивает все ткани локтевого сустава — кости, надмыщелок, сухожилия. Если в руке происходят дегенеративные процессы, сухожилие перерождается, а коллагеновые волокна заменяются фибробластами. В результате соединительная ткань утолщается и становится уязвимой для травм. Патология возникает под воздействием следующих неблагоприятных факторов:

  • профессиональная и спортивная деятельность, связанная с большим напряжением рук;
  • выраженные травмы и микротравмы;
  • нарушение кровотока в локте;
  • заболевания ОДА, провоцирующие слабость костей и соединительной ткани;
  • микроразрыв мышц;
  • регулярное поднятие тяжестей;
  • возрастные изменения.

Вернуться к оглавлению

Лечение эпикондилита.

Необходимое правило при лечение эпикондилита — это соблюдение охранительного режима. Максимально ограничить движения, которые провоцируют болевой синдром.

При остром течении заболевания – иммобилизация сустава.

Назначаются препараты из фармакологической группы нестероидных противовоспалительных средств. Обязательным является назначение местных средств в виде мазей и гелей: диклофенак гель, ортофен мазь, нурофен гель, ибупрофен мазь, пироксикам гель, индометацин мазь. При интенсивном болевом синдроме рекомендован прием противовоспалительных препаратов внутрь. Назначают: диклофенак, ортофен, ибупрофен, бруфен, пироксикам, мовалис, ксефокам, найз, нимесил, стрепфен, кетонал, напроксен. Хорошей эффективностью обладает введение кортикостероидных препаратов (кеналог) местно в зону воспаления. Курс лечения такой — одна-две инъекции с интервалом 7-14 дней.

Хорошо себя зарекомендовало проведение ударно–волновой терапии на область сустава, электрофореза с гидрокортизоном, парафинолечения, иглорефлексотерапии, лазеротерапии, криотерапии.

При ярко выраженном болевом синдроме традиционно назначаются блокады с местным анестетиком (новокаин, лидокаин, септанест и т.д.).

Методика и схема лечения эпикондилита устанавливаются в зависимости от фактора выраженности функциональных расстройств, периода заболевания, а также отклонений со стороны сухожилий и мышц. В этой связи терапевтические мероприятия по лечению эпикондилитом будут заключаться в следующем:

  • Применение противовоспалительных препаратов на основе гелей, мазей (ибупрофен, диклофенак);
  • Использование смесей кортикостероидных препаратов с анестетиками (при сильных болях);
  • Экстракорпоральная ударно-волновая терапия (сложные и запущенные формы);
  • Гирудотерапия; акупунктура и иглорефлексотерапия;
  • Наложение фиксирующей повязки на сустав, которая создает временную иммобилизующую зону (легкий гипс, пластиковая лонгета, эластичный бинт).

После купирования симптомов обострения проводят лечебный массаж и точечный массаж. Назначается комплекс ЛФК (лечебная физкультура), применяется грязелечение.

Лечение чаще носит консервативное направление. В редких случаях, если начинается рецидив в течение заболевания, если не приносит эффективности медикаментозное лечение, происходит прогрессирующея мышечная атрофия, или может быть сдавливание находящихся рядом нервных стволов – проводят оперативное вмешательство.

Весьма широко применяется операция Гомана, которая заключается в иссечении части сухожилия у разгибателей кисти и пальцев. Сегодня это иссечение осуществляется не в месте перехода в мышцу, как изначально предлагалось, а в районе зоны крепления сухожилия к кости. После проведения данной операции, конечно необходимо время на восстановление, а также обязательно проведение определенных процедур и совершение специальных упражнений.

В случае развития хронического течения данного недомогания, когда лечение не дает должного результата, случаются частые обострения, больным рекомендуют менять характер работы.

Осложнения эпикондилита

При своевременном обращении к врачу и вовремя начатом лечении возможно полное выздоровление. Если запустить недуг может развиться хронический болевой синдром, мышечная слабость, ограничение подвижности руки. А также может возникнуть воспалительный процесс в суставной оболочке — бурсит.

Эпикондилит

Причины возникновения патологии

При длительных сильных нагрузках сухожилие локтя растягивается, а слабое кровоснабжение способствует снижению регенерации, что приводит к формированию микротравм соединительной ткани и возникновению патологического процесса.

Эпикондилит локтевого сустава характеризуется воспалительным процессом, который охватывает все структуры локтя — кости, надкостницу, надмыщелковое сухожилие и влагалище, наружный и внутренний мыщелок. Заболеванию предшествуют следующие причины:

  • травмы локтя (травматический эпиндоколит);
  • регулярные нагрузки на руку, связанные с профессиональной или спортивной деятельностью;
  • нарушение кровообращения в суставе;
  • наследственность;
  • воспаление околосуставных тканей плеча;
  • заболевания позвоночника (спондилез, спондилит, остеохондроз).

Вернуться к оглавлению

Диагностика латерального эпикондилита локтевого сустава

При эпикондилите локтевого сустава следует обратиться к хирургу-ортопеду. Врач собирает анамнез, выясняет, были ли травмы локтя в прошлом, опрашивает пациента про интенсивность болей, проводит визуальный осмотр и тесты, определяющие функциональность конечности. Наружный эпикондилит характеризуется болевым синдромом при сопротивлении активному разгибанию кисти. Рекомендуется пройти рентгенографию и МРТ. Методы показывают степень поражения тканей, а также присутствие или отсутствие других патологий, таких как артрит, бурсит, неврологические патологии. Чтобы выявить воспалительный процесс, назначается биохимический анализ крови.

Наиболее эффективные способы лечения

Лекарственная терапия

В период острого течения недуга рекомендуется обеспечить руке покой и полностью исключить занятия спортом. Вылечить эпикондилит плеча или локтя можно с помощью следующих противовоспалительных и обезболивающих препаратов:

При очень сильных болях применяется блокада с введением «Новокаина» или глюкокортикостероидов, таких как:

  • «Гидрокортизон»;
  • «Метилпреднизолон»;
  • «Кортизон»;
  • «Дексаметазон»;
  • «Преднизолон»;
  • «Бетаметазон».

Когда показана операция?

Оперативное вмешательство рекомендуется в запущенных случаях, когда медикаментозная терапия оказалась неэффективной. Наиболее популярны следующие виды операций:

  • Устранение дегенеративных тканей и прикрепление сухожилия к наружному мыщелку.
  • Операция Гоймана, при которой надсекается сухожилие разгибателя.
  • Удлинение разгибателя запястного сустава.
  • Резекция суставной сумки и кольцевой связки.

Вернуться к оглавлению

Массаж и упражнения

Следует помнить, что при эпикондилите локтя физические нагрузки должны быть последовательными, от легких к более сложным, а при дискомфорте в суставе от них нужно временно отказаться.

После блокады и устранения боли рекомендуется восстановительная гимнастика. Упражнения следующие:

Массаж при эпикондилите следует сочетать с зарядкой. До и после выполнения упражнений рекомендуется нанести на пораженный участок массажное масло и слегка поглаживать, пощипывать локоть. Полезны точечные нажатия на больное место. Однако сам локтевой сустав не массируют. В целом лечебный эффект следующий:

  • восстанавливается подвижность;
  • устраняется отечность и воспаление;
  • снимается болевой синдром и спазм мышц;
  • улучшается мышечная сила.
Читайте так же:  Йога асаны для суставов

Вернуться к оглавлению

Лечение народными средствами

Лечить эпикондилит локтя знахари рекомендуют теплыми растирками из листьев крапивы. Для этого свежие листочки обдают кипятком и натирают больной участок. Эффективны холодные компрессы из зеленого чая, который следует заварить, остудить и заморозить. Прикладывать средство можно на 20 мин. с таким же временным интервалом, чтобы не спровоцировать ломкость капилляров. Целители советуют компресс из герани, который готовится следующим образом:

Примочки из листьев и корневищ некоторых растений применяются в борьбе проблемой.
  1. взять 20 г измельченных листьев герани и залить 400 мл прохладной воды;
  2. дать настояться не менее 12 часов;
  3. по истечении срока смочить ткань в средстве и приложить на больной локоть.

Лечение народными средствами включает прикладывание спиртовой примочки из щавеля, рецепт которой следующий:

  1. взять несколько корней растения и измельчить;
  2. залить 500 мл водки;
  3. дать настояться 10 суток;
  4. в полученной настойке смочить бинт и приложить на локоть, повязав сверху теплую ткань.

Вернуться к оглавлению

Лавровое масло

  1. Взять 40 г лаврового листа, предварительно измельчив его;
  2. добавить 200 г сливочного масла и тщательно перемешать до однородной массы;
  3. дать настояться 1 неделю в теплом месте;
  4. по истечении срока нанести на воспаленный локтевой сустав.

Вернуться к оглавлению

Мазь из окопника против воспаления

  1. Взять листья и корни растения и измельчить;
  2. растопить мед, и соединить с постным маслом;
  3. ингредиенты смешать в равных пропорциях до кремоподобной массы;
  4. смесь выложить на ткань и приложить на локтевой сустав;
  5. сверху повязать шерстяной тканью.

Вернуться к оглавлению

Диагностика эпикондилита.

Диагноз весьма легко ставится на данных при клиническом осмотре. Врач находит и определяет точку болезненности (иногда она включает прилежащие участки сухожилий).

Следующим шагом будет проведение тестов на сопротивление активному движению. При латеральном эпикондилите, это будет сопротивление разгибанию кисти, при медиальном эпикондилите боль вызывается сопротивлением сгибанию в лучезапястном суставе. В случае попытки движения в лучезапястном суставе, боль будет возникать в месте прикрепления мышц в области локтевого сустава (наружном или внутреннем надмыщелке).

При диагнозе практически полноценно можно исключить такие заболевания локтевого сустава, как асептический некроз суставных поверхностей, артрит или синдром ущемления нерва.

В том случае, если эпикондилит развивается у молодых, что случается очень редко, то проводится исследование на выявление каких-то других патологий.

Симптомы эпикондилита

При эпикондилите локтевого сустава симптомы и лечение взаимосвязаны, зависят от формы недуга. Признаки инфекции и особенности течения:

Профилактика эпикондилита.

Чтобы предупредить развитие эпикондилита, необходимы:

  • Полноценная разминка перед вращательными движениями руки, связанными как с работой, так и спортом.
  • Грамотное выполнение профессиональных или спортивных движений, удобная рабочая поза.
  • Ежедневно проводить самомассаж и желательно получать точечный массаж у специалиста.
  • Во время проведения силовых тренировок обязателен контроль специалиста.
  • Выявлять и лечить очаги хронических инфекций.
  • Посещать сауну или баню.
  • Регулярно принимать витамины.
  • Правильно распределять нагрузки, стараться не перенапрягать соответствующие мышечные группы.
  • Использовать фиксаторы на локоть или эластичные повязки-восьмерки.

Помните! При работе на компьютере необходимо держать руки в нейтральном положении. Для этого можно использовать специальные гелевые подушечки для кистей. Не изгибайте запястье, старайтесь не прикладывать усилия при работе с клавиатурой или мышкой.

Методика массажа при эпикондилите

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Сдача сессии и защита диплома — страшная бессонница, которая потом кажется страшным сном. 9001 —

| 7277 — или читать все.

185.189.13.12 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

Упражнения при эпикондилите локтевого сустава

Причины формирования эпикондилита

При заболеваниях в локтевом суставе всегда внимание уделяется профессии пациента. У превалирующего числа пациентов болезнь носит односторонний характер. Она затрагивает ведущую руку. В зависимости от болезненности можно предположить воспаление: мышечное, сухожильное, сухожильно-надкостничное. Среди причин бывает и обычное неуклюжее движение конечностью, резкое поднятие тяжелых предметов.

К провоцирующим факторам развития относится:

  • основная работа;
  • травмы;
  • перегрузка сустава;
  • нарушенный кровоток в области локтя.

Развивается патология и при запущенных стадиях остеохондроза шейного, грудного отдела. К группе риска кроме спортсменов, относятся работники сельскохозяйственной отрасли, строители, врачи, музыканты, парикмахеры, машинисты. Сами по себе эти профессии не приводят к разрушению тканей. Поэтому одним из факторов, стимулирующих развитие болезни, является перегрузка мышечных волокон.

У молодежи и детей эпикондилит локтевого сустава может развиться из-за дисплазии соединительной ткани или врожденной слабости связок.

Диагностика

Прежде чем назначить эффективное лечение, врач должен установить точный диагноз и провести дифференциальную диагностику. Для этого используются инструментальные методы исследования:

  • рентгенография;
  • МРТ или КТ;
  • УЗИ.

На запущенных стадиях болезни развивается атрофия мышечной ткани.

Если эпикондилит локтевого сустава развивается длительный период, происходит атрофия мышечных тканей, и у пациента развиваются такие признаки:

  • Симптом Томпсона. Если попросить больного удержать сжатую в кулаке кисть в положении тыльного сгибания, в таком состоянии удастся недолго продержать конечность, она быстро опустится и перейдет в состояние ладонного сгибания.
  • Симптом Велта. Для выполнения этого теста больного попросят одновременно разгибать и супинировать здоровое и больное предплечье. На пораженной стороне эти действия выполняются с отставанием, что подтверждает диагноз.

Дифференциальная диагностика поможет исключить развитие остеохондроза, спондилеза, перелома надмыщелка.

Как проводится диагностика?

Диагноз сможет поставить ортопед или хирург. Врач осматривает конечность, выясняет причину болезни и проводит тест Велта, Томпсона и на подвижность руки. Если появляется болезненность или снижение амплитуды движений — это признак воспалительного процесса. Диагностика эпикондилита локтевого сустава проводится с помощью процедур, таких как:

Читайте так же:  Доа правого тазобедренного сустава 2 степени

Обследовать руку больного можно с помощью МРТ.
  • рентгенография (чтобы установить, не травмирован ли надмыщелок);
  • УЗИ конечности;
  • КТ или МРТ;
  • общий анализ крови.

Вернуться к оглавлению

Наиболее эффективное лечение

Медикаментозная терапия

Все лекарства должен назначать врач, самолечением заниматься запрещено. При воспалительном процессе применяется «Дипроспан» или «Димексид». Следует смочить ткань «Димексидом» и наложить на больное место. Сверху накрыть полиэтиленом и повязать льняной тканью. При сильном болевом синдроме выполняется блокада, при которой делается укол «Новокаина» или «Лидокаина». А также эффективны обезболивающие и противовоспалительные мази, гели, таблетки и инъекции таких препаратов:

Когда проводится операция?

Если медикаментозное лечение эпикондилита локтевого сустава неэффективно, требуется оперативное вмешательство. Выполняется артроскопия, при которой надсекается больное сухожилие. При инфекционном поражении проводится трепанация, когда пробуравливается кость с целью достигнуть и устранить очаг инфицирования. Для устранения воспаления применяется операция Гомана, ход которой следующий:

  • Делается инъекция «Новокаина».
  • Выполняется разрез так, чтобы визуализировался надмыщелок.
  • Возле кости проводится еще 1 надрез волокон мышц сухожилий.
  • Наложение шва на операционную рану.

Вернуться к оглавлению

Ортопедические приспособления

После операции на локоть следует наложить гипс или лангету. Если хирургическое вмешательство не проводилось, рекомендуется фиксировать конечность с помощью тутора, ортеза, косыночной повязки, эластичного бинта. Применение фиксаторов способствует снижению физической нагрузки на локтевой сустав и быстрому восстановлению.

Физиотерапия

Внутренний и наружный эпикондилит локтевого сустава следует лечить физиотерапией. Эффективен ультрафонофорез, проведенный с помощью аппарата «Ретона». Полезны следующие физиопроцедуры:

Оздоравливающее действие на сочленение оказывает процедура УВТ.
  • электрофорез;
  • ударно-волновая терапия;
  • массаж;
  • лазерная терапия;
  • магнитотерапия;
  • индуктотермия;
  • обертывания озокеритом и парафином;
  • диадинамотерапия;
  • инфракрасное облучение;
  • воздействие холодом.

На пораженную конечность методы оказывают следующее лечебное воздействие:

  • восстанавливают подвижность локтя;
  • улучшают кровоснабжение и иннервацию;
  • снимают болевой синдром;
  • устраняют воспалительный процесс;
  • способствуют выработке синовиальной жидкости;
  • ускоряют регенерацию тканей.

Вернуться к оглавлению

Лечебные упражнения (ЛФК)

Для терапии подострого и других типов заболевания рекомендуется пользоваться методом Бубновского. Упражнения при эпикондилите локтевого сустава следует выполнять после разминки. Это разогревает мышцы и улучшает кровоснабжение в суставных тканях. После занятий рекомендуются водные процедуры. Лечебная гимнастика при эпикондилите включает в себя следующий комплекс:

Полезным упражнением при такой патологии будет вращение кистью.
  • вращательные движения кистью, обхватив больную руку здоровой;
  • сгибание/разгибание кисти в области лучевой кости, сжав кулак;
  • поочередный подъем пальцевых фаланг, ладонь плотно лежит на твердой поверхности;
  • разведение локтей в стороны до полного соприкосновения ладоней;
  • катание мячика, подложенного под ладонь.

Вернуться к оглавлению

Образ жизни

При эпикондилите левого или правого локтевого сустава спорт и физкультура не запрещаются, однако следует снизить нагрузку на больную руку. Перед тренировкой следует воспользоваться специальным налокотником и размять мышцы. Не рекомендуется переносить тяжести свыше 1—2 кг. А также следует соблюдать диету и отказаться от вредных привычек, которые негативно влияют на структуры сустава и замедляют процесс регенерации.

Лечение народными средствами

Внешний или внутренний эпикондилит лечится не только таблетками и мазями, но и с помощью пиявки. Сеансы гирудотерапии улучшают кровообращение в пораженном суставе, снимают болезненность и воспаление. Помогают компрессы из листьев щавеля, которые готовятся так:

  1. Взять листья растения и до краев наполнить литровую банку.
  2. Добавить 1 л водки и дать настояться 10—14 дней.
  3. По истечении срока профильтровать.
  4. В полученном настое смочить ткань и приложить к больному локтю.

Растирать сочленение можно приготовленным масляным настоем из лавровых листьев.

Если сустав сильно болит, можно приготовить лекарство для растирания. Рецепт:

  1. Взять 200 мл растительного масла и засыпать 40 г листьев лавра.
  2. Настаивать 1 неделю, после чего растереть сустав.

Чтобы избежать последствий, лечить эпикондилит при внешнем или внутреннем типе рекомендуется мазью, приготовленной так:

  1. Взять 200 г сала, растопить, профильтровать.
  2. Добавить 100 г свежих корней окопника, предварительно измельчив их.
  3. Убрать в холодное место на 2 суток.
  4. По истечении срока выложить немного мази на ткань, разогреть и обернуть больное место.
  5. Сверху приложить полиэтилен и повязать теплой тканью.

Хорошо лечит правосторонний или левосторонний эпикондилит чесночный компресс. Рецепт:

  1. Взять головку чеснока и натереть на мелкой терке.
  2. Кашицу выложить на марлю и выжать сок.
  3. Смешать в постным маслом в равных пропорциях.
  4. Смазать кожу локтя кремом и нанести ткань, смоченную в средстве.

Альтернативные методы не заменяют традиционную терапию, но существенно облегчают состояние.

Причины развития; что происходит при заболевании

На нижнем конце плечевой кости есть надмыщелки – места, куда прикрепляются мышечные сухожилия, и которые не входят непосредственно в сустав. При постоянном перенапряжении или микротравматизации этих областей в них возникает воспаление – эпикондилит.

Под эпикондилитом обычно подразумевают воспалительный процесс. Однако ряд исследований показал, что чаще в подмыщелках и сухожилиях развиваются дегенеративные (разрушительные) изменения: например, разрушается коллаген, волокна сухожилий разрыхляются. Поэтому более точно называть эпикондилитом начальную стадию болезни, при которой наблюдают воспаление надкостницы и сухожилий в районе надмыщелков. Дальнейшие процессы многие авторы называют эпикондилез.

Часто повторяющиеся движения – такие, как приведение и отведение предплечья с одновременным сгибанием и разгибанием локтя – наиболее частая причина развития болезни. Эти действия характерны для каменщиков, штукатуров, музыкантов, спортсменов («теннисный локоть»). Поэтому эпикондилит локтевого сустава относят к разряду профессиональных болезней.

Видео (кликните для воспроизведения).

Также развитию локтевого эпикондилита способствуют:

  • остеохондроз шейного отдела,
  • деформирующий артроз локтевого сустава,
  • нарушение проводимости (невропатия) локтевого нерва,
  • травмы локтя.

Последствия

Если лечение эпикондилита локтевого сустава было своевременным и адекватным, осложнения не развиваются. В противном случае высок риск развития воспалительного бурсита, для устранения которого потребуется оперативное вмешательство. Поэтому при характерных симптомах применение препаратов на свое усмотрение противопоказано. Необходимо своевременно обращаться к врачу и лечить проблему под его контролем.

Читайте так же:  Аппарат на плечевой сустав

Виды эпикондилита локтевого сустава

Кроме латерального и медиального вида, заболевание бывает острым и хроническим. Последний является более популярным. После окончания острой формы проблема чаще всего не уходит полностью. Постепенно болевые ощущения стихают, становятся ноющими. Мышцы теряют свою силу. Если не предпринять никаких действий, то дистрофия становится настолько сильной, что пациент утрачивает возможность писать или держать рукой какой-нибудь предмет.

Есть еще два вида:

  • Травматический. Появляется при произведении рукой множества монотонных операций.
  • Посттравматический. Обычно связан с ранее полученными вывихами суставов и растяжений. Иногда является следствием безответственного подхода пациента в период реабилитации, когда происходит слишком быстрый переход к большим нагрузкам.

Какие бывают последствия?

Если своевременно не вылечить эпикондилит локтя, могут возникнуть следующие осложнения:

  • Бурсит. Болезнь характеризуется воспалением суставной сумки, которое может привести к тугоподвижности сустава, присоединению вторичной инфекции с образованием гнойных абсцессов и свищей, некрозу тканей сумки сустава.
  • Мышечная слабость предплечья. Влечет частичную или полную утрату функций захвата и удерживания предмета.
  • Артроз. Воспаление структур локтя негативно влияет на хрящевую ткань, которая истончается и разрушается. В результате образуются остеофиты, появляется крепитация, ограниченность подвижности. При артрозе может возникнуть анкилоз, последствие, при котором происходит сращивание подвижных соединений.

Вернуться к оглавлению

Причины возникновения

Эпикондилит локтя — дегенеративно-воспалительное заболевание, при котором происходит воспаление мышц правого или левого локтевого сочленения. Патология затрагивает мягкие ткани, крепящиеся к сухожилиям предплечья и в месте, где выступает надмыщелок плечевой кости. При прогрессировании воспалительное осложнение распространяется на костные ткани, надкостницу, сухожильный аппарат, который прикреплен к надмыщелку, а также влагалище. Воспалением поражается не только наружный или внутренний мыщелок, происходит дегенерация тканей шиловидного отростка лучевой кости, вследствие чего начинает развиваться стилоидит.

Болезнь поражает соединительные ткани сустава.

Причиной возникновения локтевого эпикондилита может быть:

  • физическая нагрузка, при которой больше задействован локоть;
  • хроническое травмирование сочленения;
  • нарушение кровоснабжения конечности;
  • остеохондроз, остеопороз, спондилез и спондилит позвоночника;
  • артроз и артрит;
  • врожденная слабость сухожильно-связочного аппарата.

Зачастую диагностируется двухсторонний эпикондилит локтевого сустава. По мере прогрессирования болезни человека начинает беспокоить боль, интенсивность которой возрастает.

Характерные симптомы эпикондилита локтевого сустава

Правосторонний или левосторонний эпикондилит характеризуется такой симптоматикой:

  • внезапные, интенсивные и острые боли, локализующиеся в локтевом суставе;
  • обострение болезненности после физических нагрузок либо напряжения мышц предплечья;
  • дистрофия мышечных тканей конечности, вследствие которой функциональность локтя, запястья и кисти нарушается.

Если развивается латеральный эпикондилит, болит наружная поверхность локтевого сочленения, при этом симптомы обостряются после попыток разогнуть сустав или повращать кистью. При поражении медиальных связок болезненность локализована на внутренней поверхности сочленения. Симптомы усиливаются, если попытаться согнуть конечность в области предплечья.

В период обострения патологии человека беспокоят острые, постоянные боли, сопровождающиеся продолжительным напряжением мышечных волокон. В момент подострого течения признаки притупляются, а болезненность исчезает, когда больной обеспечивает покой руке. При перетекании недуга в хроническую форму в течение года периоды ремиссии чередуются с обострениями.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие эпикондилита, рекомендуется дозировать нагрузки на локтевое сочленение, своевременно лечить дегенеративно-дистрофические болезни позвоночника и суставов, при характерных признаках обращаться за медицинской помощью, а не заниматься дома самолечением.

Локтевой эпикондилит

При травмах и чрезмерных физических нагрузках развивается эпикондилит локтевого сустава. Заболевание сопровождается болью, слабостью в руке. При первых симптомах следует своевременно обращаться к врачу, который проведет диагностику, назначит препараты, физиотерапию, лечебные упражнения, при необходимости выполнит хирургическое вмешательство и даст профилактические рекомендации.

Какое назначается лечение?

Эффективные лекарства

Консервативное лечение в первую очередь направлено на снятие воспаления и устранение болевого синдрома. Для этих целей рекомендуется воспользоваться мазями и гелями, относящимися к группе нестероидных противовоспалительных средств. Хорошо зарекомендовали себя:

Употреблять таблетки НПВС неэффективно, в период обострения также назначаются инъекции. Если мази не помогают убрать воспаление и болевой синдром, назначается глюкокортикостероидная блокада. Укол делается прямо в локтевой сустав, где локализовано воспалительное осложнение. Используют препараты «Дипроспан», «Гидрокортизон», смешанные с анестетиками, например, «Лидокаином», «Новокаином». Такая инъекция полностью избавляет от болевых ощущений в течение 2—3 суток. Если использовать только мази и гели группы НПВС, болезненность исчезает на протяжении 2,5—3 недель.

Дополнительно можно дополнить терапию обезболивающими таблетками, такими как «Аспирин», «Бутадион». В качестве местного обезболивающего средства назначается «Димексид», а точнее, компрессы на его основе. Повязку с «Димексидом» рекомендуется наложить на больной участок, захватив окружающие здоровые ткани. Помимо обезболивающего эффекта, лекарство помогает убрать воспаление.

Физиотерапия и массаж

При таком заболевании в качестве вспомогательной терапии обязательно назначаются физиопроцедуры, например, такие:

  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • лазеротерапия;
  • фонофорез;
  • ударно-волновая терапия;
  • парафиновые или озокеритовые аппликации;
  • гирудотерапия, при которой на воспаленный участок прикладываются пиявки.

В домашних условиях для лечения эпикондилита можно использовать физиотерапевтический аппарат «Ретона-Форте». С помощью прибора можно проходить курсы ультразвуковой терапии, магнитотерапии, прогревания инфракрасными лучами. Вместе с физиотерапией назначается мануальный массаж, который не менее эффективно лечит эпикондилит локтевого сустава. С помощью массажных манипуляций удастся восстановить кровоснабжение и питание атрофированных мышечных тканей, благодаря чему функционирование конечности нормализуется и восстановится.

Упражнения и восстановительная гимнастика

ЛФК при эпикондилите локтевого сустава способствует восстановлению кровообращения и регенерации пораженных участков. Лечебная гимнастика должна проводиться регулярно, при выполнении упражнений больной не должен ощущать дискомфорта. Чтобы ускорить выздоровление, рекомендуется воспользоваться методом Бубновского, который разработал такие полезные упражнения:

  • Больную руку согнуть в локте и положить на противоположное плечо. Здоровой конечностью медленно натягивать другую руку, но не допускать чувства дискомфорта.
  • Встать перед столом, разместив на нем ладони. Медленно наклоняться вперед, опираясь на обе конечности.

Когда состояние нормализуется, и риск развития негативных последствий минует, физкультура расширяется, добавляются более интенсивные тренировки, согласованные с врачом.

Когда без операции не обойтись?

Если медикаментозные средства, физиотерапия и лечебный спорт не принесли должного эффекта, назначается хирургическое лечение — операция Гомана. Во время терапии иссекаются сухожилия в том участке, где они присоединяются к мышечным разгибателям. Модифицированный вариант предусматривает резекцию сухожильного аппарата в месте, где он крепится к самой кости. Благодаря таким манипуляциям удастся избавиться от мышечного натяжения и боли. После хирургии накладываются швы, на протяжении 10—15 дней для облегчения состояния рекомендуется делать компрессы с «Димексидом».

Читайте так же:  Лимфостаз голеностопного сустава

Нетрадиционные методы

Лечение народными средствами поможет снять боль и воспаление на начальных стадиях эпикондилита. Хорошо себя зарекомендовали:

  • мазь из конского жира;
  • компресс с голубой глиной;
  • аппликации на основе настойки прополиса.

Вернуться к оглавлению

Ортопедия

Чтобы в период лечения избежать негативных последствий, рекомендуется иммобилизировать больную конечность, используя:

Причины, виды, симптомы и лечение эпикондилита локтевого сустава

Автор статьи: Нивеличук Тарас , заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».

Эпикондилит локтевого сустава – воспаление места прикрепления сухожилий мышц предплечья к плечевой кости. В результате действия неблагоприятных факторов воспаляется надкостница плечевой кости в области надмыщелков (одного или двух), а в дальнейшем ткань сухожилия и хряща разрушается.

В 80% случаев болезнь имеет профессиональное происхождение (то есть болеют люди определенных профессий, которые постоянно нагружают плечо), и в 75% случаев она захватывает правую руку. Из-за сильной боли в области предплечья и локтя и слабости мышц человек теряет трудоспособность, а без своевременного лечения мышцы атрофируются.

Терапия эпикондилита локтевого сустава довольно длительная (от 3–4 недель до нескольких месяцев), но обычно болезнь успешно лечится. Основные методы лечения – это физиотерапия и корректировка образа жизни. Этой болезнью занимается ортопед или хирург.

Далее в статье вы узнаете: почему возникает заболевание, какие бывают виды эпикондилита, как отличить эпикондилит от других болезней локтя, и как его правильно лечить.

Виды патологии

Учитывая место локализации дегенеративно-воспалительного нарушения, различают:

  • Латеральный или наружный эпикондилит. В такой ситуации воспаление развивается на внешнем участке крепления сухожильных волокон, в области латерального надмыщелка кости. По-другому патология называется «локоть теннисиста», потому что зачастую у людей, занимающихся этой разновидностью спорта, диагностируется такой подвид эпикондилита.
  • Медиальный или внутренний эпикондилит. В этом случае воспаление поражает сухожилия, крепящиеся в внутреннему надмыщелку кости. Такой диагноз чаще всего встречается у людей, занимающихся гольфом, бросками ядра.

В зависимости от характера проявляющейся симптоматики, латеральный или медиальный эпикондилит бывает:

Два вида патологии

Эпикондилит локтя бывает наружный (латеральный) и внутренний (медиальный). Наружный развивается в 15 раз чаще, протекает более длительно и тяжело.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Причины эпикондилита.

Причины эпикондилита локтевого сустава заключаются в перенапряжении мышц в месте их соединения с надмыщелком кости плеча. Данное заболевание проявляется в 30–50 лет.

Второй вид – медиальный эпикондилит. Причиной данного вида эпикондилита могут служить регулярно повторяющиеся движения: совершение бросков, спортивных упражнений, последствия травм, применение разных ручных инструментов. Другими словами, деятельность, основанная на работе мышц предплечья, может привести к медиальному эпикондилиту.

Причинами возникновения эпикондилита в обоих случаях является хроническая перегрузка. В результате того, что проявляются повторные микротравмы, в тканях сухожилия получает развитие дегенеративный процесс, который сопровождается воспалением окружающих тканей. В связи с этим образуются мелкие рубцы. Такие рубцы еще больше ослабляют устойчивость сухожилия к нагрузкам, и это в свою очередь влияет на увеличение количества микроповреждений.

Бывают отдельные случаи, когда симптомы эпикондилита возникают после прямой травмы. Такая паталогия, как врожденная слабость связочного аппарата, значительно увеличивает риск развития этого заболевания и обуславливает его более тяжелое течение.

Эпикондилит бывает острым и подострым. При остром эпикондилите боль в области надмыщелков плечевой кости постоянна и довольно интенсивна. Боли могут отдавать в предплечье по ходу мышц, также возможно нарушение подвижности локтевого сустава (разгибание в локтевом суставе и вращение предплечья). Боль будет присутствовать и при сжатии кисти. Бывает, что больной не может даже удержать руку в разогнутом положении, это не говоря уже о том, чтобы удержать груз в вытянутой руке.

Признаки подострого эпикондилита:

  • Вполне ощутимая, но не очень острая боль при надавливании на внутренний или наружный надмыщелок.
  • Боль, которая проявляется в области локтевого сустава, причем появляется даже при незначительной нагрузке.
  • Само место боли очень четко определяется.
  • Как правило, в состоянии покоя боли нет, но при любом сгибании-разгибании в локтевом суставе боль четко проявляется.

Бывает конечно, что при латеральном эпикондилите тупая боль может распространяться от латерального (наружного) надмыщелка, по задней поверхности предплечья и кисти, и нередко может доходить до пальцев. Также могут отмечаться скованность мышц предплечья, особенно болезненно дает о себе знать при пальпации.

Боль и пальпаторная болезненность при медиальном эпикондилите иногда могут возникать по внутренней поверхности локтевого сустава и чуть ниже локтевой ямки. Сгибание локтя может усилить боль, которая также может отдавать в предплечье.

Симптомы: как распознать недуг?

Вначале латеральный эпикондилит протекает с незначительными болями, которые быстро проходят. Основные признаки недуга следующие:

  • болезненность при движении и прощупывании;
  • ухудшение мышечной силы;
  • слабая отечность;
  • небольшое местное повышение температуры.

Вернуться к оглавлению

Эпикондилит локтевого сустава.

Эпикондилит — это проявляющийся дистрофический процесс в местах, где идет прикрепление мышц к надмыщелкам плечевой кости, как правило сопровождается реактивным воспалением соседних тканей.

Существуют следующие различия:

Наружный эпикондилит плеча носит название теннисный локоть и встречается гораздо чаще. Данное заболевание часто называют локоть теннисиста видимо потому, что оно распространено у людей, которые занимаются данным видом спорта. Проявление наружного эпикондилита возникает в основном у лиц, которые производят часто повторяющиеся, стереотипные движения, такие как разгибание и супинацию предплечья. Встречается у массажистов, маляров, плотников, игроков в теннис и носит обычно правостороннее проявление. Также он может являться следствием прямой травмы локтя. При этом мужчины страдают чаще женщин.

Читайте так же:  Нестабильность коленного сустава операция

Внутренний эпикондилит плеча. Такой эпинкондилит также называют локтем гольфиста. Возникает при повторяющихся движениях небольшой интенсивности и развивается преимущественно у людей, занимающихся легким физическим трудом – швей, машинисток. Заболевание чаще наблюдается у женщин.

Эпикондилит имеет две разновидности. Первая — это латеральный эпикондилит, при нем в основном воспаляется место соединения мышц и надмыщелка кости.

Течение и симптомы: как проявляется недуг?

Медики различают 3 типа течения заболевания:

  • Острый. Характеризуется сильной болезненностью, независимо от покоя.
  • Подострый. Болевой синдром возникает только при нагрузке на конечность.
  • Хронический. Боль и дискомфорт в локте чувствуются несколько месяцев.

Основной симптом заболевания — боль. В зависимости от локализации, характер болезненности различается следующим образом:

  • Медиальный эпикондилит проявляется дискомфортом внутри сустава и иррадирует в мышцы предплечья и запястья.
  • При латеральном типе недуга боль локализуется снаружи и сопровождается сильной мышечной слабостью (локоть теннисиста).

В целом признаки локтевого эпикондилита следующие:

  • сильная боль — ноющая, тянущая или жгучая, при попытке движения рукой;
  • слабость мышц;
  • частичная утрата способности самообслуживания;
  • чувство покалывания или онемения.

Вернуться к оглавлению

Эпикондилит локтевого сустава: причины, симптомы, его виды и лечение

Эпикондилит локтевого сустава – воспалительное заболевание зоны, где происходит прикрепление сухожилий к кости. Практически всегда имеет дегенеративную природу: сначала происходит разрушение тканей, а уже потом начинает распространяться воспалительный процесс. Подразделяется по локализации процессов нарушения. По форме бывает внутренним и внешним. Чаще встречается второй вид.

Код болезни по МКБ-10:

  • М 77.1 — латеральный.
  • М 77.0 — медиальный.

Медиальный эпикондилит встречается у людей, играющих в гольф. Когда одни и те же движения повторяются, происходит воспаление в локтевой части. Пациентами также являются мастера, отдающие предпочтение ручным инструментам, спортсмены.

Латеральная, то есть наружная форма, подразумевает воспалительный процесс, затрагивающий мышечные волокна, которые крепятся к надмыщелку. Недуг встречается у пациентов 30-50 лет, спортсменов, лиц, профессия которых связана с монотонной работой.

Гимнастика при эпикондилите

Гимнастика при эпикондилите направляется на постепенное растяжение образованных соединительных тканей для восстановления функционирования сустава. Конечно, без медикаментозного вмешательства, физические упражнения не будут столь эффективны как при их сочетании, однако все же результат станет заметным.

Гимнастика при эпикондилите выполняется с помощью активных движений и пассивных с использованием здоровой руки. Все упражнения должны быть щадящими во избежание усугубления ситуации и еще большего повреждения сустава. Кроме того специальный комплекс не имеет в своем составе силовые упражнения, так как они не показаны для лечения эпикондилита. Тем более применение гимнастики разрешается только после консультации врача и угасания острой стадии заболевания.

С целью лечения и реабилитации при заболевании специально были разработаны упражнения при эпикондилите. Итак, необходимо проводить сгибание и разгибание предплечья при неподвижном плечевом поясе; при согнутых в локтях руках нужно сжимать кулаки; чередуя руки, следует выполнять круговые движения плечами и предплечьями в противоположные стороны; соединив кисти обеих рук, необходимо проводить сгибание и разгибание в локтевом суставе.

Нельзя сказать, что упражнения являются частью основного лечения медиального эпикондилита локтевого сустава. Они скорее позволяют восстановить нормальную его функциональность, причем нужно уделять время не только активным нагрузкам, но и пассивным, которые выполняются здоровой рукой.

Стоит отметить такие щадящие упражнения для сустава с минимальными нагрузками:

— сгибать и разгибать предплечья так, чтобы плечи были неподвижны;
— в положении, когда руки согнуты в локте, сжать и разжать кулаки;
— делать поочередные круговые движения предплечьями и плечами – наружу и внутрь;
— в положении, когда кисти соединены, сгибать и разгибать локти;
— если врач не запрещает, можно проделывать такие стандартные упражнения, как «ножницы» или «мельница».

Существует также масса упражнений с силовыми нагрузками на руки, однако не все они рекомендованы при эпикондилите. Кроме того, даже щадящий комплекс можно выполнять лишь при отсутствии болевых симптомов и с разрешения врача.

Лечебная гимнастика зарекомендовала себя как эффективный метод лечения. Важно правильно подобрать комплекс упражнений и качественно их выполнять, поэтому лучше проводить лечение с врачом. Упражнения при эпикондилите локтевого сустава направлены на растяжение и расслабление сухожилий и мышц. Одно из упражнений, которое легко выполнить самостоятельно в домашних условиях: одной рукой обхватывают кисть больной руки и медленно сгибают, пока не появится чувство натяжения в области локтя. В этом положении задерживаются положении на 10-15 секунд. Упражнение выполняют один-два раза ежедневно до полного исчезновения болевого синдрома.

Эпикондилит локтя

Диагноз «эпикондилит локтевого сустава» часто ставится взрослым людям, чья профессиональная деятельность связана с физическими нагрузками, приходящимися на верхние конечности. Болезнь сопровождается выраженными симптомами, в запущенных случаях человек может полностью утратить функциональность руки. На начальных стадиях вылечить эпикондилит удастся консервативным путем, в противном случае операции не избежать.

Профилактика

Видео (кликните для воспроизведения).

Чтобы избежать эпикондилита, следует избегать длительных монотонных движений конечностью. Если выполнять такие действия необходимо, рекомендуется делать перерывы, расслаблять и массировать конечность. При переносе или подъеме тяжестей нужно использовать налокотники. Перед спортивной тренировкой следует разминать связки и мышцы рук. Физические нагрузки распределять постепенно, поскольку нетренированные ткани быстрее травмируются. Все травмы, даже незначительные, нужно своевременно лечить.

Источники

Массаж при эпикондилите локтевого сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here