Массаж при бурсите плечевого сустава

Массаж при бурсите

МЕТОДИКА МАССАЖА ПРИ БУРСИТЕ [ править | править код ]

Источник: «Лечебный массаж». Учебник для ВУЗов.
Автор: профессор А.А. Бирюков; Изд. «Академия», 2004.

Бурсит — воспаление синовиальной сумки сустава — чаще всего поражает занимающихся тяжелым физическим трудом и спортом; заболевание может быть и следствием микротравм, возникающих в результате ушибов или длительного раздражения давлением (например, при облокачивании на стол в процессе письма). Наиболее распространены бурситы коленного и локтевого суставов. Отмечены бурситы и как осложнение после болезней, в том числе после гриппа. Массаж — эффективное средство лечения бурситов. На нижних конечностях он проводится всегда в положении лежа, на верхних — в любом удобном для проведения процедуры положении.

При бурсите, локализованном в области коленного сустава, массаж проводят из положения пациента лежа на животе. Вначале массируют мышцы задней поверхности бедра, а затем — передней, применяя попеременное или комбинированное поглаживание и выжимание ребром ладони (по 3 — 4 раза) и вновь поглаживание (2 — 3 раза). Далее выполняют разминание от коленного сустава до паха ординарное и двойное кольцевое (по 3 — 4 раза) и потряхивание (2 — 3 раза). После этого делают 3 — 4 выжимания и 1 — 2 поглаживания, а затем повторяют двойное кольцевое разминание (4 — 5 раз) и поглаживание (3 — 4 раза). Весь комплекс повторяют не менее 3 — 4 раз и переходят к передней поверхности бедра.

Здесь проводят поглаживание комбинированное и выжимание (по 3 — 4 раза), разминание ординарное и двойное кольцевое (по 3 — 4 раза), затем следуют поглаживание и выжимание (по 4 — 5 раз), потряхивание (3 — 4 раза), продольное разминание и поглаживание с потряхиванием (по 2 — 3 раза).

Сделав на самом коленном суставе концентрическое или круговое поглаживание в течение 20 — 30 с, опять массируют мышцы бедра и затем вновь повторяют концентрическое поглаживание коленного сустава (10 — 20 с). Если при поглаживании колено не болит, можно приступить к легким растираниям. Если боль возникнет — надо вернуться к поглаживанию, а через 2 — 3 дня вновь попробовать растирать сустав.

При легких, незначительных болевых ощущениях в боковых участках сустава сеанс массажа строится так. После концентрического или кругообразного поглаживания сустава (3 — 5 раз) делают легкое выжимание на бедре основаниями ладоней обеих рук (одна рука находится с внутренней стороны сустава, а другая — с наружной) и ребром ладони (по 4 — 5 раз). Снова массируют коленный сустав, а затем выполняют комбинированное поглаживание в направлении от коленного сустава до паховой области и выжимание ребром ладони (по 3 — 4 раза) и двойное ординарное разминание на мышцах бедра (4 — 5 раз). Заканчивают этот этап сеанса комбинированным поглаживанием (20 — 30 с).

И вновь массируется коленный сустав: выполняется растирание прямолинейное подушечками пальцев обеих рук (4 — 6 раз), кругообразное подушечками пальцев и основаниями ладоней обеих рук (по 3 — 4 раза), концентрическое поглаживание (но уже с легким давлением к центру). Затем массируется бедро: выжимание и разминание (по 3 — 4 раза), выжимание (2 — 3 раза), потряхивание (3 — 4 раза) и комбинированное поглаживание (2 — 3 раза). После этого проводят концентрическое поглаживание сустава (15 — 20 с), выжимание основаниями ладоней обеих рук (2 — 3 раза), растирание прямолинейное и кругообразное подушечками всех пальцев обеих рук и фалангами пальцев, сжатых в кулак (по 3 — 4 раза), выжимание основанием ладони.

Можно выполнить массаж и в положении пациента лежа на спине, в то время как нога приподнята на бедро массажиста под углом 45°. Такое положение создает естественный отток крови, лимфы от периферии к центру и позволяет расслабить мышцы бедра. Оно удобно и для массажиста, поскольку дает возможность массировать и заднюю, и переднюю поверхность бедра.

В заключение выполняют активные движения в коленном суставе и заканчивают выжиманием и поглаживанием на бедре (по 4 — 5 раз каждый прием). Общая продолжительность сеанса массажа — 12 мин. Особенно эффективен массаж после тепловых процедур. Применяют согревающие мази.

При локализации бурсита в области локтевого сустава последовательность массажа такова: мышцы надплечья — дельтовидная мышца — задняя поверхность плеча — локтевой сустав — мышцы предплечья.

На трапециевидных мышцах выполняют поглаживание (2 — 3 раза), выжимание поперечное (3 — 4 раза), разминание подушечками четырех пальцев (2—3раза), двойное кольцевое (3 — 4 раза) и снова поглаживание (3 — 4 раза).

Массаж внутренней части плеча удобнее проводить, когда больной лежит на животе и рука вытянута вдоль туловища, а наружной — когда рука больного лежит перед головой.

После поглаживания всех мышц плеча на внутренней части проводят выжимание по двум-тремлиниям, разминание ординарное и двойное кольцевое, потряхивание с поглаживанием (все приемы — по 3 — 4 раза). При массаже наружной части плеча применяют поглаживание прямолинейное (4 — 6 раз) и выжимание ребром ладони от предплечья вверх до сустава (4 — 5 раз).

После этого переходят на дельтовидную мышцу, где используют поглаживание прямолинейное и выжимание (по 3 — 4 раза), вновь поглаживание и выжимание (по 2 — 3 раза), разминание ординарное (4—5раз), потряхивание и поглаживание (по 3 — 4 раза).

На локтевом суставе делают поглаживание (3 — 4 раза), растирание «щипцы» и кругообразное подушечками четырех пальцев (4 — 5 раз), поглаживание (2 — 3 раза). И вновь плечо: поглаживание (выполняется от локтевого до плечевого сустава 2 — 3 раза), выжимание (3 — 4 раза), потряхивание (2 — 3 раза), ординарное разминание (3 — 4 раза), выжимание и поглаживание (по 2 — 3 раза).

На локтевом суставе после 2 — 3 поглаживаний следуют приемы растирания — «щипцы», когда четыре пальца находятся с одной стороны локтевого сустава, а большой палец — с другой (3 — 4 раза), спиралевидное подушечками четырех пальцев с внутренней стороны и большого пальца с наружной (5 — 6 раз). .

Читайте так же:  Вылетают суставы на пальцах рук

Теперь можно перейти к предплечью. Здесь выполняются поглаживание (2 — 3 раза), выжимание (3 — 4 раза), разминание подушечкой большого пальца (2 — 3 раза), ординарное и фалангами пальцев (по 3 — 4 раза). Каждый прием сопровождается потряхиванием и поглаживанием.

Возвращаясь к плечу, выполняют поглаживание (3 — 4 раза), выжимание (4 — 5 раз), потряхивание (3 — 4 раза), снова поглаживание (2 — 3 раза) и выжимание (3 — 5 раз), разминание ординарное (4 — 5 раз), потряхивание (2 — 3 раза) и заканчивают поглаживанием (3 — 4 раза).

После выздоровления массаж, подобный описанному, можно применять для профилактики, особенно он полезен играющим в теннис. Его можно делать как до игры, так и после нее. Хороший эффект массаж дает, если его проводить, намылив тело, под душем или в ванне. Рекомендуется также сочетание массажа с различными согревающими притираниями, мазями.

С целью профилактики заболевания рекомендуется делать самомассаж. Как показал анализ многолетних наблюдений, если самомассаж проводится регулярно 1 — 2 раза в день, боли не беспокоят даже после больших физических нагрузок.

Массаж при бурсите

Опасные упражнения

Самые опасные упражнения, которые могут вызывать бурсит или усугубить его – это упражнения с весом. Самый опасный – жим веса за головой. Это упражнение не является физиологическим и приводит к травмирования околосуставных сумок, чаще подакромиальной.

Следует ограничить жим штанги вверх и жим лежа. До окончания бурсита такие упражнения будут увеличивать зону и проявления воспаления.

Эффективность

ЛФК при бурсите эффективен только по окончанию острого процесса, когда бурсит находится в фазе ремиссии или хронизации. Эффективность ЛФК заключается в том, что во время интенсивной работы мышц происходит усиление притока артериальной и оттока венозной крови. В таких условиях выделяется большое количество противовоспалительных медиаторов. Усиливается обмен в капиллярах. Все это ведет к рассасыванию межклеточной жидкости, которая давит на нервные рецепторы и вызывает боль.

Бурсит плеча

Основная цель такой гимнастики – устранение последствий травмы и воспаления. Если произойдёт регенерация тканей без разрастания соединительных волокон, то функция сустава вообще не будет нарушена. Пропадёт боль и увеличится амплитуда движений.

Основная задача ЛФК при бурсите – поддержание мышц в тонусе, за счет чего обеспечивается адекватный приток крови. Вторая задача – разработка амплитуды движений и устранение психологического барьера движений.

Эффекты от ЛФК появляются уже через 1-2 тренировки, но более значимые изменения в виде появления легкости движений, остановки прогрессирования бурсита, снижения отёка и боли, наступают спустя 1-3 недели регулярных занятий.

Комплекс упражнений при поражении подакромиальной сумки

Эта сумка – одна из самых больших в организме человека, она требует длительной разработки. Учитывая то, что причиной её воспаления могут быть поражения сухожилий двуглавой мышцы, в ЛФК необходимо убрать подъёмы рук вверх и сильное заведение рук назад.

    Варианты упражнений

Положите правую руку ладошкой на переднюю часть левого плеча. Левой рукой возьмите правую руку за локтевой сустав. В таком положении надавливайте ладошкой на левый сустав, а левой рукой помогайте при нажатии на локтевой сустав. Делайте по очереди на каждое плечо по 10 раз, 2 подхода.

  • Сидя на полу, упритесь одной рукой в пол и наклоните в ту же сторону туловище. В положении нагрузки на плечевой сустав, делайте им движения вверх и вниз по 10-12 раз, 2 подхода на каждую руку.
  • В положении стоя, положите руки на пояс и начинайте делать круговые движения плечами. Сначала поднимайте их вверх, потом плавно опускайте вперёд, вниз и назад. Повторите по 10-12 раз, 3 подхода.
  • Возьмите руки в замок перед собой и, напрягая дельтовидные мышцы, растягивайте замок в стороны, не разрывая его. Повторите 10-12 попыток, 2 подхода.
  • Положите руки на стену на уровне высоты подбородка. Слегка согните локтевые суставы, начитайте «проталкивать» стену немного вперёд. Нагрузку делайте дозированной и постепенно её увеличивайте. Повторите 10-12 попыток, 2 подхода.
  • Если в плечевых суставах есть небольшая болезненность и дискомфорт, то перед тренировкой можно нанести разогревающую мазь на зону обеих плечевых суставов. Хорошим эффектом обладает Випросал В, Апизартрон.

    Основные принципы ЛФК

    Упражнения при бурсите плеч всегда начинают делать после короткой 5-минутной разминки для локтевых суставов, кистей, головы и позвоночника. Эти движения подготавливают тело к нагрузкам, и любое упражнение для плеч после разминки будет эффективней за счет того, что увеличивается минутный объём крови и к зоне воспаления приходит больше полезных веществ.

    Заниматься нужно регулярно. Как только вы делаете паузу на 1-2 недели, все результаты возвращаются на 30-50% назад. Оптимально считается выполнение упражнений от 3-х раз в неделю, но чем больше, тем лучше. Учитывая то, что ЛФК занимает от 15 до 25 минут, то его можно делать каждый день и даже по два раза.

    Лучше заниматься утром, так как утром есть суставная скованность, а упражнения её снимают и дальнейший день будет продуктивней.

    Во время нагрузок следует соблюдать несколько правил:

    1. Правильно дышите. Во время сокращения мышц делайте короткий быстрый выдох, а при расслаблении – вдох.
    2. Пейте воду. Каждый день пейте по 1,5-2 литра воды, но во время ЛФК выпивайте 0,3-0,5 л простой, теплой воды между упражнениями.
    3. Не перетруждайтесь. Время отдыха между упражнениями — 45-60 секунд, между подходами — 30-45 секунд.
    4. Не спешите. Все движения должны быть плавными, резкие движения увеличивают риск дополнительного травмирования околосуставной сумки и сухожилий.
    5. Не занимайтесь сразу после еды. Оптимальным считается время не раньше чем через 1 час после последнего приёма пищи.

    Вместо разминки можно делать массаж. Он выполняется при помощи круговых движений или поглаживаний в направлении от периферии к центру.

    В конце тренировки делайте контрастный душ, попеременно включая холодную и горячую воду. Это закаляет организм, стимулирует работу капилляров и увеличивает приток крови к суставу.

    Упражнения при субдельтовидном бурсите

    При субдельтовидном бурсите в первую очередь страдает сумка, которая находится под передней дельтой. Её воспаление ограничивает отведение рук в стороны и к верху. Для увеличения амплитуды в таком случае можно делать супинаторные движения.

    Читайте так же:  Сыпь в области голеностопных суставов

    1. Стоя, отведите руки от пояса на 15-20 см. Начинайте делать круговые движения, верхними конечностями имитируя открывание крана, но при этом двигается рука вся, а не только кисть. Повторите по 10-12 поворотов в каждую сторону по 2 подхода на каждую руку. Варианты упражнений при бурсите
    2. Стоя, руки по швам, ладошки развернутые вперёд. В такой позиции, начинайте сгибать руку в локтевом суставе. Сначала поднимайте максимально вверх, пытаясь достать ладошкой плеча, потом максимально заводите внутрь, пытаясь достать ладошкой противоположного плеча. Повторите по 20-30 раз на каждую руку по 2 подхода.
    3. Сложите руки в замок за спиной и начинайте перемещать его влево и вправо, при этом слегка сгибая конечности в локтевых суставах. Повторите 3 подхода по 15-20 раз.
    4. В том же положении начинайте плавно поднимать замок вверх и опускать вниз. Подняв руки максимально вверх, делайте паузу на 2-3 секунды и возвращайтесь в исходное положение. Повторите по 10-12 раз, 3 подхода.
    5. Согните руки в локтевых суставах поверните ладошки кверху. По очереди поднимайте руки вверх, сгибая их в плечевом суставе. Повторите по 12-20 раз на каждую конечность, 3 подхода.

    Данный комплекс упражнений нужно выполнять только после предварительной разминки. Также, как при других бурситах, в конце данного ЛФК нужно делать контрастный душ и массаж на область плеч, шеи и трапеций.

    Упражнения при подклювовидном или субкоракоидальном типе

    Данный тип встречается редко, а иногда бывает и так, что околосуставная сумка в этом месте слабо выражена или отсутствует. При таком бурсите эффективными будут упражнения со смещением плечевого сустава вперёд и назад, а движения вверх могут навредить.

    1. В положении стоя, расставьте руки в стороны и делайте малоамплитудные круговые движения, имитируя плавание брассом. Повторите по 10 движений вперёд и 10 назад, 2 подхода на каждую руку.
    2. Поставьте руки перед собой и делайте круговые движения по и против часовой стрелки по 10-20 раз, 3 подхода. Докручивать руки нужно в плечевых суставах, а как только достигнете максимальной точки, делайте паузу на 1-2 секунды.
    3. Наклоните туловище вперёд, руки расслабьте. Начинайте раскачивать расслабленные руки, пытаясь нарисовать цифру 8 или большой круг. Повторите по 3 подхода, каждый из которых должен длиться не меньше 45 секунд.
    4. Из той же позиции, начинайте поднимать локти вверх. Пытаясь завести их за спину. Как только достигаете точки ограничения движения, разгибайте руки в локтевых суставах. Повторите по 10-12 раз, 3 подхода.
    5. Упритесь руками в опору: спинку стула, дивана или подоконник. Руки поставьте максимально близко друг к другу. В таком положении поднимайте плечи к голове и выдвигайте их вперёд. Повторите по 20 раз, 2 -3 подхода.

    Упражнения у стены

    В конце ЛФК можно полежать на животе, предварительно поставив валик на переднюю поверхность плеч, прямо под вырезкой грудины. Лежать в таком положении нужно 2-3 минуты. Массаж и контрастный душ полезны для усиления эффекта тренировки.

    Роль йоги

    Роль йоги при бурсите незначительная. Йога больше подходит для дополнительной нагрузки или для профилактики часто возникающих бурситов. Из йоги можно использовать 2-3 упражнения в конце базового ЛФК или перед разминкой.

      простые но эффективные движения

    Поднимите руки над головой, согните правую руку в локтевом суставе. Другой рукой возьмите правую руку за кисть и слегка потяните вниз за голову так, чтобы её кисть разместилась прямо между лопатками. Сделайте паузу на 5-10 секунд. Повторите на каждую руку по 2 подхода.

  • Поднимите обе руки вверх. Правую руку заведите за голову и возьмитесь за плечевую кость левой руки. В таком положении начинайте плавно опускать левую руку вниз, а правую не отпускайте. Так вы делаете пассивное растяжение плечевого сустава. Повторите по 8-10 раз, 2 подхода на каждый плечевой сустав.
  • Заведите одну руку за голову и кончиками пальцев коснитесь плеча с противоположной стороны. Другой рукой возьмитесь за эти пальцы и начинайте плавно тянуть руку вниз. Получится как будто рука – это шарф, висящий на шее. Тяните в течение 10-12 секунд. Потом повторите на каждую конечность по 6-8 раз, 2 подхода.
  • Йога нельзя выполнять, если есть боль в состоянии покоя, отёк или покраснение плечевого сустава. В этом плане стандартный ЛФК более эффективен и безопасен.

    МЕТОДИКА МАССАЖА ПРИ БУРСИТЕ [ править | править код ]

    Источник: «Лечебный массаж». Учебник для ВУЗов.
    Автор: профессор А.А. Бирюков; Изд. «Академия», 2004.

    Бурсит — воспаление синовиальной сумки сустава — чаще всего поражает занимающихся тяжелым физическим трудом и спортом; заболевание может быть и следствием микротравм, возникающих в результате ушибов или длительного раздражения давлением (например, при облокачивании на стол в процессе письма). Наиболее распространены бурситы коленного и локтевого суставов. Отмечены бурситы и как осложнение после болезней, в том числе после гриппа. Массаж — эффективное средство лечения бурситов. На нижних конечностях он проводится всегда в положении лежа, на верхних — в любом удобном для проведения процедуры положении.

    При бурсите, локализованном в области коленного сустава, массаж проводят из положения пациента лежа на животе. Вначале массируют мышцы задней поверхности бедра, а затем — передней, применяя попеременное или комбинированное поглаживание и выжимание ребром ладони (по 3 — 4 раза) и вновь поглаживание (2 — 3 раза). Далее выполняют разминание от коленного сустава до паха ординарное и двойное кольцевое (по 3 — 4 раза) и потряхивание (2 — 3 раза). После этого делают 3 — 4 выжимания и 1 — 2 поглаживания, а затем повторяют двойное кольцевое разминание (4 — 5 раз) и поглаживание (3 — 4 раза). Весь комплекс повторяют не менее 3 — 4 раз и переходят к передней поверхности бедра.

    Здесь проводят поглаживание комбинированное и выжимание (по 3 — 4 раза), разминание ординарное и двойное кольцевое (по 3 — 4 раза), затем следуют поглаживание и выжимание (по 4 — 5 раз), потряхивание (3 — 4 раза), продольное разминание и поглаживание с потряхиванием (по 2 — 3 раза).

    Читайте так же:  Отекает голеностопный сустав лечение

    Сделав на самом коленном суставе концентрическое или круговое поглаживание в течение 20 — 30 с, опять массируют мышцы бедра и затем вновь повторяют концентрическое поглаживание коленного сустава (10 — 20 с). Если при поглаживании колено не болит, можно приступить к легким растираниям. Если боль возникнет — надо вернуться к поглаживанию, а через 2 — 3 дня вновь попробовать растирать сустав.

    При легких, незначительных болевых ощущениях в боковых участках сустава сеанс массажа строится так. После концентрического или кругообразного поглаживания сустава (3 — 5 раз) делают легкое выжимание на бедре основаниями ладоней обеих рук (одна рука находится с внутренней стороны сустава, а другая — с наружной) и ребром ладони (по 4 — 5 раз). Снова массируют коленный сустав, а затем выполняют комбинированное поглаживание в направлении от коленного сустава до паховой области и выжимание ребром ладони (по 3 — 4 раза) и двойное ординарное разминание на мышцах бедра (4 — 5 раз). Заканчивают этот этап сеанса комбинированным поглаживанием (20 — 30 с).

    И вновь массируется коленный сустав: выполняется растирание прямолинейное подушечками пальцев обеих рук (4 — 6 раз), кругообразное подушечками пальцев и основаниями ладоней обеих рук (по 3 — 4 раза), концентрическое поглаживание (но уже с легким давлением к центру). Затем массируется бедро: выжимание и разминание (по 3 — 4 раза), выжимание (2 — 3 раза), потряхивание (3 — 4 раза) и комбинированное поглаживание (2 — 3 раза). После этого проводят концентрическое поглаживание сустава (15 — 20 с), выжимание основаниями ладоней обеих рук (2 — 3 раза), растирание прямолинейное и кругообразное подушечками всех пальцев обеих рук и фалангами пальцев, сжатых в кулак (по 3 — 4 раза), выжимание основанием ладони.

    Можно выполнить массаж и в положении пациента лежа на спине, в то время как нога приподнята на бедро массажиста под углом 45°. Такое положение создает естественный отток крови, лимфы от периферии к центру и позволяет расслабить мышцы бедра. Оно удобно и для массажиста, поскольку дает возможность массировать и заднюю, и переднюю поверхность бедра.

    В заключение выполняют активные движения в коленном суставе и заканчивают выжиманием и поглаживанием на бедре (по 4 — 5 раз каждый прием). Общая продолжительность сеанса массажа — 12 мин. Особенно эффективен массаж после тепловых процедур. Применяют согревающие мази.

    При локализации бурсита в области локтевого сустава последовательность массажа такова: мышцы надплечья — дельтовидная мышца — задняя поверхность плеча — локтевой сустав — мышцы предплечья.

    На трапециевидных мышцах выполняют поглаживание (2 — 3 раза), выжимание поперечное (3 — 4 раза), разминание подушечками четырех пальцев (2—3раза), двойное кольцевое (3 — 4 раза) и снова поглаживание (3 — 4 раза).

    Массаж внутренней части плеча удобнее проводить, когда больной лежит на животе и рука вытянута вдоль туловища, а наружной — когда рука больного лежит перед головой.

    После поглаживания всех мышц плеча на внутренней части проводят выжимание по двум-тремлиниям, разминание ординарное и двойное кольцевое, потряхивание с поглаживанием (все приемы — по 3 — 4 раза). При массаже наружной части плеча применяют поглаживание прямолинейное (4 — 6 раз) и выжимание ребром ладони от предплечья вверх до сустава (4 — 5 раз).

    После этого переходят на дельтовидную мышцу, где используют поглаживание прямолинейное и выжимание (по 3 — 4 раза), вновь поглаживание и выжимание (по 2 — 3 раза), разминание ординарное (4—5раз), потряхивание и поглаживание (по 3 — 4 раза).

    На локтевом суставе делают поглаживание (3 — 4 раза), растирание «щипцы» и кругообразное подушечками четырех пальцев (4 — 5 раз), поглаживание (2 — 3 раза). И вновь плечо: поглаживание (выполняется от локтевого до плечевого сустава 2 — 3 раза), выжимание (3 — 4 раза), потряхивание (2 — 3 раза), ординарное разминание (3 — 4 раза), выжимание и поглаживание (по 2 — 3 раза).

    На локтевом суставе после 2 — 3 поглаживаний следуют приемы растирания — «щипцы», когда четыре пальца находятся с одной стороны локтевого сустава, а большой палец — с другой (3 — 4 раза), спиралевидное подушечками четырех пальцев с внутренней стороны и большого пальца с наружной (5 — 6 раз). .

    Теперь можно перейти к предплечью. Здесь выполняются поглаживание (2 — 3 раза), выжимание (3 — 4 раза), разминание подушечкой большого пальца (2 — 3 раза), ординарное и фалангами пальцев (по 3 — 4 раза). Каждый прием сопровождается потряхиванием и поглаживанием.

    Возвращаясь к плечу, выполняют поглаживание (3 — 4 раза), выжимание (4 — 5 раз), потряхивание (3 — 4 раза), снова поглаживание (2 — 3 раза) и выжимание (3 — 5 раз), разминание ординарное (4 — 5 раз), потряхивание (2 — 3 раза) и заканчивают поглаживанием (3 — 4 раза).

    После выздоровления массаж, подобный описанному, можно применять для профилактики, особенно он полезен играющим в теннис. Его можно делать как до игры, так и после нее. Хороший эффект массаж дает, если его проводить, намылив тело, под душем или в ванне. Рекомендуется также сочетание массажа с различными согревающими притираниями, мазями.

    С целью профилактики заболевания рекомендуется делать самомассаж. Как показал анализ многолетних наблюдений, если самомассаж проводится регулярно 1 — 2 раза в день, боли не беспокоят даже после больших физических нагрузок.

    http://sportwiki.to/%D0%9C%D0%B0%D1%81%D1%81%D0%B0%D0%B6_%D0%BF%D1%80%D0%B8_%D0%B1%D1%83%D1%80%D1%81%D0%B8%D1%82%D0%B5

    Бурсит плечевого сустава: симптомы и эффективное лечение заболевания

    Суставы подвергаются постоянным высоким нагрузкам, происходящее в результате трение смягчается благодаря жидкости, которая вырабатывается в околосуставной синовиальной сумке (бурсе).

    Достаточно часто в плечевых суставах в результате высоких физических нагрузок, неосторожных резких движений возникают травмы, приводящие в последствие к развитию воспалительных процессов.

    Для предотвращения последующих осложнений в виде нагноения важно знать симптомы бурсита плечевого сустава и эффективное лечение заболевания.

    Видео (кликните для воспроизведения).

    Тактика лечебных мероприятий зависит от формы патологии, наличия инфекции и гнойного содержимого, выраженности симптоматического комплекса.

    Проводится терапия специалистами узкого профиля – травматологом, ревматологом и хирургом.

    Полезное видео

    Посмотрите как правильно разрабатывать плечо при воспалительных заболеваниях по методике Евдокименко

    Читайте так же:  Очищение от солей позвоночника и суставов

    Причины возникновения заболевания

    В большинстве случаев бурсит плечевого сустава возникает в результате постоянных высоких физических нагрузок на данную область, которые приводят к микротравмам.

    Как правило, заболевание развивается у людей, чья профессиональная деятельность связана с поднятием тяжестей (грузчики, шахтеры, спортсмены – метатели ядра).

    Реже патологический процесс развивается стразу после ушиба либо растяжения связок.

    Среди других причин выделяют:

    • подагра (нарушение метаболизма, характеризующееся скоплением кристаллов мочевой кислоты – уратов в суставах);
    • аутоиммунные заболевания;
    • травмы с повреждением целостности кожного покрова (в данном случае развиваются инфекционные процессы, патогенные микроорганизмы проникают через мелкие ссадины, ранки, порезы);
    • наличие в организме гнойных процессов (абсцессы, фурункулы), с током лимфы или по кровеносному руслу микробы проникают в суставы, провоцируя воспаление).

    Бурсит плеча инфекционного характера может возникнуть первично либо на фоне присутствующего воспаления в бурсе.

    Симптомы бурсита плечевого сустава

    Симптомы острого бурсита плеча развиваются внезапно в виде болей, отечности и гиперемии мягких тканей.

    Усиливаются болевые ощущения вовремя двигательной активности.

    Повышается температурный режим тела до 37 – 37, 3 градусов, кожа в пораженной области более горячая по сравнению с другими участками тела.

    При ощупывании плеча возникает резкая боль, движения больной рукой ограничены.

    При своевременном лечении острый процесс заканчивается полным выздоровлением, но в некоторых случаях переходит в хроническую форму.

    В данном случае клиническая картина проявляется в легкой форме: в пораженном месте остается незначительная припухлость, болезненность уменьшается, проявляется преимущественно при движениях рукой либо после физических нагрузок.

    Отмечается повышенная утомляемость больной конечности, ощущение дискомфорта, в отдельных случаях онемение, мышечный тонус повышен.

    В результате присоединения инфекции симптоматические признаки усиливаются и проявляются в виде выраженной болезненности, ощущением слабости и разбитости во всем теле. В пораженном участке плеча отмечается отек и припухлость, кожные покровы гиперемированы, любые малейшие движения доставляют острую боль.

    Отмечается повышение температуры тела до 38,5-39,5 градусов, развивается головная боль, появляется озноб и тошнота.

    В данном случае важно своевременно обратиться за медицинской помощью иначе возможно распространение инфекции на близлежащие ткани и органы, что в последствии приводит к абсцессу, остеомиелиту костей либо флегмоне.

    Диагностика заболевания

    Диагностика заболевания не составляет труда, как правило, опытный врач после первичного осмотра и сбора анамнестических данных способен предположить наличие бурсита плеча.

    Далее врач направляет пациента на дополнительные методы исследования, позволяющие определить форму и тяжесть патологического процесса, а также исключить другие схожие заболевания.

    С этой целью проводится:

    • рентген плеча (снимок выполняется в нескольких проекциях, позволяет выявить нарушение целостности костной ткани, наличие отложения солей в суставах и прочее);
    • пункция сустава для исследования синовиальной жидкости (в ходе процедуры в сустав вводится игла с помощью которой выполняется забор жидкости);
    • магнитно-резонансная либо компьютерная томография (диагностика позволяет выявить основную причину патологии, наличие уплотненных участков, рассмотреть мягкие структуры, определить процент избыточного количества жидкости);
    • ультразвуковое исследование плеча (высокоинформативная процедура, позволяющая оценить состояние костных и хрящевых структур, сухожилий, мускулатуры и связок).

    Далее на основе результатов назначается тактика лечебных мероприятий. При необходимости проводится консультация ортопеда и других узких специалистов, в зависимости от причины заболевания.

    Лечение плечевого бурсита

    Как лечить бурсит плечевого сустава в острой стадии? В первую очередь назначается полный покой, исключаются любые движения больной рукой.

    На пораженный участок накладывается повязка с согревающим компрессом либо применяются обезболивающие и противовоспалительные мази и гели.

    Назначаются медикаментозное лечение, цель которого устранение боли, воспалительных явлений, отека и припухлости.

    Далее после купирования острого периода применяются физиотерапевтические процедуры и методы народной медицины.

    В тяжелых случаях проводится пункция для откачивания экссудата, после чего суставная капсула промывается дезинфицирующим раствором и вводится лекарство.

    Многих пациентов интересует, как лечить бурсит плечевого сустава в домашних условиях?

    Вначале следует устранить острый процесс с помощью медикаментозной терапии, далее рекомендуется использовать различные компрессы и примочки, приготовленные из натуральных растительных компонентов (на основе отвара из корня лопуха, из сахара, подогретого на сухой сковороде, свежего сока алоэ), выполняются медовые массажи, гимнастика.

    Медикаменты

    Основным этапом лечения бурсита плечевого сустава является применение медикаментозных препаратов.

    В зависимости от тяжести патологии и выраженности клинических признаков назначаются:

    1. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – Диклофенак, Ибупрофен, Аспирин. Лекарства используются в виде таблеток для перорального приема и мазей. Группа обладает выраженным противовоспалительным, анальгезирующим, жаропонижающим эффектом.
    2. Антибактериальные препараты – Азитромицин, Амоксиклав, Доксициклин назначаются в таблетках либо в инъекциях.
    3. Препараты с содержанием гормонов – Гидрокортизон, Преднизолон. Назначаются для устранения сильных болей и уменьшения воспалительных реакций, при отсутствии положительной динамики в результате проведенного раннее лечения НПВС. Чаще используются в виде инъекции, выполняемых в пораженный сустав в условиях стационара.
    4. Средства для местного воздействия – назначаются компрессы с согревающими мазями – Фастум гель, Диклак гель, Финалгон, Вольтарен. Поверх применяется фиксирующая повязка.

    Хирургическое вмешательство

    При развитии гнойного бурсита либо длительном хроническом течении, когда консервативные методы терапии бессильны проводится хирургическое вмешательство.

    Процедура заключается в частичном иссечении бурсы, откачивании гнойного экссудата и промывание раны асептическим раствором.

    Либо проводится полное удаление околосуставной сумки. Такая операция называется бурсэктомия и необходима для предотвращения распространения патологического процесса на окружающие тканевые структуры.

    После операции назначаются антибиотики и физиотерапевтическое лечение, позволяющее ускорить процесс выздоровления при бурсите плечевого сустава.

    Для восстановления подвижности сустава назначается комплекс упражнений, который пациент сможет выполнять в домашних условиях.

    Гимнастика подбирается в зависимости от состояния пациента и тяжести процесса.

    Лечебная физкультура входит в обязательную комплексную программу лечения бурситов и имеет некоторые правила выполнения, придерживаясь которых можно добиться быстрых успехов и избежать чрезмерной нагрузки на сустав.

    Основные принципы занятий:

    • зарядку следует начинать из легких, плавных упражнений;
    • исключаются резкие движения, которые могут привести к новым микротравмам сустава;
    • увеличивается нагрузка и время тренировки с каждым занятием и только после снижения проявления болезненности.

    Пример стандартного комплекса гимнастики при плечевом бурсите:

    1. исходное положение тела – стоя следует наклониться вперед, здоровую руку выставить в перед и опереться о стол или стенку, в больную руку берут гантель, весом не более 3 кг и расслабив опускают максимально вниз, растягивая плечевой сустав;
    2. и. п. – стоя, корпус наклонить вниз-вперед на 45 градусов, руки опустить вниз, максимально расслабив необходимо совершать круговые движения конечностями. Описывая круги следует придерживаться медленного темпа, исключив резкие движения;
    3. и. п. – прямо, одну руку, не сгибая, следует поднять вверх и потянуться, вторая опущена ровно вниз; затем руки меняют.
    Читайте так же:  Отводящий ортез на тазобедренный сустав

    Лечебная физкультура применяется и в период реабилитации после лечения, а также с целью профилактики данной патологи, в особенности у людей, которые находятся в группе повышенного риска.

    Физиотерапия

    После купирования острого процесса назначаются физиотерапевтические процедуры, совместно проводится лечение бурсита плечевого сустава народными средствами.

    К наиболее эффективным методам относятся:

    • электрофорез (используется для лучшего проникновения лекарственных средств в тканевые структуры);
    • применение лазерного излучения (улучшается микроциркуляция крови, нормализуются обменные процессы);
    • УВТ (кратковременное воздействие импульсов низкой частоты позволяет максимально глубоко проникнуть в ткани, способствует уменьшению жидкости, восстанавливает двигательную функцию;
    • магнитотерапия (оказывает обезболивающее, противовоспалительное, противоотечное воздействие);
    • иглорефлексотерапия.

    Заключение

    Воспалительные процессы в бурсе могут привести к серьезным последствиям и нарушению двигательной функции.

    При проявлении первых дискомфортных ощущении необходимо обратиться к травматологу для последующей диагностики и лечения.

    Период восстановления длится в среднем от 2-3 месяцев до нескольких лет во время которых рекомендуется придерживаться правильного питания с достаточным количеством витаминов и минералов, снизить физическую нагрузку на больную верхнюю конечность, отказаться от вредных привычек.

    Лечебный массаж и гимнастика являются неотъемлемой частью терапии и восстановительного периода.

    Массаж при бурсите плечевого сустава

    Бурсит плечевого сустава или воспаление околосуставных сумок возникает из-за травм связок и сухожилий плеча, которые прогрессируют. Чтобы остановить болезнь на ранних сроках, назначают противовоспалительную терапию и ЛФК.

    Даже базовые комплексы упражнений способны облегчить состояние при бурсите: снять отёк и устранить боль. Все движения простые и могут выполняться в домашних условиях по 15-20 минут в день.

    Если игнорировать болезнь и не применять никаких лечебных мер, функция сустава может быть навсегда утраченная из-за разрастания соединительной ткани в месте воспаления.

    Противопоказания

    Нельзя выполнять ЛФК при бурсите, если этот процесс острый или в полости сумки есть гной. Если сустав сильно отёк и болит, назначают медикаментозное лечение. Вводят противовоспалительные средства в полость сустава, иногда делают артроскопию. Упражнения – противопоказаны.

    К относительным противопоказаниям относят:

    1. пищевые отравления с потерей жидкости;
    2. ОРВИ с артралгией;
    3. гнойные поражения кожи над суставами;
    4. гипертонический криз;
    5. операции в подмышечной области и на шее в последние 30 дней.

    Массаж при травматическом бурсите

    Травматические бурситы: бурситом называют заболевание синовиальных сумок, расположенных в клетчатке между выступами, неровностями костей и мышц, сухожилий, фасций, кожи или между подвергающимися взаимодействию и трению при движениях фасциями мышц, сухожилиями и фасциями, находящимися между другими мягкими тканями.

    Острые травматические бурситы часто наблюдаются в области надколенника (препателлярный бурсит) и локтевого сустава (бурсит области локтевого отростка). Вскоре после травмы в области сустава образуется припухлость. Для хронических бурситов характерны болезненность при предельном сгибании в суставе, ограниченная припухлость на передней поверхности, болезненность при пальпации.

    Задачи массажа: оказать обезболивающее, противовоспалительное и рассасывающее действие, добиться рассасывания выпота, ускорить восстановление функции сустава.

    Методика массажа: При локтевом бурсите вначале проводят предварительный массаж мышц спины и плеча с применением поглаживания, растирания и разминания. Локтевой сустав массируют в положении сгибания (угол 115 градусов). Сзади сустав массируют большими пальцами, основанием ладони, щипцеобразно. Тщательно массируют мышцы плеча.

    При обострении бурсита, при наличии гнойного экссудата, повышении местной температуры кожи массаж не проводят. При препателлярном бурсите вначале массируют мышцы бедра, затем делают плоскостное поглаживание, растирание переднебоковой поверхности сустава основанием ладони, основанием и подушечками больших пальцев под и над надколенником. Заканчивают массаж активно-пассивными движениями и поглаживанием всей конечности.

    Несколько вопросов про акромиальный бурсит

    Вопрос. Под какой костью располагается синовиальная сумка, защищающая сухожилия вращательной манжеты плеча?

    Ответ. Она располагается под акромионом, латеральным концом лопаточной кости.

    Вопрос. Какова основная функция подакромиальной сумки?

    Ответ. Эта сумка наполнена жидкостью и выполняет роль амортизатора – она не позволяет сухожилиям вращательной манжеты плеча напрямую соприкасаться и тереться о кости. Она может изменять свою форму, подстраиваясь под движения сустава.

    Вопрос. Какое движение наиболее ограничено и болезненно при остром бурсите плечевого сустава?

    Ответ. Пассивное отведение. При остром бурсите происходит отёк синовиальной сумки, из-за чего при пассивном отведении руки (то есть, при отведении руки клиента терапевтом) клиент ощущает сильную боль, так как при таком движении головка плечевой кости прижимает отёкшую синовиальную сумку к плечевому суставу и нижней поверхности акромиона. Обычно синовиальная сумка по своим размерам не превышает небольшую сливу, но при отёке она может увеличиваться до размеров апельсина. При остром бурсите плеча человек практически не может отвести руку (поднять руку в сторону), так как это вызовет сильнейшую боль.

    Вопрос. Помогает ли массаж при бурсите плечевого сустава?

    Ответ. Нет, при воспалении синовиальной сумки массаж не поможет, а прямой массаж плеча может даже навредить и усилить боль.

    Вопрос. Какие бывают разновидности бурсита плечевого сустава?

    Видео (кликните для воспроизведения).

    Ответ. Их всего два. При остром бурсите человек ощущает сильную боль, и обычно такое состояние сохраняется на протяжении шести-восьми недель. При хроническом бурсите болевые ощущения выражены не так ярко, так как отёк синовиальной сумки проявляется в меньшей степени, но эта проблема может преследовать человека на протяжении многих лет и для лечения хронического бурсита необходимы инъекции различных противовоспалительных препаратов.

    Источники

    Массаж при бурсите плечевого сустава
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here