Лекарства для лечения коксартроза тазобедренного сустава

Хондропротекторы при коксартрозе тазобедренного сустава — обзор эффективных препаратов

При деформирующих заболеваниях суставов требуется комплексный подход. Часто рекомендуют применять хондропротекторы при коксартрозе тазобедренного сустава, чтобы предупредить разрушение хрящевой ткани и ускорить процесс ее образования. Особенно эффективны эти средства при 1 и 2 стадии недуга.

Основная информация о хондропротекторах

Хондропротекторы – вещества, препятствующие разрушению суставов. Они необходимы для лечения заболеваний суставов. Ими дополняют терапию артрозов, чтобы восстановить хрящевую ткань. Также препарат помогает улучшить синтез хондроцитов и коллагена, стимулирует восстановление нормального объема синовиальной жидкости. Благодаря активным компонентам кровоснабжение поврежденного сустава нормализуется, а воспаление и отечность – спадают.

Исход лечения во многом зависит от правильности подбора препарата и дозировки и состояния больного.

Хондропротекторы

Практически все препараты при коксартрозе тазобедренного сустава применяют для облегчения симптомов. На механизм развития болезни влияют только хондропротекторы. Они стимулируют регенерацию хрящевой ткани, содержат необходимые для ее восстановления компоненты. При артрозе активизируется выработка ферментов, которые разрушают клетки хрящевой ткани. Активные ингредиенты хондропротекторов подавляют активность этих ферментов, защищая хрящ от разрушения. Название «хондропротекторы» как раз означает «защитники хряща». В фармацевтических справочниках эти препараты описывают как корректоры метаболизма или стимуляторы репарации, регенерации хрящевой ткани.

Некоторые противовоспалительные препараты при коксартрозе устраняют симптомы, но оказывают разрушительное воздействие на хрящ. Хондропротекторы нейтрализуют этот побочный эффект. Они также оказывают умеренное обезболивающие и противовоспалительное действие, что позволяет снизить дозировку НПВС.

Репаративное действие хондропротекторов проявляется преимущественно на ранней стадии. Когда разрушение хряща только начинается, продолжительный курс лечения хондропротекторами способствует его восстановлению. При коксартрозе 2 степени роль этих препаратов сводится к замедлению разрушения хряща. Иногда их назначают и на 3 стадии, но целью является скорее не лечение коксартроза, а профилактика артроза других суставов, нагрузка на которые возрастает.

К этой группе относятся:

  • препараты 1 поколения, преимущественно инъекционные, сложные органические соединения – Румалон, Алфлутоп, Артепарон;
  • монопрепараты хондроитин сульфата – Хондроксид, Структум, Хондролон, Мукосат;
  • монопрепараты глюкозамина (гидрохлорида или сульфата) – Артрон флекс, Глюкозамин, Дона, Эльбона;
  • полипрепараты (хондроитин + глюкозамин) – Терафлекс, Артра, Артрон комплекс;
  • комбинированные препараты, которые помимо хондропротекторов содержат противовоспалительные компоненты (НПВП диклофенак, ибупрофен или сероорганическое соединение метилсульфонилметан) – Терафлекс адванс, Мовекс актив, Артрон триактив форте.

Наиболее эффективно системное применение хондропротекторов в таблетках или инъекциях, его можно дополнить нанесением мазей.

Препараты для локального применения

Мази и кремы имеют наименьшую эффективность для восстановления тазобедренного сустава при коксартрозе, поэтому их применяют только в виде дополнения к другим видам хондропротекторов. Средства этой группы наносятся на место поражения сустава.

В бедро труднее всего попадать активным веществам, из-за глубокого залегания сочленения, поэтому препараты в виде мази используют в редких случаях.

Мазь Хондроитин Акос – средство для наружного использования применяют только в качестве комплексной терапии. Хондропротектор улучшает обменные процессы в клетках сустава, замедляет прогрессирование коксартроза.

В состав средства входит хондроитин и диметилсульфоксид, мазь втирают в пораженную область 2-3 раза в сутки до полного впитывания. Терапия длится 2-8 недель, а при необходимости после небольшого перерыва курс лечения можно повторить. Мазь Хондроитин-АКОС отпускается без рецепта и стоит в пределах 100 руб. за упаковку.

Препараты для инъекций

При коксартрозе назначают несколько групп препаратов с целью снятия боли и воспаления, улучшения мобильности сустава, а также для восстановления его элементов.

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – действие этих лекарственных форм направлено на устранение воспаления в суставе;
  • Глюкокортикостероиды (ГКС) – синтетические гормоны, направленные на снятие боли и воспаления. Они более эффективны, чем предыдущая группа препаратов, назначаются, если НПВП не помогают;
  • Хондропротекторы – обеспечивают восстановление хрящевой ткани сустава;
  • Сосудорасширяющие – обеспечивают приток крови;
  • Миорелаксанты – группа препаратов, снимающих спазм околосуставных мышц.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Механизм действия этих препаратов направлен на ингибирование циклооксигеназы, которая является одним из главных факторов воспаления.

Наиболее популярными считаются:

Эти препараты снимают болевой симптом, уменьшают отёк и воспаление в суставе, способствуют нормализации движений.

Противопоказаниями к лечению являются:

  • Индивидуальная непереносимость;
  • Период беременности или кормления грудью;
  • Анемии и кровотечения;
  • Язва и гастрит;
  • Аартериальная гипертензия или сердечнососудистые заболевания;
  • Почечная недостаточность.

Побочных действий от уколов меньше, чем от таблеток. От лечения возможно развитие аллергии, изменение настроения, перебои в работе сердца, повышение давления, развитие почечной недостаточности.

Средняя стоимость растворов в ампулах составляет 500-800 рублей за упаковку.

Глюкокортикостероиды

ГКС – это природные синтетические гормоны, применяемые при многих заболеваниях, в том числе и для блокады тазобедренного сустава при коксартрозе. Они более сильные, чем НПВП и назначаются при неэффективности последних.

НПВП и ГКС не лечат заболевание, а только снимают симптомы. Категорически запрещается нагружать сустав после улучшения от их применения – это может привести к инвалидности.

Противопоказания к лечению:

  • Индивидуальная непереносимость;
  • Инфекционные болезни;
  • Иммунизация живой вакциной.

ГКС обладают выраженным терапевтическим эффектом, но имеют большой список побочных действий:

  • Отёки;
  • Повышение давления;
  • Разрушение костей;
  • Приобретённый сахарный диабет;
  • Обострение гастрита или язвы желудка;
  • Повышенное тромбообразование;
  • Ожирение;
  • Снижение иммунитета;
  • Неврологические расстройства;
  • Взникновение катаракты или глаукомы;
  • Появление высыпаний на коже;
  • Медленное затягивание ран;
  • Снижение функций надпочечников;
  • Развитие синдрома Иценко-Кушинга
  • Психические расстройства.

Стоимость ампул преднизолона начинается от 30 руб. за упаковку. Средняя стоимость препаратов – 100-150 руб.

Хондропротекторы

Группа препаратов, содержащих в своём составе глюкозамин или хондроитин. В некоторых формах присутствуют оба активных вещества. Хондропротекторы воздействуют на основную причину коксартроза –восстановливают хрящевую ткань, улучшают выработку синовиальной жидкости, которая питает сустав и является своеобразной смазкой при движениях. Список популярных хондропротекторов:

  • Эльбона;
  • Хондролон;
  • Гиалуроновая кислота;
  • Дона.
Читайте так же:  Лучшее средство от боли в коленных суставах

Положительным моментом является небольшой список противопоказаний и побочных эффектов. Нежелательно применять хондропротекторы во время беременности или грудного вскармливания, а также при индивидуальной непереносимости. От лечения возможно развитие расстройств кишечника, появление головных болей и головокружений, аллергии и повышения артериального давления.

Средняя стоимость хондропротекторов в ампулах составляет 800-1500 руб.

Миорелаксанты и сосудорасширяющие препараты

Для обеспечения расширения сосудов и увеличения притока крови используются сосудорасширяющие средства. Благодаря нормальному кровообращению ускоряются восстановительные процессы в суставе. Миорелаксанты обеспечивают снятие мышечного спазма и боли, что способствует восстановлению подвижности.

Мышечный спазм – это защитная реакция организма. Для предупреждения разрушения сустава миорелаксанты и вазодилататоры назначаются только с хондропротекторами.

Наиболее популярные лекарственные формы:

  • Миорелаксанты – Мидокалм и Сирдалуд;
  • Сосудорасширяющие – Мильгамма, Диклофенак, Вольтарен.

Побочные эффекты и противопоказания у обеих групп препаратов схожи. При передозировке возможно развитие:

  • Слабости, головных болей и головокружений, тошноты и рвоты;
  • Падение артериального давления, снижение частоты сердечных сокращений;
  • Сухости во рту, аллергических реакций.

Противопоказания к лечению:

  • Индивидуальная непереносимость и аллергия;
  • Почечная недостаточность;
  • Миастения.

Средняя стоимость ампул составляет 300-600 руб.

Группы препаратов от артроза

Многочисленные препараты для лечения коксартроза тазобедренного сустава можно сгруппировать в соответствии с воздействием, которое они оказывают:

  • стимуляторы репаративных процессов (хондропротекторы, гиалуроновая кислота);
  • обезболивающие (ненаркотические, слабые опиоидные и комбинированные анальгетики, нестероидные противовоспалительные). Миорелаксанты, которые расслабляют мускулатуру, снимают спазм, к обезболивающим не относятся, хотя помогают при болях в мышцах;
  • противовоспалительные, нестероидные (НПВС) и стероидные (глюкокортикоиды, ГКК);
  • улучшающие микроциркуляцию крови и сосудорасширяющие препараты (ангиопротекторы, вазодилаторы, местнораздражающие мази).

Наряду с медикаментозными препаратами для лечения коксартроза тазобедренного сустава применяют витаминно-минеральные комплексы, БАДы, спортивные добавки. Они не заменяют основного лечения, а только дополняют его. Хотя эти средства отпускаются без рецепта и не относятся к лекарствам, принимать их без согласования с врачом не стоит.

Миорелаксанты

Пациенты страдают не только от ограниченности подвижности сустава и боли, коксартроз также проявляется в виде мышечных спазмов различной интенсивности. Чтобы устранить эти симптомы используются миорелаксанты.

Спазм мышц – это защитная реакция организма на боль, воспаление и слабость сустава, напряжение уменьшает риск перегрузки и механического повреждения сочленения. Принимать лекарства следует под контролем врача, чтобы не усугубить патологическое состояние.

В комплексное лечение коксартроза обычно включают препараты на основе сирдалуда и мидокалма:

  • Баклофен – действие препарата основано на веществе с аналогичным названием. Снимает мышечное напряжение, устраняет спазмы и судороги, улучшая подвижность тазобедренного сустава. Медикамент запрещается использовать беременным и кормящим женщинам, детям до 12 лет, пациентам с эпилепсией, заболеваниями ЖКТ и сосудов. Дозировку назначает лечащий врач. При появлении побочных эффектов (рвоты, головокружений, нарушений походки и т.д.) следует обратиться к специалисту и отменить прием. Цена упаковки Баклофена – около 300-400 рублей;
  • Мидокалм снимает мышечный тонус и улучшает подвижность тазобедренного сочленения за счет содержания тольперизона гидрохлорида. Прием препарата запрещен для пациентов, страдающих эпилепсией, психозами и болезнью Паркинсона. С осторожностью его можно употреблять при беременности и грудном вскармливании. Схему лечения выписывает врач в зависимости от степени поражения коксартрозом. Цена на препарат варьируется в пределах 450-650 рублей.

Миорелаксанты назначаются на 2 и 3 стадии артроза тазобедренного сустава.

Лекарства от коксартроза тазобедренного сустава должен выписывать врач. Правильно подобранные медикаменты замедляют развитие болезни, возвращают функциональность сочленению.

Схема лечения отличается в зависимости от состояния пациента, его индивидуальных особенностей и запущенности недуга. Сочетание противовоспалительных и обезболивающих препаратов, миорелаксантов и хондропротекторов позволяет добиться устойчивого результата терапии и вернуть пациенту возможность вести активный образ жизни.

Уколы при коксартрозе тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав принимает самые серьёзные нагрузки – это опорная точка всей верхней части тела человека. Именно поэтому он изнашивается быстрее, чем коленный или голеностопный суставы.

Коксартроз тазобедренного сустава – тяжёлое заболевание, сопровождающееся разрушением хрящевой и костной тканей необратимого характера. Деформирующий остеоартроз проявляется значительной болезненностью уже при 2 степени заболевания. Патология сопровождается тяжёлыми болями и нарушениями движений в суставе. Уколы при коксартрозе тазобедренного сустава позволяют вылечить заболевание без оперативного вмешательства, но внедрение этой методики требует грамотного подхода лечащего врача.

Лучшие средства для приема внутрь

На 1 и 2 стадии хронического дегенеративного процесса врачи рекомендуют принимать капсулы и таблетки. Вещества, входящие в состав, накапливаются в организме, благодаря чему достигается продолжительный эффект от лекарств.

Медикаментозная терапия может продолжаться 1-3 месяца, после чего делается перерыв, а затем курс приема таблеток возобновляется. Очень важно соблюдать схему лечения, чтобы увидеть положительную динамику. Первые результаты лечения коксартроза появятся только через 6-10 месяцев от начала употребления хондропротекторов.

При остром коксартрозе тазобедренного сочленения сначала назначаются уколы, которые со временем заменяют на препараты для приема внутрь.

Артон Флекс

Хондропротектор на основе глюкозамина. Помогает синтезировать коллаген, предупреждая развитие патологических деформаций в суставах. Средство борется со скованностью движений в сочленении, снимает болевой синдром. Препарат запрещен детям и пациентам с болезнями почек.

Стандартная схема лечения коксартроза тазобедренного сустава: прием 1-2 таблеток в сутки на протяжении всего курса, длящегося 6-12 недель, в зависимости от состояния больного сустава. Действие лекарства сохраняется в течение нескольких месяцев после отмены.

Цена упаковки варьируется в пределах 1500 рублей.

Структрум

Действие препарата основано на активном веществе хондроитине. Капсулы оказывают противовоспалительный и восстанавливающий эффект, стимулируют выработку здоровой хрящевой ткани, препятствует потере кальция из костных соединений.

Во время терапии назначают по 1 г препарата в сутки, разовая порция хондропротектора составляет половину дневной нормы. Длительность приема – полгода, после отмены средства его действие сохраняется на 3-5 месяцев в зависимости от стадии поражения сустава. Продолжительность повторного лечебного курса указывает специалист.

Упаковка на 30 дней стоит около 1500 рублей.

Карипаин

Лекарственное средство относится к группе биологически активных добавок, выпускается в виде капсул. Препарат полностью натурального происхождения оказывает положительное влияние на состояние хряща и синовиальной жидкости, нейтрализует очаг воспаления.

Читайте так же:  Лекарство от ревматизма суставов

Основные компоненты хондропротектора:

  • Глюкозамин;
  • Хондроитин;
  • Витамин В6;
  • Натуральные ферменты и вытяжки из папайи и винограда.

Во время терапии принимают по 2 капсулы в сутки во время еды. Курс лечения длится не менее 4 недель, а желательно 3-4 месяца для стойкого эффекта.

Стоимость упаковки хондропротекторов Карипаин около 1000 рублей.

Отзывы на хондропротекторы

Врачи часто назначают хондропротекторы, но многие пациенты, ожидая быстрых результатов, отказываются от лечения из-за высокой стоимости препаратов. Чтобы заметить улучшения средство нужно принимать несколько месяцев.

Боли в бедре появились уже давно, но никогда на них не обращал внимания, думал, что само пройдет. А год назад потребовалось пройти медкомиссию, где вскрылись мои проблемы с суставами. Меня направили к врачу, который занимается моим лечением, он назначил много обследований, оказалось, что у меня коксартроз тазобедренного сустава на 2 стадии. Мне выписали разные лекарства, среди которых есть и хондропротекторы. При обострениях мне ставят уколы Ферматрон, все неприятные симптомы быстро проходят после инъекций. Чтобы продлить эффект, пью таблетки Структрум, вроде стало лучше.

Антон, 57 лет, Нижневартовск.

Спортивное прошлое дало о себе знать, появились признаки артроза. Тазобедренный сустав медленно разрушался и постоянно ныл, появилась скованность, и периодически возникало воспаление. Назначали разные препараты, но их действия надолго не хватало. Подруга посоветовала хондропротекторы Артра. После месяца приема я эффекта не заметила и бросила их принимать, все же лекарство недешевое. Только спустя полгода мне врач посоветовал пить таблетки не месяц, а хотя бы полгода, выбор пал на Артон Флекс. Спустя 4 месяца терапии, я заметила, что подвижность сустава улучшилась, и боли перестали так часто беспокоить.

Елена, 64 года, Калуга.

Хондропротекторы при коксартрозе назначаются в составе комплексного лечения. Вещества помогают замедлить разрушение суставной ткани, воздействуют на очаг воспаления. Эффект от применения наступает через несколько месяцев терапии, поэтому следует запастись терпением и не нарушать схему приема.

Препараты для лечения коксартроза тазобедренного сустава

Боли в суставах, скованность движений, дискомфорт являются признаками заболеваний опорно-двигательного аппарата. Препараты для лечения артроза тазобедренного сустава применяются на разных стадиях патологии, помогают устранить симптомы и замедлить дегенеративно-дистрофический процесс.

Лечение коксартроза должно быть своевременным, на начальном этапе замедлить развитие патологии проще всего. Медикаментозная терапия снимает боль и воспаление, восстанавливает функциональность сустава.

Отзывы пациентов

Отзывы о лечении коксартроза уколами в основном положительные.

Хочу оставить свой отзыв об уколах в тазобедренный сустав при коксартрозе. Мы ходили к доктору на инъекции Теноксикама. Буквально через полтора месяца (на третий укол) я почувствовала ощутимое улучшение состояния – в суставе исчезла боль, я перестала хромать. Очень довольна пройденным лечением.

Черемисина Наталья, Пенза.

Мне помогла только блокада Флостероном. На второй укол я пришёл к доктору уже без трости. Ещё мне прописали хондропротекторы в капсулах. Сейчас я уже и не помню, что такое боль при коксартрозе.

Шестаков Анатолий, Кострома.

Меня беспокоила болезнь последние пять лет. Ещё в прошлом году прошёл курс Хондролона и Диклофенака. Болезнь отступила! Сейчас посещаю врача только для профилактики. Всем мой совет – не запускайте болезнь.

Дёмина Ксения, Владивосток.

Я долго боялась идти в больницу – но когда боль в тазобедренном суставе не смогла терпеть, обратилась за помощью. Мне назначили курс Гидрокортизона. Теперь могу спокойно спать по ночам. Доктор сказал, что несколько уколов и я смогу сама ходить в магазин.

Бессонов Александр, Якутск.

Своевременная постановка диагноза и курс лечения помогут купировать коксартроз. Уколы при таком диагнозе проводит лечащий врач. Это гарантирует быстрое и успешное выздоровление.

Самые эффективные препараты при коксартрозе тазобедренного сустава

Медикаментозное лечение артроза тазобедренного сустава – составляющая комплексной терапии. Список препаратов для лечения артроза, их дозировка, продолжительность приема зависят от стадии. На ранней основная роль отводится хондропротекторам, средствам для улучшения микроциркуляции. В лечении коксартроза 2 степени тазобедренного сустава хондропротекторы по-прежнему эффективны, но возрастает роль обезболивающих, противовоспалительных. На 3 стадии иногда приходится прибегать к легким наркотическим анальгетикам. Любые препараты при коксартрозе тазобедренного сустава можно принимать только по назначению врача согласно разработанной им схеме.

Виды инъекций и когда их применяют

Полость тазобедренного сустава маленькая и введение иглы весьма проблематично даже при отсутствии патологии. Уже на 2 стадии болезни суставная щель сужается, поэтому инъекции в сам сустав вводятся крайне редко. Единственный препарат для уколов внутрь сустава, который даёт меньший эффект при введении внутримышечно – это гиалуроновая кислота. Это лекарство обеспечивает «смазку» хрящей. В редких случаях показано непосредственное внутрисуставное применение группы кортикостероидов при стойком болевом синдроме.

Возможные осложнения

Видео (кликните для воспроизведения).

При инъекционном лечении возможно развитие негативных последствий. В большинстве случаев они возникают при ошибках доктора во время процедуры. При обращении к грамотному врачу данные осложнения сведены к минимуму, тем более курс большинства препаратов включает всего лишь один укол в 2 недели. Возможно:

  • Попадание в крупный нерв или кровеносный сосуд – встречается наиболее часто. Доктор не всегда виноват в этой проблеме – сосуды и нервы у некоторых людей слегка отклоняются по своему ходу или образуют дополнительные ветви там, где у большинства пациентов их быть не должно;
  • Образование инфильтрата – болезненное уплотнения;
  • Формирование абсцесса – нагноение из-за проникновения инфекции в рану;
  • Попадание в ткани воздуха;
  • Облом иглы.

Если во время процедуры возникли осложнения – не стоит паниковать. При своевременном принятии мер по их устранению проблема быстро разрешиться без причинения вреда здоровью.

Методика выполнения

В отличие от обычных уколов, проведение инъекций при артрозе тазобедренного сустава – ответственная процедура, требующая специальных навыков. Важно, чтобы процедуру проводил лечащий врач – введение иглы осуществляется в суставную полость, которая уменьшается по мере прогрессирования заболевания.

Читайте так же:  Чем лечить боль в тазобедренном суставе

При самостоятельном выполнении уколов есть шанс промахнуться, повредить нервные волокна или отломить иглу. Это может привести к инвалидности!

Доктор знает схему лечения коксартроза – когда актуально проведение обезболивающей терапии, а в каких случаях необходимо введение противовоспалительных препаратов или хондропротекторов с целью восстановления хряща. Некоторые препараты не требуют непосредственного введения в сустав – достаточно произвести инъекцию в околосуставные ткани. Цена уколов начитается от 300 рублей, к тому же они требуются относительно редко – 2 раза в месяц, а продолжительность лечения составляет 5-7 посещений.

Показания к назначению

Для болезни характерно появление суставной боли в зоне поражения, которая усиливается при ходьбе и ограничивает движения. Болезненность – первый сигнал для назначения уколов в качестве лечения. Основными показаниями к такому лечению являются:

  • Болезненность ноющего или колющего характера, распространяющаяся в паховую или ягодичную области, а также в нижнюю часть спины, верхнюю часть бедра и даже колена;
  • Появление боли в покое;
  • Неполное сгибание и разгибание бедра, ограничения его поворотов вправо и влево;
  • Движения сопровождаются неестественными звуками в суставе;
  • Начинается дистрофия тазовых мышц;
  • На рентгене обнаруживается сужение суставной щели, деформация головки бедренной кости и смещение её вверх.

Уколы при коксартрозе тазобедренного сустава направлены в первую очередь на его восстановление. Для того чтобы добиться выздоровления, необходимо подобрать лечение, позволяющее:

  • Уменьшить или купировать болевой приступ;
  • Снять воспаление с сустава и окружающих тканей;
  • Нормализовать кровоток в поражённой области;
  • Улучшить обменные процессы в суставе, трофику и восстановление хряща;
  • Снизить динамическую нагрузку на головку бедренной кости, ускорить её восстановление;
  • Нормализовать двигательную активность.

Если боли в суставе стали беспокоить по ночам, усиливается хромота – срочно обратитесь к лечащему врачу.

Обезболивающие и противовоспалительные

Обезболивающие препараты при коксартрозе назначают, если боли достаточно интенсивные, не проходят после отдыха, не поддаются купированию физиотерапевтическими методами:

  • на ранней стадии достаточно эффективен парацетамол, анальгетик-антипиретик;
  • от коксартроза 2 степени с болевым синдромом обычно назначают НПВС, которые сочетают обезболивающее действие с противовоспалительным;
  • к ним же прибегают на 3 стадии, по показаниям дополняя их прием наркотическими или комбинированными анальгетиками (Промедол, Трамадол), антидепрессантами;
  • ГКК (Дипроспан, Преднизолон) назначают при артрозе тазобедренного сустава, осложненном интенсивным воспалительным процессом.

Наиболее популярным у ревматологов препаратом долгов время был Диклофенак. Он снимает и боль, и воспаление, но таблетки нельзя принимать длительными курсами из-за побочных эффектов. Диклофенак также входит в состав множества мазей, гелей. Но наружные лекарства от артроза тазобедренного сустава помогают хуже. Диклофенак относится к неселективным ингибиторам циклооксигеназы, которые отличаются высокой гастротоксичностью (вредны для органов пищеварения).

Селективные ингибиторы подавляют только «плохую» изоформу этого фермента, ЦОГ-2, которая участвует в запуске воспалительного каскада. На «полезную» изоформу ЦОГ-1, которая принимает участие в защите слизистых ЖКТ, эти препараты не воздействуют или воздействуют незначительно.

Среди препаратов нового поколения (селективных) лучше всего изучен мелоксикам (Мовалис) из группы оксикамов. Это один из немногих НПВС, курс лечения которым может составлять месяц и больше, он снимает боль и воспаление, не разрушая хрящевую ткань. Его чаще назначают на 3 стадии коксартроза, когда боли становятся постоянными. В основном препарат принимают в таблетках, раз в день по 7,5–15 мг. В каких дозах и сколько времени принимать мелоксикам, определяет врач исходя из выраженности болевого синдрома. Лечат коксартроз и Аркоксией, это еще один селективный ингибитор ЦОГ-2, НПВП группы коксибов. Эти таблетки при коксартрозе тазобедренного сустава нужно принимать раз в день по 30 мг. Препарат отпускается только по рецепту.

Кортикостероиды

На запущенных стадиях артроза тазобедренного сустава препараты негормональной природы могут не приносить облегчения. Поэтому часто врачи выписывают стероидные противовоспалительные препараты при коксартрозе 2 и 3 степени. Это сильнодействующие вещества, применяемые только после консультации со специалистом.

Обычно назначаются внутрисуставные инъекции кортикостероидов, лечение проводится 1-2 раза в год, эффект сохраняется продолжительное время. Исчезает боль и воспаление, нормализуются функции сустава.

Наиболее распространенные гормональные препараты для медикаментозного лечения коксартроза:

  • Дипроспан применяется для снятия острого болевого синдрома, содержит Бетаметазон. Из-за своего активного действия имеет обширный ряд противопоказаний, его нельзя использовать при беременности и лактации, пациентам с инфекционными поражениями, нарушением обмена веществ, заболеваниями желудка и крови. Схема лечения назначается врачом, внутрисуставные инъекции должны проводиться только профессионалом в стерильных условиях. Стоимость лекарства около 200-300 рублей;
  • Флостерон – гормональное средство на основе бетаметазона. Быстро устраняет боль идискомфорт, благодаря чему улучшается качество жизни пациента. Противопоказания такие же, как у Дипроспана. Лечение выписывает врач, медикамент выпускается в форме мази и инъекций. Флоксетрон вводится только внутримышечно, внутривенно его использовать нельзя!

Запрещено использовать препараты, если синовиальная оболочка тазобедренного сустава разрушена.

Самые эффективные инъекции

Внутримышечное и внутрисуставное введение обеспечивают наиболее быстрый терапевтический эффект, их часто назначают при обострениях болезни на любой стадии развития коксартроза.

Внутрисуставные уколы проводятся в стерильных условиях, поэтому их следует выполнять только в процедурном кабинете специалистами.

Артрадол

Средство российского производства содержит хондроитина сульфат. Восстанавливает структуру суставной ткани, улучшает подвижность и снимает боль при коксартрозе.

Перед использованием следует развести ампулу в 1 мл воды для инъекций. Уколы ставятся внутримышечно, по 0,1 г через день. При нормальной переносимости дозировку увеличивают вдвое после 3 процедур. Лечение состоит из 25-30 уколов, курс повторяют через полгода.

Цена за упаковку Артрадола с 10 ампулами составляет около 700 рублей.

Ферматрон

Британский препарат активного действия, который вводится в полость сустава. Помогает восстановить нормальный уровень внутрисуставной жидкости, устраняет воспалительную реакцию, восстанавливает двигательную активность сустава. Основной компонент – гиалуронат натрия. Применяется на 1 и 2 стадии коксартроза.

Читайте так же:  Лечение плазмой крови суставов отзывы

Противопоказанием является воспаление и кожные заболевания в месте введения лекарства.

Хондропротектор вводится только специалистом в условиях стерильности. Инъекцию ставят раз в неделю 1-3 ампулы в зависимости от состояния сочленения.

Стоимость одного шприца около 4000 рублей.

Мукосат

Препарат для внутримышечного введения, продается в виде ампул с готовым раствором. Основным компонентом является хондроитина сульфат. Лекарство способствует подавлению болевого синдрома и воспаления, ускоряет восстановление хрящевой ткани, замедляет развитие коксартроза.

Мукосат используют не чаще одного раза в сутки, первые три инъекции имеют дозировку 0,1 г, затем она повышается в 2 раза. Курс лечения составляет 25-30 инъекций, через полгода можно терапию повторить.

Когда эффективно применение уколов

Инъекции при коксартрозе тазобедренного сустава эффективны на 1 и 2 стадиях заболевания, когда внутрисуставная патология носит обратимый характер. На последнем этапе болезни происходит утолщение шейки бедренной кости и деформация её головки, сужается суставная щель или вовсе отсутствует. Такие изменения характерны для 3 стадии заболевания, когда необходимо оперативное лечение.

Противопоказания

Уколы от артроза тазобедренного сустава эффективны, но существует ряд критериев, когда их назначение затруднительно. Таких ограничений немного. Такое лечение при артрите тазобедренного сустава противопоказано в следующих случаях:

  • Индивидуальная непереносимость лекарственных средств;
  • Наличие в зоне укола видимых повреждений – нагноений, открытых ран;
  • Беременность и вскармливание грудью.

При непереносимости препарата возможно проявление побочных эффектов в виде аллергических реакций, которые усугубят клиническую картину основного заболевания. При введении лекарств во время беременности возникает угроза выкидыша, а при кормлении грудью – возможно проникновение активных веществ с молоком в организм малыша.

Основные компоненты

Большинство хондропротекторов содержат в себе хондроитин и глюкозамин – действующие вещества, воздействующие на суставную ткань. Их свойства немного отличаются, в некоторых препаратах содержится один или второй ингредиент.

  • Замедляет дегенеративные процессы в суставе;
  • Улучшает эластичность соединительной ткани;
  • Возобновляет клеточный обмен в хряще;
  • Восстанавливает нормальную выработку синовиальной жидкости.

Хондроитин – строительный материал для соединительной ткани. Его особенности:

  • Нормализует выработку коллагена, гиалуроновой кислоты и хондроцитов, необходимых для нормальной работы сочленения;
  • Препятствует разрушению хряща;
  • Возвращает подвижность суставу;
  • Стимулирует кровообращение в соединительной ткани;
  • Имеет легкий противовоспалительный эффект.

Хондропротекторы нового поколения, применяемые при артрозе тазобедренного сустава, имеют выраженное противовоспалительное действие благодаря диклофенаку или ибупрофену.

Гиалуроновая кислота

Препараты гиалуроновой кислоты (гиалуронаты) иногда вместе с хондроитин сульфатом и глюкозамином относят к хондропротекторам 2 поколения. Но чаще их называют жидким протезом. Гиалуроновая кислота – основной компонент синовиальной жидкости, естественной внутрисуставной смазки, источника влаги и питательных веществ для гиалинового хряща. Ее выработка нарушается уже на ранней стадии коксартроза, в дальнейшем происходит перерождение синовиальной оболочки, уменьшается объем и изменяется консистенция этой жидкости. Инъекции гиалуроновой кислоты нормализуют ее состав, восполняют объем. Поэтому их активно применяют для лечения коксартроза 2 степени, восстановления подвижности сустава, нормализации питания хряща. Они также обладают анальгезирующим и противовоспалительным действием.

Представитель этой группы препаратов – Гиалган Фидия, продукция итальянской фармацевтической компании Фидия Фармацеутици. Препарат реализуют готовым к употреблению, в шприцах. Один шприц содержит 2 мл препарата, или 20 мг действующего вещества (натрия гиалуроната), это разовая доза для лечения артроза крупных суставов – коленных, тазобедренных. Курс лечения состоит из 3–5 внутрисуставных инъекций, которые делаются с недельным интервалом.

После каждого укола рекомендуется 2 дня оберегать сустав от нагрузок, в первые сутки возможно усиление боли, отечность, покраснение. Это дорогое, но эффективное лекарство от артроза тазобедренного сустава. Одна доза препарата Гиалган Фидиа стоит в среднем 4,5 тыс. руб. Но эффект сохраняется на протяжении полугода.

Применяя этот препарат от коксартроза тазобедренного сустава, нужно учитывать ряд моментов:

  • в суставной полости не должно быть воспалительного выпота;
  • анатомические особенности тазобедренного сустава усложняют выполнение внутрисуставных инъекций, их рекомендуется делать под контролем УЗИ;
  • при появлении боли введение препарата следует прекратить.

Сосудорасширяющие

Запустить механизм развития артроза могут разные факторы. Очень часто разрушение хряща начинается из-за нарушения кровоснабжения сустава и венозного оттока. С кровью суставные ткани получают все необходимые питательные вещества, а застойные процессы препятствуют их регенерации. Поэтому в качестве вспомогательного лечения при коксартрозе прибегают к сосудорасширяющим препаратам. Какими именно препаратами можно стимулировать кровообращение в области тазобедренного сустава, и насколько целесообразно их применение, определяет врач. Основное назначение любых препаратов, которые влияют на сосуды, – лечение не артрозов, а сопутствующих заболеваний.

Сосудорасширяющее действие оказывают мази на основе пчелиного, змеиного яда, вытяжки жгучего перца и других раздражающих компонентов. Но основная цель активизации кровообращения с помощью таких мазей – снять боль и воспаление, уменьшить отечность. Мази, гели действуют на мягкие ткани, улучшить кровоснабжение тазобедренного сустава путем их нанесения на кожу сложно, поскольку сустав расположен слишком глубоко. Вообще, лучшим способом активизировать кровообращение при артрозе являются не медикаменты, не массаж или физиотерапевтические процедуры, а гимнастика и посильная физическая активность.

Сосудорасширяющие препараты

Снять спазм, улучшить кровообращение, устранить болевой синдром и отечность помогут вазодилататоры, или сосудорасширяющие средства. Используются препараты в форме таблеток, растворов для инъекций и мазей.

Согревающие средства рекомендуется применять на начальной стадии развития патологического состояния. Стимулирование кровообращения играет важную роль в восстановлении сустава.

Одним из наиболее эффективных сосудорасширяющих препаратов при коксартрозе тазобедренного сустава является Трентал. Он содержит в себе пентоксифиллин, стимулирующий циркуляцию крови.

Средство не следует применять пациентам с проблемами с кроветворением, сердцем и сосудами, беременным и кормящим женщинам, а также людям с непереносимостью составляющих компонентов препарата.

Продолжительность лечения устанавливается индивидуально, опираясь на состояние человека. Курение снижает эффективность терапии. Цена меняется от 150 до 1500 рублей, в зависимости от формы выпуска лекарства.

Противопоказания

Не всегда употребление хондропротекторов для лечения артроза тазобедренного сустава допустимо. Противопоказания для приема лекарств:

  • Лактационный период или беременность;
  • Воспалительная реакция в суставе;
  • Затруднения в работе желудочно-кишечного тракта;
  • Индивидуальная непереносимость;
  • При сахарном диабете с осторожностью назначают средства с глюкозамином в составе.
Читайте так же:  Хронический синовит коленного сустава

При назначении хондропротекторов врач также должен учитывать возраст пациента. Медикаменты этого вида обычно назначают детям с 15 лет и старше, хотя проблемы с соединительной тканью и коксартроз могут появиться у малышей.

Хондропротекторы

На первых стадиях развития комплексное лечение коксартроза включает в себя прием хондропротекторов – особых веществ, восстанавливающих хрящевую ткань тазобедренного сустава, усиливающую ее регенерацию.

Хондропротекторы выпускают во всех лекарственных формах – в виде таблеток, раствора для инъекций, мазей. Основными действующими компонентами являются глюкозамин и хондроитин – компоненты, входящие в состав хрящевой ткани.

Самые распространенные хондропротекторы, применяемые при коксартрозе тазобедренного сустава:

  • Румалон имеет в своем составе вытяжку из хрящевой ткани животных, восстанавливает поврежденный хрящ, усиливает приток питательных веществ к тазобедренному суставу.

Используется курсом длительностью 5-6 недель по 3-4 раза в год. Его запрещено принимать людям с индивидуальной непереносимостью и страдающим ревматоидным артритом. Цена Румалона 1200-3400 рублей в зависимости от размера упаковки;

  • Структум – французский препарат с хондроитином в составе. Предупреждает дегенеративные процессы в тазобедренном суставе, ускоряет его регенерацию, снижает болезненные ощущения и увеличивает подвижность. Беременным и кормящим женщинам, а также пациентам с повышенной чувствительностью к препарату применять Структум запрещено. Лечение продолжается до 6 месяцев, после продолжительного перерыва курс можно повторить. Стоимость упаковки составляет около 1500 рублей.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Чаще всего используются нестероидные противовоспалительные препараты для лечения коксартроза тазобедренного сустава. Они эффективно снимают боль и воспаление, устраняют отек. Основными действующими веществами являются ибупрофен, диклофенак, кетопрофен, нимесулид и другие. Лекарства выпускаются в разных формах для наружного и внутреннего использования. Желательно обратиться к врачу, чтобы правильно подобрать вид и дозировку препарата.

Наиболее эффективные таблетки от коксартроза тазобедренного сустава:

Эти лекарства имеют одноименные активные действующие вещества, они быстро избавляют от дискомфорта, воспаления и отечности. Их не рекомендуется применять продолжительное время, чтобы не вызвать побочных эффектов. Курс лечения составляет врач. Терапия длится не более 14 дней подряд. Стоимость вышеперечисленных медикаментов составляет 50-100 рублей.

Раствор для инъекций применяется для локального введения средства в больной тазобедренный сустав или для внутримышечных уколов. Диклоберл содержит в составе диклофенак, который оказывает противовоспалительное и противоотечное действие, устраняет боль и нормализует температуру тела. Инъекции Диклоберила используются при острой форме болезни, за сутки можно ввести 1-2 ампулы лекарства. Противопоказаниями являются язва желудка, индивидуальная непереносимость, болезни крови, возраст до 15 лет, беременность и лактация. Цена препарата составляет около 500 рублей.

Во время курса приема НПВС запрещено употреблять алкогольные напитки.

Мази, гели и кремы действуют на сустав локально, практически не всасываются в кровь, благодаря чему у них меньше побочных эффектов. Чаще всего используются следующие НПВС для наружного применения:

  • Финалгон содержит сочетание никобоксила и нонивамида, которые устраняют боль и имеют согревающий эффект. Средство нельзя использовать детям, людям с непереносимостью активных веществ и при нарушении целостности кожных покровов на обрабатываемом участке. Средство используется 2-3 раза в день, при отсутствии терапевтического эффекта, через 10 суток следует обратиться к врачу для замены препарата. Цена варьируется от 320 рублей до 500;
  • Бутадион – мазь стоимостью около 200 рублей. Основное действующее вещество – фенилбутазон. Средство обезболивает и снимает отек в месте нанесения, но его нельзя использовать пациентами с непереносимостью компонентов медикамента и при язвах, эрозиях, царапинах на коже в области применения. Лечение длится 7-10 дней.

Таблетки и мази наиболее эффективны на 1 и 2 стадии коксартроза, инъекции противовоспалительных средств применяют при артрозе тазобедренного сустава 2 и 3 степени.

Витамины и БАДы

Витаминные комплексы и различные добавки не являются лекарственными средствами, но они играют существенную роль в лечении артрозов. Пациентам рекомендуется пересмотреть свой рацион, чтоб получать максимум витаминов, микроэлементов и природных хондропротекторов с продуктами питания. Особенно важны при артрозах витамины группы В. Они благотворно влияют на обменные процессы, состояние костной ткани, снижают интенсивность болей. Для синтеза коллагена, важнейшего компонента хрящевой ткани, и поддержания мышечного тонуса необходим витамин С. В регенерации тканей принимает активное участие витамин Е. Из минералов суставам необходим, в первую очередь, кальций, а его усвоению способствует витамин D.

Врач может порекомендовать пациентам с коксартрозом прием:

  • поливитаминов Антиоксикапс, в том числе с минеральными добавками;
  • комплекса витаминов группы В – Пентовит;
  • БАДов с глюкозамином, хондроитином, витаминами и минералами – АртиВит, Остеомакс, СустаНорм;
  • БАДов серии Литовит для нормализации обменных процессов и очистки организма от шлаков, токсинов.

Также в аптеках можно найти кремы, мази с экстрактами целебных трав (сабельника, живокоста), добавками хондроитин сульфата и глюкозамина, которые относятся не к лекарственным, а к косметическим средствам. Такие препараты неплохо снимают боль, но не стоит рассчитывать, что они помогут восстановить разрушенный сустав.

Видео (кликните для воспроизведения).

Существует множество препаратов, к которым можно прибегнуть для лечения коксартроза. Одни нужно принимать не дольше 2 недель, другие – до полугода. Одни назначают курсами с определенной периодичностью, другие – только при наличии симптомов. Обезболивающие таблетки можно без проблем купить в аптеке, а инъекционные препараты (хондропротекторы, гиалуронат) отпускаются только по рецепту, и делать внутрисуставные инъекции может только специалист. Не стоит назначать себе какие-либо препараты самостоятельно, даже если они кажутся абсолютно безобидными. Разработка схемы медикаментозной терапии при артрозе – задача ревматолога, но пациенту полезно понимать, как действуют те или иные препараты.

Источники

Лекарства для лечения коксартроза тазобедренного сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here