Лечебная физкультура после замены тазобедренного сустава

Гимнастика после эндопротезирования тазобедренного сустава: быстрое восстановление

Здравствуйте, уважаемые гости сайта! Из статьи вы узнаете, как правильно делается гимнастика после эндопротезирования тазобедренного сустава.
После операции многие боятся, что не смогут вернуться к нормальной жизни.

Подобные переживания возникают и после эндопротезирования. Но правильно подобранная реабилитационная программа и упражнения помогут быстро восстановить физическую активность.

Восстановительные мероприятия предполагают использование специальных препаратов, курс массажа и комплекс упражнений, который можно осуществлять в домашних условиях.

Реабилитация после операции

Эндопротезирование является самым востребованным оперативным методом опорно – двигательной системы. Во время операции осуществляется замена поврежденного сустава альтернативным вариантом – эндопротезом.

Чтобы человек смог восстановить полноценные функции и подвижность — мало одной операции. Обязательно рекомендуется курс реабилитации.
Во многих случаях восстанавливаться после операции приходиться самостоятельно.

При этом нужно учитывать, что отсутствие движений и слабость мышц могут привести к тому, что имплантированный сустав будет нестабильным.

При этом возникнет боль, хромота и низкая амплитуда сгибаний.
При самостоятельных занятиях нужно учитывать, что не все движения из ЛФК подходят для каждого человека.

Можно воспользоваться простым тренажером, которым может стать обычная лестница. Такая ходьба не способствует растяжке, но поможет укрепить мышцы.

Все движения необходимо выполнять плавно и спокойно. Важно соблюдать регулярность занятий.

Чтобы реабилитация дома была безопасной необходимо проконсультироваться со специалистом. Это может быть ортопед или реабилитолог.
Стоит отметить основные цели периода реабилитации:

  1. Профилактика развития пневмонии и пролежней, которые могут возникнуть, если не двигаться после оперативного вмешательства.
  2. Восстановление тонуса прооперированной конечности и мышечного аппарата.
  3. Нормализация работы сустава.
  4. Профилактика формирования тромбозов.
  5. Восстановление навыков самообслуживания и ходьбы.

ЛФК в восстановительном периоде

Варианты упражнений отдалённого периода

Главная цель отдаленного периода – это тренировка мышц бедра и ягодиц. Основную роль играют упражнения, которые тренируют латеральную группу мышц и квадрицепс бедра. Чтобы происходила гипертрофия или нарастание мышечной ткани, используют утяжеления или гимнастические приспособления в виде резинки, мяча или эспандеров.

Наиболее простым вариантом ЛФК дома является применение гимнастической резинки.

Третий период реабилитации дома после эндопротезирования тазобедренного сустава включает такие упражнения:

В третьем периоде обязательно нужно делать упражнения на тренировку равновесия. Это делается с помощью специального полукруга или других тренажёров для баланса. Во время реабилитации после операции нельзя набирать вес, поскольку это негативно сказывается на вертлюжной впадине, может быть причиной хронического болевого синдрома.

Упражнения в раннем периоде после замены сустава

Ранний этап восстановления дома после эндопротезирования длится 5–14 дней. Его продолжительность зависит от регенераторных возможностей человека и скорости появления костной мозоли вокруг эндопротеза. В раннем периоде, помимо основных упражнений, выполняют дыхательную гимнастику.

Варианты правильной постановки ходьбы

После выписки из больницы рекомендуют учиться заново ходить. Согласно данным отечественной медицины, ходить с опорой на эндопротез можно с 5–7 дня. Согласно европейским протоколам, нагружать искусственный сустав можно с 1–2 дня после эндопротезирования.

Основной целью реабилитации первого этапа после эндопротезирования является ускорение роста костной мозоли вокруг эндопротеза. За счет этого уменьшается болевой синдром, спадает отёчность.

Боль и отёк – это взаимосвязанные процессы. При эндопротезировании в межклеточное пространство выходят ионы, которые натягивают на себя воду и пережимают венозные капилляры. По такому механизму происходит нарастание отёка, сдавливание нервных окончаний и увеличение интенсивности боли. Благодаря ЛФК мышечные волокна сокращаются чаще и сильнее, происходит механическое усиление оттока венозной крови и лимфы. При уменьшении отёка уменьшается и компрессия нервов, снижается интенсивность болевого синдрома.

Реабилитация дома после эндопротезирования тазобедренного сустава включает такие упражнения:

Дыхательные упражнения в полулежачем положении. Пациент лежит на кровати, под голову или спину кладут 1–2 подушки. Делать дыхательную гимнастику нужно с первого дня после операции и до 10–14 дня. Суть гимнастики после эндопротезирования заключается в глубоких вдохах с максимальным «раскрытием» грудной клетки и включением в работу межрёберных дыхательных мышц. Дыхательную физкультуру делают 3–4 раза в день, выполняют по 3 подхода за 1 раз. В один подход входит 5–8 глубоких дыхательных движений с медленным выдохом. Перерывы между подходами составляют 30–60 секунд. Благодаря этому упражнению улучшается микроциркуляция, кровь лучше снабжается кислородом, ускоряется регенерация поврежденных тканей тазобедренного сустава.

Разминочные упражнения для голеностопных суставов в постели. Сначала нужно разминать голеностопный сустав при помощи сгибания и разгибания. В момент тыльного сгибания необходимо напрягать пальцы ноги, задержав их в таком положении на 4–5 секунд. Повторять по 10 раз на каждую ногу, делать 3 подхода. Интервал отдыха между подходами – 30–45 секунд.

  • Разминка колен. Лежа в постели, поочерёдно поднимают ногу, сгибая её в коленном суставе, но при этом не отрывая пятки от постели. Колено сгибать нужно плавно. Крайней точкой является момент, когда сгибание тазобедренного сустава достигает 45–50 градусов. Повторяют упражнение на каждую ногу по 10–12 раз, делают 3 подхода. Отдых между подходами – 30–45 секунд. Делать можно по 2–3 раза в день.
  • Статические сокращения мышц бедра. Исходное положение – лёжа. Пациенту под коленные суставы кладут валик или подушку. Поочерёдно напрягают мышцы бедра на 4–5 секунд, за 1 подход нужно делать 5–8 сокращений. За день рекомендовано выполнять по 2–3 подхода.
  • Поднимание ног вверх. Исходное положение – лёжа. Необходимо поочерёдно поднимать ноги на 10–15 см над постелью и задерживать их на 5–10 секунд. Для каждой ноги нужно сделать по 8–10 подъёмов, выполнить 3 подхода.
  • Читайте так же:  Фк голеностопного сустава

    Такие упражнения тонизируют мышцы ног, улучшают кровоток в зонах его обеднения, ускоряют поврежденные после эндопротезирования ткани. С помощью данных упражнений подготавливается конечность к последующей ходьбе с опорой на эндопротез.

    Чтобы упражнения приносили лучший результат, на протяжении всего курса ЛФК после эндопротезирования необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

    Правильный подъём со стула

    Первые 3–4 дня нужно спать исключительно на спине с валиком или подушкой между ногами. Благодаря такому приёму снижается риск спонтанного постоперационного вывиха эндопротеза.

  • Сидеть на стуле, унитазе, в машине или автобусе можно только с возвышением. Сгибание в тазобедренном суставе не должно превышать 70 градусов.
  • Подъём с кровати необходимо делать исключительно на здоровую ногу, а на прооперированную – только с опорой. Так должно быть минимум до 8 дня.
  • Соблюдение всех рекомендаций позволит ускорить регенерацию в первом периоде и снизить риск ранних инфекционных осложнений.

    Ознакомьтесь с рекомендациями врача после эндопротезирования тазобедренного сустава в этой статье.

    Упражнения для тренировки костно-мышечного аппарата

    После зарядки, осуществляемой дыхательным центром, пациент переходит к занятиям, непосредственно направленным на совершенствование костно-мышечного аппарата.

    Полезное видео

    Посмотрите упражнения для выполнения в домашних условиях.

    Комплекс ЛФК после операции на тазобедренном суставе: постановка правильной техники упражнений для предотвращения пролежней, тромбоза, инвалидности

    Упражнения после операции на тазобедренном суставе проводят с целью ускорения восстановления двигательной и опорной функции сочленения. Раннее начало гимнастики позволяет профилактировать послеоперационные осложнения. Физическая активность ускоряет кровообращение в капиллярах и лимфатических сосудах, снижает отёчность и интенсивность боли. С помощью движений происходит активный венозный отток, за счет чего появляется возможность для притока большего количества артериальной крови с необходимым кислородом и аминокислотами.

    При уменьшении скорости кровотока уменьшается скорость деления клеток, происходит окисление тканей, усиливается интенсивность раздражения нервных окончаний. Замедление тока крови может стать причиной тромбоза и присоединения патогенных микроорганизмов.

    Полезный комплекс

    фотограф Владимир Григорьев тел. +7 (921) 909-27-32, домашний телефон: +7 (812) 592-52-66

    Уже после восстановления от наркоза рекомендуется выполнять легкие упражнения:

    1. Необходимо шевелить пальцами стоп.
    2. Двигать стопой вперед и назад.
    3. Выполнять вращения стопой по часовой стрелке, а затем против.

    Такие движения помогают улучшить кровоток, снижают отечность и предотвращают образование тромбов. Их нужно выполнять каждые 10 минут.

    На вторые сутки рекомендуются приседания на кровати. Но это нужно делать при помощи медперсонала.
    Уже на третьи сутки необходимо вставать и проходить несколько шагов, но с опорой. На пятые сутки нужно проходить 100 метров.

    Кроме физической нагрузки выполняется дыхательная гимнастика.
    Реабилитацию следует продолжать дома. При этом комплекс делается несколько раз в день по полчаса. В положении лежа выполняйте следующие движения.

    При этом каждое повторяйте 7-15 раз:

    1. Ноги согните и перемещайте колени в стороны на расстояние до 20 см.
    2. Одну ногу согните, а другую выпрямите. При этом приподнимайте таз на несколько сантиметров вверх. Необходимо напрягать мышцы ягодиц.
    3. Повернитесь на живот и под пупок подложите подушку. Ногу поднимите и дотягивайтесь пяткой к ягодице до ощущения напряжения. Зафиксируйте положение на 15-30 секунд. То же самое проделайте другой ногой.
    4. В этом же положении ноги раздвиньте и согните, а пятки соедините вместе. В такой позе нужно оставаться 7 секунд. Это упражнение нельзя делать если разрез располагается на передней части бедра.
    5. Положите небольшой валик под лодыжку и поднимайте бедро до распрямления колена. Оставайтесь в данном положении на 7-8 секунд.

    Упражнения первый месяц

    В это время мероприятия реабилитации направлены на восстановление функций движений и улучшения тонуса мышц.

    Такой комплекс выполняется, когда пациент может сам вставать и передвигаться с поддержкой на костылях.
    Можно использовать такие упражнения:

    1. Ноги сведите вместе и выполняйте медленные приседания. При этом нужно сгибать тазобедренные суставы и колени. Необходимо сделать пять повторов. Сначала нужно выполнять движения с опорой для рук.
    2. Обопритесь на спинку кровати и делайте подъемы ног со сгибом в колене.
    3. Опирайтесь на спинку кровати и плавно поднимайте ногу в прямом положении. При этом на подъеме конечность нужно фиксировать на несколько минут.

    В этот период стоит практиковать и массажные процедуры.

    Упражнения на 3 месяц восстановления

    После выписки восстановление осуществляется самостоятельно. При этом реабилитация направлена на быстрое восстановление тканей костей, а также улучшения мышц, связок и сухожилий.
    Вот упражнения, которые выполняются в положении лежа:

    1. Лягте на спину и по очереди сгибайте ноги. Затем подтягивайте их к животу. При этом нужно имитировать езду на велосипеде. Делается 10-20 повторов.
    2. Повернитесь на живот и поднимите ногу в прямом положении. Отведите ее в сторону. Повторите действия с другой ногой. Если слишком трудно удерживать ногу в прямом состоянии, то можно ее немного согнуть.
    3. Лягте на бок и положите валик между ног. Ногу поднимайте и удерживайте в этом положении несколько секунд. Затем сделайте те же манипуляции на другом боку. При этом конечность может быть согнутой в колене или прямой.

    На поздних сроках восстановительного периода следует адаптировать двигательную функцию.

    При этом можно делать упражнения на тренажерах:

    1. На велотренажере все движения нужно сначала проводить назад, а когда это станет делать легко, то и вперед.
    2. Ходьба на беговой дорожке выполняется в медленном темпе.
    3. Бюджетный вариант – степ – тренажер.

    Через три месяца после операции упражнения можно выполнять сидя или стоя. Перед использованием сложного комплекса следует проконсультироваться со специалистом.

    Читайте так же:  На суставе пальца руки появилась болезненная шишка

    Вот некоторые эффективные упражнения:

    1. Встаньте плечом к стене со стороны больной ноги. Другой рукой держитесь за спинку стул. Поднимайте согнутую и прооперированную конечность вдоль поверхности стены. При этом угол сгиба не должен быть более 90 градусов. Повторите то же самое, но другой ногой.
    2. Встаньте спиной к поверхности стены и обопритесь на спинку стула. При этом приподнимите прооперированное бедро. Затем упражнение можно выполнять без опоры.
    3. В том же положении, опираясь на стул, поднимите ногу в сторону на 18-20 см. При этом пятка должна скользить по стене. Задержите конечность в верхней точке на 6 секунд.
    4. В положении сидя на стуле с вытянутыми ногами, переместите ногу в сторону, а затем выполните то же самое с другой конечностью.

    Кроме гимнастики рекомендуется каждый день прогуливаться пешком. При этом можно выбирать небольшие расстояния.

    Также необходимо подниматься и опускаться по лестнице. При подъеме нужно ставить сначала здоровую ногу, а затем больную.

    При спуске вперед ставятся костыли, затем больная конечность и здоровая.

    Курс реабилитации необходимо проходить под контролем специалистов.

    Важно чтобы в период реабилитации все занятия контролировал врач. Он поможет правильно подобрать нагрузки.

    Нельзя заниматься гимнастикой через боль. Причиной слишком медленного восстановления может стать страх. Сильное чувство беспокойства могут испытывать пожилые люди.
    Этапы восстановления у разных пациентов могут иметь разные сроки. Ведь для реабилитации могут понадобиться различные промежутки времени. Важно придерживаться рекомендуемых временных ограничений по оказанию нагрузки на ногу.

    Комплекс реабилитационных мер индивидуален и подбирается врачом. Стандартная программа занимает от 10 недель до 7-8 месяцев.

    Чтобы ускорить восстановление необходимо регулярно двигаться и следовать полезным врачебным рекомендациям.

    Поставив цель, и медленно к ней двигаясь, вы обязательно достигнете успеха и начнете полноценную жизнь.

    Комплекс упражнений перед эндопротезированием тазобедренного и коленного суставов

    Успех эндопротезирования и темпы послеоперационного восстановления пациента обуславливаются множеством факторов, из которых предоперационная подготовка больного к предстоящей хирургии занимает важное место. При этом на подготовительном этапе специалисты сообщают о существенной значимости физической реабилитации для пациента, готовящегося к замене коленного или тазобедренного сустава. Врачи настоятельно рекомендуют включать перед операцией комплекс упражнений, положительно влияющий на состояние мышечных тканей.

    Как разработать сустав: общие принципы, этапы и правила реабилитации

    Варианты упражнений для тазобедренного сустава

    Выполнение ЛФК должно быть поэтапным. Временные промежутки после операции разделяют на три этапа:

    1. Ранний послеоперационный этап. Длится 14 дней. В этот период наиболее часто развиваются инфекционные осложнения, появляются пролежни, и начинается атрофия мышц бедра и голени.
    2. Второй этап, промежуточный или поздний послеоперационный. Этот период длится от 20 до 35 дней. Без ЛФК, начиная с 20 дня, появляются отёки и ноющая боль. Из‐за застойных явлений истончается хрящ, развивается остеопороз и артроз.
    3. Функциональный этап или заключительный. Для этого периода характерно полное восстановление тазобедренного сустава после операции. Длится третий период от 3–4 недель до 6–10 месяцев. Все зависит от тяжести травмы, объёма оперативного вмешательства и регенераторных возможностей человека. Чем моложе организм, тем быстрее происходит восстановление функциональности тазобедренного сустава.

    Правила выполнения упражнений и ЛФК после операции на тазобедренном суставе:

    Специальная компрессия голени для профилактики тромбоза после операции на тазобедренном суставе

    Видео (кликните для воспроизведения).

    Упражнения выполняются на оба сустава: сначала на здоровый, а потом на прооперированный.

  • Для каждого этапа назначается свой комплекс ЛФК, который имеет конкретную цель.
  • Физическая активность не должна сопровождаться болью.
  • Выполнение упражнений на тазобедренный сустав после операции должно сопровождаться правильным дыханием. При напряжении мышц – выдох, при расслаблении – вдох.
  • Перед началом занятий нужно сделать дыхательную гимнастику. В первые 5–7 дней после операции дыхательная гимнастика выполняется по 3–4 раза в день. Это позволяет профилактировать застойные явления в легких, улучшает кровообращение и насыщает кровь большим количеством кислорода.
  • Движения выполняются плавно, между подходами делаются паузы, а весь комплекс упражнений должен длиться не более 45 минут.
  • Следует ограничить физическую активность на протяжении 2 часов после приёма пищи.
  • При выполнении упражнений улучшается кровообращение и метаболизм в суставе, укрепляется связочный аппарат, улучшается синтез синовиальной жидкости, восстанавливается целостность хрящевой пластинки.

    Какие тренажёры можно использовать в домашних условиях

    С первых дней после операции можно использовать тренажёры пассивной разработки суставов типа Kinetec Spectra. С их помощью выполняются движения в тазобедренном суставе без риска повреждения тканей и связок в послеоперационной зоне. Такие тренажёры можно брать в аренду.

    Пассивная разработка лежа в постеле

    Начиная с 8–12 недели после эндопротезирования, пациентам разрешено заниматься малоактивными видами спорта. Можно ходить на месте, ездить на велосипеде. В домашних условиях лучше всего использовать беговые дорожки с контролируемым уровнем наклона и велосипеды с классическим сидением. Велотренажёры с широким сидением не подходят для реабилитации после замены тазобедренного сустава, поскольку в них происходит сильное сгибание ног.

    Подробную информацию об упражнениях после операции на тазобедренном суставе читайте в этой статье.

    Помимо классических тренажёров, есть специальные виды, которые предназначены для реабилитации. Особенностью таких тренажёров является то, что они имеют дополнительные крепления и поручни для поддержания тела.

    Велотренажёр для реабилитации в постели

    MOTOmed Viva. Тренажер, на котором можно разрабатывать поочерёдно руки и ноги, в различных положениях тела.

  • MOTOmedGracile. Тренажёр изначально разработан для детей, страдающих ДЦП, но его можно использовать и для восстановления двигательной функции конечности.
  • MOTOmedLetto. Тренажёр, на котором можно заниматься, не вставая с кровати. Разработан для реабилитации ног после эндопротезирования.
  • SprinTex. Это специальный вид беговой дорожки, на которой есть крепления для тела, с помощью которых уменьшается нагрузка на эндопротез.
  • Читайте так же:  Болит тазобедренный сустав с левой стороны лечение

    Какие упражнения надо делать на начальном этапе восстановления

    Задачи ЛФК для тазобедренного сустава после операции – профилактика ранних бактериальных осложнений, устранение отёчности, поддержание тонуса мышц конечностей.

    Благодаря систематическому выполнению лечебной физкультуры уменьшается отёк в послеоперационной зоне, снижается интенсивность боли, пропадает дискомфорт в суставе.

    На начальном этапе необходимо обеспечить активные движения в здоровом суставе на противоположной конечности, в голеностопных суставах обеих ног и коленных суставах.

    Упражнения начального этапа:

    Движения голеностопным суставом при положении ног на валике

    Движения голеностопом. Делайте сгибание и разгибание голеностопа по 10–15 раз. Выполните 3 подхода. После окончания каждого подхода на 10–15 секунд сожмите пальцы ног. Так происходит статическое сокращение мышц голени. Данное упражнение выполняйте каждый день до начала второго периода реабилитации.

  • Сгибания в коленях. Перед началом выполнения упражнений под пятки положите небольшую подушку или одеяло для создания возвышенности. Делайте низкоамплитудные движения коленями, не отрывая пятку от подушки. Колени сгибайте на 5–10 градусов, плавно возвращайте в исходное положение. В момент достижения максимальной точки сгибания выполните статическое напряжение в мышцах голени и бедра на 3–5 секунд. Сделайте 3 подхода по 15 раз на каждое колено.
  • Статическая нагрузка мышц бедра. Положите под колени небольшой валик или подушку, это позволит облегчить сокращения мышц бедра. Колени немного разгибайте, пятки слегка отрывайте от постели. Повторите 2 подхода по 5–8 сокращений, каждое из которых должно длиться от 3 до 5 секунд.
  • Дыхательная гимнастика. Выполнять дыхательные упражнения нужно до начала занятий и после. Для улучшения процесса необходимо занять полулежачее положение, этого можно добиться с помощью 2–3 подушек. Делайте максимальный вдох, поднимая руки вверх. Мужчинам необходимо дополнять движения грудной клетки расслаблением мышц живота. Делайте по 10–12 дыхательных движений 2–3 раза в день, не считая гимнастики перед ЛФК.
  • Врачи‐реабилитологи рекомендуют дополнять упражнения массажем голеностопного сустава и мышц голени. Во время массажа выполняйте гладящие движения от стопы к колену, слегка нажимая на кожу. Это позволяет улучшить отток венозной крови. Массаж делайте после комплекса упражнений и перед сном.

    Лечебная аэробика

    Лечебную аэробику после операции на тазобедренном суставе лучше начинать делать в конце второго – начале третьего этапа реабилитации. После эндопротезирования тазобедренного сустава лечебную аэробику следует выполнять в функциональном периоде реабилитации.

    Подробно о периодах реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава читайте в этой статье.

    Аэробика включает в себя гимнастические и динамические упражнения. Лечебная аэробика для тазобедренного сочленения отличается тем, что выполняется не так быстро как обычная аэробика, а предпочтение отдают упражнениям без сильной осевой нагрузки на сустав.

    Комплекс упражнений для лечебной реабилитации при помощи аэробики:

    Упражнение на степ платформе

    Отжимания на коленях. Выполняйте отжимания в начале комплекса упражнений. Это позволит подготовить организм к последующим нагрузкам. Колени поставьте на толстую мягкую ткань или подушку. Выполняйте по 5, 10, 15 раз, в зависимости от физической подготовки. Сделайте 3 подхода с отдыхом по 45–60 секунд.

    Целью лечебной аэробики является разработка сустава и укрепление его фиксирующего аппарата. С помощью аэробики улучшается обмен веществ, снижается масса тела, тренируется сердечно‐сосудистая система. Эффект становится заметным уже после 1 недели занятий.

    Важные советы, меры предосторожности

    Первостепенно, что необходимо сказать, – к физическим нагрузкам на этапе подготовки целесообразно приступать за 3 месяца до предполагаемой даты операции, но обязательно по решению врача, с учетом противопоказаний. Крайний минимум – за 1,5-2 месяца. Позднее начало не возымеет на должном уровне запланированного лечебно-профилактического эффекта. И в идеале хотя бы первые 5-10 занятий провести в условиях специализированного отделения медучреждения под контролем инструктора по ЛФК.

    Следующий момент, требующий внимания. Предложенный комплекс упражнений – оптимальный вариант для подготовки пациента к замене сустава эндопротезом. Его составляли опытные специалисты с учетом особенностей патологических нарушений, распространенных среди пациентов с артрозами тазобедренных/коленных суставов. Однако данная программа упражнений не является единственно обязательной для выполнения, она может быть заменена на другую или откорректирована лечащим специалистом. Принцип индивидуального подхода всегда в приоритете.

    Если пациент сам выбирает для себя данную тактику ЛФК (в том числе любую другую), он обязан обсудить с доктором возможность и особенности ее применения в конкретном медицинском случае.

    Прежде чем приступить к занятиям, тщательно изучите первостепенной важности очередные аспекты.

    Общие рекомендации

    Осуществление тренировок обязано быть регулярным. Не пропускайте зарядку без веских на то оснований, тренируйтесь каждый день. Работайте в спокойном темпе, движения должны быть максимально мягкими и без рывков. Следите за правильным дыханием.

    Соблюдайте принцип постепенного наращивания нагрузок. Нельзя, не будучи хорошо подготовленным физически, сразу бить рекорды по количеству повторов, которые указаны в каждом пункте освещенного упражнения. Начинайте с посильного минимума, постепенно расширяя число повторений. Например, из 8 указанных повторов, для начала уж лучше сделать 3-4, но качественно и без перегрузки, а в последующем прибавлять по одному или больше упражнений, ориентируясь на самочувствие.

    При выполнении лечебной гимнастики внимательно контролируйте свои ощущения, не допускайте появления новой боли и усиления привычного болевого синдрома. Развивающаяся, нарастающая боль – признак того, что срочно необходимо снизить интенсивность или частоту выполняемого упражнения, возможно, вообще закончить на этот день занятия. Если боль, вызванная тренировкой, более 2 часов сохраняется, нужно временно отказаться от ЛФК и как можно раньше обратиться к врачу за консультацией.

    Читайте так же:  Эндопротезы коленного сустава zimmer

    Как разработать дома тазобедренный сустав после эндопротезирования: комплекс упражнений от лучших врачей‐реабилитологов

    Выполнение упражнений после эндопротезирования тазобедренного сустава дома позволяет человеку облегчить болевой синдром и укрепить опорно‐двигательную функцию конечности. Помимо ЛФК, необходимо соблюдать правила сна, сидения и ходьбы. После выписки из больницы пациенты игнорируют основные правила и часто поступают в стационар с инфекционными осложнениями, отёками послеоперационной зоны и сильными болями с невозможностью опоры на прооперированную ногу.

    Лечебную гимнастику и физкультуру после эндопротезирования необходимо выполнять строго по периодам. В первом периоде реабилитации дома предпочтение отдают статическим нагрузкам, второй и третий периоды наполнены динамическими упражнениями с утяжелениями для укрепления мышц и связок тазобедренного сустава.

    Реабилитация в позднем периоде

    Специальный валик для сна после эндопротезирования тазобедренного сустава

    Задачи второго периода реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава дома: повышение притока артериальной крови к послеоперационной ране, окончательное формирование и укрепление костной мозоли. За счет динамических упражнений улучшается подвижность эндопротеза, формируется его ментальное восприятие и правильная походка.

    Средняя длительность позднего периода восстановления дома занимает 21–30 дней. Эффективность периода основана на постоянной физической работе мышц бедра и ягодиц. Результат появляется спустя 7–10 дней ежедневного выполнения работы.

    Дома упражнения делают 1–2 раза в день. Каждое упражнение нужно выполнять не меньше 2 подходов с интервалом отдыха 30–45 секунд.

    Упражнения позднего этапа реабилитации дома после эндопротезирования:

    1. Лежа на полу, поставьте под поясницу подушку или валик ткани. Поочерёдно поднимайте ноги вверх, имитируя езду на велосипеде. Длительность одного подхода – 30–45 секунд.
    2. Исходное положение то же. Упритесь стопами в пол и поднимайте таз вверх. Необходимо сделать 2–3 подхода по 10–12 повторений. Отдых между подходами – 30–45 секунд.
    3. Исходное положение – лёжа на спине. Поднимите здоровую ногу на 10–15 см над поверхностью и отведите её в сторону на 5–10 см. Повторите упражнение на каждую ногу по 8–12 раз. Выполните 2–3 подхода.
    4. Сидя на стуле, поочередно разгибайте и сгибайте ногу в коленном суставе. Выполните по 15–20 раз на каждую ногу. Сидеть нужно таким образом, чтобы сгибание в тазобедренном суставе не превышало 90 градусов. Данное упражнение рекомендовано делать, начиная с 2 недели позднего периода реабилитации.
    5. Исходное положение – коленно‐локтевая поза. Поочерёдно поднимайте ноги стопой вверх, не разгибая их в коленном суставе. Повторите 2 подхода по 10–12 раз на каждую ногу.

    Все упражнения не должны приносить боли и дискомфорта. Если при движениях возникают патологические симптомы, следует отказаться от выполнения или уменьшить амплитуду движений. Если делать упражнения игнорируя боль, можно повредить связки и сухожилия мышц бедра вокруг эндопротеза.

    Гимнастика Бубновского

    Для реабилитации дома по методике Бубновского необходимо иметь в наличии гимнастическую резинку, специальный блоковый тренажёр или утяжелители на ноги весом от 1 до 3 кг.

    Варианты и методики упражнений для каждого этапа реабилитации по методу Бубновского читайте в этой статье.

    В комплекс ЛФК для реабилитации дома по Бубновскому входят такие упражнения:

      Стоя сзади стула, согните туловище и вытянутыми руками возьмитесь за верх спинки. Постепенно наклоняйтесь вниз, контролируя нагрузку при помощи поддержки рук. Выполните 2 подхода по 10 наклонов.

    Лежа на спине, оденьте резинку на голеностопный сустав, а другой рукой придерживайте её в напряжении. Плавно разгибайте ногу в коленном суставе, не попуская натяжения резинки. Повторите по 10–15 раз на каждую ногу, сделайте 3 подхода.

  • Оденьте утяжелители на ноги. Стоя возле опоры, отводите ноги по очереди в сторону на 10–15 см. Повторите по 12 раз. Выполните 2 подхода на каждую ногу.
  • Оденьте утяжелители. Стоя возле опоры или стены, упритесь в нее руками, а туловище немного наклоните вперёд, при этом вес тела перенесите на руки. Поочередно поднимайте ноги, сгибая их в тазобедренном и коленном суставе. Выполните по 10 раз. Сделайте 3 подхода на каждую ногу. Это упражнение позволит растянуть мышцы бедра и усилить их функциональность. При отсутствии утяжелителя можно использовать гимнастическую резинку. Для этого её нужно закрепить на голеностопном суставе и за что‐либо, находящееся сзади вас.
  • Упражнения после эндопротезирования тазобедренного сустава по методу Бубновского лучше всего выполнять на специализированных тренажёрах в центре реабилитации или спортзале. Домашний вариант необходимо комбинировать с классическими вариантами упражнений.

    Возвращение к активной спортивной деятельности можно начинать не раньше чем через 7–8 месяцев.

    Рекомендованный список упражнений

    Специальный общий комплекс дооперационных физических тренировок перед заменой тазобедренного и коленного сустава, который будет дальше освещен, преследует следующие цели:

    • сокращение болевого синдрома в рамках существующего объема активных движений у больного;
    • повышение физиологического тонуса и силовых способностей мышц из группы стабилизаторов нижнего отдела позвоночного столба;
    • укрепление и усиление мышц, отвечающих за отведение (абдукторы), разгибание и внутреннюю ротацию бедра/колена;
    • увеличение эластичности мышц-антагонистов – приводящих, сгибающих, ротирующих кнаружи суставы конечности;
    • достижение большей амплитуды пассивных движений в проблемном сегменте;
    • подготовка человека к предстоящей лечебной физкультуре после оперативного вмешательства.

    Дыхательные упражнения

    Начинать занятия врачи-ортопеды рекомендуют с дыхательных упражнений – с отработки базовых элементов глубокого диафрагмального (брюшного) и реберного (грудного) дыхания. Дыхательные упражнения помогают:

    • улучшить баланс поступления кислорода и углекислого газа в организм;
    • укрепить и очистить бронхолегочный аппарат;
    • стабилизировать нервную и сердечно-сосудистую систему;
    • наладить функции органов пищеварения, улучшить показатели содержания сахара в крови;
    • активизировать обменно-трофические процессы в истощенных мышцах опорно-двигательного аппарата;
    • разблокировать, раскрыть зажатые позвоночные отделы;
    • подтянуть брюшные и грудные мышцы, что тоже очень важно перед эндопротезированием;
    • урегулировать общий метаболизм, способствуя избавлению от лишнего веса;
    • зарядить энергией и повысить местный/общий иммунитет.
    Читайте так же:  Артроз межпозвоночных суставов

    Сначала выполняем дыхательную гимнастику, используя технику брюшного дыхания, затем переходим к тренировке грудного дыхания. Итак, приступим.

    Этапы восстановления

    Период после операции разделяется на такие этапы:

    1. Ранний период включает первые 15-20 дней, которые проводятся под контролем медиков. В это время важно следовать указаниям врача и выполнять легкие упражнения.
    2. Поздний период тянется три месяца после хирургических манипуляций. При этом восстанавливается тонус мышц и подвижность в суставах. Время ходьбы постепенно увеличивается за один подход. Комплекс физкультуры пополняется усложненными упражнениями.
    3. Отдаленный восстановительный период. Примерно через 6 месяцев большинство пациентов полностью восстанавливаются. Лечебная гимнастика должна выполняться каждый день.

    Для чего нужны упражнения

    Стоит отметить основные принципы восстановительного периода:

    • регулярность упражнений;
    • комплексный подход. При этом используются разные виды нагрузки;
    • последовательность выполнения упражнений.

    При выполнении лечебной физкультуры не должна ощущаться боль. Если такое происходит, то движения следует прекратить.

    Реабилитационный комплекс подбирается каждому пациенту индивидуально. Рекомендуется использовать гимнастику по Бубновскому.

    Подходящие видео ролики можно увидеть в этой статье ниже.

    О пользе упражнений перед операцией по замене суставов?

    Мышечно-связочный аппарат, прямо участвующий в стабилизации и подвижности коленных/тазобедренных суставов, в процессе длительного артроза или другого суставного заболевания подвергается сильным структурно-функциональным изменениям. Пациенты, которые поступают на протезирование, имеют серьезные виды мышечных атрофий и контрактур. Практически у всех отмечается и тот факт, что гипотрофия мышц и сгибательно-приводящие контрактуры привели к разнице длин конечностей, как следствие, компенсаторному изменению вертикальной позиции тела. Компенсаторный синдром преимущественно проявляется деформацией (перекосом) таза, изменениями в поясничном отделе позвоночника. Нельзя также не оставить без внимания болевой синдром, сопутствующий и без того нелегкой клинической картине.

    После эндопротезирования, чтобы новый сустав заработал в полную мощь и без дискомфортных ощущений, нужны месяцы усиленной работы над восстановлением ослабленных мышц. Здесь стоит понимать, что мышечно-связочные поражения, которые зарабатывались годами, даже после идеальной операции к восстановлению приходят не так быстро, как того хотелось бы. Определенные трудности в послеоперационную реабилитацию вносит добавочно и сам операционный процесс, однозначно являющийся травматическим стрессором для организма.

    Не будем скрывать, что нередки случаи, когда по прошествии полгода или даже год функциональность конечности остается на неудовлетворительном уровне. То есть, мышцы, являющиеся основными держателями и управителями нового сустава, так и не пришли за время реабилитации в нужную форму. Специалисты информируют, что предрасполагать к подобному исходу может не только некачественная реабилитация после вмешательства, но и игнорирование занятий ЛФК на этапе подготовки к эндопротезированию.

    Доказано, что после перенесенной ортопедической операции таким достаточно проблемным пациентам гораздо проще будет восстанавливаться, если их физический потенциал по возможности улучшить еще до замены сустава. Сдвиг балльной оценки состояния значащих мышц, объема движений, опоропрочности в скомпрометированной конечности и прочих параметров даже на немного в положительную сторону – однозначно сыграет в пользу пациента. Как именно? Ортопеды, сопоставив результаты эндопротезирования, пришли к выводу, что у тех пациентов, кто проходил предоперационный спецкурс лечебной физкультуры, как правило:

    • в целом реализация процесса протезирования технически проходит легче;
    • в ходе операции достигается оптимально правильная позиционная адаптация компонентов эндопротеза;
    • лучшая выносливость и податливость скелетно-мышечной системы, суставно-связочного аппарата к последующим послеоперационным мероприятиям реабилитации (к ходьбе на костылях, овладению техник сидения и вставания с кровати, подъема/спуска по лестнице и т. д.);
    • более плодотворно проходят занятия лечебной гимнастикой, что позволяет нормализовать функции протезированной конечности, закрепить достигнутый результат, вернуть пациенту нормальную трудоспособность в положенные сроки, отведенные реабилитацией;
    • на порядок реже возникают осложнения (тромбозы, пневмонии, вывихи/подвывихи эндопротеза и др.);
    • меньшая интенсивность постоперационного болевого синдрома, более быстро проходит регенерация и заживление прооперированных тканей (благодаря предоперационной стимуляции тканевого кровотока, питания и метаболизма посредством ЛФК);
    • оптимистичнее моральный настрой, стабильнее психико-эмоциональный фон.

    Предельно важно особый упор делать на активизацию функций глубоких слоев мускулатуры (тонических), отвечающих за вертикальную устойчивость, правильный баланс тела, преодоление силы тяжести при передвижении и других видах двигательной активности. От их состояния напрямую зависит сила и сократительные способности поверхностно расположенных мышц.

    Повышение функциональных возможностей глубоких мышечных тканей перед вмешательством позволит вступить в послеоперационную реабилитацию с более благоприятной базой для разработки конечности и продолжения совершенствования костно-мышечного каркаса. Кроме того, упражнения перед операцией помогут снизить вес людям с ожирением. Как известно, высокая масса тела увеличивает риски тромбоза конечности, воспаления операционной раны, поломки и ускоренного износа эндопротеза.

    Средняя оценка тонических мышц на дооперационном этапе у больных с коксартрозами и гонартрозами суставов обычно составляет 45-60 баллов из 100 возможных. Этот диапазон соответствует понятию «плохая мышечная функция». А теперь приведем пример из клинической практики одного из медучреждений. При назначении упражнений ЛФК перед эндопротезированием ТБС, спустя 3-6 месяцев после операции функциональный критерий соответствующего комплекса мышц у всех пациентов составлял уже 85-90 баллов. Такой показатель считается очень хорошим, и это не предел. Однако важно понимать, что высокие результаты после замены суставов достижимы при условии сочетания правильной подготовительной ЛФК, безупречной хирургии и адекватного послеоперационного восстановления.

    Видео инструкции

    Видео (кликните для воспроизведения).

    Посмотрите видео с комплексом упражнений для тазобедренного сустава после операции.

    Источники

    Лечебная физкультура после замены тазобедренного сустава
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here