Коксартроз гонартроз сустава

Артроз тазобедренного сустава: степени, симптомы и лечение

Артроз тазобедренного сустава ― болезнь, требующая незамедлительного лечения. В противном случае велик риск усиления болей в области бедра, коленей, паха, а также могут появиться скованность в движении, прихрамывание и другие симптомы.

Процедуры ударно-волновой терапии призваны помочь разрушить солевые отложения, снять боль, повысить подвижность сустава.

Внутрисуставное введение лекарственных препаратов может применяться при необходимости восстановить разрушенный хрящ сустава и выработку его смазки, простимулировать регенерацию тканей.

Для восстановления мышечного тонуса и нормализации кровообращения в проблемной области может использоваться электростимуляция — лечение посредством воздействия электрическими импульсами.

Введение лекарственных веществ непосредственно в патологический очаг может быть актуальным, если требуется добиться большего эффекта и оперативно снять боль.

Внутрисуставное введение лекарственных препаратов — лечение посредством введения препарата в полость сустава непосредственно к поврежденному участку.

Боли и дискомфорт в тазобедренном суставе никогда не беспокоят здоровых людей — в сущности, можно прожить всю жизнь, не задумываясь о том, как работает это образование в нашем теле. Однако те, кому довелось столкнуться с артрозом тазобедренного сустава, невольно переходят в ранг экспертов и по строению сустава и по лечению заболевания — иначе надежд на хорошее самочувствие мало.

Что такое деформирующий артроз тазобедренного сустава и почему он возникает

Артроз тазобедренного сустава (известен также под названиями коксартроз и деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава) — одна из наиболее часто диагностируемых патологий костно-мышечной системы. В России этот недуг является ведущей причиной нетрудоспособности у людей с болезнями суставов.

Образно проблему человека, страдающего от артроза тазобедренного сустава, можно сравнить с дверью, петли которой не смазаны. Из-за недостатка «смазки» внутри сустава кости начинают соприкасаться, что провоцирует боль и скованность (подобно скрипу и тугому ходу двери). Позже, если заболевание игнорировать, на костных поверхностях возникают выросты («ржавчина»), которые все больше ограничивают движения в суставе, а при неблагоприятном исходе он перестает выполнять свою функцию.

Обычно считается, что артроз тазобедренного сустава — возрастная проблема. Статистика подтверждает эту точку зрения: после 40 лет такой диагноз ставят одному из десяти, после 60 лет — одному из трех пациентов, а у тех, кому за 70, коксартроз выявляется в 80% случаев. Но нередко боли в бедре приводят в кабинет ортопеда и молодежь.

Так, среди причин остеоартроза тазобедренного сустава выделяют следующие наиболее значимые:

  • врожденное нарушение развития (дисплазия) сустава, которое может никак себя не проявлять до зрелого возраста;
  • преждевременное изнашивание суставов, возникающее вследствие интенсивных нагрузок у спортсменов или при ожирении;
  • травмы и инфекции, затрагивающие опорно-двигательный аппарат;
  • другие заболевания костно-мышечной системы, которые приводят к патологическому перераспределению нагрузки на суставы;
  • нарушение кровоснабжения сустава (например, вследствие атеросклероза сосудов).

Врачи полагают, что к артрозу тазобедренного сустава ведет совокупность факторов, поэтому у людей с предрасположенностью к этой болезни патологический процесс возникает раньше, как и у больных ожирением, сахарным диабетом или ишемическим поражением сердца.

Симптомы коксартроза

Первым признаком артроза является боль после физической нагрузки. Неприятные ощущения возникают как в паховой области, так в бедре и колене.

Если коксартроз не начать лечить на ранних стадиях, к боли присоединяются следующие симптомы: скованность и хруст в суставе, изменение походки (часто, чтобы избежать неприятных ощущений, больные разворачивают ногу кнаружи и переваливаются при ходьбе с боку на бок — формируется «утиная» походка), прихрамывание. Со временем патологический процесс приводит к атрофии мышц бедра и визуальному укорочению больной конечности. На поздних стадиях остеоартроз тазобедренного сустава перерастает в анкилоз — полное сращивание бедренной кости с тазом, отчего нога фиксируется в одном положении и выполняет лишь функцию опоры.

Степени заболевания

Для удобства диагностики врачи выделяют три степени коксартроза:

  • 1 степень остеоартроза тазобедренного сустава выставляется при умеренных болевых проявлениях и отсутствии скованности в движениях. При рентгенографии заметно небольшое сужение суставной щели и единичные костные выросты, остеофиты. При условии адекватного лечения коксартроз 1 степени можно остановить, устранив симптомы заболевания.
  • 2 степень коксартроза сопровождается появлением ноющей боли даже в состоянии покоя ноги. Движения в суставе затруднены: человек не может поднимать и отводить ногу вбок. Особенно ощутима боль при попытке разворачивать стопу выпрямленной ноги вправо и влево. Больной хромает, иногда в суставе слышен хруст. На рентгеновских снимках — деформация головки бедренной кости, многочисленные остеофиты и сужение суставной щели на треть. Лечебные меры позволяют приостановить ход болезни на долгие годы.
  • При 3 степени коксартроза боль в суставе не стихает круглосуточно, развивается атрофия мышц бедра и ягодиц — все тело человека кажется перекошенным в сторону поражения. Рентген указывает на глубокую деформацию сустава и сужение просвета щели вплоть до полного соединения костных поверхностей. Терапевтический подход, как правило, не дает ощутимого эффекта — требуется замена сустава протезом.

Для диагностики деформирующего остеоартроза применяется как наружный осмотр, при котором доктор изучает подвижность ноги, оценивает походку и внешний вид больного, так и рентгенография. При сомнениях в правильности диагноза специалист дополнительно выписывает направление на магнитно-резонансную томографию (МРТ) тазобедренного сустава.

Как лечить артроз тазобедренного сустава

Борьба с коксартрозом требует привлечения разных методик: от лекарственных препаратов и лечебной физкультуры до курсов вытяжения сустава и операции, которую обычно назначают при безуспешных попытках обратить развитие болезни вспять.

Консервативное лечение

Безоперационное лечение требует времени и финансовых затрат, но оно может улучшить качество жизни пациента и в долгосрочной перспективе – отменить потребность в хирургической операции. Первое, что выписывает ортопед больному с коксартрозом, — лекарства, снимающие боль и воспаление (нестероидные и стероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты). Для активизации кровоснабжения в области артроза и восстановления хрящевой ткани прописывают сосудорасширяющие лекарства и хондропротекторы. Кроме того, больному могут предложить современную методику стимуляции регенераторных процессов — плазмолифтинг, то есть инъекции компонентов крови пациента в патологический очаг. Эти меры наиболее эффективны при остеоартрозе тазобедренного сустава 1 и 2 степени тяжести.

Читайте так же:  Диспластический тазобедренный сустав

Нехирургические методы лечения

Помимо таблеток, мазей и инъекций лечение коксартроза требует использования физиотерапии и кинезитерапии, а также коррекции диеты. Стратегия помощи, разработанная опытным ортопедом, позволяет людям с 1 и 2 степенью артроза тазобедренного сустава избежать эндопротезирования и ограничить потребность в лекарствах.

  • Ударно-волновая терапия (УВТ) применяется в кардиологии, неврологии, ортопедии и спортивной медицине. Основа воздействия на организм — звуковые волны, обеспечивающие приток крови к нужному участку тела, что стимулирует процессы регенерации и ускоряет обмен веществ. Этот сравнительно новый метод уже показывает значительные результаты в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата и становится одним из самых популярных.
  • Миостимуляция при коксартрозе направлена на восстановление работы мышц, ослабших из-за вынужденного ограничения движений в суставе.
  • Фонофорез сочетает преимущества ультразвукового и лекарственного воздействия на тело: под влиянием прибора фармацевтический препарат в виде мази или крема эффективнее проникает сквозь кожные покровы к тазобедренному суставу.
  • Озонотерапия снижает неприятные ощущения и активизирует рост хрящевой ткани благодаря свойствам озоно-кислородной смеси.

  • ЛФК считается основой успешного лечения артроза любой локализации: регулярное выполнение особой системы упражнений укрепляет связки и мышцы вокруг больного сустава, что снижает дискомфорт при привычных ежедневных нагрузках.
  • Массаж (включая лимфодренаж) и мануальная терапия направлены на пассивную работу с мускулатурой, связками и суставом. Подходы, применяемые для помощи людям с коксартрозом, снижают потребность в таблетках и инъекциях, что уменьшает фармакологическую нагрузку на организм.
  • Механотерапия подразумевает работу с тренажерами, которые помогают упражнять сустав без значительных физических усилий, что особенно востребовано у больных преклонного возраста.
  • Вытяжение суставов при помощи специального тракционного аппарата или рук мануального терапевта увеличивает пространство внутри сустава, что «отбрасывает» патологический процесс на несколько ступеней назад, облегчая симптомы и давая организму время на восстановление функции тазобедренного сустава.

Требуется всем пациентам с коксартрозом, но наиболее важна для пациентов с ожирением. Похудение снижает нагрузку на воспаленный сустав и улучшает метаболизм. В комбинации с прочими консервативными методиками сбалансированное питание позволяет забыть о болевом синдроме и других проявлениях артроза тазобедренного сустава.

Оперативное лечение

В эту группу входят процедуры, осуществляемые хирургом в условиях операционной. Все они, кроме пункции тазобедренного сустава, требуют госпитализации и многомесячного восстановительного периода. При коксартрозе 3 степени, когда консервативное лечение не приносит облегчения, только протезирование помогает избавить больного от дискомфорта и боли, вернув ему радость движения.

Профилактика остеоартроза тазобедренного сустава важна людям после 40 лет, спортсменам и родственникам людей с уже диагностированным коксартрозом или переломом шейки бедренной кости. Врачи рекомендуют группе риска следить за фигурой, беречься от травм (например, носить зимой обувь на нескользящей подошве) и регулярно заниматься фитнесом. При первых симптомах артроза тазобедренного сустава незамедлительно обращайтесь к ортопеду. Лечение заболевания нужно проходить у врача-специалиста, опытного и внимательного к любым изменениям в самочувствии пациента.

Как правильно выбрать клинику для лечения коксартроза?

Поиск подходящей клиники при остеоартрозе важен не только с финансовой точки зрения. Конечно, грамотный врач подскажет, когда оправдано тратить деньги и время на консервативные методики, а в каких случаях операция станет оптимальным решением. Но медицинские центры, специализирующиеся на лечении суставов, еще имеют опыт и подходящее оборудование, чтобы индивидуально подойти к проблеме каждого больного — с учетом его возраста, жизненной позиции и сопутствующих заболеваний.

Показательным примером передового подхода к лечению коксартроза, являются, например, московские клиники «Здоровые люди», «Стопартроз», «Клиника ортопедов». Внимание к пациенту здесь ощущается еще до того, как он оказывается в стенах учреждения: медицинские центры находятся буквально в минуте ходьбы от станций московского метро, работают по удобному графику и без очередей. Квалифицированные врачи всегда на связи со своими подопечными: с ними можно проконсультироваться по телефону и посредством Интернета в любое время суток. Пациентов приятно удивят цены — на услуги предоставляются скидки до 30% и рассрочка под 0%, а в подарок вы получите разработку авторского комплекса восстановительно-лечебных упражнений и помощь в подборе ортопедических супинаторов.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-77-01-013822 от 27 января 2017 года, выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Разница между коксартрозом и гонартрозом

Любой тип артроза вызывает в суставах дегенеративные изменения. Разница коксартроза и гонартроза заключается в локализации. При коксартрозе происходит деформация тазобедренных костей. Гонартроз — заболевание колена невоспалительного характера, вызывающее разрушение хряща в суставе и деформирующее сочленение костей. Обе патологии — разновидности артроза.

Отличия коксартроза и гонартроза

Артроз — это общее названием группы невоспалительных суставных заболеваний дегенеративно- дистрофического характера. Он может проявлять себя в различных суставах: мелких и крупных, центральных (позвоночник) и периферических (конечности). Самые распространённые виды артроза получили собственные названия, по которым можно определить поражённую зону.

Коксартроз занимает первое место после гонартроза по распространённости среди населения. Медицинская практика рассматривает два вида патологий коленного и тазобедренного суставов:

  • при одностороннем поражается сустав одной конечности;
  • при двустороннем — суставы обеих ног.

Заболевания, охватывающие коленные и тазобедренные суставы, имеют выраженные симптомы. Если в начальных стадиях можно ещё приостановить их развитие, применяя консервативное лечение, то в запущенных формах используются только хирургические методы.

Специалистами сделан вывод, что коксартроз более распространён из-за повышенной нагрузки на группу тазобедренных суставов. Часто встречающиеся заболевания такого вида обусловлены генетическими патологиями, которые называются дисплазией. Установлено, что у женщин чаще проявляется коксартроз, чем у мужчин.

Заболевание развивается стремительно, накапливая симптомы артроза. Коксартроз проявляет себя иррадиирующими болями из области бедра в сочленение колена, поэтому во время диагностики врачи ориентируются на подвижность ног в тазобедренных и коленных суставах. Они делают пробы, по которым определяется состояние двигательных функций конечностей:

  • при гонартрозе пациент по просьбе врача свободно отводит ногу в сторону, вращает ею и машет от бедра;
  • при коксартрозе возможно сгибание и разгибание конечности в колене, а также приседание.

В целом эти заболевания похожи. У них общая основная причина развития патологических процессов в суставах — это нарушение обмена веществ, из-за чего хрящи теряют свою эластичность.

Значение народной медицины

Важной частью комплексной терапии при коксартрозе и гонартрозе является применение народных средств. Они дают положительный результат, особенно на первой и второй стадиях заболевания. Даже при хирургическом вмешательстве эти методы окажут эффективное влияние до операции и в послеоперационный период.

Читайте так же:  Таблетки от боли в суставах рук

Народных средств, применяемых при этих заболеваниях, очень много. Можно пользоваться настройками, отварами, компрессами, мазями и растирками. Изготавливаются они только из натуральных компонентов, а рецепты проверены десятилетиями.

Народная медицина при коксартрозе и гонартрозе не может прекратить разрушающий процесс в тканях суставов, восстановить гиалиновый хрящ, но она способна ослабить болевой синдром, убрать отёки, которые окружают сустав, а также снять спазм мышечных тканей. Усиливается кровообращение, что способствует лучшему выводу продуктов метаболизма.

Натуральные компоненты богаты витаминами и минеральными веществами, которыми пополняется организм, а это оказывает благотворное влияние на работу иммунной системы и улучшает общее состояние больного.

Несмотря на все достоинства народной медицины, необходима консультация с лечащим врачом, так как некоторые компоненты могут вызвать аллергические реакции или оказать нежелательное влияние на течение заболевания.

Что такое коксартроз (гонартроз) коленного сустава и как его лечить

Коксартроз и артроз коленного сустава – деформирующие процессы, которые называются остеоартрозами. Зачастую обнаруживаются в возрасте 50-60 лет. В структуре заболеваний преобладают идиопатические остеоартрозы.

Патология основана на первичном разложении суставного хряща и синовиальной оболочки без выявления причин, которые бы вызвали этот процесс. Первое, что изучает хирург при жалобах на подвижность – это симптомы, и лечение коксартроза (гонартроза) коленных суставов будет строиться на снижении симптоматики.

Причины возникновения

Гонартроз — это заболевание коленного сустава с поражением хрящевой ткани. Многие ошибочно считают, что болезнь характерна только для пожилых людей, так как она дегенеративная. Но, как показывает практика, гонартроз у молодых людей появляется чаще.

Это подтверждают причины возникновения заболевания:

  • травмы коленного сустава (переломы, вывихи, трещины);
  • поднятия тяжестей, сильные физические нагрузки без соответствующей подготовки;
  • воспаление суставов из-за воздействия различных факторов, в том числе переохлаждения;
  • лишний вес, так как он приводит к большой нагрузке на суставы и их последующей дегенерации;
  • генетическая предрасположенность.

Как видно, все факторы появления гонартроза более характерны для людей молодого возраста, так как они ведут активный образ жизни.

Хотя из-за лишнего веса заболевание может появиться и у пенсионеров. Согласно статистике, после 50 лет гонартроз чаще проявляется у женщин. Связано это с перестройкой организма, изменением обменных процессов.

Варианты терапии

Поддаются лечению любые виды артроза без оперативного вмешательства, но только на начальной стадии заболевания, когда хрящевая ткань не разрушена воспалением. На третьей стадии единственный эффективный способ избавиться от недуга — это эндопротезирование, когда больной сустав заменяют искусственным.

Чтобы остановить патологический процесс, назначают препараты группы нестероидных противовоспалительных средств. Под их действием накапливаются активные вещества и снижается образование медиаторов воспаления. Выпускаются эти препараты в разной форме: капсулы, таблетки, инъекции или ректальные свечи. При прохождении курса терапии следует обязательно принимать средства, которые защищают слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.

При сильных болях и часто возникающих обострениях дополнительно делают внутрисуставные или околосуставные введения гормональных препаратов. Они облегчают и улучшают состояние больного, а также приостанавливают процесс развития болезни, продлевая периоды ремиссии. Эти манипуляции назначают только при неэффективном действии терапевтического курса лечения.

Для сохранения и улучшения состояния хрящевой ткани назначают хондропротекторы. В их составе присутствуют хрящевые компоненты или стимуляторы для их образования. Продолжение курса лечения длится обычно от 3 месяцев до года. Без включения в общий комплекс этих препаратов положительный эффект лечения будет лишь кратковременным. Единственным недостатком хондропротекторов является их высокая стоимость.

Хорошими противовоспалительными и обезболивающими действиями обладают средства местного использования — мази и компрессы. Популярность получили мази на основе горького перца и гели, применяемые в спорте. Они раздражают участки кожи над поражёнными тазобедренными или коленными суставами и улучшают кровообращение, при этом уменьшается воспаление в очагах артроза.

Добиться более высокого результата можно при помощи физиотерапевтических процедур, включённых в общий комплекс лечения артрозов. Магнитное поле, ультравысокие частоты, переменный ток способны снять острые воспаления, а также улучшить выработку хрящевых элементов.

Принципы и разновидности лечения

Лечение гонартроза коленных суставов и коксартроза

Полное излечение возможно только на ранних стадиях деформации. Поскольку люди редко ходят по 2 километра подряд, то многие попросту не замечают изменений.

Обычно симптомы появляются, если человек решает пойти в тренажерный зал. Нагрузка обуславливает воспаление, но причина – слабость мышц, наблюдается давно и не дает о себе знать.

Лечение без операции коксартроза и артроза коленного сустава 2 степени – возможно, если произойдет восстановление мышц.

Проблема артрозов заключается в том, что связки, фасции мышц являются спазмированными и напряженными, фактически сдавливают кости. Однако их спазм связан с отсутствием работы крупных мышц: четырехглавой и двуглавой мышц бедра, приводящих и больших ягодичных мышц.

Кинезитерапия по Бубновскому дает временный результат, поскольку повышает мышечную силу. Тонус – понятие, связанное с неосознанным напряжением мышц в статике и динамике. Он теряется из-за плохой иннервации и проблем в поясничном отделе, нарушенного кровоснабжения. На факторы могут повлиять остеопаты и прикладные кинезиологи. Восстановить полную работоспособность сустава можно только при отсутствии костных деформаций.

Медикаменты для лечения

В терапии коксартрозов и гонартрозов применяются две группы препаратов:

  1. Обезболивающие: нестероидные противовоспалительные средства, кортикостероды – во внутрисуставных инъекциях.
  2. Хондропротекторы: Дона, Структум и Терафлекс содержат хондроитина сульфат и глюкозамин. Однако доказанной эффективности препаратов не существует.
  3. Инъекционные средства: введение гиалуроновой кислоты замешает отсутствующую суставную жидкость, наполняет полость, уменьшая трение костных поверхностей.

Препаратов, способных восстановить хрящевую и костную ткань, не существует.

Читайте так же:  Массаж малой локтевого сустава от тремора

Методы лечения народными средствами

Пациентов интересует вопрос о том, чем лечить коксартроз и артроз коленного сустава дома? Поскольку медикаменты снимают боль, но не облегчают движение.

Существует множество народных рецептов, якобы влияющих на хрящ снаружи: компрессы, ванночки, растирки. Однако они не действуют на хрящ, поскольку не проникают в клетки.

Лучшее лечение коксартроза и артроза коленного сустава народными средствами – общеукрепляющие отвары и средства.

Мята, мелисса и ромашка не только снимают воспаление, но и улучшают работу кишечника, чем могут повлиять на прямую мышцу бедра, состояние которой зависит от всасывания питательных веществ.

Чеснок, имбирь, мед и лимон в питании содержат противовоспалительные компоненты, витамин С служит для регенерации.

Особенности и симптомы

При движениях коленные и тазобедренные суставы свободно скользят благодаря гиалиновому хрящу — упругому и прочному. Он выступает в роли амортизатора, распределяя тяжесть при движении.

С развитием болезни хрящи истончаются, разрушается структура костей и суставов, формируются трещины. Шероховатая хрящевая поверхность быстро изнашивается от постоянного трения при движениях, что усугубляет патологический процесс. Со временем заболевание приводит к изменению костных тканей, нарушению обмена веществ.

Характерные симптомы, проявляющиеся при коксартрозе:

  • постоянные суставные боли, переходящие в бедренные мышцы до самого колена;
  • скованность движений;
  • постепенное развитие хромоты;
  • атрофирование мышц бедра.

Все этапы прогрессирования коксартроза сопровождаются постоянными болями, даже в состоянии покоя. Нарушается походка, ограничиваются движения, развивается дистрофия мышечных и соединительных тканей.

Видео (кликните для воспроизведения).

Диагностика коксартроза подтверждается рентгенографическим исследованием. По снимкам определяются тяжесть заболевания и причины его возникновения. Также необходимо провести КТ, по которой видна деструкция костей и МРТ, показывающую дисфункции мягких тканей. Комплекс диагностических процедур проводится для подтверждения диагноза: коксартроза или гонартроза.

Дифференцирование патологий

Дифференцирование патологий

При диагностике гонартроза иногда возникают сомнения и ошибки при определении заболевания. Это происходит из-за одинакового проявление симптомов.

Верно поставленный диагноз — это залог успешного лечения.

Признаки гонартроза ошибочно путают с другими:

  • коксартроза;
  • повреждения мениска;
  • болями сосудистого характера;
  • периартрита;
  • воспаления в суставах.

Гонартроз проявляется характерными для него признаками — острыми болями и ограниченным сгибанием колена. При движениях с продолжительной и долгой нагрузкой разрушается хрящевая микроструктура. Восстановить ее помогут хондропротекторы, тормозящие дегенеративно- дистрофические процессы.

Такая возможность существует только на первой стадии заболевания, когда игнорируются небольшие боли в надежде на восстановление сустава после отдыха. Пациенты откладывают визит к врачу, а заболевание продолжает прогрессировать.

Степени развития

При первой стадии гонартроза поражается гиалиновый хрящ, на второй и на третьей — синовиальная оболочка и суставная капсула. Происходит уплотнение и увеличение кости под хрящом. Заболевание даёт о себе знать обычно после 40 лет. У спортсменов с неоднократными травмами гонартроз проявляется в молодом возрасте.

Основной признак — болевые ощущения в области коленного сустава и сильный отёк из-за скопления синовиальной жидкости в околосуставной сумке. При возникновении таких симптомов важно обратиться к врачу именно в этот период. Гонартроз имеет три стадии развития:

  1. Болезненные ощущения в области коленного сустава, которые усиливаются после физических нагрузок. Появляются отеки.
  2. При второй стадии боли становятся интенсивнее, замечается хруст в коленях, происходит их деформация, а также ухудшается двигательная функция.
  3. К третьей постоянные боли усиливаются, нарушается походка, подвижность суставов сокращается до минимума.

Тяжёлый физический труд для пациентов со второй и третьей стадией гонартроза противопоказан из-за возникших патологий. Врачами рекомендуется пройти МСЭК для получения группы инвалидности.

Стадии коксартроза

Стадии коксартроза

Чаще коксартроз диагностируется у людей пенсионного возраста, хотя подвержено заболеванию и более молодое поколение. Тазобедренные суставы — самые крупные в организме человека. Именно они получают максимальную нагрузку. Причины возникновения коксартроза могут быть разными: травмы, избыточный вес, возраст.

Существует три стадии развития патологии:

  1. Первый сигнал, предупреждающий о заболевании тазобедренных суставов, — скованность по утрам, неприятные небольшие болевые ощущения в ягодицах или в паху. После небольшой разминки все симптомы проходят, но заболевание продолжает прогрессировать.
  2. При следующей стадии появляются костные шпоры, истончается хрящевая ткань, боль становится интенсивнее и не покидает человека даже в моменты отдыха.
  3. Третья характеризуется сильным болевым синдромом при малейшем движении, невозможностью отставить ногу в сторону, атрофированными мышцами, явной хромотой.

Если больной обратится к врачу при первых симптомах, можно задержать прогрессирование. Полному излечению коксартроз не поддаётся. При второй и третьей стадиях врач направляет больного на комиссию для получения инвалидности.

Подтверждение диагноза

Подтверждение диагноза

Для установления точного диагноза используются различные способы инструментального и лабораторного исследований. Наиболее распространённый и простой метод при подтверждении артроза — рентген.

При явном коксартрозе обычно возникают боли в коленных суставах, поэтому они также нуждаются в обследовании. По снимкам можно определить стадии развития процессов, проходящих в тех или иных суставах и поставить верный диагноз.

Более точный способ диагностики — компьютерная томография. С её помощью можно получить информацию не только об изменениях, происходящих внутри суставов, но и с точностью выявить глубину процесса. Магнитно-резонансную томографию используют реже. Она даёт меньше информации, но лучевая нагрузка на пациента больше, чем от КТ.

Лабораторные исследования помогают определить этиологию артроза. Если в организме прогрессирует ревматический процесс, анализ крови подтвердит повышенную норму ревмофакторов и белков воспаления.

Значение народной медицины

Принципы и разновидности лечения

Артрозы в целом являются хроническими заболеваниями, поэтому и лечить их необходимо длительное время. Терапия может быть хирургической и консервативной.

Как первым, так и вторым методом врачи стараются каким-либо образом повлиять на причину возникновения болезни, а также устранить патологические симптомы. Следует отметить, что хирургическое вмешательство более характерно для 3−4 стадии артроза. На четвертой оно неизбежно, а на третьей ещё можно пытаться побороть болезнь консервативными методами. Дополнительно рекомендуется использовать специальные комплексы гимнастических упражнений, к примеру, методику Бубновского.

Кроме разрушения хрящей гонартрозом, деструкции поддаются мышечные волокна и связки. Целью лечения является:

  • избавление от болевых ощущений;
  • устранение воспаления;
  • удаление отёков околосуставной области;
  • приостановление разрушения хряща, его полное или частичное восстановление;
  • возвращение к полноценной жизни и свобода движений.

Даже в тех случаях, когда человек не может полностью вылечить артроз коленного сустава, он может частично возвратиться к нормальному образу жизни благодаря терапии и профилактике. Состояние сохраняется до следующего рецидива.

Консервативный метод

Это метод терапии применяется в большинстве случаев и является основным. Как правило, лечатся больные таким образом на начальной и средней стадии гонартроза. Все действия заключаются в применении лекарственных препаратов (таблеток, капсул, инъекций) с химически активными веществами.

Читайте так же:  Отрыв большой мышцы коленного сустава

Для лечения могут быть назначены:

  • анальгин;
  • хондропротекторы;
  • нестероидные средства;
  • синовиальные протезы;
  • глюкокортикостероиды.

  • анальгин;
  • хондропротекторы;
  • нестероидные средства;
  • синовиальные протезы;
  • глюкокортикостероиды.

Из других консервативных методов можно отметить лечение различными мазями, грязевыми ваннами и т. п.

В последнее время стало очень популярным занятие гимнастикой и лёгкой физкультурой для остановки течения заболевания или возможного выздоровления больного.

На нестероидные препараты организм реагирует тяжело. Тем не менее их широко используют в лечении артрозов благодаря многофункциональному действию:

  • устранение отёков в суставе;
  • избавление от болей;
  • лечение воспалительных процессов.

Из-за этих свойств врачи всё чаще отдают предпочтение именно таким препаратам, а не традиционным анальгетикам.

Глюкокортикостероиды являются синтетическими средствами, которые способны заменять натуральные гормоны, вырабатываемые надпочечниками. Если сравнивать их с нестероидными препаратами, то глюкокортикостероиды намного сильнее. Кроме этого, они имеют противоаллергическое действие.

Хондропротекторы воздействуют непосредственно на хрящ и являются полностью безопасными средствами лечения коленного артроза (гонартроза). Их получают из костной структуры животных, хрящей рыбы, панцирей ракообразных. Препараты являются строительным материалом для хряща, налаживают обменные процессы и соответствующее питание сустава.

На рынке СНГ можно встретить такие популярные хондропротекторы:

К примеру, препарат Дона оказывает двойное действие — снимает воспаление и способствует регенерации хрящевой ткани. Но хондропротекторы эффективны лишь на начальных стадиях заболевания и помогают, когда еще нет выраженных болей в суставе, нарушений двигательной функции колена.

Кроме применения медицинских препаратов, во время лечения, восстановления и профилактики назначаются:

  • лечебная физкультура;
  • физиотерапия;
  • различные массажи;
  • посещение санаториев и курортов.

  • лечебная физкультура;
  • физиотерапия;
  • различные массажи;
  • посещение санаториев и курортов.

Все это позволяет возвратить больного к нормальной жизни, фиксирует результат, полученный с помощью консервативного лечения.

К тому же занятия проходят легко. Очень полезное упражнение для коленного сустава при гонартрозе — катать стопой мяч, расположенный на полу, или другой цилиндрический предмет, к примеру, скалку.

Хирургическое вмешательство

Если излечить болезнь с помощью применения медикаментозных средств или лечебной гимнастики не удаётся, то необходимо делать операцию. Она может делаться как на открытом, так и на закрытом суставе. При этом с каждым днём хирургические методы совершенствуются, и к прежним методам добавляются новые, осуществляемые на современном оборудовании.

К новым способам проведения операций можно отнести:

  • микрохирургическое вмешательство для восстановления повреждённой ткани хряща;
  • лечение лазерным лучом с необходимыми характеристиками — толщиной, мощностью и т. п. ;
  • создание электролитного плазменного поля толщиной в 1 мм;
  • артроскопия;
  • эндопротезирование — замена частей сустава искусственными протезами.

Современные хирургические методы малотравматичны и позволяют проводить огромное количество различных манипуляций с суставом.

Рецепты народной медицины

Не всегда консервативные методы лечения могут дать максимальный результат в лечении гонартроза. В качестве дополнительных средств можно применять рецепты народной медицины.

Для избавления от болей в коленях и хруста можно применять такой рецепт:

  • 150 г чеснока;
  • 4 лимона с кожурой;
  • 250 г корней сельдерея.

Все компоненты перемолоть на мясорубке, перемешать и залить кипятком. Потом положить в кастрюлю, закрыть плотно крышкой и охладить. Принимать по 60−70 г 3 раза в день в течение месяца. Если боли появятся, то можно повторить курс или проводить его каждые полгода для профилактики.

Можно воспользоваться и таким рецептом:

  • взбить два яйца и смешать с 4 ложками соли;
  • нанести смесь на бинт и приложить к больному месту.

Процедуру необходимо повторить два раза подряд. Не снимать бинт, пока смесь не высохнет.

Для изготовления лечебной мази понадобятся такие составляющие:

  • 200 г спирта;
  • 4 яичных белка;
  • 50 г камфары;
  • 50 г горчичного порошка.

К спирту добавить поочерёдно горчицу и камфару. Взбить белок в другой ёмкости, а потом смешать вместе. Мазь наносится на больное место.

Разумеется, что тяжёлые физические нагрузки у спортсменов являются такой же распространённой причиной возникновения гонартроза, как и старение суставов со временем. Но в последнее время участились случаи появления болезни и без таких первопричин. Люди, наоборот, ведут малоподвижный образ жизни, из-за чего набирают лишние килограммы. Нагрузка на суставы увеличивается и не даёт им оставаться здоровыми на протяжении долгого времени.

Симптомы коксартроза (гонартроза) коленных суставов

Клинические признаки остеоартрозов тазобедренного и коленного сустава соответствуют стадии патологического процесса:

  1. Боли возникают при длительной физической нагрузке, проявляется незначительно. Дискомфорт полностью отсутствует при ходьбе на расстояние менее двух километров. Человек отмечает субъективное ограничение подвижности сустава при подъеме по лестнице. Амплитуда движения снижена на 15 градусов, но не отражается на работоспособности.
  2. Появление болей при вставании, ходьбе, иррадиация по ноге и в другие суставы свидетельствует о второй стадии. Возможны ночные приступы боли. Больные используют трость при ходьбе, нуждаются в отдыхе при прохождении 500-1000 метров. Форма сустава меняется. Амплитуда движения сокращается на 20-35 градусов.
  3. Боли присутствуют в покое и при малейшем движении в суставе усиливаются. Человек может пройти всего несколько метров, нуждается в посторонней помощи. Наблюдается укорочение конечности из-за сужения суставной щели.

Классификация изменений на рентгенограмме выглядит следующим образом:

  • стадия 0 – нормальный сустав;
  • стадия 1 — возможно сужение суставной щели и тонкие остеофиты;
  • стадия 2 — выраженное сужение суставной щели, значительные остеофиты и субхондральной склероз;
  • стадия 3- заметное сужение суставной щели, заметные остеофиты, склероз и формирование кисты и деформация головок костей.
  • стадия 4 – отсутствие суставной щели, значительные деформации суставных поверхностей.

С помощью МРТ диагноз уточняется:

  • класс 0: нормальный сустав;
  • 1 класс: негомогенный высокоинтенсивный сигнал хряща;
  • 2 класс: неоднородный сигнал с участками повышенной интенсивности, потеря четкости сигналов в головках костей;
  • 3 класс: объединяет критерии первых двух классов и добавляется субхондральная потеря сигнала из-за костного склероза;
  • 4 класс: все перечисленные выше критерии и деформация.
Читайте так же:  Тяжесть в плечевом суставе

Деформация колена заметна только при поздних стадиях: сустав опухает, но форма сохраняется. Со временем происходит фиксация костей в определенном положении с ограничением подвижности.

Артрозы колена сопровождаются синовитом – скоплением суставной жидкости, развитием кисты Бейкера – мягким образование со стороны подколенной ямки.

Хруст при артрозах стоит отличать от обычного хруста при вставании, приседании. При износе хряща крепитация возникает из-за столкновения и трения поверхностей костей, причиняет боль.

Третья стадия артроза характеризуется полной блокировкой движения:

  • при гонартрозе больные не могут полностью разогнуть колено;
  • при коксартрозе затрудняется наружный разворот бедра.

Боли усиливаются при смене погоды, что вызвано натяжением пораженных нервных окончаний и спазмом сосудов. Третья стадия артроза нарушает нормальный сон. Острые боли под коленом вызваны защемлением нерва, сдавленного кистами или воспаленными суставными сумками.

Средства направлены на снятие болевых ощущений. Если требуется восстановление подвижности, то рассматривается вопрос о проведении эндопротезирования. Хирурги применяют надсечение фасции в случае блокировки тазобедренного сустава, пересадку и реконструкцию хряща.

Особенности и симптомы

Заключение

Коксартрозы и гонартрозы развиваются на протяжении десятилетий. Из-за невнимательности пациентов, малоподвижного образа жизни и отсутствия нормальной диагностики артроз коленного сустава зачастую выявляют лишь на поздних стадиях.

Лечение заключается в обезболивании. Восстановить работу сустава, который деформирован еще не окончательно, можно мануальными методами.

Чем отличается артроз от гонартроза

Заболевание артроз имеет множество разновидностей. К примеру, болезнь тазобедренного сустава именуется коксартрозом, а колена — гонартрозом. Методика лечения всех подвидов, как правило, одинаковая. Но всё же многие люди не знают, чем отличается артроз от гонартроза коленного сустава. На этой почве появилось множество ошибочных употреблений этих терминов среди пациентов с такой проблемой.

Что такое коксартроз (гонартроз) коленного сустава

Коксартроз – термин, состоящий из латинского слова coxa – таз. Заболевание касается дегенерации тазобедренных суставов.

Гонартроз – темин, происходящий от латинского слова «genus» — колено. Заболевание касается дегенеративных изменений в коленных суставах.

Потому вопрос о том, что такое коксартроз коленного сустава – неуместен, это два диагноза вместе или ошибка в терминологии.

Основная причина износа хряща – несоответствие физических нагрузок функциональным возможностям тела:

  1. Травмы провоцируют слабость мышц, разрывы связок, что без реабилитации нарушает стабильность в колене и тазу, влечет износ.
  2. Повреждение мениска в колене во время травмы повышает на 50% развитие артроза в возрасте после 45 лет.
  3. Профессиональный спорт является одним из факторов риска, поскольку организм работает на грани возможностей: случаются травмы, мышцы перегружаются. Неполное восстановление приводит к воспалительным процессам, ослаблению мышц.
  4. Избыточный вес увеличивает нагрузку на все суставы, поскольку сопровождается истощением мышц.
  5. Другие заболевания аутоиммунного, инфекционного характера приводят к хроническому воспалению, ускоряют износ.

Основной причиной повышенной нагрузки на сустав становится гипотония мышц, их слабость в поддержании стабильности колена. Причинами является:
  • спазмы мышц в поясничном отделе и пережатие нервов, которые идут к мышцам коленного сустава;
  • перегрузка связок из-за мышечной слабости;
  • плохое кровоснабжение из-за сидячего образа жизни и пережатия бедренной артерии;
  • нарушение в работе других мышц, не связанных с суставами, но влияющими на движение.

Данные факторы тяжело отследить в обычной жизни, и также не диагностируются хирургами и ортопедами. МРТ теоретически способно выявить дистрофию мышцы на одной стороне тела относительно другой, сужение артерии. Но исправление данных факторов возможно только вручную: методиками кинезиологического или остеопатического массажа.

Отличие артроза от гонартроза

Далеко не все понимают, в чём отличие гонартроза от артроза коленного сустава. Для гонартроза характерно только повреждение колена, в то время как сам артроз — это название группы суставных заболеваний, которые могут поражать любые сочленения.

В теории медицины есть множество заболеваний, в названии которых присутствует часть «артроз» — остеоартроз, полиартроз, коксартроз, гонартроз. В связи с этим незнающие люди не всегда правильно понимают значение каждого из них, думая, что все это синонимы.

Гонартроз можно легко спутать с такими болезнями:

  • артрит;
  • сосудистые боли в коленях;
  • периартрит — воспаление коленных сухожилий;
  • повреждение мениска.

Но отличить гонартроз от этих заболеваний всё же можно. К примеру, повреждение мениска (менископатия) — болезнь, которая начинается с резкой и непредвиденной боли в коленях после неудачного движения, а гонартроз развивается и прогрессирует годами. Если не лечить менископатию, то боли будут время от времени появляться, но при этом деформации кости не произойдёт.

При коксартрозе (заболевании тазобедренного сустава) часто ощущаются отражающие боли в коленях, но отличить две болезни друг от друга можно такими способами:

  • при гонартрозе человек может спокойно двигать ногами в тазобедренном суставе, разводить их в стороны;
  • при коксартрозе, наоборот, больной может свободно сгибать и разгибать колено;
  • если боли ощущаются в обоих суставах, то можно предположить, что это полиартроз.

Для артритов характерно воспаление суставов и внезапное проявление, но боли не отражаются на подвижности суставов (как и при периартрите) и устраняются благодаря согревающим мазям. При такой болезни появляются отёки, высокая температура, усиление болей в ночное время.

Сосудистые боли возникают из-за нарушений кровообращения — этим часто страдают молодые люди до 20 лет. Связано это с быстрым ростом всего организма.

Видео (кликните для воспроизведения).

Таким образом, артроз — это общее название заболевания, а гонартроз — наименование, указывающее на локализацию (колено). Именно поэтому верно говорить или «артроз коленного сустава», или «гонартроз», но не «гонартроз коленного сустава». А определить точный диагноз благодаря тщательному исследованию и личным наблюдениям вполне можно.

Источники

Коксартроз гонартроз сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here