Какие бактерии вызывают боль в суставах

Инфекции и их влияние на суставы

Я вообще влюблён в инфекции и готов говорить о них часами. Эдакое хобби, совпавшее с любимой работой, за которое ещё и деньги платят, — говорят, это и называется счастьем. Одной из его разновидностей.

Считаю, что инфектология — единственная отрасль медицинских знаний, объединяющая сейчас саму медицину. Всё остальное поотваливалось и в той или иной степени стоит особняком. Вот был раньше Гиппократ, которому все доктора дали по молодости (клятву). Он же был ВРАЧ! — всё знал, всё умел, всё лечил. Надо — травы (терапия), надо — вырежет, надо — роды примет. Дети, взрослые — без разницы. Все болезни придумал — большинство инфекционных, кстати. Ещё и чемпион Олимпийских игр, если я ничего не путаю, — ЗОЖ, значит, профилактика и гигиена.

А сейчас? Каждый доктор знает свою узкую специальность. Как писал Ганс Селье, «скоро мы будем искать врача, который хотя бы сказал, к какому узкому специалисту нам обратиться». Только инфекции остаются всеобъемлющими — они поражают любой орган, и инфекционисты обязаны знать всё: нервную систему (менингоэнцефалиты), глаза (ботулизм, вирусные конъюнктивиты, кератиты, ретиниты), ЛОР-патологию (ОРЗ), лёгкие (пневмонии, туберкулёз), органы пищеварения (гепатиты, кишечные инфекции), кардиальные осложнения (мио-, эндокардиты), почки (почечная недостаточность), кожа (сыпи)… И опорно-двигательный аппарат — кости, суставы и мышцы. Не так, конечно, глубоко, как профильные специалисты, но достаточно, чтобы не оплошать, в то же время не упуская из виду целостную картину человеческого организма.

Почему я считаю важным поговорить на эту тему? Пожалуй, интересен будет цикл статей «инфекции — системы и органы». Именно потому, что вы, страждущие, по своему разумению идёте сразу к узким специалистам, дабы не тратить время. А узкие специалисты, погружаясь в «своё», нередко забывают о всеобъемлющей инфекции как возможной причине проблемы.

Вот сейчас и поясню на примере суставов. Традиционно проблемами этой системы занимаются ревматологи. Ну ещё травматологи, но у них обычно чёткая связь с травмой, единичность поражения, острота процесса… если инфекция и присутствует, то как осложнение — нагноение, например. А вот с ревматологией посложнее.

Сама ревматология, позволю себе заметить, оформилась благодаря стрептококку, выявлению его роли в генезе ревматических артритов и пороков сердца как осложнений ангин — 50-60-е годы прошлого века. Широкое внедрение пенициллинотерапии резко сократило количество приобретённых пороков сердца, о стрептококке подзабыли, на первый план стали выходить другие системные заболевания соединительной ткани. Во главе угла стала аутоиммунность — как пусковой механизм развития этой патологии. Но что вызывает к жизни сами АУТОИММУННЫЕ ПРОЦЕССЫ?

По сути они — чрезмерный (или извращённый) иммунный ответ. Когда иммунная система (ИС), не рассчитав свою силу, чересчур активно реагирует на раздражитель. И начинает задевать собственные, своего организма органы и ткани. В данном случае — суставы и мышцы. А на какой же первичный раздражитель она ответила? С чем она вообще борется?

Со многим. Но ответ, лежащий на поверхности, — инфекции. И вот иногда, имея полную картину заболевания — например, полимиозита — забывают покопаться в первопричинах. Назначают традиционное лечение, направленное на снижение того самого чрезмерного иммунного ответа, то есть угнетающее иммунитет. Гормоны, например, или цитостатики. А если инфекция где-то в недрах организма дремлет под контролем ИС? А мы этот контроль убираем — и она активизируется. Встречался, например, с обострением латентного туберкулёза, септическими состояниями самой разнообразной этиологии (чаще стафило-, стрептококк), активацией ТОRCH-инфекций.

Не всегда эта инфекция — триггер (пусковой механизм) аутоиммунного процесса. Чаще она просто есть. Но иногда она действительно первопричина. И тут возможны два варианта.

Первый. По Шекспиру: «мавр сделал своё дело — мавр может уходить». Мы всё обследовали, проверили. Да, была инфекция (IgG +). Но ушла (IgM, ПЦР, бакпосев -). — Кому не совсем ясно, читайте мои статьи «Иммуноглобулины» и «Лечим анализы». Мавра не трогаем — нет его.

Второй. Мавр продолжает делать своё дело — инфекция активна (IgG+, IgM +, ПЦР +). Надо его обезвредить. Не исключено, что получим регресс и по основному заболеванию — тому же полимиозиту. Или ревматоидному артриту. Логично? Убираем постоянно тлеющий раздражитель иммунного ответа — может, и чрезмерность его понизится? Глядишь, и аутоантитела на убыль пойдут. Ну а нет, так заблаговременно подготовим организм к иммуносупрессивной терапии, чтобы без сюрпризов.

Тут есть опасность злоупотребления. Особенно коллеги-иммунологи, гинекологи и урологи, по моему опыту, грешат. Виноватой назначают любую инфекцию на основании неубедительных лабораторных данных, тех же +IgG. Особенно на TORCH-комплекс любят всех собак вешать. Или на урогенитальную флору, на глистов, «обнаруженных» методом ИФА.

Камень преткновения тут — высокие, в сотни раз больше нормы, показатели IgG или нарастание их в динамике. Некоторые лечат. Я считаю, что не нужно.

Об опосредованном действии инфекций поговорили. Теперь о непосредственном.

Как бы и знают все о синдроме Рейтера, но иногда забывают при артритах уточнить венерический анамнез и пообследовать мочеполовую систему. А зря. Я бы порекомендовал дотошно проверять эту сферу — ИФА, ПЦР, бакпосев. Перед глазами паренёк с гонартрозом 3 степени, доходившийся до необходимости замены сустава. Выявили постфактум махровый хламидиоз, пролечили, но хрящ уже стёрся. Пораньше бы… А написано, что это — дегенеративно-дистрофическое, невоспалительной природы заболевание. Посмотрел сейчас на медсайте, что рекомендуют при гонартрозе проверить — клинический анализ крови (СОЭ) и биохимия (острофазовые, мочевая кислота). Всё… про инфекции ни слова. Лечитесь по интернету.

Читайте так же:  Болезни суставов травы

Про глазки вспоминаем — конъюнктивиты, оттуда тоже возбудителя можно высеять. Про другие слизистые, кожу.

Чтоб два раза не вставать, говоря о Рейтере, вспомню о КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЯХ. Это наш хлеб, инфекционистов. Сальмонеллёз, дизентерия, иерсиниоз, даже недифференцированный энтероколит (ничего не высеялось) могут через несколько месяцев (а я взял бы на себя смелость сказать — и через несколько лет) заявить о себе совсем другими проблемами. И никто не вспомнит, что это о них. Ну подумаешь, у человека стул послаблен. Или запоры. При чём тут это к коксартрозу? И идут к ортопеду. А потом на протезирование.

Особняком среди кишечных стоит С. difficile — клостридии. В отличие от вышеперечисленных вроде как представитель нормальной микрофлоры, но иногда (часто после антибиотиков) начинает вести себя неправильно, вызывая тяжёлые повреждения. Тоже надо учитывать.

БОРРЕЛИОЗ,или БОЛЕЗНЬ ЛАЙМА. Передаётся через укусы клещей. Острой стадией (пятно на коже) занимаются инфекционисты. Приходите вы к нам не сразу (даже через пару-тройку месяцев — подумаешь, пятно! — побродив по дерматологам и намазавшись всласть). Курс антибиотикотерапии длинный, но даже после правильного и своевременного лечения случается хронизация. А вот дальше — к кому попадёте. Чаще к ревматологу или невропатологу. С «суставами» или головными болями. В чём нюансы? После острой фазы проходит несколько лет — раз. А второе — мало того, что до половины случаев протекают без пятна, но и присасывание клеща часто проходит незаметно. То есть утрачивается причинно-следственная связь суставной боли с возбудителем, с укусом. И поэтому даже вопрос «кусали вас клещи?» не ставит точку над «і» — только лаборатория.

БРУЦЕЛЛЁЗ. Сейчас это заболевание не так часто встречается. Учитывая, что человек заражается от сельскохозяйственных животных, надо помнить об эпиданамнезе и возможности этой инфекции у сельских жителей, связанных по роду занятий со скотом, например ветеринаров. Поражаются крупные суставы и крестцово-подвздошное сочленение. В хронической фазе температура, интоксикация и другие симптомы «инфекции» не выражены, зато может помочь полиорганность поражений — наряду с суставами характерны проблемы с нервной, дыхательной, мочеполовой, пищеварительной системами

Про ГЕПАТИТЫ, их тайный язык я уже писал здесь.

Боли в суставах могут маскировать течение острого гепатита В. И если человек не желтеет (а такое встречается в десять раз чаще, чем желтушные формы), то лечение «артрита» может продолжаться до нескольких месяцев — НПВС и даже гормоны. Что, конечно, не помогает печени.

Но в большей степени я хотел бы акцентировать внимание на хронических гепатитах В и С, которые годами и десятилетиями протекают бессимптомно, приводя к циррозу и раку печени. Ну, бессимптомно — это только на первый взгляд. И боли в суставах — один из многих «тайных сигналов», которые надо уметь разглядеть. И сдать простые анализы на печёночные пробы и маркёры гепатитов. А ещё лучше сделать эти анализы обязательными при любой патологии, чтобы не забывать о них каждый раз — как и заведено у нас в клинике уже лет пятнадцать. Как RW и яйца глист.

ТУБЕРКУЛЁЗ. Чаще всего поражает позвоночник, тазобедренный и коленный суставы. Коварная инфекция, в нашей стране имеющая тенденцию к росту. То есть её больше становится, и надо о ней помнить. Помнить не только у декретированных, но даже у самых социально благополучных пациентов, при «нормальной Манте» (как один говаривал) и спокойном эпидокружении — всякое бывало. Глянуть лёгкие — там чаще и раньше.

По поводу позвоночника замечу, что кроме туберкулёзных натёчников сталкивался с обычной гноеродной флорой, формирующей паравертебральные межфасциальные абсцессы, спускавшиеся до нижней трети бедра. К нам такие больные поступали как неясно лихорадящие, с болями в позвоночнике и невозможностью ходить. Интересно, что никаких местных признаков воспаления, так характерных для флегмоны, кроме умеренной болезненности, не было — ни гиперемии, ни локальной температуры, ни отёка. Путь к диагнозу был довольно сложным, а решала всё пункция мягких тканей, при которой получали гной.

Вообще тема лихорадок неясного генеза очень увлекательна. Сейчас лишь упомяну, в ракурсе освещаемой темы, что одна из причин таких лихорадок и субфебрилитета — хронические очаги инфекции. Они, в свою очередь, вызывают реакцию со стороны суставов. Сверху — вниз, наиболее частые: синуситы, кариес, тонзиллит, холецистит, воспалительные процессы мочеполовой системы. Так что, просанировав очаг, можем избавиться от полиартрита.

Про экзотику типа лихорадок чикунгунья и денге, где клиника артралгий выходит на первый план, просто упомяну. Народ наш всё больше путешествует, поэтому помнить о географическом анамнезе надо и активно выспрашивать — иногда пациенты скрывают.

Само собой разумеющееся также — артралгический симптомокомплекс как проявление интоксикации. Сопровождает практически все острые лихорадочные состояния — как инфекционного, так и неинфекционного генеза. Когда через пару дней клиника вырисовывается, становится понятной и причина артралгий.

Цель же этой статьи другая — напомнить о скрытых инфекционных причинах именно хронического суставного синдрома. Зачем их искать? Лечится по-разному.

Читайте так же:  Замена челюстного сустава

Инфекция и боли в суставах

Ломота или боли во всех суставах могут появиться из-за перенесенных инфекционных заболеваний. Осложнение на суставы обычно происходит в результате иммунной реакции организма на вирусное или бактериальное заражение. Попавшие в организм бактерии проникают в сочленения из удаленного очага инфекции через кровоток или при непосредственном инфицировании близлежащих тканей во время операции, инъекции или травмы.

Этиология и патогенез

Инфекционные болезни возникают вследствие попадания в организм патогенных микробов, включая вирусы, бактерии, грибы и др.

Предполагается, что из-за наличия у микроорганизмов антигенов, аналогичных антигенам суставных тканей человеческого организма, иммунная система не в состоянии различить их, а поэтому атакует и микробы, и суставы. Патогенные микроорганизмы могут влиять на сочленения по-разному:

  • Возможно распространение инфекции непосредственно в суставных тканях, что может спровоцировать тяжелый септический артрит с поражением близлежащих тканей. Факторы риска:
    • хирургическая операция на сустав;
    • протез;
    • кожная инфекция;
    • использование нестерильных игл для инъекций наркотиков;
    • травмы.
  • Есть риск проникновения патогена в отдаленные от суставов места (носоглотку, мочеполовые и пищеварительные органы), вызывая воспалительный процесс. Суставные боли появляются как вторичная защитная реакция на инфекцию, иногда уже после выздоровления (реактивный артрит). Проблемы с суставами вызывают следующие микроорганизмы:
    • золотистый стафилококк, стрептококк и другие грамотрицательные бактерии у детей младшего возраста дают осложнения на суставы;
    • бактерии, вызывающие венерические заболевания, болезнь Лайма, различные типы стафилококка и кишечные инфекции, которые связаны с такими бактериями, как сальмонелла, клебсиелла, шигелла и др.
    • ВИЧ, вирус краснухи, эпидемического паротита, гепатита В и С и т. д.
  • Иногда после болезни появляются неопасные боли в суставах (артралгия) или быстропроходящие артриты. Такие проявления обычно не являются поводом для серьезного беспокойства.

Вернуться к оглавлению

Профилактика болей в суставах из-за инфекции

Чтобы избежать заражения инфекцией необходимо:

  • Соблюдать правила личной гигиены.
  • Тепло одеваться в холодное время, так как виновником боли и ломоты костей и суставов может быть грипп, ангина или ОРЗ.
  • Не допускать беспорядочных половых связей. Поражающие суставы септические артриты часто встречаются у молодых, сексуально активных людей. Осложнения вызываются гонококком и приводят к гонорейному артриту.
  • Полноценно и правильно питаться, так как инфицирование пищевого тракта чаще происходит при наличии гастрита, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • Проходить профилактические осмотры для выявления раннего туберкулеза. Реакция Манту у детей, плановая флюорография помогут избежать опасного туберкулезного артрита.

Закаливание способствует нормальной работе иммунной системы.

Чтобы предупредить осложнения при вирусных и бактериальных заболеваниях важно:

  • Немедленно сообщить врачу, если болят суставы и мышцы.
  • Провести полный курс антибактериальной терапии, строго выполняя все врачебные рекомендации, так как метод лечения антибиотиками останавливает серьезные разрушения в суставах.
  • По завершении терапевтического курса обязательны оздоровительные мероприятия.
  • Продолжать активный образ жизни, занятия спортом и закаливание. Это укрепляет иммунитет и оказывает положительное влияние на весь опорно-двигательный аппарат.

Если лечение суставов начато вовремя, то в большинстве случаев прогноз благоприятный. Многие пациенты полностью выздоравливают через 6—12 месяцев. Но все же существует вероятность того, что боли могут вернуться или приобрести хронический характер. Чтобы избежать этого, после выздоровления необходимо регулярно проходить профилактические осмотры у врача.

Инфекционный артрит

Инфекционный артрит – воспалительное заболевание суставов бактериальной, вирусной, паразитарной или грибковой этиологии. Инфекционный артрит может поражать различные суставы и, кроме местных проявлений (опухания, гиперемии, болезненности, ограничения движения в суставе), сопровождается ярко выраженной общей симптоматикой (лихорадкой, ознобами, интоксикационным синдромом). Диагностика инфекционного артрита основана на данных рентгенографии, УЗИ, артроцентеза, исследования синовиальной жидкости, бакпосева крови. Лечение инфекционного артрита включает иммобилизацию и лаваж сустава, системное и внутрисуставное введение антибиотиков, при необходимости – выполнение артроскопической санации или артротомии.

Диагностика

Для постановки диагноза врачу необходимо провести осмотр больного, и назначить следующие диагностические мероприятия:

  • Общий анализ крови. Выявляет инфекционный процесс в организме и уровень кровопотери.
  • Общий анализ мочи. Покажет наличие в ней патологических веществ, что указывает на поражение токсинами.
  • Биохимическое исследование крови. Помогает увидеть концентрацию различных веществ в крови (билирубин, мочевина и другие).
  • Бактериологическое исследование. Проводит анализ выделений бактерий.
  • Серологический анализ.
  • Анализ на наркотические вещества.

Вернуться к оглавлению

Прогноз и профилактика

У трети больных, перенесших инфекционный артрит, отмечаются остаточные явления в виде ограничения подвижности суставов, контрактур, анкилозов. Септические артриты представляют серьезную угрозу: несмотря на возможности терапевтического и хирургического лечения, летальность при осложненном течении достигает 5-15%. К числу неблагоприятных прогностических факторов относятся ревматоидный артрит, септицемия, пожилой возраст, иммунодефицитные состояния. Профилактика артрита включает своевременную терапию общих инфекционных заболеваний, адекватные физические нагрузки, предупреждение травм суставов, защиту от ИППП, соблюдение требований асептики и антисептики при проведении хирургических манипуляций.

Боль в суставах от инфекции

Инфекционные заболевания без своевременного лечения провоцируют неприятные последствия, одним из которых является осложнение на суставы. Активное распространение стафилококка, стрептококка и других патогенных микроорганизмов приводит к частым суставным болям, ломоте в костях и иным проблемам с опорно-двигательным аппаратом. Устранить неприятные симптомы в суставах и мышцах можно лишь после установления возбудителя и непосредственного воздействия на него. С этой целью требуется обращаться к доктору и проводить комплексное обследование.

Причины

Чаще всего при инфекционных артритах имеет место метастатический путь поражения суставов, т. е. проникновение инфекции в полость сустава гематогенным или лимфогенным путем, в результате чего возбудитель заболевания может быть обнаружен в синовиальной жидкости. Также возможен прямой путь инфицирования, например, при открытых ранениях и травмах сустава, а также диссеминации микроорганизмов из близко расположенных очагов остеомиелита.

Читайте так же:  Ломит суставы и жар
Видео (кликните для воспроизведения).

У новорожденных и детей младшего возраста бактериальные артриты чаще вызываются стафилококком, энтеробактериями, гемолитическим стрептококком, гемофильной палочкой. У взрослых пациентов, наряду с аэробами, частыми возбудителями инфекционного артрита являются анаэробные микроорганизмы: пептострептококки, фузобактерии, клостридии, бактероиды. Острые бактериальные артриты могут возникнуть на фоне ангины, синусита, пневмонии, фурункулеза, пиелонефрита, инфекционного эндокардита, сепсиса. Кроме этого, встречаются специфические инфекционные артриты, обусловленные туберкулезом, сифилисом, гонореей и др.

Грибковые артриты, как правило, ассоциированы с актиномикозом, аспергиллезом, бластомикозом, кандидозом. Паразитарные артриты обычно связаны с глистными и протозойными инвазиями. Вирусные артриты встречаются при краснухе, эпидемическом паротите, вирусном гепатите В и С, инфекционном мононуклеозе и др. Посттравматические инфекционные артриты в большинстве случаев развиваются вследствие перенесенных проникающих травм суставов. Не исключается ятрогенное инфицирование при проведении лечебно-диагностической пункции сустава, внутрисуставных инъекций, артроскопии или эндопротезирования.

К категории лиц, имеющих повышенный риск развития инфекционного артрита, относятся пациенты, страдающие ревматоидным артритом, остеоартрозом, ИППП, алкогольной или наркотической зависимостью, иммунодефицитными состояниями, сахарным диабетом, ожирением, авитаминозами; испытывающие значительные физические (в т. ч. спортивные) нагрузки и пр.

Общие сведения

Инфекционный артрит – группа артритов, вызываемых инфекционными возбудителями (вирусами, бактериями, грибами, простейшими), проникающими непосредственно в ткани сустава. В ревматологии и травматологии артриты, ассоциированные с инфекцией, диагностируются в каждом третьем случае. Инфекционный артрит чаще поражает суставы нижних конечностей, испытывающие большую весовую нагрузку (коленные, тазобедренные, голеностопные), а также суставы кистей рук. Инфекционные артриты регистрируются у представителей различных возрастных групп: новорожденных, детей дошкольного и школьного возраста, взрослых.

Согласно этиологическому принципу, инфекционные артриты делятся на бактериальные, вирусные, грибковые, паразитарные. С учетом нозологической принадлежности различают септический (пиогенный, гнойный), гонорейный, туберкулезный, сифилитический, бруцеллезный и другие виды артритов. Ввиду особенностей возникновения в отдельную группу выделяются посттравматические артриты.

При попадании инфекции в суставные ткани извне говорят о первичном артрите. В случае распространения инфекционного процесса на сустав из окружающих тканей или отдаленных гнойных очагов развивается вторичный артрит. Течение инфекционных артритов может быть острым, подострым и хроническим. Поражение суставов может происходить по типу моно-, олиго- или полиартрита.

Чем опасны осложнения?

Видео (кликните для воспроизведения).

Боли в суставах, проявляющиеся из-за инфекции, часто осложняются и распространяются на рядом расположенные сухожилия и связки. Вирусное заболевание дает осложнение на зрительную систему, вследствие чего развивается иридоциклит, поражающий радужную оболочку. Болевой синдром в суставах негативно отражается на состоянии кожного покрова, на котором формируются изъязвления. Язвенные участки порой затрагивают эпидермис гениталий у женщин и мужчин. Такое состояние грозит вторичным инфицированием, что вызовет тяжелые последствия. Не менее распространенным осложнением суставной боли при инфекции становится развитие кератодермии, характеризующейся ороговением верхних слоев кожи, что становится источником частых и обширных высыпаний. В таблице представлены иные осложнения, проявляющиеся при болях в подвижных сочленениях.

Прогноз и профилактика

Если вовремя будет устранена инфекция, то боли в суставах перестают беспокоить и не вызывают осложнений. В противном случае возможно существенное нарушение со стороны опорно-двигательного аппарата. Не допустить неприятных ощущений помогает регулярная профилактика, включающая поддержание гигиены. Рекомендуется одеваться по погоде, избегая переохлаждений и перегревов. При появлении инфекции требуется обращаться к врачу и проводить вовремя необходимую терапию.

Боли в суставах после отравления

Отравление организма сопровождается ярко выраженными симптомами при интоксикации организма. Помимо нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), состояние больного может ухудшаться болевыми ощущениями в суставах. Этот признак заболевания указывает на наличие токсинов в кровеносной системе. Убрать ломоту в теле поможет своевременная дезинтоксикация.

Что делать и как лечить?

Консервативное лечение

Если инфекционное заболевание сопровождается поражением суставов, то требуется комплексные терапевтические мероприятия, которые проводят в условиях стационара. Если инфекция активно распространяется на другие подвижные сочленения, то прописываются антибиотики, воздействующие на возбудителя. Дозировку и продолжительность антибактериального курса назначает доктор индивидуально для каждого больного. Если боль связана со стафилококками, то принимают препараты на протяжении 6 недель. При гонококковой инфекции лечение длится от 10 дней до 2 мес. При грибковом поражении используются средства местного и системного действия, дающие хороший терапевтический эффект. При патологии прописываются такие медикаменты:

  • НПВП;
  • глюкокортикостероиды в виде уколов;
  • обезболивающие.

Заболевание суставов не является заразным, но спровоцировавшая его инфекция несет угрозу для других, поэтому рекомендуется на время ограничить общение пациента.

Нетрадиционная терапия

Помимо антибиотиков, можно использовать природные компоненты, помогающие купировать боли в суставах. Такие терапевтические меры являются вспомогательными и обязательно оговариваются с доктором. Эффективны при патологии такие средства:

  • соцветия конского каштана;
  • огородный портулак;
  • горчичный порошок;
  • разогретая соль;
  • подсолнечное масло и скипидар.

Вернуться к оглавлению

Виды вирусов и бактерий

Инфекции, поражающие суставы и вызывающие боли, бывают разных типов. При стафилококке и других инфекционных очагах наблюдается различная клиническая картина. Боль в суставах бывает вызвана такими патогенами, как:

  • хламидии;
  • шигеллы;
  • стрептококки;
  • клебсиелла;
  • кишечная палочка;
  • сальмонелла;
  • вирус краснухи;
  • гепатиты разных групп;
  • эпидемический паротит;
  • золотистый стафилококк.

Вернуться к оглавлению

Диагностические процедуры

При неприятных ощущениях, возникающих на фоне инфекции, следует обращаться к врачу, который определит источник нарушения и подберет оптимальное лечение. Инфекционисту требуется сперва выяснить, какие патогенные микроорганизмы вызывают боли в суставах, после чего определить насколько сильно отклонение сказалось на подвижных сочленениях. Осматривается поврежденная область и уточняются дополнительные симптомы, тревожащие пациента. Для постановки диагноза назначают такие диагностические манипуляции:

Народные средства

Использовать рецепты народной медицины рекомендуется только в качестве вспомогательных средств к традиционным методам. При реактивном артрите применяются:

Дополнительно к основному лечению можно приготовить настойку на каштановых соцветиях.
  • Портулак огородный. Берется 1 ст. ложка, заливается водой и кипятится 10 минут, затем настаивается и профильтровывается. Выпивается по 1 ст. ложке 3—4 раза в день.
  • Цветки конского каштана. Взять 20 г сырья, настоять в течение 2 недель на водке (0,5 л). Применять для втираний в больные места.

Рецепты при септическом артрите:

  • Приготовить смесь из крупной соли (2 ст. ложки), горчичного порошка (1 ст. л.) и небольшого количества керосина до получения вязкой массы. Втереть в места повышенной болезненности, а затем тепло укутаться. Применять один раз в сутки, желательно на ночь.
  • Смешать подсолнечное масло (2 ст. ложки), водку и скипидар по 0,5 стакана. Состав использовать для компрессов на ночь.

Вернуться к оглавлению

Симптомы инфекционного артрита

Инфекционные артриты, вызванные неспецифической микрофлорой (стафилококками, стрептококками, синегнойной палочкой и др.), имеют острое начало с выраженными локальными и общими проявлениями. Местные признаки гнойного артрита включают резкую боль в покое, при пальпации, активных и пассивных движениях; нарастающую припухлость, изменение контуров сустава; местное покраснение и повышение температуры кожи. Следствием гнойно-воспалительной реакции служит нарушение функции конечности, которая принимает вынужденное положение. В большинстве случаев при остром инфекционном артрите развивается общая симптоматика – лихорадка, озноб, миалгия, потливость, слабость; у детей – тошнота и рвота.

Септический артрит обычно протекает в форме моноартрита коленного, тазобедренного или голеностопного сустава. Полиартриты обычно развиваются у лиц, получающих иммуносупрессивную терапию или страдающих суставной патологией. У наркозависимых пациентов часто отмечается поражение суставов осевого скелета, главным образом, сакроилеит. Инфекционный артрит, вызванный золотистым стафилококком, может привести к разрушению суставных хрящей буквально за 1-2 дня. При тяжелом течении гнойного артрита возможно развитие остеоартрита, септического шока и летальный исход.

Для инфекционного артрита гонококковой этиологии характерен кожно-суставной синдром (периартрит-дерматит), характеризующийся множественными высыпаниями на коже и слизистых (петехиями, папулами, пустулами, геморрагическими везикулами и др.), мигрирующими артралгиями, теносиновитами. При этом симптомы первичной урогенитальной инфекции (уретрита, цервицита) могут быть стертыми или вовсе отсутствовать. При гонорейном артрите чаще поражаются суставы кистей рук, локтевой, голеностопный, коленный суставы. Характерными осложнениями служат плоскостопие, деформирующий остеоартроз. Сифилитический артрит протекает с развитием синовита коленных суставов, сифилитического остеохондрита и дактилита (артрита пальцев рук).

Туберкулезный артрит имеет хроническое деструктивное течение с поражением крупных (тазобедренного, коленного, голеностопного, лучезапястного) суставов. Изменения суставных тканей развиваются в течение нескольких месяцев. Течение заболевания связано с местным синовитом и общей туберкулезной интоксикацией. Подвижность пораженного сустава ограничена болезненностью и мышечными контрактурами. При вовлечении в воспалительный процесс периартикулярных тканей могут возникать «холодные» абсцессы.

Артрит, ассоциированный с бруцеллезом, протекает на фоне симптомов общего инфекционного заболевания: волнообразной лихорадки, ознобов, проливных потов, лимфаденита, гепато- и спленомегалии. Характерны кратковременные миалгии и артралгии, развитие спондилита и сакроилеита.

Вирусные артриты обычно отличаются кратковременным течением и полной обратимостью происходящих изменений, без остаточных явлений. Отмечаются мигрирующие артралгии, припухлость суставов, болезненность движений. Длительность течения вирусного артрита может составлять от 2—3 недель до нескольких месяцев. Грибковый артрит часто сочетается с микотическим поражением кости. Заболевание характеризуется длительным течением, образованием свищей. В исходе инфекционного артрита грибковой этиологии может развиваться деформирующий остеоартроз или костный анкилоз сустава.

Причины болезни

Во время отравления, токсины из желудочно-кишечного тракта попадают в кровеносную систему. Ядовитые вещества влияют на тонус кровеносных сосудов, и вызывают их расширение или сужение. На происходящее реагирует нервная система, передавая сигналы в мозг, который расценивает их как болезненность, ломоту в теле. Боль в суставах появляется вследствие воспаления, вызванного распадом специфических белков.

Мышцы и суставы могут болеть при отравлении:

Кроме ЖКТ, токсины могут попасть в кровь через кожу или с воздухом в легкие.

Симптомы суставных осложнений

Инфекция способна развиваться как в естественных, так и в искусственных суставах, причиняя сильную боль, которая появляется через несколько часов или дней после инфицирования. Чаще всего страдают колени и голеностопы. Иногда боль мигрирует в разные части тела, иногда перемещается в область позвоночника. Наиболее характерные симптомы при суставных осложнениях показаны в таблице:

Диагностика

В зависимости от этиологии инфекционного артрита, пациенты могут нуждаться в консультации и наблюдении хирурга, травматолога, ревматолога, фтизиатра, инфекциониста, венеролога. В числе первоочередных мероприятий для установления диагноза выполняется УЗИ и рентгенография пораженных суставов. Рентгенологически при инфекционном артрите определяется остеопороз, сужение суставной щели, костный анкилоз, костные эрозии. Ультразвуковая диагностика выявляет изменения периартикулярных тканей, наличие внутрисуставного выпота. На ранних стадиях, когда рентгенографические признаки инфекционного артрита еще не обнаруживаются, могут использоваться более чувствительные методы – КТ сустава, МРТ, сцинтиграфия.

Важное значение для верификации этиологического фактора имеют данные диагностической пункции сустава, исследование синовиальной жидкости (микроскопия, цитология, посев на среды). Большую диагностическую ценность в определенных случаях представляют иммуноферментный анализ, бактериологическое исследование крови и отделяемого уретры, обзорное исследование мазков из половых путей. Установлению диагноза туберкулезного артрита способствует биопсия синовиальной оболочки сустава, обнаружение в организме других туберкулезных очагов, положительные туберкулиновые пробы. Инфекционный артрит дифференцируют с ревматоидным, подагрическим артритом, гнойным бурситом, остеомиелитом.

Почему беспокоит?

Появление вирусных и других инфекций, при которых болят все суставы, не является редкостью. Повлиять на инфицирование способны различные патогенные микроорганизмы, проникающие в суставную полость посредством крови либо лимфатической жидкости. Вирусы, бактерии и грибки оказывают негативное влияние на крупные и мелкие суставы, приводя к их деформации и разрушению. Выделяют такие причины возникновения болей в подвижных сочленениях при инфекции:

  • запущенный артрит с развитием сепсиса;
  • оперативное вмешательство на суставах и рядом расположенных тканях;
  • установление протеза на колени и другие части тела;
  • инфекционные очаги на кожном покрове;
  • не одноразовое использование шприцев при инъекции;
  • механические повреждения.

Часто болят суставы и мышцы по причине инфекции у людей, которые злоупотребляют наркотическими веществами. Проблема связана с несоблюдением гигиенических норм и многоразовым проведением инъекций одним шприцем.

Лечение инфекционного артрита

В острой стадии лечение инфекционного артрита проводится стационарно. Осуществляется иммобилизация конечности на короткий срок с последующим постепенным расширением двигательного режима сначала за счет пассивных, затем – активных движений в суставе. В том случае, если произошло инфицирование протезированного сустава, проводится удаление эндопротеза. При гнойном артрите выполняется ежедневный артроцентез, лаваж сустава, по показаниям – артроскопическая санация сустава или артротомия с проточно-аспирационным промыванием.

Лекарственная терапия инфекционного артрита включает парентеральное назначение антибиотиков с учетом чувствительности выявленного возбудителя (цефалоспорины, синтетические пенициллины, аминогликозиды), дезинтоксикационные мероприятия. При вирусных артритах назначаются НВПС, при грибковой инфекции — антимикотические препараты, при туберкулезном артрите – специфические химиопрепараты. После купирования острых воспалительных явлений для восстановления функции сустава проводится комплекс ЛФК и физиотерапевтического лечения, бальнеотерапии, массажа.

Лечение заболевания

Традиционные методы

После выявления возбудителя заболевания назначается прием антибиотиков.

Лечение должно проходить в стационарных условиях, чтобы устранить воспалительный процесс и остановить дальнейшее разрушение суставов.

  • При активной инфекции назначается курс антибиотиков, после того как определен ее возбудитель. Длительность приема определяется характером возбудителя, например, при стафилококке прием антибактериальных препаратов длится 4—6 недель, а при гонококке от 10 до 60 дней.
  • Расстройства, вызванные грибами, обрабатываются противогрибковыми средствами.
  • Чтобы снять боль, воспаление и лихорадку применяются нестероидные противовоспалительные препараты.
  • При остром воспалении показаны инъекции глюкокортикостероидов непосредственно в болезненные зоны.
  • Во время активизации недуга необходимо снизить привычные нагрузки. После затихания воспалительного процесса физическую активность рекомендуется восстанавливать постепенно.
  • В зависимости от суставных болей назначается физиотерапия и восстанавливающий массаж.
  • Сама по себе болезнь суставов не заразна, но вызвавшая ее инфекция может быть опасна для окружающих.

    Другие симптомы

    Нередко отравления сопровождаются рвотой, а вследствие недостатка кальция развивается титания — состояние при сильном сокращении мышц по типу судорог. Еще один признак интоксикации — диарея, после которой организм сильно обезвоживается. Это ведет к нарушениям кровообращения из-за загустения крови. На фоне накопления воспалительных белков в тканях развивается соответствующая реакция, проявляющаяся тем, что болят суставы после отравления. В клинической картине дополнительно появляются такие симптомы:

    Головная боль часто возникает после интоксикации организма.
    • головная боль;
    • повышение температуры;
    • озноб;
    • темный цвет мочи;
    • тахикардия;
    • тошнота;
    • вздутие живота;
    • снижение артериального давления;
    • общая слабость.

    Вернуться к оглавлению

    Характер болей и дополнительные симптомы

    Болезни, связанные с инфекцией, вызывают нарушения в целостности костей и суставов. Вирусная патология приводит к болевому синдрому различной локализации и интенсивности. Инфицированный сустав дает о себе знать через 2—3 дня после заражения, проявляясь ярко выраженной болью. На фоне инфекционного гастрита и других отклонений чаще всего поражаются голеностопные и коленные подвижные сочленения. Реже боль распространяется на разные отделы позвоночного столба. Суставные болевые приступы, отдающие в другие органы, могут привести к дисфункции многих систем и нарушить работу опорно-двигательного аппарата. На фоне инфекционной болезни проявляются также такие симптомы:

    • высокая температура тела;
    • ощущение слабости и недомогания;
    • резкое снижение массы тела;
    • увеличение лимфатических узлов в зоне распространения инфекции;
    • боли во всех суставах и мускулатуре;
    • появление воспалительного процесса.

    Вернуться к оглавлению

    Методы лечения

    Болевой синдром в суставах при отравлении, необходимо начинать лечить с устранения причины:

    Необходимо пить много воды, чтобы очистить организм.
    • Промывание желудка является первой помощью. Больному нужно выпить большое количество (1,5—2 л) воды комнатной температуры или раствор марганца. Со рвотой и поносом нужно бороться, если состояние наблюдается больше суток.
    • Принять сорбенты для поглощения токсинов и выведения их из ЖКТ. Для этих целей можно использовать активированный уголь, «Смекту».
    • Выпить «Регидрон», чтобы убрать ломоту в теле и обезвоживание.
    • Используют «Парацетамол» или «Ибупрофен», если беспокоят воспалительные процессы в суставах. Эти препараты помогают справиться с болью.
    • Принять жаропонижающее, например, «Аспирин», для снятия температуры.
    • «Апизартронс» или «Випратокс» предназначены для купирования болевых ощущений в суставах. Препараты выпускаются в виде лекарств наружного действия (мазей, гелей).
    • Показана диета с отказом от алкогольных напитков, вредной и тяжелой пищи с целью восстановления нормального процесса пищеварения.

    Если терапия не дает эффекта и положительная динамика заболевания отсутствует, следует обратиться к врачу.

    Тяжелые степени отравления лечатся в условиях стационара. Если в состоянии больного существует риск сильного обезвоживания, ему ставят капельницу с такими растворами, как «Дисоль», «Трисоль», раствор Рингера, глюкоза. Показаниями для внутривенного введения препаратов являются обморочное состояние, сильная слабость, резко выраженная боль в суставах и мышцах.

    Источники

    Какие бактерии вызывают боль в суставах
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here