Как проявляется артроз коленного сустава

Артроз коленного сустава: причины, признаки и симптомы

Патологии суставных соединений относятся к наиболее частым среди всех нарушений со стороны опорно-двигательного аппарата. Болезни воспалительного и невоспалительного характера значительно ухудшают качество жизни человека и во многих случаях становятся причиной инвалидности. Одной из распространенных болезней считается артроз коленного сустава. Симптомы патологии проявляются чаще остро и требуют квалифицированной помощи.

Причины болезни

В медицине заболевание еще называют остеоартроз, гонартроз, деформирующий остеоартроз (ДОА). Артроз — обобщенное название всех дегенеративно-дистрофических заболеваний суставных и межпозвоночных соединений. Нарушение в области коленного сустава называют гонартрозом.

Он характеризуется поражением хряща в коленном суставе.

Патология заключается в дегенеративно-дистрофических изменениях костной и хрящевой ткани, характеризующихся постепенным истончением хряща в суставном соединении и параллельным образование костных наростов.

Это становится реакцией организма на трение и повышенное давление. Наиболее вероятными причинами появления симптомов гонартроза коленного сустава считаются следующие:

Стоит отметить, что все эти причины чаще всего провоцируют вторичный тип нарушения. Есть и первичный, отличающийся тем, что болезнь становится следствием естественного процесса старения организма. Костная и хрящевая ткань изнашивается, что увеличивает трение и нагрузку. Результатом становится гонартроз.

Лабораторная и инструментальная диагностика

Чтобы определить 1, 2 и 3 степень двустороннего либо одностороннего артроза, собирается анамнез. Затем врач производит пальпацию пораженной области. Основной диагностический способ болезни — рентгенография. Она показывает масштабные изменения ткани, поверхности сустава. На снимке видны наросты. Из-за икс-образований и О-образований пациент может дойти до инвалидности.

При подозрении на ревматоидный вид требуется дополнительная консультация ревматолога. Это аутоиммунное заболевание, при котором поражаются суставные сочленения. При его прогрессировании они могут деформироваться. Развивается процесс деструкции. При дегенерации поражаются хрящи с костями, мелкие ткани.

Явления необратимые. Сильное разрушение тканей приводит к остеоартрозу с нарушенными двигательными функциями. Чтобы подтвердить наличие ДОА, проводят инструментальную диагностику, включая рентген, МРТ, КТ. Дополнительно берут анализ крови.

Отзывы пациентов

Играл в футбол, повредил колено. Сразу обратился к врачу. Для профилактики артроза мне назначили хондропротекторы и мазь Фастум гель. Боль и отечность прошли быстро.

Из-за профессиональной деятельности начал страдать от артроза левого колена. Обратился к врачу на 2 стадии болезни. Обойтись таблетками не вышло. Назначили мне хондропротекторы в сустав. Терапия длилась 7 дней. Затем инъекции заменили таблетками.

После аварии начал развиваться артроз. Болезнь запустила. Начала лечение на 3 стадии. Пришлось сделать эндопротезирование. Изнурила меня больше реабилитация, чем операция.

Артроз коленного сустава: степени, симптомы и методы лечения

Артроз коленного сустава встречается очень часто — на его долю приходится 25% всех случаев артроза [1] . Заболевание очень коварно, и без терапии оно может привести даже к инвалидности. Почему развивается эта патология, можно ли ее вылечить и как предотвратить?

Разновидности патологии

Есть несколько видов патологического состояния, каждый из которых имеет особенности. В зависимости от того, как поражается суставное соединение выделяют следующие разновидности нарушения:

  1. Правосторонний характеризуется появлением изменений хрящевой ткани с правой стороны. Как правило, становится начальной стадией болезни.
  2. Признаки левостороннего гонартроза коленного сустава по характеру клинической картины не отличается от правостороннего. Но отмечено, что подобный вид чаще развивается у пациентов с избыточной массой тела.
  3. Двусторонний относится к тяжелым формам, поражает весь хрящ и отличается сильными болями.

Отмечено, что последний вид чаще наблюдается у пациентов преклонного возраста с первичным поражением тканей. В зависимости от течения патологического процесса выделяют острый и хронический тип. Первый характеризуется быстрым прогрессированием и развитием осложнений, второй протекает медленно, может на протяжении нескольких лет не беспокоить больного.

Клиническая картина

Симптомы артроза коленного сустава зависят от стадии заболевания. Сначала появляется незначительный хруст при ходьбе. Он обычно остается не замеченным и пациент не спешит обращаться к врачу. Чтобы определить патологию необходимо положить на колено ладонь и медленно сгибать и разгибать ногу. Щелканье легко ощущается, если запущен разрушительный процесс хрящевой ткани.

Постепенно начинают присоединяться другие признаки артроза:

  • болевые ощущения после нагрузок (ходьбы, бега);
  • снижение амплитуды движений;
  • скованность в суставе;
  • деформация колена;
  • синовит (воспаление синовиальной оболочки, которое сопровождается скоплением жидкости в суставной полости).

Тугоподвижность сустава сопровождается «стартовыми» болями. Постепенно болевой синдром становится выраженным, мышцы спазмируются. В состоянии покоя больной может чувствовать судороги мускулатуры и дискомфорт в суставе. На поздних стадиях артроза происходит деформация сустава. Отсутствие лечения приводит к хромоте и инвалидности.

Причины патологии

Иногда врачи не замечают видимых причин для развития болезни. Такой артроз диагностируется как первичный. Вторичный – развивается в результате определенных негативных факторов.

Среди них выделяют следующие:

  • врожденные патологии, дисплазии, вальгусная и варусная деформация;
  • гипермобильность коленного сустава;
  • травмы колена, переломы;
  • преждевременное «отложение солей» в хрящах;
  • остеомиелит (воспаление костного мозга);
  • ревматоидный артрит;
  • акромегалия (сбой работы эндокринной системы, из-за которого человек постоянно растет);
  • сахарный диабет;
  • недостаточная выработка гормонов щитовидной железы;
  • воздействие низких температур;
  • специфические воспаления (сифилис, гонорея, туберкулез, энцефалит).
Читайте так же:  Эндопротез тазобедренного сустава инвалидность


К факторам риска относятся:
  • пожилой возраст;
  • избыточный вес;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • отравление организма токсическими веществами;
  • авитаминоз;
  • гиподинамия;
  • проживание в неблагоприятной экологической обстановке.

На заметку. Чаще причиной развития артроза становится совокупность нескольких факторов, которые ограничивают доставку питательных веществ к хрящевым тканям и провоцируют уменьшение выделений синовиальной жидкости.

Лабораторная и инструментальная диагностика

Характеристика заболевания

Колено – это наиболее крупный и сложный по строению сустав. В соединение входят 3 кости: надколенник, бедренная и большая берцовая. Их суставные поверхности покрыты хрящевой тканью, которая амортизирует и распределяет нагрузку при ходьбе. Синовиальная жидкость омывает и питает хрящи, обеспечивая дополнительное скольжение. Неблагоприятные факторы приводят к дистрофическим изменениям хрящевой ткани, ее истончению и разрушению.

Что происходит в процессе болезни:

  • ухудшается кровоснабжение гиалинового хряща;
  • его структура изменяется на клеточном уровне;
  • ткань начинает расслаиваться;
  • под воздействием нагрузки хрящ истончается и разрушается;
  • оголенные кости начинают соприкасаться друг с другом;
  • происходит трение, которое провоцирует образование костных наростов (остеофитов);
  • движение вызывает воспаление, боль и спазмы мышечной ткани.

Согласно международному классификатору болезней, артрозу коленного сустава присвоен код по МБК 10 – от М17.0 до М 17.9., где буква «М» обозначает патологии костно-мышечной системы и соединительной ткани, а цифре «17» присвоен «артроз». Диапазон от 0 до 9 указывает на различные виды патологии, в зависимости от места расположения в коленном суставе.

Часто артроз путают с артритом. Оба заболевания поражают суставы. В первом случае речь идет о разрушении хрящевой ткани. Заболевание имеет хронический характер и сложно поддается лечению. Артрит – патология воспалительного характера, которая может поражать множество суставов, не разрушая структуры хрящевой ткани.

Есть ли разница между гонартрозом и артрозом коленного сустава? Гонартроз означает дистрофические изменения суставного хряща именно коленного сочленения. Артроз – общее название заболевания, разрушительные изменения которого могут поразить любой сустав.

Методы диагностики

Для того чтобы точно поставить диагноз, врач предлагает пациенту пройти полное обследование. Это необходимо не только для выявления причины, но и для правильного подбора необходимых для терапии препаратов. Первым шагом станет опрос больного и выявление вероятных причин. Образ жизни, профессиональная деятельность и привычки играют особую роль. Следующим этапом станет осмотр больной конечности и выявления степени повреждения.

Если видимые признаки патологии отсутствуют, болезнь находится на начальной стадии. Следующим шагом станет сбор анамнеза и выявление хронических патологий, которые могли бы стать предрасполагающим фактором. После этого больной сдает кровь для лабораторного исследования. Выявление в ней следов воспаления в виде повышенного уровня лейкоцитов говорит от том, что какой-либо процесс стал причиной развития нарушения.

Обязательным моментом в диагностике станет проведение рентгенологического обследования с целью точного определения степени гонартроза. На снимке обычно видны участки полного разрушения хрящевой ткани, а также количество остеофитов и их расположение. Это помогает уточнить предположительный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Иногда на рентгеновском снимке невозможно увидеть точную картину и степень поражения сустава. В этом случае рекомендовано пройти ультразвуковое исследование соединения.

В крайнем случае пациенту назначают пройти компьютерную томографию. Обычно этого достаточно для получения полной картины заболевания.

Что означает диагноз «артроз коленного сустава»

Речь идет о заболевании, при котором хрящи деформируются и разрушаются. Хрящ, будучи плотной тканью, играет роль амортизатора в любом суставе, он необходим для его движения. При разрушении хрящевой ткани сустав постепенно теряет подвижность, а если болезнь не лечить, то и вовсе перестает работать. Однако на ранних стадиях артроз прекрасно поддается лечению при помощи медикаментов и физиотерапии.

Женщины страдают артрозом чаще мужчин [3] . В группу риска входят также спортсмены — активные тренировки и микротравмы хрящей часто приводят к ограничению подвижности суставов в молодом возрасте. Есть данные, что к артрозу существует определенная генетическая предрасположенность. Если у вас в семье были случаи этого заболевания, вам следует внимательно следить за состоянием суставов.

Причины заболевания

Причин развития артроза коленного сустава много. К ним относятся:

  • травмы и микротравмы суставов;
  • избыточный вес — это лишняя нагрузка на коленный сустав;
  • нарушения метаболизма, при которых хрящевая ткань испытывает недостаток основных питательных веществ;
  • несбалансированные нагрузки при физической работе или чрезмерно интенсивных тренировках;
  • сбои в работе системы кровообращения, при которых нарушается питание хрящевой ткани;
  • продолжительные спазмы сосудов ног.

Степени артроза коленного сустава и симптоматика

Артроз коленного сустава развивается постепенно. Поэтому различают несколько степеней этого заболевания.

1 степень. На этой стадии изменения еще незначительны и могут даже слабо определяться при инструментальных обследованиях. На развивающийся артроз указывают такие симптомы, как незначительная скованность сустава после долгой неподвижности (нередко — по утрам) и хруст в суставе при резких движениях. Выраженной боли обычно нет, поэтому люди нередко игнорируют эти признаки и обращаются к врачу лишь тогда, когда артроз коленного сустава достигает 2-й стадии.

2 степень Сустав деформируется, на рентгеновских снимках заметно сужение суставной щели и деформация хряща. Симптомы становятся ярко выраженными — больные жалуются на постоянную боль, которая усиливается при начале движения, ограничение подвижности, заметную скованность по утрам. Небольшие усилия (например, подъем грузов) также вызывают боль. Иногда кожа над суставом краснеет, немного отекает и становится теплой на ощупь — это говорит о развитии воспалительного процесса. При артрозе коленного сустава 2-й степени больные отмечают усиление боли при перемене погоды или после переохлаждения.

Читайте так же:  Мазь при отеке голеностопного сустава

3 степень. Тяжелый артроз коленного сустава характеризуется сильными болями при любых движениях, хромотой, иногда — заметным укорочением конечности. Область сустава сильно отекает, а по утрам человек просто не может встать с кровати — порой приходится выжидать полчаса, прежде чем подвижность частично восстановится. При 3-й степени артроза коленного сустава хрящ значительно истончается, а кое-где разрушается вовсе, так что кости соприкасаются друг с другом.

4 степень. Полное разрушение хряща, невыносимые боли и неподвижность — вот что можно получить, если игнорировать признаки артроза до последнего. Суставная щель пропадает и начинается деформация костей.

Диагностика как первый этап лечения

При подозрении на заболевание следует немедленно записаться на прием к врачу ортопеду, который и поставит диагноз.

Диагностика артроза включает в себя лабораторные и инструментальные методы. К первым относятся общий и биохимический анализ крови, а также анализ мочи. Эти анализы позволяют исключить аутоиммунные заболевания, приводящие к поражению суставов, определить наличие воспаления.

Из инструментальных методов диагностики артроза чаще всего используются простая рентгенография в двух проекциях, УЗИ, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография.

Методы лечения артроза коленного сустава

Артроз коленного сустава лечится, но прогноз будет наиболее благоприятным, если начать терапию как можно раньше, на 1–2-й стадии заболевания. Методов лечения много, но только комплексное лечение дает желаемый результат. Среди действенных методов — ударно-волновая, лекарственная терапия, тракция суставов, внутрисуставное введение лекарственных препаратов, миостимуляция и лечебная физкультура (ЛФК).

Лекарственная терапия

Помогает бороться только с симптомами заболевания. Нестероидные противовоспалительные средства снимают воспаление и боль. Хондропротекторы стимулируют питание суставного хряща. В качестве дополнения широко используются мази и гели с обезболивающим эффектом, а также наружные средства для снятия воспаления и улучшения микроциркуляции крови.

Ударно-волновая терапия — метод, при котором лечебный эффект достигается воздействием звуковых волн на измененные ткани сустава. Это относительно безболезненная физиопроцедура, которая тем не менее позволяет добиться впечатляющих результатов — снять боль, разрушить и размягчить кальциевые отложения (остеофиты), улучшить обменные процессы в тканях, привести в норму кровоток и снять отеки, говоря языком обывателей, — «почистить» сустав. Эффективность лечения доходит до 90% [4] .

Лечебная физкультура — практически необходимая часть терапии артроза коленного сустава. Кинезотерапия — это специальные упражнения с тщательно просчитанной нагрузкой, а механотерапия — упражнения, выполняемые при помощи специальных медицинских тренажеров. ЛФК позволяет вернуть суставу подвижность, улучшить его кровоснабжение, разработать и укрепить связочный аппарат.

Вытяжение суставов

Тракция, или вытяжение суставов, проводится на специальном ортопедическом аппарате. Этот метод растягивает сустав и расширяет суставную щель, в результате уменьшается трение суставных поверхностей и больной сустав разгружается. Положительный эффект отмечается в 80% случаев [5] .

Внутрисуставные уколы

Проводится как для откачивания лишней синовиальной жидкости, так и для введения лекарственных средств — противовоспалительных, обезболивающих и улучшающих кровоснабжение суставного хряща препаратов и пр.

Стоит рассказать о таком методе, как инъекции собственной плазмы пациента в суставную сумку — факторов роста, которые содержатся в плазме. Они ускоряют восстановление и регенерацию поврежденного суставного хряща. Преимущество плазмолифтинга состоит в том, что на собственную плазму не бывает аллергии, это безопасный биологический стимулятор регенерации. Через 2–3 месяца после курса плазмолифтинга пациенты отмечают, что боль и скованность снизились вдвое, а подвижность сустава улучшилась.

Миостимуляция

Метод лечения основанный на стимуляции мышц микротоками. При артрозе коленного сустава происходит атрофия мышц бедра, нарушается их кровоснабжение. Это резко увеличивает нагрузку на суставы. Миостимуляция позволяет укрепить эти мышцы, тем самым снять нагрузку с сустава, улучшить кровоснабжение, сформировать надежный каркас для сустава.

Хирургическое вмешательство

Артроскопический дебридмент. Метод, направленный на удаление из сустава элементов разрушенного хряща, разволокненной части менисков. Операция проводится под контролем видеокамеры.

Эндопротезирование. Если сустав разрушен полностью, то его можно только заменить на искусственный. К эндопротезированию прибегают лишь в самых тяжелых случаях — на третьей или четвертой стадии болезни. Новый сустав прослужит 12–15 лет.

Для своевременной диагностики артроза коленного сустава важно не тянуть до последнего и не откладывать визит к врачу, занимаясь самолечением и применяя безрецептурные средства. Артроз развивается постепенно, однако у некоторых людей между первыми признаками болезни и тем моментом, когда спасти сустав может только операция, проходит всего несколько лет — здесь все зависит от индивидуальных особенностей организма. В большинстве случаев ранняя диагностика и комплексный подход к лечению способны купировать симптомы артроза и восстановить сустав.

Лицензия № ЛО-77-01-008730 от 06 августа 2014 г. выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Без своевременного и должного курса терапии артроз способен привести к сильным болям, хромоте и даже разрушению хряща. Этого можно избежать, не прибегая к операции.

В борьбе с резкими болями и отеком может помочь внутрисуставное введение лекарственных препаратов.

Читайте так же:  Группа при артрозе коленного сустава

При травмах суставов важно не только устранить болевые синдромы, но и снять воспаление и запустить процессы регенерации тканей.

В качестве вспомогательных процедур для укрепления тонуса мышц может быть назначена электромиостимуляция.

Курсы восстановительной терапии опорно-двигательного аппарата проводятся в стационарах и назначаются индивидуально, с учетом особенностей заболевания и общего состояния организма пациента.

Спорт­сме­нам и лю­дям, пе­ре­шаг­нув­шим 50-лет­ний ру­беж, сто­ит ре­гу­ляр­но по­се­щать вра­ча-рев­ма­то­ло­га и про­ве­рять со­сто­я­ние ко­лен­ных сус­та­вов. Серь­ез­ные на­груз­ки и воз­раст­ные из­ме­не­ния ме­та­бо­лиз­ма ска­зы­ва­ют­ся на со­сто­я­нии хря­ще­вой тка­ни, вы­зы­вая ее раз­ру­ше­ние. Про­хо­дить осмотр нуж­но и тем, кто пе­ре­нес трав­му сус­та­ва — арт­роз мо­жет быть од­ним из ее от­да­лен­ных по­следст­вий.

Характеристика артроза коленного сустава: какие стадии бывают и по каким признакам распознать болезнь?

Часто люди жалуются на боль и дискомфорт в коленях, которые могут появиться в любом возрасте. В большинстве случаев болезненные ощущения вызывает артроз коленного сустава – заболевание, разрушающее хрящевую ткань. Болезнь имеет прогрессирующий характер и без грамотного и длительного лечения может стать причиной инвалидности.

Видео (кликните для воспроизведения).

Содержание:

Степени болезни

В группу риска развития артроза входят лица старше 40 лет, страдающие от лишнего веса. К деформации суставов приводит остеопороз, травмы, постоянные физические нагрузки. Артроз развивается постепенно в результате наследственных нарушений. Заболевание с 10 кодом по МКБ сопровождается разрушением хрящевой ткани. Сам хрящ становится тоньше, теряя свою волокнистость и амортизационные свойства.

Артроз первой степени протекает без видимых признаков. На начальной стадии пациент испытывает усталость в ногах, незначительно уменьшается подвижность, появляется боль. Цель лечения артроза 1 степени — профилактика осложнений.

При остеоартрозе второй степени боль носит выраженный характер. Синдром провоцируют минимальные нагрузки. В пораженной части ноги боль вызывается любым движением. После отдыха она проходит. Патология сопровождается следующими симптомами:

  • хруст при движении;
  • невозможность согнуть ногу в колене;
  • изменение строения костей;
  • синовит.

Вначале хруст приглушен. Затем он слышен отчетливо и громко. Если пациент пытается согнуть ногу в колене, появляется резкая боль. При обострении изменяется форма сустава. В нем скапливается патологическая жидкость.

Правосторонний и левосторонний артроз 3 степени сопровождается сильной болью. Она появляется независимо от интенсивности и количества физических нагрузок. Сустав болит в любое время суток. Его подвижность нарушена. Пациент не может согнуть ногу в колене. Он чувствует перемены погоды. Если проявились признаки артроза колена правой и левой ноги, пациенту рекомендуется проконсультироваться с ортопедом-травматологом.

Принцип терапии

Если проявились симптомы артроза колена, лечение проводится с помощью медикаментов, массажа, ЛФК, народных средств. Если локальный процесс перешел в обширный, проводится оперативное лечение с последующей реабилитацией.

  • устранение боли;
  • восстановление разрушенного хряща, связочного аппарата, менисков;
  • увеличение объема движений в суставе.

В схему включают НПВП, хондропротекторы, гормональные средства. От острого течения болезни помогут НПВП в таблетках либо инъекциях. Чаще назначают Кетопрофен, Диклофенак, Бутадион, Нимулид.

Список препаратов

При отсутствии противопоказаний пациенту расписывают схему инъекций с гормональными средствами. Такой метод лечения направлен на быстрое купирование боли, устранение воспаления, отека тканей.

К эффективным гормональным средствам относят:

Для устранения причины болезни показан прием хондропротекторов. Если заболевание выявлено на ранней стадии, пациенту выписывают препараты с хондроитином и глюкозамином сульфата:

Хондропротекторы способствуют восстановлению нормальной выработки синовиальной жидкости и поврежденных хрящей. Чтобы вылечиться на начальной стадии, пациенту выписывают гиалуроновую кислоту. Она уменьшает истирание поверхностей хряща. Если болезнь протекает в сложной форме, кислоту вводят в сустав. Манипуляцию должен выполнять врач. Минус терапии — высокий риск проникновения лекарства в кровь.

Если процесс носит локальный статус, пациенту прописывают мази:

  • Фастум гель;
  • Фербедон;
  • Гепариновую мазь;
  • Долобене.

Народные средства

Если проявились первичные симптомы, лечение проводится с помощью медикаментов и народных рецептов. Предварительно необходимо проконсультироваться с врачом. Для терапии часто используют цветки одуванчиков. Их заливают водой либо водкой. Полученное лекарство принимается в течение 10 дней.

Другие эффективные народные средства от артроза колен:

  1. Мазь из желтка яйца и скипидара. Компоненты перемешивают. Затем добавляется яблочный уксус. На ночь мазью намазывают колено, обматывая шарфом.
  2. Компресс из лопуха. 2 листа растения прикладывают к больной ноге, заматывая бинтом. Чтобы усилить лечебный эффект, предварительно колено смазывают маслом сабельника.
  3. Сок чеснока. Ткань пропитывают соком, прикладывая к больному суставу на 50 минут.
  4. Лекарство из корня гарпагофитума. Растение заливают кипятком на 2 часа. Готовое средство принимается по 3 стакана в день.

С помощью народных средств можно улучшить состояние, снизив боль и дискомфорт.

Диета и гимнастика

Диета и гимнастика

Для быстрого выздоровления показана лечебная гимнастика. Она укрепляет мышцы, улучшая кровообращение в пораженном суставе и мениске. Упражнения подбирает врач ЛФК в каждом случае индивидуально. Особое внимание уделяется пациентам, страдающим от ожирения.

Дополнительно таким лицам потребуется помощь диетолога. В меню включают овсяную кашу на воде, фруктовый сок, вареное яйцо, йогурт, запеканку, овощной салат. Рекомендуется есть маленькими порциями, несколько раз в день.

Оперативное вмешательство

При тяжелом течении болезни пациента осматривает ортопед-хирург. Операция проводится по нескольким методам, включая артроскопия, атродез, эндопротезирование. При артродезе полностью удаляется суставная ткань. Такая методика применяется в современной хирургии редко.

Читайте так же:  Больной сустав горячий

Другие виды оперативного лечения:

  1. Артроскопический дебридмент. Проводится на 2 ст. болезни. Для манипуляции используется артроскопический дебридмент. С его помощью удаляются омертвевшие ткани сустава, расположенные слева и справа от колена.
  2. Околосуставная остеотомия. Врач подпиливает кость, выставляя ее под определенным углом. За счет манипуляции смещается центр тяжести. Нагрузка изменяется.
  3. Эндопротезирование. Методика помогает устранить боль и дискомфорт на 20−25 лет.

  1. Артроскопический дебридмент. Проводится на 2 ст. болезни. Для манипуляции используется артроскопический дебридмент. С его помощью удаляются омертвевшие ткани сустава, расположенные слева и справа от колена.
  2. Околосуставная остеотомия. Врач подпиливает кость, выставляя ее под определенным углом. За счет манипуляции смещается центр тяжести. Нагрузка изменяется.
  3. Эндопротезирование. Методика помогает устранить боль и дискомфорт на 20−25 лет.

Дренаж убирает врач через сутки после операции. Для устранения боли показан прием обезболивающего средства. Самостоятельно пациент начинает передвигаться на 2 сутки. Через 10 дней, если прогноз положительный, начинается реабилитация.

Если операция проводится с целью замены суставной ткани, дополнительного лечения медикаментами не требуется. Хирургическое вмешательство, которое носит консервативный характер, направлено на восстановление сустава, предупреждение развития осложнений. После операции в 2−5% случаев диагностируется рецидив через 2 года.

Лечение артроза 1 степени заключается в профилактики осложнений. Необходимо дозировать нагрузки на ноги при активном занятии спортом. Предотвратить болезнь можно с помощью следующих профилактических мер:

  • правильное питание;
  • постоянный массаж;
  • контроль веса.

  • правильное питание;
  • постоянный массаж;
  • контроль веса.

При проявлении признаков артроза рекомендуется пройти раннюю диагностику.

Клиническая картина

Признаки гонартроза коленного сустава и его симптомы во многом зависят от степени поражения соединения. В настоящее время выделяют несколько стадий патологического процесса, каждая из которых имеет свои клинические проявления:

Как правило, боли нарушают сон больного, он становится раздражитель ным и чувствует постоянную усталость. Аппетит ослабляется или вовсе исчезает, что становится причиной ухудшения работы пищеварительной и сердечно-сосудистой системы.

Отсутствие нормального сна нередко приводит к нервному срыву, особенно у пациентов преклонного возраста или молодых людей, которые занимаются интенсивным физическим трудом. Ухудшение памяти и снижение концентрации внимания также становится результатом недостаточного отдыха больного.

Обычно патология протекает без температуры, но на запущенных стадиях, когда хрящ полностью разрушается, трение костей и давление между ними усиливается, что и провоцирует воспалительный процесс.

Организм пытается восстановить баланс и снизить нагрузку на соединение. Именно по этой причине в суставе развиваются остеофиты или костные наросты. Они и становятся причиной деформации на запущенных стадиях патологического процесса.

Наиболее опасным осложнением подобных нарушений станет полное обездвиживание больного и получение инвалидности. Как правило, это происходит в случае отсутствия правильного лечения или игнорирования симптомов артроза колена на протяжении длительного периода.

Медикаментозная терапия

Консервативное лечение патологического состояния возможно только на 1 и 2-й стадии, когда еще не началось образование остеофитов. Терапия в основном направлена на замедление разрушения хряща и его восстановление. Классическая схема предполагает использование следующих препаратов:

Помимо подобных средств, пациенту назначается курс с использованием наружного средства в виде мази, крема или геля. Последний вариант наиболее предпочтителен, поскольку быстро проникает в суставную полость и оказывает терапевтический эффект. Наиболее популярными и эффективными считаются следующие гели: Диклак, Вольтарен, Найз. Использовать их разрешается на протяжении 14 дней. Продлевать курс самостоятельно не рекомендуется, поскольку повышается риск развития осложнений.

В наиболее тяжелых случаях пациенту делают инъекции непосредственно в полость сустава. Водить можно обычные анальгетики, но наилучший терапевтический эффект достигается при введении препаратов гиалуроновой кислоты. Инъекции делают 1 раз в 7 дней. Для полного устранения боли достаточно 3−5 инъекций. После такой терапии эффект сохраняется на 6 месяцев. Пациент имеет возможность нормально передвигаться, а болевой синдром практически полностью исчезает.

Если ни один из методов не приносит ожидаемого результата, а состояние пациента ухудшается, проводится хирургическая операция с целью замены суставного соединения на протез. Заменяют полностью сустав или отдельные его части. Обычно это показано при артрозе, спровоцированном тяжелой травмой колена. Операция проводится под общим наркозом, а период восстановления довольно длительный и трудный.

Гонартроз — тяжелая дегенеративно-дистрофическая патология, которая при отсутствии должного лечения приводит к инвалидности пациента. Рекомендуется при появлении первых признаков нарушения немедленно обратиться к врачу.

Артроз коленного сустава: симптомы и лечение

Лечение симптомов артроза коленного сустава 1 степени проводится в домашних условиях. При серьезном поражении тканей пациенту назначают операцию. Метод её проведения зависит не только от результатов диагностики, но и от общего состояния больного. После эндопротезирования показана продолжительная реабилитация.

Артроз коленного сустава у детей

Распространенной причиной детского артроза коленного сустава становятся переломы, вывихи, растяжения, повреждение мениска. Посттравматический период сопровождается воспалением и болью. При смещении сустава начинаются необратимые процессы и прогрессирующий артроз.

Другой причиной является дисплазия тазобедренных суставов. Их неправильное положение будет провоцировать повышенную нагрузку на колено и способствовать изнашиванию хрящевой ткани. Третьей причиной является избыточный вес, который давит на неокрепшие суставы.

Основным признаком заболевания становится болевой синдром, который усиливается после активных игр или пробежек. Дети начинают жаловаться на ногу, прихрамывать, отказываются от самостоятельного передвижения. Чем раньше родители обратят внимание, пройдут обследование и начнут лечение, тем выше шанс на восстановление и нормальное дальнейшее развитие.

Читайте так же:  Повреждение внутреннего мениска коленного сустава

На заметку. Особенность детского организма – это способность к хорошей регенерации тканей и самостоятельному восстановлению, что практически невозможно в пожилом возрасте.

Диагностика

При посещении ортопеда, врач просматривает историю болезни и анализирует возможные риски для пациента. Для подтверждения артроза необходимо пройти ряд исследований, которые позволят исключить другие заболевания и выявить патологию. Чаще всего делают общий и биохимический анализы крови, рентгенографию или компьютерную томографию.

Лабораторные исследования при артрозе не должны показывать значительных изменений. Повышенное СОЭ или иммуноглобулины указывают на воспалительный процесс, который может развиваться и при артритах.

Рентген является основным инструментальным методом диагностики. На снимках хорошо видны костные структуры, размеры суставной щели, остеофиты. Мягкие ткани, мениск и связки можно посмотреть при помощи МРТ (магнитно-резонансной томографии).

В зависимости от места локализации и патологических изменений различают артроз:

  • правого и левого коленного сустава;
  • двусторонний (поражает обе ноги);
  • деформирующий;
  • феморопателлярный (поражена надколенная область);
  • воспалительный.


Артрит пателлофеморального сочленения не относится к диагнозу, а классифицируется как синдром с болевыми ощущениями в коленной чашечке. Воспалительная форма заболевания чаще связана с ревматоидным артритом или присоединившимися инфекциями.

Степени заболевания

Артроз коленного сустава может поражать одну конечность или обе ноги. Врачи чаще сталкиваются с двусторонним заболеванием, которое переносится тяжелее и грозит пациенту полной утратой опорной и двигательной функций.


В медицинской практике принято разделять заболевание по степеням, исходя из клинической картины и процессов разрушения:
  • 1 степень – начало заболевания. Боль отсутствует, иногда слышно «поскрипывание» сустава. Слегка нарушается утренняя подвижность, которая через некоторое время восстанавливается. На рентгеновском снимке видны: незначительное сужение суставной щели, мелкие костные наросты (остеофиты).
  • На 2 степени на снимке отчетливо просматриваются краевые шипы и сокращенный промежуток между костными поверхностями в месте соединения. Болевые синдромы ярко выражены и появляются при нагрузке. В состоянии покоя стихают. Нарушается сгибательная функция и человек начинает прихрамывать.
  • На 3 степени суставная щель еле просматривается, хрящевых зон не видно, оголенные поверхности костей соприкасаются. По краям их площадок располагаются остеофиты массивных размеров. Иногда костные образования откалываются и попадают в полость сочленения. Человек испытывает упорные боли, мышцы спазмируются, хромота усиливается. Больной вынужден передвигаться с тростью. На последней стадии развивается деформация сустава.

На заметку. На 3 степени артроза необходима операция по замене сустава, если этого не сделать, человек обрекает себя на пожизненную инвалидность с физическими страданиями.

Конечная точка – это полная утрата сустава и его обездвиженность. Пациент не может ходить без помощи костылей или ходунков. Попытка движения вызывает невыносимые боли, погасить которые не в силах мощные медикаменты. Врачи приравнивают состояние к 4 степени заболевания.

Классификация патологии

С учетом этиологии ортопеды различают несколько видов артроза колена. На фоне возрастных ухудшений в организме возникает инволюционный артроз. Из-за низкой скорости метаболизма ткань не обновляется. Развивается процесс дегенерации.

На фоне врожденных аномалий диагностируется диспластическая форма. После травмы либо операции может развиться посттравматический артроз. На начальной стадии симптоматика не проявляется. Метаболическая форма развивается при подагре, хондрокальцинозе, гемохроматозе.

Другие виды артроза у взрослого и ребенка, входящие в классификацию:

  1. Дисгормональный. Возникает на фоне гормональных сбоев при ожирении и диабете, во время климакса.
  2. Постинфекционный. Развивается после воспаления или инфекции.
  3. Статический. Из-за сильного давления изменяются колени. В группу риска входят спортсмены, лица с лишним весом.
  4. Ишемический. Заболевание связано с варикозом, атеросклерозом.
  5. Идиопатический. Такой диагноз ставит врач, если не выявлена причина происхождения болезни.

К опасным состояниям относят реактивный артроз позвоночника либо синдром Бехтера, при котором срастаются некоторые суставы. Позвоночник похож на бамбуковую палку.

Реактивная форма может поражать:

  • только позвоночник;
  • плечо, таз и позвоночник;
  • периферические суставы с позвоночником;
  • стопы, кисти рук и позвоночник;
  • глаза, почки, легкие (внесуставное проявление артроза).

  • только позвоночник;
  • плечо, таз и позвоночник;
  • периферические суставы с позвоночником;
  • стопы, кисти рук и позвоночник;
  • глаза, почки, легкие (внесуставное проявление артроза).

Осложнения

Последствия хронического артроза неутешительные. Кроме дегенеративных изменений, болей, ограничения движений к патологии присоединяются другие заболевания опорно-двигательной системы.

К ним относятся:

На фоне артроза может возникнуть синовит – скопление жидкости в суставе, которая давит и распирает его, вызывая опухоль и гиперемию. Острый артроз и постоянные боли мешают человеку нормально жить и травмируют психику.

Чтобы избежать нежелательных последствий необходимо прислушиваться к организму, при первых симптомах и болях обратиться к доктору для постановки диагноза и лечения. При обострении врач прописывает нестероидные препараты (Аркоксиа, Мовалис), в стадии ремиссии назначаются хондропротекторы.

Видео (кликните для воспроизведения).

Для профилактики необходимо вести активный образ жизни, получать с пищей нужные витамины, носить ортопедическую обувь, своевременно бороться с инфекционными заболеваниями и укреплять иммунитет.

Источники

Как проявляется артроз коленного сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here