Как делают мрт тазобедренного сустава

МРТ тазобедренного сустава

МРТ тазобедренного сустава – это высокотехнологичный метод диагностики заболеваний и травм, который дает исчерпывающую информацию о состоянии костей, суставных хрящей и окружающих сустав мягких тканей.

Современные томографы способны получать детальные изображения в разных плоскостях и с разной степенью увеличения. Благодаря этому МРТ тазобедренных суставов позволяет распознать имеющуюся патологию лучше, чем другие диагностические методы.

Что показывает МРТ тазобедренного сустава

На снимках, полученных во время выполнения обследования можно увидеть:

  1. дисплазию тазобедренного сустава (недоразвитие отдельных структур сустава);
  2. остеохондропатию (болезнь Кальве-Пертеса);
  3. повреждения тазобедренного сустава: переломы и трещины костей, надрывы и разрывы сухожилий и связок, гематомы и проч.;
  4. воспалительные процессы в тканях: бурситы (воспаление суставной сумки), тендиниты (воспаление сухожилий), абсцессы, остеомиелит (гнойное расплавление костей);
  5. аваскулярный остеонекроз (омертвение головки бедра в результате нарушения кровоснабжения);
  6. доброкачественные и злокачественные опухоли сустава и окружающих его мягких тканей;
  7. защемление нервов;
  8. дегенеративно-дистрофические процессы в суставе (артроз);
  9. наличие протеза сустава.

Показания к МРТ тазобедренного сустава

В хирургии и травматологии МРТ используют в основном при подготовке к операциям на ТБС. Магнитно-резонансная томография позволяет получить представление о пространственном расположении костей, связок, нервов и сосудов. Это помогает врачам правильно спланировать хирургическое вмешательство.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Исследование могут проводить тогда, когда диагноз не удалось поставить на основе результатов рентгенографии. Однако в этом случае диагностировать артрит, синовит, остеоартроз и многие другие болезни ТБС можно и с помощью обычного УЗИ. Ультразвуковое исследование стоит намного дешевле, в чем его огромное преимущество перед МРТ.

Если вы не планируете оперироваться – не спешите тратить деньги на магнитно-резонансную томографию тазобедренного сустава. Вместо этого проконсультируйтесь с другим специалистом. Скорее всего, он сможет поставить диагноз и назначить лечение без проведения исследования.

Противопоказания для МРТ тазобедренных суставов

Абсолютных противопоказаний для проведения обследования всего два:

  1. наличие любых металлических инородных тел за исключением медицинских изделий из титана (протезов суставов, пластин, шурупов, спиц, пирсинга, сосудистых клипс и проч.);
  2. имплантированные электронные устройства (инсулиновые помпы, кардиостимулятор и проч.).

К числу относительных противопоказаний относятся:

  1. клаустрофобия;
  2. наличие избыточного веса у пациента (в зависимости от типа аппарата и его конструктивных особенностей обследовать можно пациентов с весом до 150-200 кг);
  3. детский возраст до 5 лет;
  4. первый триместр беременности;
  5. эпилепсия;
  6. гиперкинезы (непроизвольные подергивания тела);
  7. интенсивный болевой синдром, из-за которого пациенту сложно будет сохранять неподвижность в течение длительного времени.

Не рекомендуется проведение МРТ с контрастным усилением следующим категориям лиц:

  1. беременным и кормящим женщинам;
  2. пациентам с почечной недостаточностью;
  3. пациентам, у которых в прошлом была отмечена непереносимость препаратов для контрастирования.

Расшифровка результатов: что показывает МРТ тазобедренных суставов

На МРТ можно увидеть состояние всех структур сустава:

  • наличие трещин и переломов костей;
  • костные выросты – остеофиты;
  • плотность головки бедренной кости;
  • толщину хрящевого слоя и его изношенность;
  • наличие объемных образований в тазобедренном сочленении;
  • частичные или полные разрывы связок, сухожилий, мышц;
  • нарушение целостности сосудов и нервных стволов;
  • изменение кровотока по сосудам и их деформации (аневризмы, патологические сужения).

В норме наблюдается правильное соотношение головки бедра и вертлужной впадины, их равномерно покрывает хрящ без патологических включений. Окружающие мышцы, сухожилия, связки, суставная капсула не деформированы. Их целостность сохранена. В полости сустава отсутствует свободная жидкость. Остеофиты, новообразования, кисты не определяются.

При наличии воспаления тазобедренного сочленения МРТ покажет, что в полости сустава имеется выпот, а все структуры отечны, утолщены. При коксартрозе наблюдается истончение хряща, остеофиты, сужение суставной щели. При ревматоидном артрите – суставная деформация.

Коротко о принципе действия МРТ

Действие ядерного магнитного резонанса основано на способности электромагнитного поля изменять конфигурацию атомов водорода в клеточных ядрах. После прекращения его воздействия атомы возвращаются в исходное состояние, выделяя при этом энергию. Эти энергетические потоки улавливаются датчиком и формируют изображение на экране томографа. Поскольку водород содержится во всех без исключения клетках нашего организма, то с помощью МРТ можно визуализировать практически любые структуры, в том числе тазобедренный сустав.

Картинка на мониторе представляет собой тончайшие срезы исследуемой области в поперечном или косом сечении. Таких срезов делается множество, поэтому они позволяют увидеть даже мельчайшие патологические образования.

Если необходимо в подробностях исследовать кровоток в области сочленения, то выполняется МРТ с контрастированием. В вену пациенту вводится контраст, содержащий гадолиний. Это вещество, активно взаимодействующее с магнитным полем, накапливается в структурах сустава в разном объеме и предоставляет информацию о новообразованиях, кровообращении, сосудистых аневризмах исследуемой зоны.

Безопасна ли процедура

Проведение магнитно-резонансной томографии тазобедренного, как и МРТ колена или любого другого сустава без контраста совершенно безопасно. Оно может только вызвать психологический дискомфорт у пациентов с клаустрофобией. В таких случаях рекомендуется проводить МРТ на аппаратах открытого типа. Они обычно менее мощные, чем классические томографы, но не вызывают у больного страха и тревоги.

Риск осложнений есть при использовании контрастного вещества. В частности, никто не застрахован от аллергической реакции. Чтобы свести вероятность развития аллергии к минимуму, перед инъекцией контраста делают аллергопробу: сначала вводят небольшой объем вещества и отслеживают ответную реакцию организма.

МРТ тазобедренного сустава: что показывает

В течение нескольких часов по окончании процедуры врач-диагност предоставит расшифровку данных, полученных при сканировании. В сложной ситуации ответ может быть готов только на следующий день. Результаты обследования выдаются пациенту вместе со снимками.

Читайте так же:  Какие суставы образуют хрящи гортани

С помощью МРТ можно диагностировать последствия травм, наличие деформационных и воспалительных процессов, обнаружить ревматические заболевания или ущемления нервов и сухожилий. Если обнаружен опухолевой процесс, возможно уточнить параметры и локализацию новообразования. При обнаружении отклонений от нормы больному следует посетить соответствующих специалистов для дальнейшего лечения.

Подготовка к исследованию и ход его проведения

Единственная подготовка к МРТ исследованию тазобедренных суставов без контраста, которую нужно проводить, – моральная. Во время обследования придется в течение 30 минут в одиночестве лежать в замкнутом пространстве, что вызывает дискомфорт даже у людей, не страдающих клаустрофобией. Поэтому важен правильный психологический настрой. Помните, что аппарат МРТ оборудован вентиляционной системой, поэтому дефицита кислорода бояться не стоит. Кроме того, вы всегда будете иметь возможность сообщить врачу об ухудшении самочувствия и попросить прервать процедуру. Если вы испытываете слишком сильную тревогу перед обследованием, то за сутки лучше начать принимать легкие успокаивающие средства: Персен, Ново-пассит, настой валерианы.

Если планируется МРТ с контрастированием, то минимум за 5 часов до манипуляции рекомендуется воздержаться от еды, можно только пить воду. Для проведения МРТ с контрастным усилением предварительно нужно сдать анализ крови, отражающий состояние почек. Не забудьте положить результаты анализов с собой. Кроме того, на процедуру нужно будет взять амбулаторную карту, направление, полис, при необходимости – сменную одежду, а также паспорт на несъемное металлическое устройство, если таковое имеется в организме. В нем указывается материал, из которого прибор произведен.

Непосредственно перед МРТ необходимо снять с себя все металлические аксессуары и съемные протезы. Если на вас одежда без металлизированных элементов, то раздеваться перед обследованием не нужно.

Когда все лишнее будет снято, медсестра проводит пациента в помещение с томографом, поможет удобно устроиться на кушетке и зафиксирует специальными валиками или ремнями. Во время процедуры важно сохранять неподвижность, иначе снимки получатся смазанными.

Затем медсестра выходит в аппаратную, связь с которой поддерживается через переговорное устройство. В некоторых томографах предусмотрена тревожная кнопка, на которую больной нажимает при ухудшении самочувствия.

Кушетка закатывается в аппарат МРТ, и начинается сам процесс съемки. При этом в исследуемой зоне появляется легкое ощущение тепла. Большинство томографов отличаются высоким уровнем шума, в таком случае пациентам заранее выдают наушники или беруши.

Зачем применяют контраст и как это делается

Для уточнения характера новообразования и особенностей внутрисуставного кровотока проводят МРТ с гадолиниевым контрастом. Он позволяет визуализировать мельчайшие анатомические структуры.

Сначала делают стандартные снимки, затем обследование прерывают и внутривенно струйно вводят пациенту контрастный препарат. Вещество быстро поступает в ткани сустава, и исследование продолжают. МРТ с контрастированием длится 40–50 минут. Если после введения препарата вам стало плохо, об этом обязательно нужно сообщить врачу.

Результаты обследования отдают в тот же день через 2–3 часа после процедуры либо через сутки.

Расшифровка полученных результатов

Полученные во время выполнения МРТ снимки расшифровывает врач-рентгенолог или врач функциональной диагностики. По времени расшифровка занимает от 1 до 3 часов. В итоге, после процедуры пациент получает на руки снимки, их описание и заключение врача. Снимки можно получить в виде файлов на любом цифровом носителе информации или распечатанными на пленке или бумаге. Заключение выдается пациенту на бумажном носителе, заверенное подписью и печатью врача. Также заключение вместе со снимками может быть отправлено пациенту на электронный ящик.

Показания и противопоказания

МРТ тазобедренного сустава и бедра проводят при жалобах пациента на боль в области поясницы и верхней части ног. Также требуется проведение исследования при таких симптомах:

  • отеках;
  • ограничении подвижности нижних конечностей;
  • снижении или полной потере чувствительности в ногах.

Необходимость обследовать тазобедренные суставы на МРТ возникает при подозрении на такие патологии:

  • инфекционные процессы (остеомиелит, бурсит, септический артрит, тендосиновит);
  • ревматические патологии (системная красная волчанка, спондилит, болезнь Бехтерева);
  • травматические повреждения бедра и разрывы капсулы сустава, переломы;
  • дисплазия – для установления причины нарушения;
  • остеоартроз;
  • ущемление сухожилий и нервов;
  • некроз головки и вывих сустава;
  • остеопороз;
  • первичный рак сустава и метастазы в прилегающих тканях;
  • для контроля эффективности лечения.

Возможность выявить очаги воспаления в костной ткани и места повреждений имеет большую ценность, поскольку позволяет точно определить локализацию и природу нарушения. Так как МРТ признана безопасным методом диагностики, ее применяют для обследования детей и беременных на 2 и 3 триместре.

Противопоказаниями для проведения процедуры являются:

  • клаустрофобия (рекомендуется проводить диагностику в установках открытого типа или путем введения пациента в состояние медикаментозного сна);
  • наличие на теле татуировок, выполненных красками с содержанием металлов;
  • наличие металлических имплантатов, выполненных из ферромагнитных сплавов (сердечный клапан, кардиостимулятор, фиксаторы костей, некоторые типы эндопротезов, осколки и пули в теле, сосудистые стенты и клипсы, инсулиновые помпы, импланты в среднем ухе и стимуляторы нервов);
  • первый триместр беременности;
  • крайне тяжелое состояние пациента (процедура проводится только при крайней необходимости или угрозе жизни больного).

Использование контраста при проведении процедуры лицам с почечной недостаточностью, беременным и кормящим женщинам запрещена.

Не является противопоказанием к томографии наличие титановых сплавов в винирах, брекетах, зубных и иных протезах, поскольку они не являются ферромагнетиками. Если необходимо обследовать область колена после эндопротезирования тазобедренного сустава, то следует уточнить, из каких сплавов сделан искусственный сустав.

Ферромагнетические импланты могут перегреваться и даже смещаться внутри организма, поэтому возможность прохождения обследования требуется согласовывать индивидуально в каждом случае. Особую опасность представляют штифты длиной более 20 см.

Подготовка к МРТ тазобедренных суставов

Магниторезонансная томография проводится без специальной подготовки со стороны пациента. Обследуемый должен предоставить направление от врача, результаты предыдущей диагностики (если таковая проводилась) и выписку из амбулаторной карты. При прохождении процедуры следует соблюсти следующие требования:

  1. Одеться в свободную одежду без металлической фурнитуры или воспользоваться специальной одеждой, предоставляемой клиникой.
  2. Снять с себя все ювелирные украшения.
  3. Сообщить врачу об имеющихся противопоказаниях, женщинам о вероятной беременности, если есть основание подозревать наличие таковой.
  4. При использовании контраста следует провести пробу на аллергию к используемому препарату.
Читайте так же:  Бальзам для суставов и мышц

Единственное важное условие прохождения процедуры – отказ от приема пищи на протяжении 5 часов до обследования. Если пациент чрезмерно волнуется, то врач может предложить использовать успокоительные препараты.

Безопасна ли процедура

Магниторезонансная томография является безопасной процедурой, отличающейся безболезненностью, информативностью и неинвазивностью. Наука еще не полностью изучила влияние на организм сильных магнитных полей. Поэтому ВОЗ установила ограничение на использование МРТ. Допустимой величиной этого параметра принято считать 1,5 Тл.

Результаты диагностики можно получить в двух вариантах: снимки на пленке и на DVD-диске. Последний вариант позволяет сохранить максимальное количество изображений (до 2500).

Как проводится магнитно-резонансная томография тазобедренного сустава

Исследование проводится в специально оборудованном помещении. Если предусмотрено использование контрастного вещества, то пациенту вводят препарат внутривенно перед началом диагностики. Последовательность действий при этом такова:

  1. Обследуемого подводят к установке и укладывают на специальный стол, пристегивают ремнями и сообщают о специфике исследования.
  2. При использовании высокопольного томографа для подавления шумов предлагают надеть наушники.
  3. Больной не должен двигаться во время сканирования, а, наоборот, постараться расслабиться.
  4. Для сигнала о неприятных ощущениях пациенту дают в руки тревожную кнопку. Во время диагностики оператор наблюдает за обследуемым.
  5. На исследуемую область крепят магнитную катушку.
  6. Стол перемещают в специальную закрывающуюся камеру, в которой включают освещение и вентиляцию.
  7. Процедура длится 20-30 минут. При введении контраста продолжительность сеанса может составить час.
  8. По завершении обследования стол с пациентом возвращают в первоначальное положение.

Обработка снимков осуществляется на протяжении 3-4 часов, в особых случаях это время может быть увеличено.

С контрастом

Ввод контраста показан для уточнения, в какой части опорно-двигательного аппарата локализован патологический процесс, и определения точных размеров пораженной области. Контрастное вещество выводится из организма в течение суток, однако при работе с веществом требуется придерживаться правил безопасности, чтобы не нанести вред здоровью обследуемого.

Нередко этот вид диагностики сочетается с изучением состояния крестцово-подвздошного сочленения. Решение исследовать эту область принимает врач на основании характерных симптомов: боль в крестце иррадиирует в область паха и ногу (до голеностопного или коленного сустава). Благодаря полученным данным удается установить происхождение боли и выбрать тактику лечения.

Одно из осложнений после введения контраста – аллергическая реакция организма, которая купируется медицинскими препаратами. Более грозное осложнение – нефрогенный системный фиброз – встречается нечасто и наблюдается у лиц с нарушенной функцией почек. Основное действующее вещество контраста (гадолиний) способно поразить почки и нарушить их дальнейшее функционирование. В результате во внутренних органах, на коже, мышечной ткани и сухожилиях появляются уплотнения, что может стать причиной инвалидизации больного.

Если кормящая женщина все же прошла исследование с контрастом, то ей не рекомендуется прикладывать ребенка к груди на протяжении 2 суток.

При беременности

Доказательная база о вреде МРТ организму плода отсутствует. Поэтому не рекомендуется проводить такое исследование в первый триместр беременности. Это связано с формированием внутренних органов на ранних сроках. Любое изменение окружающей среды может непредсказуемо повлиять на процесс внутриутробного развития.

Показания к обследованию будущих мам те же: деформационные процессы в костной ткани, боли в данной области, обострения хронических болезней, подозрение наличия опухоли.

Существуют специфические рекомендации по обследованию беременных с помощью магнитно-резонансной томографии:

  1. Беременным на сроке 20 недель и более следует проводить процедуру лежа на боку, чтобы не нарушить кровообращения в результате передавливания магистральных сосудов.
  2. Благоприятное время для обследования – утро, поскольку в это время плод наиболее спокоен.

Ребенку

Главная задача при обследовании ребенка – обеспечить неподвижность пациента во время процедуры. От соблюдения этого условия зависит качество сделанных снимков. Поскольку детям трудно находиться без движения, следует подготовить их к диагностике заранее. Лучше провести беседу дома, разъяснив, что будет происходить, в доступной форме.

Некоторые дети пугаются звука, исходящего от аппарата. В таком случае использование наушников – хорошее решение. Чтобы предупредить беспокойное поведение и страх, можно обследовать ребенка при помощи МРТ открытого типа. В таком случае поддерживается зрительный контакт с родителями, что действует успокаивающе.

Подведение итогов

Исследование тазобедренного сустава с помощью МРТ дает полную информацию о состоянии суставных структур, позволяет получить наиболее точные и четкие трехмерные изображения связок, костей и мягких тканей. Однако проводится оно по назначению врача с учетом имеющихся показаний и противопоказаний. Делать заключение по результатам обследования может только лечащий доктор, учитывая клиническую картину и данные других диагностических процедур.

Отзывы клиентов

Мы стремимся оказывать качественные услуги с высоким уровнем сервиса. Мы благодарны нашим пациентам за оказанное доверие и положительные отзывы о совместной работе.

Поступил с сильнейшей болью в шейном отделе и плечевом суставе. При обследовании выявилась грыжа шейного отдела. Обследование и операцию проводил врач Мулин Сергей Борисович. После проведения операции боли ушли. Спасибо врачу и всему персоналу стационара за проведенное лечение.

Я поступила в клинику с проблемой варикозного расширения вен нижних конечностей.

Врачом, Худашевым В. Г., было внимательно и компетентно рассмотрена моя проблема, сделано УЗИ нижних конечностей.

Было назначено оперативное вмешательство для обеих конечностей, лазерная операция.

Читайте так же:  Артрит тазобедренного сустава код мкб

Послеоперационный период прошёл хорошо, без каких-либо осложнений.Хочется выразить слова благодарности Худашеву В. Г., За квалифицированно проведенные операции, а также анестезиологу Бессоновой Э. Н.

Ещё хочется отметить работу среднего медицинского персонала за компетентность и доброжелательность.

С уважением Антонова М. В.

Первый раз оказалась в центре «Мирт» и была очень приятно удивлена быстрой и квалифицированной помощью.

Ваш центр очень понравился, врачи все очень добрые, внимательные и доброжелательные. Большое спасибо за помощь Кибиреву А. Б. и оперирующие ему меня врачу Назаренко В. А..

Большое спасибо, хочется жить дальше.

Всё очень понравилось.

Медицинский центр «Мирт» посетила первый и, думаю, не последний раз.

Видео (кликните для воспроизведения).

Хочу выразить свою благодарность всему медицинскому персоналу за доброжелательность и отзывчивость.

Врачу Бернштейна В. Е. за оказанную мне помощь.

А также руководство центра за поддержание высокого качества обслуживания.

По рекомендации знакомых обратился со своей проблемой (компрессионный перелом позвонка С6) к Кибиреву Андрею Борисовичу после обследования было принято решение о госпитализации. В отделение поступил 1. 04. 19, в обед ко мне в палату пришел заведующий отделением Мулин Сергей Борисович и детально рассказал какое лечение они планируют, так как как тела позвоночника была разрушена её угрожало моему здоровью. Было принято решение прооперировать (заменить сломанный позвонок на имплант) и уже утром следующего дня я был прооперирован!

Наркоз очень хороший, операция длилась около 2 часов и проснулся я уже у себя в палате.

Выражаю огромную благодарность всему коллективу! Сергею Борисовичу за профессионально проведенную операцию, мед. сестрам за трепетное отношение к пациентам, нянечкам за чистая палаты и конечно же за вкусное питание.

Я очень рад что оказался в руках профессиональной команды под руководством Андрея Борисовича.

Ещё раз огромное человеческое СПАСИБО!

Хочу выразить благодарность всему персоналу медицинского центра «Мирт»: отзывчивые, вежливые сотрудники, профессионалы своего дела. В марте 28 поступила в отделение с

повторной проблемой позвоночника. К 29 марта 2019 года была сделана сложнейшая операция на позвоночнике. Брать меня с этой проблемой другие клиники не хотели. Спасибо докторам клиники «Мирт»: главному врачу Кибиреву А. Б., Мулину С. Б., Павлинову С.Е. за то, что они приняли решение и взялись оперировать меня в своей клинике. Операцию провели Мулин С.Б. и Павлинов С. Е.. Операцию провели отлично, особая благодарность Мулину С. Б.- врач от Бога,золотые руки. Провели очень сложную операцию чётко, грамотно, квалифицированно. На ноги поставили уже на второй день. В этой клинике я прохожу лечение уже не в первый раз, а также тут лечился мой муж, посоветовали знакомые. Все просто в восторге, лучше клиники мы еще не видели.В клинике «Мирт» работают лучшие доктора, профессионалы своего дела. Спасибо вам всем огромное.

Дай Бог Вам здоровья, успехов в вашем нелегком труде.

Выражаю благодарность лечащему врачу Худашову Виталию Григорьевичу за проведенную операцию, внимательное и чуткое отношение к пациентам.

Анестезиологу Бессоновой Элине Николаевне, также выражаю благодарность за поддержку и доброе сердце.

Успехов вам в вашем благородном труде.

Всему медицинскому персоналу, готовому в любую минуту прийти на помощь к больному.

С Уважением Бондарева З. Д.

Записалась на прием по телефону к нейрохирургу Кибиреву А. Б. т.к. была в этой клинике в 2015 году по поводу операции грыжи диска в поясничном отделе. В 2019 году возникли те же проблемы, сразу обратилась сюда — другие клиники не рассматривала. Мне была оказана медицинская помощь по ОМС сразу. Все анализы, обследование прошла в этот же день- это очень очень удобно. Не пришлось ждать — всё оперативно, быстро, удобно.

Операцию провел доктор Чертков Александр Кузьмич. Благодарю весь мед. персонал стационара за заботу, отзывчивость, доброжелательность, внимание.

Особая благодарность анестезиолог Иванову Вячеславу Викторовичу – обе операции и в 2015 году и сейчас проходили под его профессиональным руководством.

Благодарю всех, кто организует работу клиники. Спасибо за вкусное питание.

Божьей помощи всему коллективу в этом нелегком труде.

Спасибо всему коллективу медицинского центра «Мирт» за лечение и заботу.

До этого Я обходил много врачей, но диагноз поставить никто не мог. Потратил кучу времени и денег. Поступив в центр «Мирт» мне быстро поставили диагноз и назначили операцию. Большое спасибо Кибиреву А. Б., Который быстро разобрался в ситуации и направил меня в стационар.

Спасибо неврологу за точный диагноз. Спасибо нейрохирургу Павлинову С. Е. За проведенную операцию. Благодарю всех кто мне помог как бороться с болезнью.Ещё врачей которые давали рекомендации. Спасибо медсестрам.

Вы были на высшем уровне. Спасибо.

Поступила с коленным суставом, врач был Алексей Николаевич Сулаев. Он мне посоветовал операцию. Операция прошла хорошо, после операции стало намного лучше. Очень советую больницу «Мирт». Врачи очень здесь положительные, медицинский персонал хороший.

Обратилась к доктору Кибиреву А. Б. после консервативного лечения (назначенного нейрохирургом в Московской клинике), которая не дало положительных результатов. Боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, онемение ног продолжались почти год, Андрей Борисович предложил пройти МРТ, сравнил показатели и сразу предложил в течение 3 недель я принимала решение, очень волновалась, переживала. Сама медицинский работник, поэтому понимала последствия болезни и и приняла решение оперироваться. 25.03.19 — я пришла в центр «Мирт». Встретили очень доброжелательные, компетентные медицинские работники. А когда познакомилась с моим доктором Мулиным С. Б., немного успокоилась, так как как интернете читала положительные отзывы о нём. Наверное у него золотые руки, которые творят чудеса. Профессионал своего дела, очень простой в общении человек, вселяющие уверенность. Боли после операции прошли. Надеюсь, что всё в дальнейшем будет хорошо.

Читайте так же:  Защита плечевого сустава

Огромное спасибо Павлинову С. Е., он в любое время давал разъяснение, хотя я не его пациент. Много работы у медсестёр, но они всегда да приветливы, вовремя исполняют все процедуры. Очень понравилось питание: разнообразная, правильная по калорийности. И милые девочки повара. Спасибо огромное всем. Дай Бог всем крепкого здоровья.

Что показывает МРТ тазобедренного сустава и всегда ли нужно его делать?

МРТ тазобедренных суставов – это современный лучевой метод исследования, имеющий огромные визуализирующие способности. Теоретически магнитно-резонансную томографию можно использовать для диагностики деформирующего артроза, артритов, дисплазии ТБС, болезни Бехтерева, асептического некроза головки бедренной кости и т. д. Во многих клиниках врачи назначают пациентам МРТ именно в диагностических целях.

Однако в проведении подобного исследования не всегда есть смысл. Разберемся, почему.

Магнитно-резонансная томография – это точный и высокоинформативный, но дорогой метод исследования. Он позволяет получить трехмерное послойное изображение всех структур тазобедренного сустава, в чем не всегда есть необходимость. В большинстве случаев для постановки диагноза врачам достаточно сделать рентгенографию и УЗИ. Такое обследование обойдется пациенту дешевле, что крайне невыгодно клиникам и больницам.

Противопоказания к исследованию и возможные побочные эффекты

Абсолютных противопоказаний к МРТ без контраста не слишком много:

  • наличие кардиостимулятора;
  • установка ферромагнитных имплантатов, протезов, клипс;
  • металлические осколки в тканях;
  • аппарат для наружного остеосинтеза;
  • состояние после пересадки почки.

Есть также относительные противопоказания, при которых проведение МРТ возможно, но с ограничениями:

  • неферромагнитные имплантаты, протезы, устройства;
  • тяжелое нарушение работы сердца;
  • судорожный синдром;
  • двигательная и психическая нестабильность;
  • I триместр беременности;
  • боязнь замкнутых пространств;
  • избыточный вес – свыше 120–200 кг;
  • татуировки с металлическими микрочастицами.

После эндопротезирования тазобедренного сустава МРТ проводится только в том случае, если был установлен титановый протез.

Противопоказания к введению контраста:

  • индивидуальная непереносимость препарата на основе гадолиния;
  • беременность;
  • тяжелые нарушения работы почек;
  • гемолитическая анемия.

Побочные эффекты в виде аллергической реакции могут развиться только после инъекции контрастного вещества. Аллергия может проявляться в виде сыпи, отека Квинке или – в редких случаях — анафилактического шока.

Как делают МРТ тазобедренного сустава

Подготовка к процедуре занимает порядка 15-20 минут. Это время необходимо будет для того, чтобы оформить необходимые документы в регистратуре, переодеться и оставить ценные вещи и электронику в раздевалке.

Перед процедурой можно и не переодеваться, если собственная одежда пациента достаточно свободная и не имеет металлических застежек и украшений. С собой в кабинет томографии нельзя брать часы, пластиковые банковские карты, телефоны, планшеты, электронные книги и прочую электронику, которая может быть повреждена мощным электромагнитным полем томографа.

Если планируется проведение МРТ тазобедренных суставов с контрастированием, то препарат на основе гадолиния вводят в вену по специальному пластиковому катетеру. Катетер может оставаться в руке пациента в течение всей процедуры на тот случай, если введение контраста необходимо будет осуществлять повторно или непрерывно.

Пациента размещают на специальном выдвижном столе томографа в положении лежа на спине. Для защиты органов слуха предлагают использовать беруши или наушники. Внутри томографа тепло и светло. Для связи с медперсоналом можно использовать двустороннюю голосовую связь.

Все то время, пока идет обследование, необходимо сохранять полную неподвижность. От этого зависит качество полученных снимков.

Альтернативные методы обследования

Альтернативные варианты диагностики болезней тазобедренного сочленения – рентгенография, компьютерная томография (КТ), ультразвуковое исследование (УЗИ). При подозрении на травмы и заболевания костно-хрящевых структур первой линией диагностики является рентгенография. Если предполагается патология мягких тканей – УЗИ. Эти методики менее информативны, но более доступны. По их результатам ставится предварительный диагноз.

Для уточнения диагноза рекомендуют МРТ. Если магнитно-резонансное исследование противопоказано, выполняется КТ. Недостаток компьютерной томографии — высокая доза рентгеновского излучения, получаемого больным. Преимуществом МРТ считается то, что она лучше показывает мягкие ткани – связки, сухожилия, мышцы, опухоли.

Стоимость МРТ тазобедренного сустава

МРТ тазобедренного сустава

МРТ тазобедренного сустава с контрастным усилением

Как проводится МРТ тазобедренного сустава и что показывает это исследование

МРТ тазобедренного сустава позволяет послойно изучить состояние костной и хрящевой ткани в трехмерном изображении. Этот вид диагностики отличается от КТ тем, что подробно визуализирует мышечную ткань, связочный аппарат и суставные поверхности. Полученная информация дает возможность точно установить диагноз и выбрать правильную тактику лечения болезни.

Показания для проведения МРТ тазобедренного сустава

Получить направление на обследование можно в следующих случаях:

  1. хронические боли в суставе, которые не проходят после проведенного лечения;
  2. дисплазия тазобедренного сустава;
  3. изменения, выявленные во время проведения рентгена, для распознавания которых недостаточно информации;
  4. появление объемных образований в области сустава;
  5. травмы сустава;
  6. подозрение на остеомиелит;
  7. ревматические заболевания тазобедренных суставов (системная красная волчанка, ревматоидный артрит);
  8. инфекционный артрит (болезнь Рейтера, хламидийный артрит);
  9. снижение амплитуды движения в суставе, блокировка сустава;
  10. артроз;
  11. тендинит, абсцесс или бурсит;
  12. контроль состояния протеза тазобедренного сустава после операции.

Повторные исследования часто назначаются для того, чтобы оценить изменения в течении патологического процесса со временем или под влиянием лечения.

Подготовка к МРТ тазобедренных суставов

Специальной подготовки к проведению процедуры не требуется. Если МР томография будет проводиться без контрастирования, то в день процедуры можно есть и пить как обычно, принимать лекарственные препараты по назначенной врачом схеме.

Если планируется введение контраста, то врач может рекомендовать пациенту воздержаться от приема пищи в течение 8 часов до начала процедуры. Это поможет избежать появления тошноты и рвоты в ответ на внутривенное введение контрастирующего препарата.

Читайте так же:  Какие упражнения после операции тазобедренного сустава

С собой желательно взять результаты проведенных ранее исследований и заключения врачей, если такие имеются.

Пациентам, страдающим клаустрофобией, рекомендуется принять успокоительный препарат. Маленьким деткам, которые не могут в течение нужного времени сохранять неподвижность, необходимо будет заблаговременно в сопровождении родителей посетить врача-анестезиолога и решить вопрос касательно вида наркоза.

Коротко об анатомии тазобедренных суставов

Тазобедренное сочленение образовано головкой бедренной кости, погруженной в вертлужную впадину. Строение впадины уникально: она сформирована тремя сросшимися тазовыми костями и выстлана изнутри хрящом. Головку бедра также покрывает хрящ, необходимый для амортизации и защиты кости. Костно-хрящевые структуры прочно фиксируются суставной капсулой и шестью связками, укрепляющими их снаружи и изнутри. Вблизи тазобедренного сочленения, по внутренней поверхности бедра, проходят крупные сосуды и нервные стволы, которые могут повреждаться при суставных болезнях.

Головка бедренной кости имеет округлую форму, поэтому в тазобедренном суставе возможны сгибание, разгибание во всех направлениях и вращательные движения. При заболевании сустава страдает не только подвижность и опорная функция ноги, но и структура позвоночника: изменяется осанка, быстрее прогрессирует остеохондроз.

Как часто можно делать МРТ тазобедренного сустава

В настоящее время нет ограничений на количество и кратность проведения процедур МРТ. Не ограничен также и объем обследования. Метод не предполагает использования рентгеновского излучения либо других вредных воздействий на организм человека, поэтому процедура обследования безопасна для пациента при соблюдении имеющихся противопоказаний. МРТ тазобедренных суставов можно делать столько раз, сколько это необходимо для постановки диагноза, контроля за течением патологического процесса и эффективностью лечения.

Показания для проведения томографии

МРТ тазобедренного сустава рекомендуется сделать при подозрении на следующие патологии:

  • опухоли или метастазы в суставе;
  • коксартроз или коксартрит;
  • воспаление окружающих структур – сухожилий, мышц, суставной сумки;
  • аутоиммунное повреждение сустава при ревматоидном артрите, системной красной волчанке и других заболеваниях соединительной ткани;
  • асептический некроз головки бедренной кости;
  • анкилозирующий спондилит, спондилоартроз;
  • травма твердых или мягких тканей;
  • врожденные аномалии строения тазобедренного сочленения;
  • повреждение бедренного сосудисто-нервного пучка.

Кроме того, МРТ проводится при планировании оперативного вмешательства на тазобедренном суставе, в качестве комплексной диагностики суставов. Повторное исследование необходимо для контроля эффективности лечения.

К какому врачу обратиться за направлением

Профиль врача, направляющего больного на МРТ, зависит от того, какое заболевание тазобедренного сустава у него подозревают. Выдать направление могут доктора общего профиля — терапевт или хирург, а также узкие специалисты. Если проводят диагностику новообразования – онколог, системных заболеваний – ревматолог, травм, коксартроза, асептического некроза головки бедра – травматолог-ортопед.

Кому нельзя делать МРТ

Многие люди считают, что МРТ нельзя делать при наличии суставных эндопротезов, грыжевых сеток, металлических зубных имплантов, брекетов, костных спиц, стержней и других фиксирующих приспособлений. На самом деле это не так. Металлоконструкции из современных сплавов очень слабо взаимодействуют с магнитным полем. Благодаря этому проведение МРТ при их наличии безопасно.

Обследовать пациента не рекомендуется при наличии нескольких протезов больших размеров. Магнитно-резонансная томография категорически запрещена лицам с установленными электронными имплантами.

К ним относятся:

  • стенты и клипсы на сосудах;
  • кардиостимуляторы;
  • искусственные клапаны сердца;
  • инсулиновые помпы;
  • искусственные хрусталики;
  • кохлеарные имплантаты.

Перед обследованием не забудьте сообщить врачу о наличии у вас любых имплантов и тяжелых хронических заболеваний. Это поможет специалисту понять, можно ли отправлять вас на МРТ.

Преимущества и недостатки исследования

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

К преимуществам МРТ можно отнести высокие визуализирующие возможности метода и отсутствие лучевой нагрузки на организм. Во время исследования используется магнитное поле, которое никак не вредит здоровому человеку. Магнитно-резонансную томографию разрешается проводить даже детям и беременным женщинам.

Основной недостаток исследования – его высокая стоимость. В Москве цены на МРТ одного тазобедренного сустава колеблются в пределах 3500-6000 рублей. Человеку намного выгодней сделать УЗИ, которое стоит более чем в половину дешевле (1800-2200 рублей).

Сколько стоит исследование

Стоимость обследования сустава при помощи магнитно-резонансной томографии колеблется в пределах 3200-7500 руб. На цену услуги влияет использование контраста, а также наличие новейшего оборудования в клинике. Рекомендуется обращаться в проверенные клиники с длительным опытом оказания услуг в этой сфере.

Зачем делают томографию тазобедренных суставов, что она показывает и как подготовиться к МРТ

Тазобедренный сустав – самый крупный в организме, на него приходится основная нагрузка во время стояния и ходьбы. Поэтому он чаще других сочленений подвергается дегенеративным процессам. Любые патологические изменения тазобедренного сустава в подробностях показывает МРТ (магнитно-резонансная томография), что делает ее чрезвычайно востребованной методикой. Как правило, МРТ делают после первичного обследования и подготовки (рентгена, УЗИ сустава) для уточнения диагноза, но иногда ее назначают в первую очередь.

Что показывает МРТ тазобедренных суставов?

С помощью магнитно-резонансной томографии выявляют патологические изменения в костях, суставных хрящах, сумке, связках, нервах, сосудах и периартикулярных тканях. При правильной интерпретации исследование позволяет поставить диагноз без каких-либо дополнительных диагностических мероприятий. Давайте посмотрим, что показывает томография тазобедренных суставов при разных заболеваниях.

Пациенты, которым был установлен эндопротез ТБС диаметром более 35 мм с парой трения «металл-металл», нуждаются в тщательном ежегодном мониторинге на протяжении первых 5 лет. Проведение МРТ позволяет выявить патологические изменения в перипротезных мягких тканях и костях. Они указывают на высокий риск развития остеолиза, нестабильности эндопротеза и инфекционных осложнений.

Видео (кликните для воспроизведения).

Таблица 1. МРТ-признаки распространенных болезней ТБС

Источники

Как делают мрт тазобедренного сустава
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here