Гонартроз коленного сустава 2 3 степени

Как проходит лечение гонартроза на 2 и 3 степени?

Одним из самых распространенных заболеваний коленного сустава является – артроз. Так как признаки болезни редко проявляются на начальной стадии, болезнь долго развивается. И многие люди начинают лечить ее слишком поздно. Гонартроз 2 и 3 степени опасен, он вызывает обездвиживание коленного сустава, лечение по этой причине нельзя откладывать. Так как прогресс болезни может привести к полной патере подвижности.

Что вызывает развитие артроза коленного сустава?

Коленные суставы больше других суставных соединений подвергаются нагрузке. Поэтому разрушения, в основном, происходят в суставной ткани колен. Причиной развития гонартроза суставов колен может стать:

  1. Авитаминоз, вызванный неправильным питанием.
  2. Слишком большая нагрузка на суставные соединения колен, вызванная тяжелой работой или неправильными тренировками.
  3. Различные сбои в работе организма, болезни.
  4. Наследственная предрасположенность.
  5. Переохлаждение конечности.
  6. Деформация суставного соединения.
  7. Повреждение коленного сустава: перлом, сильный ушиб или растяжение связок.
  8. Лишний вес.
  9. Возрастные изменения, которые вызывают разрушение хряща суставного соединения.
  10. Психическое перенапряжение.

Причина, спровоцировавшая развитие болезни и разрушение суставной ткани, влияет на скорость разрушительных процессов и на эффективность лечения. Поэтому важно проводить диагностику, и только после неё начинать лечение.

Диагностика артроза коленного сустава

Гонартроз коленного сустава 3 степени сложно не заметить, но лечение многие люди не начинают только тогда, когда симптомы болезни сильно усложняют жизнь. Выявить гонартроз 3 степени не сложно, так как на этой стадии происходят уже внешние изменения вокруг сустава, однако диагностика все же требуется.

Врач-ортопед в первую очередь опрашивает больного и проводит внешний осмотр суставного соединения.

Признаками болезни является:
  1. Постоянная и сильная боль в коленном суставе.
  2. Хруст при движении коленом.
  3. Ограниченная подвижность конечностью.
  4. Быстрая утомляемость.
  5. Повреждение костной, хрящевой и мышечной ткани.
  6. Отек и воспаление сустава колена.
  7. Припухлость сустава колена.
  8. Повышение температуры тела.
  9. Уменьшение суставной щели.
  10. Обширное повреждение хряща.
  11. Деформация кости.

Кроме внешнего осмотра, врач должен сделать снимок коленного сустава, и провести анализ крови.

Это необходимо для того чтобы определить на сколько сильно разрушился хрящ, к каким последствиям это привело и можно ли добиться ремиссии.

Как развивается патология

Первичный гонартроз характеризуется полным отсутствием клинической картины. Но, несмотря на это, патологические процессы в суставе уже начали развиваться. Особенно это относится к хрящевым тканям. Изменения еще незаметны, поскольку происходят на молекулярном уровне. Но, несмотря на это, структура хряща изменяется, что имеет своим результатом истончение поверхности, ее постепенной расслоение и хаотичное растрескивание.

По мере того как заболевание прогрессирует, разрушение хряща усиливается. При отсутствии лечения это приводит к полному обнажению поверхности костей. Последние достаточно быстро реагируют на недостаток или полную нехватку тканей хряща образованием на поверхности остеофитов или костных шипов. Из-за их наличия сустав со временем начинает деформироваться, конечность частично искривляется.

Истончение хрящевой ткани приводит к тому, что коленный сустав утрачивает свои амортизационные свойства. Как следствие – хромота, сильные боли во время ходьбы.

Развитию двустороннего гонартроза способствуют такие провоцирующие факторы:

  • объемные нарушения обменных процессов организма;
  • ожирение – из-за избыточного веса на коленные суставы приходится значительная нагрузка, поэтому двусторонний гонартроз развивается чаще у полных людей;
  • патологические процессы в сосудах, особенно нижних конечностей, повышенная ломкость капилляров, что нарушает кровообращение;
  • наличие в анамнезе травматических поражений колен;
  • врожденные дефекты коленных суставов;
  • перенесенные ранее воспалительные заболевания, особенно если они локализировались в опорно-двигательном аппарате. Особенную опасность представляют ревматизм и инфекционный артрит.
  • нарушения гормонального типа, что часто наблюдается при заболеваниях эндокринной, репродуктивной системы, климаксе;
  • сильное и регулярное переохлаждение;
  • генетическая предрасположенность к воспалительным процессам;
  • не сбалансированный рацион питания, из-за чего суставы недополучают необходимые для нормального функционирования микроэлементы.

Факт: зону риска по развитию двустороннего гонартроза образовывают спортсмены, чья деятельность связана с повышенной нагрузкой на нижние конечности (гимнастика, футбол), а также подъемом тяжестей.

Как лечить?

Коррекция образа жизни — одно из важнейших условий эффективного лечения. При гонартрозе 2 степени необходимо придерживаться следующих правил:

  1. Диета. При этом заболевании рекомендуется снизить потребление продуктов, содержащих животный белок (яйца, мясо, рыба, цельное молоко), углеводов (выпечка, сладости) и любых продуктов и напитков, содержащих синтетические ароматизаторы, подсластители, консерванты.
  2. Снижение нагрузки на больной сустав. Для этого используются ортопедические трости, которые позволяют распределить нагрузку при движении таким образом, чтобы коленный сустав был задействован минимально. Важно правильно подбирать трость по росту – она должна быть длиной от запястья до пола, когда вы находитесь в положении стоя.
  3. Снижение массы тела. Ожирение – один из факторов риска, который повышает вероятность нарушения обменных процессов во всех тканях, в том числе – тканях суставов. Кроме того, избыточный вес – это лишняя нагрузка на суставы.

Причины возникновения

В норме наши суставы работают плавно и бесшумно во время различных движений – благодаря тому, что имеют эластичные хрящи, которые постоянно омываются специальной «смазкой» (синовиальной жидкостью).

При гонартрозе хрящевая ткань разрушается и не может полноценно выполнять свою амортизирующую функцию. Патология прогрессирует очень медленно и длительное время не беспокоит человека, поэтому излечимая первая степень болезни часто остается незамеченной.

Сразу гонартроз 2 степени (минуя первую) может возникнуть после серьезной травмы. Также, если больной игнорирует причины 1 степени – они же являются и причинами 2 степени болезни:

  • травмы (повреждения менисков, вывихи колена, переломы голени);
  • чрезмерные нагрузки;
  • лишний вес;
  • неправильное питание и образ жизни;
  • воспаление сустава (артрит).

Главная причина гонартроза 2 степени – игнорирование первых симптомов заболевания и позднее обращение к врачу (ревматологу) уже на стадии серьезного разрушения сустава, которое вызывает сильную боль и мешает нормально двигаться. [adsense1]

Медикаментозное лечение

В первую очередь необходимо обезболивание и купирование воспалительного ответа. Боль способствует локальному мышечному спазму. В результате сдавливаются сосуды, страдает и без того нарушенное питание в суставе. Сам мышечный спазм, таким образом, вызывает боль.

Читайте так же:  Кости и суставы плеча

Список основных препаратов назначаемых для лечения гонартроз коленного сустава 2 степени:

В периоды вне обострений гонартроза нужно обязательно делать гимнастику, предварительно подобрав совместно с лечащим врачом наиболее подходящие упражнения ЛФК. Занятия должны быть ежедневными, непродолжительными по времени, соответствующими по интенсивности и физической нагрузке. Лучше всего делать их 2 раза вдень по 15-20 минут. [adsen]

Хирургическое вмешательство

Несмотря на то, что хирургическое лечение гонартроза показано, чаще всего, для третьей степени, оно может быть проведено и на второй. Показаниями в этом случае будут:

  • длительная сильная боль, не поддающаяся медикаментозному воздействию;
  • значительное разрушение хрящевой ткани;
  • повреждения менисков и другие.

Самым эффективным оперативным методом является эндопротезирование. Подвижность в суставе после его замены сохраняется, а сам протез может служить до 20 лет, после чего требуется его замена. После проведения операции пациенту требуется долгий реабилитационный период.

В отдельных случаях используют и такие методы хирургического вмешательства, как: артроскопия, артродез, остеотомия.

Лечебная физкультура

При 3 стадии гонартроза каждое движение приносит боль. Однако лечебная физкультура и гимнастика обязательно должны быть включены в терапию. Так как они помогают:

  1. Снять боль.
  2. Восстановить подвижность пациента.
  3. Снять воспаление и отек.
  4. Нормализовать кровообращение и открыть строительным веществам доступ к хрящу.
  5. Остановить разрушение хрящевой ткани.

Однако такого результата можно достичь только в том случае, если правильно подобрана программа, и постоянно соблюдается техника выполнения упражнений. Составлять программу должен специалист, только после медицинского осмотра.

Заниматься требуется ежедневно, при этой не должна создаваться нагрузка на больное колено. Поэтому нагрузку нужно разделить на весь день, и заниматься по несколько минут.

Диагностика состояния

Диагноз «двусторонний гонартроз» устанавливается большим количеством диагностических методов. Однако для получения полной информации предпочтительно проводить комплексное обследование.

К наиболее распространенным и часто применяемым диагностическим методам относят:

  • пальпация или ощупывание суставов;
  • анализ СОЭ;
  • общий или клинический анализ крови;
  • исследование плазмы на ревматоидный фактор;
  • исследование на уровень мочевины;
  • рентгенография;
  • МРТ;
  • УЗИ;
  • биохимия крови.

Дополнительно может быть назначена консультации ревматолога, ортопеда, хирурга, травматолога и эндокринолога. Это позволит подтвердить и/или опровергнуть наличие сопутствующих заболеваний.

Клиническая картина

Одна из самых опасностей гонартроза (в том числе и двустороннего) – несвоевременная диагностика из-за скрытости клинической картины первой стадии. Результатом этого является повышение риска развития тяжелых, опасных для здоровья осложнений.

Двусторонний гонартроз, как понятно из названия, поражает оба коленных сустава. Первая стадия патологии может протекать на протяжении нескольких лет. Под действием тех или иных факторов в каждом колене патология может иметь разную степень развития. Медицинской практике известно много случаев, когда у больного на одной конечности диагностировался гонартроз 2 степени, а на второй – 3 степени.

В целом, клиническая картина патологии выглядит следующим образом:

  • в суставах в утренние часы, а также после длительного сидения ощущается скованность. После того, как человек «разойдется», неприятные ощущения полностью исчезают;
  • болезненность в области колен. Боль может быть ноющей, тянущей, колющей, а иногда, но крайне редко, острой. Чаще всего она локализируется под коленом, хотя нередко отмечается и по бокам или с передней части;
  • нарушение подвижности нижней части нижних конечностей, из-за чего сгибание и разгибание становится затруднительным;
  • развитие хромоты;
  • слабость в нижних конечностях, что является следствием атрофирования мышечного аппарата на фоне резкой ограниченности двигательной активности. Подобное состояние вынуждает больного пользоваться тростью или костылями (на более поздних стадиях заболевания);
  • хруст как результат полного разрушения хряща и трения костей.

Внешне заметная деформация появляется на поздних сроках.

Лечение артроза коленного сустава 3 степени

Артроз является хроническим заболеванием, и вылечить его полностью невозможно. Но 1 и 2 стадии патология поддается лечению, и разрушение хрящевой ткани еще можно остановить и даже сохранить хрящ. А вот на 3 стадии сильно повреждается хрящевая и костная ткань, из-за чего добиться ремиссии практически невозможно. Чтобы гонартроз коленного сустава 3 степени отступил, и лечение помогло, необходимо принять комплексные меры. Основу лечения должна составлять медикаментозная терапия.

Пациент должен постоянно заниматься лечением и не пренебрегать рекомендациями врача, иначе патология приведет к инвалидности. Комплексное воздействие может помочь остановить разрушение хрящевой ткани и избавить от симптомов болезни.

Народные средства

Лечение народными средствами включает в себя как прием различных отваров, настоев и настоек внутрь, так и применение местного лечения травами и другими природными средствами. Вот несколько рецептов, которые хорошо зарекомендовали себя:

  1. Компресс с бишофитом (продается в аптеках). Марля смазывается бишофитом, накладывается на сустав. На нее кладем клеенку или полиэтилен и бинтуем. Делаем компресс 2 раза в день.
  2. Принимаем горячую ванну с морской солью (или погружение ноги так, чтобы колено было прогрето). Затем берется капустный лист, промазывается медом и накладывается на область сустава. Сверху компресс бинтуется (лучше взять эластичный бинт). Делаем так на ночь, с утра просто меняем лист без распаривания. Эффект хороший, но наступает не сразу.
  3. Компресс с желчью медицинской. Делается так же, как и в случае с бишофитом.

Вышеуказанные способы не подходят в случае активного воспаления с выпотом в сустав.

Медикаментозная терапия артроза

При 3 степени гонартроза коленного сустава хрящевая ткань почти полностью разрушена, из-за чего оголяется костная ткань. И при движении возникает трение, которое приводит к деформации кости и повреждению мышечной ткани. По этой причине пациент постоянно чувствует сильную боль, даже если не нагружает сустав. Так как заболевание коснулось кости, медикаментозная терапия поможет только снять симптомы патологии. Иногда она может помочь остановить разрушение, но восстановить хрящ возможно только в исключительных случаях.

При гонартрозе 3 степени назначаются препараты, которые относятся к следующим группам:

  1. НПВС. Эти препараты помогают снять даже сильную боль и надолго. Однако они ускоряют разрушение хряща, в связи, с чем использовать их в течение длительного времени запрещено. Кроме этого препараты этой группы могут вызвать побочный эффект, также у них имеется ряд противопоказаний. К препаратам этой группы относятся: Диклофенак, Напроксен, Нимесулид и Пироксикам.
  2. Сосудорасширяющие препараты. Медикаменты этой группы помогают восстановить кровообращение в пораженном участке и открыть доступ полезным веществам к суставу. К этой группе медикаментов относятся: Трентал, Актовегин и Кавинтон.
  3. Кортикостероиды. Они также как НПВС не останавливают разрушение хрящевой ткани, а только снимают такие симптомы патологии как: боль, отек, воспаление. К кортикостероидам относятся: Гидрокортизон и Дипроспан.
  4. Миореласанты. Эти препараты помогают пациенту избавиться от мышечного напряжения и снять боль. К ним относятся: Сирдалут и Мидокалм.
  5. Хандропротекторы и гиалуроновая кислота. Эти препараты действую только на хрящевую ткань. Они обволакивают разрушенный хрящ и восстанавливают его. Использовать их можно в течение довольно длительного времени. Однако при 3 степени гонартроза они почти не эффективны, поскольку происходит обширное разрушение хрящевой ткани. К хандропротекторам относятся: Мукосат, Дона, Румалон, Алфлутоп.
Читайте так же:  Строение сустава колена

Все медицинские препараты при гонартрозе 3 степени требуется вводить прямо в коленный сустав. Инъекции должен делать специалист. Если пациент проводит самостоятельную терапию, ему необходимо точно придерживать дозировки всех препаратов и не допускать отклонений от инструкции.

Операция

При 3 стадии патология достигает пика своего развития, и поэтому даже комплексное лечение не всегда помогает. Ведь разрушен не только хрящ, разрушительные процессы уже коснулись и костной ткани. Поэтому во время лечения проводятся постоянные обследования. Если терапия будет помогать, то пациент должен будет продолжать лечение. Если она не помогает, пациенту назначается операция. Хирургическое вмешательство помогает избавиться от боли и вернуть пациенту подвижность. При гонартрозе:

  1. Удаляется разрушенная хрящевая и костная ткань.
  2. Либо суставное соединение подпиливается.
  3. Также может помочь артропластика. Артропластика предполагает наращивание ткани из оставшегося хряща.
  4. Производится протезирование – разрушенный участок заменяется протезом. Однако при протезировании пациенту нужно будет время от времени менять протез.

Какая операция будет проведена, зависит от характера патологии, состояния суставного соединения, индивидуальных особенностей больного и его предпочтений. После операции нагрузка на суставное соединение должна быть максимально снижена. Так как нагрузка может вызвать серьезные осложнения.

Если вовремя не начинать лечения, то патология прогрессирует и со времен вылечить ее безоперационным способом невозможно. Артроз является хроническим заболеванием, однако при соблюдении всех рекомендаций, больной может удерживать болезнь на 1 стадии. Но если человек не соблюдает все рекомендации врача или вовсе не лечиться, то патология разовьется до 3 стадии. И тогда человека будут мучить постоянные и сильные боли, отеки, воспаления. Он не сможет долго ходить или двигаться, ему потребуется постоянно принимать обезболивающие препараты. Поэтому важно лечиться. Гонартроз коленного сустава 3 степени сложно вылечить, лечение помогает только в 6 случаях из 10. И если лечение не поможет, больному потребуется операция.

Артроз коленного сустава: причины, симптомы и лечение

Своевременное лечение артроза — возможность избежать тяжелых осложнений в виде постоянных болевых синдромов в области колена или полной утраты подвижности сустава.

Процедуры ударно-волновой терапии призваны помочь разрушить солевые отложения, снять боль, повысить подвижность сустава, улучшить кровообращение в проблемной зоне.

Внутрисуставное введение лекарственных препаратов может быть актуальным для восстановления разрушенного хряща сустава и его смазки, стимулирования регенерации тканей.

Электростимуляция дает возможность устранить болевые ощущения и восстановить мышечный тонус с помощью воздействия электрическими импульсами.

Внутрисуставное ведение лекарственных препаратов непосредственно в патологический очаг призвано помочь ускорить эффект лечения, устранить острые боли, снять отек и воспаление.

Как это может помочь и в каких случаях может применяться.

Здоровый человек воспринимает способность к ходьбе и бегу как нечто естественное и простое. Но те, кому доводилось сталкиваться с болезнями опорно-двигательного аппарата, знают, сколько жизненных сложностей несет временное или постоянное ограничение подвижности. Между тем каждый второй человек старше 50-ти лет страдает от воспаления суставов, а артроз коленного сустава — одна из главных причин потери трудоспособности у российских женщин и мужчин.

Причины артроза коленного сустава

Несмотря на широкую распространенность артрозов, до сих пор имеет место путаница с названием этого заболевания. Официально оно именуется «деформирующим остеоартрозом» (от древнегреческих слов «остеон» — кость и «артрон» — сустав), сокращенно — ДОА. Но даже из уст врачей, можно услышать слово «артрит» — существенной ошибки здесь нет, хотя чаще этот термин применяют в отношении ревматоидного артрита: другого заболевания, имеющего иное происхождение и симптомы, нежели остеоартроз. Артроз коленного сустава именуют также гонартрозом (от древнегреческого «гони» — колено).

Это крайне распространенная патология, которая чаще встречается у женщин преклонного возраста, страдающих избыточным весом. Однако порой деформирующий остеоартроз наблюдается и у молодых подтянутых мужчин: толчком к развитию заболевания становится спортивная травма, вызванная избыточными нагрузками в тренажерном зале.

Помимо этого, гонартроз возникает по следующим причинам:

  • переломы ног и вывихи коленных суставов;
  • травмы менисков;
  • воспалительные заболевания суставов (ревматизм, подагра, болезнь Бехтерева и т.д.);
  • нарушение обмена веществ;
  • врожденная слабость связочного аппарата (гипермобильность суставов);
  • наследственная предрасположенность к артрозу коленного сустава.

Гонартроз может развиться у любого из нас — эксперты отмечают, что это следствие (как ни парадоксально) увеличения средней продолжительности жизни населения: наши суставы выходят из строя раньше, чем мы ощущаем себя пожилыми людьми и отказываемся от активности.

Симптомы артроза коленного сустава

Видео (кликните для воспроизведения).

Артроз никогда не возникает внезапно. Первый симптом, возникающий задолго до разгара болезни, — незначительные боли в колене при ходьбе, усиливающиеся при подъемах и спусках по лестнице. Неприятные ощущения, как правило, появляются в начале движения, исчезают после непродолжительной прогулки, а после длительной нагрузки на сустав — возвращаются вновь.

Читайте так же:  Разрыв связок сустава пальца

Со временем, если артроз не лечить, симптомы усугубляются — боль становится непрерывной, движения в коленном суставе все больше ограничиваются, а колено увеличивается в размерах. Врачи советуют не тянуть с визитом в больницу уже при появлении первых неприятных ощущений. Это позволит обойтись без длительного и дорогостоящего лечения: при развитии заболевания избавиться от него становится все сложнее.

Степени гонартроза

Выделяют три степени артроза коленного сустава:

  • 1 степень гонартроза — это промежуток от первых симптомов болезни до появления костных деформаций, которые заметны при осмотре или на рентгеновских снимках. При этом колено может изменить свою форму и в первые месяцы артроза, но за счет скопления жидкости в суставе (это явление называется синовитом). 1 степень гонартроза преимущественно характеризуется болью разной интенсивности, возникающей при движении.
  • 2 степень артроза коленного сустава сопровождается неприятными ощущениями при малейших нагрузках, хрустом в колене при ходьбе и приседаниях и уменьшением подвижности сустава. На рентгене видны разрастания костной ткани по краям сустава и сужение суставной щели. Внешне колено при 2 степени гонартроза также выглядит деформированным и увеличенным в размерах.
  • При 3 степени гонартроза хрящевой ткани внутри сустава почти не остается, а при тяжелой форме остеоартроза кости срастаются между собой, что приводит к полной обездвиженности больной ноги. Человеку с таким заболеванием сложно принять положение, в котором боль стихает — нарушается сон, а без костыля или палки передвигаться становится невозможно.

Установить степень артроза коленного сустава способен только врач после изучения рентгенограммы: известны случаи, когда слабовыраженные симптомы, характерные для первой степени, сопровождаются далеко зашедшим разрушением внутрисуставного хряща.

Лечение артроза коленного сустава

Если диагностика выявила гонартроз, необходимо ответственно подойти к предстоящему лечению. Не стоит рассчитывать, что компрессы или мази из ближайшей аптеки позволят решить проблему — эта болезнь требует комплексного подхода и соблюдения рекомендаций специалиста.

Нет и не должно быть единого «сценария» лечения артроза коленного сустава — ортопед обязан учесть жалобы пациента, обратить внимание на сопутствующую патологию и принять во внимание тот арсенал физиотерапевтических методик, который доступен в медицинском учреждении. Оптимальным вариантом является лечение гонартроза в специализированной ортопедической клинике.

Медикаментозное лечение (препараты для лечения артроза коленного сустава)

Лекарственные препараты важны в лечении гонартроза, особенно в ситуациях, когда требуется экстренно снять симптомы острой боли и уменьшить воспаление. С этой целью врачи назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): диклофенак, индометацин, нимесулид и другие. Для борьбы с тяжелым воспалительным процессом назначаются стероиды, а для улучшения состояния хрящевой ткани — хондропротекторы и сосудорасширяющие лекарства. Все эти препараты прописывают как в таблетированной форме, так и в виде кремов, мазей, инъекционных растворов (при любой степени тяжести артроза коленного сустава).

Отдельного упоминания заслуживает метод плазмолифтинга — введение обогащенной тромбоцитами плазмы крови пациента в пораженный артрозом коленный сустав. Эта методика успешно применяется в спортивной медицине, где особое внимание уделяется быстрому восстановлению опорно-двигательного аппарата.

Хирургическое лечение

Операционные вмешательства различной степени инвазивности призваны не только облегчить симптомы болезни, но и устранить ее причины.

  • Пункция.

Чтобы избавиться от лишней жидкости в полости сустава, хирурги прибегают к пункции — такое малоинвазивное вмешательство уменьшает воспаление и восстанавливает подвижность колена.

  • Артроскопия.
  • Если артроз требует проведения хирургической операции (обычно — при 2 степени тяжести), она может быть выполнена эндоскопически — эта методика не требует рассечения полости сустава, а все манипуляции осуществляются тонкими гибкими инструментами под контролем микровидеокамеры. Артроскопия подразумевает очистку суставных поверхностей от фрагментов разрушенной хрящевой ткани.

  • Околосуставная остеотомия
  • — более травматичное вмешательство. В ходе операции одна из костей, формирующих коленный сустав, распиливается, а затем фиксируется вновь, но уже под другим углом. Такой подход позволяет перераспределить нагрузку на колено, что снижает болевой синдром и повышает подвижность колена. Околосуставная остеотомия применяется обычно при 1 и 2 степени остеоартроза коленного сустава.

  • Эндопротезирование
  • подразумевает замену коленного сустава на биосовместимую конструкцию, обеспечивающую прежний объем движений. Это сложное хирургическое вмешательство требует продолжительной реабилитации, поэтому, как правило, на него решаются пациенты с 3 степенью гонартроза.

    Нехирургические методы лечения деформирующего остеоартроза

    Но все же любая операция — серьезное испытание для организма, поэтому люди, страдающие артрозом коленного сустава, предпочитают консервативное лечение. Практика показывает, что физиотерапевтические и кинезиологические методы, а также изменение образа жизни приводят к ощутимому улучшению, с минимизацией использования фармацевтических препаратов.

    Физиотерапия

    • Ударно-волновая терапия (УВТ)

    применяется в российских клиниках уже 20 лет. В ходе процедуры врач воздействует на пораженную область аппаратом, генерирующим радиальные акустические волны (2000–4000 импульсов на одну процедуру). Терапевтический эффект достигается за счет активации кровоснабжения в области сустава и стимуляции процессов восстановления костной и хрящевой тканей.

  • Миостимуляция
  • подразумевает воздействие на окружающие сустав мышцы импульсами слабого тока, благодаря чему увеличивается подвижность в больной ноге, стихают боли, повышается выносливость к физическим нагрузкам.

  • Фонофорез
  • — комбинация ультразвуковой терапии и воздействия лекарственных средств, которая весьма эффективна при гонартрозе. Известно, что в норме через кожу всасывается всего 5–7% препарата в форме мази, геля или крема. При фонофорезе высокочастотные вибрации разогревают ткани коленного сустава и улучшают усваивание лекарства, что дает возможность сэкономить на дорогих медикаментах, получив при этом хороший результат.

  • Озонотерапия. Воздействие активным кислородом на ткани обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом, посредством чего при артрозе коленного сустава можно отказаться от приема гормональных препаратов или снизить их дозировку.
  • Кинезитерапия

    • Лечебная физкультура (ЛФК)

    , по мнению врачей, позволяет ответственному и трудолюбивому пациенту с гонартрозом «убежать» от операции. Ежедневные тренировки по специальной методике плавно укрепляют мышцы ног, что в некоторых случаях обращает вспять патологический процесс, возвращая пациента к прежней подвижности. Ключевой фактор успеха — грамотная последовательность упражнений, которую подскажет опытный инструктор ЛФК.

  • Массаж (в том числе лимфодренаж) и мануальная терапия
  • Читайте так же:  Травма надколенника коленного сустава

    — методы пассивного воздействия на мышцы, суставы и связки пациента. Они подходят для малоподвижных пациентов и отлично сочетаются с ЛФК, физиотерапией и лекарственными методами лечения деформирующего остеоартроза.

  • Механотерапия
  • подразумевает использование специальных приспособлений, усиливающих эффект ЛФК и массажа, — вибрационных тренажеров, утяжелителей и механических массажеров.

  • Вытяжение суставов
  • — механическое увеличение пространства их полости, благодаря которому уходит боль и замедляется разрушение сустава. Курсовое применение этой методики позволяет на несколько лет отсрочить прогрессирование артроза коленного сустава.

    Диетотерапия

    Консультация с диетологом и последующее лечение избыточного веса и ожирения — эффективное дополнение основных методов борьбы с артрозами любой локализации. Похудение снимает нагрузку на суставы и облегчает занятия ЛФК у тучных людей. Нередко радикальное лечение ожирения — бариатрическая операция — позволяет снять диагноз у людей, долгие годы страдавших гонартрозом.

    Врачи-ортопеды рекомендуют подумать о здоровье коленей еще до того, как вы впервые ощутите боль в этой области. Рекомендации просты: следить за весом, тщательно выбирать подходящую обувь, рационально подходить к физическим тренировкам, заниматься плаванием (оно снимает нагрузку со всех суставов одновременно), избегать переохлаждения ног и отказаться от курения.

    В какой московской клинике можно пройти лечение артроза коленного сустава?

    Боли в суставах — повсеместная проблема пациентов и молодого, и зрелого возраста, поэтому многие московские клиники предлагают разнообразные услуги по лечению артроза коленного сустава и других заболеваний опорно-двигательного аппарата. Залог победы над гонартрозом — рациональный выбор медицинского учреждения, ведь без грамотного врача и современного оборудования вы рискуете бессмысленно потратить и деньги, и время, тогда как болезнь продолжит прогрессировать. Аргументами в пользу клиники являются приемлемые цены в прейскуранте, ее репутация и отзывы пациентов, месторасположение, арсенал предлагаемых методик и условия обслуживания.

    Всем этим критериям отвечают медицинские центры «Здоровые люди», «Стопартроз» и «Клиника ортопедов». Специалисты, работающие здесь, имеют многолетний опыт лечения остеоартроза коленного сустава и знают, как важно устранить болевой синдром и мотивировать пациента к выздоровлению. Важно, что эти лечебные учреждения находятся в шаговой доступности от станций метро, а врачи-консультанты в круглосуточном режиме консультируют своих подопечных по телефону. И «Здоровые люди», и «Стопартроз», и «Клиника ортопедов» принимают пациентов без очередей, предлагают доступные цены и делают все возможное для достижения положительного результата. Здесь для вас также бесплатно разработают комплекс упражнений и подберут ортопедические супинаторы.

    Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-77-01-013822 от 27 января 2017 года, выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

    Лечение первичного и вторичного двухстороннего гонартроза коленей и его степени

    Остеоартроз коленного сустава или двухсторонний гонартроз коленных суставов – тяжелая форма дегенеративного поражения одновременно двух конечностей. Для патологии характерно хроническое протекание и отсутствие затяжного, длительного воспалительного процесса. Но несмотря на это, заболевание часто провоцирует инвалидизацию больного.

    Среди всего спектра часто встречающихся заболеваний суставов нижних конечностей двухсторонний гонартроз коленных суставов занимает первую позицию по распространенности. На его долю, как показывает медицинская статистика, приходится порядка 54% всех случаев заболеваемости. Простонародное название патологии – «отложение солей», что не соответствует действительности – развитие гонартроза не сопровождается накоплением или, напротив, вымыванием солей кальция.

    Важно: болевые ощущения, которые диагностируются при развитии гонартроза, вызываются нарушением кровообращения в сосудах костей, образующих коленный сустав.

    Лечебная тактика

    После того, как будет подтвержден диагноз «двусторонний гонартроз», больному назначается курс лечения. На стадиях, когда патология не достигла своего критического развития (третьей степени) терапевтическая практика строится на таких лекарственных препаратах:

    • нестероидные противовоспалительные препараты – таблетки, мази, гели. В редких случаях назначаются внутримышечные инъекции;
    • гормональные препараты – для снятия воспалительного процесса и болевых ощущений;
    • хондропротекторы – с целью восстановления хрящевой ткани;
    • согревающие мази для улучшения кровообращения;
    • сосудорасширяющие препараты – снимают мышечный тонус;
    • спазмолитические медикаменты;
    • витаминные комплексы.

    Достаточно сложная процедура. Она заключается в том, что кости, образующие сустав, закрепляются под другим, отличным от сформировавшегося, угла. За счет этого физическая нагрузка на конечность снижается. Недостатком процедуры является длительная по времени реабилитация.

    Удаляется та часть хрящевой ткани, которая подверглась воздействию воспалительного процесса. Недостаток процедуры – природная подвижность сустава не восстанавливается. Из-за этого она применяется крайне редко.

    Наиболее эффективный и распространенный вид оперативного вмешательства. Предполагает замену больного сустава искусственным.

    Гонартроз коленного сустава 2 степени

    Как лечить гонартроз 2 степени коленного сустава
    При гонартрозе наблюдается поражение сустава колена, что может сопровождаться разрастанием костной ткани и образованием её кистозных раздражений.

    Эта болезнь имеет три стадии развития, но самой распространённой считается гонартроз коленного сустава 2 степени, так как именно при её наличии люди обращаются к врачам. Первая стадия практически всегда протекает с незначительными симптомами, их большинство просто игнорирует.

    На сегодняшний день можно смело утверждать, что артроз – это бич общества, так как раньше этому заболеванию были подвержены в основном люди преклонного возраста, то теперь страдает даже молодёжь. У молодых гонартрозы чаще всего являются следствие травм суставов.

    Физиотерапия

    Физиотерапия также является важным элементом терапии гонартроза. Так как при 3 степени образуются остеофиты. Физиотерапии должна проводиться в течение длительного времени, проводить нужно не меньше 12 сеансов, иначе пользы от терапии практически не будет, и хрящ будет разрушаться дальше.

    Физиотерапия помогает восстановить хрящ, уменьшить боль, снять ограниченность подвижности.

    В комплекс физиотерапии включается:

    1. Электрофорез.
    2. Лечебный массаж.
    3. Лечение целебной грязью.
    4. Ударно-волновая терапия.

    Физиотерапия эффективна даже при 3 стадии гонартроза. Поэтому включить ее в комплекс нужно обязательно.

    Разнообразие видов

    В медицинской практике выделяется два вида гонартроза. А именно:

    Первичный, также известный как идиопатический

    Развивается на фоне постоянных нагрузок на колени. Как результат – дистрофия суставов в процессе естественного, природного старения организма. Чаще всего диагностируется у женщин, спортсменов (из-за повышенной нагрузки во время тренировок, выступлений), а также лица с избыточным весом. При двустороннем гонартрозе патология развивается одновременно в двух коленных суставах.

    Читайте так же:  Оперативное лечение эпикондилита локтевого сустава

    Вторичный

    Провоцирующими факторами в этом случае являются любые травматические нарушения нижних конечностей, патологии врожденного характера, воспалительный процесс в суставах. Вторичный гонартроз не имеет привязки к возрасту. Также он в редких случаях поражает одновременно две конечности.

    Факт: если патология своевременно диагностирована и начато адекватное лечение, возрастает вероятность приостановить патологический процесс, восстановить нарушенную трудоспособность, подвижность суставов и избежать оперативного вмешательства.

    В развитии патологии выделяется три стадии, каждое из которых сопровождается собственной клинической картиной:

    Двусторонний гонартроз 1 степени

    Клиническая картина отсутствует, как и внешне заметная деформация. После небольших нагрузок может образовываться незначительная припухлость. Периодически больной может отмечать развитие болевого синдрома.

    Двусторонний гонартроз 2 степени

    Болевые ощущения приобретают пронзительный характер, особенно они усиливаются в момент, когда больной поднимает тяжесть, много ходит или испытывает другую нагрузку. Разгибание коленных суставов нередко сопровождается характерным хрустом. Утрачивается (незначительно) подвижность, затрудняется сгибание сустава из-за нарушения степени гибкости.

    Болевой синдром сопровождает любую двигательную активность. Также боль ощущается во время сна, при смене погоды. Из-за яркости неприятных ощущений и невозможности найти удобное положение тела у больного снижается качество сна. Ограниченность подвижности суставов достигает своего максимального проявления. Визуально отмечается деформация.

    У больных с двусторонним гонартрозом часто изменяется походка, развивается хромота – человек при ходьбе переносит вес на ту ногу, которая болит меньше.

    Диета

    Диета является обязательной для человека, страдающего от гонартроза коленного сочленения. Так как если неправильно питаться, то разрушительные процессы невозможно остановить. Чтобы терапия гонартроза дала положительный эффект, и помогла восстановить хрящ надо:

    1. Полностью исключить: вредную и тяжелую пищу. Пациенту нельзя есть жирную и острую пищу, также не желательно употребление мучного и сладкого.
    2. В рацион питания обязательно должно быть включено следующее: постное мясо, кисломолочные продукты с низким процентом жирности, гречка, овсянка, морепродукты. Рекомендуется чаще употреблять блюда с желатином. При артрозе особенно полезно есть холодец, так как он содержит большое количество коллагена.
    3. Пить только чистую, негазированную воду. Пациенту нужно каждый день выпивать дневную норму воды.
    4. Сократить размер порции. Кушать нужно понемногу, но намного чаще – 4-5 раз за день.
    5. Не есть перед сном за 2-3 часа.

    Человек, который страдает от гонартроза суставов колен, должен всегда правильно питаться. Даже если удалось добиться ремиссии, или если патология не проявлялась в течение длительного времени, так как вредная пища создает дополнительную нагрузку на органы, кроме этого она приводит к увеличению массы тела. А лишний вес создает нагрузку на суставы колена и позвоночника. Также подобное питание очень полезно для здоровья.

    Диета и правила питания

    При суставных патологиях придерживайтесь следующих правил при составлении меню:

    • ешьте студень, желе, заливную рыбу, другие блюда с желатином;
    • меньше соли. Обычное вещество замените кристаллами морской и йодированной соли;
    • обязательно должны быть на столе свежие/варёные овощи, зелень с грядки, яйца, бобовые, злаки, отруби;
    • полезны нежирные молочные продукты, морская рыба, отварная говядина (понемногу), курятина, крольчатина;
    • рекомендованы травяные отвары, минеральная вода без газа, зелёный чай, овощные, фруктовые соки;
    • растительные масла полезнее тугоплавких животных жиров;
    • ухудшают здоровье суставов и всего организма пересоленные, копчёные, острые блюда и продукты, сладкая газировка. Мало пользы приносят жирные сорта мяса и рыбы, сало, консервы, полуфабрикаты, сдобные булочки, блюда из пакетиков, составы с консервантами, красителями;
    • за день важно выпить до двух литров чистой воды. Обезвоживание отрицательно сказывается на качестве хрящевой ткани.

    Восстановить хрящевую ткань можно только при комплексном подходе к терапии. Один из элементов – правильное питание с оптимальным соотношением ценных компонентов. Важно снизить массу тела до определённых показателей, отвечающих возрасту и росту пациента. Излишняя нагрузка на больной сустав замедляет процесс выздоровления. [adsense3]

    Симптомы

    При гонартрозе 2 степени симптомы уже выражены намного ярче, но ещё не являются критическими:

    1. Регулярные боли в коленном суставе, но они ещё не приобретают хронический характер. Они уже начитают возникать утром, но не каждым. Также в течение минут пятнадцати дискомфорт исчезает. На этой стадии при длительной ходьбе или интенсивных физических нагрузках также ощущаются неприятные болевые ощущения.
    2. Чаще всего боли возникают при повышенной нагрузке на поражённый сустав, по этой причине многие стараются её избежать, уменьшая на неё нагрузку. Это в корне неправильно, так как следствием может стать отмирание мышц вокруг сустава.
    3. Также в поражённом колене может появляться тупая ноющая боль, которая возникает в дни с пониженным атмосферным давлением. Медики такую зависимость не могут объяснить точно, называя такого пациента метеозависимым. Существует мнение, что при понижении давления в окружающей среде, давление жидкости в суставе, наоборот, увеличивается. Именно это увеличение и вызывает боль.
    4. Гонартрозу 2 степени характерен хруст в колене. Причём с развитием заболевания он усиливается.
    5. Существует ещё один симптом гонартроза второй степени, который становится виден врачу после рентгеновского снимка. В суставе колена происходит сужение пространства, а на поверхности кости образуются наросты – остеофиты. На снимке они выделяются бугорками.

    На этой стадии развития заболевания уже появляется определённая степень деформации суставного хряща. Поэтому очень часто поражённая конечность уже разгибается и сгибается не полностью, принося болезненные ощущения.

    Профилактика

    Чтобы предупредить появление артроза, а также предотвратить его развитие на начальных стадиях, необходимо придерживаться несложных профилактических правил:

    • не допускать перегрузки коленного сустава;
    • своевременно лечить возникшие нарушения;
    • обеспечить достаточную двигательную активность;
    • соблюдать правильный режим питания и рацион;
    • вести борьбу с избыточной массой тела.
    Видео (кликните для воспроизведения).

    Здоровый образ жизни и умеренные физические нагрузки обеспечат коленным (и другим) суставам здоровье и молодость на долгие годы.

    Источники

    Гонартроз коленного сустава 2 3 степени
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here