Голеностопный сустав врач

Боль в голеностопе

Голеностопные суставы состоят из большеберцовых, малоберцовых и таранных костей. Мышечные ткани принимают участие в обеспечении подвижности и сгибании подошвы. Таранная кость обеспечивает костную стабильность. Голеностоп является своеобразным кольцом, костные элементы которого соединены крупными связками. Боль в голеностопе – распространенный симптом, с которым пациенты обращаются к врачу. Может быть обусловлен травматическими поражениями, дегенеративно-воспалительными процессами, аутоиммунными и сосудистыми нарушениями.

Причины

Жалобы на боль в голеностопе – одна из наиболее распространенных, с которой пациенты обращаются к врачам. В большинстве случаев симптомы обусловлены травматическими повреждениями.
К наиболее частым причинам, которые могут стать причиной боли в голеностопе относят:

  • растяжения и разрывы связок
  • деформацию ахилловых сухожилий
  • ушибы
  • перелом, переломвывих
  • синовиты, инфекционные поражения мягких тканей
  • воздействие дегенеративно-дистрофических процессов: артрозов, остеохондропатии
  • патологии воспалительного происхождения: тендиниты, синовиты, бурситы, вирусные, туберкулезные, гонококковые, гнойные и бурцеллезные артриты
  • ревматологические болезни: артриты (псориатические, ревматоидные, реактивные), болезнь Бехтерева, коллагеноз, ревматическую лихорадку
  • метаболические нарушения: подагру, сахарный диабет
  • воздействие опухолевых новообразований доброкачественного и злокачественного происхождения

В некоторых случаях боль в голеностопе не связана с патологиями опорно-двигательной системы и наблюдается у пациентов с циррозом печени, склеродермией, в период беременности, при укусах насекомых. Голеностопы болят у людей, которые используют некачественную, неудобную обувь, вынуждены подолгу находиться в положении стоя, нерационально питаются и подвержены сердечно-сосудистым нарушениям. Использование противовоспалительных и обезболивающих средств способно на время замаскировать проблему, однако без выявления точной первопричины, провоцирующей боль, такая терапия будет малоэффективной.

Травмы

Одна их основных причин болевых ощущений в голеностопе – травматические воздействие. Например, при смещении таранных костей наблюдается непосредственное воздействие на лодыжки. В остальных случаях механизм получения травмы такой: пациент внезапно подворачивает ногу, в процессе приземления с большой высоты приземляется на пятку, на стопы падают тяжелые предметы.

В зависимости от типа повреждения, наблюдается такая клиническая картина:

  • При растяжении связок голеностопа наблюдается стремительное развитие отеков и кровоизлияний. Боль резкая, усиливается, если подвернуть стопу в сторону или пропальпировать место повреждения. Если растяжение сочетается с переломом, то боль многократно усиливается, требуется использование обезболивающих средств.
  • При нарушении целостности лодыжек клиническая картина схожа с растяжением, однако боль возникает непосредственно в области лодыжек.
  • При нарушении целостности лодыжек, который сочетается с подвывихами стоп наблюдается увеличение объема сустава. При двигательной активности болевые ощущения усиливаются. Наблюдается смещение стоп и движение отломков костных тканей.
  • Ушибы голеностопа – одна из наиболее распространенных травм, которая возникает в результате падения, удара конечностью. Сопровождается острой, интенсивной болью, которая со временем ослабевает и становится тупой, ноющей. Двигательная активность незначительно ограничена, возможны осложнения в виде кровоизлияний.

Нарушение целостности пяточных костей приводит к резкому утолщению и развороту пятки к наружной части. Свод стопы уплощается, пациент не может наступить на пораженную конечность.

Растяжение

Растяжения и разрывы связок часто приводят к повреждению передних и таранно-малоберцовых связок. Возникают при резком подворачивании стоп. Пациент жалуется на острую, интенсивную боль, которая постепенно уменьшается и притупляется. Могут наблюдаться незначительные или умеренные ограничения подвижности. Растяжения часто сопровождается гемартрозами, которые сопровождаются распирающими болями. Чаще всего люди подворачивают стопы в период гололедов и резкого снижения температуры воздуха.

Переломы

В большинстве случаев наблюдаются изолированные переломы лодыжек, которые сочетаются с подвывихами. Сопровождаются острой, выраженной болью, которая усиливается при пальпации и попытках двигательной активности. Болевые импульсы могут иррадировать в другие участки конечности (например, голени) и со временем незначительно ослабевают. Пальпация приводит к хрусту и патологической подвижности конечности. Наблюдается образование обширных кровоподтеков в области стопы и пораженного голеностопа. Пациент не может опираться на ногу, любые движения невозможны.

Вывихи

При вывихе и подвывихе суставы значительно утолщаются и деформируются, образуются обширные гематомы. От вывихов и подвывихов чаще всего страдают люди с избыточной массой тела и слабостью мышечного аппарата. Из-за слабости связок пациент подворачивает конечность в процессе двигательной активности. Щадящий режим и снижение двигательной активности приводит к уменьшению отеков на протяжении 7-14 дней. Для полного восстановления сустава может потребоваться до нескольких месяцев.

Артрит

Выделяют такие виды артритов, которые могут стать причиной боли в голеностопных суставах:

Наиболее опасными считаются гнойные артриты, которые возникают в качестве осложнений открытых переломов. Сопровождаются интенсивной, разлитой, распирающей, пульсирующей болью. Суставы отекают, кожные покровы краснеют, наблюдается локальное повышение температуры тела. Двигательная активность становится причиной усиления болевых импульсов.

Артроз

Регулярное воздействие вывихов и подвывихов голеностопного сустава может стать причиной развития артроза. Деформирующий артроз является серьезной патологий опорно-двигательного аппарата, которая снижает двигательную активность, трудоспособность и значительно ухудшает качество жизни. Данное состояние может быть обусловлено травматическими поражениями наружных и внутренних лодыжек, большеберцовых и таранных костей.

В результате наружная поверхность костной ткани теряет свою гладкость. Нарушается естественное скольжение суставной поверхности, что только усугубляет клиническую картину. Суставы опухают, возникают жалобы на нарушения подвижности и походки, ограничивается подвижность.

Подагрическое воспаление

Подагра – метаболическое нарушение, которое провоцирует развитие интенсивного воспалительного процесса в области пораженных суставов. Развивается при избыточном скоплении мочевой кислоты в суставах. Проявляется интенсивной болью в голеностопе, покраснением кожи, ограничением подвижности. Требует соблюдения строгой диеты с исключением пуринов и щавелевой кислоты, использования препаратов, в состав которых входит колхицин.

Читайте так же:  Пилатес при артрозе коленного сустава

Тендинит ахиллова сухожилия

Повреждениям ахиллова сухожилия чаще всего подвержены профессиональные гимнасты, балерины. Травмирующее воздействие наблюдается при падении или прыжке с большой высоты. Болевые ощущения поражают задний отдел голеностопа, отличаются резкостью и повышенной интенсивностью. Наблюдется стремительное развитие отека, при разрыве сухожилия слышен характерный треск. Сила икроножных мышц значительно снижается, пациент не может согнуть стопу.

Периферическая отечность

Периферические отеки левых и правых голеностопов возникают на фоне нарушений кровообращения в области периферических сосудов. Это может спровоцировать болевые ощущения, отеки, нарушения чувствительности. Вены опухают, увеличиваются в размерах. Подобное нарушение возникает в период беременности, при варикозном расширении вен, избыточной массе тела.

Сосудистая обструкция

Сосудистая обструкция наблюдается на фоне образования тромбов в одной из конечностей. Это опасное состояние, которое может угрожать жизни пациента и требует незамедлительного хирургического вмешательства. При обструкции сосудов возникает интенсивная боль в голеностопах, нарушена циркуляция крови. Развивается отек, изменяется цвет кожных покровов.

Артроз голеностопного сустава

Основной причиной развития артроза голеностопного сустава являются травмы. В результате переломов лодыжек, повреждений связок голеностопного сустава запускаются процессы, приводящие к разрушению суставного хряща, что со временем проявляется значительной болью и ограничением движений в суставе. Значительно реже артроз в голеностопе может вызывать ревматоидный артрит, различные инфекции, остеонекроз, а также некоторые виды артропатий.

Артроз голеностопного сустава — достаточно распространенная патология. Бурное развитие хирургии в последние десятилетия, внедрение в практику малоинвазивных операций, разработка новых лекарственных препаратов и методов консервативного лечения позволило врачам значительно улучшить качество жизни пациентов с артрозом и вернуть многих из них к полноценной повседневной деятельности и спорту.

В этой статье мы расскажем вам о причинах и факторах, способствующих развитию артроза голеностопного сустава, о его основных симптомах и способах диагностики. Подробно остановимся на консервативных и оперативных методах лечения этого заболевания, в том числе наиболее современных и малоинвазивных.

Голеностопный сустав образован соединением малоберцовой, большеберцовой и таранной кости. Образно голеностопный сустав можно сравнить с вилкой, сформированной лодыжками, внутри которой находится блок таранной кости.

Благодаря такой анатомии голеностопный сустав и стопа функционируют вместе как одно целое, обеспечивая надежную опору телу человека. Стабильность голеностопа создают мощные боковые связки, расположенные по внутренней и наружной поверхности сустава. Связки прочно удерживают кости голени и стопы вместе.

Разрывы связок голеностопа или их постоянные растяжения увеличивают подвижность блока таранной кости в вилке сустава, что со временем приводит к повреждению суставного хряща и развитию артроза.

Суставной хрящ покрывает сочленяющиеся концы таранной кости и лодыжек и обеспечивает плавные и безболезненные движения в суставе. Суставной хрящ по строению очень прочный и гладкий. Для улучшения скольжения костей в суставе, хрящ дополнительно смазывается специальной жидкостью, которая называется синовиальной.

Синовиальную жидкость продуцирует синовиальная оболочка, которая выстилает изнутри капсулу сустава.

Больные обычно предъявляют жалобы на боль в области голеностопа без четкой локализации, которая развивается постепенно и нарастает в зависимости от степени повреждения суставного хряща.

Обычно пациент сообщает врачу о ранее перенесенных травмах и даже операциях на голеностопном суставе. Некоторые больные отмечают наличие у них системных заболеваний, таких как сахарный диабет, аутоиммунные и воспалительные болезни.

На начальных стадиях артроза боли у пациента возникают после длительной нагрузки и проходят в покое.

При выраженном артрозе пациент испытывает нестерпимую боль в покое и даже во сне. Больные могут отмечать щелчки или хруст при движениях. В запущенных случаях артроза обращает на себя внимание деформация голеностопного сустава.

Обычные рентгенограммы дают возможность наилучшим образом увидеть деформацию голеностопного сустава и позволяют оценить стадию артроза. При артрозе суставная щель постепенно сужается, а также формируются разрастания костной ткани (остеофиты) по краям берцовой и таранной кости.

Нередко наряду с остеофитами на снимках выявляются кисты и участки склероза костей. Это свидетельствует о тяжелой степени дегенерации сустава.

Отличным дополнением к рентгенографии, особенно при планировании операции, служит компьютерная томография, позволяющая получить 3D-изображение сустава.

Консервативное лечение

Больному с артрозом голеностопного сустава, особенно на начальных стадиях, необходимо проведение консервативного или безоперационного лечения. Консервативное лечение включает в себя назначение противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Также пациенту необходимо изменить свою повседневную физическую активность. Следует ограничить осевую нагрузку на сустав, особенно связанную с бегом и прыжками. Это поможет уменьшить болезненность в области сустава. Также важно подобрать пациенту удобную ортопедическую обувь, изготовить индивидуальные стельки и зафиксировать голеностопный сустав специальной ортезной повязкой.

Все эти несложные процедуры позволят разгрузить голеностопный сустав при ходьбе и уменьшить проявления артроза. Применение внутрисуставных инъекций препаратов гиалуроновой кислоты, введение в полость сустава обогащённой тромбоцитами плазмы (PRP), особенно на начальных стадиях артроза, может облегчить симптомы поражения голеностопного сустава.

При сильном воспалении допускается введение в полость сустава глюкокортикоидов. Глюкокортикоиды способны значительно уменьшить воспаление и боль в голеностопном суставе.

Хирургическое лечение

При отсутствии эффекта от проводимого консервативного лечения, а также при наличии признаков тотального разрушения голеностопного сустава может быть показана операция.

На голеностопном суставе при определенных стадиях артроза могут выполняться малоинвазивные оперативные вмешательства с применением метода артроскопии.

Как говорилось ранее, при артрозе голеностопного сустава по краям костей формируются костные шипы или остеофиты. Крупные остеофиты при движениях в стопе и голеностопе могут соударяться друг с другом и вызвать болевой синдром у пациента. Подобные остеофиты обычно образуются по передней поверхности сустава.

Читайте так же:  Хорошие таблетки для суставов

Современное оборудование позволяет нам через прокол кожи ввести в полость голеностопа небольшую видеокамеру и осмотреть сустав изнутри. При выявлении костных разрастаний, остеофитов, с помощью специального костного микро-бора так же через проколы кожи врачи могут удалить лишнюю костную ткань.

Во время операции из полости сустава удаляются свободные хрящевые и костные тела, которые образуются в голеностопном суставе при артрозе и вызывают боли и периодические блокады при движениях.

Проведение санационной артроскопии голеностопного сустава в комбинации с последующим введением в его полость препаратов гиалуроновой кислоты может облегчить состояние пациента с артрозом на срок вплоть до 3-5 лет. Операция очень хорошо переносится пациентом и практически не требует нахождения пациента в стационаре.

При тотальном поражении хряща голеностопного сустава (артрозе четвертой стадии), нередко сопровождающимся сильной деформацией сустава, приходится прибегать к операции по артродезу сустава.

Преимуществом артродеза голеностопного сустава является возможность значительного уменьшения выраженности болевого синдрома при артрозе с возвращением больного к нормальной повседневной жизни.

Недостатком артродеза голеностопного сустава является потеря подвижности в нем. Функция голеностопного сустава после артродеза переносится на другие суставы стопы.

В общем, даже несмотря на то, что голеностопный сустав в результате операции замыкается, долгосрочные результаты подобного хирургического вмешательства, согласно современным исследованиям, более чем хорошие.

Ранее операция по артродезу голеностопного сустава выполнялась открыто, с использованием широких кожных разрезов, иногда даже нескольких, и сопровождалась сильным болевым и отечным синдромом в послеоперационном периоде. Эволюция хирургических технологий закономерно привела к тому, что сегодня операция по артодезированию голеностопного сустава может выполняться малоинвазивно, или артроскопически, через небольшие проколы кожи.

Преимущества артроскопического артродеза голеностопного сустава очевидны. Это и менее выраженный болевой синдром после операции, и более приемлемые, с косметической точки зрения, разрезы, и относительно меньшая травма здоровых мягких тканей во время операции.

Однако артроскопический артродез по сравнению с открытой операцией является гораздо более сложным, с технической точки зрения, вмешательством и требует высокой квалификации хирурга.

После операции пациенту рекомендуется возвышенное положение конечности и фиксация стопы и нижней трети голени в специальном бандаже. Нагрузка на конечность исключается в течение 8-10 недель.

Клиника травматологии и ортопедии — это центр инновационных технологий, помогающий пациентам со всей России и стран ближнего зарубежья. Мы сотрудничаем с кафедрами лучших медицинских ВУЗов Москвы, а также профессорами клиник Европы. Наша клиника использует новейшие разработки и достижения в области медицины. Специалисты клиники обеспечивают оказание медицинских услуг на самом высоком уровне по специальностям травматология-ортопедия и артрология.

Клиника травматологии и ортопедии оснащена самой современной аппаратурой от компаний с мировым именем.

Для диагностики и проведения лечебных процедур и операций мы используем оборудование экспертного уровня. Стационар клиники состоит из стандартных четырехместных и улучшенных одно- и двухместных палат с опытным и вежливым персоналом.

Клиника травматологии и ортопедии — это высокое качество медицинских услуг и профессионализм специалистов.

Видео о нашей клинике травматологии и ортопедии

Артроскопический артродез голеностопного сустава при тяжелом артрозе

  • Изучение истории заболевания и жалоб пациента
  • Клинический осмотр
  • Выявление симптомов заболевания
  • Изучение и интерпретация результатов МРТ, КТ и рентгенограм, а также анализов крови
  • Установление диагноза
  • Назначение лечения

Повторная консультация врача травматолога — ортопеда, к.м.н. — бесплатно

  • Анализ результатов исследований, назначенных во время первичной консультации
  • Постановка диагноза
  • Назначение лечения

Внутри- и околосуставное введение, «блокады» глюкокортикоидами (без стоимости препарата) — 1000 рублей

  • Местная анестезия
  • Локальное введение расствора глюкокортикоида (Дипроспан)
Видео (кликните для воспроизведения).

PRP-терапия, плазмолифтинг при заболеваниях и травмах голеностопного сустава — 4000 рублей (одна инъекция)

  • Консультация специалиста, к.м.н.
  • Взятие крови
  • Приготовление обогащенной тромбоцитами плазмы в специальной пробирке
  • Введение обогащенной тромбоцитами плазмы в пораженную область

Артроскопическое лечение артроза голеностопного сустава — 39500 рублей

  • Пребывание в клинике (стационар)
  • Анестезия (эпидуральная)
  • Артроскопическая операция, хондропластика, коабляция поврежденных участков хряща при необходимости
  • Расходные материалы

* Анализы для операции в стоимость не входят

Артроскопический артродез голеностопного сустава — 89500 рублей

  • Пребывание в клинике (стационар)
  • Анестезия (эпидуральная)
  • Артроскопическая операция
  • Расходные материалы
  • Импланты (винты и пластины) от ведущих зарубежных производителей

* Анализы для госпитализиации и послеоперационный ортез в стоимость не входят

Прием врача травматолога — ортопеда, к.м.н. после операции — бесплатно

  • Клинический осмотр после операции
  • Просмотр и интерпретация результатов рентгенограмм, МРТ, КТ после операции
  • Рекомендации по дальнейшему восстановлению и реабилитации
  • Внутрисуставное введение препарата гиалуроновой кислоты (при необходимости)
  • Перевязка, снятие послеоперационных швов

К какому врачу обращаться, если болит голеностопный сустав?

В сегодняшней статье мы расскажем вам, когда болит голеностопный сустав к какому врачу обращаться, чтобы избавиться от недуга. Боли могут возникнуть внезапно по неизвестным причинам или появиться в результате травмы. Дискомфортные ощущения в любом случае игнорировать не следует, но и заниматься самолечением не всегда правильно.

Итак, если болит голеностопный сустав к кому идти? Можно отправиться к терапевту, травматологу, ревматологу и другим специалистам.

Терапевт и боли в голеностопе

Если вам неизвестно, когда болит голеностопный сустав какой врач лечит данную часть тела, лучше отправиться на прием к терапевту. Откладывать визит к врачу нельзя, если:

  • возникает скованность в суставе по утрам (боль не пропадает, пока вы не разомнете ноги);
  • деформация голеностопных суставов обеих ног;
  • слабость в голеностопе;
  • появление отеков;
  • судороги в ногах и чувство жжение в области голеностопа;
  • стреляющие боли в голеностопном суставе.
Читайте так же:  Лучезапястный сустав болит на левой руке

Терапевт назначит лечение или перенаправит к другому врачу более узкой специализации.

Травматолог

Ортопеды-травматологи способны диагностировать голеностоп и назначить лечение таких травм, как вывихи, ушибы и переломы. Если у вас болит голеностопный сустав утром, а какой врач лечит недуг вам неизвестно, можете сразу записываться на прием к травматологу при наличии симптомов:

  • боли в области голеностопа после ушиба, растяжения или другой травмы;
  • ограниченная подвижность в голеностопе одной ноги;
  • боль, имеющая нарастающий характер;
  • болит голеностоп при ходьбе;
  • наличие новообразования в голеностопной области;
  • повреждение голеностопного сустава гвоздем, иглой или другим острым предметом;
  • при растяжении мышц и связок в области голеностопного сустава.

Ревматолог

В редких случаях при болях в голеностопном суставе приходится обращаться к неврологу и некоторым другим специалистам, если вы не знаете, какой врач лечит, если болит голеностоп, лучше отправляйтесь к своему участковому терапевту, который после проведения общего обследования определит дальнейшие действия для лечения недуга.

Голеностопный сустав: заболевания, симптомы, травмы

Диагностика

Для подтверждения диагноза врач проводит очный осмотр и устный опрос пациента: узнает о характере боли и возможные причинах, которые ее спровоцировали. Пальпирует и осматривает пораженные суставы, определят степень их подвижности, наличие отеков, покраснений кожи и т.д. Чтобы оценить тяжесть патологического процесса дополнительно назначюат такие виды диагностики:

  • исследуют общий и биохимический анализ крови: обращают внимание на количественное содержание лейкоцитов, эритроцитов, показатели С-реактивного белка
  • проводят рентгенографию сустава
  • КТ, МРТ сустава
  • ультразвуковое исследование суставов
  • артросокпию, чтобы детально изучить суставные структуры

Если есть подозрение на артрит или артропатию делают пункцию суставов с последующим цитологическим и бактериологическим исследованием.

Диагностика

  • УЗИ-диагностика

Неинвазивное исследование мышц, связок, сухожилий, суставов с помощью ультразвуковых волн.

  • Рентгенография Применяется при травмах костей — вывихи и переломы, артрозе суставов, остеохондрозе позвоночника.
  • ​Анализы
  • ​Показывают признаки воспаления, наличие инфекции, разрушение костной и хрящевой тканей.

    Магнитно-резонансная томография

    Высокоточный метод диагностики суставов и позвоночника с информативностью до 99%.

    Воспаление голеностопного сустава к какому врачу

    Травмы

    Ушибы мягких тканей, гематомы, частичные повреждения связочного аппарата составляют до 70% всех повреждений сустава. Сроки восстановления при легких травмах составляют от 1 до 5 недель. Переломы и вывихи в голеностопном суставе считают тяжелыми травмами, в некоторых случаях, требуют хирургического лечения. Сроки восстановления могут превышать 2-3 месяца.

    Наиболее эффективно комплексное лечение включающее лекарственную противовоспалительную терапию, препараты укрепляющие суставной хрящ, физиотерапевтические методы, ударно-волновую терапию, внутрисуставные инъекции, коррекцию биомеханики сустава. Ортобиологические методы — PRP-терапия, SVF-терапия активно применяют для восстановления суставного хряща.

    Терапевт и боли в голеностопе

    Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

    Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

    Если вам неизвестно, когда болит голеностопный сустав какой врач лечит данную часть тела, лучше отправиться на прием к терапевту. Откладывать визит к врачу нельзя, если:

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    • возникает скованность в суставе по утрам (боль не пропадает, пока вы не разомнете ноги);
    • деформация голеностопных суставов обеих ног;
    • слабость в голеностопе;
    • появление отеков;
    • судороги в ногах и чувство жжение в области голеностопа;
    • стреляющие боли в голеностопном суставе.

    Терапевт назначит лечение или перенаправит к другому врачу более узкой специализации.

    Травматолог

    Ортопеды-травматологи способны диагностировать голеностоп и назначить лечение таких травм, как вывихи, ушибы и переломы. Если у вас болит голеностопный сустав утром, а какой врач лечит недуг вам неизвестно, можете сразу записываться на прием к травматологу при наличии симптомов:

    • боли в области голеностопа после ушиба, растяжения или другой травмы;
    • ограниченная подвижность в голеностопе одной ноги;
    • боль, имеющая нарастающий характер;
    • болит голеностоп при ходьбе;
    • наличие новообразования в голеностопной области;
    • повреждение голеностопного сустава гвоздем, иглой или другим острым предметом;
    • при растяжении мышц и связок в области голеностопного сустава.

    Ревматолог

    Врачи-ревматологи занимаются лечением воспалительных и дистрофических заболеваний, поражающих суставы и соединительные ткани, в том числе в области голеностопа. Минуя терапевта, вы можете идти сразу к ревматологу при возникновении хруста в голеностопе, скованности движений или возникновении припухлостей.

    В редких случаях при болях в голеностопном суставе приходится обращаться к неврологу и некоторым другим специалистам, если вы не знаете, какой врач лечит, если болит голеностоп, лучше отправляйтесь к своему участковому терапевту, который после проведения общего обследования определит дальнейшие действия для лечения недуга.

    Голеностопный сустав представляет собой соединение костного аппарата голени со стопой. Его строение достаточно сложное, функциональная возможность заключается в разгибательных и сгибательных движениях стопы, а также ее незначительном отведении и приведении. Боль в голеностопе является основным показателем возникшей патологии в области лодыжек, требующей участия специалистов.

    1. Причины возникновения болей
    2. Когда необходима срочная помощь врача?
    3. К кому обратиться?
    4. Особенности лечения суставов при разных патологиях

    Этиология болевого синдрома

    Как правило, голеностопный сустав хорошо поддается терапии, за исключением тяжелых разрушений костного аппарата. При этом во время лечения внимание уделяется не только купированию болезненности и воспаления, но и восстановлению микроциркуляции крови и обменных процессов. Причины возникновения болей варьируются от травматизации до дегенеративных изменений костно-хрящевой ткани зоны лодыжек.

    Читайте так же:  Кармолис мазь для суставов

    Повреждение без нарушения целостности кожных покровов. Боль в суставе имеет различную степень выраженности, усиливающуюся при движении. Сопровождается хромотой, развитием отека, появлением гематомы.

    2. Растяжение связочного аппарата.

    Этот вид повреждения считается наиболее распространенным. Касается не только спортивной, но и повседневной жизни. Происходит частичный надрыв одной или нескольких связок, преимущественно по внешнему краю. Тяжесть травмы и боль в голеностопном суставе зависят от количества сухожилий, которые были вовлечены в патологический процесс, а также надорвавшихся волокон, нуждающихся в восстановлении. Возникает из-за резкого удара или неправильного поворота голеностопа, при беге или быстрой ходьбе, использовании неудобной обуви, высокого каблука.

    3. Вывих и перелом.

    Чаще появляются в месте соединения пяточной кости с таранной. Голеностоп утолщается, деформируется. Пятка обращается вовнутрь. В зоне лодыжки и пятки возникают гематомы. Вывихи и подвывихи характерны для пациентов, страдающих значительной формой ожирения или лиц со слабым связочным аппаратом.

    Заболевание опорно-двигательного аппарата деструктивного характера, которое сопровождается дегенеративными изменениями в хрящевой и костной ткани. Болезнь опасна, поскольку может привести к инвалидности человека. Артроз суставов развивается после следующих состояний:

    • травмы лодыжки;
    • повреждение большеберцовой кости;
    • после перенесенного артрита;
    • травмы таранной кости.

    Боль в голеностопном суставе появляется в любое время, в том числе и ночью. Усиливается при движении конечностью.

    Воспаления происходят во внутренней оболочке. Болезнь проявляется на фоне инфекции, травмы или аллергии. Также артрит может быть вызван нарушением обменных процессов, авитаминозом или патологией со стороны нервной системы. Пациент жалуется на отечность лодыжки, гиперемию кожных покровов, скованность при движении. За счет отека голеностоп увеличен в размерах. Иногда повышается температура до субфебрильных показателей, появляться слабость, головная боль. Голеностопный сустав может болеть при ходьбе и просто в состоянии покоя.

    Травмирование и воспалительный процесс ахиллова сухожилия. Чаще беспокоит спортсменов и лиц, страдающих от укорочения икроножной мышцы. Риск развития возникает у баскетболистов, футболистов и тех, кто занимается легкой атлетикой. У пациентов среднего и пожилого возраста тендинит сочетается с артрозом. Сопровождается болью при ходьбе или беге, иррадиирующей в ахиллово сухожилие, а также нарастанием отечности в области лодыжки.

    7. Туннельный синдром.

    Причины болей могут быть связаны не только с повреждением или воспалительными процессами костно-хрящевого аппарата, но и относиться к группе нейропатий. Туннельный синдром голеностопного сустава сопровождается сдавливанием большеберцового нерва на уровне лодыжек. Симптоматика может быть различной: от острой боли при ходьбе и в состоянии покоя до потери чувствительности, нарушение двигательной функции вплоть до развития хромоты.

    Причины проблем голеностопного сустава достаточно объемны. Одним из этиологических факторов является подагра – заболевание, связанное с нарушением обмена веществ и откладыванием в костно-хрящевой системе солей мочевой кислоты. Возникает у лиц, имеющих генетическую предрасположенность к этой патологии. Пораженная зона распухает, кожа становится ярко-красной и горячей на ощупь. Болит голеностопный сустав преимущественно в ночное время. Болезнь имеет приступообразный характер.

    Основные сведения

    Боль в голеностопе может возникнуть внезапно, а также спустя некоторое время после получения травмы. В любом случае игнорировать такое состояние и проводить лечение в домашних условиях не рекомендуется. При этом очень важно выявить причину возникновения неприятных ощущений и принять все соответствующие меры. В ином случае состояние пострадавшего может резко ухудшиться и привести к полному обездвиживанию нижней конечности.

    Клинические признаки острой формы воспаления синовиальной сумки

    Бурсит локтевого сустава чаще диагностируется среди поступивших на осмотр пациентов. Обращаются, к сожалению, они поздно, поэтому заболевание тяжело поддается лечению. Как понять, что локоть начал болеть по причине воспаления синовиальной сумки и образования бурсита? Острая форма заболевания начинается резко, развивается в течение нескольких дней. Бурситу характерна резкая боль, она бывает ноющей, колющей. Локтевая сумка наиболее излюбленное место бурсита, развитие острой формы происходит в течение нескольких суток после травмирования сустава. Основные признаки заболевания:

    • появляется уплотнение локального характера;
    • локоть увеличивается в размере;
    • сустав становится горячим на ощупь;
    • появляется боль, покалывание;
    • опухоль может составлять порядка 7–10 см в диаметре.

    Образование характеризуется мягкостью. Ощупав опухоль, чувствуется наличие большого количества жидкости под кожным покровом. Жидкость является скоплением экссудата, который может быть гнойным. Если на коже есть повреждение (царапина, порез), через него будет просачиваться синовиальная жидкость либо выходить гной. При бурсите отмечается общее недомогание, повышение температуры тела. Лихорадка бывает фебрильной, поднимается до 39 градусов. Повышение температуры происходит только при гнойном скоплении в полости синовиальной сумки. Пациент чувствует себя усталым, тяжело двигать конечностью из-за боли.

    Первая помощь при травме

    При травматическом поражении в качестве первой помощи рекомендовано приложить холод: лед или бутылку, обернутую в полотенце или другую ткань. Пациента обездвиживают до приезда скорой помощи. При переломах ни в коем случае нельзя пытаться вправить отломки самостоятельно. При хорошей переносимости можно предложить пациенту препарат с обезболивающим действием: Диклофенак, Кеторолак, Кетанов. Необходимо поставить лечащего врача о том, какие препараты и в какой дозе были использованы.

    Лечение

    Схему терапии подбирают индивидуально для каждого пациента, учитывая клиническую картину, возраст, наличие сопутствующих нарушений. В ходе симптоматической терапии пользуются таблетками, капсулами, мазями, кремами, гелями, инъекционными препаратами с противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Это могут быть аналгетики или лекарства из группы нестероидных противовоспалительных средств. Симптоматические лекарства не воздействуют на первопричину, которая спровоцировала патологический процесс и назначают в минимальной эффективной дозе на протяжении ограниченного промежутка времени.

    Читайте так же:  Болит сустав запястья лечение

    После травматических поражений рекомендовано свести физические нагрузки к минимуму, при ходьбе и другой двигательной активности пользоваться фиксирующей повязкой. Когда пациент находится в состоянии покоя, под ногу подкладывают подушку или свернутое одеяло. От бега, прыжков, быстрой ходьбы, а также использования согревающих компрессов на время лечения рекомендовано воздержаться.

    Все врачи, лечащие боль в голеностопном суставе 257

    Рекомендации перед приемом ортопеда

    Ортопед занимается диагностикой, профилактикой и лечением деформаций опорно-двигательного аппарата, врожденных и приобретенных, в том числе последствий травм. Есть детские и взрослые ортопеды. В детском возрасте осмотр ортопеда рекомендуется с профилактической целью: в 1, 3 и 9 месяцев, затем ежегодно.

    Специальной подготовки к приему ортопеда не требуется. Нужно принять гигиенический душ и надеть одежду, которую будет легко снять при осмотре. Очень важно взять с собой все снимки и томограммы, которые выполнялись ранее.

    Диагностика боли в голеностопном суставе

    Какую диагностику необходимо пройти, вам подскажет лечащий врач. Вам могут назначить:

    • Рентген позвоночника
    • КТ шейного отдела позвоночника
    • МСКТ грудного отдела позвоночника
    • МСКТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
    • Рентген конечностей
    • МРТ всего позвоночника
    • МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
    • МСКТ шейного отдела позвоночника
    • КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
    • КТ поясничного отдела позвоночника
    • МРТ грудного отдела
    • КТ грудного отдела позвоночника
    • МРТ шейного отдела позвоночника
    • Рентген позвоночника.

    Боль в голеностопе

    К какому врачу обратиться

    При первых симптома боли или дискомфорта в голеностопных суставах рекомендовано незамедлительно обращаться к врачам такие специальностей: травматолог, ортопед, хирург, ревматолог. В зависимости от возраста и сопутствующих жалоб пациента может потребоваться консультация врача-гинеколога, реабилитолога, эндокринолога. Специалист выявит точную причину нарушения и подберет соответствующую схему терапии. Важно помнить о вреде самолечения, которое может не оказать должного терапевтического результата, усугубить клиническую картину и спровоцировать осложнения.

    Заболевания

    Не можете разобраться в болезнях и симптомах? Не беда мы поможем!

    Выберите какие симптомы вас беспокоят, чтобы узнать заболевание:

    Выберите не менее 3 подходящих симптомов:

    • Боль
    • Отек или припухлость
    • Нарушение движений
    • Скованность
    • Повышенная температура
    • Хруст или щелчки
    • Покраснение кожи
    • Хромота
    • Деформация сустава

    Симптомы

    Причинами появления патологических симптомов в голеностопном суставе считают: травмы, воспалительные процессы, дегенеративные изменения, нарушения обмена веществ, аутоиммунные болезни. Провоцирующие факторы: чрезмерные физические нагрузки, переохлаждение, смена погоды, не соблюдение диеты. Чаще всего изменения страдают связки, суставной хрящ, капсула сустава.

    Профилактика

    Для профилактики боли в голеностопе необходимо придерживаться таких рекомендаций:

    • своевременно лечить возникающие заболевания опорно-двигательной системы
    • исключить из рациона продукты, которые могут негативным образом сказывать на функционировании суставов: консервы, рафинированную продукцию, простые углеводы, жаренную, гликированную пищу, острые блюда
    • отказаться от вредных привычек: курения, употребления спиртных напитков
    • своевременно выявлять и компенсировать дефицит витаминов, микроэлементов, белка, аминокислот: принимать препараты только по показаниям и по предварительному согласованию с доктором
    • ввести умеренные физические нагрузки: ежедневная ходьба не менее 10000 шагов показана всем, также можно вводить йогу, растяжку, плавание, предварительно посоветовавшись с лечащим врачом
    • избегать чрезмерного стресса, избыточных физических перенапряжений
    • периодически посещать остеопата, проходить курс лечебного массажа
    • соблюдать режим труда и отдыха
    • следить за гигиеной сна: ложиться спать не позднее 23:00, за 1,5 часа до отхода ко сну отложить в сторону мобильные устройства, не пользоваться приборами, излучающими синий свет (экран монитора, телевизор)

    Особое внимание здоровью суставов необходимо обращать пациентам старших возрастных групп. Для профилактики остеопороза рекомендовано проверить уровень витамина Д: при недостатке важного прогормона употреблять биологически активные добавки для его восполнения. Также важно посоветоваться с гинекологом и эндокринологом относительно выявления возможных гормональных изменений и их компенсации.

    Чтобы достичь лучшего лечебного результата важно неукоснительно следовать рекомендациям лечащего врача. Принимать лекарственные средства, следить за двигательной активностью, соблюдать покой, в случае необходимости. Хронизация патологического процесса требует регулярного наблюдения у специалиста для своевременного выявления и коррекции возникающих нарушений. Чем раньше пациент обращается за оказанием квалифицированной медицинской помощи, тем благоприятнее прогноз.

    Врачи, лечащие боль в голеностопном суставе

    Симптом боль в голеностопном суставе может быть следствием различных заболеваний. Если вы впервые столкнулись с симптомом, запишитесь на прием к терапевту, он направит вас к подходящему специалисту.

    Какие врачи лечат боль в голеностопном суставе

    Возможные заболевания при симптоме боль в голеностопном суставе

    • Грыжа
    • Варусная деформация
    • Грыжа позвоночника.

    Боль в голеностопном суставе — признак возможных серьезных проблем со здоровьем, обратитесь к врачу!

    Возможные осложнения

    Отсутствие качественной, своевременной помощи чревато осложнениями: присоединением вторичной бактериальной инфекции, неправильным срастанием костей с последующим развитием артрозов, хроническими отеками, хромотой.

    Что такое седалищный нерв и его функции

    Седалищный нерв наиболее крупный из всех, толщина нервных волокон у взрослого человека достигает 1 сантиметра и более, длина, в зависимости от роста человека – около 1 метра (от области поясницы до пальцев нижних конечностей). Седалищный нерв представляет собой сплетение особых нервных волокон, состоящих из 3 слоев.

    Видео (кликните для воспроизведения).

    Внутренний слой пронизан мелкими кровеносными сосудами – капиллярами, через которые осуществляется питание тканей. В среднем слое содержатся более крупные кровеносные сосуды. Этот слой покрыт соединительной тканью, которая служит защитой для этих сосудов. Внешний слой состоит из наиболее плотной соединительной ткани.

    Источники

    Голеностопный сустав врач
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here