Гиалуроновая кислота в суставы препараты название

Обзор популярных жидких протезов для лечения артроза

С возрастом синтез естественного гиалурона в организме сокращается, что приводит к дискомфорту в суставах, боли, ограничению подвижности. Гиалуроновая кислота, вырабатываемая у людей старшего возраста, имеет низкую молекулярную массу, поэтому ее концентрации в хряще недостаточно для его нормальной работы.

Чтобы восполнить дефицит естественной синовиальной жидкости, травматологи и ортопеды рекомендуют внутрисуставные инъекции жидких протезов на основе гиалуроната натрия, а также их синтетические аналоги. После каждого курса улучшается двигательная активность сустава, восстанавливается структура хряща и его внутреннее строение. Единственное «но» – эффект временный, а его продолжительность зависит от медпрепарата. В чем разница между жидкими протезами, которые используются сегодня чаще всего?

Не все жидкие протезы синовиальной жидкости одинаково эффективны

В чем отличия между препаратами на основе гиалуроната натрия и синтетическими

Средства для восстановления синовиальной жидкости появились относительно недавно, и в качестве первого действующего вещества для замещения была выбрана гиалуроновая кислота, или гиалуронат натрия – ее натриевая соль. Она представляет собой природный полисахарид, натуральный компонент соединительных тканей организма человека. Особенно много гиалуроновой кислоты в синовиальной жидкости.

Молекулы гиалуроната натрия обладают высокими гидрофильными свойствами – каждая из них притягивает до тысячи молекул воды. Попадая внутрь суставного пространства, они восстанавливают вязко-эластичные и амортизационные свойства жидкости.

Несколько позже в распоряжении ортопедов-травматологов появились синтетические полимерные препараты, например «Нолтрекс», которые по многим параметрам обошли средства на основе гиалуроната натрия. Noltrex характеризуется абсолютной биологической совместимостью с человеческими тканями, поэтому не вызывает аллергических реакций и отторжения.

Препарат заполняет собой суставную щель, увеличивает ее и нормализует биомеханику сустава за счет восстановления синовиальной жидкости. Интервал введения инъекций синтетического средства увеличен за счет его пролонгированного действия – от 9 месяцев до двух лет.

Для лечения артроза коленного сустава достаточно от одной до четырех инъекций Noltrex на курс

Перечень лекарств — названия, описания, схемы лечения

На фармацевтическом рынке представлено большое разнообразие препаратов для лечения суставов с содержанием гиалуроновой кислоты. Особенно выбор широк для лекарств в форме инъекций. Можно найти средство как отечественного, так и зарубежного производства.

Для внутрисуставного введения

Достоинствами препаратов, которые представляют собой внутрисуставные инъекции, являются:
  1. Высокий показатель достижения позитивного терапевтического эффекта (до 90 %).
  2. Подтверждение качества препарата и его действия клиническими испытаниями.
  3. Короткий курс лечения.
  4. Долгий и стабильный лечебный эффект.

Из недостатков можно отметить:

  1. Сложность медицинской манипуляции введения инъекции. Это может сделать только врач в условиях полной стерильности.
  2. Высокая цена.

«Гиастат»

  • Производитель – Тульская индустрия (РФ).
  • Форма выпуска – раствор для инъекций (гидрогель). В одной упаковке – 1 шприц.
  • Дозировка – шприц 2 мл/20 мг.
  • Схема лечения: содержимое одного шприца вводится в полость сустава каждые 7–10 дней. Курс лечения равен 3–5 инъекциям.
  • Стоимость – 2200 руб.

«Вискосил» (Viscoseal)

  • Производитель – TRB Chemedica AG (Германия).
  • Форма выпуска – раствор для инъекций. В одной упаковке – 1 шприц.
  • Дозировка – шприц 10 мл (0,5 %).
  • Схема лечения: содержимое одного шприца вводится в полость сустава (от 3 до 5 уколов).
  • Эффекта препарата хватает на 6–8 месяцев.
  • Стоимость – 7500 руб.

«Ферматрон» (1 %)

  • Производитель – Hyaltech Ltd. (Великобритания).
  • Форма выпуска – раствор для инъекций. В одной упаковке – 1 шприц.
  • Дозировка – шприц 20 мг/ 2 мл.
  • Схема лечения: содержимое одного шприца вводится в полость сустава 1 раз в неделю. Курс лечения равен 5 инъекциям.
  • Стоимость – 3200 руб.

«Остенил»

  • Производитель – TRB Chemedica AG (Германия).
  • Форма выпуска – раствор для инъекций. В одной упаковке – 1 шприц.
  • Дозировка – шприц 20 мг/ 2 мл.
  • Схема лечения: содержимое одного шприца вводится в полость сустава 1 раз в 2 недели. Курс лечения равен 1–2 инъекциям в зависимости от степени поражения сустава.
  • Стоимость – 3200 руб.

«Гиалуром» (1,5 %)

  • Производитель – Ромфарм Компани С. Р. Л. (Румыния).
  • Форма выпуска – раствор для инъекций. В одной упаковке – 1 шприц.
  • Дозировка – шприц 20 мг/ 2 мл.
  • Схема лечения: содержимое одного шприца вводится в полость сустава 1 раз в неделю в течение 3 недель подряд.
  • Стоимость – 6070 руб.

«Синокром»

  • Производитель – Croma Pharma GmbH (Австрия/Россия).
  • Форма выпуска – раствор для инъекций. В одной упаковке – 1 шприц.
  • Дозировка – шприц 20 мг/ 2 мл.
  • Схема лечения: содержимое одного шприца вводится в полость сустава 1 раз в неделю в течение 3–5 недель подряд в зависимости от степени поражения сустава.
  • Стоимость – 3800 руб.

«Адант»

  • Производитель – MEIJI SEIKA PHARMA Co., Ltd. (Япония).
  • Форма выпуска – раствор для инъекций. В одной упаковке – 1 шприц.
  • Дозировка – шприц 25 мг/2,5 мл.
  • Схема лечения: содержимое одного шприца вводится в полость сустава 1 раз в неделю. Протяженность лечения – 5 недель.
  • Стоимость – 2700 руб.
Читайте так же:  Льняное масло для суставов и связок

Рассмотренные препараты могут применяться и при лечении артроза коленного сустава, в частности, «Гиастат», «Остенил».

Таблетки и капсулы

Пероральные препараты с гиалуронатом являются БАДами. Они не способны оказать сильного лечебного эффекта и применяются дополнительно с другим лечением. Достоинствами таких средств является их общее позитивное влияние на организм и доступная цена.

«Солгар»

  • Производитель – Solgar Vitamin and Herb (США).
  • Форма выпуска – банка 30 таблеток (БАД).
  • Схема лечения: принимать вместе с пищей в течение 30 дней.
  • Стоимость – 2100 руб.

«Доппельгерц комплекс с ГК»

  • Производитель – Квайссер Фарма ГмбХ и Ко.КГ (Германия).
  • Форма выпуска – пачка 30 капсул (БАД).
  • Схема лечения: по 1 капсуле в день во время еды. Минимальная длительность курса – 1 месяц.
  • Стоимость: 754 руб.

  • Производитель – Нозоми Дайрект (Япония).
  • Форма выпуска – банка 60 капсул (БАД).
  • Схема лечения: по 1 капсуле 2 раза в день во время приема пищи. Курс – 8–12 недель.
  • Стоимость – 4470 руб.

«ГК супер форте»

  • Производитель – ShenZhen Unison Bio‐Tech Co.Ltd. (Китай).
  • Форма выпуска – банка 30 таблеток (БАД).
  • Схема лечения: по 1 таблетке в день во время приема пищи. Курс – 1 месяц.
  • Стоимость – 950 руб.

«Эвалар»

  • Производитель – Эвалар (Россия).
  • Форма выпуска – пачка 30 капсул (БАД).
  • Схема лечения: по 1 капсуле в день во время еды. Принимать не меньше месяца.
  • Стоимость – 1000 руб.

«Витамир»

  • Производитель – Квадрат‐С (Россия).
  • Форма выпуска – пачка 30 таблеток (БАД).
  • Схема лечения: 1 таблетка в день во время еды. Продолжительность приема – 1–2 месяца.
  • Стоимость – 650 руб.

«Librederm»

  • Производитель – Фарминдустрия (Россия).
  • Форма выпуска – 30 таблеток (2 блистера) в картонной упаковке (БАД).
  • Схема лечения: 1 таблетка в день во время еды, обильно запивая водой. Продолжительность приема – месяц.
  • Стоимость – 940 руб.

Мази и гели

Мази и гели применяются местно. Препараты быстро впитываются, оказывают обезболивающий и противовоспалительный эффект.

На рынке представлено небольшое количество кремов, которые содержат в составе гиалуронат натрия. Как правило, мази содержат лишь вещества, которые стимулируют естественную выработку гиалурона организмом.

«Карипаин» крем

  • Производитель – АС КОМ‐НПК (Россия).
  • Форма выпуска – крем, туба объемом 50 мл.
  • Дозировка – небольшое количество.
  • Схема лечения: 2–3 раза в сутки на чистую кожу нанести и массировать до полного впитывания. Курс лечения – 4 недели.
  • Стоимость – 580 руб.

«Карипаин ультра» гель

  • Производитель – АС КОМ‐НПК (Россия).
  • Форма выпуска – гель, туба объемом 30 мл.
  • Дозировка – небольшое количество.
  • Схема лечения: 1–3 раза в сутки на влажную кожу нанести и массировать до полного впитывания.
  • Стоимость – 580 руб.

Для чего гиалуроновая кислота суставам

Гиалуронат – основной компонент суставной жидкости. Он придает ей необходимой вязкости, благодаря которой хрящ получает нужные для обмена веществ компоненты и сохраняет функциональность. Гиалуроновая кислота входит также в состав хряща, а при ее дефиците прекращается образование хондроцитов (хрящевых клеток). Именно этой составляющей хрящ обязан упругостью и способностью к амортизации. При ее дефиците он становится ломким, трескается – развивается артроз.

Образование и распад гиалуроновой кислоты происходят в организме безостановочно. Однако с возрастом или на фоне функциональных нарушений обменные механизмы замедляются – формируется дефицит гиалуроната или дефекты в его структуре. Молекулы все так же образуются, но уже не способны связывать и удерживать воду. Этот процесс ученые называют старением организма.

Чем хуже гиалуроновая кислота удерживает влагу, тем быстрее стареет организм

Противопоказания и побочные эффекты

Каждое лекарственное средство, содержащее ГК, отличается своим составом.

Есть традиционные запреты и предупреждения, которые можно встретить практически на всех упаковках лекарств одинаковой формы выпуска. Рассмотрим общие противопоказания и побочные эффекты для каждой формы выпуска препаратов с гиалуроном.

Противопоказания Побочные действия
Инъекции
  • Детский возраст.
  • Период лактации.
  • Период беременности.
  • Гиперчувствительность к компоненту.
  • Повреждение кожных покровов в месте введения инъекции.
  • Острые процессы воспаления (как в области сустава, так и общие).
  • Жжение.
  • Покраснение.
  • Зуд.
  • Синяк в месте укола.
  • Кровоизлияние в сумку сустава.
Пероральные средства
  • Индивидуальная непереносимость.
  • Период грудного вскармливания.
  • Беременность.
  • Тошнота.
  • Головокружение.
  • Спазмы желудка.
  • Диарея.
  • Запор.
  • Аллергические реакции (зуд, покраснение, крапивница).
Гель, мазь и крем
  • Индивидуальная непереносимость компонентов.
  • Повреждения кожи в месте нанесения.
Аллергические реакции в виде сыпи.

Уколы или таблетки: что лучше?

Чтобы выбрать лекарственную форму, необходимо ознакомиться с преимуществами и недостатками уколов и таблеток. В таблице рассмотрены преимущества лекарственных форм.

Уколы

Таблетки

Попадают в кровоток, активные компоненты не разрушаются в ЖКТ под действием ферментов

Есть возможность приобрести комбинированные препараты с НПВС в составе для проведения комплексной терапии, дополненной противовоспалительным действием лекарства Курс лечения уколами короче терапии таблетками

Нет риска занесения инфекции

Есть возможность целенаправленно воздействовать на сустав при помощи внутрисуставных инъекций

Не нужно специальных навыков, дополнительных инструментов и помощи родственников

Ознакомьтесь с перечнем хондропротекторов в виде таблеток в этой статье.

Как получают гиалуроновую кислоту

В организме естественную гиалуроновую кислоту вырабатывают специальные клетки. Есть они и в суставах, и суставной сумке, и в других органах – вещество универсально и везде имеет одинаковую структуру. Оно отличается биологической совместимостью, не вызывает иммунного ответа, даже если получено извне, за редкими исключениями.

Читайте так же:  Туберкулез тазобедренного сустава у детей

Гиалуроновую кислоту добывают одним из двух способов:

Источником служит биомасса – петушиные гребни, связки, хрящи, стекловидное тело крупного рогатого скота, пупочные канатики. Их обрабатывают щелочами и кислотами, очищают и высушивают. В готовых препаратах сохраняются остатки животного белка, которые могут вызывать аллергию.

Многие вегетарианцы отказываются использовать гиалуроновую кислоту животного происхождения

В качестве сырья используют пшеничные субстраты. Размещенные в них бактерии размножаются и синтезируют гиалуроновую кислоту, которую отделяют, очищают и высушивают. Именно эта разновидность сегодня считается более безопасной и эффективной.

Сама по себе гиалуроновая кислота отличается химической нестабильностью, поэтому ее используют для инъекций в виде гиалуроната натрия – натриевой соли.

Выбираем способ введения: внутримышечные инъекции или внутрисуставные уколы

Хондропротекторы в уколах можно вводить внутримышечно и внутрисуставно. Выбор метода введения зависит от патологии пациента, препарата‐протектора, возможности пациента оплатить лечение.

Внутрисуставные инъекции хондропротекторов должен проводить квалифицированный специалист, их нельзя выполнить самостоятельно в домашних условиях. Для внутрисуставного введения подходит препарат 1 поколения – Алфлутоп, препараты 2 поколения на основе гиалуроновой кислоты, а также средство Хондролон. Частота курсов лечения зависит от стадии патологии: при первой стадии лечение проводится 1 раз в год, при 2 стадии – 2–3 раза в год.

Необходимо знать, что внутрисуставные инъекции неэффективны у пациентов с признаками воспаления сустава.

Если беспокоит артрит, синовит, тендинит – уколы протекторов хряща в пораженный сустав делать бесполезно, активное вещество разрушится под действием провоспалительных агентов. Средний курс уколов внутрь сустава – 5 раз с интервалом не менее 3 дней, в идеальном варианте перерыв составляет – 7–10 дней.

При несоблюдении временных интервалов невозможно отследить реакцию пациента на внутрисуставной укол хондропротектора, также возрастает риск занесения инфекции в область укола и развития синовита.

Наиболее эффективны внутрисуставные инъекции препаратов гиалуроновой кислоты при 1 стадии остеоартроза.

Правильная постановка внутримышечных инъекций

Внутримышечное введение хондропротекторов – более легкая манипуляция, которую может проводить пациент или его родственники на дому. Курс лечения при этом дольше, в среднем составляет 25–35 инъекций. Повторные курсы возможны через 6 месяцев. Стоимость препаратов для внутримышечного введения ниже.

При таком способе введения меньше биодоступность, поскольку протеогликанам тяжелее проникнуть через кровь в синовиальную жидкость, а затем в хрящ. Но количество побочных эффектов меньше, не нарушается целостность суставной сумки.

Обзор некоторых жидких протезов на основе гиалуроната натрия

1. Гиалган Фидия

Одно из самых доступных по цене средств с очень низкой молекулярной массой, которое представляет собой водный раствор гиалуроновой кислоты. Жидкость быстро распределяется в суставной капсуле, однако так же быстро и всасывается в связки и прилегающие мышцы. Возможна местная реакция в течение суток после введения.

Некоторые жидкие протезы на основе гиалуроной кислоты приводят к отекам и покраснениям кожи

Средство с невысокой молекулярной массой рекомендуют использовать в период ремиссии – для поддержания суставов. В крупные – вводят дозировку 3 мл, в мелкие – 1 мл, курсами с интервалом в полгода.

Препарат показан при умеренных формах остеоартроза, выпускается в герметичных стеклянных шприцах объемом 2 мл. Лекарство не запатентовано, поэтому его фармакокинетика исследована недостаточно. Практически отсутствуют клинические показания относительно взаимодействия с другими медикаментами. Средство, однако, разрешено к приему во время беременности и лактации, хотя многие медики запрещают вводить его во время вынашивания ребенка, а также пациентам до 18 лет.

Максимальный период действия Ферматрона – до 6 месяцев

Выпускается японской фармацевтической фирмой в шприцах, содержит 25 миллиграмм действующего вещества – гиалурона натрия. Перед введением вязкоэластичное средство подогревают и вводят с помощью иглы 22G.

Особенность этого медпрепарата – специализированный замок на одноразовом шприце, который препятствует случайному открытию емкости. Средство вводится курсом из шести инъекций с периодичностью в одну неделю. Производитель – австрийская фармацевтическая компания.

В основе этой швейцарской разработки – также гиалуроновая кислота. Препарат необходимо хранить в прохладном сухом месте, а перед введением – убедиться в герметичности шприца. Гиалуронат и маннитол в составе средства защищают суставы от свободных радикалов, что несколько продлевает срок действия медпрепарата. Курс предполагает не менее 3-5 инъекций. После каждой из них возможно чувство жжения, которое устраняется с помощью льда.

Одна из российских разработок, выпускаемая в стерильном одноразовом шприце емкостью 20 миллиграмм. Перед введением пациенту всегда выполняют рентген сустава, берут общие клинические анализы крови и мочи для исключения воспалительных процессов в организме. При положительном исходе курс лечения повторяют через год.

Видео (кликните для воспроизведения).

Гиастат вводят курсами по 3-5 инъекций с интервалом в несколько месяцев

Еще одно средство на основе гиалуроната натрия, которое демонстрирует стабильную положительную динамику в лечении артроза и остеоартроза. Используется для восполнения дефицита синовиальной жидкости.

Читайте так же:  Наросты на суставах

Биологический аналог гиалуроновой кислоты с высокой молекулярной массой – 6 000 000 Дальтон. Для лечения артроза коленного сустава рекомендуют 3 инъекции с интервалом в неделю. При заболевании тазобедренного, плечевого или голеностопного сустава выполняют одну инъекцию, а для достижения лучшего эффекта – вторую спустя 1-3 месяца. Эффект, согласно клиническим показаниям, в среднем составляет до 26 недель, максимально до 52 недель при лечении остеоартроза колена.

Синвиск – препарат с максимальной молекулярной массой – действует от 6 до 12 месяцев

Для чего организму гиалуроновая кислота

Гиалуроновая кислота связывает воду и удерживает в тканях влагу, без которой не возможна работа ни одной системы или органа. Именно поэтому она показана:

  • при сухой дряблой коже;
  • при сухости роговицы глаза и дистрофических изменениях в ней;
  • при лечении артроза, остеоартроза, остеохондроза, при послеоперационных состояниях в суставах, хрящах и связках;
  • при дефиците синовиальной жидкости.

Лучшие инъекционные средства нового поколения

Протекторы хрящей в уколах для сустава выпускаются в виде готовых растворов для внутримышечного или внутрисуставного введения, в виде лиофилизата для приготовления раствора с растворителем.

В форме растворов для постановки уколов выпускаются хондропротекторы 1 и 2 поколения.

Растворы первого поколения в ампулах

Лекарство 1 поколения – Алфлутоп

Препараты первого поколения назначаются пациентам в виде курса внутримышечных или внутрисуставных уколов. Препараты первого поколения – это натуральные средства. Их основу составляют концентраты и вытяжки из мелкой морской рыбы, хрящей трахеи и мозга телят. Второе и третье поколение протекторов для хрящей – искусственно синтезируемые протеогликаны.

Хондропротекторы первого поколения в уколах используются реже, чем препараты второго поколения по причине незначительного клинического эффекта. Эти средства показаны для профилактики дегенеративных процессов, комплексного лечения переломов костей, комбинированной терапии 1 или 2 стадии остеоартроза. Чтобы предотвратить разрушение хряща и стимулировать процессы выработки коллагена и гиалуроновой кислоты, необходимо делать уколы на протяжении от 4 недель. Хондропротекторы в ампулах, названия которых перечислены ниже, можно вводить как в полость сустава, так и внутримышечно.

Названия препаратов первого поколения:

  • Румалон – раствор для инъекций, Брынцалов‐А, ЗАО, Российская Федерация. Действующее вещество – концентрат из хрящей трахеи и мозга телят.
  • Алфлутоп – раствор для инъекций, Зентива, Румыния. Действующее вещество – концентрат из костей мелкой морской рыбы.

Средства обладают противовоспалительным эффектом.

Средства второго порядка

Хондропротекторы второго поколения содержат в себе один синтезированный действующий компонент – протеогликан. Наиболее распространенные – аминосахара (глюкозамина гидрохлорид, глюкозамина сульфат) или полисахара (гиалуроновая кислота, хондроитин сульфат).

Выпускаются средства на основе гиалуроновой кислоты и мукополисахаридов. Первые применяются реже из‐за высокой стоимости препаратов, вторые – по причине низкой доказательной базы в сравнении со средствами на основе глюкозамина или хондроитина.

С хондроитин сульфатом

Перечень хондропротекторов в уколах на основе хондроитина сульфата натрия:

  • Хондролон – лиофилизат для приготовления раствора. Производитель – Микроген НПО ФГУП, Россия.
  • Артоксан – лиофилизат для приготовления раствора. Производитель – РОТАФАРМ ЛИМИТЕД, Великобритания.
  • Артрадол – лиофилизат. Производитель – ФГУП Курская биофабрика «БИОК», Россия.
  • Хондрогард – раствор для в/м введения. Производитель – ЗАО ФармФирма Сотекс, Россия.
  • Мукосат – раствор для в/м введения. Производитель – РУП Белмедпрепараты, Беларусь.
  • Инъектран – раствор для в/м введения. Производитель – ООО Эллара, Россия.
  • Драстоп – раствор для в/м введения. Производитель – УОРЛД МЕДИЦИН ЛИМИТЕД, Великобритания.

С глюкозамином

Хондропротекторы вводятся внутримышечно, комбинируя раствор с лидокаином для устранения болезненности в месте укола.

Глюкосат – раствор для в/м введения. Производитель – БИОФАРМА ФЗ ООО, Россия.

  • Дона – раствор для в/м введения. Производитель – МАДАУС ГмбХ, Германия.
  • С мукополисахаридами

    В некоторых классификациях эта группа лекарств относится к хондропротекторам 1 поколения из‐за естественного происхождения компонентов.

    Список препаратов для внутримышечных уколов:

    • Артепарон – раствор для в/м введения. Производитель – Луитпольд Фарма ГмбХ, Германия.
    • Мукартрин – раствор для в/м введения. Производитель – Фармахим, Болгария.

    С гиалуроновой кислотой

    На основе гиалуроната натрия выпускается ряд препаратов:

    Остенил – раствор для в/м введения. Производитель – TRB Chemedica AG, Германия.

  • Синокром – раствор для внутрисуставного введения. Производитель – Croma Pharma, Австрия.
  • Ферматрон – раствор для внутрисуставного введения. Производитель – Хайэлтек Лтд., Великобритания.
  • Гиалган Фидия – раствор для внутрисуставного введения. Производитель – Фидиа Фармацевтика С.п.А., Италия.
  • Остенил, Ферматрон и Синокром продаются в виде одноразового шприца, в котором содержится лекарственный препарат в количестве 1–2 мл. Гиалган фидия выпускается во флаконах.

    Детальнее об уколах препаратом Ферматрон читайте здесь.

    Список медикаментов третьего поколения

    Препараты третьего поколения хондропротекторов не выпускаются в форме растворов для уколов. Это объясняется тем, что вводить внутримышечно можно только один действующих компонент: глюкозамин или хондроитин. А в хондропротекторах третьего поколения, которые выпускаются в таблетках или капсулах, присутствуют 2 действующих вещества – протеогликана.

    Читайте так же:  Астин бальзам для суставов

    Эти препараты эффективны в таблетированной форме.

    Представители хондропротекторов третьего поколения:

    • Артра – таблетки. Производитель – Юнифарм, Инк., США.
    • КОНДРОнова – капсулы. Производитель – Панацея Биотек Лтд, Индия.
    • Терафлекс – капсулы. Производитель – Контракт Фармакал Корпорейшн, США.
    • Тазан – таблетки. Производитель – Синтез, Россия.

    Гиалуроновая кислота: состав, молекулярная масса, особенности лечения суставов

    Гиалуроновая кислота активно используется при проблемах с суставами. Гиалуронат, как ее иначе называют, входит в состав кожи, соединительной и нервной ткани, межклеточной жидкости. Он же является важным компонентом синовиальной жидкости в суставе.

    Гиалуроновая кислота – лучший природный увлажнитель

    В чем разница между нативной и модифицированной гиалуроновой кислотой

    Нативная – максимально соответствует той, которая образуется в организме. Однако она быстро распадается под действием гиалуронидазы. Эту форму используют в пищевых добавках, которые необходимо принимать длительное время, прежде чем вещество накопится в организме.

    Модифицированная – подвергается дополнительной обработке. Ее молекулы скрепляют витаминами, аминокислотами и другими микроэлементами, что затрудняет распознавание гиалуронидазой и увеличивает период расщепления, а значит, и время действия.

    Именно такая модифицированная кислота и используется в ортопедии для лечения артроза или остеоартроза. После введения в сустав она сохраняется там в течение нескольких месяцев, выполняя функции синовиальной жидкости. Синтетический препарат Noltrex действует по аналогичному принципу, но дольше, поскольку фермент гиалуронидаза вообще не распознает вещество искусственного происхождения. Эффект от внутрисуставных инъекций «Нолтрекс» сохраняется на год, полтора, а иногда и два года.

    «Нолтрекс» не распознается гиалуронидазой, поэтому действует дольше, чем гиалуроновая кислота

    Гиалуроновая кислота входит в состав множества протезов синовиальной жидкости, например в «Гиалуром CS»:

    Когда назначается?

    Выработка гиалурона после 25 лет заметно сокращается, что приводит к недостатку влаги, увеличению процессов трения костных сочленений и их истощению.

    Гиалуронат в основном используется для лечения артроза коленных суставов. Препараты на его основе помогают восполнить дефицит этого вещества, снизить неблагоприятные последствия разрушительных процессов межкостных соединений и приостановить их. В результате:
    • восстанавливается упругость и гибкость сочленения;
    • налаживается обмен веществ в суставе;
    • купируется боль в области разрушения;
    • хрящи наполняются влагой;
    • обеспечивается свобода движений.

    Влияние вещества на человеческий организм

    Гиалуронат:

    1. Участвует в продуцировании коллагена и эластина, от которых зависит упругость и эластичность кожных покровов.
    2. Отвечает за связывание в организме молекул воды – напрямую влияет на нормализацию водного баланса.
    3. Стимулирует регенеративные функции клеток, работу фибробластов и др.

    Гиалуроновая кислота (ГК) способна оказывать влияние на суставы, это основной элемент синовиальной жидкости (суставная смазка), который отвечает за ее вязкость. Гибкость, скольжение хрящей, эластичность сочленения костей напрямую зависит от наличия и достаточности гиалуроната в организме.

    Формы выпуска

    Препараты на основе гиалурона выпускаются в различных формах:

    1. наружного применения – кремы/гели/мази;
    2. пероральные – таблетки/капсулы;
    3. инъекционные.

    1. повышает вязкость смазки сустава и увеличивает ее количество;
    2. размягчает хрящ, что делает сочленение более подвижным.

    Также укол гиалурона обеспечивает дополнительное питание хряща, предотвращая дальнейшее разрушение сустава.

    Введение инъекции является медицинской манипуляцией, поэтому должно производиться в стационарных условиях специалистом.

    Мази, гели и кремы являются вспомогательными средствами лечения. Они способны снять напряжение, боль и отеки, но на запущенных стадиях заболеваний суставов они бесполезны.

    Пероральные препараты выпускаются, как правило, в форме БАДов. Они являются дополнительным источником гиалурона для всего организма и не имеют лечебного эффекта конкретно для поврежденных суставов. Их лучше использовать для профилактики болезней скелетных сочленений или комплексно с инъекционной терапией.

    Отличия по молекулярной массе

    Все жидкие протезы синовиальной жидкости разделяют по показателю молекулярной массы на три группы. Более эффективными признаны те, у которых она максимально высокая, поскольку каждый из них обладает множественными межмолекулярными поперечными связями. За счет них лекарство долго рассасывается и в течение всего этого времени обеспечивает обезболивающее, противовоспалительное и ранозаживляющее действие.

    Молекулярная масса, Дальтон Медпрепараты Средняя стоимость за инъекцию, руб. Клинические особенности
    500 000 – 730 000 Гиалган Фидия (Италия), Интрагель (Италия), Суплазин 3000-4500 Большое количество инъекций, минимальный срок действия
    1 000 000 Остенил, Ферматрон плюс (Великобритания), Вискосил, Дьюралан От 4000-5000 Требуют примерно 5 инъекций на курс, но действие краткосрочное
    2 000 000-3 000 000 Синвиск (США), Синокром форме, Гиастат (Россия), Гиалюкс (Южная Корея), Виско плюс (Германия) От 3000
    до 20 000
    Количество инъекций – менее пяти, действие – несколько месяцев
    6 000 000-7 000 000 Синвиск уан (США), Синвиск Гилан От 23 000 Эффект более продолжительный
    Более
    10 000 000
    Нолтрекс 3000 Эффект сохраняется более года при минимальном количестве инъекций на курс

    Отсутствие активных движений в пожилом возрасте быстро усугубляет симптомы артроза. Почему так происходит – покажет простой эксперимент:

    Наиболее перспективно сегодня лечить артроз независимо от его степени синтетическими вископротезами. Благодаря высокой молекулярной массе такие средства, например «Нолтрекс», обеспечивают продолжительный эффект, а за счет полимерной структуры практически не имеют противопоказаний и побочных эффектов.

    Обзор препаратов на основе гиалуроновой кислоты для лечения суставов

    Гиалурон – это вещество, которое активно применяется в медицине для лечения больных суставов. «Укол здоровья для суставов» (гиалурон используется преимущественно в форме инъекций) уменьшает нагрузку на больные сочленения, ставит на паузу процесс разрушения хрящей и минимизирует боль во время движения.

    Читайте так же:  Артротомия плечевого сустава

    Итоги:

    Революционное решение для восстановления суставов – хондропротекторы в уколах

    Создание хондропротекторов стало настоящим прорывом в лечении и профилактике суставной патологии. Хондропротекторы в уколах способны замедлить дегенерацию хряща при остеоартрозах и других заболеваниях. Эти препараты необходимо использовать при ранних стадиях заболевания, когда процесс можно затормозить и даже обратить. На поздних стадиях хондропротекторы имеют низкую доказательную базу эффективности. Минимальный курс непрерывного лечения составляет 4 недели.

    Почему важна молекулярная масса гиалуроновой кислоты

    Вещество представляет собой полимер, длинную цепочку из 10-20 тысяч органических и неорганических элементов. Оно может быть низко- или высокомолекулярным – с молекулярной массой от 5 тыс. до 20 млн Да.

    Высокомолекулярная кислота, представляющая собой очень длинную цепочку, проникает в клетку хуже, чем низкомолекулярная. «Гиалуронка», входящая в состав синовиальной жидкости, имеет молекулярную массу 2-3 млн Да – оптимальное значение для того, чтобы проникать между хондроцитами и в то же время сохранять смазывающие способности.

    Низкомолекулярная кислота проникает в хрящ, доставляет ему питательные вещества и жидкость. Высокомолекулярная – не проникает внутрь, а образует смазывающий слой, который выполняет амортизирующую функцию. Инъекции на основе гиалуроната делают, чтобы устранить трение хрящей и восстановить вязкость, а также объем синовиальной жидкости.

    Ничуть не хуже, а даже еще более эффективно справляется с этим синтетический препарат «Нолтрекс», молекулярная масса которого составляет 10 млн Да. Вещество прилегает к хрящевым поверхностям, не проникая внутрь, и эффективно выполняет функцию синовиальной жидкости.

    Молекула гиалуроновой кислоты удерживает до 300-500 молекул воды

    Полезные для суставов эффекты

    Доказано, что внутримышечные уколы хондропротекторов обладают низкой степенью биодоступности, поэтому необходим длительный курс лечения протеогликанами.

    Препараты на основе протеогликанов стимулируют работу хрящевых клеток – хондроцитов.

    Глюкозамин способствует синтезу хондроитина и гликопротеинов, оказывает антиоксидантное действие. Его главным эффектом является снижение активности разрушительных ферментов – коллагеназ и металлопротеиназ, снижение активности провоспалительного вещества интерлейкина‐1.

    Хондроитин ингибирует ферменты разрушения сочленений. Он стимулирует синтез новых хондроцитов, удерживает в хряще гиалуроновую кислоту, увеличивает количество жидкости в суставе.

    Гиалуроновая кислота действует как естественный амортизатор для сустава, предупреждая дальнейшее разрушение хряща. Молекулы кислоты задерживают воду, сохраняя объем синовиальной жидкости.

    Чтобы получить эффект от лечения, необходимо принимать хондропротекторы регулярно, курсами, раз в 6 месяцев. Эти курсы можно повторять в течение 2–3 лет при 1 стадии артроза, 3–4 лет при 2 стадии артроза и 5–6 лет при 3–4 стадии остеоартроза. Во время терапии активируются анаболические процессы, перестает разрушаться хрящ, он становится более эластичным и устойчивым к травмам.

    Показания

    Необходимость в назначении хондропротекторов возникает в таких ситуациях:

    • профилактика дегенеративных патологий хряща;
    • дегенеративные болезни суставов 1–2 степени;
    • в составе комплексной терапии при воспалительных процессах в сухожилиях, связках и мышцах: периартриты, тендиниты, лигаментиты;
    • послеоперационный период после диагностических или лечебных вмешательств на суставах или позвоночнике;
    • при лечении перелома костей.

    Препараты в уколах вводят внутримышечно и внутрисуставно. Внутрисуставные инъекции достаточно эффективны, но при этом имеют высокую стоимость. Их также называют жидкими суставными протезами.

    Хондропротекторы в уколах не назначаются как самостоятельное средство для лечения суставов. Особенность препаратов в том, что они эффективны только вместе с ЛФК, диетотерапией и другими медикаментами (НПВС, анальгетиками).

    Стоит ли пить гиалуроновую кислоту в форме таблеток и капсул

    Не все люди с проблемами суставов готовы проходить курс инъекций, особенно если в анамнезе – полиостеоартроз, а значит, уколы необходимо делать в каждый сустав. В таких случаях многие прибегают к таблеткам или капсулам с содержанием гиалуроновой кислоты. Насколько это оправдано и имеет ли смысл?

    Чтобы гиалуронат усвоился в ЖКТ и попал в кровь, он должен быть низкомолекулярным. Исследования показали, что большая часть молекул, проходя через пищевод, усваивается и оказывает положительное действие на организм. Организм самостоятельно распределяет «гиалуронку» и направляет ее на потребности внутренних органов, суставов и соединительной ткани. Восстановить таким образом здоровье кожи, ногтей или волос не удастся: организм не «считает» проблемы внешнего вида самыми важными.

    Пить таблетки с гиалуроновой кислотой, чтобы добиться эффекта, нужно годами

    Видео (кликните для воспроизведения).

    Разумеется, для лечения остеоартроза таблеток и капсул недостаточно, как недостаточно и одного лечебного средства. Иногда суставы продолжают разрушаться даже после курса внутрисуставных инъекций «Нолтрекс», если человек не соблюдает элементарных правил режима труда и отдыха, не получает с пищей, например, витамин С или имеет лишние 20 кг веса. Прислушивайтесь к советам опытных ортопедов, выбирайте надежные терапевтические методы – и да будут ваши суставы здоровы!

    Источники

    Гиалуроновая кислота в суставы препараты название
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here