Физиотерапия после операции на коленном суставе

Особенности реабилитации после артроскопии коленного сустава, стадии восстановления

Спортивная травма, перелом, разрыв связок, хронические заболевания суставов – все это может привести к необходимости проведения операции на мениске. Артроскопия – новейшая методика, позволяющая обследовать и излечить все скрытые структуры суставов колен посредством введения хирургических приборов в небольшие разрезы. Благодаря такому виду вмешательства даже при иссечении мениска можно восстановить дооперационную степень нагрузки, в том числе физкультурной. Как именно проводится операция, можно увидеть из предложенного ниже видео.

Артроскопия мениска

Фазы реабилитации после артроскопии

Несмотря на то что артроскопия относится к щадящему типу вмешательства, к процессу восстановления после нее следует подойти с полной ответственностью. Реабилитация после артроскопии коленного сустава – важнейший элемент лечения. Несоблюдение врачебных рекомендаций и вредный усиленный режим нагрузок могут привести к осложнениям и ухудшению состояния больного, даже если операция по удалению или пластике мениска была проведена безупречно.

В медицине разделяют несколько фаз восстановления после лапароскопии, и каждая из них имеет свои особенности. Начинается реабилитация сразу же после врачебного вмешательства, а о ее завершении можно говорить после полного возвращения былой двигательной активности, восстановления мускулатуры конечности и связок.

Ранний восстановительный период

Сразу же после завершения процедуры артроскопии начинается период раннего восстановления, который длится до удаления дренажа (в среднем, 3 дня). Пациентам назначают антибиотики широкого спектра действия и анальгетики, избавляющие от болезненных ощущений после операции, в виде уколов и таблетированных препаратов.

К колену на полчаса прикладывается лед (специальный пакет или грелка), далее конечность фиксируется эластичным бинтом или компрессионным трикотажем от стопы до середины бедра. Жесткий ортез или шина используются в редких случаях по рекомендации лечащего врача.

Первые 2-3 дня после вмешательства конечность рекомендуется щадить и чаще держать в приподнятом положении (на подушке выше уровня сердца). Опорную нагрузку сводят к минимуму, используя трость или костыли. Лед к колену прикладывают трижды в день на 15-20 минут. Если производилась пластика сустава или его трансплантация, максимально беречь ногу и фиксировать ее эластичными бинтами придется около 2-х недель.

Ортез для прооперированной конечности

Во время раннего восстановительного периода обязательным является комплекс упражнений, который делают несколько раз в день в положении лежа. Тренировка проводится в течение 20-30 минут. Это:

  • упражнения идеомоторного характера (выполняемые мысленно);
  • работа с четырехглавыми бедренными мышцами и ягодицами (напряжение, сокращение);
  • подъем ноги (прямой);
  • легкие вращательные движения голеностопом.

Стадия раннего заживления

После удаления дренажа наступает этап раннего заживления, который длится около недели. В этот послеоперационный период к гимнастике в положении лежа добавляются нагрузки в положении сидя и стоя с обязательной поддержкой. Если ортез не показан, то, прежде чем разрабатывать и накачивать ногу, на прооперированное колено надевается наколенник.

Пациентам рекомендованы занятия на велотренажере без нагрузки под контролем специалиста, пешие прогулки без утомления, плавание в бассейне, направленные на укрепление мышц и связок. Если на месте вмешательства возникает отечность, больному назначается дренажный массаж. Лучше всего, если его будет делать специалист.

Операция на мениске коленного сустава — массаж в послеоперационный период

После резекции следует тщательно следить за состоянием хирургических разрезов, сохраняя их в абсолютной чистоте и сухости. Водные процедуры выполняются крайне осторожно, стараясь не намочить область, подвергшуюся врачебному вмешательству.

Каждые 2-3 дня асептические повязки меняют, отсасывают накопившуюся жидкость, если возникает такая необходимость. На 7-9 день после операции обычно снимают швы (пластыри удаляют на 4 сутки после операции).

Стадия позднего заживления (10-14 дней)

На данном этапе к маховым нагрузкам присоединяются силовые. Пациентам показаны занятия на велотренажере с постепенным отягощением, на беговой дорожке (начиная с 10 минут в медленном темпе), удержание ноги на весу, полуприседания. Если пациент после физкультуры чувствует ухудшение самочувствия, отмечается припухлость колена, место вмешательства начинает жечь, то нагрузки снижаются или вовсе исключаются на несколько дней. К суставу прикладывается холод, надевается давящая повязка на ногу. Если через 3 дня состояние не нормализуется, необходимо обратиться к врачу.

На всех этапах реабилитации после резекции мениска и вплоть до полного выздоровления важно укреплять ткани сустава при помощи специальной диеты. В рационе больного должны преобладать продукты, богатые белками, селеном, серой и Омега-3 жирными кислотами. Это:

  • молочные и кисломолочные продукты;
  • морепродукты;
  • яйца (желтки);
  • морские водоросли;
  • холодец, заливное, желе;
  • бульоны из мяса, рыбы и птицы;
  • мед;
  • сухофрукты.

Такое меню ускорит выздоровление, поможет укрепить не только колено, но и мышечный корсет.

Стадия восстановления

Через 2 недели после проведения операции путем артроскопии, если нет противопоказаний врача или инструктора ЛФК, больной может начинать ходить с полной нагрузкой на ногу – без костылей, но в ортезе. В этот период важно укрепить мышцы бедер и ягодиц, для чего рекомендованы функциональные упражнения, направленные на восстановление выносливости и силы. Это блоковые тренажеры, упражнения с отягощением, занятия на координацию движений.

Артроскопия коленного сустава — восстановление после операции

Упор делается именно на прооперированную конечность, которую заставляют сгибаться и разгибаться, что позволяет избежать возникновения спаек или тугоподвижности сустава. При этом о полноценном спортивном режиме задумываться еще рано: высокоамплитудные, резкие или скручивающие движения запрещены на протяжении 2-х месяцев.

Методы реабилитации

Медикаментозные препараты

Стационарное пребывание пациента в больнице в первые 5—7 дней после операции необходимо для предотвращения послеоперационных осложнений. Чтобы избежать инфицирования, назначаются антибиотики в уколах. Снять отечность и облегчить болевой синдром помогут нестероидные противовоспалительные препараты. Сначала рекомендуется делать уколы, потом можно перейти на таблетки. На протяжении всего восстановительного период необходимо принимать хондропротекоторы, которые способствуют восстановлению и регенерации суставных хрящей. Уколы применяются курсами длительное время. Хорошо зарекомендовали себя такие средства:

Читайте так же:  Приготовить мазь для суставов

Особенности питания

Чтобы восстановление после артроскопии коленного сустава проходило быстрее, важно наладить свой рацион, особенно если поводом к хирургическому вмешательству был артроз. Меню рекомендуется обогатить блюдами, богатыми на белок, серу, селен, жирные кислоты омега-3. Так как в послеоперационный период двигательная активность будет ограничена, немаловажно контролировать свой вес. Поэтому в рационе должны преобладать:

Для успешного выздоровления нужно, чтобы больной ел больше морепродуктов.
  • постное мясо и рыба;
  • овощи и фрукты;
  • творог и кисломолочные напитки;
  • яйца;
  • немного меда;
  • орехи и сухофрукты;
  • морепродукты;
  • холодцы и бульоны;
  • мармелад, фруктовое желе.

Из меню исключаются продукты, содержащие простые углеводы, сахар, жир. Блюда рекомендуется готовить на пару, гриле, в духовке или просто отваривать. Также немаловажно нормализовать питьевой режим. Для восстановления эластичности и упругости хрящевых структур рекомендуется в течение суток выпивать не менее 1,5 л чистой минеральной воды без газа.

Лечебный комплекс ЛФК

В первые недели, пока больной передвигается на костылях, упражнения выполняются преимущественно в положении лежа. Можно выполнять такие тренировки:

  • Поочередно приподнимать ровные конечности, медленно раскачивая ими в стороны, как маятник.
  • Тянуть на себя носки, концентрируя нагрузку в колене.
  • Коленные суставы согнуть, бедра раздвинуть в стороны, стараясь выполнить максимальную растяжку.
  • В том же положении опереться на ступни, поднимая поясницу как можно выше.

Если лечащий врач разрешит, то можно заниматься на велотренажере.

Выполняя гимнастику, рекомендуется надевать ортопедические наколенники и специальную обувь, которая иммобилизирует сустав. Если врач разрешает, для тренировок можно использовать велотренажер, степ-платформу. Активный спорт в первые полгода реабилитации противопоказан. Когда состояние нормализуется, интенсивность занятий можно увеличивать:

  • В положении стоя, опираясь на спинку стула, отводить прооперированную конечность в сторону.
  • Ноги расположить на ширине плеч и согнуть их немного в коленях. Задержаться в таком положении на 15—20 сек.
  • Сидя на стуле, приподнимать согнутые в суставах конечности как можно выше.
  • В том же положении зажать между бедрами мяч для фитнеса и стараться насколько можно сильнее его сдавливать.

Вернуться к оглавлению

Физиотерапия

Физиолечение является неотъемлемой частью восстановительного периода после артроскопии на коленном суставе. Но если у человека повышена температура и общее состояние еще не пришло в норму, любые физиотерапевтические процедуры строго противопоказаны. Когда риск развития осложнений минует, назначают курсы таких процедур:

  • магнитотерапия;
  • лазеротерапия;
  • электрофорез;
  • электростимуляция;
  • иглорефлексотерапия.

Посещение бани допустимо тогда, когда пройдут боли в сочленении.

Физиотерапия поможет наладить кровообращение в пораженном участке, ускорить восстановление и регенерацию суставных структур. Когда колено перестанет болеть, можно посещать баню. Прогревающие процедуры благоприятно сказываются на состоянии всего организма. Восстанавливающим эффектом славится русская баня и легкие массажные похлопывания березовым веником.

Мануальный массаж

Чтобы лечение после артроскопии было эффективным, физиотерапию рекомендуется совмещать с массажными манипуляциями, которые помогут:

  • укрепить мышцы и связки колена;
  • нормализовать кровообращение в поврежденных тканях;
  • предотвратить рецидив болезни;
  • улучшить обще самочувствие.

Терапия должна проводиться специально обученным мануальным терапевтом, непрофессиональный массаж после артроскопии коленного сустава провоцирует опасные последствия.

Видео о физиопроцедурах для суставов

Ознакомьтесь с популярными методами физического воздействия на суставы.

Методы восстановления

Препараты

Этап восстановления ног поддерживается лекарственными препаратами: витаминами, противовоспалительными средствами. Применяют также фармпрепараты, улучшающие обмен веществ в хряще (на основе глюкозамина и хондроитина). Они снимают болевые ощущения, воспаления, предотвращают прогресс заболевания. Курс и схема приема назначаются врачом исходя из состояния оперированной части ноги и пациента в целом.

Диетотерапия

Для ускорения реабилитации необходима сбалансированная диета. В рацион включают продукты с большим содержанием белка, серы, селена и Омега-3. К таким продуктам относят:

  • молочные и кисломолочные (творог, различные сыры, кефир);
  • яичный желток;
  • мед;
  • курагу, чернослив, изюм;
  • морепродукты: креветки, мидии, морскую капусту, жирную морскую рыбу;
  • продукты, содержащие желатин.

Вернуться к оглавлению

Физические нагрузки

Отечность тканей после операции вызывает сильную боль. Чтобы снять неприятные ощущения и восстановить пораженное сочленение, необходимы физические упражнения. Рекомендуется во время тренировок использовать наколенники или эластичный бинт. Эти процедуры позволяют избавиться от ощущения боли, улучшают регенерацию тканей, нормализуют выделение суставной жидкости, восстанавливают функцию колен, сохраняют тонус мышц. После операции (на 3—5 день) начинают делать легкие упражнения 3 раза в сутки по 20 минут.

Упражнения и массаж

Комплекс занятий для ЛФК подбирает врач, основные моменты:

А также рекомендуются пассивные гимнастические упражнения, называемые механотерапией. Такие занятия проводятся на специальном тренажере. С их помощью можно укрепить мышцы и разработать сустав. На начальном этапе все упражнения делают под присмотром медработника. В начале реабилитационного периода, после операции на колене, физические нагрузки проводятся с использованием опоры. После снятия швов можно уже приступать и к лимфодренажному массажу. Эта процедура проводится аккуратно специалистом, во избежание повреждения суставной капсулы.

Эффективность методики

Применение физических методов позволяет уменьшить дозу лекарств и риск побочных эффектов от них. Физиотерапия коленного сустава ускоряет восстановление амплитуды движений, активно применяется для восстановления после травм и лечения дистрофических изменений хрящей при остеоартрозе.

  • Стимуляция микроциркуляции. Улучшение притока артериальной, насыщенной кислородом крови, усиление оттока венозной крови и снятие отека.
  • Обезболивающий эффект. За счет улучшения питания тканей и уменьшения отека, сдавливающего нервные окончания.
  • Увеличение подвижности сустава. За счет уменьшения отека, боли и рассасывания спаек, затрудняющих движения.
  • Стимуляция регенерации. За счет улучшения трофики и ускорения обменных процессов.
  • Замедление деформации сустава. За счет устранения застойных явлений.
Читайте так же:  Растяжение связок локтевого сустава мкб

Как избежать осложнений?

Чтобы после артроскопической операции в восстановительный период не возникло осложнений, нужно строго соблюдать врачебные предписания и не спешить увеличивать нагрузку на прооперированную конечность. Даже после закрытия больничного листа и полного восстановления, важно следить за состоянием сустава, выполнять тренировочные упражнения, носить удобную обувь.

Женщинам важно выбирать модели, у которых невысокие каблуки, в противном случае можно спровоцировать новые осложнения и ухудшение функционирования сустава. Если сочленение перестало нормально функционировать, запрещено заниматься самолечением или ждать, что проблема исчезнет самостоятельно. При подозрительных симптомах стоит сразу посетить врача и выяснить, диагноз.

Отзывы врачей об операции свидетельствуют о том, что продолжительность реабилитационного периода для разных пациентов может существенно варьироваться. Цифры зависят:

  • от того, насколько обширными и серьезными были патологические процессы в коленном суставе;
  • мер, предпринятых сразу же после артроскопии.

Чтобы избежать послеоперационных проблем, эксперты рекомендуют не грузить прооперированный сустав (отказаться от усиленных физических нагрузок, продолжительных прогулок минимум на неделю). Полноценно использовать коленное сочленение в «бытовых целях» можно не ранее, чем через 7 дней с момента проведения артроскопии.

Незамедлительно обратиться за медицинской помощью нужно, если в реабилитационный период внезапно подскочила температура тела, появилась отечность, припухлость, покраснела кожа в области прооперированного сустава. С повышенным вниманием также необходимо отнестись к приступам одышки, ощущению сдавливания в груди, тошноте и рвоте.

Назначать медикаменты и физиотерапевтические процедуры пациентам, перенесшим артроскопию, должен только лечащий врач

Этапы реабилитации после артроскопии коленного сустава

Артроскопия коленного сочленения необходима при травмах конечности, разрывах на мениске и хрящах, вывихах, образовании патологических кист, а также при прогрессировании артроза и других дегенеративно-дистрофических патологий. После артроскопии колена последует восстановительный послеоперационный период, сроки которого будут зависеть от индивидуальных особенностей организма пациента, степени повреждений либо тяжести прогрессирования болезни.

Ранний срок

Длится в среднем 3—4 дня, в этот период затягиваются швы, удаляется дренаж. Чтобы избежать осложнений, в первые 5—7 дней после операции на коленном суставе пациенту нужно находиться в больнице. Пока шов затягивается, его нужно накрывать антисептической повязкой, а чтобы предотвратить образование отека на ногу накладывают эластичный бинт или надевают компрессионные чулки. Для предупреждения осложнений, пациенту рекомендуется в первые 2—3 дня преимущественно лежать. Ходить разрешено понемногу, опираясь на костыли или ходунки.

Ортопедическим ортез после артроскопии иммобилизирует коленный сустав. Бандаж поможет равномерно распределить нагрузку на прооперированную конечность, благодаря чему удастся быстрее восстановить функциональность сочленения. Когда риск развития послеоперационных осложнений минует, врач назначит выполнять комплекс лечебных упражнений, которые подбираются индивидуально.

Восстановление функций

Для предотвращения контрактур и образования рубцов в реабилитационный период назначается лечебная физкультура. Сначала ЛФК после артроскопии коленного сустава проводится под контролем физиотерапевта. Когда интенсивность можно будет увеличивать, упражнения разрешено выполнять в домашних условиях. Через 1—2 дня после хирургии назначается разминочная гимнастика, во время которой нужно выполнять осторожные вращательные движения голеностопом. Если нет противопоказаний, комплекс ЛФК расширяется, но пока будет длиться реабилитационный период, интенсивность нагрузок должна контролироваться врачом. Самостоятельно менять упражнения на более сложные противопоказано. Без разрешения доктора, заранее опасно отказываться от костылей.

Для раннего восстановления функций суставных структур, боковой и крестообразной связки рекомендуется соблюдать такие правила:

  • Осторожно привставать с кровати и касаться прооперированной ногой пола, но не переносить на нее массу тела.
  • Придавать конечности горизонтальное положение, что облегчит отток крови.
  • Не приседать на корточки.
  • Контролировать угол сгибания колена.

Вернуться к оглавлению

Восстановительный период после операции

Самым крупным суставом в теле человека является колено. Верхние и нижние кости ноги разделены двумя хрящевыми дисками (менисками). Верхняя костная часть (бедро), нижняя (малая и большая берцовая кости) соединены связками, сухожилиями и мышцами. Кости внутри колена покрыты суставным хрящом, он амортизирует удары, и во время движений гладкая поверхность хряща обеспечивает необходимое скольжение. При повреждении мениска необходима артроскопия сустава. От сложности малоинвазивного вмешательства зависит длительность реабилитационного периода.

Этапы реабилитации после операции на коленном суставе

После артроскопии больному необходимо обратиться к реабилитологу.

Операция избавит от постоянной боли коленного сустава и даст возможность нормально передвигаться. Для возвращения к нормальной двигательной активности, избавления от хромоты необходима реабилитация. Это долгий и кропотливый процесс, на его сроки влияет квалификация медицинского персонала и старание пациента. Весь период делят на несколько этапов.

  • Ранний восстановительный. Длится 1—14 дней после хирургического вмешательства. В это время удаляют дренаж, вводят антибактериальные и обезболивающие средства, накладывают стерильные повязки, бандаж, прикладывают лед. Рекомендуется постельный режим. Спустя сутки, начинают делать легкие разминочные занятия под присмотром специалиста.
  • Восстановление функций 14—45 дней. Увеличение нагрузок и амплитуды движения ноги, ЛФК проводят 3—4 раза в день. Чтобы предохранить и зафиксировать сустав используется наколенник. Происходит адаптация к протезу, психологическая помощь.
  • Поздний — после 45 дня и на протяжении всей жизни. Требуются ежедневные тренировки до полного возобновления двигательной способности, лечебная зарядка, соблюдение диеты и регулярное прохождение осмотра у врача.

Вернуться к оглавлению

Физиотерапия

Подходящий цикл физиотерапевтических процедур – один из основных элементов восстановления после эндопротезирования. Выбор методики терапии следует доверить врачу, который учтет все физиологические особенности пациента, состояние его здоровья на текущий момент, данные анамнеза и УЗИ, наличие или отсутствие противопоказаний. Среди самых популярных и действенных практик:

  1. лазеротерапия;
  2. электростимуляция;
  3. электрофорез;
  4. магнитотерапия;
  5. УВЧ;
  6. массажные процедуры.

Лазеротерапия — физиопроцедура для восстановления после артроскопии

Физикальные методики чаще всего назначаются комплексно и на всех стадиях восстановления после операции. Это оказывает стимулирующее воздействие на процесс регенерации после частичного или полного удаления мениска, нормализует обменные процессы, улучшает отток лимфы, уменьшает болевой синдром, сокращает реабилитационный период.

Читайте так же:  Лекарство от артроза суставов ног

Противопоказания для физиотерапии

Физиотерапевтические процедуры показаны далеко не каждому пациенту, перенесшему артроскопию. Препятствием к проведению лечебных мероприятий, ускоряющих выздоровление, могут стать:

  • беременность;
  • высокая температура, связанная с последствиями операции или другими состояниями здоровья;
  • хронические заболевания в стадии обострения;
  • новообразования доброкачественного или злокачественного характера;
  • кровотечения.

При наличии противопоказаний лечение подбирается индивидуально с учетом особенностей здоровья пациента. Это касается как физиопроцедуры, ускоряющей восстановление после артроскопии латерального или медиального мениска, так и приема препаратов, благотворно влияющих на состояние суставов.

Ограничения

Строгих запретов при реабилитации в большинстве случаев нет. Нельзя лишь делать массаж до снятия швов. До начала 5 недели в послеоперационный период запрещено ходить с опорой на полусогнутую ногу, и активно разгибать колено. Для каждого этапа восстановления существует определенный комплекс упражнений. Высокая физическая нагрузка может привести к разрыву швов и повторному повреждению сустава. Необходимо ограничить и даже полностью исключить занятия игровыми и контактными видами спорта на протяжении 10—12 месяцев после артроскопии, а также не рекомендуется носить неудобную обувь и туфли на высоком каблуке. Все рекомендации по полному выздоровлению дает лечащий врач и реабилитолог. Дальнейшую профилактику необходимо проводить на протяжении всей жизни.

Стимуляция коленного сустава при помощи физиотерапии. Процедуры для восстановления двигательной функции конечности

Лечение коленного сустава физиотерапией предполагает использование природных факторов и физических явлений. К первым можно отнести теплолечение, водолечение, свето‐, бальнео‐ и пелоидотерапию. Из физических явлений в терапии коленного сустава активно применяется электрический ток, электромагнитное поле, звуковые волны разных частот.

Чтобы эффект наступил быстро, физиотерапия для коленного сустава должна проводиться не изолированно, а в комплексе с другими методами: ЛФК, механотерапией и приемом медикаментозных средств.

Что применять при ушибе

Физиотерапия коленного сустава при ушибе в первые сутки сводится к прикладыванию холода. Холод способствует сужению сосудов, остановке кровотечения и уменьшению размера гематомы. Любые тепловые процедуры в ранний период исключают. Начиная со 2–3 суток, для уменьшения боли можно использовать амплипульс‐терапию.

Амплипульс‐терапия (СМТ)– воздействие синусоидальными токами различной амплитуды, которые за счет высокой частоты глубоко проникают в ткани. Обезболивающий эффект СМТ‐терапии возникает из‐за улучшения трофики в нервных стволах, стимуляции выделения медиаторов и устранения отека в периневральных пространствах. Физиотерапия снимает спазм сосудов и мышц, вызывает приток насыщенной кислородом артериальной крови, улучшает метаболизм в тканях и стимулирует лимфодренаж. Между наложенными электродами возникают мелкие ритмические подергивания мышц, подобно электростимуляции. Перед тем, как проводить амплипульс‐терапию, важно убедиться в отсутствии перелома, чтобы не вызвать смещение отломков.

Видео (кликните для воспроизведения).

Посмотрите методику СМТ‐терапии коленного сустава.

Физиопроцедуры после артроскопии коленного сустава

Какие возможные осложнения?

Женщинам важно выбирать модели, у которых невысокие каблуки, в противном случае можно спровоцировать новые осложнения и ухудшение функционирования сустава. Если сочленение перестало нормально функционировать, запрещено заниматься самолечением или ждать, что проблема исчезнет самостоятельно. При подозрительных симптомах стоит сразу посетить врача и выяснить, диагноз.

Осложнения случаются редко при выполнении манипуляции специалистами (хирургами с опытом работы в эндоскопии) на хорошем оборудовании и в соответствующих стандартам условиях. И все-таки о возможных рисках стоит знать. К ним относятся:

  • инфицирование (нагноение раны, гонит, эмпиема, сепсис);
  • повреждение элементов сустава в ходе манипуляции;
  • поломка инструментов артроскопа с выпадением элементов в полость сустава;
  • возникновение футлярного синдрома;
  • тромбозы, тромбоэмболии;
  • нарушения мозгового кровообращения ;
  • осложнения, связанные с наркозом: внезапная остановка сердца, анафилактический шок.

Для того чтобы избежать осложнений, необходимо выделять возможные риски у каждого конкретного пациента. Для этого практикуется всесторонняя диагностика организма и медикаментозная подготовка.Артроскопию должен проводить только профессионал.

Вы должны немедленно позвонить хирургу при появлении следующих тревожных симптомов:

  • жар и повышение температуры тела;
  • озноб;
  • жар и покраснение вокруг коленного сустава;
  • постоянная и возрастающая боль;
  • значительный отек коленного сустава;
  • возрастающая боль в икроножной мышце;
  • затруднения дыхания, одышка и боль в груди.

Артроскопия сустава колена является малоинвазивным методом хирургии, но осложнения, тем не менее, не исключены. Риск развития побочных явлений повышается, если пациент халатно относится к рекомендациям врача или же сам врач недобросовестно выполняет свои обязанности. Иногда пациент сам не знает о существующих противопоказаниях, из-за чего также могут развиться осложнения. Какими симптомами и состояниями они могут быть представлены:

  • Тошнота, рвота, парез, помутненность сознания, речевые расстройства как последствия анестезии – возникают, если анестезия проводилась не натощак, у пациента индивидуальная непереносимость анестетика или же неправильно рассчитали его дозировку.
  • Повреждение подколенных артерий или вен – неаккуратность врача при обширных поражениях суставных элементов.
  • Гемартроз – скопление крови в суставной полости, обычно отмечается, если пациент принимал до операции препараты, влияющие на сворачиваемость крови, употреблял спиртное или курил, врач некорректно выполнил операцию.
  • Артрит или синовит – воспалительные процессы в суставе, вызванные его инфицированием в ходе операции или после нее.
  • Растяжение и ослабление связок и сухожилий.
  • Утрата чувствительности. Оба последних пункта являются временным явлением и проходят постепенно сами собой через несколько недель.
  • Тромбоз крупных сосудов нижних конечностей.

Гемартроз и синовит – наиболее распространенные осложнения при некорректно проведенной артроскопии

Осложнения устраняются или медикаментами, или повторным вмешательством – методом пункции удаляются кровь и жидкость из суставной полости, после чего вводятся антибактериальные и противовоспалительные препараты. В любом случае обратиться к врачу необходимо.

Восстановление прооперированного сустава при помощи физиотерапии

Операция на суставах, как и любое хирургическое вмешательство — серьезное потрясение для человеческого организма. Требуется долгий период, прежде чем произойдет заживление раны и восстановится прежняя работа сустава. Для этого разрабатывается комплексная программа реабилитации, куда кроме физических упражнений, играющих безусловно главную роль в восстановлении функций опорно-двигательной системы, входит и физиотерапия. Какие же методы физиотерапии может рекомендовать хирург после операции на суставах?

Читайте так же:  Здорово жить лечение суставов

Виды лечения при разрыве и растяжении связок

В первые 2–3 дня после травмы рекомендуется местная криотерапия в виде прикладывания мешочков со льдом. Это позволяет снять боль и уменьшить отек. Затем холод заменяют тепловыми процедурами.

Подробней о лечении повреждения связок холодом читайте в этой статье.

Ультразвуковая физиотерапия при разрыве и растяжении связок коленного сустава представляет собой воздействие звуковыми волнами с высокой частотой до 1000 Гц.

Детальнее об ультразвуковой физиотерапии читайте здесь.

УВЧ – это воздействие высокочастотным электрическим током на ткани, при котором им передаются импульсные токи, преобразующиеся в тепло. Ультравысокочастотная физиотерапия при растяжении связок коленного сустава стимулирует пролиферацию соединительной ткани, восстанавливая поврежденные волокна связок. Во время процедуры с противоположных сторон сустава устанавливаются две конденсаторные пластины так, чтобы зазор между ними был не более 6 см.

По тепловым ощущениям различают несколько видов УВЧ:

  • без теплового эффекта (атермическая доза) – 15–40 Вт;
  • слабое тепло (олиготермическая доза) – 20–70 Вт;
  • отчетливое тепло (термическая доза) – 30–100 Вт;
  • выраженное тепло (гипертермическая доза) – 40–100 Вт.

Для крупных суставов используются термические дозы от 70 Вт и более. Для лечения детей применяются атермические дозы – 15–40 Вт.

Озокеритотерапия – это аппликации на поврежденный сустав нефтяной смолы или озокерита, которые характеризуются способностью длительно удерживать тепло и глубоко прогревать ткани.

Детальнее о методе лечения читайте здесь.

Магнитотерапия – это воздействие на пораженные ткани высокочастотным электромагнитным полем. Главный ее эффект – термический.

Физиотерапия магнитом на коленный сустав проводится как в кабинете врача, так и дома с помощью портативных аппаратов МАГ‐30, Магнитер, Полюс‐2Д. При назначении совместно с УВЧ, эти две процедуры должны выполняться в разные дни, чтобы их эффект не суммировался.

Подробнее о магнитотерапии читайте в этой статье.

При каких заболеваниях назначают

Спектр патологий включает воспалительные явления, дистрофические процессы, боли различной этиологии, травмы коленного сустава разной степени тяжести, восстановительный период после операций.

Показаниями к назначению физиотерапии являются:

  • гонартроз;
  • остеохондроз;
  • остеопороз;
  • подагрический, ревматоидный, реактивный артрит;
  • синовит, тендинит, бурсит;
  • радикулит;
  • ушиб;
  • растяжение или разрыв связок;
  • артралгии;
  • восстановление после переломов, травм мениска;
  • контрактура мышц;
  • в восстановительный период после артроскопии.

При наличии в суставе острого воспаления с гнойным отделяемым, физиотерапия коленного сустава и тепловые процедуры строго противопоказаны. Они способствуют распространению инфекции в соседние анатомические области .

Физиотерапия в реабилитации суставов после операции

Главные задачи физиотерапии:

  • Стимулировать мышечную деятельность, которая пребывает в угнетенном состоянии в послеоперационный период, сняв спазмы с напряженных мышц и приведя в тонус расслабленные атрофированные мышцы
  • Регенерировать поврежденные во время операции ткани, способствуя их быстрому заживлению
  • Ускорить микроциркуляцию и кровообращение в области сустава
  • Стимулировать обменные процессы
  • Способствовать уменьшению болевых симптомов

Виды физиотерапии

Опыт использования разных способов физиотерапии в качестве реабилитации после операции показал эффективность следующих методов:

  • Лазерная терапия
  • Электромиостимуляция
  • Электрофорез
  • Ударно-волновая терапия
  • УВЧ-терапия
  • Парафинолечение

Лазерная терапия

Реабилитологи не зря выбирают этот метод как основной при реабилитации суставов:

Лазерная терапия включает внутренние механизмы саморегуляции, мобилизуя собственные силы организма и сокращая тем самым послеоперационный период восстановления. При этом ее вредное воздействие минимально.

При проведении сеансов лазеротерапии используются красное и инфракрасное излучение непрерывного или импульсного типа:

  • Красное используется для поверхностных областей
  • Инфракрасное — для более глубокого проникновения

Цели лазеротерапии

Лазерная терапия позволяет:

  • Уменьшить воспалительный очаг и существенно уменьшить боль
  • Понизить риск возникновения контрактур
  • Стимулировать иммунитет и внутренний метаболизм
  • Затормозить дегенеративные процессы, восстанавливая структуры мягких тканей сустава
Применение лазеротерапии

Лазерная терапия применяется не только при реабилитации после операции, но и для лечения:

  • Остеоартроза
  • Воспалительных заболеваний суставов и околосуставных тканей:
  • Артритов
  • Бурситов, тендинитов, миозитов
  • Травматических повреждений связок и суставов

Лазерная терапия может использоваться в комплексе с другими методами физиотерапии, например, в иглорефлексотерапии, воздействуя на точки акупунктуры.

Электромиостимуляция

Электромиостимуляция или нейромышечная электростимуляция — восстановление нервно-мышечной деятельности в больной области посредством воздействия на нее импульсов тока.

Метод основан на связи центральной и периферической нервных систем с мышцами:

  • Через датчики, установленные на коже, происходит стимуляция нервных окончаний, которые передают сигнал дальше к мышцам.
  • Таким образом электромиостимуляция позволяет добиться сокращения мышцы, аналогичного нормальной ее работе

Электромиостимуляция также успешно применяется и после инсульта, часто приводящего к мышечным параличам.

Противопоказания к электромиостимуляции

В отличие от лазерной терапии, электростимуляция имеет противопоказания:

  • Заболевания сердца, в частности, наличие кардиостимулятора
  • Эпилепсия
  • Болезни щитовидной железы
  • Беременность
  • Критические дни у женщин

Электрофорез

Электрофорез — это, пожалуй, наиболее часто применяемый метод. Он используется и в реабилитации, и в лечебной терапии при разных болезнях позвоночника и суставов.

Суть электрофореза — ускоренная местная доставка лекарства под действием электрического тока.

Подробнее этот метод лечения рассмотрен нами в в статье Электрофорез с карипазимом.

В качестве лекарства может быть применено любое, назначенное врачом, и даже несколько препаратов сразу.

В чем преимущества электрофореза
  • Местное целенаправленное введение лекарства уменьшает вредное воздействие препаратов на органы и позволяет действовать непосредственно на больной участок, что заметно ускоряет заживление и быстро купирует болевой синдром
  • Электрофорез обеспечивает пролонгированное действие лекарства, создавая его запасы в ткани, откуда оно постепенно расходуется

При реабилитации после операции на суставах часто применяют электрофорез с НПВС или гидрокортизоном и новокаином.

Фонофорез

Если введение лекарства проводится под действием не электрического тока, а ультразвука, то это — фонофорез.

Суть его такая же, как и у электрофореза, только при фонофорезе можно добиться более глубокого проникновения лекарства — до 6 см, что позволяет:

  • Активировать клеточный метаболизм
  • Улучшить лимфодренаж
  • Уменьшить отечность, воспаление и боль
Читайте так же:  Пластика пкс коленного сустава реабилитация

Ударно-волновая терапия (УВТ)

Ударно-волновая терапия широко применяется в реабилитации, благодаря высокой эффективности и отсутствию осложнений после данного типа физиотерапии.

Суть УВТ в проникновении звуковой волны, воздействующей на больную область сустава, на глубину до 7 см.

Цели и показания УВТ

Ударно-волновая терапия применяется:

  • Для восстановления поврежденных мягких тканей
  • Снятия мышечного напряжения и уменьшения послеоперационных контрактур
  • Размягчения кальциевых отложений и фиброзных участков
  • Улучшения кровоснабжения
  • В качестве быстро действующего обезболивания

Такой спектр применения позволяет использовать УВТ для лечения целого ряда заболеваний суставов и их тканей:

  • Эпикондилит и бурсит
  • Болевой синдром в областях:
    • паха, бедра, коленной чашечки, ладони и запястье
  • Воспаление ахиллова сухожилия
  • Пяточная шпора
  • Тендинит коленного сустава
  • Отложения солей
  • Спортивные травмы
  • Посттравматические отложения и др.
Противопоказания УВТ

Ударно-волновая терапия противопоказана:

  • При нарушении свертываемости крови
  • Наличии злокачественных и доброкачественных опухолей
  • Инфекционных процессах
  • В области нахождения магистральных кровеносных сосудов
  • В период беременности

Парафинолечение

Метод древний, как мир, и простой — тепловое воздействие на ткани.

Используется способность парафина аккумулировать и долго сохранять тепло:

Для этого нагретый до примерно 70 °C и затем охлажденный до 55 °белый парафин кисточкой наносится в виде аппликации на больную поверхность, где вскоре застывает.

Функции парафинолечения

Парафинолечение выполняет следующие функции:

  • Устраняет боль и воспалительный процесс
  • Ускоряет ток крови и лимфы
  • Размягчает мышцы
  • Стимулирует внутренний обмен

Парафинолечение — очень распространенный консервативный метод, применяемый не только для лечения суставов, но и в терапии простудных заболеваний, косметологии и других областях.

Противопоказания парафинолечения

Однако и здесь есть свои противопоказания. Так парафинолечение не рекомендуют:

  • При гипертонии 2-й и 3-й степени
  • Обострении воспалительных процессов
  • Высокой температуре
  • Склонности к кровотечениям
  • Гнойных кожных высыпаниях
  • Циррозе печени
  • Туберкулезе и других скрытых инфекциях
  • Эндокринных заболеваниях

Физиотерапию нужно сочетать с ежедневными физическими упражнениями, входящими в программу реабилитации, а также с массажем — и тогда восстановление сустава после операции произойдет намного быстрее.

Применение физиотерапии в качестве самостоятельного способа реабилитации невозможно, так основной метод послеоперационной реабилитации — это ЛФК.

Видео: Упражнения для реабилитации после эндопротезирования

Реабилитация после артроскопии колена

Чтобы реабилитация после артроскопии коленного сустава проходила без осложнений и негативных последствий, необходимо строго соблюдать все рекомендации врача, принимать прописанные препараты, выполнять упражнения, посещать массаж и физиопроцедуры. Пока длится реабилитационный период и нагрузки на колено должны быть дозированы, больному выдается больничный лист нетрудоспособности.

Когда ходить?

Решение о начале полноценных нагрузок на прооперированную ногу принимает лечащий врач. Во многом это зависит от типа артроскопии. Например, при реконструкции мениска на конечность не следует наступать несколько недель (до месяца), а при его удалении к ЛФК приступают через несколько дней после операции.

Сроки

Первые шаги без костылей пациент делает через 2-3 недели после операции. От ортеза отказываются еще через несколько недель. Для полного восстановления всех сочленений сустава обычно хватает нескольких месяцев. Но полностью ограничения не снимаются. Например, заниматься контактными видами спорта можно только через 9 месяцев после артроскопии мениска.

Сократить срок реабилитации помогает комплексный подход. В программу выздоровления входит лечебная гимнастика, рекомендованные врачом физиопроцедуры, отказ от солнечных ванн, замедляющих заживление, и курения – привычки, ухудшающей кровообращение. Соблюдение специальной диеты и лекарственные средства, укрепляющие суставную и хрящевую ткань, сделают процесс восстановления максимально коротким.

Важно! Стоит отметить, что разработка колена у разных пациентов занимает разное время. Один человек начинает полноценно ходить и работать уже через 2 недели, другому может потребоваться несколько месяцев. Следует не останавливаться на полпути и не прерывать занятия, рекомендованные врачом.

Заключение

Артроскопия – операция, после которой возможно полное восстановление, однако это происходит только в случае соблюдения всех врачебных рекомендаций. Опасной является не только чрезмерная нагрузка на прооперированную ногу, но и полная бездеятельность, нарушающая кровоток, без которого быстрое возвращение к привычной жизни оказывается невозможным. Помочь суставу реабилитироваться в домашних условиях поможет следующий комплекс простых и эффективных упражнений:

Восстановление после операции на коленном суставе

Травмирование колен спровоцировано тяжелой работой, занятиями спортом, возрастными изменениями. Часто они приводят к оперативному вмешательству. Реабилитация после операции на коленном суставе — тяжелый и длительный процесс. Все этапы восстановления проводят по назначению профильных специалистов. В большинстве случаев, существует возможность полного возврата двигательных функций сочленения.

Как часто можно делать

При различных патологиях коленного сустава применяются практически все существующие виды физиотерапии.

Детальнее о методах физиотерапии читайте здесь.

Физиотерапию используют в реабилитологии после травм и операций, комбинируя её с другими видами лечения.

Кратность физиотерапии коленного сустава:

Как избежать осложнений?

Видео (кликните для воспроизведения).

Чтобы после артроскопической операции в восстановительный период не возникло осложнений, нужно строго соблюдать врачебные предписания и не спешить увеличивать нагрузку на прооперированную конечность. Даже после закрытия больничного листа и полного восстановления, важно следить за состоянием сустава, выполнять тренировочные упражнения, носить удобную обувь. Женщинам важно выбирать модели, у которых невысокие каблуки, в противном случае можно спровоцировать новые осложнения и ухудшение функционирования сустава. Если сочленение перестало нормально функционировать, запрещено заниматься самолечением или ждать, что проблема исчезнет самостоятельно. При подозрительных симптомах стоит сразу посетить врача и выяснить, диагноз.

Источники

Физиотерапия после операции на коленном суставе
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here