Эндопротезы коленного сустава zimmer

МРТ после эндопротезирования сустава: влияние магнитных полей на состав импланта

Распространенным является мнение, что людям с имплантами нельзя делать МРТ. На самом деле так было несколько десятилетий назад, когда пациентам ставили протезы из стали, никеля и кобальта. В те годы проведение магнитно-резонансной томографии могло нанести здоровью человека серьезный вред.

Давайте с самого начала уясним, что лицам с эндопротезами, штифтами, винтами, фиксирующими пластинами, грудными и зубными имплантами МОЖНО делать МРТ.

С какими имплантами можно делать МРТ

МРТ разреш ается проводить людям, которым проведено эндопротезирование тазобедренного или коленного сустава. Важно, чтобы эндопротез или фиксатор для остеосинтеза был сделан из металлов или керамики с низкой магнитной восприимчивостью. Это позволяет избежать смещения или перенагрева конструкции во время обследования.

Эндопротез коленного сустава.

Людям с грыжевыми сетками, зубными, грудными и суставными эндопротезами также разрешается делать МРТ. Все эти импланты изготавливаются из материалов, не взаимодействующих с магнитным полем. Это делает исследование безопасным. Однако перед МРТ следует проконсультироваться со специалистом. Врач оценит возможные риски и порекомендует нужные меры предосторожности.

Виды протезов

Ассортиментный перечень эндопротезов, выпускаемых «Zimmer» достаточно широк. Он включает следующие виды изделий:

  • импланты коленного сустава, эндопротез Zimmer занимает первое место в рейтинге на http://msk-artusmed.ru/kompania/rejting-kolennyh-endoprotezov-preimushhestva-i-nedostatki/;
  • импланты тазобедренного сустава;
  • импланты локтевого сустава;
  • импланты плечевого сустава.

Хирургические операции с применением продуктов «Zimmer» проходят легко и точно. Пациенты после них не нуждаются в длительной реабилитации. Происходит это, в том числе, и благодарю тому, что все протезы являются персонализированными, то есть изготавливаются исключительно под индивидуальные потребности клиента.

Удлинительные ножки

Более чем за десятилетний период стойкость системы ревизионного протезирования Zimmer NexGen LCCK, используемой для тотального ревизионного эндопротезирования коленного сустава, составляет 96%. 1

Взаимозаменяемость всех используемых со штифтами феморальных и тибиальных компонентов эндопротеза NexGen, прямые и офсетные удлинительные штифты позволяют хирургам оптимизировать заполнение канала и установку компонента.

Пациентам, у которых канал не центрован относительно дистального отдела бедренной кости или проксимальной поверхности большеберцовой кости, запатентованная конструкция офсетного штифта позволяет устанавливать компонент с отклонением на 4,5 мм от центра канала в любом направлении. Такая гибкость обеспечивает ориентацию в диапазоне 360 градусов, что позволяет улучшить охват кости и дает хирургу возможность оптимизировать положение имплантата.

Более подробную информацию о продукте, включая противопоказания, меры предосторожности, специальные указания и побочных эффектах, вы можете найти во вкладыше в упаковке.

Эндопротез коленного сустава тотальный nexgen lps zimmer сша

Компании — производители

На протяжении последних 20 лет в медицине использовались в основном импланты, изготовленные из хром-кобальтовых сплавов (как мы уже выяснили, эти металлы активно реагируют на магнитное поле). Н а рынке появилось множество моделей, изготовленных из более качественных материалов. Они лучше переносятся пациентами, не вызывают аллергии и проблем МРТ.

Если у вас стоит протез одной из приведенных в таблице фирм, вы можете делать МРТ без малейших опасений. Однако проходить исследование без предварительной консультации врача вам в любом случае не стоит.

Возможные осложнения и меры предосторожности

МРТ при наличии электронных имплантатов может всерьез навредить человеку или даже привести к его гибели. Выполнение исследования лицам с коронарными стенками и клипсами на сосудах головного мозга может спровоцировать массивное кровотечение, которое приведет к летальному исходу. Эндопротезы из некоторых сплавов во время МРТ могут смещаться с места или нагреваться, вызывая ожоги.

МРТ установка перед процедурой.

Людям с некоторыми видами имплантов делать магнитно-резонансную томографию категорически запрещено. А вот пациентам с имплантами из «опасных» сплавов все-таки можно попробовать выполнить исследование. В качестве меры предосторожности в руку человеку дают кнопку. Если он чувствует сильное жжение, то нажимает на нее, и исследование прекращают.

Факт! Металлические протезы склонны «фонить», делая изображение близрасположенных тканей нечетким. Поэтому бессмысленно пытаться получить МРТ-изображение замененного сустава или кости, скрепленной шрифтами или пластинами.

Эндопротезы коленного сустава zimmer

Хирург-ортопед подберет оптимальный для вас тип эндопротеза коленного сустава. Ниже представлены некоторые наиболее характерные продуктыZimmer®, о которых вы, возможно, слышали.

Система Zimmer Gender Solutions

Система эндопротезирования пателлофеморального сустава Zimmer Gender Solutions Patello-Femoral Joint предусматривает возможность раннего хирургического лечения у активных пациентов, сохраняет большую часть кости, требует меньшего разреза. Это означает, что восстановление после операции происходит быстрее. Процедура предназначена для использования с минимально инвазивными методами Zimmer ™, которые позволяют уменьшить повреждение мягких тканей. Во время процедуры усовершенствованные хирургические инструменты Zimmer помогают хирургу добиться точного размещения импланта.

Система эндопротезирования пателлофеморального сустава Zimmer Gender Solutions компенсирует анатомическую разницу в коленном суставе у мужчин и женщин, обеспечивая более естественное движение при сгибании колена. Этот вариант лечения подходит не всем, и только ваш хирург-ортопед может определить, являетесь ли вы кандидатом для пателлярно-бедренного эндопротезирования коленного сустава.

Как долго служат импланты «Zimmer»?

Согласно проведенным исследованиям, около 98% имплантов «Zimmer» не теряют своей функциональности в течение 10 лет, 80% — показывают стабильность в течение 15 лет, и около 70% будут служить около 20 лет. На срок эксплуатации службы оказывает влияние образ жизни человека и то, насколько точно конструкция была подобрана под его анатомические особенности.
Таким образом, конечный результат в равной степени зависит и от профессионализма врача, проводящего операцию, и от самого пациента, который должен бережно относиться к своему здоровью. Продлить функциональность эндопротеза можно, отказавшись от чрезмерной нагрузки на сустав. Так, не стоит слишком активно заниматься спортом и другими энергичными занятиями. Однако в то же время неспешные прогулки или плаванье никак не навредят функциональности протеза, а даже, наоборот, будут весьма полезны.

Читайте так же:  Какой сустав наиболее подвижен

Американские протезы

При эндопротезировании сустав или его изношенная часть заменяется на имплант. Эндопротез коленного сустава Zimmer — один из наиболее часто используемых для возобновления подвижности ноги. Эта американская корпорация работает по всему миру, результативно разрабатывает и производит эндопротезы разного назначения. Вся продукция разработчиков персонализирована — производится, соответствуя индивидуальным особенностям каждого пациента.

Модели протезов с учетом половых особенностей Zimmer Gender Solutions

Модели эндопротезов коленного сустава Zimmer Gender Solutions High-Flex разработаны в соответствии с анатомической формой женских коленей. Имеют следующие особенности:

Система для однополюсного эндопротезирования коленного сустава
Zimmer High-Flex

Система для однополюсного эндопротезирования коленного
сустава Zimmer High Flex является усовершенствованным частичным
эндопротезом коленного сустава и предназначена для тех пациентов, кому
необходимо эндопротезирование сустава только одной поврежденной
стороны колена или части колена, и они уже не так активны как раньше,
вследствие боли.

В отличие от других однополюсных имплантов коленного
сустава, система Zimmer для однополюсного эндопротезирования
коленного сустава обеспечивает сильное сгибание ног в коленях. Сильное
сгибание особенно важно, если вам нравится играть в гольф, возиться в
саду или играть с маленькими детьми, когда часто приходиться опираться
на колени.

Кроме того, система для однополюсного эндопротезирования коленного
сустава разработана для установки с использованием современных
минимально инвазивных методов, которые, если вы являетесь кандидатом
для малоинвазивной хирургической операции. Она позволяет сохранить
естественную анатомию сустава и помогает многим людям вернуться к
активной жизни и работе быстрее, чем после стандартного
эндопротезирования коленного сустава.

По данным клинических исследований успех однополюсных эндопротезов
коленного сустава Zimmer составил в сумме 98% за 10 лет, что является
одним из самых высоких показателей успешности по однополюсному
протезированию коленного сустава на сегодняшний день.

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Связанный протез

Связанный эндопротез LCCK обладает увеличенным тибиальным гребнем и более глубокой межмыщелковой бороздой, что актуально для пациентов с функциональной несостоятельностью коллатеральных связок или пациентов, которым не удается стабилизировать коленные суставы за счет традиционного релиза тканей. Плотное прилегание гребня и межмыщелковой борозды обеспечивает стабильность, поскольку обеспечивается механический возврат, препятствующий заднему подвывиху, а также ограничивающий угол варусного/вальгусного отклонения до +1,25 градусов и внутреннюю/внешнюю ротацию до +2 градусов. Такая конструкция обеспечивает теоретический объем движений свыше 120 градусов.

Взаимодействие разных металлов с магнитным полем

Различные металлы имеют свойство по-разному взаимодействовать с магнитами. Некоторые из них притягиваются в нему, другие – отталкиваются, третьи – вовсе никак не реагируют. Для изготовления эндопротезов используют все три вида металлов.

Таблица 1. Классы металлов.

Класс Представители Описание
Диамагнетики Медь Цирконий Серебро Цинк Имеют отрицательную магнитную восприимчивость. Это значит, что при взаимодействии с магнитным полем они отталкиваются, а не притягиваются.
Парамагнетики Титан Вольфрам Алюминий Тантал Хром Молибден Для этих металлов характерно наличие низкой магнитной восприимчивости, не зависящей от напряженности магнитного поля. Протезы из парамагнетиков обычно хорошо переносят процедуру МРТ, не смещаются и не нагреваются.
Ферромагнетики Железо Никель Кобальт Сталь Имеют высокую магнитную восприимчивость, зависимую от напряженности магнитного поля. Импланты, содержащие большое количество этих металлов, могут смещаться или нагреваться во время проведения МРТ.

Состав современных эндопротезов

Все пластины, штифты и эндопротезы, которые используются в современной травматологии и ортопедии, состоят из разнообразных сплавов. Отметим, что разные импланты содержат различное количество парамагнетиков и ферромагнетиков. Именно от состава и зависят свойства каждого эндопротеза, штифта или пластины.

Далеко не все протезы на 100% состоят из металла. Большая их часть имеет в составе керамику или полиэтилен. Последний не взаимодействуют с магнитным полем, следовательно – никак не влияет на результаты МРТ и ход процедуры. Однако керамика чаще всего содержит оксид алюминия, который все же имеет определенную магнитную восприимчивость.

Разрушенные компоненты импланта ТБС.

Возможные сочетания материалов в эндопротезах:

  • керамика + керамика;
  • керамика + полиэтилен;
  • металл + полиэтилен;
  • металл + керамика;
  • металл + металл.

Факт! Пластины и штифты для фиксации костных фрагментов изготавливаются из металлических сплавов. То же самое касается аппаратов внешней фиксации (типа Иллизарова) и клипс, которые ставят на сосуды.

Состав искусственных суставов:

Ознакомившись с составом, можно понять, как он поведет себя в резонансном томографе. М агнитные свойства каждого эндопротеза определяются не только материалом, из которого он изготовлен, но также его формой и размером. Р азогреваться выше допустимых пределом могут стальные штифты и пластины длиной более 20 см.

Факт! Изделия, содержащие большое количество никеля и кобальта, особенно активно взаимодействуют с магнитным полем. Это значит, что диагностику с такими эндопротезами следует выполнять с предельной осторожностью.

Виды и описание

Американской компанией «Зиммер» предлагается полный набор необходимых материалов для протезирования. Используя продукцию этой фирмы, выполняют оперативные вмешательства по замене коленных, тазобедренных, локтевых и плечевых суставов. При изготовлении эндопротезов учитываются неповторимые анатомические особенности тела.

Читайте так же:  8 образная на голеностопный сустав

Особенности протезирования компании Zimmer:

Рейтинг наиболее популярных эндопротезов

Давайте рассмотрим пятерку мировых лидеров, выпускающих наиболее качественные и износостойкие эндопротезы коленных суставов.

1 место – Zimmer

Американская компания Zimmer занимается производством эндопротезов на протяжении почти 100 лет. На сегодняшний день она выпускает целый ряд имплантов, которые подойдут для пациентов любого возраста и пола. Продукцию данного производителя с успехом используют для выполнения однополюсного, малоинвазивного и тотального эндопротезирования.

Импланты фирмы Zimmer:

  • Zimmer High-Flex. Имплант представляет собой систему для одномыщелкового эндопротезирования коленного сустава. Его используют в тех случаях, когда пациенту требуется замена лишь одной части колена (травмы, переломы и т.д.). Успешность однополюсного эндопротезирования имплантом Zimmer High-Flex составляет 98% за 10 лет, что является самым высоким показателем на сегодняшний день.
  • Zimmer Gender Solutions. Эндопротезы созданы с учетом анатомических различий в строении мужских и женских колен. Установка этих имплантов позволяет добиться максимально качественных результатов операции у представителей разных полов.
  • Zimmer Gender Solutions Patello-Femoral Joint. Система используется для проведения малоинвазивных операций. Имплант применяют для раннего хирургического лечения у мужчин и женщин с деформирующим остеоартрозом.
  • NexGen LPS-Flex Mobile и LPS-Mobile. Являются тотальными эндопротезами с гибридным типом фиксации. Имеют подвижный полиэтиленовый вкладыш, что обеспечивает максимальную мобильность коленного сустава.

Любопытно! Компания Zimmer выпускает не только искусственные импланты, но и продукты клеточной инженерии для восстановления поврежденных суставных хрящей. Ее уникальная технология DeNovoNT позволяет успешно лечить остеоартроз I-II степени.

2 место – Biomet

Еще один мировой лидер в производстве продукции для ортопедии, травматологии, стоматологии и спортивной медицины. Компания была основана в 1977 году в США. Сегодня она выпускает эндопротезы, зубные импланты, системы фиксации костных фрагментов, расходные материалы для травматологии и ортопедии.

Коленные протезы компании Biomet:

  • Vanguard. Представляет собой тотальный коленный протез с бесцементным типом фиксации. Стопорная вставка импланта пропитана витамином E.
  • AGC Knee. Эндопротез обладает повышенной прочностью и износостойкостью. Отметим, что компания выпускает конструкции, позволяющие как сохранить, так и заменить крестообразную связку.

В ходе клинических исследований было установлено, что выживаемость эндопротезов Biomet – 98%. Средняя продолжительность службы имплантов составляет 20 лет.

Любопытно! В 2015 году Zimmer и Biomet объединились, создав компанию ZimmerBiomet. Скорее всего в ближайшем будущем фирма порадует нас новой качественной продукцией.

3 место – Aesculap

Немецкая компания Aesculap была основана в 1967 году. Сегодня наряду с другой продукцией она производит целуют линейку эндопротезов коленных суставов. Давайте рассмотрим наиболее известные модели.

  • Columbus Total Knee System. Система предназначена для тотального эндопротезирования колена. Компания выпускает большое количество моделей с разными типами фиксации, различными платформами и ножками.
  • Columbus Revision Total Knee System. Имплант предназначен для ревизионного эндопротезирования. Выпускается в разных размерах.
  • AS Advanced Surface. Модель имеет уникальное многослойное покрытие из нитрида циркония и керамики. Это делает протез очень прочным и повышает его износостойкость на 65%.

Среди недостатков продукции Aesculap следует выделить отсутствие так называемых гендерных имплантов, которые дают возможность подобрать наиболее оптимальный вариант для мужчин и женщин.

4 место – Johnson&Johnson

Производством коленных имплантов занимается отделение известного концерна Johnson&Johnson, которое называется DePuy Synthes. Оно производит разные модели для тотального, ревизионного и онкологического эндопротезирования. Компания выпускает протезы с фиксированным и подвижным вкладышем, с цементным и бесцементным типами фиксации.

5 место – Stryker

Компания выпускает уникальный коленный эндопротез Scorpio NRG. Он имеет фиксированную платформу, но при этом его подвижность не хуже, чем у конструкций типа Mobile Bearing. Отметим, что бедренный компонент модели NRG имеет 9 размеров, что позволяет подобрать максимально подходящий вариант для каждого пациента.

Эндопротезы коленного сустава zimmer

Видео (кликните для воспроизведения).

Американская корпорация «Zimmer» является широко известным во всем мире производителем высококачественных эндопротезов. Использование передовых технологий позволяет компании выпускать изделия, отличающиеся долговечностью службы, быстрым приживлением и прекрасной совместимостью с тканями человека.

Основные требования к коленным эндопротезам

Отметим, что все существующие эндопротезы соответствуют базовым требованиям и могут стать полноценной заменой коленному суставу. Логично, что на рынке не может быть имплантов, которые не отвечали бы определенным стандартам. Но при всем этом одни протезы изготавливаются из более качественных и износостойких материалов, а другие имеют более низкое качество.

Основные требования к хорошему эндопротезу:

  • Биосовместимость. Материалы, из которых изготавливают имплант, обязаны быть гипоаллергенными и не должны вызывать реакций отторжения.
  • Соответствие анатомическим особенностям скелета. Эндопротез должен соответствовать размеру и в точности повторять природные изгибы костей.
  • Соответствие механических характеристик материалов определенным структурам коленного сустава. Материал, из которого состоит имплант, должен быть прочным и выдерживать сильные нагрузки. А гладкие поверхности протеза обязаны обеспечивать легкое скольжение его компонентов.
  • Хорошая функциональность. Качественный эндопротез должен обеспечивать хорошую амплитуду сгибаний и разгибаний, не ограничивая при этом подвижность колена.
  • Сохранение формы и функций на протяжении длительного времени. С годами эндопротезы не должны стираться или деформироваться.
  • Высокая износостойкость. Гарантийный срок службы современных протезов составляет 15-20 лет. Известно немало случаев, когда имплант «работал» на 5-10 лет дольше положенного времени.
Читайте так же:  Гомеопатическое средство от болей в суставах

Критичный износ пластиковой платформа коленного импланта.

Примечательно, что для нормального функционирования протеза требуется не только его высокое качество, но и правильная установка. Если в ходе операции хирург неправильно ориентирует компоненты импланта – сустав не будет нормально работать. От качества установки также зависит срок службы протеза.

Факт! Доказано, что установка имплантов сомнительного производства гораздо чаще приводит к осложнениям. К примеру, инфекции в области хирургического вмешательства развиваются у 3-10% прооперированных. В аналогичных условиях, но при использовании протезов производителей мировых марок, инфекционные осложнения возникают всего в 0,3-4,8% случаев.

Как узнать, можно ли вам делать МРТ

Запомните, что делать МРТ можно с разрешения специалиста. Только он определит, нужно ли вам это исследование и не навредит ли оно вам. Возможно врач поставит диагноз и без магнитно-резонансной томографии. Cпондилез позвоночника и деформирующий остеоартроз II-IV стадий можно выявить с помощью обычной рентгенографии.

Сравнение способов визуальной диагностики. МРТ — справа.

Бедренные и тибиальные модульные аугменты

Пациентам с недостаточным количеством костного вещества тибиальные и бедренные аугменты обеспечивают возможность подбора с учетом индивидуальных особенностей. Тибиальные компоненты: аугменты в форме полного клина, половинного клина и одной трети клина или замещающие блоки толщиной 5-20 мм с шагом 5 мм в титановом исполнении или до 30 мм из материала Trabecular Metal . Бедренные компоненты: задний, дистальный, дистальный/задний и передний аугменты. Аугменты поставляются либо винтовой, либо цементной фиксации (передние аугменты только цементной фиксации) и изготавливаются либо из титана, либо из материала Trabecular Metal.

Система NexGen

Системы эндопротезирования коленного сустава с ротационным вкладышем NexGen LPS-Flex Mobile и LPS-Mobile являются тотальными эндопротезами коленного сустава, которые разработаны как для сгибания, так и поворота. Каждая система включает в себя металлический бедренный компонент, который заменяет конец бедренной кости (бедро), металлическую тибиальную базисную пластинку, которая заменяет верхнюю часть большеберцовой кости (голень) и пластиковый компонент суставной поверхности, который подвижно прикреплен к тибиальной базисной пластинке и служит в качестве искусственного хряща между бедренным компонентом и большеберцовой базисной пластинкой. Бедренный компонент и большеберцовая базисная пластинка имплантируются с использованием костного цемента. Как и в большинстве систем тотального эндопротезирования коленного сустава, бедренный компонент коленного сустава с ротационным вкладышем скользит по верхней части компонента суставной поверхности, обеспечивая сгибающее движение коленного сустава. Дизайн коленного сустава с ротационным вкладышем позволяет компоненту суставной поверхности вращаться на тибиальной базисной пластинке, обеспечивая при необходимости свободное перемещение.

Гендерные имплантаты

Производители разрабатывают имплантаты на основании усредненных размеров. Это обычно сужает выбор до 2-3 подходящих протезов. Однако некоторые компании, например, Zimmer и Biomet, производят модели, различаемые по признаку пола. По их словам, продукция позволяет учитывать и корректировать анатомические различия между мужчинами и женщинами.

Пример «женского» импланта коленного сустава компании [email protected] Визуальных отличий от обычного не найти.

Противопоказания к процедуре

Если протезы, штифты и пластины прочно соединены с костной тканью и не могут двигаться, то импланты иной локализации способны с легкостью смещаться под воздействием магнита. Следовательно, проводить магнитно-резонансную томографию при их наличии КАТЕГОРИЧЕСКИ ЗАПРЕЩЕНО.

Импланты, при наличии которых нельзя делать МРТ:

  • искусственные клапаны сердца;
  • стенты и клипсы на сосудах любой локализации;
  • имплантаты среднего или внутреннего уха;
  • электрокардиостимуляторы;
  • искусственный хрусталик;
  • аппарат Иллизарова;
  • инсулиновая помпа;
  • большие металлические имплантаты.

Технология имплантации естественных тканей DeNovo NT

DeNovo NT состоит из естественного человеческого хряща и используется для реконструкции поврежденного суставного хряща. Это аллотрансплант, то есть ткань, полученная от другого человека. В отличие от трансплантированных органов, технология имплантации естественных тканей DeNovo NT Graft имеет сниженный риск отторжения тканей организмом. Аллотранспланты успешно используются на протяжении многих лет в различных медицинских процедурах, в том числе в суставном протезировании и стоматологическом протезировании.

Технология имплантации представляет собой одноступенчатую процедуру, при которой небольшие кусочки незрелой хрящевой ткани сустава имплантируют в пораженный участок простой хирургической техникой с использованием природного клея — фибрина. Имплант содержит живые хрящевые клетки, которые обладают способностью к росту и восстановлению поврежденной ткани. Согласно недавнему исследованию, пациенты с заболеванием коленного сустава, проходившие лечение с помощью технологии трансплантации естественных тканей DeNovoNT, сообщали об уменьшении боли и улучшении работы сустава.

Last Updated: 2012-11-09© 2013 Zimmer, Inc. (owner of site) version 6.0

Эндопротезы коленного сустава zimmer

Система NexGen LCCK предназначена для тех пациентов, кому, по мнению хирурга, требуется дополнительная стабилизация эндопротеза вследствие несостоятельности медиальной коллатеральной связки, задней и передней связок и выраженной варусной/вальгусной деформации колена, а также тем, кому необходимо использовать аугменты и удлинительные ножки вследствие костных дефектов. Используется в случаях, когда удалены обе крестообразные связки и когда требуется значительная коррекция варусной/вальгусной деформации (феморальный компонент LCCK может быть использован с системой для замещения суставной поверхности NexGen LPS, однако при этом обеспечивается меньшая коррекция осевых нарушений). Система NexGen LCCK позволяет использовать аугменты и удлинительные ножки.

Читайте так же:  Что едят при больных суставах

Классификация эндопротезов

Существует целый ряд факторов, различающих коленные имплантаты между собой. Беседа с оперирующим хирургом поможет понять, какой из них подойдет вам.

Конструкция

  • Протез с фиксированной опорой . Традиционный тип эндопротеза, используется для пожилых пациентов, ведущих малоактивный образ жизни. Большеберцовый компонент изготавливается из полиэтилена, прикрепляется к нижней металлической детали. Бедренный компонент обладает мягкой поверхностью. У пациентов с подобными имплантатами диапазон доступных движений расширяется на 20-50%;
  • подвижный подшипниковый протез . Обеспечивают колену дополнительные градусы вращения по сравнению с предыдущим вариантом. Мобильность обеспечивается за счет полиэтиленовой вставки. Этот тип эндопротеза требует поддержки со стороны окружающих его мягких тканей, в том числе связок — так уменьшается риск вывиха. Исследования показывают примерно одинаковую эффективность обоих типов протезов, однако врачи предпочитают использовать эту разновидность для более молодых, активных пациентов. Процедура установки требует большого практического опыта хирурга.

Классический имплант коленного сустава.

Материал

Протезы могут различаться не только конструкцией, но и используемыми материалами. Большинство из них состоят из нескольких компонентов, различных по медицинскому классу.

Металлические части состоят из титана или кобальт-хромовых сплавов, известных своей прочностью, стабильными (инертными) химическими свойствами, отсутствием взаимодействия с человеческим телом.

На фото — две ноги одного пациента: слева операция была проведена частично, справа — полностью.

В ряде случаев у пациентов могут наблюдаться аллергические реакции на некоторые металлы.

Полиэтилен с высокой молекулярной массой – распространенный материал для изготовления пластиковых компонентов. Его широкое распространение объясняется способностью плавного скольжения в пределах механического соединения, имитирующего естественные движения коленного сустава.

Перед тем как запустить протезы в производство и клинические испытания, их тестируют в таких установках, которые в течение долгих часов имитируют движения человека. На разных временных этапах тестов проводится контроль изменения трущихся поверхностей.

При выборе имплантата имеет значение биосовместимость. Важно, чтобы ваше тело не отвергало материалы, входящие в состав протеза. Искусственный элемент должен длительное время выдерживать вес и нагрузки тела, продолжая нормально сгибаться.

Тип фиксации

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

Рейтинг эндопротезов коленного сустава — статистика приживаемости и износа

Сегодня эндопротезы коленных суставов выпускаются аногими компаниями в разных странах мира. При желании на рынке можно найти огромное количество первичных, ревизионных, онкологических, тотальных, одномыщелковых протезов. Все они различаются по материалу, строению, способу фиксации и многих других характеристиках. При этом каждый имплант имеет свои преимущества и недостатки.

Импланты из черной керамики.

Люди, которым предстоит оперироваться, стремятся найти «лучший», «самый качественный» и «долговечный» протез. К сожалению, подобные поиски являются абсурдом. Подбирать имплант нужно не по цене или «популярности», а с учетом его характеристик. Ну и, конечно же, выбор должен осуществляться в индивидуальном порядке. Это значит, что эндопротез следует подбирать под конкретного пациента.

Совет! Запомните, что покупка самого дорогого импланта не обеспечивает успех операции. При эндопротезировании гораздо важнее правильный подбор протеза и его качественная установка. Если вы хотите получить хороший результат – обращайтесь в соответствующую клинику, где работают квалифицированные специалисты.

Тазобедренные протезы «Zimmer»

Клиновидный имплант «Kinectiv»

В связи с тем, что тазобедренный протез труднее поддается адаптации под анатомические особенности больного, врачам нередко приходится прибегать к альтернативному варианту – подтачиванию бедренной кости для ее «подгонки» под эндопротез. Специалисты «Zimmer» решили этот вопрос, выпустив имплант с модульной шейкой «Kinectiv». Его особенность заключается в том, что он состоит из большего количества частей, нежели другие импланты, а именно из четырех. При этом каждую из них можно изготовить персонально.

Ножка бедренной кости «Fitmore»

Применение данного протеза сводит к минимуму повреждение внутренних тканей пациента. Имплант вживляется через небольшой разрез, что позволяет получить рубец меньшего размера и, соответственно, ускорить приживление протеза.

«Continuum»

Данный эндопротез используется для протезирования вертлужной впадины. Его производят из специального материала — тантала, который по своим свойствам в максимальной степени близок к костной ткани. Установка таких протезов ускоряет приживление за счет повышения силы трения и улучшения процесса вживления импланта в ткани организма.

Система для однополюсного эндопротезирования коленного сустава Zimmer High-Flex

Система для однополюсного эндопротезирования коленного сустава Zimmer High Flex является усовершенствованным частичным эндопротезом коленного сустава и предназначена для тех пациентов, кому необходимо эндопротезирование сустава только одной поврежденной стороны колена или части колена, и они уже не так активны как раньше, вследствие боли.

В отличие от других однополюсных имплантов коленного сустава, система Zimmer для однополюсного эндопротезирования коленного сустава обеспечивает сильное сгибание ног в коленях. Сильное сгибание особенно важно, если вам нравится играть в гольф, возиться в саду или играть с маленькими детьми, когда часто приходиться опираться на колени. Система для однополюсного эндопротезирования коленного сустава Zimmer не гарантирует чрезмерного сгибания ног в коленях, однако она разработана для безопасного доведения угла сгибания до 155° у пациентов, которые на такое сгибание способны.

Кроме того, система для однополюсного эндопротезирования коленного сустава разработана для установки с использованием современных минимально инвазивных методов, которые, если вы являетесь кандидатом для малоинвазивной хирургической операции. Она позволяет сохранить естественную анатомию сустава и помогает многим людям вернуться к активной жизни и работе быстрее, чем после стандартного эндопротезирования коленного сустава.

Читайте так же:  Лекарство при болях в суставах новая мазь

По данным клинических исследований успех однополюсных эндопротезов коленного сустава Zimmer составил в сумме 98% за 10 лет, что является одним из самых высоких показателей успешности по однополюсному протезированию коленного сустава на сегодняшний день.

На что нужно обращать внимание при выборе импланта

При подборе эндопротеза врачи в большей степени смотрят на его конструкцию и тип фиксации. Именно от этих двух характеристик и зависит успех эндопротезирования. В то же время установка неподходящего импланта может привести к неудовлетворительному результату операции и нежелательным осложнениям.

Отметим, что большинство опытных врачей в своей практике использует протезы 2-3 производителей. Это дает свободу выбора и одновременно позволяет специалисту хорошо изучить особенности каждой модели. Так что если ваш лечащий врач работает с какими-то определенными эндопротезами – выберите вариант среди них. Не вынуждайте хирурга ставить малознакомую для него модель.

Таблица 1. Основные принципы подбора эндопротеза.

Вариации Материал Более качественными, прочными и износостойкими считаются эндопротезы из титановых сплавов. Большинство мировых производителей делает импланты именно из таких материалов. Если у вас есть возможность выбора – отдавайте предпочтение протезам из титана.
Сегодня в ортопедии и травматологии используют импланты с цементной и бесцементной фиксацией. Для установки первых используют специальный полимерный цемент, вторые имплантируют по методу press fit (путем «плотной посадки»).

Цементные эндопротезы чаще ставят людям пожилого возраста, которые страдают системным остеопорозом.

Импланты с бесцементым типом фиксации рекомендуют молодым пациентам, а также лицам с нормальной плотностью костной ткани и узким каналом бедренной кости.

Существует два типа конструкции протеза коленного сустава: Fixed Bearing и Mobile Bearing. Для первого характерно плотное соединение полиэтиленового вкладыша и металлического тибиального компонента. Второй вариант предусматривает определенную свободу движений платформы.

Пенсионерам и людям, ведущим малоактивный образ жизни, специалисты рекомендуют протезы с фиксированным вкладышем. Конструкция Mobile Bearing требует более сильной поддержки со стороны мягких тканей и связок. Следовательно, ее устанавливают преимущественно молодым и активным людям.

Что касается лиц с избыточной массой тела, им также больше подходит вариант с мобильной платформой.

Большинство врачей рекомендует своим пациентам модели зарубежных производителей. Отечественные импланты имеют более низкое качество, чем импортные, но при этом находятся с ними в одной ценовой категории. Отечественные эндопротезы стоят ненамного дешевле импортных. Цены на первые колеблются в пределах 130000-160000 рублей, на вторые – 150000-200000 рублей. Коленные импланты «Zimmer»

«Zimmer High-Flex»

В ситуациях, когда у больного разрушена лишь часть коленного сустава, хирургами успешно применяются частичные импланты «High-Flex». Они позволяют значительно снизить болезненность сустава и увеличить амплитуду его движений. В результате пациент может вернуться к активному образу жизни с возможностью сгибания ноги в колене до 155 градусов. Такие импланты отличаются высокой приживляемостью (сохранение функциональности через 10 лет было выявлено в 98% случаев) и возможностью применения малоинвазивного вмешательства при операции.

«Zimmer NexGen»

Имплант «NexGen» используется для полного протезирования коленного сустава. Он оснащен специальным ротационным вкладышем. Главное преимущество таких протезов – возможность вращения искусственного хряща на большеберцовой пластине, что позволяет увеличить диапазон движений до 25°.

Производители американских эндопротезов

При выборе протеза доверять следует надежным изготовителям. Самые качественные импланты выпускают такие компании с мировым именем:

Эти фирмы обладают научным и производственным потенциалом, имеют свою историю, являются лидерами по качеству и объему продаж. Их филиалы и заводы расположены в различных странах, а штаб-квартиры — в США. Выбор компании-производителя эндопротеза для сустава разумно будет предоставить врачу, поскольку у всех предприятий — отличные изделия, мало чем отличающиеся по соотношению «качество — цена».

Для эндопротезирования нужно наличие полного комплекта имплантов разных типоразмеров, высококачественных инструментов и оборудования, других материалов. Поэтому нет смысла самостоятельно, без участия хирурга, искать изделие «подешевле и получше». Врачи должны порекомендовать оптимальное решение.

Как выбрать протез?

Известные американские компании-производители выпускают разные качественные эндопротезы. В чем-то каждое устройство лучше, по другим параметрам — хуже. Они различаются по цене — есть дорогая продукция и есть более дешевая. Но это не значит, что дорогая — лучше. Поскольку при разработке нового вида протеза необходимы значительные финансовые траты на исследования, модернизацию производства и другие работы, каждый новый вариант изделия вынужденно становится дороже, чем предыдущие. При изготовлении новых конструкций учитываются минусы прошлых поколений. Однако не всегда такие нововведения успешны.

Нужно искать не лучший эндопротез, а опытного хирурга.

Видео (кликните для воспроизведения).

Главный фактор эндопротезирования — профессиональное выполнение операции. При некорректной установке конструкции возможны осложнения. От мастерства хирурга зависит надежность мероприятия. Проводить операцию по замене сустава должен опытный доктор. У врачей, оперирующих много, собственные предпочтения при выборе протезов. Высококвалифицированный специалист сам должен выбрать подходящую модель протеза или порекомендовать разумные альтернативные варианты.

Источники

Эндопротезы коленного сустава zimmer
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here