Эндопротезирование суставов презентация

Эндопротезирование суставов презентация

Немного об истории развития эндопротезирования суставов (коленный и тазобедренный сустав в частности)

Эндопротезирование суставов стало настоящим прорывом в области лечения травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата. В случаях, когда сустав сильно разрушен в результате заболевания или травмы, а консервативное лечение (НПВП, ФТЛ, кинезитерапия) не приносит облегчения, эндопротезирование является эффективным и зачастую единственным способом восстановления утраченных функций конечности путем замены пораженного сустава искусственным.

Первые опыты замены тазобедренного сустава начались еще в 30-е годы 19 века. Тогда протезы создавались из таких необычных материалов, как слоновая кость, рога быков и носорогов, каучук и даже кокосовые орехи. Однако из-за несовершенства технологии и неподходящих материалов, операции не приводили к ожидаемому успеху. В 1891 году немецкому врачу Глюку все же удалось создать первый удачный протез тазобедренного сустава.

Через сорок лет после этого, в 1932 году, американец Смит-Петерсон запатентовал колпачковый эндопротез головки бедра из стали. Еще через несколько лет английские хирурги Уайлз и Мур провели первую в мире полную замену тазобедренного сустава эндопротезом из виталиума (сплава из кобальта, хрома и молибдена) пациенту с опухолью кости.

С появлением полимеров в протезировании тазобедренного сустава произошла настоящая революция. В 1946 году братья Джудит из Франции создали эндопротез из акрила, однако он оказался хрупким, поскольку не выдерживал активные статические и динамические нагрузки. Эксперименты Дж. Чанли, А. Томпсона, Дж. Макки, советских врачей-ортопедов К.М. Сиваша, Я. Л. Цивьяна, А. В. Каплана и многих других оказались более удачными, и к середине 1970-х годов конструкция и методы установки тазобедренного протеза были приближены к современным технологиям.

Интересные факты создания искусственного коленного сустава

Эндопротезирование коленного сустава также имеет более 120-летнюю историю. В 1826 г. английский хирург Дж. Бартон с целью образования нового сустава провел остеотомию верхней челюсти, успех этой операции вдохновил французского врача Вернея, который в 1863 году использовал суставную сумку, в качестве прокладки между двумя обнаженными суставными поверхностями. В 1894 году была проведена удачная атропластика коленного сустава с использованием мышечной прокладки.

В 1940 году Кэмпбелл представил общественности монографию, где описывал восстановление коленного сустава металлическими пластинами, однако особых результатов достигнуто не было. В 1960-х годах хирург МакКивер провел значительное количество удачных операций по замене плато большеберцовой кости коленного сустава пластинами из хромокобальтового сплава.

Настоящая полная замена коленного сустава была сделана с помощью подвесного эндопротеза, сконструированного по принципу шарнирного сустава, в 1957 году. С 1968 года операции по эндопротезированию коленного сустава стали проводиться повсеместно.

В настоящее время эндопротезы тазобедренного и коленного суставов представляют собой очень высокотехнологичные искусственные органы. Современные эндопротезы изготавливаются из кобальт-хром-молибденового или титанового сплавов, высокопрочной керамики и ультравысокомолекулярного полиэтилена.

Благодаря новейшим технологиям производства современные эндопротезы обладают очень высокой прочностью и биосовместимостью.

Эндопротезирование позволяет пациентам снова обрести радость и легкость движений и наслаждаться активной жизнью.

Презентация эндопротезирование крупных суставов

  • Показания и противопоказания к данному вмешательству
  • Как проводят эндопротезирование?
  • Техника оперативного вмешательства
  • Виды протезов
  • Послеоперационный период
  • Реабилитационные мероприятия
  • Какие осложнения могут возникнуть?
  • Примерные цены

Замена коленного сустава (эндопротезирование) – ортопедическая операция, при которой полностью или частично удаляют поврежденные суставные структуры с последующей их заменой искусственными аналогами (протезами). Операцию проводят при выраженных поражениях (разрушениях) в костно-хрящевой ткани коленного сустава и стойких нарушениях его функций, когда другие способы лечения – уже не помогают.

Как и большинство оперативных вмешательств, эндопротезирование сустава колена имеет свои преимущества и недостатки:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Операцию проводит хирург-ортопед, и он же назначает комплекс реабилитационных мероприятий. У большинства пациентов функции колена восстанавливаются полностью, и люди возвращаются к привычному для них образу жизни.

Замена коленного сустава не имеет срочных показаний и всегда проводится в плановом порядке. В целом операции по замене всех крупных суставов похожи: они имеют практически одинаковые показания и противопоказания и схожи по своей сути.

Протезирование колена – технически сложная операция (например, тазобедренный сустав, который также часто протезируют, имеет более простое строение). Восстановление функций колена также будет более длительным, чем при эндопротезировании других суставов, ведь на него приходится основная нагрузка массы почти всего тела.

Далее из статьи вы узнаете: при каких заболеваниях назначают операцию эндопротезирования, как ее проводят, и что включает в себя реабилитация.

Показания и противопоказания для замены коленного сустава

К настолько сильным поражениям сустава, при которых понадобится эндопротезирование, могут привести следующие болезни:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Как проводят эндопротезирование коленного сустава?

Замену пораженного коленного сустава проводят при неэффективности консервативных методов лечения по строгим показаниям. Возможна частичная замена суставных структур протезом (однополюсное эндопротезирование – то есть установка протеза только с одной части сустава) или полная их замена (тотальное эндопротезирование).

Перед операцией обязательно проводят рентгенологическое исследование, артроскопию, назначают общеклинические обследования органов и систем.

Операция по замене сустава может быть первичной (проводится впервые) или ревизионной (осуществляется при развитии осложнений или вследствие износа эндопротеза).

Техника оперативного вмешательства

Операция по замене коленного сустава осуществляется под общей анестезией или эпидуральной (когда лекарственные препараты вводят в эпидуральное пространство позвоночника) и длится в среднем около 2 часов.

Читайте так же:  Лечение суставов растительным маслом

Врачи выполняют следующие восемь этапов вмешательства:

Виды протезов

Протезы изготавливают из различных материалов: керамики, сплавов металлов (титана, никеля, стали) или пластика. Чаще всего замену проводят комбинированным эндопротезом (из металла и пластика). Выбор типа протеза зависит от тяжести патологического процесса, возраста и пола пациента, цены конструкции. Возможно индивидуальное изготовление эндопротеза для больного.

Искусственный коленный сустав может быть любой модификации: скользящим, ротационным, шарнирным. Для женщин изготавливают специальные протезы, учитывая анатомические особенности женского коленного сустава (он имеет более узкую форму и лучшую подвижность).

Послеоперационный период

После операции пациента направляют в отделении интенсивного лечения, в котором он находится первые сутки, затем его переводят в отделение ортопедии и травматологии. Больному проводят обезболивающую, антибактериальную терапию и симптоматическое лечение.

На второй день врач разрешает присаживаться в кровати и делать минимальные физические упражнения для возобновления работы мышц оперированной конечности (упражнения крайне важны для профилактики возможных осложнений).

На 3–4 день больному можно осторожно вставать с кровати, при этом основная нагрузка должна идти на здоровую ногу (для этого используют костыли или специальные ходунки).

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Послеоперационные швы врач снимает на 7–10 сутки и выписывает больного из отделения на амбулаторное лечение и реабилитацию.

Видео без звука, на котором схематично показана процедура полного эндопротезирования:

Реабилитационные мероприятия

Назначение правильных реабилитационных мероприятий и их соблюдение больным значительно ускоряют восстановительный период. После протезирования восстановление суставных функций длится от 3 до 6 месяцев.

Реабилитация включает в себя:

  • лечебную гимнастику,
  • массаж,
  • физиотерапевтические процедуры,
  • прием обезболивающих препаратов при необходимости,
  • организацию полноценного питания и прием витаминных комплексов с минералами.

При успешном оперативном вмешательстве и выполнении врачебных рекомендаций по реабилитации искусственный коленный сустав прослужит от 10 до 15 лет. После операции надо обязательно исключить тяжёлые физические нагрузки, стараться избегать травм, запрещено заниматься футболом, бегом, баскетболом.

Видео по теме «замена коленного сустава»:

Какие осложнения могут возникнуть?

Замена эндопротезом коленного сустава может привести к серьёзным осложнениям:

Но в большинстве случаев эндопротезирование коленного сустава проходит успешно, и осложнения не возникают.

Примерные цены

Замену коленного сустава успешно делают во многих странах Европы. Примерная стоимость такой операции приведена в таблице (цены на июль 2016 года):

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

    • Мениск колена: причины, симптомы повреждения и лечение
    • Боли в коленном суставе: причины и мощное лечение
    • Боли в коленях: правильное лечение традиционными и народными методами
    • Повреждение мениска коленного сустава — что делать?
    • Что делать, если болит колено при сгибании? Причины и лечение
  • Какой врач лечит артрит и артроз?

    У вас заболел сустав, припух или тяжело им двигать. Что делать? К какому врачу обратиться с этой проблемой?В нашем организме все действует, работает, а соответственно изнашивается. Здоровые клетки самовостанавливаются, но если этого не происходит – надо искать причину и ее лечение.

    В небольших городах или селах в первую очередь идут к врачу терапевту, если у ребенка проблемы — педиатру, а он уже определяет к какому специалисту узкого профиля вас направить.

    Если вам поставили диагноз артрит, ни в коем случае не путайте с артрозом. Мы сейчас разберемся, чем различаются эти болезни.

    В чем различие заболеваний?

    Первое отличие в этиологии:

    • Артрит может возникнуть из-за травмы или инфекции, сбоя в системе метаболизма, характеризуется воспалительным процессом.
    • Артроз – имеет хронический характер, при нем изнашиваются и деформируются суставы.

    Симптоматика болезней так же отличается – это второй признак:

    • Артрит – может протекать в скрытой форме (хронический) или давать о себе знать сразу (острая форма). Проявляется болью, повышением температуры тела, отеками, изменяется цвет кожного покрова.
    • Артроз не обязательно может сопровождаться болезненными симптомами. Иногда боль бывает после продолжительного отдыха, но проходит после разработки, бывает хруст или щелканье при движении.

    Третий – характер поражения организма:

    • При артрите болеет весь организм. Воспалительный процесс влияет на работу внутренних органов: сердца, печень, почки.
    • Артроз – затрагивает только сустав.

    Четвертый – как именно повреждаются суставы:

    • «Заболеть» артритом может любой сустав.
    • Артроз любит поражать соединительные ткани, на которые больше всего идет нагрузка. Это коленные, голеностопные, тазобедренные, также сустав большого пальца ног.

    На основании чего ставится диагноз

    Общий анализ крови – кровь из пальца. Если артроз, обычно, не изменяет состав крови, то при артрите увеличивается содержание лейкоцитов и эритроциты.

    Проводятся ревмопробы и биохимический анализ – берется из вены на голодный желудок. Артроз не изменяет структуру крови, при артрите – повышаются маркеры воспаления. Ревматоидный артрит проявляется появлением в крови ревматоидного фактора, а при подагре – повышена мочевая кислота.

    Рентген – показывает на какой стадии заболевание, если есть изменение в структуре кости – артроз. Также могут назначить МРТ и КТ.

    Какой врач лечит артриты и артрозы?

    Как говорилось ранее, в первую очередь посещаем врача терапевта. Он осмотрит и направит к ревматологу,

    он обследует, ставит диагноз и планирует лечение.

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Если врач поставил диагноз – артроз: он проводит дополнительные обследования, чтобы установить стадию заболевания. Лечение происходит только лекарственными препаратами, инъекциями, мази. В первую очередь врач советует снизить нагрузку и принимать хондропротекторы. Для улучшения кровоснабжения советуются комплекс упражнений.

    Читайте так же:  Почему болят суставы запястья кистей рук

    Лечение должно проходить комплексно, по-этому дополнительно могут привлекаться следующие врачи узкой специализации: физиотерапевт, массажист, специалист по лечебной физкультуре, хирург.

    Артролог – врач, работающий с проблемами суставов. Но данные специалисты очень редко встречаются, только в крупных клиниках, и к ним трудно попасть.

    Если болезнь прогрессирует, и перешла в тяжелую стадию ей занимается ортопед-хирург. Он может выполнять, в зависимости от необходимости лечения, два вида операций: органосохраняющие и эндопротезирование.

    Какой врач будет лечить артрит, зависит от причины возникновения.

    • При травме, которая послужила толчком, для развития надо будет посетить травматолога.
    • Ревматоидный – специалисты по иммунным заболеваниям.
    • Нарушение метаболизма (подагра) – диетолог, эндокринолог, ревматолог.
    • Если больной челюстно-лицевой сустав: стоматолог, ЛОР.
    • При гнойном – необходимо вмешательство врача хирурга, для проведения операции.

    Лечение необходимо начинать сразу же, как почувствовали дискомфорт. Только так быстрее почувствуете облегчение, и болезнь принесет минимальный вред организму.

    Врач производит лечение в зависимости от причины возникновения артрита, но существует стандартная схема:

    1. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС). Сначала производится курс уколов внутримышечных, внутривенных или внутрисуставных, для лечения в последующем можно использовать мази.
    2. Если есть мышечные спазмы – спазмалитики.
    3. Антидепрессанты.
    4. Анестетики.
    5. Гастропротекторы, для защиты желудка.
    6. Назначаются витаминный комплекс.
    7. Хондропротекторы – они улучшают качество тканей хряща.
    8. Лечебная диета.
    9. Физеотерапия.
    10. Массаж, иглоукалывание.

    Эта схема лечения дополняется в зависимости от протекания болезни. Процесс выздоровления долгий и трудоемкий, реабилитация также потребует немало трудов с вашей стороны.

    Поиск презентаций

    22. После операции

    1. Доступ (переднебоковой, задний, прямой боковой).

    2. Подготовка вертлужной впадины.

    3. Установка чашки.

    4. Подготовка бедренной кости.

    5. Пробное вправление.

    6. Установка ножки эндопротеза.

    К осложнениям

    oинфекция в области операции;

    oкровопотеря во время операции или после нее;

    oтромбоэмболия (закупорка сосуда тромбом);

    oвывих протеза, что потребует увеличения сроков лечения.

    После операции. Активизация в постели разрешается уже на 1е сутки после

    операции. Со второго дня можно присаживаться в постели, начинать статические

    упражнения для мышц конечности, выполнять дыхательную гимнастику. Ходьба с

    дозированной нагрузкой на оперированную конечность и дополнительной опорой (

    костыли, манеж ) возможна уже на 3 сутки. Швы снимают на 10- 12 сутки.

    Выписка домой. Выписка производится через 10-12 дней после операции. Следует

    продолжать реабилитационные мероприятия, строго соблюдая рекомендации

    Эндопротезирование

    — очень точное хирургическое вмешательство,

    цель которого — вернуть вам подвижный

    безболезненный сустав, позволяющий вернуться

    к привычной жизни. Эндопротезирование

    коленных суставов необходимо тогда, когда

    разрушение коленей настолько велико, что

    вмешательство, сохраняющее сустав, больше не

    Эндопротезирование бедренно-надколенникового сочленения

    2. Обработка надколенника.

    3. Обработка суставных поверхностей костей.

    4. Имплантация большеберцового компонента.

    5. Имплантация бедренного компонента.

    Активизация в постели разрешается уже на 1е сутки после операции.

    Со второго дня можно присаживаться в постели, начинать

    статические упражнения для мышц конечности, выполнять

    дыхательную гимнастику. Ходьба с дозированной нагрузкой на

    оперированную конечность и дополнительной опорой (костыли,

    манеж) возможна уже с 3х суток. Швы снимают на 10-12 сутки.

    Выписка домой. Выписка производится через 10-12 дней после

    операции. Следует продолжать реабилитационные мероприятия,

    строго соблюдая рекомендации оперировавшего хирурга. При

    необходимости возможна госпитализация в реабилитационное

    отделение для восстановления под руководством специалистов реабилитологов

    Результаты поиска

    Вы можете бесплатно и без регистрации скачать любую из 167 презентаций на тему Протезирование суставов

    Изменения слизистой оболочки полости рта при дерматозах с аутоиммунным компонентом Кандидат медицинских наук, доцент ОСИПЕНКОВА Т.С.

    Презентация: Изменения слизистой оболочки полости рта при дерматозах с аутоиммунным компонентом Кандидат медицинских наук, доцент ОСИПЕНКОВА Т.С.

    . или возможно поражение складок крупных суставов, под молочными железами. Поражение . может быть гирляндоподобным. На суставах кисти бывают чаще полигональные . лечение заболеваний пародонта. При протезировании дефектов зубных рядов целесообразно применять .

    Приобретенные пороки сердца. Стойкое органическое поражение клапанного аппарата различной этиологии, вызывающее нарушение гемодинамики Семантический смысл.

    Презентация: Приобретенные пороки сердца. Стойкое органическое поражение клапанного аппарата различной этиологии, вызывающее нарушение гемодинамики Семантический смысл.

    . с вовлечением сердца и суставов инициируемое ß-гемолитическим стрептококком группы . состояния коронарных артерий перед протезированием клапана. Комментарий Стеноз устья . (старше 50 лет) перед протезированием клапана. Комментарий необходимо своевременное .

    ДЗ «Відділкова лікарня ст.Кривий Ріг-Головний» ДП «Придніпровська залізниця»

    Презентация: ДЗ «Відділкова лікарня ст.Кривий Ріг-Головний» ДП «Придніпровська залізниця»

    . Показания к эндопротезированию крупных суставов Выраженные стойкие патологические . и тазобедренных суставов.Было произведено более 40 протезирований,из них: . эндопротезировании коленного сустава ( удаление эндопротеза, артродез коленного сустава). Причиной .

    Система регистрации Digma2 – новые возможности аксиографии.

    Презентация: Система регистрации Digma2 – новые возможности аксиографии.

    . рисунков движений для искусственных суставов артикулятора. Соответственно, полученные . провоцирующие нефизиологические нагрузки в суставе. В частности имелась опасность . сустава без каких-либо проблем в функционально- терапевтическом протезировании .

    Реализация приоритетного национального проекта «Здоровье» в Калининградской области в 2010 году Министр В.Е. Голиков 22.10.2010 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ.

    Презентация: Реализация приоритетного национального проекта «Здоровье» в Калининградской области в 2010 году Министр В.Е. Голиков 22.10.2010 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ.

    . – 24) 69 – операций протезирования суставов (выполнено – 57) 69 – операций протезирования суставов (выполнено – 57) 28 .

    НОВЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ЕВРОПЕЙСКОГО ОБЩЕСТВА КАРДИОЛОГОВ (ESC) ПО ВЕДЕНИЮ ПАЦИЕНТОВ С ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ (2010 г)

    Читайте так же:  Ревматоидный артрит коленного сустава у детей
    НОВЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ЕВРОПЕЙСКОГО ОБЩЕСТВА КАРДИОЛОГОВ (ESC) ПО ВЕДЕНИЮ ПАЦИЕНТОВ С ФИБРИЛЛЯЦИЕЙ ПРЕДСЕРДИЙ (2010 г)

    . терапии IВ Больным с протезированными клапанами рекомендована более интенсивная . РекомендацииКлассУровень Больным, не имеющим протезированных клапанов или не относящихся к . эндопротезированию коленного или тазобедренного сустава Кардиоверсия В случае ФП .

    Особенности имплантации ножки Corail Даниляк В.В., Сивков В.С.

    Особенности имплантации ножки Corail Даниляк В.В., Сивков В.С.

    . бедренной кости — 2 Анкилоз тазобедренного сустава — 1 Застарелый вывих головки . компонента эндопротеза- 1 Спейсер тазобедренного сустава— 2 Курс «Основы ТЭТБС» . позволяют применять систему для первичного протезирования с большой степенью надежности. данными .

    Лекция 1 Цель и задачи стоматологии. Методы обследования в стоматологии. Заболевания зубов: кариес, пульпит. Клиника, лечение.

    Лекция 1 Цель и задачи стоматологии. Методы обследования в стоматологии. Заболевания зубов: кариес, пульпит. Клиника, лечение.

    . области и прежде всего зубного протезирования и ортодонтического лечения; анализ . лица; Обследование височно — нижнечелюстного сустава и жевательных мышц; Обследование . лица; Обследование височно — нижнечелюстного сустава и жевательных мышц; Обследование .

    Профилактика послеоперационных венозных тромбозов и тромбоэмболий Проф. И.П.Назаров Красноярский государственный медицинский университет.

    Профилактика послеоперационных венозных тромбозов и тромбоэмболий Проф. И.П.Назаров Красноярский государственный медицинский университет.

    . пациента 228 пациентов — плановое протезирование тазобедренного сустава (всем пациентам была проведена билатеральная . риска (операции остеосинтеза, протезирование на бедре, тазобедренном и коленном суставах) – – 40 мгсут .

    1 Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации ФЕДЕРАЛЬНЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ УЧРЕЖДЕНИЯ В СИСТЕМЕ УЧЕТА И ОТЧЕТНОСТИ МИНИСТЕРСТВА.

    1 Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации ФЕДЕРАЛЬНЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ УЧРЕЖДЕНИЯ В СИСТЕМЕ УЧЕТА И ОТЧЕТНОСТИ МИНИСТЕРСТВА.

    . артериях в том числе: протезирование реконструктивно-пластические эндоваскулярные со стентированием . резекция сосуда с реанастомозом протезирование сосуда ангиопластика с помощью . гр. 35): суставов нижних конечностей 37 _____, суставов верхних конечностей 38 .

    Карагандинский государственный медицинский университет Кафедра терапевтической стоматологии с курсом ортопедической стоматологии Лекция «Методы обследования.

    Карагандинский государственный медицинский университет Кафедра терапевтической стоматологии с курсом ортопедической стоматологии Лекция «Методы обследования.

    . аппарата. Обследование височно-нижнечелюстных суставов и жевательных мышц Диагностика . исследования полости рта и самих суставов, функциональных проб, результатов . многих манипуляций, связанных с протезированием (введение оттискных ложек или .

    CAD / CAM – технология 21 века! – В лаборатории «Дентсервис» новая технология! новая технология!

    CAD / CAM – технология 21 века! – В лаборатории «Дентсервис» новая технология! новая технология!

    . — Технология, применяемая в протезировании для изготовления: — каркасов мостов . суставов. — Мировое признание: В мире более 50% работ по протезированию . — Отсутствие теплопроводности: Идеален для протезирования на имплантатах — Отсутствие теплопроводности: .

    ЭПИДЕМИОЛОГИЯ основных стоматологических заболеваний. Эпидемиологическое обследования в стоматологии, методы и учетные формы проф. Деньга О.В.

    ЭПИДЕМИОЛОГИЯ основных стоматологических заболеваний. Эпидемиологическое обследования в стоматологии, методы и учетные формы проф. Деньга О.В.

    . и головы; оценка височно-нижнечелюстного сустава; состояние слизистой оболочки; пятна / . и расстройства височно-нижнечелюстного сустава не носят массового характера, . ; — зуб возможно использовать для протезирования; — удаление диктуется ортодонтическими или .

    При каждом переливании донорской (аллогенной) крови и ее компонентов действуют шесть основных факторов риска, которые в конечном итоге определяют посттрансфузионные.

    При каждом переливании донорской (аллогенной) крови и ее компонентов действуют шесть основных факторов риска, которые в конечном итоге определяют посттрансфузионные.

    . крупных сосудах+++ Первичное протезирование бедренного сустава ++++ Ревизия бедренного сустава++++ Протезирование коленного сустава+++ Большие операции на .

    76 лет патологический перелом шейки левого бедра со значительным смещением отломков (31-В 3.3. по M. Muller). Диагноз сопутствующий: генерализованный остеопороз;

    76 лет патологический перелом шейки левого бедра со значительным смещением отломков (31-В 3.3. по M. Muller). Диагноз сопутствующий: генерализованный остеопороз;

    . и после двустороннего протезирования 39 лет Диспластический . эндопротезирования правого тазобедренного сустава; нестабильность вертлужного компонента . -разгибательная контрактура правого коленного сустава; постменопаузальный остеопороз. -тотальное .

    Гемостаз Актуальность 1. Расстройства гемостаза — одни из самых частых и потенциально опасных патологических состояний, встречающихся в практической медицине.

    Гемостаз Актуальность 1. Расстройства гемостаза — одни из самых частых и потенциально опасных патологических состояний, встречающихся в практической медицине.

    . пространство, кишечник, мочевыводящие пути, суставы. При болезни Виллебранда, ДВС-синдроме . перенесла операцию по поводу протезирования митрального клапана в связи . преимущественным поражением микроциркуляторного русла кожи, суставов, ЖКТ и почек. Патогенез .

    ЭПИДЕМИОЛОГИЯ основных стоматологических заболеваний. Эпидемиологическое обследования в стоматологии, методы и учетные формы проф. Деньга О.В.

    ЭПИДЕМИОЛОГИЯ основных стоматологических заболеваний. Эпидемиологическое обследования в стоматологии, методы и учетные формы проф. Деньга О.В.

    . и головы; оценка височно-нижнечелюстного сустава; состояние слизистой оболочки; пятна / . и расстройства височно-нижнечелюстного сустава не носят массового характера, . ; — зуб возможно использовать для протезирования; — удаление диктуется ортодонтическими или .

    Ортопедическое лечение с использованием стоматологической имплантации при полном отсутствии зубов

    Ортопедическое лечение с использованием стоматологической имплантации при полном отсутствии зубов

    . беззубых челюстях Виды и способы протезирования на имплантатах. Имплантология является . ; 5. заболевания височно-нижнечелюстного сустава; 6. бруксизм Определяя тип . выполняется с целью рационального зубного протезирования. При ортопедическом лечении больных .

    Сферическая теория конструирования искусственных зубных рядов (Ортопедическая стоматология)

    Сферическая теория конструирования искусственных зубных рядов (Ортопедическая стоматология)

    . мягких тканей протезного ложа. Протезирование по сферическим поверхностям обеспечивает . СФЕРИЧЕСКОЙ ТЕОРИИ Поэтому протезирование по сферической поверхности рационально . целенаправленного лечения при заболеваниях суставов. Сторонники сферической теории прежде .

    Имплантация зубов – современный способ восстановления отсутствующих зубов. Основные этапы лечения: сначала в костную ткань вживляется имплант или имплантант,

    Имплантация зубов – современный способ восстановления отсутствующих зубов. Основные этапы лечения: сначала в костную ткань вживляется имплант или имплантант,

    . достаточного объема костной ткани. Протезирование возможно только после приживления . также травм челюстно- лицевого сустава. До недавнего времени единственным . являются одним изделием), последующее протезирование: фиксация коронки или протеза. .

    Читайте так же:  Какие таблетки принимать от суставов

    Эндопротезирование суставов

    Видео (кликните для воспроизведения).

    Эндопротезирование (замена) крупных суставов в настоящее время является одним из наиболее перспективных методов в лечении посттравматических и дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов.

    Современный подход с использованием методов Международной ассоциации остеосинтеза (AO/ASIF) позволяет размещать имплантаты из чистого титана через маленькие разрезы. При этом сохраняется анатомия, что позволяет начать движения в суставе со 2 дня после операции. Сроки стационарного лечения сокращаются до 3-5 суток, при этом достигается высокое «качество жизни» с первых дней после операции.

    Лечение данной категории пациентов, которые в основном являются людьми от 50 до 70 лет и старше, дает возможность немолодым, но достаточно «здоровым» пациентам вернуться к нормальной трудовой или двигательной жизни уже через 1-2 месяца.
    Современные эндопротезы гарантируют 20-30 лет нормальной работы.

    Основные показания к таким операциям — это артрозы тазобедренных и коленных суставов 2-3 степени (коксартроз, гонартроз), переломы шейки бедра, сложные внутрисуставные переломы тазобедренного и коленного суставов.

    Показания для эндопротезирования тазобедренного сустава:

    • идиопатический, диспластический, травматический коксартроз 3 стадии (по В.Д.Чаклину), коксартроз 2 стадии при выраженных нарушениях ходьбы и стояния с резким болевым синдромом и ограничением движений в суставе, порочная установка и укорочение конечности с перекосом таза и вторичными вертеброгенными корешковыми болями;
    • переломы шейки бедра с нарушением кровоснабжения головки бедренной кости;
    • ложные суставы после перелома шейки бедра;
    • опухоли головки и шейки бедра, в том числе у молодых (метастазы или первичная саркома);
    • ревматоидный поли-, моноартрит, болезнь Бехтерева;
    • при последствиях травм: последствиях переломов вертлужной впадины, после протезирования головки бедра, последствиях нестабильного остеосинтеза проксимального конца бедра.

    Показания для эндопротезирования коленного сустава:

    • Идиопатический, посттравматический гонартроз при выраженных нарушениях ходьбы и стояния с резким болевым синдромом и ограничением движений в суставе, порочная (вальгусная или варусная) установка конечности;
    • ревматоидный поли-, моноартрит, болезнь Бехтерева;
    • при последствиях травм и остеосинтеза дистального конца бедра и проксимального конца большеберцовой кости.

    Противопоказания к тотальному эндопротезированию:

    • воспалительные заболевания, вызванные специфической или неспецифической флорой;
    • костный анкилоз сустава;
    • последствия инфицированного остеосинтеза, остеомиелита;
    • активный туберкулез;
    • наличие общих противопоказаний к операции (наличие сопутствующих заболеваний, препятствующих выполнению любых операции, инфекции кожи и подкожной клетчатки в области операции).

    Виды протезов и производители искусственных суставов и варианты протезирования:

    На российском рынке сегодня конкурируют много фирм-производителей эндопротезов из США, Швейцарии, Германии, Великобритания, Франции, России, которые предлагают огромное количество различных моделей и систем эндопротезирования.

    Все эти фирмы и их продукт вполне конкурентоспособны между собой и по большому счету различаются только лишь в сервисе.

    Эндопротез тазобедренного сустава состоит из ацетабулярного компонента (чашки), бедренного компонента (ножки), головки и вкладыша (полиэтиленовый, керамический).

    Эндопротез коленного сустава состоит из бедренного компонента, тибиального компонента и полиэтиленового вкладыша.

    Компоненты эндопротезов выполняются из различных высокотехнологичных материалов (титан, сталь, керамика, полиэтилен).

    эндопротезы тазобедренного сустава эндопротез коленного сустава

    Принципиально все эндопротезы суставов делятся по типу фиксации протеза в кости на протезы с бесцементной и цементной фиксацией.

    На сегодняшний день в большинстве случаев при первичном коксартрозе проводится бесцементное эндпротезирование тазобедренного сустава, цементная фиксация применяется в только при выраженном остеопорозе, при ревизионных операциях.

    Что же касается эндопротезирования коленного сустава, то в большинстве случаев проводится только цементная фиксация эндопротеза.

    Предоперационная подготовка и операция:

    Какой вид эндопротеза подойдет пациенту планирует только оперирующий врач на предоперационном осмотре.

    Предоперационное обследование включает в себя перечень стандартных анализов и консультацию терапевта до операции. Обязательным условием перед протезированием является санация очагов хронической инфекции (стоматология, ЛОР, и т.д.).

    Для выполнения данного типа операций требуется операционная 1 степени чистоты, что обеспечивается не во всех стационарах. Длительность операции составляет от 1 до 2 часов. Чаще всего эндопротезирование суставов (замена суставов) выполняется под сочетанной анестезией (перидуральной или спинальной с внутривенной поддержкой), в 10% случаев требуется эндотрахеальный наркоз. Операция сопровождается кровопотерей от 100 мл до 1 литра, и требует у 10% пациентов интраоперационной или послеоперационной гемотрансфузии.

    Послеоперационное стационарное лечение:

    Нахождение в стационаре – 5-7 суток. После операции пациент находится в одноместной палате под постоянным суточным динамическим контролем дежурного врача-реаниматолога.

    1. Интенсивная терапия.

    • Инфузионная терапия;
    • Гемотрансфузии;
    • Плазмотрансфузии.
    • Антикоагулянтная терапия (клексан, фраксипарин, прадакса).
      2. Системная антибиотикотерапия.
      3. Физиотерапевтическое лечение: ЛФК и обучение ходьбе при помощи костылей со 2-х суток после операции.
      5. Местное лечение раны (удаление дренажа на 1-2 сутки, послеоперационные перевязки).

    Послеоперационное амбулаторное лечение:

    1. Перевязки и осмотр лечащего врача один раз в 3 дня (возможно на дому).
    2. Снятие швов на 14 сутки (возможно на дому).
    3. Контрольная рентгенография через 3 недели, 3 и 6 месяцев (далее 1 раз в год).
    4. Ходьба с полной нагрузкой на ногу с помощью костылей со 2 суток после операции.

    5. Через 4-6 недель после операции пациенту рекомендуется полная нагрузка без костылей с опорой на трость.

    6. Через 2 месяца после операции пациент ходит самостоятельно и возвращается к нормальной активной жизни.

    Клинические примеры:

    Диагноз: Первичный левосторонний деформирующий коксартроз 3 ст.

    Состояние после тотального эндопротезирования левого тазобедренного сустава (эндопротез BIOMET, MAGNUM).

    Читайте так же:  Рентген суставов платный

    Эндопротезирование правого коленного сустава

    (эндопротез Zimmer Nex-Gen) -2012 г.

    Эндопротезирование левого коленного сустава

    Эндопротезирование тазобедренных суставов презентация

    3. Материалы

    из которых изготовляют современные эндопротезы суставов,

    обладают высокой прочностью и хорошей приживаемостью в

    организме человека. Поэтому срок их службы составляет в среднем

    15-20 лет, а во многих случаях больные пользуются ими до 30 лет.

    При износе эндопротеза его заменяют новым.

    Металлические эндопротезы изготовляют из различных

    нержавеющих стальных сплавов. Они фиксируются к кости с

    помощью специального цемента, представляющего собой

    акриловую смолу и сплавы кобальта, хрома. Для изготовления

    скользящих компонентов эндопротезов, например, головки

    плечевой или бедренной кости, используют сплавы титана. А для

    изготовления поверхностей скольжения применяют сверхпрочный

    полиэтилен и алюмооксидную керамику.

    17. Показания

    Двусторонний деформирующий артроз 2-3 степени;

    Односторонний деформирующий артроз 3 степени;

    Деформирующий коксартроз 3 степени и анкилоз одного из крупных суставов на

    той же конечности;

    Односторонний коксартроз 2-3 степени одного тазобедренного сустава и анкилоз

    Двусторонний фиброзный или костный анкилоз тазобедренных суставов(Болезнь

    Асептический некроз головки бедренной кости 3-4 степени;

    Посттравматический коксартроз 3 степени на почве тяжелых повреждений

    Перелом и ложный сустав шейки бедренной кости у больных старше 70 лет;

    Опухолевые процессы в головке и шейке бедренной кости, требующие резекции

    невозможность самостоятельного передвижения;

    тяжелые хронические заболевания сердечно-сосудистой системы (декомпенсированные

    пороки сердца, сердечная недостаточность III степени, сложные расстройства

    сердечного ритма, нарушение проводимости — атриовентрикулярная блокада III ст. с

    нарушением гемодинамики, трехпучковая блокада);

    патология внешнего дыхания с хронической дыхательной недостаточностью II-III

    воспалительный процесс в области тазобедренного суставаи в тканях коленного сустава;

    несанированные очаги хронической инфекции;

    перенесенный сепсис /генерализованная инфекция с наличием даже санированных

    гемипарез на стороне планируемой операции;

    10. отсутствие костномозгового канала бедренной кости.

    — ожирение 3 степени.

    Гонартоз (артроз коленного сустава) 3 степени или 2 степени с

    выраженным болевым синдромом, резким нарушением функции

    сустава и/или деформацией всей конечности;

    Неинфекционный некроз суставной поверхности бедренной кости;

    Системные заболевания (болезнь Бехтерева, ревматоидный

    полиартрит и др.);

    Последствия или осложнения после травматического повреждения

    коленного сустава, приведшего к остеосинтезу суставных

    поверхностей бедренной и большеберцовой костей (не ранее 90

    дней после снятия металлоконструкций).

    7. Виды эндопротезирования

    АО « Медицинский Университет Астана»

    Кафедра внутренних болезней

    В Ы П ОЛ Н И Л А : Е С ТА Й Ж . Б . 7 8 5 Г Р В Б

    П Р О В Е Р И Л А : М Е Й РА М О ВА Г. Ж .

    АС ТА Н А 2 0 1 8 Г.

    — это операция по замене компонентов сустава имплантантами, которые

    имеют анатомическую форму здорового сустава и позволяют выполнять

    весь объём движений. После подобных операций пациент забывает о

    болях в суставах и возвращается к активной жизни. В центре проводятся

    операции по эндопротезированию крупных (коленные, тазобедренные,

    плечевые, локтевые) и мелких (суставы пальцев) суставов.

    Операция эндопротезирования бывает полной (тотальной) или неполной

    (частичной). При частичном эндопротезировании производят замену

    только изношенных частей сустава, например, головки кости или

    суставной впадины. Поэтому такую операцию еще называют

    однополюсным эндопротезированием. В отличие от однополюсного

    протезирования, при тотальном протезировании производят замену всего

    сустава на эндопротез.

    Эндопротезирование

    тазобедренного сустава хирургическое вмешательство, целью которого является вернуть подвижный

    безболезненный сустав, позволяющий вернуться к привычной жизни.

    Эндопротезирование тазобедренных суставов проводится в Центре

    —искусственные состоит из

    круглой головки и вогнутой

    впадины, в которой головка

    объем движений. Обычно

    протез состоит из ножки,

    головки, чашки и вкладыша.

    Узел трения — это то, между какими материалами протеза

    осуществляется взаимодействие в результате движений в

    искусственном тазобедренном суставе: головки эндопротеза,

    надеваемой на конус ножки, и вкладыша суставной впадины.

    Головка может состоять из метала, либо керамики. Вкладыш может

    состоять из полиэтилена, метала либо керамики. Тип и качество

    материалов применяемых в узлах трения во многом определяет

    срок службы эндопротеза. По этому признаку эндопротезы

    МОНОПОЛЯРНЫЙ ЭНДОПРОТЕЗ

    Состоит из ножки и головки.

    СУСТАВА РАЗЛИЧАЮТ ПО ТИПУ

    Эта операция так же не затрагивает вертлужную впадину тазобедренного

    сустава. Но в биполярном протезе подвижность осуществляется не только

    между головкой и хрящом, но и между составными частями самой

    искусственной головки. Условно эту систему можно назвать «шар в шаре».

    Такое техническое решение позволяет снизить истирание хряща и

    увеличить срок службы протеза.

    -Большой срок службы протеза;

    -Невысокая травматичность операции.

    если разрушена только хрящевая часть сустава, при сохранности головки бедренной

    кости, есть возможность установки колпачкового эндопротеза (протезирование

    суставной поверхности). Поверхностное эндопротезирование предлагается для молодых

    и физически активных пациентов. Используемый эндопротез заменяет поврежденную

    хрящевую поверхность сустава без необходимости затрагивать костную ткань, как это

    происходит при обычном эндопротезировании. Система поверхностного

    протезирования (протезирование суставных поверхностей), позволяет максимально

    сохранить костную ткань и обеспечивает максимальную амплитуду движения.

    Замещают как большеберцовый,

    так и бедренно-надколенниковый

    людей, ведущих активный образ

    физкультурой и спортом.

    Состоит из бедренного, большеберцового, надколенникового

    Замещается только внутренний

    Одномыщелковое протезирование показано пациентам преклонного

    возраста с малой физической активностью (что подразумевает слабую,

    или умеренную нагрузку на коленный сустав).

    23. Осложнения

    Связанные

    асептическое расшатывание, синдром щелкающего надколенника,

    разрыв связки надколенника;

    повреждение общего малоберцового нерва, подколенного СНП;

    Видео (кликните для воспроизведения).

    ТГВ, ТЭЛА, тромбоз артерий н/к, жировая эмболия, некроз краев

    Источники

    Эндопротезирование суставов презентация
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here