Экзоскелет при артрозе коленного сустава

Экзоскелет при артрозе коленного сустава

Дельта принтеры крайне требовательны к точности изготовления комплектующих (геометрия рамы, длины диагоналей, люфтам соединения диагоналей, эффектора и кареток) и всей геометрии принтера. Так же, если концевые выключатели (EndStop) расположены на разной высоте (или разный момент срабатывания в случае контактных концевиков), то высота по каждой из осей оказывается разная и мы получаем наклонную плоскость не совпадающая с плоскостью рабочего столика(стекла). Данные неточности могут быть исправлены либо механически (путем регулировки концевых выключателей по высоте), либо программно. Мы используем программный способ калибровки.
Далее будут рассмотрены основные настройки дельта принтера.
Для управления и настройки принтера мы используем программу Pronterface.
Калибровка принтера делится на три этапа:

1 Этап. Корректируем плоскость по трем точкам
  • Последовательно перемещаясь между тремя точками (созданными ранее кнопками или командами) выясняем какая из них находится ниже всего (визуально) и принимает эту ось за нулевую, относительно нее мы будем менять высоту остальных двух точек.
  • Предположим, что точка A у нас ниже остальных. Перемещаем головку в точку B(Y) и клавишами управления высотой в Pronterface опускаем сопло до касания с нашим щупом, считая величину, на которую мы опустили сопло (в лоб считаем количество нажатий на кнопки +1 и +0.1)
    Далее командой меняем параметры высоты оси Y: M666 Y
    M666 Y0.75
    M500
    G28
  • Ту же операцию проделываем с оставшимися осями. После чего следует опять проверить высоту всех точек, может получится, что разброс высот после первой калибровки уменьшится, но высота все равно будет отличатся, при этом самая низкая точка может изменится. В этом случае повторяем пункты 6-7.
  • 2 Этап. Исправляем линзу

    После того как мы выставили три точки в одну плоскость необходимо произвести коррекцию высоты центральной точки. Из за особенности механики дельты при перемещении печатающей головки между крайними точками в центре она может пройти либо ниже либо выше нашей плоскости, тем самым мы получаем не плоскость а линзу, либо вогнутую либо выпуклую.

    Корректируется этот параметр т.н. дельта радиусом, который подбирается экспериментально.

    Калибровка:

    1. Отправляем головку на высоту щупа в любую из трех точек стола. Например G1 Z9 X-52 Y-30
    2. Сравниваем высоту центральной точки и высоту точек A,B,C. (Если высота точек A, B, C разная, необходимо вернутся к предыдущей калибровки.)
    3. Если высота центральной точки больше остальных, то линза выпуклая и необходимо увеличить значение дельта радиуса. Увеличивать или уменьшать желательно с шагом +-0,2мм, при необходимости уменьшить или увеличить шаг в зависимости от характера и величины искривления (подбирается экспериментально)
    4. Команды:
      G666 R67,7
      M500
      G28
    5. Подгоняем дельта радиус пока наша плоскость не выровняется
    3 Этап. Находим истинную высоту от сопла до столика

    Третьим этапом мы подгоняем высоту печати (от сопла до нижней плоскости — столика) Так как мы считали, что общая высота заведомо не правильная, необходимо ее откорректировать, после всех настроек высот осей. Можно пойти двумя путями решения данной проблемы:
    1 Способ:
    Подогнав вручную наше сопло под щуп, так что бы оно свободно под ним проходило, но при этом не было ощутимого люфта,

    • Командой M114 выводим на экран значение фактической высоты нашего HotEnd’а
    • Командой M666 L получаем полное значение высоты (Параметр H)
    • После чего вычитаем из полной высоты фактическую высоту.
    • Получившееся значение вычитаем из высоты щупа.

    Таким образом мы получаем величину недохода сопла до нижней плоскости, которое необходимо прибавить к полному значению высоты и и записать в память принтера командами:
    G666 H 235.2
    M500
    G28

    2 Способ:
    Второй способ прост как валенок. С “потолка”, “на глаз” прибавляем значение высоты (после каждого изменение не забываем “уходить” в home), добиваясь необходимого значения высоты, но есть шанс переборщить со значениями и ваше сопло с хрустом шмякнется об стекло.

    Как сделать авто калибровку для вашего принтера и что при этом авто калибрует принтер вы узнаете из следующих статей.

    Вы можете помочь и перевести немного средств на развитие сайта

    http://itnan.ru/post.php?c=2&p=272528

    Экзоскелет для работяг и стариков

    Киберноги Honda притопали на завод перед визитом в дом престарелых

    Когда речь заходит об экзоскелете для нижней части тела, а попросту — о киберштанах, нам почему-то вспоминается мульт «Уоллес и Громит». Одним из творений рассеянного и легкомысленного изобретателя Уоллеса были как раз самоходные портки, с которыми не раз случались забавные казусы: капризная вещица проявляла норов и была способна «прогулять» своего хозяина совсем не туда, куда он хотел бы.


    Уоллес и Громит (Wallace and Gromit) на себе испытали, что такое «штаны с характером»
    (кадры с сайта animated-views.com).

    В каждой шутке, как известно, доля шутки. Соединить несколько «палочек» шарнирами, снабдив их электромоторчиками — дело недолгое. А вот сделать так, чтобы эта конструкция помогала ходьбе, но при этом не стесняла человека, а чутко реагировала на движения, — очень даже непросто.

    Богатый опыт постепенного совершенствования «умного» ASIMO, пожалуй, самого сложного ходячего человекоподобного робота на планете, а также собственные исследования по биомеханике человеческой ходьбы позволили компании Honda создать свою версию киберштанов, пользование которыми, как уверяют инженеры, простое и интуитивное.

    Компания обнародовала новый силовой экзоскелет для ног в красный день календаря – 7 ноября.

    Как и раньше, устройство называется Walking assist device (первый и при этом необычайно портативный «ножной» экзоскелет под таким же именем Honda представила в апреле нынешнего года).

    Только теперь к названию прибора добавлено With Bodyweight Support System, читай — с поддержкой пятой точки. И не зря. Фактически перед нами совершенно другая система.

    Для надевания Walking assist вовсе не требуется застёгивать вокруг ног или пояса многочисленные ремни, как это было с аппаратами-предшественниками. Достаточно обуться в ботинки (являющиеся частью устройства) да приподнять сиденье, венчающее киберноги, и можно отправляться в путь.


    Honda Walking assist device позволяет ходить, подниматься и спускаться по лестнице или наклонной плоскости, приседать и вставать (фотографии Honda и AFP/Getty Images).

    Машина следует за движениями человека, при этом она направляет своё усилие так, чтобы оно проходило через центр тяжести владельца. Это помогает ему держать равновесие. Более того, аппарат учитывает при регулировке усилия различные позы.

    Читайте так же:  Верхний голеностопный сустав

    Так, во время ходьбы компьютер командует парой электромоторов сообразно сигналам с датчиков в подошвах механизма.

    А ещё машина учитывает угол сгибания коленей. Если человек перемещается в полуприседе или поднимается по лестнице, усилие моторов, поддерживающих вес владельца, будет увеличено.


    Основные характеристики устройства: вес – 6,5 килограмма (включая обувь и литиево-ионный аккумулятор), время работы на одной зарядке – 2 часа. Устройство может быть выполнено в разных размерах. При этом если конкретный аппарат рассчитан на пользователей с «номинальной» высотой 170 см, это означает, что данный Walking assist смогут нормально применять люди с ростом в пределах 165-175 см (фотографии Honda).

    Walking assist на данный момент — это вершина исследований, ведущихся Honda с 1999 года. Главная цель — подарить радость движения старикам, ещё способным ходить, но уже с трудом. А второе предназначение киберштанов — оснащение рабочих на конвейере.

    Вот тут, кстати, пригодится и движение вприсядку (в ходе сборки авто куда только не приходится залезать), и помощь при подъёме тяжестей.

    Что до ограничения времени активной работы на одной зарядке батареи, полагаем, авторам «усилителя ног» нетрудно будет предусмотреть смену заранее заряженных аккумуляторов или даже переодевание рабочих в новые «штаны» на время заправки первых.


    В качестве возможной области приложения новинки можно привести ещё и реабилитацию пациентов после травм ног или позвоночника и другие «медицинские ситуации» (фотографии Honda).

    Инженер Honda Дзюн Асихара (Jun Ashihara) считает, что аппарат понравится и тем, кому по долгу службы приходится проходить большие расстояния. «Он должен быть предельно прост в использовании, как велосипед, — говорит Асихара. — Он уменьшает стресс, и вы чувствуете себя менее уставшим».

    Во всех случаях владельцы чудо-машинки оценят, насколько она уменьшает нагрузку на мышцы и суставы ног (бёдра, колени, лодыжки).

    Как гласит пресс-релиз компании, с нынешнего месяца начинаются испытания Walking assist на автомобильном заводе Honda в Сайяме (Sayama).


    Киберноги от Honda в действии на конвейере хондовского завода Саитама (Saitama) в Сайяме (фото Honda).

    Именно сборщики первыми смогут выявить все достоинства и недостатки разработки. Но уже сейчас можно сказать о её главных преимуществах перед аналогами: низкий вес и эстетичность.


    Одним из важных достоинств проекта Walking assist второго поколения японские инженеры называют отсутствие выступающих за «габариты» человека деталей. Поскольку рычаги и моторы находятся с внутренней стороны лодыжек и бёдер, а также – сзади туловища, с новым устройством проще проходить в узких местах. Да и риск задеть что-то – ниже (фотографии AP).

    Кстати, одним из этих прототипов был японский же костюм HAL. Ныне японская компания Cyberdyne фактически поставила разработку университета Цукубы (Tsukuba University) на поток (страница продукта теперь соответственно — HAL).

    Пока — для рынка Японии, но через некоторое время намечен выход в Европу, а потом и в другие части света.


    Облегчённые HAL-штаны и полный костюм HAL, который в зависимости от исполнения и настроек усиливает действия человека в 2-10 раз (фотографии AP и Cyberdyne).

    Вот только цена такого костюма сравнима со стоимостью авто бизнес-класса. Он не по карману даже многим госпиталям (а ведь одна из задач экзоскелета — помощь медсёстрам и сиделкам, помогающим, в свою очередь, пациентам).

    Потому массовому пользователю недавно была предложена упрощённая версия HAL — только низ. Эти киберштаны компания отдаёт в аренду за $2 тысячи в месяц.


    До появления на конвейере полных робокостюмов дело ещё не дошло. Но и «нижняя половинка» экзоскелета, созданная «Хондой», может заметно сократить усталость рабочих, проводящих целый день на ногах (фото Honda).

    Что дальше? Логичным развитием экзоскелетов можно посчитать разнообразные ходячие кресла, вроде Toyota i-foot или HUBO-FX1.

    Красота! Тут совсем напрягаться не нужно.

    Но здесь уже и не приходится говорить о компактности механизма. И, скажем, применение подобных штуковин внутри помещений ограничено в силу габаритов ходячих машин. А при поломке такое кресло с собой не унесёшь – это же целое транспортное средство.

    Полагаем, развитие «усилителей» мышц должно пойти в противоположную сторону – минимизации. Те же киберштаны со временем, быть может, утончатся настолько, что их можно будет надевать не на, а под штаны обычные.

    А главное – поскольку тут нет никакого автономного «самоуправления», с Honda Walking assist device приключения Уоллеса нам не грозят. Посмотрим на них лучше в кино.

    Как выбрать модели наколенников при артрозе коленного сустава, механизм действия, противопоказания и показания

    Наколенники – медицинские приспособления, которые применяют в профилактических целях при ортопедических заболеваниях различной этиологии. В статье мы разберем наколенники при артрозе коленного сустава – как выбрать.

    Наколенник

    Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) полиартрозы обозначают М15.

    Принцип работы и устройство наколенника

    Определенные части тела при сильных травмах или ранениях (в особенности суставы) нуждаются в особой защите. Повязка помогает по-разному:

    • иммобилизует соответствующие суставы;
    • защищает сустав от внешних воздействий;
    • согревает его.

    Фиксатор коленного сустава бывает разных форм и цветов. Наиболее распространенными материалами для изготовления бинтов являются:

    В медицине можно выделить две основные области применения:

    • Профилактическая. Помогает предотвратить развитие болезни или травм.
    • Терапевтическая. Используется после операции на коленном суставе.

    Колено подвергается в повседневной жизни большим нагрузкам. Это начинается с простой лестницы и заканчивается спортом, который сильно нагружает колено, а также подвергает его повышенному риску травмы.

    Даже без ранее существовавших заболеваний или травм в коленном суставе может быть полезно носить повязку. В особенности некоторые группы людей должны носить наколенники. Те, кто регулярно тренируется и сильно нагружает коленные суставы, должны носить повязку в качестве превентивной меры. Такая профилактическая мера помогает предотвратить травмы сустава.

    Определенные связки помогают поддерживать и укреплять коленный сустав во время выполнения любых движений. Следующие факторы увеличивают риск травмы:

    • резкая остановка движения;
    • резкие движения;
    • кружение коленом.

    Травмы чаще всего получают футболисты и гандболисты.

    Травма

    Особенности болезни

    Гонартроз – распространенное заболевание коленного сустава (КС), которое вместе с остеоартритом тазобедренного сустава является одной из наиболее распространенных форм остеоартрита у людей. Из-за возрастающего малоподвижного образа жизни заболеваемость продолжает расти.

    Читайте так же:  Пиво вред для суставов

    Гонартроз часто не распознается в течение многих лет, прежде чем он обычно приводит к длительной боли и ограниченной подвижности КС в зрелом возрасте после 50 лет.

    Гонартроз является наиболее распространенной причиной имплантации искусственного КС. Каждый год около 175 000 человек в России получают протез КС из-за остеоартроза. Однако использование искусственного сустава является лишь последним вариантом лечения и не показан для всех пациентов. Раньше применялись консервативные процедуры.

    КС является самым большим суставом человека. Здесь есть голова голени и бедренная кость. Коленная чашечка расположена перед КС и используется, в частности, для ее защиты. Суставные поверхности бедренной кости покрыты хрящом, который служит в качестве амортизатора между двумя костями и равномерно распределяет давление.

    Хрящ не имеет собственного кровоснабжения. Он питается так называемой синовиальной жидкостью, которая его окружает. Движения колена стимулируют образование синовиальной жидкости и обеспечивают лучшее проникновение в хрящ. Это смешение улучшает подачу питательных веществ в клетки хряща, а хрящевой слой остается эластичным. Это делает его менее склонным к износу. Без движения хрящ постепенно погибает.

    По разным причинам, включая отсутствие физических упражнений, хрящ может изнашиваться преждевременно. В результате части костных структур сустава втираются друг в друга и вызывают дискомфорт.

    В зависимости от того, какая часть КС повреждена, выделяют следующие формы заболевания:

    • Медиальный гонартроз: износ преимущественно во внутренней области коленного сустава на медиальной стороне (то есть к середине тела);
    • Болевой остеоартрит КС: главным образом на внешней поверхности коленного сустава;
    • Ретропателлярный остеоартрит: повреждение хрящевого слоя на задней части коленной чашечки;
    • Пангонартроз: повреждение всех коленных сочленений;
    • Остеоартрит головки большеберцовой кости.

    Артрит в колене (гонартроз) возникает вследствие различных причин. В медицине различают первичный и вторичный гонартроз. Первичный гонартроз является следствием износа коленного хряща без каких-либо видимых причин. Наиболее важные факторы риска:

    • Пожилой возраст;
    • Гиподинамия;
    • Генетическая предрасположенность;

    Гиподинамия

    Вторичный гонартроз обычно вызывается внешним (экзогенными) факторами:

    • Множественные травмы и сломанные кости: несчастные случаи могут привести к травмам КС или сломанным костям в непосредственной близости от КС. Результатом являются изменения формы сустава, которые уменьшают его функцию и приводят к более быстрому износу коленного хряща и, следовательно, к гонартрозу;
    • Чрезмерная нагрузка: если определенные движения выполняются ежедневно в течение многих лет, КС могут перегружаться, что приводит к развитию гонартроза;
    • Избыточный вес: чрезмерная масса тела увеличивает давление на коленные суставы, ускоряя износ хряща и развитие гонартроза;
    • Воспалительные заболевания суставов: воспаление КС, такое как бактериальный артрит или ревматоидный артрит, повреждает коленный хрящ и тем самым способствует развитию болезни;
    • Ревматические, метаболические заболевания или костные деформации, вызванные заболеваниями костей, такими как остеопороз.

    Во многих случаях причиной болезней является совокупность нескольких факторов. Точная причина заболевания не установлена.

    Основные функции

    • высокое давление – остановка кровотечения;
    • защита от инфекции;
    • иммобилизация в определенном положении;
    • абсорбция – всасывание выделений из раны;
    • уменьшение отека и боли при охлаждении.

    Медикаментозная терапия

    В медицинской практике используются болеутоляющие средства – ацетаминофен, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и опиаты. НПВП обладают обезболивающим и противовоспалительным действием. Однако побочные эффекты НПВП в отношении желудочно-кишечного тракта не следует недооценивать. Длительное применение может привести к язве желудка, в редких случаях – к кровотечению. Парацетамол имеет меньше побочных эффектов на желудок, но менее эффективен из-за отсутствия противовоспалительных свойств.

    Ацетаминофен

    Гидрокортизон обладает доказанной сильной обезболивающей и противовоспалительной эффективностью. Эффект длится до трех недель. Он используется для лечения неконтролируемой боли либо отдельно, либо в дополнение к системным болеутоляющим средствам. Долгосрочно лечиться гидрокортизоном на любой стадии или степени болезни не рекомендуется, поскольку он обладает широким спектром побочных реакций.

    Другим вариантом лечения является введение гиалуроновой кислоты (ГК). ГК является основным компонентом синовиальной жидкости. Поэтому считается, что ГК оказывает смазывающий эффект и, следовательно, имеет функцию амортизатора. В клинических условиях был выявлен анальгетический и антираздражающий эффект.

    Аналогичным образом используются диетические добавки, такие как глюкозамина сульфат и хондроитинсульфат. Они имеют хондропротекторный эффект. Однако эффективность других веществ – диацерина, авокадо, коллагена, шиповника – клинически не подтверждена.

    Глюкозамин

    Совет! Перед применением любых лекарственных средств требуется проконсультироваться с врачом. Некоторые препараты противопоказано принимать при определенных заболеваниях. Необдуманное применение лекарств может привести к непредсказуемым последствиям. При передозировке рекомендуется немедленно вызвать скорую помощь.

    Артроз коленного сустава: причины, симптомы и лечение

    Своевременное лечение артроза — возможность избежать тяжелых осложнений в виде постоянных болевых синдромов в области колена или полной утраты подвижности сустава.

    Процедуры ударно-волновой терапии призваны помочь разрушить солевые отложения, снять боль, повысить подвижность сустава, улучшить кровообращение в проблемной зоне.

    Внутрисуставное введение лекарственных препаратов может быть актуальным для восстановления разрушенного хряща сустава и его смазки, стимулирования регенерации тканей.

    Электростимуляция дает возможность устранить болевые ощущения и восстановить мышечный тонус с помощью воздействия электрическими импульсами.

    Видео (кликните для воспроизведения).

    Внутрисуставное ведение лекарственных препаратов непосредственно в патологический очаг призвано помочь ускорить эффект лечения, устранить острые боли, снять отек и воспаление.

    Как это может помочь и в каких случаях может применяться.

    Здоровый человек воспринимает способность к ходьбе и бегу как нечто естественное и простое. Но те, кому доводилось сталкиваться с болезнями опорно-двигательного аппарата, знают, сколько жизненных сложностей несет временное или постоянное ограничение подвижности. Между тем каждый второй человек старше 50-ти лет страдает от воспаления суставов, а артроз коленного сустава — одна из главных причин потери трудоспособности у российских женщин и мужчин.

    Симптомы и прогноз

    Прогноз зависит от индивидуального лечения и тяжести болезни. В зависимости от индивидуального повреждения суставов наколенник может улучшить прогноз заболевания. Однако всегда следует проявлять осторожность, чтобы избежать чрезмерного стресса на хряще и не подвергать опасности сустав.

    После операции лечащий врач может предоставить информацию о том, как правильно рекомендуется носить данное устройство. Принимая во внимание различные ограничения, наколенник в большинстве случаев способствует заживлению и может замедлить скорость прогрессирования заболевания.

    Есть много разных причин для ношения наколенников во время тренировки. В большинстве случаев заболевания коленного сустава ответственны за его определенную нестабильность, которая может быть уменьшена за счет перевязки колена. В дополнение к артрозу, травмы хряща или связок также являются распространенными показаниями к применению наколенников.

    Читайте так же:  Киста большого вертела тазобедренного сустава

    В спорте возникают различные симптомы, каждый из которых может указывать на ряд различных заболеваний. Боль в коленном суставе является наиболее часто встречающимся симптомом спортсменов.

    Они всегда должны быть уточнены врачом, чтобы избежать серьезных заболеваний. В зависимости от основной причины будет назначаться соответствующее лечение. Использование повязки без консультации врача не рекомендуется.

    Если жалобы возникают во время физической нагрузки на сустав, желательно прояснить причину расстройства.

    Ношение коленной повязки во время упражнений не всегда приносит пользу, поэтому на ранних стадиях заживления лучше выполнять целевую физиотерапию и добиваться роста мышц без повязки. Важно следовать инструкции врача и правильно зафиксировать медицинское устройство.

    На поздних стадиях лечения многих заболеваний повязка может обеспечить необходимую стабильность сустава для участия в различных видах спорта. Симптомы, которые ощущаются в коленном суставе, всегда должны быть учтены врачом. Ношение на колене бандажа без квалифицированной консультации при выраженных симптомах может привести к серьезным осложнениям.

    В зависимости от причины, которая несет ответственность за симптомы патологии, прогноз процесса заживления отличается. Однако физическая активность обычно оказывает положительное влияние на процесс регенерации колена.

    Ношение бандажа может помочь восстановить амплитуду движений колена и улучшить качество жизни больного.

    Согласно исследованиям, лечение суставных заболеваний с использованием ортопедических наколенников — очень эффективная мера. Даже в командном спорте эту повязку можно легко носить и предотвращать травмы. По отношению к системе скелетно-мышечной системы человека повязка может облегчить выполнение физических упражнений. Наколенник не следует недооценивать, поскольку при длительном и правильном применении он способен снимать болевые ощущения. Круглая трикотажная структура способствует кровообращению и часто оказывает массажирующее действие.

    Любые наколенники требуется подбирать не только с учетом анатомических особенностей пациента, но и с точки зрения эстетических предпочтений. Пациент должен выбрать подходящий цвет и форму повязок, чтобы носить их регулярно.

    Гипсовый наколенник

    Совет! При артрите, гонартрозе или в послеоперационный период (послеартроскопический, например) рекомендуется выбирать гибкое наколенное изделие с помощью врача.

    В зависимости от основного расстройства, может понадобиться либо жесткий (корсет), либо динамический наколенник. Ортопед (специалист в ортопедии) занимается назначением наколенников при сильном травматизме или мягком артрозе. При разрыве крестообразной связки требуется обратиться к доктору и не заниматься гимнастикой. Возможно, понадобится гипсовый ортез, чтобы нормализовать состояние пациента.

    Клиническая эффективность физиотерапии при артрозе коленного сустава, симптомы болезни, виды процедур, противопоказания и побочные эффекты

    Остеоартроз коленного сустава (синоним: гонартроз) – наиболее распространенное дегенеративное заболевание суставов, которое приводит к деформации и последующей утрате подвижности в колене. В статье мы разберем, помогает ли физиотерапия при артрозе коленного сустава.

    Остеоартроз

    Внимание! В международной классификации болезней 10-го (МКБ-10) пересмотра гонартроз обозначается кодом M17.

    Проявление артроза колена

    Остеоартрит в колене характеризуется многими различными симптомами, которые становятся все более интенсивными с прогрессом хрящевого износа. Ранние симптомы, указывающие на начало гонартроза, включают боль:

    • После длительных периодов отдыха;
    • При подъеме по лестнице;
    • За коленкой после долгого сидения;
    • При переносе тяжелых предметов;
    • Резких движениях.

    Позже боль возникает чаще и быстрее, например, ночью и даже в покое. В зависимости от положения гонартроза эта боль может возникать только внутри, снаружи или под коленной чашечкой и быть тупой или жгучей. Результатом гонартроза является постепенное снижение подвижности колена. В случае переднего гонартроза также может возникать воспаление коленного сустава (артрит), которое проявляется как отек, покраснение и перегревание пораженного участка.

    Какой наколенник при артрозе коленного сустава выбрать

    Другой важной областью применения коленных бинтов является лечение заболеваний в коленном суставе или реабилитация после оперативного лечения. При определенных противопоказаниях (сильном воспалении) или поражении сочленений ортезы постоянно носить не рекомендуется. Пользоваться ортезом можно под наблюдением врача, который назначит нужную разновидность повязки.

    Для таких целей врач может также назначить повязки на колене. Доказанным методом лечения является использование повязки на колене при:

    • остеоартрозе (ретропателлярном артрозе и других хронических дегенеративных заболеваниях суставов);
    • нарушении менисков или связок и сухожилий внутри сустава.

    Помимо того что повязка фиксирует и защищает сустав, она также полезна для терапии суставных расстройств по другим причинам. Относительно плотное применение повязки оказывает давление на сустав. Это сжатие изначально приводит к значительному уменьшению возможной боли и отека пораженного колена.

    Артроз

    Через более длительный период времени также увеличивается приток крови к суставу, что ускоряет регенерацию тканей. Повязки, используемые сегодня, эластичны, поэтому помогают избежать дегенерации тканей.

    При лечении ран рекомендуется применять одноразовые наколенники. Стерильное покрытие не должно вступать в контакт с окружающей средой. Первый слой перевязки всегда должен быть стерильным и накладываться не менее чем на 2-3 см от края раны. Ширина повязки выбирается в соответствии с объемом перевязанной части тела. После применения повязки нельзя трогать колено. Не рекомендуется добавлять дополнительный слой ткани, чтобы не перекрыть кровоток.

    Цели и эффект физиопроцедур

    Физиолечение помогает предотвратить остеоартрит и задержать прогрессирование заболевания. Хрящ естественно поддерживается и защищается движениями коленного сустава. Для этого особенно подходят нерезкие движения, которые не слишком сильно перегружают связки. Физиопроцедуры также наращивают мышцы, которые окружают сустав. Хорошо тренированные мышцы поддерживают и облегчают движение колена.

    Следующие виды спорта оказывают положительное воздействие на пациентов с артрозом:

    • Езда на велосипеде;
    • Плавание;
    • Водная аэробика;
    • Лыжный спорт;
    • Норвежская ходьба.

    Даже в случае проблем с артрозом эти упражнения помогают сделать хрящ более гибким и замедлить прогрессирование расстройства. Избегать физических упражнений из-за боли – это неправильный путь лечения. Рекомендуется начать больше двигаться и заниматься спортом.

    Водный спорт

    Необходимо постепенно увеличивать количество физических нагрузок:

    • Вместо лифта использовать лестницу;
    • Если пациент сидит долго, например, в офисе, требуется делать зарядку;
    • Не рекомендуется сразу садиться в машину после офиса. Пациенту нужно немного пройтись;
    • Время от времени рекомендуется «болтать» ногами под столом, поскольку движения увеличивают высвобождение жидкости;
    • Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на коленный сустав, поэтому рекомендуется снизить массу тела.

    Длительные периоды сидения на корточках или со скрещенными ногами оказывают огромное давление на суставы. Требуется вставать и разминаться. Некоторые физиотерапевтические упражнения, эффективные лечебные комплексы ЛФК, гимнастику можно выполнять в домашних условиях. Некоторые виды терапии требуется выполнять под контролем физиотерапевта в специализированной поликлинике.

    Ожирение

    Виды наколенников

    Коленный ортез во время занятий спортом выполняет вспомогательную и профилактическую функцию. Быстрые движения, прыжки и повороты сильно напрягают сустав. По этой причине, особенно когда пациент занимается спортом, например баскетболом и гандболом, существует повышенный риск получения травмы колена.

    Читайте так же:  Лабораторная работа 4 строение и функции суставов

    Баскетбол

    Хроническое переутомление может привести к острой или хронической боли в колене. Эффект стабилизации и согревания оказывает положительное влияние на симптомы боли.

    Боль уменьшается под воздействием тепла. Наколенник снижает риск травм, вызванных движением, которые часто возникают при резких движениях и поворотах.

    Наколенники рекомендуются в спортивных состязаниях с быстрыми и резкими движениями. Однако в беге наколенники также играют важную роль. Разогревающий эффект повязки выполняет профилактическую роль. Во время разогрева весь суставной аппарат менее подвержен травмам. Подобно компрессионным чулкам, эластичный бинт плотно прилегает к коже и таким образом приводит к увеличению притока крови к структурам сустава. Чем лучше мышцы снабжены кислородом, тем лучше они работают.

    Наколенник эффективно предотвращает травмы, но существенно ингибирует рост мышц. Развитие мышц укрепляет суставную аппаратуру, а также выполняет вспомогательную функцию. Из-за этого повязка на колене должна использоваться только в крайних случаях и при выполнении опасных движений.

    Терапия артроза основывается на разных подходах. Следует избегать прыжков и слишком быстрой ходьбы. Крепкие мышцы и хорошее кровообращение эффективно противодействуют изнашиванию суставов. Большая часть расходов покрывается за счет обязательной медицинской страховки.

    Параметры выбора наколенника при артрозе коленного сустава

    Обязательное условие лечебного эффекта от повязки, независимо от того, в какой области она используется, – правильное ее наложение. Повязка должна идеально соответствовать форме колена. Она должна:

    • не быть слишком свободной, чтобы не потерять свою поддерживающую силу;
    • не быть слишком тугой, чтобы не прерывать кровообращение в колене или не причинять боль человеку из-за чрезмерного давления.

    Размер наколенника должен быть адаптирован к форме колен пациента. Существует много разных бинтов, которые адаптированы к индивидуальным потребностям разных людей. У многих также есть встроенные подушки.

    Большинство типов бинтов используется при острой травме или суставных патологиях. Однако многие пациенты носят стабилизирующую повязку даже после того, как болезнь исчезает. Повязки обычно предлагаются в разных размерах, так что каждый пациент может подобрать оптимальную форму приспособления. Кроме того, существуют типы, которые имеют закрытие на липучке. Универсальное крепление практично компенсирует различия в размере сустава пациента и обеспечивает оптимальный комфорт.

    Одним из самых продаваемых видов бинтов является марлевая повязка, которая может быть полезной в спорте и повседневной жизни. Людям, страдающим дискомфортом позвоночника или слабостью мышц, необходимо носить другие повязки.

    Причины артроза коленного сустава

    Несмотря на широкую распространенность артрозов, до сих пор имеет место путаница с названием этого заболевания. Официально оно именуется «деформирующим остеоартрозом» (от древнегреческих слов «остеон» — кость и «артрон» — сустав), сокращенно — ДОА. Но даже из уст врачей, можно услышать слово «артрит» — существенной ошибки здесь нет, хотя чаще этот термин применяют в отношении ревматоидного артрита: другого заболевания, имеющего иное происхождение и симптомы, нежели остеоартроз. Артроз коленного сустава именуют также гонартрозом (от древнегреческого «гони» — колено).

    Это крайне распространенная патология, которая чаще встречается у женщин преклонного возраста, страдающих избыточным весом. Однако порой деформирующий остеоартроз наблюдается и у молодых подтянутых мужчин: толчком к развитию заболевания становится спортивная травма, вызванная избыточными нагрузками в тренажерном зале.

    Помимо этого, гонартроз возникает по следующим причинам:

    • переломы ног и вывихи коленных суставов;
    • травмы менисков;
    • воспалительные заболевания суставов (ревматизм, подагра, болезнь Бехтерева и т.д.);
    • нарушение обмена веществ;
    • врожденная слабость связочного аппарата (гипермобильность суставов);
    • наследственная предрасположенность к артрозу коленного сустава.

    Гонартроз может развиться у любого из нас — эксперты отмечают, что это следствие (как ни парадоксально) увеличения средней продолжительности жизни населения: наши суставы выходят из строя раньше, чем мы ощущаем себя пожилыми людьми и отказываемся от активности.

    Симптомы артроза коленного сустава

    Артроз никогда не возникает внезапно. Первый симптом, возникающий задолго до разгара болезни, — незначительные боли в колене при ходьбе, усиливающиеся при подъемах и спусках по лестнице. Неприятные ощущения, как правило, появляются в начале движения, исчезают после непродолжительной прогулки, а после длительной нагрузки на сустав — возвращаются вновь.

    Со временем, если артроз не лечить, симптомы усугубляются — боль становится непрерывной, движения в коленном суставе все больше ограничиваются, а колено увеличивается в размерах. Врачи советуют не тянуть с визитом в больницу уже при появлении первых неприятных ощущений. Это позволит обойтись без длительного и дорогостоящего лечения: при развитии заболевания избавиться от него становится все сложнее.

    Степени гонартроза

    Выделяют три степени артроза коленного сустава:

    • 1 степень гонартроза — это промежуток от первых симптомов болезни до появления костных деформаций, которые заметны при осмотре или на рентгеновских снимках. При этом колено может изменить свою форму и в первые месяцы артроза, но за счет скопления жидкости в суставе (это явление называется синовитом). 1 степень гонартроза преимущественно характеризуется болью разной интенсивности, возникающей при движении.
    • 2 степень артроза коленного сустава сопровождается неприятными ощущениями при малейших нагрузках, хрустом в колене при ходьбе и приседаниях и уменьшением подвижности сустава. На рентгене видны разрастания костной ткани по краям сустава и сужение суставной щели. Внешне колено при 2 степени гонартроза также выглядит деформированным и увеличенным в размерах.
    • При 3 степени гонартроза хрящевой ткани внутри сустава почти не остается, а при тяжелой форме остеоартроза кости срастаются между собой, что приводит к полной обездвиженности больной ноги. Человеку с таким заболеванием сложно принять положение, в котором боль стихает — нарушается сон, а без костыля или палки передвигаться становится невозможно.

    Установить степень артроза коленного сустава способен только врач после изучения рентгенограммы: известны случаи, когда слабовыраженные симптомы, характерные для первой степени, сопровождаются далеко зашедшим разрушением внутрисуставного хряща.

    Лечение артроза коленного сустава

    Если диагностика выявила гонартроз, необходимо ответственно подойти к предстоящему лечению. Не стоит рассчитывать, что компрессы или мази из ближайшей аптеки позволят решить проблему — эта болезнь требует комплексного подхода и соблюдения рекомендаций специалиста.

    Нет и не должно быть единого «сценария» лечения артроза коленного сустава — ортопед обязан учесть жалобы пациента, обратить внимание на сопутствующую патологию и принять во внимание тот арсенал физиотерапевтических методик, который доступен в медицинском учреждении. Оптимальным вариантом является лечение гонартроза в специализированной ортопедической клинике.

    Читайте так же:  Почему слышен хруст в суставах

    Медикаментозное лечение (препараты для лечения артроза коленного сустава)

    Лекарственные препараты важны в лечении гонартроза, особенно в ситуациях, когда требуется экстренно снять симптомы острой боли и уменьшить воспаление. С этой целью врачи назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): диклофенак, индометацин, нимесулид и другие. Для борьбы с тяжелым воспалительным процессом назначаются стероиды, а для улучшения состояния хрящевой ткани — хондропротекторы и сосудорасширяющие лекарства. Все эти препараты прописывают как в таблетированной форме, так и в виде кремов, мазей, инъекционных растворов (при любой степени тяжести артроза коленного сустава).

    Отдельного упоминания заслуживает метод плазмолифтинга — введение обогащенной тромбоцитами плазмы крови пациента в пораженный артрозом коленный сустав. Эта методика успешно применяется в спортивной медицине, где особое внимание уделяется быстрому восстановлению опорно-двигательного аппарата.

    Хирургическое лечение

    Операционные вмешательства различной степени инвазивности призваны не только облегчить симптомы болезни, но и устранить ее причины.

    • Пункция.

    Чтобы избавиться от лишней жидкости в полости сустава, хирурги прибегают к пункции — такое малоинвазивное вмешательство уменьшает воспаление и восстанавливает подвижность колена.

  • Артроскопия.
  • Если артроз требует проведения хирургической операции (обычно — при 2 степени тяжести), она может быть выполнена эндоскопически — эта методика не требует рассечения полости сустава, а все манипуляции осуществляются тонкими гибкими инструментами под контролем микровидеокамеры. Артроскопия подразумевает очистку суставных поверхностей от фрагментов разрушенной хрящевой ткани.

  • Околосуставная остеотомия
  • — более травматичное вмешательство. В ходе операции одна из костей, формирующих коленный сустав, распиливается, а затем фиксируется вновь, но уже под другим углом. Такой подход позволяет перераспределить нагрузку на колено, что снижает болевой синдром и повышает подвижность колена. Околосуставная остеотомия применяется обычно при 1 и 2 степени остеоартроза коленного сустава.

  • Эндопротезирование
  • подразумевает замену коленного сустава на биосовместимую конструкцию, обеспечивающую прежний объем движений. Это сложное хирургическое вмешательство требует продолжительной реабилитации, поэтому, как правило, на него решаются пациенты с 3 степенью гонартроза.

    Нехирургические методы лечения деформирующего остеоартроза

    Но все же любая операция — серьезное испытание для организма, поэтому люди, страдающие артрозом коленного сустава, предпочитают консервативное лечение. Практика показывает, что физиотерапевтические и кинезиологические методы, а также изменение образа жизни приводят к ощутимому улучшению, с минимизацией использования фармацевтических препаратов.

    Физиотерапия

    • Ударно-волновая терапия (УВТ)

    применяется в российских клиниках уже 20 лет. В ходе процедуры врач воздействует на пораженную область аппаратом, генерирующим радиальные акустические волны (2000–4000 импульсов на одну процедуру). Терапевтический эффект достигается за счет активации кровоснабжения в области сустава и стимуляции процессов восстановления костной и хрящевой тканей.

  • Миостимуляция
  • подразумевает воздействие на окружающие сустав мышцы импульсами слабого тока, благодаря чему увеличивается подвижность в больной ноге, стихают боли, повышается выносливость к физическим нагрузкам.

  • Фонофорез
  • — комбинация ультразвуковой терапии и воздействия лекарственных средств, которая весьма эффективна при гонартрозе. Известно, что в норме через кожу всасывается всего 5–7% препарата в форме мази, геля или крема. При фонофорезе высокочастотные вибрации разогревают ткани коленного сустава и улучшают усваивание лекарства, что дает возможность сэкономить на дорогих медикаментах, получив при этом хороший результат.

  • Озонотерапия. Воздействие активным кислородом на ткани обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом, посредством чего при артрозе коленного сустава можно отказаться от приема гормональных препаратов или снизить их дозировку.
  • Кинезитерапия

    • Лечебная физкультура (ЛФК)

    , по мнению врачей, позволяет ответственному и трудолюбивому пациенту с гонартрозом «убежать» от операции. Ежедневные тренировки по специальной методике плавно укрепляют мышцы ног, что в некоторых случаях обращает вспять патологический процесс, возвращая пациента к прежней подвижности. Ключевой фактор успеха — грамотная последовательность упражнений, которую подскажет опытный инструктор ЛФК.

  • Массаж (в том числе лимфодренаж) и мануальная терапия
  • — методы пассивного воздействия на мышцы, суставы и связки пациента. Они подходят для малоподвижных пациентов и отлично сочетаются с ЛФК, физиотерапией и лекарственными методами лечения деформирующего остеоартроза.

  • Механотерапия
  • подразумевает использование специальных приспособлений, усиливающих эффект ЛФК и массажа, — вибрационных тренажеров, утяжелителей и механических массажеров.

  • Вытяжение суставов
  • — механическое увеличение пространства их полости, благодаря которому уходит боль и замедляется разрушение сустава. Курсовое применение этой методики позволяет на несколько лет отсрочить прогрессирование артроза коленного сустава.

    Диетотерапия

    Консультация с диетологом и последующее лечение избыточного веса и ожирения — эффективное дополнение основных методов борьбы с артрозами любой локализации. Похудение снимает нагрузку на суставы и облегчает занятия ЛФК у тучных людей. Нередко радикальное лечение ожирения — бариатрическая операция — позволяет снять диагноз у людей, долгие годы страдавших гонартрозом.

    Врачи-ортопеды рекомендуют подумать о здоровье коленей еще до того, как вы впервые ощутите боль в этой области. Рекомендации просты: следить за весом, тщательно выбирать подходящую обувь, рационально подходить к физическим тренировкам, заниматься плаванием (оно снимает нагрузку со всех суставов одновременно), избегать переохлаждения ног и отказаться от курения.

    В какой московской клинике можно пройти лечение артроза коленного сустава?

    Боли в суставах — повсеместная проблема пациентов и молодого, и зрелого возраста, поэтому многие московские клиники предлагают разнообразные услуги по лечению артроза коленного сустава и других заболеваний опорно-двигательного аппарата. Залог победы над гонартрозом — рациональный выбор медицинского учреждения, ведь без грамотного врача и современного оборудования вы рискуете бессмысленно потратить и деньги, и время, тогда как болезнь продолжит прогрессировать. Аргументами в пользу клиники являются приемлемые цены в прейскуранте, ее репутация и отзывы пациентов, месторасположение, арсенал предлагаемых методик и условия обслуживания.

    Всем этим критериям отвечают медицинские центры «Здоровые люди», «Стопартроз» и «Клиника ортопедов». Специалисты, работающие здесь, имеют многолетний опыт лечения остеоартроза коленного сустава и знают, как важно устранить болевой синдром и мотивировать пациента к выздоровлению. Важно, что эти лечебные учреждения находятся в шаговой доступности от станций метро, а врачи-консультанты в круглосуточном режиме консультируют своих подопечных по телефону. И «Здоровые люди», и «Стопартроз», и «Клиника ортопедов» принимают пациентов без очередей, предлагают доступные цены и делают все возможное для достижения положительного результата. Здесь для вас также бесплатно разработают комплекс упражнений и подберут ортопедические супинаторы.

    Видео (кликните для воспроизведения).

    Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-77-01-013822 от 27 января 2017 года, выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

    Источники

    Экзоскелет при артрозе коленного сустава
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here