Частичное повреждение связок голеностопного сустава

Срок восстановления разрыва и растяжения связок голеностопного сустава

При ходьбе, прыжках, беге голеностопный сустав испытывает повышенные нагрузки, так как выполняет одновременно функцию опоры и участвует в движении. В травматологию наиболее часто обращаются пациенты с повреждениями именного этого сочленения. При диагностировании в 90% случаях выявляется разрыв связок голеностопного сустава, которые не отличаются эластичностью. Они никогда не растягиваются, а только рвутся. От степени надрыва волокон зависит лечение и возможные последствия. В обиходе растяжением называют незначительное повреждение сухожильно-связочного аппарата, а разрывом — полный или частичный отрыв волокон от основания кости, нарушение целостности нервов и питающих голеностоп кровеносных и лимфатических сосудов.

Классификация повреждений

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Для удобства диагностирования и выбора методов лечения травмы поделены на определенные группы. Основные критерии — степень повреждения тканей и клинические проявления. Разрыв связочного аппарата классифицируется следующим образом:

  • 1 степень. Незначительный надрыв отдельных волокон или сформированных из них пучков. Поврежденный голеностопный сустав хорошо прощупывается через кожу, объем движений нарушен слабо или полностью сохранен. Пациент способен непродолжительное время опираться на стопу, не ощущая выраженной боли;
  • 2 степень. Диагностируется надрыв большого количества соединительнотканных волокон. При пальпации пострадавший жалуется на болезненность, а сам сустав почти не прощупывается из-за нарастающей отечности. Симптоматика выражена значительно сильнее. Все попытки пострадавшего опереться на поврежденную ногу вызывают сильнейшую боль, сходную с возникающей при вывихах или переломах;
  • 3 степень. При таком повреждении происходит полный отрыв одной, а в некоторых случаях и нескольких связок от костного основания. Ощущения после разрыва связок голеностопа напоминают признаки перелома костей. Быстро формируется обширный отек и гематома. Функциональная активность стопы снижена настолько, что упор на нее невозможен по нескольким причинам. Во-первых, это сильнейшая боль. Она настолько интенсивна, что пострадавший может потерять сознание. Во-вторых, серьезно нарушено анатомическое соотношение суставных элементов.

Независимо от выраженности симптоматики больному показана дифференциальная диагностика. Ее результаты помогут наиболее информативно оценить степень повреждения и количество развившихся осложнений.

Диагностика

Чтобы установить предварительный диагноз, больного осматривают:

  • Сопутствующие признаки – локализованная отечность лодыжки, боль при пальпации, синяк (иногда с обеих сторон лодыжки).
  • Когда врач смещает стопу в разные стороны в месте разрыва заметно усиливается подвижность сочленения, сустав двигается легче, с большей амплитудой, чем в норме.
  • При движении стопы, напоминающем то, за которым последовала травма, боль усиливается до нестерпимой.

Подтверждают диагноз с помощью:

  1. Рентгенографии (что позволяет исключить перелом, так как достаточно часто симптомы совпадают).
  2. Ультразвукового исследования (на УЗИ видны самые незначительные повреждения коллагеново-эластиновых волокон связки).
  3. Компьютерной томографии (если рентгенография и ультразвуковое исследование не прояснили картину, то КТ позволяет рассмотреть суставное соединение послойно и выявить повреждения костей).

Методы лечения

Полное восстановление после растяжения связок голеностопного сустава возможно. Реабилитация занимает 2–6 недель, в тяжелых случаях затягивается до 3 месяцев.

Лечение почти всех растяжений связок голеностопного сустава не требует проведения хирургических вмешательств. Даже полный разрыв связки можно вылечить без операции.

Все лечение можно разделить на 3 фазы:

  1. Отдых, защита голеностопного сустава и уменьшение отека.
  2. Восстановление подвижности, силы и гибкости.
  3. Поддерживающие упражнения и постепенное возвращение к физической активности, которая не требует резких движений в голеностопе.

Длительность трех стадий может составлять:

  • от 2 недель – при легких растяжениях;
  • до 3 и более месяцев – в случае тяжелого разрыва связок.

Первая помощь и лечение в домашних условиях

Первая помощь при травме голеностопа состоит в обеспечении его неподвижности и прикладывании льда к поврежденной области.

Практически все нетяжелые случаи растяжений связок лечатся в домашних условиях.

  • Отдых – не нагружайте поврежденную ногу и не ходите.
  • Прикладывание льда – помогает уменьшить отек и боль. Лед оберните в полотенце, затем приложите к поврежденному месту на 20–30 минут (3–4 раза в день).
  • Давящая повязка – тугая повязка, наложенная на голеностоп, позволяет обеспечить его частичную иммобилизацию (обездвиживание). Наложение повязки на голеностопный сустав
  • Повышенное положение лодыжки – помогает уменьшить отек мягких тканей. Для этого лягте на кровать, а под стопу подложите подушку так, чтобы она была выше уровня сердца.

Рекомендации при растяжении связок голеностопа

Для снижения боли и отека при растяжении связок врачи назначают чаще всего нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – например, ибупрофен, напроксен, диклофенак. Их можно принимать в виде таблеток или наносить на область повреждения в виде мази.

Правильно оказанная первая помощь при растяжении связок голеностопного сустава облегчает симптомы и предотвращает дальнейшее повреждение.

Консервативная терапия

Иногда для лечения растяжения связок голеностопа нужны дополнительные средства и методы.

Костыли

В остром периоде травмы вам может быть трудно ходить, поэтому врачи могут посоветовать использовать по мере необходимости костыли.

Иммобилизация

Во время ранней фазы восстановления очень важно поддержать голеностопный сустав и защитить его от внезапных движений. При растяжении умеренной тяжести вам может понадобиться фиксатор или бандаж для голеностопа, в тяжелых случаях – гипсовая иммобилизация длительностью до 2–3 недель.

Бандаж на голеностопный сустав

Лечебная физкультура (ЛФК)

Для предотвращения скованности движений в голеностопном суставе, повышения его силы и гибкости применяют упражнения ЛФК.

  1. Исходное положение – лежа на спине. Положите носки ног один на другой. Сгибайте поочередно каждую ногу с сопротивлением.
  2. Исходное положение – сидя. Согните ноги в коленях. Попытайтесь захватить предметы с пола пальцами ног.
  3. Исходное положение – стоя, руки на поясе. Поднимите ногу, согните в колене, опустите на пол всей стопой. Повторите для другой ноги.

Все упражнения нужно делать ежедневно по 6–8 подходов.

Народные средства

Народные средства применяются только для уменьшения боли в суставе. Примеры рецептов:

  • Компресс из алоэ. Возьмите 1–2 ветки алоэ, измельчите, оберните в марлю. Приложите к суставу на 20 минут.
  • Луковый компресс. Возьмите одну головку лука, добавьте 1 чайную ложку соли. Измельчите, оберните в марлю. Приложите к суставу на 20 минут.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение при растяжении связок голеностопного сустава требуется редко.

Читайте так же:  Лекарства для лечения суставов рук и ног

Операции проводят только в случае:

  • повреждений, которые не удалось устранить с помощью консервативных методов;
  • если спустя несколько месяцев реабилитация сохраняется нестабильность голеностопа.

Варианты оперативных вмешательств:

  1. Артроскопия. Во время этой операции врач заводит в полость голеностопного сустава видеокамеру и крошечные инструменты. С их помощью он удаляет все свободно плавающие фрагменты костной и хрящевой ткани, а также части разорванных связок.
  2. Реконструктивные операции. Травматологи восстанавливают целостность связок, сшивая их оторванные концы. Иногда поврежденный участок замещают трансплантатом, полученным из других связок или сухожилий, расположенных рядом.

После хирургических вмешательств проводится иммобилизация голеностопа, с помощью которой пытаются защитить поврежденные связки.

Подвижность и функциональность сустава восстанавливают с помощью упражнений ЛФК после снятия гипса.

Длительность восстановления зависит от тяжести повреждения и сложности проведенной операции. Она может составлять от нескольких недель до нескольких месяцев.

Диагностика

Врачи диагностируют растяжение связок с помощью осмотра и дополнительного обследования.

При осмотре травматолог проводит тщательное обследование стопы и лодыжки, во время которого пациент может чувствовать боль или дискомфорт.

Врач использует следующие приемы:

  • пальпация – осторожное прощупывание тканей вокруг поврежденного голеностопа, с помощью которого можно определить, какие именно связки травмированы;
  • определение подвижности – доктор осуществляет движения стопой пациента в различных направлениях, которые могут вызывать боль.

Для подтверждения диагноза и исключения перелома костей или других заболеваний голеностопного сустава проводится инструментальное обследование. Оно чаще всего включает следующие методы:

  • Рентгенографию – обеспечивает изображение костей, проводится для исключения перелома или вывиха.
  • Магнитно-резонансную томографию – назначают при подозрении на наличие тяжелого повреждения связок, сухожилий или хрящей, так как с его помощью можно визуализировать не только кости, но и мягкие ткани.
  • Ультразвуковое исследование – позволяет увидеть ткани в режиме реального времени, когда осуществляются движения в поврежденном голеностопе. УЗИ помогает определить стабильность, которую обеспечивают связки суставу.

УЗИ голеностопа

Как правильно оказать первую помощь, этапы лечения

Алгоритм оказания пострадавшему помощи в домашних условиях:

  1. Сразу же приложите на 20 минут к области повреждения ледяной компресс (грелку, пакет, бутылку со льдом, обернутую в ткань). В первый день повторите процедуру 6–7 раз.
  2. Зафиксируйте сустав (наденьте специальный ортез (медицинское приспособление для фиксации сустава) или наложите тугую повязку). Эластичный бинт накладывайте, двигаясь от подошвы к голени. Каждый виток делайте поверх предыдущего (перекрывая его на несколько см), захватывайте часть стопы (до середины) и голени (лодыжку), пятку оставляйте свободной. Фиксация голеностопного сустава тугой повязкой

Повязка должна ограничивать голеностоп во время передвижений, не давая ему подворачиваться. Одновременно она не должна нарушать кровоснабжение (накладывая повязку, следите, чтобы в стопе не появилось ощущение онемения, покалывания, не синели пальцы). На ночь повязку снимайте.

  • Если нет сил терпеть ноющую боль – примите внутрь обезболивающее средство (Темпалгин, Нурофен, Спазмалгон).
  • Если нет отека и крупной гематомы (кровоизлияния в области повреждения) – после охлаждения и фиксации начинайте:

    • Наступать на ногу, аккуратно передвигаясь по комнате. Небольшой дискомфорт в голеностопе постепенно пройдет, главное – не нагружать ногу.
    • Время от времени легкими поглаживающими движениями стимулируйте кровообращение в конечности, слегка надавливая на мышцы, пальцы, не касаясь больного места.
    • В первый день нагрузки чередуйте с отдыхом и ледяными компрессами, поднимая ногу на стул.

    Если появился отек, большой синяк, боль, которая усиливается во время движения, значит, повреждения серьезнее, чем легкая травма 1 степени. Нагружая голеностоп в этот момент, можно спровоцировать осложнения. В таком случае нужно сделать следующее:

    • Приподнимите ногу, придайте ей возвышенное положение (подложите под голень плотный валик).
    • Соблюдайте покой, не двигайтесь, пока не спадет отек (3–4 дня).
    • Несколько раз в день наносите на область поражения противоотечные, противовоспалительные мази (Троксевазин, Диклофенак, Троксерутин).

    Спустя пару дней место травмы можно прогревать с помощью аптечных мазей (Апизатрон, Финалгон, Випросал).

    Противовоспалительные и прогревающие аптечные мази

    Понемногу начинайте нагружать ногу с 4–5 дня (шевелить, вращать, наступать).

    Фиксирующую повязку носите до полного исчезновения симптомов и 5–7 дней после выздоровления.

    При серьезном повреждении лучше незамедлительно обратиться к специалисту.

    Три степени растяжения

    Чтобы знать, как лечить растяжение связок вокруг голеностопа, врач на основании клинической картины и дополнительного обследования устанавливает степень тяжести травмы.

    Всего есть 3 степени растяжения:

    1. Легкое растяжение развивается при микроскопических разрывах в волокнах связок. Оно характеризуется невыраженными симптомами – легкой болью и незначительным отеком в месте повреждения.

    У пациентов также может наблюдаться несильное ограничение подвижности в голеностопе. Однако в большинстве случаев они могут ходить и даже бегать. Улучшение состояния при таком растяжении происходит быстро. Полное восстановление наступает спустя 2–4 недели.
    Растяжение умеренной тяжести возникает при частичном разрыве связок. В таких случаях симптомы более выражены. В большинстве случаев пациентов беспокоит умеренная или сильная боль в голеностопном суставе, отек и кровоизлияние в месте травмы.

    Человеку с растяжением 2 степени трудно ходить. Для полного восстановления может понадобиться от 4 до 8 недель.
    Тяжелое растяжение развивается при полном или практически полном разрыве связок. Сразу же после травмы у пациента возникают сильная боль в голеностопе, отек и кровоизлияние.

    Пораженный сустав становится нестабильным, человек не может наступить на ногу. В таких случаях для выздоровления может понадобиться более 3 месяцев.

    Профилактика растяжений

    Лучший способ предотвращения травм голеностопного сустава – поддержание силы мышц нижних конечностей, чувства равновесия и гибкости.

    Рекомендации по профилактике растяжений связок:

    • Хорошо разогревайте мышцы и суставы перед упражнениями и физической деятельностью.
    • Осторожно ходите, бегайте или работайте на неровной поверхности.
    • Носите подходящую обувь.
    • Остановитесь или снизьте активность при возникновении боли или усталости.

    Прогноз

    Растяжение связок голеностопа имеет обычно очень хороший прогноз. При условии правильного лечения большинству пациентов удается восстановить свою обычную деятельность в течение достаточно короткого периода времени – через 2–4 недели.

    Важно отметить, что успешность лечения зависит от соблюдения всех рекомендаций врачей и от тщательного выполнения упражнений ЛФК.

    Самой главной причиной возникновения хронической нестабильности голеностопного сустава после растяжения связок является неполноценная реабилитация.

    Если вы не будете выполнять упражнения, поврежденные связки ослабляются, что приводит к повышению риска повторного растяжения.

    Лечение растяжения связок голеностопа: в домашних условиях, быстро

    Из этой статьи вы узнаете: как лечат растяжение связок голеностопного сустава в домашних условиях, можно ли это сделать быстро, без обращения в больницу. Как оказать первую помощь, как ускорить восстановление после лечения.

    Читайте так же:  Ночные боли в суставах

    Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

    Растяжение связок голеностопа в домашних условиях можно вылечить самостоятельно при не очень серьезной травме. А именно: при повреждении 1 степени, с микроразрывами отдельных волокон, со слабыми сопутствующими симптомами (болями в области лодыжки).

    Внешний вид голеностопа при растяжении связок

    Если пострадавший абсолютно уверен, что травма легкая, то для полного восстановления (без обращения в больницу) достаточно:

    • оказания помощи сразу после растяжения (ледяные компрессы в течение первых суток, фиксирующая повязка);
    • от 1 до 2 недель относительного покоя для ноги (минимальное количество нагрузок, пока не исчезнут болевые ощущения);
    • применения мазей и компрессов (снимают воспаление, отечность, боль);
    • курса лечебной гимнастики после снятия фиксирующей повязки.

    Однако без профессиональной консультации травматолога (к которому обращаются при подозрении на растяжение, надрыв связок) невозможно с точностью установить, насколько хорошо идет заживление.

    Именно поэтому при самолечении появляется вероятность развития осложнений (полного разрыва связок, вывиха сустава).

    Насколько эффективны домашние методы, и стоит ли лечиться самостоятельно – оценить сложно.

    Обычно в таких случаях нагружать травмированную ногу начинают раньше, чем положено, и это становится причиной повторного повреждения, которое окажется более серьезным.

    Домашнее лечение в восстановительный период

    Главная задача пациента в процессе реабилитации (после лечения в стационаре) – постепенно восстановить устойчивость голеностопа.

    Этому способствуют занятия ЛФК, которые помогают укрепить связки и мышцы, предотвратить рецидивы травм.

    Какие упражнения рекомендуют выполнять в домашних условиях:

    1. Поднимайте пальцами стопы мелкие предметы, разбросанные по полу.
    2. Сядьте на стул, оторвите стопу от пола, несколько раз согните и разогните пальцы на ноге.
    3. Из того же положения вращайте стопу влево, а затем вправо.
    4. Покатайте подошвой стопы стеклянную бутылку, небольшой ребристый мяч.
    5. Обопритесь о спинку стула, медленно приподнимайтесь на цыпочки и опускайтесь обратно.

    Все упражнения делайте медленно, не стараясь сильно нагрузить голеностоп или преодолеть боль.

    Постепенно увеличивайте нагрузки (от 10 до 20 повторений на одно упражнение, от 1 до 2 занятий в день).

    В комплексе с тренировками для восстановления очень полезен массаж.

    Полезные рекомендации в период реабилитации

    • Фиксирующую повязку (фиксатор, специальный компрессионный носок) носите несколько дней (до 2 недель) после исчезновения симптомов растяжения (особенно при увеличении нагрузок).
    • Вычурную обувь на высоком каблуке замените удобной на плоской подошве (на месяц после травмы).
    • 2–4 недели оберегайте голеностоп от интенсивных спортивных тренировок, танцев и других нагрузок (поднятие тяжестей).

    Последствия самолечения связок трудно прогнозировать. Неспециалисту сложно определить степень повреждения, поэтому всегда остается вероятность развития осложнений (разрыва на месте травмы).

    Лучший выход – сразу обратиться в больницу, получить консультацию и назначение у врача-травматолога.

    Причины, симптомы и лечение разрыва связок голеностопного сустава

    Из этой статьи вы узнаете: что происходит при полном и неполном разрыве связок голеностопного сустава. Причины и факторы риска, виды и степени повреждений. Характерные симптомы и диагностика, оказание первой помощи при разрыве связок. Методы лечения, сколько дней заживает разрыв. Последствия.

    Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

    Разрывами связок голеностопа называют нарушения целостности соединительнотканных укрепляющих сустав тяжей в результате травмы (перелома, ушиба).

    Нажмите на фото для увеличения

    Голеностоп – опорная конструкция, сочленение трех крупных костей. Ее устойчивость и гибкость обеспечивают связки – многочисленные пучки упругих соединительнотканных, коллагеново-эластиновых волокон.

    При патологии нарушения происходят из-за физического воздействия, сила которого превышает прочность волокон (обычно подворачивание стопы внутрь или наружу, переломы). С возрастом и при некоторых заболеваниях (например, нарушения обмена веществ) соединительная ткань теряет свои свойства, и разрывам могут происходить даже от незначительных физических нагрузок.

    Виды повреждения связок голеностопа:

    • надрыв – при травме в соединительнотканном пучке разрываются не все коллагеново-эластиновые волокна, а только небольшая часть;
    • разрыв – целостность нарушается во всей связке сразу (серьезная травма, часто сопровождается вывихами и переломами).

    Легкие растяжения не опасны (в 90%) и проходят бесследно. Из-за серьезных повреждений может появиться предрасположенность голеностопа к травмированию при незначительных физических нагрузках.

    В 95% случаев от растяжения можно избавиться . Разрывы срастаются, но напоминают о себе регулярно появляющейся после любых нагрузок болью.

    При повреждениях голеностопа записываются на прием к травматологам или хирургам.

    Характерные симптомы

    В 80% случаев симптомы связаны со степенью повреждения.

    • Легкие — сопровождаются слабыми отеками, еле заметными синяками, хромотой (не всегда), почти не влияют на способность передвигаться. Признаки травмы не всегда появляются сразу.
    • Средняя — временно ограничивают способность передвигаться (2-4 недели), любая нагрузка усиливает дискомфорт и боль, опираться на ногу сложно.
    • Опасные — всегда сочетаются с сильной болью, большим отеком, крупными гематомами, опираться на конечность и ходить невозможно, трудоспособность ограничивается на длительный срок.

    Общие симптомы разрыва связок:

    • боль (от легкой до нестерпимой);
    • кровоподтек;
    • отечность (разной выраженности);
    • ограничение подвижности;
    • увеличение местной температуры.

    Чаще всего разрыв сопровождается переломами и нарушением целостности мягких тканей и мышц, поэтому состояние иногда усугубляется:

    1. Гемартрозом.
    2. Подвывихом.
    3. Нагноением (попадание инфекции).

    После лечения в 50–60% случаев возникает хроническая боль, слабость сустава (склонности к рецидивам при самых незначительных физических нагрузках), реже:

    • плоскостопие
    • артрит (хронического асептического воспаления голеностопа)
    • артроз (разрушения суставной поверхности).

    Сроки лечения

    Первое, что интересует пациентов травматологов, это сколько заживает разрыв связок голеностопного сустава. Даже опытный врач укажет только приблизительные сроки лечения и реабилитационного периода. Имеет значение возраст пациента. Для детей характерен ускоренный метаболизм, поэтому они выздоравливают в 1,5-2 раза быстрее взрослых. У пожилых пациентов обмен веществ протекает медленнее, что сказывается на скорости регенерации поврежденных тканей. Травматолог при прогнозировании учитывает и такие факторы:

    • степень повреждения связочно-сухожильного аппарата;
    • состояние иммунитета пострадавшего;
    • наличие в анамнезе острых или хронических заболеваний.

    Например, у человека с сахарным диабетом очень медленный обмен веществ. Поэтому даже при незначительном травмировании он может быть госпитализирован. Лечение пострадавшего проводится в условиях стационара под контролем медицинского персонала.

    Симптомы разрыва связок 1 степени полностью исчезают спустя 2-5 дней. Иногда остается небольшая гематома или отечность, но боль во время ходьбы практически не ощущается. На скорость выздоровления влияет качество лечения, наблюдение за динамикой восстановления пациента. При адекватно проведенной терапии человек с разрывами связок 2 и степени тяжести начинает вести привычный образ жизни через 3-4 недели. В редких случаях реабилитационный период длится более 2-3 месяцев.

    Читайте так же:  Сустав фаст отзывы

    На то, сколько заживает растяжение связок голеностопного сустава, влияет и дисциплинированность пациента. Если он неукоснительно выполняет все врачебные рекомендации, то полное выздоровление наступает значительно быстрее.

    Полный обзор растяжения связок голеностопа: симптомы и лечение

    Из этой статьи вы узнаете: причины, симптомы и лечение растяжения связок голеностопа, первая помощь. Что происходит при патологии, степени тяжести, методы диагностики и профилактики.

    Автор статьи: Нивеличук Тарас , заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».

    Растяжение связок в голеностопном суставе – повреждение связок, расположенных вокруг голеностопа и обеспечивающих его стабильность, преимущественно травматическое.

    Нажмите на фото для увеличения

    Связки помогают стабилизировать суставы, предотвращая чрезмерные движения в них. Они обладают определенным диапазоном подвижности, при превышении пределов которых развивается их растяжение.

    Вопреки распространенному мнению, растяжение не является удлинением связок, в действительности это их разрыв различной тяжести.

    При легком растяжении он развивается на микроскопическом уровне, при средней тяжести – на уровне отдельных волокон, в тяжелых случаях – происходит полный разрыв связки.

    Растяжения голеностопа различной степени тяжести. Нажмите на фото для увеличения

    Растяжение связок в голеностопе – это неопасное состояние. Важно обеспечить покой пострадавшей ноге и пройти полный курс лечения, и тогда можно будет полностью восстановить работоспособность сустава.

    Диагностикой и лечением патологии занимаются травматологи.

    Первая помощь пострадавшему

    На сроки восстановления активного функционирования сустава влияет своевременно оказанная первая помощь. При травме как можно быстрее на область голеностопа накладывается холодный компресс. Он вызывает рефлекторное сужение кровеносных и лимфатических сосудов. Происходит купирование отечности и постравматического воспаления, снижается выраженность болевого синдрома. Что можно использовать для компресса:

    • пакет с кубиками льда;
    • упаковку с замороженной овощной смесью;
    • замороженное мясо или рыбу.

    Пакет с кубиками или замороженными продуктами оборачивают в несколько слоев плотной ткани и прикладывают к суставу на 10 минут. Затем делают перерыв на 20-30 минут для исключения обморожения тканей. Такие лечебные процедуры показаны пациентам в первые дни лечения.

    Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

    Важная часть терапии — фиксация поврежденной конечности эластичным бинтом, удерживание ее в приподнятом положении. После диагностирования нередко требуется длительная иммобилизация с помощью гипсовой повязки, лангетки, полужесткого или жесткого ортеза.

    Виды повреждений

    Разрывы дифференцируют, исходя из уровня повреждения коллагеново-эластиновых волокон:

    1. Неполный или частичный разрыв. Он сопровождается различными по силе симптомами, срастается относительно быстро и в 90–95% проходит без последствий.
    2. Полный разрыв. Сопровождается ярко выраженными проявлениями и долгим заживлением. Чаще всего становится причиной осложнений.
    Видео (кликните для воспроизведения).

    Различают несколько степеней тяжести повреждений:

    Степени Характерные проявления

    Характеризуется неполным надрывом коллагеново-эластиновых волокон

    Проявления выражены слабо (отсутствие гематомы, незначительный отек, разная по силе боль)

    У человека сохраняется способность передвигаться

    Растяжение средней тяжести

    Нарушается целостность большого количества волокон, сопровождается острой болью, появляется отечность, большой синяк, хромота

    Опираясь на ногу, пострадавший чувствует боль

    Полный разрыв связок

    Характеризуется острой болью, временной неподвижностью сочленения

    Попытки опереться на конечность причиняют нестерпимую боль

    Как ускорить процесс выздоровления растянутых связок

    Даже легкая травма, при которой разрываются лишь некоторые волокна связок, лечится достаточно длительное время.

    На рубцевание тканей уходит до 1 недели. Для полного выздоровления рекомендуют несколько дней после исчезновения болевых ощущений (при нагрузке) носить фиксирующую повязку.

    Восстановление можно ускорить (при легком повреждении процесс идет быстрее, 3–4 дня):

    • Правильно оказав первую помощь (главная задача – охладить и зафиксировать конечность, чтобы она снова не травмировалась).
    • Начав ходить (не перегружая конечность) сразу после того, как вы охладили и зафиксировали ногу. Легкая нагрузка усиливает кровообращение (питание), лимфоток (снимает отеки), способствует быстрой регенерации разорванных волокон.
    • Приступив к массажу без давления (скорее поглаживаниями) стопы и голени – выше и ниже области повреждения, стимулируя кровообращение и лимфоток.

    Самомассаж при растяжении связок голеностопа легкой степени тяжести

    Пункты 2 и 3 эффективны только при легких травмах. При серьезных разрывах в первые несколько дней двигаться, массажировать и прогревать голеностоп категорически не рекомендуют.

    Другие домашние способы восстановления голеностопного сустава (ледяные компрессы, мази для снятия воспаления) влияют на скорость заживления связок примерно на одном уровне с медикаментозными средствами.

    Очень быстрого способа избавления от растяжения не существует. Процесс находится в полной зависимости от естественной скорости регенерации (обновления) клеток и степени повреждений.

    Народные средства при растяжении голеностопа

    Дома применяют средства, которые помогают быстро устранить воспаление, отек, гематому, болевые ощущения.

    Все противовоспалительные, противоотечные препараты можно использовать сразу после травмирования, разогревающие – с 3 или 4 суток.

    Далее в статье – рейтинг наиболее эффективных способов, с помощью которых можно лечить растяжение связок голеностопа.

    Народные средства, указанные далее в статье, наиболее эффективны в комплексе с аптечными препаратами (Вольтарен, Долобене, Троксевазин). Каждое средство по отдельности производит определенный лечебный эффект, но его недостаточно для быстрого восстановления связок.

    Компрессы с Бадягой

    Бадяга – порошок из пресноводной губки (также выпускается в виде геля и крема).

    Пресноводная губка

    Он обладает обезболивающим, противовоспалительным, местным раздражающим и легким бактерицидным, рассасывающим действием (помогает при гематомах, синяках).

    1. Сухой порошок Бадяги разведите водой до консистенции густой сметаны, нанесите на область поражения ватным тампоном (на 20 минут 3–4 раза в день). После подсыхания – смойте водой.
    2. Сухой порошок Бадяги смешайте в равных пропорциях с косметической белой глиной (каолином) или любой цветной. Разведите до консистенции густой сметаны, нанесите толстым слоем на 20 минут (3–4 раза в день), смойте водой.
    3. Бадягу в порошке разведите перекисью водорода (3 %) или Новокаином (2 %) до консистенции густой сметаны, нанесите на область растяжения (на 20 минут, до 4 раз в день). Смесь с перекисью эффективно устраняет синяки и кровоподтеки, с Новокаином – обладает местным обезболивающим и рассасывающим эффектом.

    Бадягу в виде геля (мази) наносят аналогично.

    Перед использованием необходимо сделать тест на чувствительность – намазать небольшое количество средства на области локтевого сгиба. Незначительное покраснение и покалывание – нормальная реакция, сильное раздражение – противопоказание к применению (так же, как открытые раны, ссадины и порезы на коже).

    Читайте так же:  Суставы болят лечение препараты

    Компрессы с Димексидом

    Аптечная жидкость Димексид – противовоспалительное, обезболивающее, антисептическое средство.

    Димексидом лечат травму с первого дня:

    • Разведите жидкость в пропорции с водой 1:4 или 1:5, если кожа очень чувствительная – 1:6 (1 часть Димексида, остальное – вода).
    • Для снятия сильной боли в лекарство можно добавить 1 часть Новокаина (2%-й раствор).
    • Смочите ватный тампон раствором Димексида.
    • Приложите на 50–60 минут, накрыв полиэтиленом и зафиксировав повязкой.

    Лечение растяжения связок голеностопного сустава в домашних условиях Димексидом – один из самых действенных способов. Препарат быстро устраняет боль, воспаление, увеличивает скорость регенерации поврежденных тканей, обладает рассасывающим действием. Он стимулирует транспорт лекарственных веществ через кожный барьер.

    Перед тем, как сделать компресс, место травмы смазывают противовоспалительными гелями (Диклофенак, Долобене) или противоотечными (Лиотон).

    Мазь на основе хозяйственного мыла

    Эта домашняя мазь обладает противовоспалительным, рассасывающим и обезболивающим эффектом. Ее можно наносить сразу после того, как человек растянул ногу (чередуя с ледяными компрессами).

    1. Возьмите 1 ст. л. натертого на терке хозяйственного мыла.
    2. Добавьте в него 2 ст. л. воды и 1 желток свежего куриного яйца.
    3. Размешайте до однородной консистенции.
    4. Нанесите на бинт или марлю, сложенную в несколько раз (пропитайте ткань смесью).
    5. Приложите к больному месту под полиэтилен на 1,5–2 часа.
    6. Зафиксируйте повязкой.

    Мазь используйте до полного исчезновения боли и воспаления.

    Йодная сетка

    Йод – эффективное антисептическое, противовоспалительное, обезболивающее и рассасывающее средство.

    Как сделать йодную сетку:

    • Возьмите ватную палочку, обмакните во флакон с йодом.
    • Нанесите на область повреждения рисунок в виде сетки (с размером ячейки 1х1 см).
    • При легких травмах йодную сетку начните рисовать через день после повреждения, при серьезных – через 2–3 дня.

    Йод можно применять в комплексе с другими домашними средствами.

    Компрессы из капустного листа и сырого картофеля

    Такие компрессы можно делать сразу после травмы.

    Предварительно картофель и капустный лист следует охладить, положив в холодильник.

    • Возьмите сырой капустный лист, отбейте его до появления сока, приложите к месту травмы, зафиксируйте повязкой. Компресс накладывайте на 10–12 часов (можно перед сном), до полного исчезновения симптомов.
    • Натрите на терке сырую картофелину, слегка отожмите сок, положите массу на марлю (сложенную в несколько раз). Компресс укройте куском полиэтилена, зафиксируйте повязкой, оставьте на 10–12 часов (на ночь).

    Все вышеуказанные домашние средства актуальны в период восстановления после серьезного растяжения.

    Лучше использовать их в комплексе с консервативным, физиотерапевтическим лечением (если лечащий врач не увидит противопоказаний).

    Первая помощь

    После травмы нужно вызвать врача, а также оказать предварительную помощь пострадавшему.

    Что необходимо сделать до обращения в медучреждение Чего не следует делать

    Для уменьшения отека приподнимите ногу (под голень мягкий валик или ногу на табурет)

    Массажировать, растирать, пытаться «разработать»

    Положите на место травмы лед (на 15–20 минут)

    Прогревать любыми тепловыми средствами или лекарствами (компрессы со спиртом, с разогревающими мазями)

    Зафиксируйте конечность, придав ей неподвижность (бинтованием, если вы твердо уверены, что это не перелом)

    Наступать на конечность

    При сильной боли примите обезболивающее (Нимид, Нимесил, Темпалгин в таблетках)

    Вызовите «Скорую помощь»

    Правила фиксации бинтованием:

    • Ногу освобождают от одежды и обуви.
    • Бинт (лучше эластичный) накладывают, начиная от свода стопы (ближе к пятке), вверх, к голени (фиксируя ногу в естественном положении – то есть буквой «Г»).
    • Каждый новый виток делают с таким расчетом, чтобы он на несколько сантиметров перекрывал предыдущий, оставляя свободнойпятку .
    • Повязку делают плотной, но не тугой, иначе нарушится кровоснабжение тканей.

    Фиксация голеностопа бинтованием при повреждении связок

    Обездвижить ногу нужно, даже если кажется, что травма несерьезная, яркость симптомов не всегда демонстрирует тяжесть процесса.

    Характерные симптомы

    Главным симптомом растяжения голеностопного сустава является боль в месте повреждения.

    Другие признаки заболевания включают:

    • отек лодыжки;
    • кровоизлияние или гематома в месте повреждения;
    • болезненность при прикасании в месте растянутых связок;
    • нестабильность голеностопного сустава (развивается при полном разрыве тканей).
    • ограничение движений в голеностопе, ощущение разрыва тканей во время травмы.

    В зависимости от тяжести растяжения, пациенту может быть трудно стоять или ходить на поврежденной ноге.

    В тяжелых случаях отличить повреждение связок от перелома костей очень сложно. Для этого необходимо дополнительное обследование.

    В условиях неправильно проведенного лечения и реабилитации могут развиваться осложнения. А именно:

    • хроническая боль в лодыжке;
    • хроническая нестабильность голеностопного сустава;
    • артрит голеностопного сустава (воспаление).

    Методы лечения

    Травмы связок (легкой и средней тяжести, неполные разрывы) можно вылечить полностью.

    Методы и сроки выбирают с учетом степени повреждения, надрывы лечат консервативными способами, разрывы – сочетанием операции и консервативной терапии, один из первых этапов – фиксация.

    Сколько заживают разрывы:

    • при легком растяжении достаточно 12 дней, при этом трудоспособность больного не ограничена. Для фиксации накладывают повязку или бандаж.
    • при повреждениях средней тяжести голеностоп может заживать до месяца (в 75%), используют бандаж или гипсовый лонгет на 15-20 дней.
    • при полном разрыве может потребоваться до 3 месяцев, больному выдают больничный лист о временной нетрудоспособности (80% случаев). После операции голеностоп фиксируют гипсом на первые 2 недели, а затем на 1,5–2 месяца повязку заменяют съемным лонгетом (для выполнения физиопроцедур, массажа).

    Сутки к месту повреждения прикладывают лед (5–7 раз на 15–20 минут).

    Лекарственная терапия

    Лечение медикаментами эффективно при средней тяжести травм и в послеоперационный период. При легких травмах медикаментозная терапия ограничивается обезболивающими препаратами.

    Системные средства:
    Группа препаратов, название Для чего назначают

    Снимает сильные, нестерпимые боли (обычно в первые часы после травмы)

    Сосудорасширяющие противовоспалительные медикаменты (Нимесил)

    Помогают устранить воспалительный процесс, болевые ощущения, выраженные отеки (до исчезновения симптомов)

    Ангиопротекторы и венотоники (Детралекс)

    Усиливают регенерацию сосудов и восстановление тканей

    Местные лекарства:

    Противовоспалительные мази (Диклофенак, Индометацин, Вольтарен)

    Снимают местное воспаление, отек, обезболивают голеностоп

    Ангиопротекторы (Лиотон-гель, Гепариновая мазь, Троксерутин)

    Стимулируют восстановление сосудов, улучшают кровоснабжение тканей, ускоряют их регенерацию, устраняют отек

    Согревающие мази (Фастум, Апизатрон)

    Обеспечивают прилив крови, стимулируют регенерацию тканей (можно применять спустя 3-5 дней после растяжения)

    Хирургические методы

    • при полном разрыве связки,
    • если консервативная терапия не помогает.
    1. Производят пункцию (удаляют жидкость).
    2. Связки восстанавливают (сшивают).
    3. Фиксируют голеностоп гипсом.

    Физиотерапия

    Физиотерапевтическое лечение начинают на 3–5 сутки после получения повреждения и операции:

    • СВЧ (лечение электромагнитными колебаниями микроволнового диапазона);
    • УВЧ (терапия высокочастотным электромагнитным полем);
    • магнитотерапия (восстановление постоянным или переменным магнитным полем разной частоты).
    Читайте так же:  Болезни суставов у кошек

    После снятия гипса применяют:

    • теплые ванночки (40°С, дважды в день на 10–20 минут, в течение 2–3 недель);
    • парафинотерапию (теплый парафин 40°С, на полчаса ежедневно, в течение 3 недель);
    • аппликации с песком или солью (нагретыми до 40°С, применяют так же, как парафин);
    • ежедневный самомассаж с Троксерутином, Лиотоном (по 10–15 минут).

    Простые упражнения лечебной физкультуры

    Чтобы мышечно-связочный аппарат не атрофировался, на 3–4 день после растяжения рекомендуют:

    1. Шевелить пальцами стопы.
    2. Сгибать колено.
    3. Выпрямлять (тянуть вперед носок) и сгибать (поднимать вверх, к колену) стопу.
    4. Вращать голеностоп вправо и влево.

    • в этот же день рекомендуют сгибать колено и двигать пальцами;
    • после наложения гипса – ходить с костылями, задействуя ногу.

    Упражнения лечебной физкультуры для голеностопного сустава

    После устранения гипса ежедневно делают несколько несложных упражнений ЛФК:

    • привставание на носки;
    • шаги в сторону (боком);
    • движения стопой в разных направлениях;
    • приседания с заведенными за спину руками;
    • катание бутылки, массажного мяча поверхностью стопы (от носка к пятке);
    • собирание пальцами ноги мелких предметов (камешков).

    Причины растяжения связок, факторы риска

    Связки – это крепкие фиброзные пучки ткани, соединяющие одни кости с другими. Они помогают удерживать правильное положение костей и сохранять стабильность суставов.

    Все связки, расположенные вокруг голеностопного сустава, можно разделить на 2 группы:

    • латеральные – расположенные с наружной стороны ноги; Голеностопный сустав, вид снаружи. Нажмите на фото для увеличения
    • медиальные – расположенные с внутренней стороны ноги.

    Голеностопный сустав, вид изнутри

    Чаще всего повреждения развиваются в латеральных связках, расположенных по наружной поверхности лодыжки.

    Растяжение связок голеностопного сустава возникает при движениях стопы, которые выходят за пределы нормального диапазона.

    Чаще всего подобное случается в результате Факторы риска

    Падения, во время которого выкручивается стопа в голеностопе

    Перенесенные ранее травмы лодыжки: если у вас уже было растяжение связочного аппарата или другие травмы голеностопа – риск повторного их развития увеличивается

    Неудачного приземления на стопу после прыжка

    Плохая физическая подготовка – недостаточная гибкость и сила мышц и связок, окружающих голеностоп, может увеличить риск травм при занятиях спортом

    Занятий спортом, в котором требуются резкие повороты стопы – футболом, баскетболом или теннисом

    Неподходящая обувь, которая не предназначена для занятий спортом

    Ходьбы, бега или тренировки на неровной поверхности

    Ситуации, когда другой человек по неосторожности наступил вам на ногу

    Основные принципы терапии

    В лечении разрыва связок голеностопа 1 и 2 степени используются только консервативные методики. Пациентам не рекомендовано на протяжении всей терапии ношение фиксирующих повязок. После холодных компрессов назначаются мази с противовоспалительными нестероидными препаратами — Вольтарен, Фастум, Индометацин. Они купируют отек и воспаление, быстро устраняют болезненные ощущения. В терапевтическую схему включаются и средства, улучшающие кровообращение:

    • Гепариновая мазь;
    • гель Индовазин.

    Режим дозирования зависит от степени повреждения связок. Обычно достаточно 2-4 раза в сутки наносить наружное средство для рассасывания гематомы или отека. Через 3-4 дня пациентам рекомендуется применять мази с разогревающим эффектом: Финалгон, Випросал, Капсикам. Под их воздействием улучшается микроциркуляция, к пораженным связкам начинают поступать питательные вещества, ускоряя их заживление.

    Сразу после диагностирования разрыва связок 3 степени или полного отрыва их от кости проводится хирургическая операция. На стадии реабилитации пациенту назначается курсовой прием венотоников (Флебодиа, Детралекс) для восстановления кровообращения в поврежденном голеностопе.

    Основные симптомы разрыва связок голеностопного сустава Фармакологические препараты для их устранения
    Болевой синдром Нестероидные противовоспалительные препараты в виде мазей, таблеток, капсул — Ибупрофен, Диклофенак, Мелоксикам, Кеторолак, Нимесулид, Пироксикам
    Отек Средства, восстанавливающие кровообращение и микроциркуляцию — Индовазин, Гепариновая мазь, Флебодиа, Детралекс
    Гематома Препараты для нормализации проницаемости кровеносных сосудов — гели Троксерутин, Троксевазин, Лиотон

    Клиническая картина

    Разрыв связок голеностопного сустава 1 степени в первые часы после травмирования может не проявляться болью. Пострадавший продолжает вести прежний образ жизни, не ограничивая двигательную активность. Но посттравматическое воспаление прогрессирует. Возникают гематома и отек, нередко распространяющиеся на всю лодыжку. Теперь во время ходьбы возникает сильная боль, локализованная в голеностопе. Чтобы снизить ее интенсивность, человек старается не опираться на ногу и начинает заметно прихрамывать. Симптоматика повреждений связочного аппарата 2 и 3 степени значительно более выражена. Какие признаки указывают на разрыв связок или их полный отрыв от кости:

    Через сутки после травмирования 2 и 3 степени пострадавший не может полноценно опираться на поврежденную ногу и передвигаться. Возникновение отека становится причиной усиления выраженности болей. Это происходит в результате сдавливания скапливающейся жидкостью чувствительных нервных окончаний.

    При тяжелых травмах связок с разрывом суставной капсулы возникает травматический гемартроз. Так называется кровоизлияние в полость сустава в результате разрыва сосудов, которые снабжают кровью внутренние суставные структуры. Гемартроз может спровоцировать развитие деструктивно-дегенеративных изменений тканей. Для извлечения скопившейся крови проводится пункция с последующей обработкой полости антисептиками.

    Причины разрывов связок голеностопа, кто под угрозой

    Непосредственные причины повреждений связок – всевозможные травмы: от самых незначительных (неловкий поворот стопы) до серьезных (переломы).

    В зону риска попадают люди:

    • профессионально занимающиеся танцами, спортом;
    • с возрастными изменениями костей и мышц (остеопороз, разрушение соединительных тканей);
    • с врожденными и приобретенными деформациями скелета (с плоскостопием, косолапостью);
    • ведущие активный образ жизни;
    • с избыточным весом;
    • с нарушениями обмена (недостаточная эластичность и прочность коллагеново-эластиновых волокон);
    • с перенесенными ранее травмами (на месте предыдущего разрыва формируется рубец, ткань которого не так прочна и упруга, как здоровая).

    Риск получить растяжение увеличивается у женщин, которые любят каблуки и вычурную обувь. Также достаточно легко травмироваться в осенне-зимний период (скользкие поверхности, гололед).

    Прогноз

    Прогноз при растяжении хороший.

    При легких надрывах выздоровление происходит за 2 недели, при средних – занимает до месяца (90–95%). На полное восстановление может уйти немного больше времени.

    Видео (кликните для воспроизведения).

    При тяжелых повреждениях прогноз на выздоровление могут ухудшить сопутствующие травмы (переломы, нарушения целостности мышц), в среднем на лечение уходит от 1 до 3 месяцев, на реабилитацию – до полугода (срок затягивается при осложнениях и в пожилом возрасте).

    Источники

    Частичное повреждение связок голеностопного сустава
    Оценка 5 проголосовавших: 1

    ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here