Артроз лучезапястного сустава симптомы

Лечение лучезапястного сустава: основные диагнозы и методы терапии

Довольно часто лучезапястный сустав начинает доставлять человеку неудобство. Причем значительное, поскольку руки участвуют во всех сферах нашей жизни, начиная с быта и самообслуживания и заканчивая работоспособностью, обеспечивающей нас средствами на существование.

Почему лучезапястный сустав находится на предплечье, а не на кисти? Это сочленение соединяет оба отдела руки. Строго говоря, этот сустав не принадлежит ни кисти, ни предплечью, поскольку находится на их стыке. Но за счет него обеспечивается многофункциональность конечности и способность совершать очень точные движения, оперировать мелкими предметами и при этом иметь возможность поднять и удержать значительные тяжести. Естественно, только лучезапястным суставом для решения всех этих задач не обойтись. Ему должны сопутствовать крепкие связки, развитые мышцы, надежные кости – и навыки, вкладываемые человеку в мозг, инстинкты и подсознание с момента его появления на свет.

Столь многофункциональный отдел тела не может быть прост в конструкции. Лучезапястный сустав включает в себя десятки мелких «деталей». И патология каждой из них ведет к тому, что теряется определенная доля функциональности кисти в целом.

Группы риска

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

В принципе, каждому из нас может понадобиться лечение лучезапястного сустава, которое вернет кистям былую подвижность, способность поднять собственного ребенка, погладить собаку или без труда выполнять профессиональные обязанности. Но у некоторых людей риск надолго стать наполовину инвалидом (а иногда и полным) гораздо выше. К ним относятся:

  • те, кто занят тяжелым физическим трудом, где нагрузка в основном приходится на кисти рук. Например, гребцы, грузчики, лесорубы;
  • офисные работники — от секретарей до программистов. Здесь риски даже возрастают, поскольку многие из таких сотрудников работают в нерасчетных условиях. К примеру, не соблюдено соотношение высоты стола и стула, и на запястья постоянно приходится избыточное давление;
  • спортсмены, у которых активно и постоянно работают кисти рук – бадминтонисты, теннисисты, боксеры (последние — в наибольшей опасности в плане травм и ушибов лучезапястного сустава);
  • люди, чья профессия предполагает постоянное участие мелкой моторики. К ним относятся швеи и кружевницы; расписчики блюд, яиц, чашек; музыканты, особенно играющие на струнных инструментах и имеющие дело с фортепиано.

Лечение лучезапястного сустава может потребоваться и рядовым обывателям – тем, кто жизни не мыслит без игр онлайн. Проводя много времени за компьютером, таким людям приходится совершать огромное количество однообразных движений кистью, которые серьезно перегружают лучевой сустав. На определенном этапе такой подход к собственным рукам оборачивается острыми его заболеваниями, переходящими в хронические формы.

Этиология и патогенез

Существует большое количество причин развития артроза кисти лучезапястного сочленения, однако самые распространённые из них — связанные с травмированием. По этой причине болезнь считается профессиональной среди спортсменов, работников сельского хозяйства, швей, строителей, наборщиков текста. Отрицательное воздействие на сустав усугубляется под воздействием вибрации, возникающей при работе с отбойным молотком, дрелью, другими инструментами.

Посттравматическая форма проявляется через несколько недель, а иногда и месяцев после травмы. К этому времени все последствия в большинстве случаев заживают, проходит болевой синдром.

Другие причины болезни:

  • процессы старения;
  • травмирования;
  • врождённые дефекты;
  • воспалительные процессы, аутоиммунные заболевания (ревматоидная форма);
  • заболевания эндокринной системы, нарушения гормонального баланса;
  • переохлаждения;
  • недостаток полезных веществ,
  • болезни соединительной ткани.

Хрящевые и суставные ткани начинают разрушаться вследствие механического повреждения. На фоне процессов разрушения хрящевых тканей происходит деформация суставов, на тканях образуются специфические разрастания в форме шипов (остеофиты). Практически сразу возникают воспаления — при ревматоидном и других формах артрита.

Вследствие кальцификации связок снижается эластичность хрящей, существует риск повреждения сформировавшимися остеофитами нервов, сосудов.

На поздних стадиях развития болезни происходит поражение околосуставных тканей, которые находятся за границами суставной капсулы.

Классификация

Остеоартроз кистей рук классифицируют по нескольким признакам:

Отдельно выделяют посттравматический артроз запястного сустава. Причинами такого вида патологии являются множественные микротравмы при постоянных нагрузках на сустав. Такая классификация упрощает диагностику заболевания и помогает быстро и точно определить его причину.

Симптомы

Артроз лучезапястного сустава длительное время протекает без выраженных признаков патологического процесса. По мере увеличения зоны разрушения хрящевой пластины возникают первые симптомы заболевания – это соответствует первой стадии болезни. Они не оказывают значительного влияния на привычный жизненный уклад человека, не ограничивают его в деятельности.

Остеоартроз сустава 2 стадии не позволяет выполнять нагрузки, которые связаны с постоянной работой запястья в прежнем объеме. После определенного времени необходим отдых в течение нескольких часов.

На 3 стадии патологии возможность выполнения определенных движений в лучезапястном суставе резко ограничена – если трудовая деятельность человека связана с точной работой, то он вынужден от нее отказаться. При этом в бытовом плане качество жизни остается удовлетворительным.

Часто можно услышать выражение «артроз 1 или 2 степени» – но это неверное определение. Деформирующий остеоартроз лучезапястного сустава имеет 3 стадии развития, но не степени.

Проявления заболевания
На первой стадии На второй стадии На третьей стадии

Беспокоит умеренный болевой синдром в запястье

Больной сустав беспокоит при любых движениях – боли усиливаются

Болевой синдром в лучезапястном суставе есть постоянно

Боль непостоянная, возникает после длительной физической нагрузки

В состоянии покоя болевой синдром сохраняется на протяжении нескольких часов, хотя и менее интенсивный, чем при движении

На фоне длительного отдыха боль утихает, но любое движение ведет к ее возвращению

В покое неприятные ощущения довольно быстро проходят

Читайте так же:  Отводящая шина при дисплазии тазобедренных суставов

Возникает крепитация или похрустывание в зоне сустава при движениях

Скрип, хруст в запястье сопровождает каждое движение

Максимальное сгибание или разгибание в запястье ограничено в связи с болевым синдромом

Вторичное присоединение воспалительного процесса может вызывать умеренное покраснение кожи и припухлость лучезапястной зоны

Амплитуда движений в суставе снижена на 40–50%, но не утрачена полностью

Боль возникает при движении в суставе и может сохраняться длительное время

Основные заболевания

Перечислять все патологии, которые могут поразить лучезапястный сустав — дело долгое. Остановимся на тех, с которыми врачи сталкиваются особенно часто.

Туннельный синдром запястного канала

Заболевание вызывается сжиманием упомянутого канала, нервы, проходящие через него, испытывают давление опухшими тканями. Опухание вызывают воспаление или нагрузка – монотонная и однообразная либо краткая, но чрезмерная.

Типичное проявление синдрома — рост интенсивности болей во время ночного отдыха. Многие больные жалуются на непроходящее онемение, которое затрагивает средний, указательный и большой пальцы. Нередки также слабость и неуклюжесть всей кисти или ее части.

Остеоартрит

Он развивается вследствие износа хрящевой ткани, которая покрывает поверхность сустава. На более поздних стадиях развивается и повреждение кости. Лучезапястный сустав деформируется и теряет подвижность. Процесс медленный, сопровождается болями, постепенно набирающими интенсивность.

  • снижение подвижности кисти, особенно отчетливое по утрам;
  • отечность в районе сустава;
  • болезненность не только в движении, но и в состоянии покоя;
  • похрустывание в суставе;
  • подъем температуры в пораженной зоне;
  • боль при пальпации сустава.

Остеоартрит развивается вследствие травмы, длительного неправильного положения кисти или возрастной деградации тканей.

Тендовагинит

При этом заболевании воспаляются сухожилия и сухожильные влагалища. Причины его развития все те же: напряжение кисти руки, чрезмерное разовое или хроническое, от монотонных движений либо же микротравмы.

К признакам тендовагинита относятся: боль при прощупывании мышц и сухожилий, утолщение в месте поражения, местное повышение температуры, болезненность при даже небольшом напряжении (например, при сжимании ладони в кулак).

Отсутствие своевременной диагностики и правильного лечения может привести к неприятным последствиям. Смертельным исходом тендовагинит не грозит, а вот частичной потерей работоспособности – вполне. Достаточно вспомнить в этом отношении Роберта Шумана, композитора и музыкального критика, который начинал, как пианист, но потерял возможность музицировать именно из-за хронического тендовагинита.

Артриты реактивной и ревматической природы

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Они являются следствием длительного воспаления в организме пациента, наличия у него хронических патологий, в первую очередь – тонзиллита, миокардита и пиелонефрита.

Такие же последствия могут вызвать системные заболевания, затронувшие соединительную ткань или эпидермис – подагра, псориаз, болезнь Бехтерева, или красная волчанка. Но боль не локализована исключительно в лучезапястном суставе. Она затрагивает также спину, голеностоп, колени и сам позвоночник. В утренние часы ощущение скованности охватывает все тело, а болевой синдром, особенно интенсивный в это время, постепенно стихает, а к вечеру исчезает полностью.

Артроз

Он возникает вследствие воспалений, травм, нагрузок, вызванных профессиональной спецификой, возрастными изменениями. Диагностировать артроз лучезапястного сустава на ранних стадиях сложно – боли слабовыраженные, и пациент на них обычно внимания не обращает. Равно как и на хруст, появляющийся при движении. К медикам больной идет тогда, когда боль становится постоянной. Отечности при артрозе практически не наблюдается, подъема температуры, даже локального, тоже. Болезненность особенно ощутима при максимальном сгибании кисти, поднятии тяжести либо опоре на ладонь.

Гигрома

Так называется киста на запястье, похожая на шишку. Формируется она постепенно, на первых порах болезненных ощущений не доставляет и движений не ограничивает, поэтому больной просто не замечает гигрому. При ее росте сдавливаются ткани и нервные окончания; сначала появляется дискомфорт, позже он сменяется болями. Непринятие мер на этой стадии ведет к выпиранию образования на 2-5 сантиметров, значительному ограничению в подвижности кисти.

Чаще всего гигрома образуется у тех, кто входит в группу риска. Однако может появиться и в результате наследственной предрасположенности, а также физических повреждений: неудачном падении с упором на запястье, растяжении одной из связок, вывихе или переломе. Но такая шишка может образоваться без всяких причин (по крайней мере, видимых) или предпосылок. Причем гигрома развивается у людей какого угодно возраста, от маленьких детей до глубоких стариков.

Травмы

Они могут быть диагностированы самим пострадавшим: боли весьма яркие, иногда доходящие до уровня нестерпимых. Что именно травмировано в лучезапястном суставе, определить может только врач, поскольку может сместиться головка кости, разорваться сухожилие или сломаться сам луч. Последняя травма считается самой сложной.

При травматическом поражении лучезапястного сустава наблюдается острая боль, быстрое отекание мягких тканей, ограничение в подвижности кисти или полное отсутствие возможности ею шевелить. Иногда имеет место деформация предплечья.

Симптомы

Признаки, симптомы артроза лучезапястного сустава зависят от стадии болезни, выраженности патологического процесса. Основным симптомом считается болевой синдром на поражённом участке, интенсивность которого повышается по мере развития патологического процесса. Процесс сопровождается воспалениями, отёчностью, на тяжёлых стадиях происходит снижение подвижности лучезапястного сустава.

При наличии следующих симптомов рекомендуется обратиться за медицинской помощью:

  • болевой синдром при движениях;
  • избыточная утомляемость;
  • хруст, скрипы, другие звуки, которые возникают при движении сустава;
  • отёчность, увеличение размеров поражённого сустава.

Отдельно следует упомянуть локализацию воспалительного процесса, поражение обеих костей возникает достаточно редко, чаще всего страдает правая конечность. Это связано с тем, что правая рука для большинства людей считается доминирующей, именно она страдает от нагрузки.

Диагностика

Диагностика начинается с осмотра и пальпации поражённого участка, врач сравнивает суставы на обеих руках, особое внимание уделяется анатомическим особенностям (выступы, складки, ямочки). Исчезновение или образование дефектов на нестандартном участке свидетельствует о наличии патологического состояния, но это не всегда артроз.

О наличии воспалительного процесса свидетельствуют покраснение кожных покровов, повышенная температура.

Поставить точный диагноз поможет использование следующих способов диагностики:

Читайте так же:  Моноцитоз и воспаление сустава

Рентгенография – один из методов исследования болезни
  • рентгенография — позволяет рассмотреть расстояние щели между суставами, распознать наличие костных отростков, суставную структуру сустава;
  • клинический анализ крови, анализ на ревмопробы;
  • УЗИ — помогает получить информацию о состоянии близкорасположенных костных тканей;
  • МРТ – проводится при наличии сомнений в диагнозе.

На основании полученных данных врач делает диагностику.

Как проявляется

Основной симптом поражений суставных структур кистей рук – болевой синдром. Сначала он незначительный, возникает лишь время от времени – при ушибе, больших нагрузках, переохлаждении. Затем боли возникают все чаще, становятся сильнее. При артрозе сустава 2-3 степени пациент нередко просыпается ночью от нестерпимых болей и жжения в кистях рук, мучительные ощущения возникают даже в состоянии покоя, снять их с помощью обычных анальгетиков удается лишь на короткий срок.

Что еще указывает на дистрофические поражения суставных элементов запястья:

  • отечность;
  • покраснение кожи над суставом;
  • характерный хруст при сгибании и разгибании кисти;
  • ограничение подвижности;
  • формирование подкожных уплотнений в виде узелков различного размера и формы;
  • деформация запястья и кисти руки.

Симптомы артроза лучезапястного сустава изменяются в зависимости от стадии заболевания и его вида. Некоторые могут отсутствовать, другие выражены более ярко. Специфический симптом, указывающий на то, что развивается именно артроз, – снижение болевых ощущений после разработки кисти. Если пациент интенсивно поработает рукой, боли на время стихнут. Но выполнить этот диагностический тест возможно только при 1-2 степени патологии, при артрозе запястья 3 степени любое движение кистью руки вызывает острые боли.

Причины развития

Лучезапястный сустав расположен в месте соединения запястья и костей предплечья — лучевой и локтевой. Представляет он собой сложное сочленение многочисленных суставных элементов различного размера, которые соединены связками в форме эллипса. Сустав отличается высокой подвижностью и гибкостью. Благодаря этому суставу выполняется отведение и приведение, сгибание и разгибание кисти.

Под влиянием негативных факторов суставные ткани могут начать перерождаться. Хрящевая прослойка сначала высыхает, затем истончается и растрескивается. В трещинках скапливаются отложения солей, что усиливает дегенеративный процесс, провоцирует воспаление сустава и, соответственно, боли. Визуально запястье деформируется, опухает, искривляется, пациент не может больше свободно сгибать и разгибать руку.

Основными причинами остеоартроза лучезапястного сустава являются:

  • Травмы.
  • Воспалительные процессы в тканях сустава.
  • Возрастные изменения, при которых из-за нарушения обмена веществ и недостаточного питания начинают разрушаться хрящевые прослойки.
  • Генетическая предрасположенность к суставным заболеваниям.

Главный провоцирующий фактор – профессиональная деятельность. Типичный пациент, у которого обнаруживаются признаки артроза лучезапястного сустава, – женщина в возрасте от 25 до 45 лет (или старше), страдающая каким-либо хроническим заболеванием, влияющим на обменные процессы, работающая художником, музыкантом, швеей, наборщицей текста, веб-дизайнером, часто имеющая в анамнезе перелом кисти, запястья или предплечья.

Прогноз

Артроз лучезапястного сустава – хронический, необратимый процесс разрушения хрящевых элементов, поэтому ни один метод терапии не может остановить развитие болезни. Лечение направлено на укрепление хряща, замедление его дегенерации и сохранение подвижности в суставе.

Терапевтические мероприятия необходимо проводить курсами, до 3–4 раз в год, на протяжении всей жизни с момента установки диагноза.

Остеоартроз в зоне запястья ведет к инвалидности только в случае отказа от ограничительного режима на нагрузки. При исключении избыточных движений в суставе – степень нарушения подвижности низкая, а с болевым синдромом помогут справиться лекарства.

Артроз лучезапястного сустава

Видео (кликните для воспроизведения).

Артрозом лучезапястного сустава называют группу заболеваний, при которых происходит дегенеративно-дистрофическое поражение мелких суставных сочленений руки. Причины патологии могут быть самыми разными, как и ее виды. Если артроз колена или плеча диагностируется преимущественно у пожилых людей в возрасте от 50 до 70 лет, то деформирующий артроз лучезапястного сустава может проявиться уже в 20-25 лет в силу профессиональной деятельности, врожденных заболеваний или травм.

Проявляется заболевание сильными болями, деформацией ладони и пальцев на руках. На начальной стадии артроз запястья можно побороть и полностью восстановить подвижность конечности. Но, если болезнь запустить, единственным способом избавиться от невыносимых болей будет хирургическое вмешательство и протезирование.

Для справки: данный вид артроза у женщин встречается в 10 раз чаще, чем у мужчин. Чем старше пациентка, тем выше риск развития патологии. Примерно 70% пациенток обращаются к врачу по причине сильных болей, около 80% — из-за ограничения подвижности кистей. В 50% случаев доа кисти осложняется артритом, в медицине такая патология определяется как артрозо-артрит. При своевременном обращении к врачу и адекватном, комплексном лечении в 85% удается остановить патологический процесс и вернуть суставу функциональность.

Народные средства

Домашние методы терапии дают хороший обезболивающий эффект. Они согревают сустав и улучшают кровоток в окружающих тканях.

В лечении обычно используют компрессы и растирания. Вот несколько основных рецептов народной медицины, которые применяют для терапии остеоартроза.

Компресс с корнем лопуха

Что нужно делать:

  • взять 100 г свежего корня лопуха;
  • измельчить, переложить в стеклянную бутыль или банку;
  • залить 300 мл водки;
  • настоять в холодильнике в течение недели;
  • смочить в настойке салфетку;
  • нанести на область лучезапястного сустава;
  • покрыть целлофаном, утеплить шерстяным шарфом или платком;
  • оставить на 1,5–2 ч.

Процедуру проводить один раз в сутки на протяжении 10–15 дней.

Компресс с капустой и медом

  • взять лист свежей капусты;
  • обработать кипятком;
  • нанести на него 2 ч.л. меда;
  • наложить на больное запястье;
  • покрыть целлофаном и теплой повязкой;
  • оставить на 5–8 ч.
Читайте так же:  Артроскопия коленного сустава разрыв мениска

Накладывать компресс 1–2 раза в день. Курс лечения – 20–30 дней.

Растирание с красным перцем

  1. Взять 3–4 стручка жгучего перца.
  2. Измельчить, поместить в стеклянную посуду.
  3. Залить 400 мл водки.
  4. Настоять в тепле 3–7 дней.
  5. Растирать запястье полученной настойкой.
  6. Не смывать в течение часа.

Растирания проводить до трех раз за день в течение 2–3 недель.

Настойку перца можно приобрести в аптеке

Причины развития

Деформирующий артроз никогда не развивается под воздействием только одной причины, необходимо сочетание 2–3 предрасполагающих факторов, чтобы запустить процесс разрушения хряща.

Факторы риска для патологии в лучезапястном суставе, начиная с самых важных и по уменьшению своей значимости:

  1. Травмы суставных элементов: вывихи, переломы, разрывы капсулы и связок.
  2. Постоянные избыточные нагрузки на сустав, связанные с трудовой или бытовой деятельностью, где необходимо выполнять одно и то же движение: малярные работы, мытье полов, шитье одежды, набор текста, работа хирурга в операционной и др.
  3. Патологические изменения, связанные с наследственными заболеваниями соединительной ткани (избыточная подвижность суставов, хондропатии).
  4. Перенесенное или текущее воспаление сустава – артрит любого вида.
  5. Возраст более 45 лет: частота возникновения артроза прогрессивно растет с каждым десятилетием.
  6. Женский пол: заболевание в 2 раза чаще наблюдается у женщин.
  7. Эндокринные заболевания и патологии обмена: диабет, нарушение обмена кальция и фосфора, женские гормональные заболевания, избыточная масса тела.

Патогенез

Основные сценарии развития артроза лучезапястного сустава:

  1. Первый – связан с нарушенным состоянием хряща, патологии возникают на молекулярном уровне, одной из причин считается (мутация) генов коллагеновых цепей 2 типа. Вещество считается одним из основных строительных материалов хрящей, дефицит коллагена оказывает негативное влияние на функциональность сустава. Вследствие снижения амортизационных свойств повышается сила трения между суставами сочленения.
  2. Второй вариант развития событий наблюдается вследствие травмирования, а также под воздействием повышенных нагрузок. По причине повышенного давления происходит нарушение целостности тканей, наблюдается усиление трения. С течением времени происходит деформация костей, хрящевой слой истончается, снижаются амортизационные свойства суставов. Происходит также снижение объёмов суставной жидкости, скорость развития разрушительных процессов увеличивается. На поверхности хряща образуются трещины, которые по мере развития болезни распространяются всё шире, поражают костные ткани. В дальнейшем происходит формирование небольших патологических полостей, которые наполняются межклеточной жидкостью. Вследствие давления кист нарушается функционирование питающих хрящ кровеносных сосудов, возникает недостаток питательных веществ в тканях.

Принципы лечения

Терапия зависит от диагностированного заболевания и характера его протекания. Но чаще всего первый шаг, рекомендуемый врачом – обеспечение неподвижности пострадавшего сустава. Для иммобилизации может быть наложена гипсовая повязка или ортез.

Острые боли купируются обезболивающими препаратами; часто и при многих заболеваниях применяются новокаиновые блокады. Для снятия отечности, снижения болевого синдрома на пострадавшее место прикладывается холод. В некоторых случаях врачом прописываются антисептические препараты.

Воспалительный процесс останавливается препаратами нестероидной группы, для восстановления хрящевых тканей назначаются хондропротекторы.

В ряде случаев курс лечения включает антибиотики; если природа заболевания лучезапястного сустава имеет ревматоидный характер, их курс будет довольно продолжительным.

Ведется и сопутствующее лечение. Больной может нуждаться в восстановлении иммунитета, ему может понадобиться поддержание и восстановление функционирования сердечной мышцы, терапия почек, устранение подагрического приступа. При гигроме, если она не запущена, может в качестве лечения использоваться пункция. Во время процедуры в образование вводится игла, и жидкость, скопившаяся в его капсуле, откачивается шприцом. Современная медицина редко пользуется этой методикой. После проведения пункции оболочка гигромы остается на месте. Спустя какое-то время она может возникнуть снова. Зато для анализов и прогнозирования протекания заболевания пункция остается бесценной.

Когда острая фаза заболевания нивелирована, можно вводить другие методики лечения и восстановления. Они поддерживают и закрепляют эффект, которого смогло добиться первичное лечение лучезапястного сустава. Лечение на втором этапе зависит от диагноза. Так, при тендовагините упор делается на лазеротерапии, ударно-волновом воздействии и УВЧ; при артрозах и артритах больше внимания уделяется мануальным практикам; во время лечения туннельного синдрома хороший эффект оказывают контрастные ванночки в сочетании с массажем.

При гигроме все физиотерапевтические процедуры имеет смысл применять только на самой ранней стадии заболевания. В запущенных случаях (а именно с ними обычно приходится иметь дело врачам) действенными будут только операция.

Степени и виды болезни

Самой распространённой болезнью считается посттравматическая форма артроза, это связано с повышенными нагрузками на кисти. Стоит отметить, что почти все виды артроза называют деформирующими, поражение лучезапястного сустава — не исключение. При наличии перелома запястья со смещением риск развития деформаций значительно повышается.

Существуют также разные степени болезни, по мере развития болезни выраженность патологической симптоматики усиливается.

Выбор лечения зависит от стадии болезни:

  1. Первая – умеренная боль возникает во время движения в поражённом запястье. В утренние часы возникает скованность в движениях, на истончившемся хряще образуются трещины. Процесс сопровождается загустением суставной жидкости, вследствие чего затрудняется доставка питательных веществ к тканям.
  2. Артроз 2 степени лучезапястного сустава — сопровождается сильной болью во время движений. Болевой синдром сохраняется на протяжении длительного времени, объём двигательной активности снижается примерно на 30%, затруднены боковые движения. Данное состояние сопровождается ослаблением связок, мышечных тканей.
  3. Третья стадия — симптоматика выражена сильнее всего, патология сопровождается сильной болью, двигательная активность сокращается наполовину. Иногда ситуация приводит к смещению оси кисти, наблюдается укорочение или изгибание конечности.

Обращаться за медицинской помощью рекомендуется как можно раньше, при наличии первых симптомов болезни. Следует учитывать, что даже незначительная боль свидетельствует об артрозе, который может вызвать серьёзные осложнения.

Что еще важно знать

При прогрессирующем и рецидивирующем остеоартрозе имеет смысл задуматься о смене профессии. Снижение нагрузок на сустав, исключение длительной монотонной работы – главная профилактическая мера после успешного лечения. Человеку, один раз перенесшему артроз кисти руки или имеющему к нему предрасположенность, следует постоянно следить за своим здоровьем.

Читайте так же:  Боль в суставах кистей рук

Нужно избегать травм и переохлаждений, своевременно лечить любые инфекции. Нельзя прекращать лечебные упражнения, также важно продолжать придерживаться диеты, повышать общий иммунитет. Если же суставы снова начали болеть, следует немедленно обращаться к врачу для получения своевременной и адекватной помощи.

Резюме: Артроз лучезапястного сустава – не самая распространенная патология, встречается чаще у женщин, чем у мужчин, может проявляться уже в возрасте 20-25 лет. Причинами дистрофично-дегенеративных изменений тканей сустава чаще всего являются постоянные перегрузки суставных элементов и возникающие по этой причине микротравмы. Основные симптомы – сильные боли и видимая деформация сустава руки. На ранних стадиях артроз кистей рук успешно лечится медикаментами и физиопроцедурами. В запущенных случаях восстановить функции сустава хотя бы частично возможно только с помощью хирургического вмешательства.

Симптомы и лечение артроза лучезапястного сустава

Артроз лучезапястного сустава чаще всего развивается вследствие травмирования запястья — это могут быть переломы, ушибы, растяжения, вывихи. Однако есть ряд других причин, которые встречаются реже. В статье подробно описывается болезнь, даётся классификация, указываются причины её развития, симптомы и рассматриваются самые эффективные способы лечения.

Традиционное лечение

Обратить вспять изменения хрящевой и костной ткани при артрозе невозможно, лечение направлено на замедление процесса разрушения, снижение болевого синдрома. Для улучшения эффекта применяют сочетание лечебных мероприятий:

  • медикаментозные схемы,
  • физиотерапевтические процедуры,
  • мануальную терапию.

Обязательное условие положительного результата при лечении – ограничение двигательной нагрузки на лучезапястный сустав. Только при таком условии разрушение суставных элементов можно приостановить.

Лекарственная терапия

Для стабилизации изменений при остеоартрозе сустава лечение включает несколько лекарственных групп:

Лекарственная группа Как действует Представители

Укрепляют коллагеновые волокна

Увеличивают количество гиалуроновой кислоты в синовиальной жидкости (основной источник питания хрящевой ткани)

Снижают болевой синдром

Подавляют воспалительную реакцию в окружающих тканях

Используют только для внутрисуставного введения

Быстро снимают боль, подавляют воспаление

Хондропротекторы, которые применяют при артрозе

Физиотерапия и массаж

Артроз лучезапястного сустава хорошо реагирует на проведение мануальной терапии и физиотерапевтических методик, которые улучшают кровоток в области запястья. Обычно используют:

  1. Классический суставной массаж.
  2. Электрофорез с обезболивающими препаратами (Новокаин, Лидокаин).
  3. Фонофорез с гормональными препаратами (Глюкокортикоиды).
  4. Согревание сустава парафином.

Диагностика

Для выявления патологии врач уточняет длительность проявлений болезни, связь болевого синдрома с нагрузкой на сустав. В большинстве случаев этого достаточно для того, чтобы предположить диагноз, но для его уточнения необходимо дообследование.

Симптомы артроза лучезапястного сустава могут частично имитировать артрит, особенно если патология возникла на фоне существующего воспалительного процесса. В таком случае для уточнения проводят анализ крови на специфические ревматоидные маркеры. Их отсутствие говорит в пользу остеоартроза.

Если внешних проявлений патологии нет, то лабораторные пробы для установки диагноза не нужны.

Основной диагностический метод – рентген лучезапястного сустава. Деление патологии на стадии развития связано в первую очередь с результатами рентгеновского исследования:

  • первой стадии соответствует небольшое уменьшение расстояния между костями в проекции сустава, есть единичные остеофиты или костные иглы – окостеневшая рубцовая ткань;
  • на второй стадии просвет сустава значительно сужен, есть много костных игл, они упираются в кость с противоположной стороны, деформируя ее контур;
  • на третьей стадии межкостного просвета практически нет, есть множество остеофитов, костная часть сустава деформирована кистозными образованиями (зоны разрушения кости).

Рентген лучезапястного сустава с артрозом 1 стадии: сужение суставной щели, единичные остеофиты

Дополнительно могут провести компьютерную и магнитную томографию, но обычно эти методы используют только в сомнительных случаях.

Методы диагностики и лечения

Диагностика проводится в несколько этапов:

  1. Опрос пациента, сбор анамнеза, внешний осмотр пораженных конечностей.
  2. Клинические анализы мочи и крови.
  3. Анализ крови на биохимию и ревмопробы.
  4. Рентгенограмма лучезапястного сустава в двух проекциях.
  5. Компьютерная томография или магнитно-резонансная томография.

Если подозревается вторичный артроз сустава руки на фоне генерализованной инфекции, могут потребоваться дополнительные специфические тесты и обследования, консультации соответствующих узких специалистов. Обезболивающие препараты могут назначаться сразу же, чтобы облегчить состояние пациента. В тяжелых случаях выполняется новокаиновая блокада сустава. Комплексная схема лечения составляется только после получения результатов всех анализов и исследований.

Цели комплексной терапии при артрозе лучезапястного сустава:

  • купировать болевой синдром, снять отеки, покраснение, жар;
  • остановить разрушение и деформацию суставных структур;
  • восстановить, если это возможно, пострадавшие суставные элементы и подвижность кисти;
  • предупредить рецидивы и осложнения.

Чтобы осуществить поставленные задачи, используется комбинация различных методов лечения и препаратов разного действия. Что подразумевает комплексная терапия суставной патологии:

  • Медикаментозное лечение . Подбираются в соответствующих возрасту диагнозу дозировках нестероидные противовоспалительные средства, хондропротекторы, витаминно-минеральные комплексы, биологически активные добавки с гиалуроновой кислотой и коллагеном, глюкокортикоиды при необходимости. Корректная комбинация лекарственных средств помогает снять боли и отеки, купировать воспалительный процесс, улучшить питание хрящевых тканей и восстановить их, при условии, что они разрушены не полностью.
  • Физиотерапия . Из традиционных физиопроцедур применяются электрофорез и УВЧ, из современных хороший эффект показали магнитотерапия, криотерапия, лазерная терапия, грязелечение, иглорефлексотерапия. Курс лечения обычно включает две-три процедуры и состоит из 10-20 сеансов. Эффективность: нормализация кровообращения и обменных процессов, за счет чего также уходят симптомы воспаления, лучше усваиваются лекарственные препараты, восстанавливается подвижность кисти руки.
  • Диетотерапия . Упор делается на продукты, которые благотворно влияют на обменные процессы и регенерацию хрящевой ткани. В рационе обязательно должны быть бобовые, злаковые, капуста любых сортов, морская рыба, говяжий холодец, желе. Исключить нужно кофе, алкоголь, овощи семейства пасленовых, острые и соленые блюда, копчености.
  • Лечебная физкультура . Специальная гимнастика для суставов позволяет в несколько раз быстрее разработать суставы и восстановить их функциональность. Регулярное выполнение упражнений поддерживает в норме циркуляцию крови в суставах, укрепляет мышцы, хрящи, кости и связки. Суставную гимнастику рекомендуется выполнять регулярно и постоянно, она не имеет противопоказаний и всегда будет только на пользу.
  • Использование ортопедических приспособлений . Существуют специальные бандажи и эластичные бинты для лучезапястного сустава, с помощью которых снижаются нагрузки на пораженный сустав и предупреждаются новые травмы. Также есть перчатки для людей, страдающих артритом и артрозом кистей рук. Они обеспечивают косметический эффект (искривленные артрозом пальцы и запястья выглядят не очень эстетично), равномерное распределение нагрузок и защиту от случайных повреждений или инфекций.
  • Лечение народными средствами . Эффективность фитопрепаратов на основе лекарственных растений, а также различных мазей и растирок из органических компонентов официально не доказана. Некоторые из них действительно могут облегчить состояние пациента, снять боли и жжение, уменьшить симптоматику воспаления. Но на причину заболевания они никак не повлияют и восстановить хрящи не помогут. Использовать их или нет – личное дело каждого пациента. Но стоит учитывать, что большинство лекарственных растений может вызывать аллергические реакции и не сочетаться с медикаментозными препаратами. Перед тем, как экспериментировать с гомеопатией, рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.
Читайте так же:  Признаки подвывиха сустава

Если все эти методы оказались неэффективными, проводится хирургическая операция. в зависимости от показаний выполняется артродез (искусственное обездвиживание сустава) или эндопротезирование (удаление разрушенных суставных элементов и вживление протеза).

В безвыходной ситуации

При гнойном воспалении лучезапястного сустава ставится дренаж, и в большинстве случаев этого бывает достаточно для выздоровления. Однако в отдельных случаях такая методика не дает результатов. Да и при других обстоятельствах, при разных диагнозах консервативное лечение может быть неэффективным. Если ремиссия неполная, а рецидивы слишком часты, если деградация сустава прогрессирует, требуется хирургическое вмешательство. Во время операции проводится иссечение оболочек воспалившихся сухожилий; в случае гигромы иссекается капсула новообразования либо оно выжигается лазером. Лечение проводится под местной анестезией. После операции обязательна тугая повязка, в отдельных случаях – иммобилизация кисти. Швы снимаются в период между пятым и седьмым днем после проведения вмешательства. Обычно послеоперационный период требует инъекционного введения антибиотиков.

Для окончательной реабилитации лучезапястного сустава потребуются физиотерапевтические процедуры: грязевые аппликации, парафинотерапия, электрофорез, озокерит и воздействие лазером. Будут прописаны упражнения, направленные на восстановление полной подвижности кисти и разработку самого сустава. Ограничение нагрузки на пострадавшую руку может иметь довольно долгую продолжительность по времени.

Берегите свои руки, и лечение лучезапястного сустава вам никогда не понадобится. Но если уж ощущаете дискомфорт со стороны кистей, соизвольте отправиться на обследование, чтобы не лишиться способности к самообслуживанию и не остаться без работы.

Симптомы и лечение артроза лучезапястного сустава, обзор

Из этой статьи вы узнаете про артроз лучезапястного сустава. Механизм развития и причины патологического процесса, можно ли его остановить и полностью восстановить хрящ. Три стадии развития и симптомы заболевания. Диагностика, лечение артроза.

Автор статьи: Ячная Алина , хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».

Артроз, или деформирующий остеоартроз (сокращенно ДОА), лучезапястного сустава – это заболевание, связанное с процессом постепенного разрушения (дегенерации) хрящевой ткани, которая теряет свои функциональные свойства, с последующим поражением кости в области сустава.

В норме суставной хрящ состоит из плотно прилегающих коллагеновых волокон, которые обеспечивают его прочность и гладкость. Это в совокупности с небольшим количеством питательной жидкости – синовиальной смазки – обеспечивает подвижность кистей рук относительно предплечья.

При артрозе коллаген в хрящевой пластине разбухает, связи между его волокнами подвергаются деформации, что ведет к потере устойчивости хряща к механическому воздействию во время любых движений в лучезапястном суставе. В результате хрящевая ткань стирается, высыхает и трескается, обнажая подлежащую структуру костей. Длительная травматизация костных и хрящевых элементов запястного сустава при движениях ведет к разрастанию соединительнотканной рубцовой ткани, в ней накапливается кальций, она окостеневает, формируя остеофиты – костеподобные разрастания.

Образование остеофитов, разрушение хрящевой ткани при артрозе на примере поражения коленного сустава. Нажмите на фото для увеличения

Такие изменения в запястном суставе похожи на возрастные, но процесс протекает в более короткие сроки и не зависит от возраста человека.

Деформирующий артроз в области кисти встречается редко, обычно страдают суставы ног из-за весовой нагрузки в процессе движения. Точных цифр по заболеваемости лучезапястным остеоартрозом нет, так как не все пациенты обращаются за помощью.

Локализация артроза в кисти угрожает снижением амплитуды движений, что чревато инвалидностью для тех людей, чья работа связана с работой руками. Остеоартроз лучезапястного сустава не приводит к полной неподвижности, а вызывает лишь постоянный болевой синдром при сгибании и разгибании руки, особенно на фоне любых нагрузок. Патология деформирует суставные элементы изнутри, внешние проявления процесса есть лишь изредка, при периодическом реактивном воспалении суставной капсулы и окружающих связок.

При данном заболевании люди часто не идут к доктору.

Отек лучезапястного сустава на фоне воспаления

Остановить и полностью обратить патологическое разрушение хрящевых и костных элементов в суставе запястья невозможно. Медикаментозное и народное лечение направлено на уменьшение болей, укрепление деформированных коллагеновых волокон. Это позволяет замедлить скорость развития процесса и улучшить качество жизни пациента.

Артроз лучезапястного сустава лечат ортопеды-травматологи.

Традиционное лечение

Видео (кликните для воспроизведения).

В рамках лечения остеоартроза лучезапястного сустава используется комплексный подход, применяются препараты,физиотерапевтические методики, лечебная физкультура, народные рецепты.

Источники

Артроз лучезапястного сустава симптомы
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here