Анкилоз голеностопного сустава мкб 10

M24.6 Анкилоз сустава

Фарм. группы Действующее вещество Торговые названия
Регенеранты и репаранты в комбинациях Аллантоин + Гепарин натрия + Лука репчатого луковиц экстракт Контрактубекс

Официальный сайт компании РЛС ® . Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения ООО «РЛС-Патент».
При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

Еще много интересного

© РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ® , 2000-2020.

Все права защищены.

Не разрешается коммерческое использование материалов.

Информация предназначена для медицинских специалистов.

Анкилоз — описание, причины, симптомы (признаки), диагностика, лечение.

Краткое описание

Анкилоз — тугоподвижность, отсутствие движений в суставе.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

  • M24.6 Анкилоз сустава

Классификация • Истинные (костные) анкилозы: полная неподвижность сустава обусловлена костным сращением сочленяющихся суставных концов • Ложные (фиброзные) анкилозы: суставные концы спаяны между собой фиброзными (рубцовыми) массами, крепко удерживающими сустав в вынужденном положении • По локализации патологических изменений: анкилозы внутрисуставные (поражение сустава) и внесуставные (параартикулярный оссифицирующий миозит) • По положению конечности: анкилозы в положении сгибания, разгибания, приведения, отведения, пронации и супинации • Анкилоз в функционально выгодном и в функционально невыгодном положениях.

Причины анкилоза

Причинами анкилоза коленного сустава могут быть:

  • артрит коленного сустава;
  • септические процессы в суставе;
  • гнойные осложнения в коленном суставе;
  • травмы коленного сустава;
  • врожденные дефекты;
  • остеоартроз коленного сустава;
  • длительное ношение гипса.

При длительных воспалительных процессах возникает артроз коленного сустава. Без лечения и при прогрессировании артроз может быть предрасполагающим фактором к развитию анкилоза. При длительном ношении гипса и неквалифицированном наблюдении при травмах может возникнуть контрактура сустава, что также является основой для развития анкилоза.

Септические и гнойные осложнения также относятся к факторам риска анкилоза коленного сустава. Важно знать, что анкилозирование — это неблагоприятная стадия при всех заболеваниях коленного сустава, которые либо длительно не лечились вовсе, либо лечились неквалифицированным специалистом. Однако, развитие анкилоза зависит также от предрасполагающих факторов и особенностей организма больного.

Лечение

Лечение оперативное: артропластика, аллоартропластика, корригирующие остеотомии, эндопротезирование. Показания: анкилоз в порочном, афункциональном положении.

M13.9 Артрит неуточненный

Артрит — группа воспалительных и дегенеративных болезней, включая псориаз и болезнью Крона, из-за которых суставы теряют подвижность, опухают и болят. Факторы риска зависят от формы болезни.

Есть несколько характерных форм заболевания со своими особенностями:

  • остеоартрит — встречается чаще других, обычно поражает суставы кистей рук, а также тазобедренные и коленные. Как правило, болеют взрослые и пожилые люди;
  • шейный спондилез — артритное поражение суставов шеи;
  • ревматоидный артрит — хроническое заболевание, проявляющееся воспалением суставов и других органов — сердца, легких и глаз. У детей эта болезнь протекает по-другому (ювенильный ревматоидный артрит);
  • анкилозирующий спондилит — также хроническое заболевание, при котором вначале поражается позвоночник и суставы пояса нижних конечностей. В болезненный процесс могут быть вовлечены и глаза;
  • реактивный артрит — как правило, развивается у людей, чей иммунитет ослаблен после перенесенной инфекции половых органов или пищеварительного тракта. Обычно воспаляются коленные или голеностопные суставы;
  • подагра и псевдоподагра — это разновидности заболевания, при котором в суставах начинается отложение солей, из-за чего они опухают и болят;
  • септический артрит — относительно редкое заболевание, которое развивается, если в сустав проникает инфекция — через кровь или же при ранении.

Заболевание проявляется постепенным разрушением хряща, покрывающего концы костей. Редко встречается у пациентов до 45 лет, после 60 заболеваемость резко возрастает. Может развиваться и у молодых людей, особенно после травмы сустава. Женщины страдают в 2 раза чаще мужчин, причем заболевание протекает намного тяжелее. Иногда в развитии остеоартрита играет роль наследственный фактор.

В пораженных суставах полностью разрушается хрящ, покрывающий концы костей. Потом кости утолщаются, и на них образуются наросты — так называемые остеофиты. Если воспаляется синовиальная мембрана, то в суставной капсуле скапливается жидкость. В результате сустав становится болезненным, распухает и теряет подвижность.

Обычно остеоартрит поражает тазобедренные и коленные суставы нижних конечностей. Однако могут страдать кисти, стопы, плечи и шея. К 70 годам практически у всех людей развивается остеоартрит той или иной степени, но симптомы появляются только иногда.

Факторы риска развития остеоартрита

Причины заболевания пока не выявлены, хотя известны факторы, повышающие риск развития заболевания, — ожирение, повторяющиеся движения и травмы одного и того же сустава. Хрящ быстрее истирается в тех суставах, которые двигаются часто и с усилием. Например, постоянная нагрузка на стопы, которую испытывает балетный танцор, предрасполагает к развитию остеоартрита голеностопных суставов. Болезнь также часто развивается у бывших спортсменов.

Читайте так же:  Локтевой сустав соединение

Травма сустава в молодости тоже может впоследствии спровоцировать остеоартрит. При лишнем весе также повышается риск развития болезни, так как суставы испытывают избыточное давление. Среди других факторов риска можно назвать повреждение хряща, обусловленное иными причинамами, например септическим артритом. И, наконец, для каждого члена семьи повышается вероятность заболевания при его наличии у близких родственников.

  • болезненность сустава, которая обостряется при движении и затихает во время отдыха;
  • ткани вокруг сустава опухают;
  • после покоя сустав несколько скован;
  • сустав становится малоподвижным;
  • при поражении кисти суставы пальцев увеличиваются и искривляются;
  • при движениях в пораженном суставе слышно потрескивание (так называемая крепитация);
  • могут появиться иррадиирующие боли (в удаленных от очага воспаления, но связанных с ним одним нервом частях тела), в паху, ягодицах и колене (при артрите тазобедренного сустава). Боль обостряется к концу дня.

Вначале симптомы незаметны, но постепенно обостряются. Часто болезнь захватывает только один или два сустава, но иногда поражение более обширно. Если больной почти лишен возможности двигаться, он окажется заключенным в четырех стенах. Одновременно нарастает слабость и вялость мышц, иногда снижается вес.

Можно предположить наличие заболевания по симптомам, о которых рассказывает пациент, болезням суставов в анамнезе и результатам общего осмотра. Чтобы окончательно подтвердить диагноз, а также исключить другие формы, проводят рентгенографию и анализы крови.

Остеоартрит неизлечим, а медицинская помощь направлена на то, чтобы ослабить проявления болезни. Пациентам назначают парацетамол или нестероидные противовоспалительные средства. Если у пациента сильные приступы боли и поражен только один сустав, то применяют местные инъекции кортикостероидов или прямо внутрь сустава вводят искусственную внутрисуставную жидкость, чтобы снять боль и воспаление.

Физиотерапия улучшает состояние мышц вокруг сустава, пораженного остеоартритом. В тяжелых случаях проводят хирургическую операцию для восстановления или даже протезирования пораженного сустава.

Если у больного легкий остеоартрит, то он сможет вести нормальную жизнь, несколько изменив прежние привычки. При лишнем весе необходимо перейти на новую диету. По возможности нужно делать щадящие физические упражнения, чтобы снизить вес, а также поддержать тонус мышц и подвижность суставов и таким образом замедлить прогрессирование болезни. Следует носить обувь на упругой подошве — это сделает походку мягкой и плавной и не даст костям в суставах истираться дальше. При сильных болях в колене или тазобедренном суставе необходимо пользоваться тростью. Массаж, теплые ванны, горячие грелки снимут боль и увеличат подвижность суставов.

При хроническом артрите можно приостановить его развитие и вести активную жизнь. Щадящие и регулярные физические упражнения помогут сохранить подвижность суставов. Физическая активность также укрепит мышцы, окружающие сустав. Если перетруженный сустав опухает и болит, необходимо прекратить упражнения и обратиться к врачу.

Полный медицинский справочник/Пер. с англ. Е. Махияновой и И. Древаль.- М.: АСТ , Астрель, 2006.- 1104 с.

M25.5 Боль в суставе

Фарм. группы Действующее вещество Торговые названия
Анилиды Парацетамол* Памол
Панадол ®
Панадол ® таблетки растворимые
Парацетамол
Парацетамол-Хемофарм
Проходол ®
Эффералган ®
Анилиды в комбинациях АнвиМакс ®
Каффетин ®
Каффетин ® лайт
Каффетин ® ск
Дифенгидрамин + Парацетамол Мигренол ® ПМ
Дротаверин + Кодеин + Парацетамол Юниспаз ®
Дротаверин + Кофеин + Напроксен + Парацетамол + Фенирамин* Пенталгин ®
Кодеин + Кофеин + Парацетамол + Пропифеназон + Фенобарбитал Пливалгин
Кодеин + Кофеин + Парацетамол* Проходол ® форте
Кофеин + Парацетамол Мигренол ®
Кофеин + Парацетамол + Пропифеназон Гевадал ®
Кофеин + Парацетамол + Фенилэфрин + Хлорфенамин Риниколд
Кофеин + Парацетамол + Хлорфенамин Флюколдекс ® -Н
Кофеин + Парацетамол + Хлорфенамин + Аскорбиновая кислота Гриппостад ® С
Парацетамол + Аскорбиновая кислота Гриппостад ®
Парацетамол-С-Хемофарм
Парацетамол + Фенилэфрин + Аскорбиновая кислота Колдрекс ® МаксГрипп
Колдрекс ® Юниор
Парацетамол + Фенилэфрин + Фенирамин + Аскорбиновая кислота Стопгрипан форте
Парацетамол + Хлорфенамин + Аскорбиновая кислота Антигриппин
БАДы витаминно-минеральные комплексы Инолтра ®
Глюкокортикостероиды в комбинациях Амбене
Гомеопатические средства Афлубин ®
Ледум-ГФ
Пейн
Дерматотропные средства Биопин
Диметилсульфоксид* Димексид
Другие разные средства Кетонал Термо ® пластырь разогревающий
Остенил ® Плюс
Синокром ® форте ОNE заменитель синовиальной жидкости
Натрия гиалуронат АДАНТ ®
Корректоры метаболизма костной и хрящевой ткани Гиалуроновая кислота* Гиалган Фидия
Корректоры метаболизма костной и хрящевой ткани в комбинациях Глюкозамин + Ибупрофен + Хондроитина сульфат Терафлекс ® Адванс
Макро- и микроэлементы Капли Береш Плюс ®
Местнораздражающие средства Аналгос
Апизартрон ®
Бадяга
Ментоклар
Перца стручкового настойка
Бадяга Бадяга
Горчичники Горчичник
Горчичник-пакет
Горчичник-пакет с эвкалиптовым маслом
Горчичник-пакет универсальный
Желчь Желчь медицинская консервированная
Местнораздражающие средства в комбинациях Доктор МОМ ® Рабон
Доктор Тайсс Ревмакрем
Доппельгерц ® Мелисса
КАПСИКАМ ®
Кармолис ® капли
Ким ® бальзам жидкий
Камфора + Салициловая кислота + Скипидар живичный + Яд гадюки Випросал В ®
Метилсалицилат + Рацементол Бен-Гей ® спортивный
Бенгей ®
Нонивамид + Никобоксил Беталгон ®
Бетаникомилон ®
Финалгон ®
Местные анестетики в комбинациях Бензокаин + Прокаин + Рацементол Меновазин
Нейролептики Тиаприд* Тиаприд
НПВС Коксибы Целекоксиб* Целебрекс ®
Эторикоксиб* Аркоксиа ®
Бикситор ®
НПВС Оксикамы Мелоксикам* Амелотекс ®
Артрозан ®
Би-ксикам
Генитрон ®
Либерум
Мелоксикам
Мелоксикам-Прана
Мелоксикам-Тева
Мовалис ®
Мовикс ®
Оксикамокс
Пироксикам* Фелдорал СЕДИКО
Хотемин ®
Теноксикам* АРТОКСАН
Тексамен
Тексаред
Тобитил ®
НПВС Оксикамы в комбинациях Матарен ® плюс
Мелоксикам + Перца стручкового плодов настойка Матарен ® плюс
Мелоксикам + Хондроитина сульфат Терафлекс ® Хондрокрем Форте
НПВС Пиразолоны Метамизол натрия* Анальгин
Анальгин Авексима
Анальгин-УБФ
Анальгин-Ультра
НПВС Пиразолоны в комбинациях Тетралгин ®
Ибупрофен + Кодеин + Кофеин + Метамизол натрия + Фенобарбитал Пентабуфен ®
Кодеин + Кофеин + Метамизол натрия + Напроксен + Фенобарбитал Пиралгин
Кодеин + Кофеин + Метамизол натрия + Парацетамол + Фенобарбитал Пенталгин ® -ICN
Седал-М ®
Метамизол натрия + Питофенон + Фенпивериния бромид Брал ®
Максиган ®
Ревалгин
Спазган ™
Спазмалгон ®
Метамизол натрия + Триацетонамин-4-толуолсульфонат Темпалгин ®
Метамизол натрия + Хинин Анальгин-хинин
НПВС Производные пропионовой кислоты Декскетопрофен* Дексонал ®
Фламадекс ®
Ибупрофен* Бруфен СР
Бурана
Долгит ®
Ибупрофен
Ибупрофен-Верте
Ибупрофен-ВЕРТЕКС
Ибуфен
Ипрен
МИГ ® 200
Нурофен ®
Нурофен ® для детей
Нурофен ® форте
Нурофен ® Экспресс Леди
Нурофен ® Экспресс Нео
Солпафлекс
Кетопрофен* Быструмгель
Кетонал ® ДУО
Кетопрофен Органика
ОКИ
Фламакс форте ®
ФЛАМАКС ®
Флексен
Флурбипрофен* Флугалин
НПВС Производные пропионовой кислоты в комбинациях Ибупрофен + Левоментол Дип Рилиф
Ибупрофен + Парацетамол Брустан ®
Ибуклин ®
Некст
Нурофен ® Интенсив
Нурофен ® Лонг
Нурофен ® МультиСимптом
Хайрумат
Ибупрофен + Питофенон + Фенпивериния бромид Новиган ®
Кодеин + Кофеин + Метамизол натрия + Напроксен + Фенобарбитал Пенталгин ® -Н
НПВС Производные салициловой кислоты Ацетилсалицилат лизина Аспизол ®
Ацетилсалициловая кислота* Анопирин
Аспирин «Йорк»
Ацилпирин
Плидол 300
Упсарин УПСА ®
НПВС Производные салициловой кислоты в комбинациях Ацетилсалициловая кислота + (Лимонная кислота + Натрия гидрокарбонат) Алка-Зельтцер ®
Ацетилсалициловая кислота + Аскорбиновая кислота Форталгин C
Ацетилсалициловая кислота + Глицин Алька-Прим ®
Ацетилсалициловая кислота + Кофеин Аскафф
Ацетилсалициловая кислота + Кофеин + Парацетамол Аквацитрамон
Аскофен-П ®
Ацифеин
Цитрамон П
Цитрапар ®
Экседрин
Метилсалицилат + Рацементол Бен-Гей ®
Бом-Бенге
НПВС Производные уксусной кислоты и родственные соединения Амтолметин гуацил* Найзилат ®
Ацеклофенак* Ацеклагин ®
Аэртал ®
Диклофенак* Верал
Вольтарен ®
Вольтарен ® Акти
Вольтарен ® Эмульгель ®
Диалрапид
Диклобене
Дикловит ®
Диклориум
Диклофенак
Диклофенакол
Раптен рапид
Реметан
Кеторолак* Долак
Кетанов ®
Кеторолак Ромфарм
Кеторол ®
Кеторол ® Экспресс
НПВС Фенаматы Мефенамовая кислота* Мефенаминовой кислоты таблетки 0,5 г
Опиоидные ненаркотические анальгетики Трамадол* Протрадон
Прочие ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства Артро-Актив ® , капсулы
Аскальцин
Гумизоль ®
Некстрим ® Актив
Пирабутол
Ремидон
Термо-ревмон
Нефопам* Оксадол
Нимесулид* Актасулид
Найз ®
Найсулид ®
Немулекс ®
Нимесил ®
Нимесулид-Тева
Сулайдин
Флолид
Нифлумовая кислота* Нифлугель
Нифлурил
Прочие ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства, в комбинациях Дип Хит
Читайте так же:  Деформация сустава характерна для

Официальный сайт компании РЛС ® . Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения ООО «РЛС-Патент».
При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

Еще много интересного

© РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ® , 2000-2020.

Все права защищены.

Не разрешается коммерческое использование материалов.

Информация предназначена для медицинских специалистов.

Проявления и терапия анкилоза голеностопного сустава

Содержание:

Анкилоз голеностопного сустава — это заболевание, для которого характерно полное отсутствие подвижности сустава в результате воспалительного процесса или повреждения. При этом стопа может быть зафиксирована как в функционально выгодном, так и в невыгодном положении, что сильно мешает самостоятельному передвижению.

Патология бывает костной или фиброзной, а также болезненной или полностью безболезненной.

Содержание

Что такое артроз, артрит и артрозо-артрит?

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

При артрозе происходит постепенное и неуклонное истончение хрящевой ткани ввиду различных причин. Идет нарушение целостности сустава и соединительных тканей, которое впоследствии может привести к его полному разрушению.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При артрите развивается воспалительной процесс, поражающий хрящевую ткань и синовиальную оболочку, а также отмечается деформация структуры смазывающей жидкости. Одновременное прогрессирование этих заболеваний в запущенных формах способно вызвать анкилоз, проявляющийся в ухудшении двигательной активности, а также разрушение структуры сустава.

Признаки

Основной признак этой болезни – неподвижность сустава. Именно это позволяет быстро поставить правильный диагноз и назначить лечение.

Другие симптомы принято считать второстепенными, и они будут зависеть от того, как был зафиксирован поражённый сустав. Причём, если анкилоз фиброзный, тогда болевые ощущения становятся довольно значительными при качании ноги из стороны в сторону. При костном варианте болевые ощущения полностью отсутствуют.

На начальной стадии анкилоз вполне можно спутать с контрактурой. Обусловлено это тем, что оба эти заболевания имеют похожие симптомы, да и прогрессируют они довольно быстро. Несмотря на некоторую схожесть, причины этих болезней различны. Так, контрактура возникает при развитии рубцовой ткани внутри суставной сумки, а анкилоз – процесс, который начинается во время воспаления, и при этом пациент не получил необходимое лечение.

Читайте так же:  Ложный сустав рентген

Такими воспалительными процессами могут быть артриты или артрозы. К другим причинам следует отнести длительное пребывание конечности в загипсованном состоянии либо при развитии гнойного процесса, развившегося внутри суставной полости.

Всё это приводит к тому, что фиброзная ткань начинает разрастаться, что приводит к полной неподвижности конечности в этом месте. Чаще всего такое состояние характерно для пожилых людей, в молодости же это довольно редкое явление.

Содержание

Определение и общие сведения [ править ]

Анкилоз сустава — отсутствие пассивных и активных движений в суставе.

Анкилозы суставов следует анализировать по степени (выраженности) морфологических изменений, вызывающих неподвижность сустава, его установке и, следовательно, положению пораженной конечности, а также ее функциональным возможностям. С клинико-рентгенологической точки зрения анкилозы подразделяют на костные, или истинные (ankylosis vera s. оssea), при которых полная неподвижность суставов обусловлена костным сращением сочленяющихся суставных концов, и фиброзные, или ложные (ankylosis spuria s. fibrosa), при которых суставные концы соединены между собой плотными фиброзными массами в виде рубцовой ткани, неподвижно удерживающими сустав в несвойственном ему положении.

Этиология и патогенез [ править ]

Причинами развития анкилозов и контрактур бывают открытые и закрытые травмы суставов, последствия хирургического лечения суставной патологии, гнойные осложнения, а также длительная иммобилизация сустава без достаточной ортопедической профилактики. В результате воздействия этих факторов происходят следующие патологические изменения в тканях сустава, приводящие к развитию ограничения его движений:

• сморщивание капсулы суставов вследствие деструктивных ее изменений, связанных с травматизацией тканей или перенесенным длительным воспалительным процессом (асептическим или инфекционным);

• облитерация заворотов и полости сустава соединительной тканью после внутрисуставных переломов, особенно со смещением костных отломков;

• повреждения мягкотканных элементов суставов (менисков, капсульно-связочного аппарата).

При истинном (костном) анкилозе в месте костного сращения происходит замещение всех компонентов сустава, включая покровный (гиалиновый, или суставной) хрящ, костной тканью. При ложном (фиброзном) анкилозе преобладает рубцовый процесс в заворотах и полости сустава, т.е. суставные концы соединены между собой плотной фиброзной тканью, способной со временем трансформироваться в костную.

По локализации морфологического субстрата, блокирующего подвижность сустава, анкилозы дополнительно подразделяют на внутрисуставные (интраартикулярные) и внесуставные (экстраартикулярные). Внутрисуставные анкилозы чаще развиваются после гнойного артрита, а внесуставные — обычно бывают следствием массивной травмы околосуставных мягких тканей или гнойного процесса в параартикулярных мышцах с последующей их прогрессирующей оссификацией (miositis ossificans circumscripta, progressive).

Клинические проявления [ править ]

При пальпации следует обращать внимание на тонус мышц, степень их атрофии, наличие кожных рубцов, костных выступов, экзостозов, параартикулярных осси-фикатов. Даже глубокая пальпация анкилозированного сустава боли не вызывает. Следует обращать внимание на наличие боли в пораженном суставе, особенно при длительной нагрузке. При костном анкилозе боль, если она и есть, локализуется в суставах, расположенных проксимальнее или дистальнее анкилозированного.

При фиброзном анкилозе форсированная функциональная нагрузка вызывает боли в области сустава. Больной почти всегда жалуется на болевые ощущения в области пораженного сустава, при этом интенсивность боли нередко пропорциональна длительности ходьбы, особенно по неровной поверхности.

Обследование на наличие движений в суставе проводят при фиксации одной рукой проксимального сегмента конечности, пытаясь другой рукой осуществлять движения, воздействуя на ее дистальный отдел.

Анкилоз сустава: Диагностика [ править ]

Сбор анамнеза начинают с расспроса больного о характере травмы и времени ее получения, наличии или отсутствии в прошлом инфекции в мягких параартикулярных тканях. Уточняют вид иммобилизации сустава, ее длительность. Следует помнить, что костный анкилоз, возникший после массивной травмы сустава, осложненной гнойным воспалением, обычно не дает рецидивов инфекционного процесса. Фиброзный же анкилоз не предохраняет от обострения инфекции.

Лабораторные и инструментальные исследования

Для определения вида анкилоза традиционно используют метод рентгенографии. При длительном существовании костного анкилоза на обзорных рентгенограммах в двух стандартных проекциях (прямой и боковой) в месте бывшего сустава просматривается костная ткань с переходом костных балок из одной кости в другую. Фиброзному анкилозу этот рентгенологический признак не свойственен, при нем выявляют более или менее выраженную суставную щель. При длительном сроке существования фиброзного анкилоза его дифференциальная рентгенологическая диагностика с костным анкилозом бывает весьма затруднительной

Дифференциальный диагноз [ править ]

Анкилоз сустава: Лечение [ править ]

Следует отметить, что консервативное лечение при костных анкилозах осуществляют в основном при появлении болей в околосуставных мягких тканях, смежных суставах и позвоночнике, что связано с их функциональной перегрузкой (физио-, бальнео-, грязелечение, мази, иглорефлексотерапия).

Видео (кликните для воспроизведения).

В случаях анкилозирования сустава в функционально невыгодном положении конечности производят корригирующие остеотомии с целью придания конечности функционально выгодного положения. В результате остеотомии достигают улучшения качества жизни пациента за счет восстановления самообслуживания и использования остаточных трудовых возможностей.

При фиброзном анкилозе появляются показания к дополнительной внешней иммобилизации, использованию дополнительной опоры или проведению операции эндопротезирования. В отдельных случаях, когда вышеупомянутые меры не оказывают ожидаемого противоболевого эффекта или есть противопоказания к их применению, выполняют артродезирование с целью трансформации ложного (фиброзного) анкилоза в истинный (костный).

Профилактика [ править ]

Прочее [ править ]

Положение конечностей при анкилозах

Читайте так же:  Тазобедренный сустав операция г в

Анкилозироваться суставы могут в различных положениях: сгибания, разгибания, приведения, отведения, наружной или внутренней ротации. В практической деятельности чаще встречают смешанные формы анкилозов: сгибательно-приводящие, отведения и наружной ротации и др. Определяют положение конечности при анкилозе визуально и пальпаторно.

Для различных суставов существуют наиболее удобные, или функционально выгодные, положения, при этом следует учитывать индивидуальные особенности пациента и (в первую очередь) особенности его профессии, а также возможность самообслуживания. С точки зрения функции анкилозы подразделяют на функционально выгодные и невыгодные.

Для суставов верхних конечностей функционально выгодны следующие положения.

• Плечевой сустав: плечо отведено от туловища на 60° у взрослых и на 70-75° у детей, отклонено кпереди от фронтальной плоскости на 30° и ротировано кнаружи на 45° так, чтобы кисть при согнутом положении локтя могла касаться рта. Неподвижность в плечевом суставе в таком положении сохраняет возможность значительных движений руки за счет подвижности лопатки, ключицы и в некоторой степени позвоночника.

• Локтевой сустав: предплечье согнуто в локтевом суставе от нейтрального положения на 100-105°. Положение конечности под тупым углом в локтевом суставе не выгодно для работы и самообслуживания.

• Радиоульнарный сустав: кисть устанавливают в положении полусупинации. Неподвижность в таком положении компенсируется движениями в плечевом суставе.

• Лучезапястный сустав: кисть устанавливают в положении тыльного сгибания под тупым углом к длинной оси предплечья с ульнарным отведением на

• Суставы II-V пальцев: в пястно-фаланговых суставах сгибание проксимальной фаланги на 45°, в межфаланговых — на 60-90°.

• I палец устанавливают в положении противопоставления к III пальцу с легким сгибанием ногтевой фаланги.

Для суставов нижней конечности наиболее выгодны следующие положения.

• Коленный сустав: у взрослых функционально целесообразным считают сгибание на 10°, а у детей — полное разгибание коленного сустава (0°).

• Голеностопный сустав: подошвенное сгибание стопы на 5° (с учетом каблука).

• Таранно-пяточный сустав: среднее положение, т.е. без варуса или вальгуса

Анкилоз голеностопного сустава код по мкб

Почему развивается артрит

Воспаление в голеностопном сочлении диагностируется при таких состояниях и факторах:

  • повышенная нагрузка (масса тела, поднятие тяжестей, продолжительная ходьба), а также удары, ушибы, переломы;
  • плоскостопие, влекущее за собой изменение центра тяжести в стопе и, следовательно, увеличение нагрузки на голеностоп;
  • наличие в организме инфекции бактериального или вирусного происхождения;
  • ярко выраженные аллергические реакции,провоцирующие развитие аутоиммунных процессов;
  • нарушения обменных процессов, вызванные подагрой и псориазом.

Четкое понимание причин позволяет корректно назначить лечение.

Диагностика

Анкилоз голеностопного сустава, который по МКБ 10 будет шифроваться как M24.6 — патология, которая довольно просто диагностируется уже при первичном осмотре. В процессе обследования также проводится измерение угла движений, которые могут быть выполнены голеностопом.

По результатам этих исследований выявляют порочное и функционально удобное положение конечности. Также диагностика включает в себя рентгенографию, а при тяжёлых диагностических случаях это может быть и МРТ- исследование.

Обычно этого вполне хватает для того, чтобы поставить правильный диагноз и назначать лечение.

Как выявить

Первое, что нужно сделать для диагностики – уложить пациента на кушетку так, чтобы его голени были прижаты к поверхности стола как можно сильнее. Затем стопу, которая начинает свисать или которая находится под подозрением на анкилоз, обхватывают правой рукой и начинают производить сгибающие и разгибающие движения.

При этом голеностоп иногда полностью остается неподвижным, то есть согнуть или разогнуть ногу не получится. Если же анкилоз пока не полный, тогда пациент будет испытывать довольно сильную боль.

Как избавиться

Лечение бывает как консервативным, так и оперативным. Если стопа находится в функционально выгодном положении, то есть человек может передвигаться без особых проблем, тогда операция не является обязательной.

В этом случае основной целью будет защита голеностопа от возможных перегрузок, что проводится с помощью лечебной физкультуры. Также пациенты с этим диагнозом должны научиться правильно ходить. При необходимости следует использовать костыли или трость.

Лечение желательно начинать с самых первых симптомов. Только тогда можно избежать серьёзных осложнений, которые могут возникнуть в опорно-двигательном аппарате. Такие осложнения могут быть настолько серьёзными, что есть риск даже получить инвалидность.

Если анкилоз голеностопного сустава перешёл в хроническую форму, а также пациент практически не может самостоятельно передвигаться, тогда может понадобиться операция. При запущенных формах иногда требуется полная замена сустава.

Если есть возможность сохранить сам сустав, тогда проводится его рассечение, а его поверхности покрываются специальным материалом, который обеспечивает нормальное движение.

Внутрисуставные поражения колена (M23)

Исключены:

  • анкилоз (M24.6)
  • текущая травма — см. травму колена и нижней конечности (S80-S89)
  • деформация колена (M21.-)
  • поражения надколенника (M22.-)
  • рассекающий остеохондрит (M93.2)
  • повторяющиеся вывихи или подвывихи (M24.4)
    • надколенника (M22.0-M22.1)

Следующие дополнительные пятые знаки, обозначающие локализацию поражения, даны для факультативного использования с соответствующими подрубриками в рубрике M23.-; см. также примечание в разделе M00-M99.

  • 0 Множественная локализация
  • 1 Передняя крестовидная или Передний рог медиального связка мениска
  • 2 Задняя крестовидная связка или Задний рог медиального мениска
  • 3 Внутренняя коллатеральная или Другой и неуточненный связка медиальный мениск
  • 4 Наружная коллатеральная или Передний рог латерального связка мениска
  • 5 Задний рог латерального мениска
  • 6 Другой и неуточненный латеральный мениск
  • 7 Капсулярная связка
  • 9 Неуточненная связка или Неуточненный мениск
Читайте так же:  Остеопороз суставов стопы

Другие специфические поражения суставов (M24)

[код локализации см. выше (M00-M99)]

Исключены:

  • текущая травма — см. травмы сустава по области тела ганглион (M67.4)
  • хруст в колене (M23.8)
  • нарушения височно-нижнечелюстного сустава (K07.6)

Исключено: свободное тело в коленном суставе (M23.4)

Исключены:

  • хондрокальциноз (M11.1-M11.2)
  • внутрисуставное поражение колена (M23.-)
  • нарушения метаболизма кальция (E83.5)
  • охроноз (E70.2)

Нестабильность вследствие старой травмы связок

Слабость связок БДУ

Исключены:

  • наследственная слабость связок (M35.7)
  • колена (M23.5-M23.8)

Исключены: смещение или дислокация сустава:

  • врожденные — см. врожденные аномалии и деформации костно-мышечной системы (Q65-Q79)
  • текущие — см. травмы суставов и связок по области тела
  • повторяющиеся (M24.4)

Исключены:

  • приобретенные деформации конечностей (M20-M21)
  • контрактура сухожилия влагалища без контрактуры сустава (M67.1)
  • контрактура Дюпюитрена (M72.0)

Исключен:

  • позвоночника (M43.2)
  • тугоподвижность сустава без анкилоза (M25.6)

Исключено: подвздошный большеберцовый связочный синдром (M76.3)

Алфавитные указатели МКБ-10

Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

БДУ — без других указаний.

НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

— код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

* — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

Анкилоз сустава

Рубрика МКБ-10: M24.6

Структура МКБ

Международная классификация болезней 10 пересмотра состоит из 22 разделов. В МКБ 10 коды присвоены не только заболеваниям и другим патологическим состояниям (травмы, отравления), но и факторам, влияющим на состояние здоровья, причинам заболеваемости и смертности. Последний, 22 класс отведен под коды, которые используются для особых целей, в частности, зарезервированы для новых заболеваний, классификация которых на данном этапе вызывает затруднения. Каждый класс (раздел) обозначается римской цифрой и парой трехзначных кодов, которые состоят из латинской буквы и двух цифр. Так, классу XIII соответствует диапазон кодов M00-M99.

Начинающийся с буквы M код по МКБ 10 обозначает заболевания костно-мышечной системы и соединительной ткани. К ним относятся болезни опорно-двигательного аппарата, системные аутоиммунные и сосудистые заболевания, связанные с поражением соединительной ткани. Этот класс открывает блок артропатий, то есть заболеваний периферических суставов. Ему присвоен диапазон M00-M25, который, в свою очередь, включает 4 блока диагнозов, в том числе блок артрозов. Артрозы МКБ 10 рассматривает в блоке M15-M19. Он разделен на 5 трехзначных рубрик, каждая из которых включает несколько подрубрик.

Иерархия самой МКБ-10 заканчивается четырехзначными подрубриками. В кодах подрубрик четвертый знак отделен от предыдущих точкой. На практике для уточнения диагноза пользуются кодами, состоящими из 5 и более символов, их значение указано в специализированных справочниках по отдельным классам заболеваний. В МКБ приведены значения дополнительных знаков для класса XIII, их используют для обозначения локализации заболевания.

Диагностика

Диагноз подтверждают рентгенологическим исследованием сустава.

Симптомы (признаки)

Клиническая картина. При истинном костном анкилозе область обездвиженного костным сращением сустава безболезненна при функциональной нагрузке, отсутствует возможность обострения воспалительного процесса, корригирующие операции дают стойкий результат. При ложном фиброзном анкилозе усиленная функциональная нагрузка вызывает болезненность, возможно обострение хронических воспалительных процессов.

Причины

Этиология: воспалительные изменения в суставе, тяжёлые внутрисуставные переломы с разрушением суставных поверхностей, длительная неподвижность конечности (гипсовая повязка).

Описание

Артроз голеностопного сустава. Хроническое заболевание дегенеративно — дистрофического характера. В первую очередь поражается хрящ, со временем патологический процесс охватывает все ткани сустава: капсулу, синовиальную оболочку, кости, связки и прилегающие мышцы. Причиной развития может быть травма, нарушения развития, чрезмерные нагрузки, некоторые воспалительные заболевания и нарушения обменных процессов.

В ряде случаев болезнь возникает без видимых причин. Проявляется ограничением движений и болями в суставе. Диагноз артроз выставляется на основании симптомов, данных осмотра и рентгенографии. Лечение обычно консервативное, используются противовоспалительные препараты общего и местного действия, средства для восстановления хряща и глюкокортикоиды, назначается ЛФК и физиолечение. В тяжелых случаях проводятся операции.

Видео (кликните для воспроизведения).

Артрит голеностопного сустава. Острый или хронический воспалительный процесс, затрагивающий анатомические структуры, образующие сочленение костей голени со стопой. При артрите голеностопного сустава появляется боль, гиперемия, гипертермия и отек в области сустава, ограничение подвижности стопы. Диагноз артрита голеностопного сустава основан на данных клинической картины, рентгенографии, УЗИ, МРТ сустава, лабораторных исследований, диагностической пункции и артроскопии.

Источники

Анкилоз голеностопного сустава мкб 10
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here