Анестезия при озоно уколах в сустав

Кислородные уколы для суставов

Согласно официальной медицине озонотерапия для суставов является эффективным средством при лечении дегенеративных деформаций и воспалительных процессов. Процедура проводится после консультации с лечащим врачом, так как имеет ряд противопоказаний. Важно учитывать, что при хронических заболеваниях опорно-двигательного аппарата введение азота не выступает в роли панацеи, а служит вспомогательной мерой.

Озонотерапия: восстановление суставов

Физиопроцедуру, при отсутствии противопоказаний, можно проводить для профилактики патологий опорно-мышечного аппарата.

Кислородные инъекции комплексно воздействуют на организм, пораженный заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Наилучший эффект достигается на начальных стадиях развития болезни, а потому больному следует проконсультироваться насчет проведения физиопроцедуры при появлении первой негативной симптоматики в суставах. Чтобы наступило улучшение следует пройти полноценный лечебный курс, оптимальная длительность которого 8—10 сеансов. Активные молекулы газа, проникая в очаг патологического процесса, оказывают следующие положительные эффекты, представленные в таблице:

Сколько стоит курс озонотерапии?

Чаще всего озонотерапия не покрывается страховкой. Средняя цена зависит от того заболевания, которое мы лечим, и составляет от 1,5 до 3 тыс. рублей за одну инъекцию.

Заключение

Физиотерапия, особенно в комбинации с медикаментозным или хирургическим лечением, позволяет значительно улучшить состояние пациентов. Она отлично подходит для лечения хронических заболеваний. Так, широкое распространение получила озонотерапия при артрозе коленного сустава, однако, она оказывает хороший эффект и при других ревматических и суставных заболеваниях.

Методика предусматривает введение в организм смесей, богатых озоном. Последний является высокоактивным химическим веществом и оказывает широкий спектр положительных эффектов. В частности, в лечении артрита основное значение имеют его противовоспалительный, иммуномодулирующий, антиоксидантный и защитный эффект. Также он способствует ускорению регенераторных процессов, нормализации локального кровотока и частичному восстановлению хрящевой ткани.

Нужно учитывать, что подобная процедура предусматривает инъекционный метод введения лекарственного вещества, а поэтому может выполняться только в условиях больницы. Уколы должен выполнять специально обученный медицинский работник, который в случае необходимости сможет оказать пациенту помощь. После процедуры больному необходимо обеспечить покой и дать отдохнуть в течение нескольких часов.

Озонотерапия

Если говорить коротко, озон стимулирует механизмы заживления и восстановления, замедляет естественные процессы старение организма, обладает противовоспалительным эффектом. Озонотерапию можно охарактеризовать как лечение с высокой эффективностью, которое стимулирует и стабилизирует биологические процессы.

Были опубликованы тысячи научных статей о безопасности и клинической пользе озона.

Что такое озон?

Озон — это природное соединение, состоящее из трех атомов кислорода, обычно обозначается как О3. Он имеет характерный резкий запах, который чаще всего заметен после грозы.

Озон образуется, когда электрический ток (например, молния) проходит через кислород — О2. Под действием электрического заряда кислород распадается на два атома. Большинство атомов кислорода немедленно воссоединяются в преобразование О2. Но очень небольшой процент из одиночных молекул кислорода объединяются в три — О3. Молекула озона очень неустойчива и быстро распадается на О2.

Биологические основы озонотерапии

Озон является высокоактивным, но нестабильным газом. Во время лечения терапевтическое воздействие на организм оказывает и сам озон, и продукты его распада. Последние селективно взаимодействуют с органическими соединениями, находящимися в плазме крови или клеточных мембранах.

Наиболее значимым является взаимодействие с липидными молекулами, приводящее к изменениям в их углеродных цепях, и дальнейшему появлению пероксидов и озонидов. Это вещества с повышенной химической активностью, которые в контролируемых количествах способны положительно влиять на процессы клеточного метаболизма.

Основными эффектами подобной терапии являются:

  • Антибактериальный, фунгицидный и противовирусный.
  • Увеличение содержания кислорода в крови.
  • Активация клеточного метаболизма.
  • Противовоспалительный.
  • Обезболивание.
  • Нервная и мышечная релаксация.
  • Иммуномодуляция.
  • Активация антиоксидантных систем организма.

В ревматологии озонотерапию используют для лечения сразу нескольких заболеваний: ревматоидного артрита, коксартроза, деформирующего артроза, других патологий суставов и позвоночника. Процедуры помогают избавиться от суставной боли, улучшить двигательную функцию пораженных суставов, замедлить прогрессирование заболевания.

Озон и продукты его активности действуют также на кровеносные сосуды, нормализуя их тонус и улучшая кровоснабжение тканей.

В случае ревматических заболеваний наиболее важным является то, что они способствуют завершению воспалительных процессов, нормализации иммунного ответа.

Кроме того, большую роль в процессе повреждения суставных тканей при ревматизме играют активные формы кислорода, а озон позволяет уменьшить их повреждающее действие, так как активирует антиоксидантные системы. В случае ревматических заболеваний озонотерапия является патогенетическим лечением. Ведь в их основе лежат нарушения работы иммунной системы, приводящие к возникновению аутоиммунных реакций.

При этом собственные клетки воспринимаются как чужеродные, разворачивается защитная реакция, приводящая к их повреждению и гибели. В патологическом очаге нарастает воспаление. Озонотерапия же способствует очищению инфильтрата от продуктов клеточного распада, уменьшению синтеза провоспалительных веществ и активации регенераторных процессов.

Также озонотерапевты говорят о том, что при правильном сочетании физиотерапии и лекарственных средств удается достичь хорошего хондропротекторного эффекта, увеличить количество внутрисуставной жидкости и добиться частичного восстановления поврежденных хрящей и связок. Конечно, в случае хронической болезни нельзя говорить о полном выздоровлении или восстановлении всех функций, однако, правильное лечение способно уберечь человека от потери трудоспособности и восстановить его качество жизни.

Как создается медицинский озон?

Во-первых, медицинский озон создается прямо в моем кабинете из чистого качественного медицинского кислорода с помощью специального генератора озона. Стандартный воздух помещения использовать нельзя. Потому что воздух помещения состоит на 80% из азота и при воздействии электрического заряда преобразуется в закись азота и окись азота, которые являются потенциально токсичными.

Газ “озон”, используемый в медицине, на самом деле состоит из 2% озона и 98% кислорода. Но даже такого небольшого количества озона достаточно для того, чтобы принести большую пользу.

После того, как газовая смесь О2/О3 приготовится, её можно вводить различными способами.

В большинстве случаев из моей практики озон вводится прямой инъекцией в суставы и мягкие ткани.

Также озон может вводиться с помощью ингаляции, ректальной инсуффляции, перорально (питьевая озонированная вода), местно (посредством озонированного оливкового масла) и внутривенно (путем смешивания озона с кровью пациента, которая вводится ему повторно).

Часто озон применяется в сочетании с PRP терапией, инъекциями стволовых клеток или препаратами гиалуроновой кислоты, например, «Ферматрона», смеси Новокаина, витаминов и других лекарственных веществ, чтобы улучшить условия для заживления.

Читайте так же:  3 месяца после эндопротезирования тазобедренного сустава реабилитация

Методики проведения озонотерапии

Данная процедура предусматривает введение внутрь организма смеси, насыщенной озоном. Внешнее воздействие менее эффективно, так как газ быстро разрушается и теряет свои целебные свойства, а вещество проникает при этом лишь в кожу. Конечно, такой метод нашел применение в косметологии, однако, в лечении болезней суставов, например, коксартроза, требуется более действенный способ.

Сейчас используют либо внутривенное, либо внутримышечное введение препарата. В первом случае наблюдается более выраженный системный эффект, во втором – местный. При этом происходит насыщение кровотока кислородом и транспортировка озона к различным органам и системам, где он оказывает положительное влияние на ткани.

Внутримышечное введение способствует высокой концентрации активных веществ именно в области укола и улучшению кровоснабжения, благодаря чему его применяют для локального влияния, когда нужно лечить колено, или, например, плечевой сустав. Именно внутримышечные уколы смеси, богатой озоном, чаще всего используются в ревматологии.

В случае если необходимо подействовать на сравнительно большую область может применяться обкалывание вокруг патологического очага. Эту методику используют, в частности, при лечении позвоночника, когда необходимо воздействовать сразу на несколько хрящей. Как правило, в одну точку вводят от 2-3 до 10-12 мл препарата. Число уколов может быть разным, и определяется врачом в зависимости от целей процедуры, состояния пациента и его диагноза.

Активация клеточного метаболизма способствует ускорению процессов регенерации и репарации. Улучшение кровоснабжения позволяет организму очистить воспалительные очаги от скопившихся в них продуктов распада клеток, а иммуномодулирующий эффект уменьшает повреждения.

Существует также внутрисуставная озонотерапия.

Она предусматривает применение сравнительно небольших доз вещества непосредственно в суставную сумку. Это позволяет улучшить состояние хрящей и связок, увеличить количество внутрисуставной жидкости, и, как следствие, уменьшить нагрузку на сустав. Поэтому во время курса озонотерапии пациентов просят по возможности уменьшить уровень своей физической активности и дать суставам отдых.

Внутривенное введение, напротив, лучше подходит для лечения заболеваний сердечно-сосудистой или нервной системы, так как способствует равномерному распределению действующих веществ в организме. Во время лечения пациентам выполняют 4-5 инъекций с интервалом в несколько дней. После укола больным показан постельный режим в течение 2-4 часов. Это позволяет восстановить сустав и мышечную систему, и дать время веществу подействовать.

Безопасна ли процедура озонотерапии?

Первая реакция большинства людей при знакомстве с озонотерапией: «Это яд! Почему вы хотите его использовать?»

У озона плохая репутация из-за того, что он способствует множеству неблагоприятных факторов, в том числе болезни легких, предполагая (ошибочно), что он является одним из основных компонентов загрязнения и наносит ущерб окружающей среде. Как это может быть полезно для организма?

Однако реальность далека от стереотипа!

Несмотря на то, озон является составной частью загрязнения воздуха, в этом процессе он играет крайне малую роль (помним, что озон является естественным веществом). Сегодня наибольшая вина в загрязнении принадлежит вредным углеводородам, окисленным углеводородам и нитратам.

Как уже упоминалось в самом начале, озонотерапия является максимально безопасной. Случаев гибели или серьезных неблагоприятных последствий от правильного применения озона с помощью инъекции, ингаляции, ректально или местно зарегистрировано не было.

Сравним озонотерапию с традиционными медицинскими процедурами. Озонотерапия:

  • Безопаснее, чем большинство основных медицинских процедур;
  • Имеет научные доказательства эффективности;
  • Является чрезвычайно экономичной.

С другой стороны, многие медицинские процедуры имеют ряд потенциальных побочных эффектов, действующих незначительно и только на небольшой процент пациентов, но могут потребовать дополнительных трат, особенно если из-за них вам необходимы некоторые лекарства в течение многих лет.

Например, рассмотрим применение НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов), таких как Диклофенак, Вольтарен, Кеторол, Аркоксию, Нимесил и др. Одно из исследований говорит о том, что 80% случаев смерти в США, связанных с язвой, произошли у пациентов, использующих НПВП. У пациента, который использует НПВП, риск возникновения язвы желудка возрастает в 5-10 раз.

Одно большое эпидемиологическое исследование показало, что смертность из-за желудочно-кишечных проблем от НПВП составляла 0,04% в год среди пациентов, которые принимали данные препараты от остеоартроза и связанных с ним заболеваний. Это около 3200 смертей в США в год среди пациентов с остеоартрозом.

Итак, какое лечение артроза вы предпочтете: НПВС или озон?

Если озон так полезен, почему не все его используют?

Серьезный вопрос. Но давайте поставим его следующим образом: если основное медикаментозное лечение имеет множество побочных эффектов и лечит только симптомы, а не причину заболевания, почему кто-то использует его?

Любая эффективная альтернативная терапия может быть главным направлением – если она была весьма прибыльной. Не поймите меня неправильно – я не собираюсь демонизировать фармацевтическую промышленность.

Многие люди обязаны своей жизнью огромным ее достижениям. Но они не являются прибыльными корпорациями. И не так много врачей, которые могут определить, что является основным направлением в медико-промышленном комплексе.

Например, в Соединенных Штатах Америки считается, что около 40% от общего объема финансирования Федерального управления лекарственных препаратов и продуктов питания приходит из фармацевтической промышленности.

Несколько лет назад данное Управление добилось дополнительного финансирования в размере 821 млн. долларов. Из этой суммы 94% ($770 млн) будет поступать от платы за пользование в фармацевтической промышленности. В то время как часть данного Федерального Управления финансируется за счет налогоплательщиков, большая часть бюджета состоит из подобных плат за пользование, которые оплачиваются фармацевтическими компаниями, чтобы ускорить рассмотрение и утверждение своей продукции.

Кроме того, согласно статье, написанной Дональдом Лайтом (Школа Здравоохранения Университета Медицины и Стоматологии Нью-Джерси), 90% новых препаратов, одобренных департаментом здравоохранения в течение последних 30 лет, являются не более эффективными, чем уже существующие (и далеко не дешевые) препараты. Но непатентованные препараты не приносят прибыль . . .

Точные механизмы, посредством которых озон работает, по-прежнему четко не определены. Так, доктор Шалленбергер отмечает в своей книге «Принципы и области применения озонотерапии»: “большинство западных врачей больше заинтересованы в опасном, менее эффективном лечении со знакомыми механизмами, чем в более безопасном и потенциально более эффективном лечении с известными механизмами”.

Другими словами, большинство врачей чувствуют себя более комфортно, применяя процедуры, которые они понимают – даже если эти процедуры приносят минимальный эффект или даже являются опасными.

Именно поэтому озонотерапия — не столь распространенный метод лечения. При этом он эффективен и абсолютно безопасен.

Читайте так же:  Гидрокортизон мазь для суставов

Где можно пройти курс озонотерапии?

Курс озонотерапии, вы можете пройти на одной из клинических баз (по предварительной записи и после первичной консультации), указанных на сайте.

Озонотерапия для суставов

Озонотерапия — это разновидность физиотерапевтических процедур с использованием газа озона — O3. Несмотря на то, что в нашей стране лечение озоном не относится к традиционной медицине, сфера его распространения широка: от косметологии и дерматологии до стоматологии и хирургии. В последние годы эту методику используют также для лечения заболеваний суставов.

Что представляет собой озон терапия

Озон относится к нестабильным и реактивным газам, это значит, что он быстро распадается и легко вступает во взаимодействие с другими органическими соединениями. Попадая в кровь, плазму и межклеточные пространства, он вступает в реакцию с липидами и свободными аминокислотами. Образующиеся в результате продукты метаболизма обладают той биологической активностью, которая и представляет собой терапевтический эффект от лечения озоном.

  • противогрибковое, бактерицидное и противовирусное действие
  • насыщение крови кислородом
  • ускорение обмена веществ
  • расслабление мышц и нервов, что приводит к уменьшению боли
  • противовоспалительный эффект
  • активизация антиоксидантной системы человека, что положительно влияет на иммунную систему.

Благодаря названным свойствам озонотерапия пользуется всё большей популярностью, так как оказывает защитное и оздоравливающее действие.

Методы проведения

Существует несколько распространенных методик, которые применяются в зависимости от показаний. Чаще всего это инъекции озона в суставы и вены, употребление внутрь озонированной воды или растительного масла, внутримышечное введение в составе физраствора, введение через специальные пакеты для волос и конечностей, а также аутогематерапия, при которой предварительно забирают кровь пациента, насыщают её газом O3 и вводят обратно.

Польза от лечения озоном

Заболевания суставов сопровождаются, как правило, ухудшением циркуляции крови, замедлением регенерации тканей, недостатком поступления питательных веществ в костную ткань и хрящи. Озонотерапия может снизить негативное влияние этих факторов.

Важное следствие лечения активным кислородом — купирование болевого синдрома. В отличие от многих других физиотерапевтических процедур его можно применять при обострении, не опасаясь осложнений.

После уколов озона в суставы уменьшается отечность окружающих тканей благодаря противовоспалительному действию. Часто именно воспаление служит причиной ряда патологий.

Молекулы озона ингибируют деятельность патогенных организмов, оказывая антисептический эффект, что ускоряет процесс заживления и восстановления тканей.

Благодаря насыщению тканей кровью улучшается выработка коллагена, эластина и синовиальной жидкости — среды, в которой существуют хрящи.
Улучшенное питание ускоряет обновление костной ткани, повышается эластичность связок.

Показания к проведению озонотерапии для суставов

Применение инъекционной методики позволяет замедлить дегенеративно-дистрофические процессы в суставах и костно-мышечной тканях. Благодаря такой эффективности специалисты советуют проходить курс озонотерапии при следующих заболевания опорно-двигательного аппарата:

  • артрозы
  • артриты
  • бурситы
  • остеопороз
  • остеохондроз
  • межпозвонковые грыжи и протрузии
  • варикоз нижних конечностей
  • подагра

Противопоказания

Как и у всех действенных методик, у озонотерапии есть ограничения в применении. Поскольку озон влияет на микроциркуляцию крови и ее вязкость, следует избегать процедуры после любых внутренних кровотечений и при наличии проблем, связанных со свертываемостью крови.

  • геморрагический инсульт
  • гемофилия
  • тромбоцитопения
  • гипертиреоз
  • склонность к судорогам
  • алкогольная интоксикация.

Даже если у вас нет заболеваний, указанных в данном списке, рекомендуется предварительная консультация врача с полным сбором анамнеза.
Озонотерапия не проводится лицам моложе 18 лет.

Как проходит сеанс озонотерапии

Предварительной подготовки перед проведением процедуры не требуется. Врач изучает результаты проведенных заранее исследований и принимает решение о зоне воздействия и дозировке газовой смеси.

Пациента укладывают в удобную позу и обеспечивают доступ к пораженному участку.

При помощи специального аппарата — озоногенератора посредством игл в нужный сустав вводится инъекция. Проколы, как правило, делают в нескольких точках.

От инъекций может быть неприятное или даже болезненное ощущение, которое обычно быстро проходит. Возможно местное применение мази с анестетиком.
С учетом подготовки медперсонала вся операция занимает не более 10 минут.

После процедуры

В местах прокола на коже может образоваться припухлость, при надавливании на которую может быть слышен легкий хруст. Это вполне нормальная реакция, которая проходит в течение суток.

После сеанса озонотерапии можно заниматься посильной физической активностью, обычными домашними делами и гигиеническими процедурами.
Однако в течение двух суток следует воздержаться от массажа, посещения сауны и бани, а также солярия.

Как часто нужно

Частоту и продолжительность терапии определяет лечащий врач. Обычно один курс состоит из 10-12 процедур. Между сеансами проходит 1-4 дня. Внутрисуставную озонотерапию можно использовать и как средство для лечения активной фазы обострения, так и для профилактики заболеваний суставов.

Побочные эффекты

Осложнений после озонотерапии, как правило, не возникает, если были соблюдены техника проведения и учтены противопоказания. К последствиям после процедуры можно отнести возможное образование небольших синячков и припухлостей после укола.

Нечасто, но всё же бывают случаи, когда у людей возникает аллергическая реакция на озон. К сожалению, узнать об этом заранее не предоставляется возможным.

С особой осторожностью следует применять лечение озоном при наличии онкологии. Несмотря на несомненный положительный эффект в излечении ряда видов рака, остается целый ряд патологий, при которых введение озона может ускорить процесс метастазирования. Поэтому окончательное решение о допустимости проведения такой физиотерапии принимает именно врач-онколог.

Токсичность

Озон считается токсичным газом. В терапии применяют специальные дозы с малой концентрацией, позволяющие избежать проявления негативных реакций. При использовании различных методик введения озон могут добавлять в смеси или физраствор.

В медицине не используется способ введения озона непосредственно в дыхательные пути, так как он негативно влияет на ткани легких.

Плюсы и минусы

Озонотерапия суставов обладает высокой клинической эффективностью. В отличие от многих лекарственных препаратов она не имеет большого списка противопоказаний. Эта методика подходит людям, которые не могут по тем или иным причинам позволить себе дорогостоящие препараты. Для проведения процедуры требуется оборудование, которое может себе позволить даже небольшая клиника, что делает ее вполне доступной.

Однако несмотря на широкое распространение данного вида лечения, до сих пор не существует убедительной доказательной базы эффективности, так как проведено недостаточное количество клинических исследований на данную тему.

Видео (кликните для воспроизведения).

Использование озона при болях в суставах допустимо только при тщательной очистке от азота, который может спровоцировать негативные ответы организма. Проконтролировать пациенту данный процесс невозможно. Остается только выбирать клиники и аппараты по отзывам и сертификатам.

Читайте так же:  Ортез на голеностопный сустав с силиконовыми вставками

Популяризация лечения озоном и его относительная доступность для населения с одной стороны и прибыльность с другой, провоцируют недобросовестных врачей повсеместно назначать процедуру без предварительного изучения истории болезни пациента и сбора анализов. Помните, что ваше здоровье в ваших руках.

Совместимость с алкоголем

Курс лечения озоном может быть вполне длительным — около месяца или полутора. Этот период вполне может совпасть с каким-нибудь событием, предусматривающим употребление спиртных напитков. Поэтому пациенты часто задаются вопросом, как быть в таких ситуациях. Врачи однозначно запрещают совмещать алкоголь и введение озона на протяжении всего лечения.

Озонотерапию часто используют в комплексе лечения алкогольной зависимости, но она противопоказана в период интоксикации. Это означает, что даже малая доза спиртосодержащей жидкости может вызвать непредвиденные реакции.

Что касается курения, то здесь есть послабления. Стоит воздержаться от сигарет в течение 40 минут до и после сеанса. В остальное время это не запрещается. Однако помните, что курение вредит вашему здоровью!

Заключение

При комплексном подходе пациент чувствует значительное улучшение после сеансов озонотерапии. Снижается или проходит болевой синдром, уменьшается характерный хруст в суставах, восстанавливается подвижность поврежденного сустава. Клинический эффект от процедуры является стойким и длительным. В совокупности с небольшим количеством противопоказаний, относительной дешевизной и отсутствием побочных эффектов озонотерапию можно считать неплохим дополнением или даже альтернативой фармакологическим препаратам в лечении суставов.

Использование озонотерапии для помощи больным суставам

Физиотерапевтическое лечение предусматривает использование разнообразных факторов внешней среды для помощи пациентам. При этом оно направлено на достижение максимального эффекта при минимальном влиянии на работу организма в целом. Существует озонотерапия для суставов, которую врачи используют при различных ревматологических заболеваниях.

Ее неоспоримым преимуществом является безопасность и малое количество побочных эффектов. Это позволяет комбинировать ее с другими методами лечения, например, лекарственной терапией. Особенно актуальна методика при работе с хроническими патологиями, в том числе ревматическими, так как они требуют длительного лечения и постоянного контроля со стороны пациента и врача.

Как проводится лечение?

Чтобы усилить эффективность озонотерапии, при сильных болях на воспаленные участки следует наносить озонированное масло. Также при помощи средства можно проводить мягкий самомассаж.

Первым этапом больному необходимо пройти полное медицинское обследование. В зависимости от степени поражения и вида суставов, подбирается оптимальная дозировка озона и длительность терапевтического курса. Интервалы между сеансами не должна быть меньше 2—3-х дней. Максимальное количество инъекций в неделю — 3 шт. За сутки до и после процедуры запрещено употребление алкоголя, так как он блокирует целебное воздействие. При патологиях опорно-двигательного аппарата используют такие техники введения:

Длительность озонотерапии суставов прописывает врач, а улучшение пациенты отмечают уже после трёх процедур.
  • Малая аутогемотерапия. При помощи шприца отбирается венозная кровь больного, насыщается кислородным газом, а затем вводится внутримышечно.
  • Газовые уколы под кожу. Шприц из кислородно-озоновой смеси вводится непосредственно в крупные суставы или вокруг них. В одно место вводится от 2-х до 12-ти мл смеси. Процедуру нельзя проводить самостоятельно. Иногда показано введения небольших доз в биологически активные точки человека.
  • Пероральный прием и полоскание. Вода, обогащенная озоном, благотворно влияет на весь организм, однако малоэффективна при артрозе и артрите.
  • Ректальное введение. Процедура проводится после очищения кишечника при помощи клизм. Основной эффект — противовоспалительное и антисептическое воздействие.
  • «Озоновый сапог». Деформированный сустав помещают в воду и изолируют специальным пакетом, в который подается озон. Особенно действенно средство при поражении голеностопного сустава.

Способы введения должен подбирать лечащий врач на основе анамнеза больного. Иногда показана комбинация нескольких методик. Например, при остеохондрозе оптимальный курс лечения включает озоновые инъекции непосредственно в воспаленный суставов, а также введение смеси в вену при помощи капельницы. Пациенты отмечают заметное улучшение на 3—4-й сеанс, но многое зависит от индивидуальных особенностей организма. При возникновении аллергической реакции на кислородный укол, следует прекратить подобное лечение.

Уколы для суставов: чего ждать от процедуры и во сколько обойдется лечение?

Интервью с врачом-ортопедом, к.м.н. Литвиненко Андреем Сергеевичем

При хронической боли в суставах, утренней скованности и ограничении движения человек готов использовать любые средства, лишь бы быстро восстановить свое самочувствие. Если таблетки не помогают, есть смысл обратить внимание на внутрисуставные уколы. С помощью этого метода можно добиться достаточно быстрого улучшения и при этом на долгое время сохранить положительный результат после процедуры.

Мы попросили Андрея Сергеевича Литвиненко, кандидата медицинских наук, врача-ортопеда с 15-летним стажем, рассказать, что представляют собой уколы для суставов и насколько они эффективны.

Андрей Сергеевич, в последнее время все чаще ортопеды назначают пациентам внутрисуставные уколы. Что это за процедура и в чем ее преимущества перед, например, внутривенными или внутримышечными уколами?

А.С. Литвиненко (далее — А.С.): Суть метода уже отражена в его названии — это инъекции лекарств в полость пораженного сустава.

С помощью уколов в полость сустава можно доставить вещества, которые снимут воспаление, уберут боль, восстановят хрящевую ткань или даже станут заменителями, протезами синовиальной жидкости. Главные достоинства этого метода — скорость и адресность воздействия.

После внутривенных или внутримышечных уколов действующее вещество с током крови распространяется по всему организму и только потом в небольшой концентрации попадает в какой-то определенный орган. Но ведь далеко не всегда нужно, например, подавить воспаление во всем организме. При введении противовоспалительного препарата в сустав мы воздействуем непосредственно на «больное» место, а все остальные органы работают как обычно.

Есть ли какие-то исследования, подтверждающие эффективность подхода?

А.С.: Да, конечно. Исследования эффективности препаратов для внутрисуставных уколов при различных заболеваниях проводятся каждый год.

Например, проводились интересные исследования по использованию препаратов гиалуроновой кислоты (прим. редакции — Олюнин Ю.А. Использование препаратов гиалуроновой кислоты в комплексной терапии остеоартроза//Ю.А.Олюнин Современная ревматология. 2016. №2. с. 64–69), обогащенной тромбоцитами плазмы (прим. редакции — Лазишвили Г.Д. Применение обогащенной тромбоцитами плазмы в лечении остеоартроза//Г.Д.Лазишвили, К.А.Егиазарян, А.П.Ратьев, М.А.Данилов/Московский хирургический журнал. 2015. №5 (45). с. 14–21) и даже озонотерапии (прим. редакции — Захватов А.Н. Эффективность внутрисуставной озонотерапии при травматическом повреждении коленного сустава в эксперименте//А.Н.Захватов, А.Н.Беляев, С.А.Козлов, М.И.Пиянзина, С.И.Кузнецов, А.М.Лещанов/Вестник РУДН, серия Медицина. 2009. №4. с. 301–303) для лечения остеоартроза и травматических повреждений суставов. Такие методы позволяют снять воспаление, улучшить регенерацию хрящей и продукцию синовиальной жидкости. Это отличная альтернатива традиционным противовоспалительным препаратам.

Читайте так же:  Растяжка связок плечевого сустава

Думаю, в ближайшие годы появятся новые исследования, новые препараты и методы лечения, которые помогут более эффективно справляться с болью и улучшать подвижность суставов.

У большинства процедура ассоциируется с внутрисуставными уколами в колено. Ограничивается ли этим сфера применения подхода?

А.С.: Колено — сложный сустав, который очень легко травмировать. Поэтому и о лечении коленного сустава с помощью уколов мы слышим чаще всего. Но внутрисуставные уколы применяют и при поражении плечевого, локтевого, тазобедренного суставов и даже запястья и кисти.

Для уколов в мелкие суставы используют тонкие и короткие иглы, как у инсулинового шприца. Для плечевого или коленного сустава иглы должны быть уже более длинными, чтобы достать до самой суставной полости. А если укол в тазобедренный сустав нужно сделать пациенту с лишним весом, иногда приходится подбирать специальную иглу.

Внутрисуставные уколы используют при лечении артрозов, травм, туннельной невропатии, бурситов, ревматоидного поражения суставов, тендинита, теносиновита. То есть в тех случаях, когда нужно снять боль, уменьшить воспаление, стимулировать восстановление хряща, увеличить объем синовиальной жидкости.

Есть ли противопоказания?

А.С.: Нельзя использовать препараты, на которые у пациента есть аллергия или непереносимость. Если на коже в месте инъекции есть повреждения или высыпания, укол тоже лучше отложить. То же относится и к инфекционным заболеваниям — идти к врачу-ортопеду, когда болеешь гриппом или простудой, не имеет смысла.

Насколько сильные болевые ощущения испытывает пациент при введении препарата непосредственно в сустав?

А.С.: Ощущения от укола в сустав и от введения лекарства в мышцу практически одинаковые. Перед процедурой пациент обязательно проходит консультацию ортопеда, в некоторых случаях — дополнительное обследование. Нужно убедиться, что уколы будут эффективны и не принесут вреда. Врач подбирает препарат и назначает время процедуры. Препараты для внутрисуставного введения могут быть достаточно дорогими, поэтому иногда их доставляют под заказ.

Во время процедуры врач обрабатывает место инъекции и вводит иглу шприца таким образом, чтобы она попала в полость сустава. Если техника соблюдена, игла проходит через мягкие ткани, не задевая ни нервы, ни кость. Дискомфорт, конечно, есть, но не больше, чем при обычном уколе. Препарат вводят медленно, особенно если он обладает достаточной вязкостью.

В сложных случаях лекарство вводят под контролем УЗИ. Это позволяет врачу точно попасть в полость сустава. Такой дополнительный контроль чаще используют при уколах в тазобедренный сустав. Сам сустав обладает сложной конфигурацией, сложным доступом. А если пациент с повышенной массой тела, то успешное выполнение инъекции «вслепую» становится нетривиальной задачей.

После укола нужно будет сделать несколько движений в суставе. Так препарат более равномерно распределится в нем. После этого могут наложить тугую повязку или просто закрыть место инъекции с помощью стерильной салфетки и пластыря. Собственно, на этом процедура заканчивается. Никакой реабилитации или восстановительного периода не требуется.

Возможны ли осложнения после процедуры?

А.С.: Если четко соблюдать правила проведения внутрисуставных уколов, то осложнений не бывает. Внимательно следите, чтобы врач перед процедурой обработал руки, надел перчатки, обязательно обработал будущее место инъекции. Он должен достать шприц из стерильной упаковки и вскрыть ампулу с лекарством. А место укола после процедуры должны закрыть стерильной салфеткой. Не той, которой протирали кожу, а новой. Если все эти правила соблюдаются, то инфекционные осложнения пациенту не грозят.

Еще один вариант — ошибки при выполнении инъекции. Например, игла может поцарапать надкостницу, попасть в нерв или сосуд. Но и здесь, если врач знает анатомию и соблюдает технику проведения процедуры, этого не случится.

Какие требования методика предъявляет к квалификации специалиста, делающего уколы в сустав?

А.С.: Внутрисуставные уколы могут делать не только ортопеды, но и хирурги, ревматологи и даже спортивные врачи. Ведь в спорте суставы подвергаются особенно интенсивным нагрузкам, и нередко требуется «скорая помощь».

Главные требования — высшее медицинское образование, практическая подготовка и отличное знание анатомии.

Терапевтический эффект определяется не только особенностью введения, но и препаратом. Расскажите есть ли какие-то специфические препараты для введения именно в суставы или речь идет о тех же лекарствах для инъекции, что и обычно?

А.С.: Препараты для суставов можно разделить на несколько групп: местные анестетики, глюкокортикоиды, хондропротекторы, препараты гиалуроновой кислоты, специфические препараты вроде обогащенной тромбоцитами плазмы и озонированных растворов.

Уколы анестетиков для восстановления суставов не помогут, но зато быстро снимут боль на некоторое время. Их чаще используют не отдельно, а совместно с другими препаратами.

Глюкокортикоиды — противовоспалительные препараты. Эффект от их применения сохраняется в среднем от 1 недели до 1 месяца. Но более 3–5 раз в год на одном и том же суставе их делать не рекомендуют.

Для восстановления хрящевой ткани делают внутрисуставные уколы хондропротекторов, плазмы крови, гиалуроновой кислоты. Соединения гиалуроновой кислоты еще называют синовиальными протезами. По своей вязкости и упругости они примерно соответствуют синовиальной жидкости, которая в норме находится в полости сустава и не дает его поверхностям истираться.

Особенно хочется отметить лечение суставов с помощью плазмотерапии. В этом случае для инъекций используют плазму пациента, обогащенную тромбоцитами и лишенную других клеток крови. Ее вводят и в сам сустав, и в окружающие его ткани. В плазме содержится большое количество питательных и биологически активных веществ. А тромбоциты — это концентраты факторов роста.

После таких инъекций не просто временно уходят симптомы. Начинает восстанавливаться хрящевая ткань, уменьшается воспаление, улучшается питание сустава. Возможности плазмотерапии сейчас активно изучают, но ее эффективность уже доказана в исследованиях и в реальной клинической практике.

Конкретный препарат для внутрисуставных уколов, конечно же, должен подобрать врач с учетом всех клинических данных и возможностей медицинской организации, куда обратился пациент.

Есть ли данный метод в арсенале государственных клиник?

А.С.: Конечно, есть. Это стандартный метод лечения в ортопедии. Он входит в клинические рекомендации по лечению остеоартроза коленного и тазобедренного суставов, описан в национальном руководстве по ортопедии.

Но нужно будет заранее поинтересоваться, какие именно препараты применяют в лечебном учреждении. Если вас интересует конкретное лекарство, возможно, придется его заказать или купить где-то еще. А инъекцию могут сделать уже в клинике.

Читайте так же:  Болят суставы кистей и стоп

На первом приеме врача госклиники также советую уточнить, входит ли такое лечение в систему ОМС или проводится платно, какие будут нужны исследования, направления и другие бумаги. Это позволит избежать неожиданностей.

Сколько услуга будет стоить в частной клинике в Москве?

А.С.: Это зависит и от ценовой политики клиники, и от пораженного сустава. Но в большей степени — от препарата, который будут вводить. Глюкокортикоиды для внутрисуставных уколов стоят недорого, порядка 300–700 рублей за ампулу. Плазмотерапия суставов в среднем обойдется в 7000–8000 рублей за одну процедуру. А вот стоимость препаратов гиалуроновой кислоты может доходить до 13 000–14 000 рублей и выше.

Стоимость внутрисуставного укола без учета препарата может варьироваться от 1000 до 2500 рублей и выше в зависимости от ценовой политики клиники и вида сустава. Если процедура проводится под контролем УЗИ или рентгеноскопии, то стоимость одной инъекции хондропротекторов нового поколения может составить 2000–4000 рублей.

Андрей Сергеевич, спасибо за такие содержательные ответы. Хочется пожелать вам успешной работы, а вашим пациентам — скорейшего выздоровления.

А.С.: Спасибо, здоровья вам!

Внутрисуставные уколы — это один из методов лечения артроза и артрита. С помощью инъекций непосредственно в полость сустава доставляют вещества, которые снимают воспаление и боль, стимулируют восстановление хрящевой ткани или служат заменой синовиальной жидкости. Но конкретный препарат может подобрать только врач с учетом результатов обследования.

Лицензия № ЛО-77-01-008730 от 06 августа 2014 г. выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

1 Бодоев А.В. Опыт лечения гонартроза инъекциями лекарственных препаратов путем внутрисуставной пункции//А.В.Бодоев, Б.Б.Тушинов/Вестник Бурятского государственного университета. 2015. №12. С.148-150

Внутрисуставное введение лекарственного препарата может помочь восстановить функции суставов после спортивных травм, устранить воспалительные процессы, избежав операции.

Внутрисуставное введение лекарственных препаратов призвано помочь в борьбе с различными заболеваниями суставов.

При травмах суставов важно не только устранить болевые синдромы, но и снять воспаление, а также запустить процессы регенерации тканей.

Внутрисуставное введение лекарственных препаратов может быть рекомендовано для улучшения структуры хряща и восстановления эластичности, тонуса и функции синовиальной оболочки, нормализации выработки синовиальной жидкости.

Курсы восстановительной терапии опорно-двигательного аппарата проводятся в стационарах и назначаются индивидуально, согласно диагнозу и возрасту пациента.

Пос­ле внут­ри­сус­тав­ных инъ­ек­ций вра­чи ре­ко­мен­ду­ют на не­ко­то­рое вре­мя со­кра­тить фи­зи­чес­кие на­груз­ки, на 1–2 дня сто­ит огра­ни­чить да­же за­ня­тия ле­чеб­ной физ­куль­ту­рой. О под­ня­тии тя­жес­тей и бе­ге по твер­до­му по­кры­тию луч­ше за­быть на­сов­сем.

PRP-терапия суставов: описание методики, как она действует, цены на PRP-процедуры в Москве

Плазма, обогащенная тромбоцитами: важное о PRP-терапии

Аутоплазмотерапия: для чего предназначен метод и сколько стоят процедуры?

© 2017 АО «Аргументы и Факты» Генеральный директор Руслан Новиков. Главный редактор еженедельника «Аргументы и Факты» Игорь Черняк. Директор по развитию цифрового направления и новым медиа АиФ.ru Денис Халаимов. Шеф-редактор сайта АиФ.ru Владимир Шушкин.

Лечение суставов озонотерапией

На что следует обратить внимание

Поскольку выполнение процедуры предусматривает внутримышечные или внутривенные уколы, выполнять ее может только квалифицированный медицинский персонал в условиях больницы. Сначала пациенту следует обратиться к лечащему врачу и обсудить с ним возможность проведения курса озонотерапии. Перед началом лечения необходимо также пройти обследование, чтобы исключить возможные противопоказания. К ним относят:

  • Активные инфекции.
  • Лихорадка неустановленной причины.
  • Наличие кровотечений, в том числе и внутренних.
  • Заболевания щитовидной железы.
  • Тяжелая печеночная, почечная или сердечная недостаточность.
  • Бронхиальная астма.
  • Геморрагический инсульт.
  • Эпилепсия.
  • Прием антикоагулянтов.
  • Инфаркт миокарда в остром периоде.
  • Сахарный диабет.
  • Панкреатит (острый или обострение хронического).
  • Индивидуальная непереносимость озоновой смеси.

Поэтому перед началом лечения нужно пройти медицинский осмотр у врача, который соберет анамнез и, при необходимости, назначит инструментальные или лабораторные исследования. В случае если противопоказаний нет, пациент начинает лечение в физиотерапевтическом отделении.

Как действует озон?

Для того, чтобы знать, как действует озон, нужно понять, что идет не так в организме и приводит к плохому заживлению и дегенерации тканей.

К дегенерации тканей приводит недостаток в них кислорода, необходимого для жизни (только попробуйте не дышать в течение 10 минут!). Организм должен быть способен эффективно использовать кислород для того, чтобы успешно работать.

Количество воздуха, которым мы дышим, является менее важным, чем наша способность использовать кислород. “Потребление кислорода” называется продуктивностью, с которой клетки могут преобразовывать энергию молекулы кислорода в энергию, которую организм сможет использовать для физиологической активности.

Когда ухудшается потребление кислорода, ухудшаются ВСЕ функции тела, накапливаются вредные свободные радикалы и уменьшается буферная емкость антиоксидантов организма.

Уменьшение потребления кислорода может быть системным, влияющим на весь организм, или местным — например, вокруг вывихнутой лодыжки, внутри коленного сустава с артрозом или вокруг хронического повреждения сухожилий вращательной манжеты плеча.

К удивлению многих, лечебный эффект оказывает не сам озон. После процедуры озон сразу же поглощается тканями. Затем озон объединяется с аминокислотами и липидами, образуя соединения, которые называются “пероксиды”.

Данные пероксиды (не путать с перекисью водорода) известны как “озониды”. Именно эти озониды повышают потребление кислорода в тканях и помогают увеличить синтез ферментов, связанных с накоплением антиоксидантов в организме.

Иными словами, озонотерапия помогает лечить причину заболевания биохимически, а не залечивать симптомы.

Заболевания, которые можно вылечить с помощью озонотерапии

Озон воздействует на любую проблему, вызывающую болевые ощущения, в том числе:

Артроз суставов, разрывы сухожилий, пяточные шпоры, бурситы, разрывы сухожилий ротаторной манжеты плеча, травмы колена и многие другие спортивные травмы.

Так как введение озона стимулируют регенерацию хрящевой ткани, методика может быть весьма эффективна даже в тяжелых случаях артроза тазобедренного, коленного и голеностопного суставов, особенно — в сочетании с PRP терапией или инъекциями стволовых клеток.

Заключение

Озонотерапия — эффективный, безопасный и относительно недорогой метод консервативного лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Пациенту важно выбрать врача который:

  • прошел обучение и имеет сертификат
  • использует в своей работе качественный аппарат для получения озона
  • имеет достаточный опыт использования этого метода лечения
Видео (кликните для воспроизведения).

Если хотите узнать, как озонотерапия поможет именно Вам, запишитесь на консультацию.

Источники

Анестезия при озоно уколах в сустав
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here